Семейное консультирование

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Семейное консультирование в системе психологической помощи семье

Семейное консультирование - специально организованный процесс общения между клиентом и консультантом, в процессе которого актуализируются психологические ресурсы клиента, позволяющие ему найти выход из сложной, жизненной ситуации.

Семейное консультирование как разновидность психологической помощи семье, имеет свои отличительные признаки, границы и объем вмешательства. Оно развивалось параллельно с семейной психотерапией, и эти два вида профессиональной деятельности взаимно обогащали друг друга. Семейное консультирование ставит своей целью изучение совместно с консультантом запроса или проблемы члена (членов) семьи для изменения ролевого взаимодействия в семье и обеспечения возможностей личностного роста. семья консультирование психологический

Клиенты семейного консультирования: супружеская пара, семья, родитель-ребенок, индивид (член семьи).

Психологическое консультирование семьи должно быть направлено на восстановление или преобразование связей членов семьи друг с другом и миром, на развитие умения понимать друг друга и формировать полноценное семейное Мы, гибко регулируя отношения как внутри семьи, так и с различными социальными группами. В семейном консультировании основной акцент делается на анализе системы взаимодействия в семье, нарушениях ролевого функционирования, способах разрешения внутренних и внешних конфликтов. Квалифицированная помощь семье в разрешении ее проблем опирается на систему теоретических взглядов консультанта, которая, в свою очередь, определяет выбор методов и технологий.

С точки зрения американских теоретиков и практиков консультирования Д. Коттлера и Р. Брауна, работа с семьей, в отличие от индивидуального консультирования, имеет ряд особенностей:

¦ Семейные консультанты видят корни проблем не внутри самой личности, а в более широком контексте взаимодействия людей.

От специалистов в этой области требуется больше активности, директивности и степени контроля, чем при индивидуальном консультировании

¦ Лишь в очень редких случаях семейный консультант может позволить себе роскошь использования только одного теоретического подхода. Он должен быть гибким и прагматичным.

¦ Центром внимания консультанта должны быть организационные структуры и естественный процесс развития, являющиеся частью семейной системы. Это подразумевает внимательное отношение к семейным правилам, нормам и объединениям внутри семьи.

¦ Предпочтительно использование циркулярной, а не линейной модели причинно-следственных связей. Это означает, что при определении причин события или поведения важно рассматривать более широкую картину и выяснять, как взаимосвязано поведение разных людей.

¦ Используются модели развития, которые описывают жизненный цикл семьи, включая естественные и предсказуемые перемены, кризисы и конфликты.

¦ Необходимо признавать, что, в зависимости от культуры, существуют различные варианты структуры семьи. Может случиться так, что клиент, которого мы видим перед собой, является членом нетрадиционной структуры: смешанной семьи с приемными детьми, неполной семьи ши членом сожительствующей гетеросексуальной или гомосексуальной пары.

Семейное консультирование существенно отличается от консультирования как индивидуального, так и группового. Основная особенность заключается в том, что семья- это сплоченная группа людей, которые имеют сложные, перепутанные отношения друг с другом. Семейное консультирование сходно с групповым тем, что акцент делается на групповые процессы. Оба этих вида имеют межличностную направленность. Различия связаны с особенностями семьи как малой групп. Семья - малая социальная группа людей, которая основана на браке или родственной связи и функционирует на основе общего быта, материальной и моральной взаимопомощи.

2. Семейное консультирование и психотерапия: особенности организации и различия

Семейное консультирование - специально организованный процесс общения между клиентом и консультантом, в процессе которого актуализируются психологические ресурсы клиента, позволяющие ему найти выход из сложной жизненной ситуации.

Семейное консультирование как разновидность психологической помощи семье, имеет свои отличительные признаки, границы и объем вмешательства. Оно развивалось параллельно с семейной психотерапией, и эти два вида профессиональной деятельности взаимно обогащали друг друга. Семейное консультирование ставит своей целью изучение совместно с консультантом запроса или проблемы члена (членов) семьи для изменения ролевого взаимодействия в семье и обеспечения возможностей личностного роста. Принципиальное отличие психологического консультирования от психотерапии заключается в отказе от концепции болезни, в акценте на анализе ситуации и аспектов ролевого взаимодействия в семье, на поиске личностного ресурса субъектов консультирования и на обсуждении способов разрешения ситуации.

Отличия семейного консультирования от психотерапии:

1. В качестве клиента в сем. консультировании участвуют здоровые люди, оказавшиеся в трудной ситуации.

2. Консультанты используют информирование, объяснение, а психотерапевты чаще слушают.

3. Акцент на личностных и семейных ресурсах.

4. Семейный консультант не меняет семейную структуру.

Критерии, указывающие на необходимость психотерапии:

1. Невозможно установить альянс с семьей(негативный опыт, сопротивление).

2. Наличие в семье лиц, имеющих психиатрический диагноз.

3. Наличие людей с физическими и психосоматическими заболеваниями, зависимые члены семьи.

4. Если после 4-5 встреч не наступает улучшение.

3. История развития консультирования по вопросам брака и семьи

Семейное консультирование тесно связано с терапевтической психологией, но имеет свою собственную историю. В прошлом семейное консультирование осуществлялось, большей частью, священнослужителями и социальными работниками в государственных благотворительных организациях и учреждениях службы социального обеспечения. В настоящее время к этой деятельности дополнительно привлекается психология и психиатрия, так как эти дисциплины рассматривают проблемы брака как частный вариант проблем, возникающих в любых человеческих отношениях, а не как особую сферу, требующую специального обучения и методики. Однако специалисты-психологи и психиатры признают, что люди с серьезными проблемами в семейной жизни часто нуждаются в услугах адвокатов, священников или врачей. Социальные работники анализируют семейную ситуацию в целом. Исторически так сложилось, что они работали с людьми, чей доход не позволял искать профессиональной помощи у частного специалиста. Однако в последнее время начали развиваться организации, ориентированные на оказание социальной помощи среднему классу.

Пионерами оказания помощи семье и браку были Стоун, который основал первый консультационный центр по вопросам брака в Нью-Йорке в 1929 году, и Поупноу, организовавший Институт семейных отношений в 1930 году. Большая заслуга в этой области принадлежит Эмили Мадц, стараниями которой в 1932 году начал работу филадельфийский Совет по вопросам брака. Усилиями этих людей семейное консультирование превратилось в особый род деятельности. Благодаря деятельности таких организаций, как Американская Ассоциация консультантов по вопросам брака и Национальный Совет по семейным отношениям, такая деятельность стала самостоятельной областью в психологическом консультировании.

Священники также оказывают помощь советами семьям и людям, обратившимся к ним, втом числе и желающим вступить в брак. Семейному врачу тоже отводится важная роль в консультировании собирающихся вступить в брак, так как медицинские работники несут ответственность за распространение здорового отношения к сексу и контрацепции.

Адвокаты, занимающиеся бракоразводными процессами, по роду своей деятельности оказываются вовлеченными в процесс семейного консультирования. Суды уделяют все большее внимание той роли, которую они могут сыграть в сохранении распадающейся семьи. Судья Луис Бёрк основал в Лос-Анджелесе Суд Согласия, где психологи и социальные работники помогают своим клиентам прийти к примирению. История развития семейного консультирования говорит о необходимости междисциплинарного подхода к вопросам брака и об эффективности такого подхода. В последнее время получила распространение частная клиническая и консультативная психологическая помощь. Психологи используют психотерапевтические техники и разрабатывают специальный подход к проблемам семьи и брака.

Консультирование супружеских пар первоначально осуществлялось по юридическим и правовым, медицинским и репродуктивным, социальным аспектам семейной жизни и проблемам воспитания и обучения детей. Период с конца 1940-х до начала 1960-х гг. отмечен установлением и развертыванием практики оказания психологической помощи семье и супружеским парам. В 1930--1940-е гг. возникает особая практика консультирования супружеских пар, в которой фокус работы смещается с психических нарушений личности на проблемы общения и жизни супругов в семье. В 1950-е гг. утверждается практика и термин «семейная терапия». В отличие от психоанализа, где в центре внимания оказывались интрапсихические процессы, семейная психотерапия направлена на межперсональные, интерпсихические процессы и оптимизацию функционирования семьи как единого целого. В 1949 г. в США были выработаны профессиональные стандарты для проведения супружеского и семейного консультирования, а уже в 1963 г. в Калифорнии -- введены правила и нормы лицензирования для семейных консультантов. Важным источником развития семейной психотерапии стало междисциплинарное взаимодействие психологии, психиатрии (М. Боуэн, С. Минухин, Дж. Джексон), практики социальной работы (В. Сатир).

Семейное консультирование представляет собой относительно новое по сравнению с семейной психотерапией направление оказания психологической помощи семье. Первоначально всеми основными открытиями и наработками эта область была обязана семейной психотерапии. Наиболее значимыми для развития семейного консультирования факторами стали: 1)переориентация психоанализа на работу с семьей как в форме детско-родительских отношений, так и в форме совместной супружеской терапии в 1940-х гг.; 2) начало разработки системного подхода Н. Аккерманом; 3) создание Дж. Боулби теории привязанности; 4) распространение бихевиоральных методов диагностики и терапии на работу с семьей и создание совместной семейной психотерапии В. Сатир. Благодаря значительным успехам семейной психотерапии и бурному росту спроса на ее услуги число членов Американской терапевтической ассоциации по браку и семье за десятилетие с 1978-го по 1986 г. удвоилось. Бурное развитие практики сделало востребованным и развитие научных исследований в области семьи, что привело к выделению самостоятельной особой психологической дисциплины -- психологии семьи. Параллельно развитию семейной психотерапии и семейной психологии шло интенсивное развитие сексологии, в которой главными вехами стали работы А. Кинси, В. Мастерса и В. Джонсона и начало консультирования в этой сфере семейных отношений.

Предпосылки развития семейного консультирования:

1. Развитие психоанализа(40 гг включали семейную проблематику).Работы Аккермана.

2. Создание общей теории систем (Берталанфи).

3. Исследование проблемы шизофрении в контексте семьи 60 гг. Боуэном.

4. Возникновение супружеского консультирования. 1942 - создание Американской ассоциации консультантов по вопросам брака.

5. Развитие консультативной работы с трудными детьми.

6. Возникновение группового консультирования и групповой терапии

7. Особенности развития общества (после второй мировой войны):

- рост рождаемости;

- увеличение числа разводов;

-увеличение продолжительности жизни человека.

В Беларуси:

Впервые в 1947г. при 7 клинической больнице консультация, психологическая помощь семье.

1980 - Республиканский центр консультации «Брак и семья» - работали психологи и медики.

2011 - городской центр социальной помощи семье и детям (Рокоссовского, 50).



4. Организационные формы оказания психологической помощи семье

Начиная с 1970-х гг. в нашей стране активно развивается служба психо логической помощи семье.

Организационными формами оказания психологической помощи семье стали: 1) психологические центры и консультации по работе с семьей; 2) службы знакомств; 3) консультации по про блемам воспитания и развития детей; 4) региональные центры психолого-педагого-социальной поддержки и реабилитации детей и подростков; 5) школь ная психологическая служба; 6) специализированные кризисные центры (по работе с женщинами, перенесшими семейное насилие; по профилактике суицидов); 7) женские консультации (психологическое сопровождение бере менности и родов); 8) психологические кабинеты в учреждениях здравоохра нения (репродуктивные центры, педиатрические кабинеты «здорового ре бенка», психологические кабинеты в поликлиниках и наркологических диспансерах и пр.). Каждый тип перечисленных учреждений решает собст венные задачи, обеспечивая оптимизацию различных аспектов функцио нирования семьи.

Новым направлением консультативной работы, реализующим просветительско-информационную функцию, стало консультирование посредст вом СМИ -- ответы на вопросы читателей на страницах газет, журналов, пе реписка с читателями; тематические страницы, теле- и радиопередачи по актуальным проблемам семейной жизни, супружеских и детско-родительских отношений; сайты в Интернете, включающие интерактивные формы работы с клиентом. «Ахиллесова пята» подобных форм консультативной работы - невозможность индивидуального подхода к каждому случаю и по этому вынужденное ограничение задач консультирования функцией психо логического просвещения. Заочное психологическое консультирование, как и заочные постановка диагноза и лечение в медицине, абсолютно недопус тимо, поскольку «цена ошибки» может быть слишком высока. Трудности развития системы психологической помощи семье связаны как с организационными, так и с содержательными причинами. Серьезной проблемой является также неудовлетворительный уровень подготовки квалифицированных специалистов-психологов для работы в сфере семейного консультирования. Важными шагами для ликвидации не дочетов в этой области должны стать подготовка и утверждение учебного плана подготовки психологов по специализации «Семейная психология и семейное консультирование», предусматривающего необходимую практи ку в области консультирования, а также введение системы лицензирования психологов-консультантов, работающих с семьей. Наконец, актуальной за дачей является создание теоретических основ осуществления семейного консультирования как вида психологического консультирования с диффе ренциацией задач и содержания собственно семейного консультирования и семейной психотерапии.

5. Цели и задачи семейного консультирования

Цели семейного консультирования могут быть определены как разви вающие, коррекционные, профилактические, адаптивные. Развивающие цели связаны с ростом ресурсов семьи в сфере самоорганизации и самораз вития. Итогом психологической работы становится рост компетентности семьи в разрешении нормативных и ненормативных кризисов и проблем. Коррекционные цели предполагают оптимизацию ролевой структуры се мьи, повышение уровня ее сплоченности и удовлетворенности браком, улучшение межличностной коммуникации. Профилактические цели свя заны с ростом фрустрационной толерантности семьи, адаптивные -- с ус пешным разрешением конфликтов, кризисов, проблем семьи.

Очевидно, что разделение всех названных целей возможно лишь на уровне научной абстракции. В реальной консультативной практике достижение их проис ходит в целостном процессе совместной работы клиента и консультанта над проблемами клиента. Вместе с тем можно говорить и о том, что различ ные теоретические подходы и школы семейного консультирования фоку сируют внимание на различных целях. Например, в поведенческом подходе акцент переносится на адаптацию поведения клиента и, соответственно, на решение адаптивных задач. В гуманистически-ориентированном подхо де центром сотрудничества становится личностный рост и саморазвитие клиента, при семейном консультировании -- семья в целом.

Важной социальной задачей семейного консультирования является консультирование семьи в трудной жизненной ситуации. Ее признаки: дет ская дезадаптация и нарушения развития детей, супружеская рассогласо ванность, неадекватное взаимодействие семьи с социумом (микро- и мак росоциум), личностные нарушения и дезорганизация в семье. В процесс консультирования должны быть включены как практические учрежде ния -- центры психолого-социально-педагогической поддержки семьи, уч реждения собственно системы образования, отраслей социальной сферы, управленческие и административные учреждения, -- так и специалисты, непосредственно работающие с семьей.

Задачи, формы и методы работы с семьей различаются в зависимости от того, в какой сфере семейных отношений и на каком этапе жизненного цик ла развития семьи осуществляется консультирование -- в сфере консультирования по вопросам заключения брака; супружеских отношений, детско-родительских отношений.

Основные задачи семейного консультирования:

*психологическое консультирование по вопросам брака, включая вы бор брачного партнера и заключение брака;

*консультирование супружеских отношений (диагностика, коррекция, профилактика);

* психологическая помощь семье при разводах;

*консультирование, диагностика, профилактика и коррекция детско-родительских отношений; .

*психологическая помощь в вопросах усыновления и воспитания приемных детей;

*психологическое сопровождение беременности и родов;

*психологическое сопровождение становления родительства;

*психологическое консультирование по вопросам супружеской измены;

*психологическое консультирование в случаях насилия в семье.

6. Основные принципы семейного консультирования

Принцип добровольности обращения клиента является важнейшим этическим принципом семейного консультирования. Никто не может быть принужден к психологическому диагностическому освидетельствованию или подвергнут психологическому воздействию без добровольного согласия. Принцип конфиденциальности гарантирует личностную и социальную безопасность обращения в консультацию клиента и сохранение в тайне всех сведений, полученных в ходе консультирования. Принцип личной ответственности клиента означает признание права личностного выбора клиентом того или иного решения проблемы. Принцип стереоскопичности диагноза определяет требование исследования психологических особенностей семьи с позиций всех ее членов, «глазами» всех участников семейного процесса. Принцип реконструкции истории семьи требует воссоздания генезиса семьи и развития истории семейных отношений. Принцип совместной выработки решений является логическим продолжением принципов личной ответственности клиента и профессиональной компетентности и ответственности консультанта.

Назовем причины необходимости отказа от готовых рекомендаций: *консультант и клиент говорят на разных языках -- языке «научной психологии» и языке психологии «житейской». * предложенные рекомендации могут быть не приняты клиентом в силу иного понимания и интерпретации событий и проблем семейной жизни. *готовые рекомендации освобождают клиента от необходимости принятия решения и открывают возможность перекладывания бремени ответственности на консультанта. *готовое решение и план и его реализации определенным образом позиционируют отношения консультанта и клиента как отношения «сверху», формируют зависимость от консультанта. Принцип комплексности в работе с семьей. Очевидно, что далеко не всегда проблемы семьи замыкаются в кругу собственно психологических проблем семейного контекста. Принцип единства диагностики и коррекции означает, что любая диагностическая процедура имеет несомненное коррекционное значение, представляет собой вид психологического воздействия, обладающего определенным эффектом для личности и семьи. Принцип структурирования позиций в процессе консультирования. Позиционирование консультанта и клиента осуществляется в начале установления контакта и выполняет функцию организации совместной деятельности по анализу проблемы и поиску ее решения. Структурирование позиций определяется мотивационной направленностью клиента, его личностными особенностями и реализуемой консультантом теоретической моделью консультирования, в частности мерой директивности консультанта.

7. Основные направления семейного консультирования

1. Психодинамическое направление

Для этого подхода характерно внимание к прошлому каждого члена семьи, к прошлым психологическим проблемам, проекциям, проявившимся на разных этапах существования семьи. Большое значение в психодинамическом направлении придается осознанию того, что нерешенные в прошлом семейные проблемы влияют на теперешние отношения в семье и поведение вне семьи каждого члена семейного коллектива.

Представители психодинамического направления утверждают, что члены семьи часто из-за груза прошлого не могут действовать независимо друг от друга, что, собственно, и приводит к внутрисемейным проблемам. Роль психолога здесь подобна позиции тренера, который учит членов семьи налаживать внутрисемейное общение.

2. Системное направление

Работа психолога в рамках системного направления направлена, прежде всего, на преодоление неадекватной близости, нечеткости границ между членами семьи. Теоретики этого направления (Дж. Хейли, К. Маданес, П. Вацдавик, Л. Хоффман и др.) утверждают, что семейные проблемы возникают из-за непродуктивной организации семьи, а не из-за ее истории. Прошлое не является предметом рассмотрения системной семейной терапии, она исследует структуру семьи - альянсов и коалиций членов семьи.

В современной семейной терапии можно выделить ряд направлений:

1. Структурная модель работы с семьей (С. Минухин, Б. Монтальво, Б. Герни, Б. Розман, Г. Апонте, М. Вальтере, С. Гринштейн). Наиболее известная, используемая и разработанная модель.

2. Модель психологического консультирования семьи, основанная на теории семейных систем М. Боуэна (психодинамическая модель). Основные представители: М.Боуэн, М. Николе, Д. Ульрих, И. Бошормени-Надь. Вторая по известности и распространенности модель после структурной модели.

3. Коммуникационная модель работы с семьей (Г. Бэйтсон, П. Вацлавик, В. Сатир, Д. Гриндер, Р. Бэндлер).

4. Основанная на опыте модель работы с семьей (К. Витакер, Р.И. Беквар, С. Кох).

5. Стратегическая модель работы с семьей (Д. Хейли, К. Маданес, М. Сельвини Палаззоли, П. Пэпп).

6. Поведенческая модель работы с семьей (С. Гордон, Н. Давидсон, С. Кратохвил, Р. Дрейкурс, Е. А. Блешмен и др.).

7. Трансакционная модель психологического консультирования семьи (Э. Берн, Т. Харрис).

8. Проблемы современной семьи. Дестабилизация брака

Современная семья характеризуется следующими особенностями: Во-первых, она является нуклеарной, т. е. ее образует только семейное ядро: жена, муж, дети. Во-вторых, современная семья является эгалитарной. Основу такой семьи составляет равноправный добровольный, свободный от принуждения, материальных расчетов, вмешательства или давления третьих лиц союз женщины и мужчины. В такой семье не ущемляются права и достоинство мужчины и женщины, обеспечивающие каждому из них равные возможности профессионального, интеллектуального и духовного роста. В-третьих, семья сегодня является экзогамной (т. е. подчиняется запрету на браки близких родственников). В-четвертых, современная семья является «симметричной» (работают муж и жена), характеризуется высокой степенью гибкости семейных ролей, что, в свою очередь, дает высокую адаптацию в условиях быстрых изменений в обществе. Жесткое разделение ролей по гендерному признаку уходит в прошлое. Оба супруга теперь выполняют и лидерские функции, и функции ведомых в зависимости от ситуации и компетенции в том или ином вопросе.

Проблемы:

-Более позднее формирование социальной готовности к созданию семьи (учеба, карьера).

-Увеличение количества разводов.( что в основе этой проблемы лежат экономические причины. Дело в том, что достигнутый уровень развития производительных сил, образования позволяет женщине самостоятельно (в одиночку) содержать семью, т. е. кормить и воспитывать детей_).

- Уменьшение количества детей в семье.( 90 % семей имеют 1-2 детей, причем 58 % семей имеют одного ребенка. А демографическая статистика утверждает, что для хотя бы небольшого прироста населения необходимо, чтобы в семье было 2-3 ребенка),

Существуют объективные и субъективные факторы, которые связаны с этой проблемой семьи. 1)Социальное обеспечение. Ранее большое количество детей требовалось для того, чтобы они смогли впоследствии содержать своих родителей. Ныне пенсионное обеспечение, медицинское обслуживание, различные социальные льготы, прижизненные накопления дают возможность пожилым людям не прибегать к помощи детей. 2)Медицинское обеспечение. Ранее слабое развитие медобслуживания в России приводило к тому, что почти половина родившихся детей умирала, не достигнув возраста активных работников. Поэтому рождаемость держалась на высоком уровне. В настоящее время положение изменилось. Современная медицина в состоянии поставить на ноги почти любого ребенка. 3)Отягощенная наследственность. Угроза здоровью ребенка исходит, как показывает медицинская статистика, в основном из двух источников: от так называемого слабоумия (например, олигофрении) и алкоголизма родителей.

4)Изменение мотивации брака. Исследования мотивов вступления в брак показали, что любовь, как правило, является главным фактором выбора будущего супруга. Однако значительная часть браков, в которых главным мотивом является любовь, оценивается опрошенными как неудачные.

Существуют семьи здоровые, их еще называют функциональными, и проблемные (дисфункциональные).

Каждый человек, создавая семью, делает это для того, чтобы удовлетворить свои потребности. Если в семейной группе потребности человека удовлетворяются полностью, то человек счастлив, если же, удовлетворяя свои потребности, ему приходится прилагать усилия, то для него это проблема,

3доровая семья удовлетворяет потребности в росте каждого члена семьи. Это достигается уважением друг к другу, сходством интересов и ценностей, терпимостью друг к другу у всех членов семьи, но одновременно четкостью межпоколенных границ, гибкой структурой власти.

Проблемная семья не позволяет личностно расти каждому из своих членов. Представители проблемных семей испытывают недостаток тепла, чувство стыда за кого-либо из своих членов, необходимость создания семейных мифов.

Трудности, которые возникают у семей, можно охарактеризовать как:

1. Внезапные - потеря одного из членов сёмьи, измена, изменение социального статуса.

2. Хронические - постоянные конфликты, плохие жилищные условия.

3. Кризисные периоды в жизни - наблюдаются они между 3-м и 7-м годами совместной жизни и между 17-м и 25-м годами. Первый кризис связан с напряжением в отношениях, возникшим по причине неоправданных ожиданий по отношению к супругу. Второй - связан с отделением детей от семьи и нарастающим чувством пустоты жизни.

Эти трудности ведут к конфликтам и противоречиям, результатом этого будет низкая адаптивность семьи, неспособность ее членов к совместной деятельности, разногласия в воспитании детей. Напряжение будет только нарастать, если не гармонизировать отношения. Чисто теоретически любую проблемную семью возможно сделать счастливой, при желании членов семьи и их уступчивости.

Изучением нарушений отношений в семье и их причин занимались: Бурова С.Н., В.Вайкуле, С.С.Седельников, Д.М.Чечет, Л.В. Чуйко.

Наиболее частыми причинами дестабилизации семейных отношений являются: 1)отсутствие общих интересов, 2)добрачная беременность, 3)психологическая неготовность к браку, 4)неоправданные ожидания относительно брака, 5)распределение семейных обязанностей и т.д..

К факторам, которые нарушают семейные отношения и увеличивают риск разводов, относят: 1)довольно ранний или поздний возраст вступления в брак, 2)высокая личностная конфликтность одного или обоих брачных партнеров, 3)измены, 4)сексуальная неудовлетворенность в браке, 5)отсутствие доверия в семейных отношениях; 6)употребление алкоголя или наркотических веществ; 7)смежное проживание с родителями одного из супругов.

9. Виды психологического консультирования семьи

Основные формы семейного консультирования: 1) индивидуальное консультирование одного из супругов; 2) парал лельное индивидуальное консультирование обоих супругов одним консуль тантом; 3) параллельное индивидуальное консультирование обоих супругов разными, но взаимодействующими консультантами; 4) совместное консуль тирование обоих супругов либо всех членов семьи одним консультантом.

Индивидуальная форма консультирования одного из супругов являет ся наименее продуктивной. В ряде случаев отмечается, чтo при индивиду альной работе лишь с одним из супругов отношения в семье не только не улучшаются, но значительно дестабилизируются.Параллельное консультирование супругов одним или сотрудничающими консультантами, несомненно, является шагом вперед к достижению цели консультирования -- повышения уровня эффективности функционирования семьи. Однако в этом случае «за кадром» остаются общение и формы взаимодействия и сотрудничества супругов, что значительно ограничивает возможности консультирования и коррекции. Признанным фактом явля ется максимальная эффективность консультирования при использовании формы совместного консультирования супругов/семьи.

Меновщиков на основе своей классификации консультативной работы, связанной с супружеством и браком, выделяет 4 подвида супружеского консультирования:

1) добрачное (досупружеское) консультирование;

2) супружеское консультирование. (психолого-педагогические проблемы. Проблемы взаимоотношений родителей с детьми. Проблемы выбора партнера. Проблемы взаимоотношений. Сексуальные проблемы. Состояния до или после развода);

3) консультирование по поводу развода («разрывающееся» супружество);

4) консультирование разведенных, переживающих расставание с партнером (консультирование после супружества).

Карвасарский выделяет:

1. Проблемно-ориентированное консультирование. Акцент здесь делается на модификации поведения, анализе внешних причин проблемы.

2. Личностно-ориентированное консультирование. Основано на анализе индивидуальных, личностных причин проблемы, процессе складывания деструктивных лично стных стереотипов, предотвращении подобных проблем в буду щем.

3. Решение-ориентированное консультирование. Упор здесь делается на активацию собственных ресур сов клиента для решения проблемы.

10. Профессиональная этика семейных консультантов

ЭТИЧЕСКИЕ НОРМЫ

Общие нормы

1. Границы компетентности

o Психологи-консультанты занимаются профессиональной деятельностью только в границах своей компетентности, которая определяется образованием, формами повышения квалификации и соответствующим профессиональным опытом.

o Психологи-консультанты осуществляют профессиональную деятельность в новых областях или используют новые методики только после их соответствующего изучения, прохождения обучения, супервизорства и/или консультирования у компетентных в этих областях или методиках специалистов.

o В областях деятельности, в которых еще не выработаны приемлемые стандарты подготовки, психологи-консультанты делают все возможное для повышения компетентности своей работы и защиты клиентов от возможного вреда и т.п.

o Психолог-консультант, принимая решение, связанное с профессиональной деятельностью, должен учитывать свою квалификацию и опыт работы с клиентами, обладающими определенными индивидуальными отличиями (возраст, пол, национальность, вероисповедание, сексуальная ориентация, разновидность психологической проблемы, физического или психического расстройства, язык или социо-экономический статус и т.п.).

o Психологи-консультанты наделяют своих подчиненных, супервизируемых и ассистентов только той ответственностью, с которой те могут справиться на основе их компетенции (образования, опыта, подготовки и т.п.), независимо от того будут ли они действовать самостоятельно или под наблюдением.

2. Описание и/или объяснение результатов психологической работы

o В работе с клиентами-непрофессионалами психологи-консультанты используют понятные для них термины и объяснения.

o Если по каким-либо причинам (контракт о неразглашении полученных результатов, незаконность сообщения результатов определенным группам лиц) психологи-консультанты не могут сообщать информацию тем, кому она нужна и к кому относится, то они должны заранее их предупредить о невозможности пользования этой информацией.

3. Уважение права других оставаться другими В своей профессиональной деятельности психологи-консультанты с уважением относится к правам других людей на установки, мнения, моральные нормы и т.п., отличные от их собственных.

4. Недискриминацня В своей профессиональной деятельности психологи-консультанты всячески избегают какой-либо дискриминации на основе возраста, попа, национальности, вероисповедания, сексуальной ориентации, того или иного физического или психического расстройства, языка, социо-экономического статуса или иного признака, оговоренного в законе.

5. Посягательства на честь и достоинство клиентов Психологи-консультанты не имеют права осуществлять действия, которые могут оскорбить или унизить честь и достоинство клиентов.

6. Отношение к личным проблемам

o Психологи-консультанты хорошо представляют, что их личные проблемы могут влиять на эффективность профессиональной деятельности. Поэтому они избегают тех областей своей профессиональной деятельности, в которой эти проблемы могут отразиться особо остро и нанести какой-либо вред включенным в эту деятельность клиентам.

o Психологи-консультанты обязаны делать все возможное для распознавания на как можно более ранних этапах формирования и/или наличия своих личностных проблем, которые могут явиться препятствием в осуществлении их профессиональной деятельности.

o Для устранения обнаруженных внутриличностных препятствий в осуществлении своей профессиональной деятельности психологи-консультанты обращаются за профессиональной помощью к коллегам и определяют на это время ограничения, налагаемые на свою профессиональную деятельность.

7. Ненанесение вреда Психологи делают все возможное, чтобы предотвратить или уменьшить нежелательные последствия от своей профессиональной деятельности, а также избавить и защитить клиентов от подобных последствий.

8. Неправильное использование психологических знаний Признавая силу психологических знаний, психологи-консультанты делают все возможное для предотвращения чьего-либо личного, финансового, социального, организационного и политического влияния с целью принуждения к неправильному использованию психологических знаний.

9. Неправильное использование психологов-консультантов o результатах их работы

o Психологи-консультанты не участвуют в деятельности, результаты которой могут быть использованы для дискредитации психологии.

o Если психологам-консультантам становится известно о неправильном использовании результатов их работы, они делают все возможное для устранения и/или исправления допущенных ошибок.

10. Бартер с клиентами Психологи, как правило, воздерживаются от получения подарков и услуг от клиентов взамен на оказанную им помощь, поскольку такая практика является серьезным источником конфликтов, эксплуатации и девальвации профессиональных отношений. Психолог-консультант может участвовать в бартере только в тех случаях, когда это не мешает профессиональной деятельности и не приводит к манипуляции.

11. Денежное вознаграждение Вопросы денежного вознаграждения в качестве оплаты своего труда психологи-консультанты решают на самых ранних стадиях психологического взаимодействия с клиентом, но в любом случае до момента психологического вмешательства (интервенции).

12. Ведение профессиональном и научной документации Психологи-консультанты должным образом документируют свою про-фессиональную работу с целью обобщения и распространения своего опыта, облегчения дальнейшей деятельности, а также для возможности предъявить свою работу в других инстанциях.

Принципы:

1. Ответственности перед клиентами ( семейный консультант работает во благо семьи и отдельных членов семьи).

2. Семейные консультанты уважают тех, кто обратился за помощью.

3. Конфиденциальность.

4. Профессиональная компетентность и порядочность.

5. Ответственность перед обуч. сотрудниками и коллегами, проходящими терапию и супервизию.

6. Ответственность перед участниками исследования.

7. Корпоративная ответственность и поддержание профессиональной репутации.

8. Финансовое соглашение.

9. Реклама (себя и др. специалистов).

11. Позиции консультанта в консультативном диалоге в зависимости от типа семьи

НЕБЛАГОПОЛУЧНАЯ СЕМЬЯ

1. Каждому члену семьи предлагается отбирать себе человека, которому он говорит, ориентировать его на себя и требовать, чтобы этот человек отвечал.

2. Консультант берет на себя роль переводчика в этих разговорах, становится «расшифровывающим центром» для коммуникации, при этом он центрирован на коммуникации, а не на личностном содержании послания (просто помогает понять одному человеку то, что говорил другой, не критикует, не комментирует, не внушает).

3. Следит, чтобы содержательные послания и послания, касающиеся отношений, были более отличимы друг от друга, акцентирует внимание на содержании. Примером того, как акцент на отношениях может уводить в сторону от содержания послания, может служить следующая фраза, прозвучавшая на одной из сессий работы с семьей: « Я не могу слышать тебя, потому что ты всегда кричишь на меня, и в результате я перестаю слушать».

4. Останавливает прерывания, которые разрезают коммуникацию между членами семьи. Указывает на необходимость ждать, пока другой член семьи закончит свои мысли и получит на них ответ.

5. Он фокусируется на диалоге вокруг одной темы и помогает довести ее до некоторого уровня законченности.

6. Побуждает к вербальной коммуникации тех, кто привык выражать свою коммуникацию через разрушительную активность.

7. Из содержания послания выделяет то, что полезно для говорящего и слушающего, и делает акцент на этом. Это позволяет участникам ситуации расширить понимание реальности и искать более эффективные приспособления для овладения трудными ситуациями.

8. Смена доминирующих, интерпретирующих тем в семье на более близкие к эффективному функционированию. Например, тема воровства сменяется темой заботы.

9. Помогает делать узкие наборы категорий более дифференцированными. Например, термин «восстающие на родителей дети» можно конкретизировать как «не умеющие себя контролировать дети». Ярлык «контролирующая мама» можно сменить на «сверхобремененная и беспомощная мама». Это может направить мысль членов семьи на то, что мама, по сути, не хочет контролировать своих детей, она хочет получить от них помощь в принятии ими контроля над своим поведением.

12. Стадии семейного консультирования

Э. Г. Эйдемиллер (1994) приводит основные стадии семейного консультирования:

1. Установление контакта и присоединение консультанта к клиентам. Достигается с помощью соблюдения конструктивной дистанции, помогающей оптимальному общению, приемов мимезиса, синхронизации дыхания консультанта и "заявителя" проблемы, использования предикатов речи, отражающих доминирующую репрезентативную систему того, кто сообщает о семейной проблеме.

2. Сбор информации о проблеме клиента с использованием приемов метамоделирования и терапевтических метафор. Субъективизации психотерапевтической цели способствуют такие вопросы: "Чего вы хотите?", "Какого результата вы хотите достигнуть?", "Пожалуйста, попробуйте сказать об этом без отрицательной частицы "не", терминами положительного результата".

3. Обсуждение психотерапевтического контракта. Эта часть семейного консультирования признается многими специалистами одной из самых важных. Обсуждается распределение ответственности: консультант обычно отвечает за условия безопасности семейного консультирования и технологии доступа к разрешению проблемы клиента, а последний - за собственную активность, искренность, желание изменить свое ролевое поведение и др. Затем участники семейного консультирования договариваются о продолжительности работы (в среднем общее его время 3-6 часов) и длительности одного сеанса. Обсуждается периодичность встреч: обычно вначале 1 раз в неделю, далее 1 раз в 2-3 недели. Важной стороной в семейном консультировани является обсуждение условий оплаты либо предоставление клиенту информации о том, сколько семейное консультирование может стоить, если осуществляется в бюджетном муниципальном учреждении, так как это способствует усилению мотивации клиентов к терапевтическим изменениям. Необходимо также оговорить возможные санкции за нарушения сторонами условий контракта.

4. Уточнение проблемы клиента с целью максимальной ее субъективизации и определение ресурсов семьи в целом и каждого ее члена в отдельности. Этому помогают вопросы типа: "Как раньше вы справлялись с обозначенными трудностями? Что вам помогало?", "В каких ситуациях вы были сильными, как вы использовали свою силу?".

5. Проведение собственно консультации. Необходимо укрепить веру клиентов в успешность и безопасность процедуры консультирования: "Ваше желание осуществить изменения, ваш прежний опыт, активность и искренность в сочетании с желанием консультанта сотрудничать с вами, его профессиональные качества и опыт будут надежной гарантией успешности работы". С участниками консультирования обсуждают положительные и отрицательные стороны сложившихся стереотипов поведения, например, с помощью таких вопросов: "Что, по вашему мнению, самое плохое в сложившихся обстоятельствах?", "Что самое хорошее в обсуждаемой ситуации?" Осуществляется совместный поиск новых шаблонов поведения - "веера решений". Консультант предлагает следующие вопросы: "Чего вы еще не делали, чтобы решить проблему?", "Как вели себя значимые для вас люди, оказавшись в сходной ситуации? А вы так смогли бы поступить?", "Что вам поможет совершить такой же поступок?".

6. "Экологическая проверка". Консультант предлагает членам семьи представить себя в сходной ситуации через 5-10 лет и исследовать свое состояние.

7. Приближаясь к завершению семейного консультирования, консультант предпринимает усилия по "страхованию результата". Это связано с тем, что иногда клиенты нуждаются в действиях, помогающих им обрести уверенность при освоении новых шаблонов поведения. Они могут получить от консультанта какое-нибудь домашнее задание и приглашение прийти на повторную консультацию спустя какое-то время для обсуждения полученных результатов.

8. В ряде случаев необходимо провести процедуру "отсоединения". Она может произойти автоматически при сравнении клиентами заявленной цели и обретенного результата, но иногда консультант вынужден стимулировать отсоединение (Эйдемиллер Э. Г, 1994; Haley J., 1976). Хейли с этой целью часто использует "парадоксальные задания", точное выполнение которых приводит к прямо противоположному результату. К примеру, молодым супругам, которые консультировались по поводу того, как выражать свои чувства - открыто или сдерживать их, было предложено такое задание: "На протяжении недели ссорьтесь по одному часу в сутки с целью проверки своего эмоционального реагирования". При этом Хейли учитывал человеческую природу: никто сознательно не будет делать себе и другому что-то во вред. У супругов, которые попробовали выполнять это задание и бросили его, наоборот, укрепилось желание ценить друг друга, и они приняли решение отказаться от услуг "странного" консультанта.

Весьма условно беседу консультанта с клиентом можно разделить на четыре этапа: 1) знакомство с клиентом и начало беседы; 2) расспрос клиента, формулирование и проверка консультативных гипотез; 3) коррекционное воздействие; 4) завершение беседы ( подведение итогов беседы (краткое обобщение всего происшедшего за время приема); обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений клиента с консультантом или другими необходимыми специалистами; прощание консультанта с клиентом.).

13. Жалоба, запрос, психологический диагноз, прогноз в семейном консультировании

При определении содержания психологического консультирования на каждом из этапов были использованы понятия «жалоба», «запрос», «пси хологический диагноз» и «прогноз». Остановимся более подробно на каж дом из них.

Жалоба имеет сюжет и структуру. Сюжет жалобы -- это последовательность изложения событий, жизненных коллизий, их содержание и взаимосвязь. Структура жалобы включает локус (субъектный и объектный) и самодиагноз. Субъектный локус характеризует того, на кого жалуется клиент, а объектный -- на то, что именно он жалуется. Субъектный локус может быть направлен на супруга, ребенка, третьих лиц, семейную ситуацию в целом, на самого себя. Объект ный может определяться жалобами на ролевое поведение членов семьи, на индивидуальные их особенности, на отношения (отсутствие взаимопонима ния, поддержки, любви и т.д.), на объективные обстоятельства (жилищные трудности, чрезмерная занятость на работе), на ненормативные кризисные события (супружеская измена, уход ребенка из дома и пр.). Самодиагноз представляет собой объяснение, которое дает клиент причинам нарушений, отражает особенности реагирования человека на фрустрацию. Самодиагноз может быть выражен в убеждении, что проблема обусловлена индивиду альным своеобразием партнера (психической аномалией или органическим дефектом, «дурным характером»), собственной личностной недостаточнос тью или собственными неверными действиями, влиянием «третьих лиц» (тещи, свекрови, прежнего супруга, друзей и т.д.), неблагоприятно сложив шейся ситуацией (роком, судьбой). Жалоба имеет явное (то, что сообщает ся, декларируется, обсуждается) и скрытое содержание. Скрытое содержа ние не является вытесненным или подсознательным, а представляет собой недоговоренную информацию, которую для проведения дальнейшего кон сультирования необходимо актуализировать как существо жалобы. Далеко не всякая жалоба имеет скрытое содержание.

Запрос конкретизирует ожидания клиента в отношении помощи, кото рую он предполагает получить в консультации. Можно выделить следую щие виды запросов клиента о психологической помощи: 1)информационный запрос; 2)запрос о помощи в обучении навыкам общения, взаимодействия, поведения в проблемных ситуациях; 3)о содействии в анализе и интерпрета ции событий, поведения, особенностей личности; 4) о помощи в выработке позиции в отношении проблемы; 5) об эмоциональной и психологической поддержке; 6) о содействии в анализе проблемы и принятии решения. Все перечисленные виды запросов можно квалифицировать как адек ватные. Вместе с тем консультанту в большинстве случаев приходится сталкиваться с неадекватными ожиданиями клиента. Тогда запросы формулируются по типу манипулятивного запроса или запроса--перекладыва ния ответственности за решение проблемы на консультанта. Манипулятивный запрос состоит в просьбе клиента об оказании влияния на члена семьи и его изменении либо в интересах самого члена семьи («муж пьет -- повлияйте на него, чтобы не пил»), либо в интересах клиента.

Понятие психологического диагноза неоднозначно интерпретируется в разных литературных источниках. В зарубежной психологии и психометрии понятие «психологический диагноз» является производным от процедур тестового измерения. Как указывает Г.В. Бурменская, не случайно в современной зарубежной психологии многие специалисты отвергают термин «диагноз», утверждая, что его следу ет избегать из-за медицинского, т.е. ориентированного на болезнь, значения. В любом виде психологического консультирования, а уж тем более в семей ном консультировании, главная задача состоит в том, чтобы помочь семье преодолеть трудности ее функционирования и создать оптимальные усло вия. Психологический диагноз должен иметь собственное содержание, вы ходящее за рамка описания трудностей семьи как симптомов ее «болезни» и объективно установленных особенностей ее функционирования.

Составление психологического прогноза -- главный результат психоло гического обследования семьи. Важной его характеристикой является сте пень достоверности. В настоящее время в практике психологического кон сультирования используются два достаточно близких на первый взгляд понятия. Это «вероятностный прогноз» и «условно-вариантный прогноз». Однако, считает Бурменская, при обсуждении проблемы диагности ки психического развития ребенка понятие вероятностного прогноза пред ставляется неуместным, поскольку в силу открытого характера развития ребенка в принципе отсутствуют основания для определения вероятности того или иного его хода в будущем. В силу этого перспективно и правомерно использовать понятие условно-вариантного прогноза, используемого в рам ках возрастно-психологического консультирования развития ребенка. Под условно-вариантным прогнозом следует понимать конструирова ние основных вариантов развития семьи из множества потенциально воз можных. Эти варианты определяются с учетом трех возможностей: 1) не благоприятные условия, ставшие причиной психологических трудностей, сохраняются; 2) причины и факторы неблагополучия семьи будут преодо лены или существенно ослаблены; 3) причины и факторы дисгармонично сти, напротив, усугубятся. Таким образом, условно-вариантный прогноз стано вится основой для разработки стратегии и тактики «самопомощи» семьи в разрешении возникшей проблемы или кризисной ситуации.

14. Карта первичного приема семьи

1. Универсальная (подходит к любому типу клиента).

2. Удобная в использовании.

3. Для чего: для регистрации случая, для записи основной информации о случае.

1.Информационный блок: имя, возраст, образование, состав семьи, состояние здоровья, стаж супружеской жизни, есть ли опыт обращения к психологу.

2.Сбор информации о проблеме: носитель жалобы, содержание жалобы, запрос, способы разрешения проблемы клиента, самодиагноз, история возникновения и развития проблемы, особенности восприятия проблемы членами семьи.

3.Аналитический блок: гипотеза (предположения психолога, в чём проблема и с чем связана, какие способы для подтверждения использованы, рабочая гипотеза, направление работы, необходимость обращения к другим специалистам, планирование дальнейшей работы, семейное сопротивление, ресурсы, общее впечатление о клиенте, проблеме.



15. Семейные конфликты, их причины, типы и способы конструктивного решения. Роль консультанта в разрешении конфликтных ситуаций в семье

Причины конфликтов: 1)разные взгляды на семейную жизнь; 2)неудовлетворенные потребности и пустые ожидания; 3)пьянство одного из супругов; 4)неверность; 5)неуважительное отношение друг к другу; 6)нежелание участвовать в воспитании детей; 7)бытовая неустроенность; 8)неуважение к родственникам;9)нежелание помогать по дому; 10)различия в духовных интересах; 11)эгоизм; 12)несоответствие темпераментов; 13)ревность и т. д.

...