Созависимость и ее особенности

2.2 Методы исследования

2.2.1 Экспериментально-психологические методы

1. Анкетирование. В рамках данного исследования была разработана анкета (анонимная) для получения информации об испытуемых: возраста, образования, семейного положения, наличия детей, стажа отношений со значимым мужчиной, какой была родительская семья, в которой воспитывались испытуемые, был ли опыт общения в родительской семье с человеком, страдающим алкогольной зависимостью и др. (Приложение 3).

2. Для выявления и определения степени созависимого поведения в жизни испытуемых был использован Вопросник «Проверка своих личных качеств» (Уайнхолд Б., Уайнхолд Дж., 2002) (Приложение 4). Процедура использования вопросника предполагала получение общей оценки выраженности характеристик созависимых людей и интерпретацию уровня созависимости, согласно следующей шкалы:

60-80 - очень высокая степень созависимых моделей;

40-59 - высокая степень созависимых моделей;

30-39 - средняя степень созависимых и/или контрзависимых моделей;

20-29 - очень мало созависимых и/или высокая степень контрзависимых моделей.

Такой подход позволяет более дифференцированно рассмотреть уровень созависимости у испытуемых.

Обследование, проведенное при помощи вопросника Уайнхолда, выявило наличие феномена созависимого поведения у 100% обследованных женщин. Согласно, точке зрения Берри Уайнхолд и Дженей Уанхолд (2002) 98% взрослого населения страдают от серьезных нарушений, которые называются созависимостью. На рисунке 2 отражена степень выраженности созависимости среди обследованных женщин, которые приняли участие в исследовании.

Рис. 2. Степень выраженности созависимости у обследованных женщин, %

В процессе исследования было принято решение разделить обследованных женщин на две группы: основную группу и контрольную группу по критерию: степень созависимых моделей.

В основную группу включены женщины с высокой и очень высокой степенью созависимых моделей, которая выявилась у 73,3 % (44 чел.). В контрольную группу вошли женщины со средней и низкой степенью созависимых и/или контрзависимых моделей - это 26,7% (16 чел.).

3. Для оценки наличия невротических расстройств и других стрессовых реакций личности использовался Опросник невротической личности KON - 2006, разработанный и используемый в Психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева (Приложение 5).

Психометрические особенности 24 шкал этого опросника позволяют считать их достаточно однородными, верными и более-менее, независимыми, а анализ попадаемости показывает на большую вероятность того, что эти шкалы информируют о дисфункциях личности, связанных с развитием невротических расстройств. Объем этих дисфункций описывает значение общего показателя усиления личностных условий невротических расстройств X-KON.

Шкалы и их характеристика:

Шкала 1. Чувство зависимости от окружения: определяет тенденции исследуемого к восприятию себя как человека зависимого, уступчивого, не умеющего отказывать, подстраивающего свои мнения и действия под мнения и действия окружающих его людей.

Шкала 2. Астения: описывает человека как мало динамичного, который видит свою психическую слабость и недоволен жизнью.

Шкала 3. Отрицательная самооценка: описывает человека как недовольного собой.

Шкала 4. Импульсивность: описывает человека, как вспыльчивого, склонного к ссорам; ему присуща непереносимость окружающих, проявления физической агрессии, и одновременно непринятие такого поведения от других.

Шкала 5. Сложность принятия решений: описывает человека, у которого возникают сложности при принятии любого решения, ему свойственны мнительность, раздумчивость и избегание проявления инициативы.

Шкала 6. Отчужденность: описывает человека, как одинокого, лишенного поддержки общества, которого никто не понимает.

Шкала 7. Демобилизация: описывает потерю человеком надежды и уменьшение жизненной динамики, опасение перед новыми вызовами и ситуациями, чувство усталости, недовольство собою.

Шкала 8. Рискованное поведение человек находится в поисках опасности, у него отсутствуют опасения новыми ситуациями, есть страсть к риску (споры, драки) или - наоборот - избегания всякого риска.

Шкала 9. Сложность эмоциональных отношений описывает затруднения в контакте с людьми и связанную с этим недоверчивость в отношениях.

Шкала 10. Нехватка жизненной энергии: описывает отсутствие жизненной динамики и осознание человеком этой дисфункции.

Шкала 11. Уверенность в собственной жизненной беспомощности: описывает человека, который легко отказывается от своего мнения, беспомощный, не завершает того, что запланировал, не организованный, и легко уходить от нарастающих проблем.

Шкала 12. Чувство отсутствия влияния: описывает человека, который зависит от происходящих с ним вещей, «высших сил», судьбы и других людей.

Шкала 13. Отсутствие внутренней направленности: описывает человека, у которого отсутствуют внутренние потребности и решения, который не в состоянии проявлять инициативу и самостоятельно управлять своей жизнью.

Шкала 14. Склонность к представлениям, фантазии: описывает стремление человека к строению больших фантазий и представлений с целью приобрести симпатии общества.

Шкала 15. Чувство вины: описывает стремление человеком испытывать чувство вины, переживаний, претензии к себе по поводу своего поведения и черт характера.

Шкала 16. Проблемы в межчеловеческих отношениях: описывает человека у которого присутствуют проблемы, как в отношениях с окружающей средой, так и видение себя как беспомощного в контактах с людьми.

Шкала 17. Зависть: описывает присутствие у человека переживаний фрустрации при успехах других людей.

Шкала 18. Нарциссизм: описывает человека, который требует к себе особенного отношения и привилегий, хочет иметь больше, чем есть у других, ощущает себя лучше других, высокомерен и эгоцентричен.

Шкала 19. Чувство опасности: описывает недоверие к другим, человек предполагает только неудачи и отказывается от своих целей, видит себя малоустойчивым, не понимаемым, используемым другими.

Шкала 20. Экзальтация: описывает человека очень чувствительного, со сменным настроением, при этом нуждающимся в поддержке.

Шкала 21. Иррациональность: описывает человека, у которого жизнь состоит из иррациональных установок (например, вера в силы высшие) а также мышление, построенное на желаниях.

Шкала 22. Мелочность: описывает педантичность, неуверенность и мелочность мышления и действий.

Шкала 23. Рефлексивность: описывает человека мнительного, который часто задумывается о себе и о своих поступках, неуверенный и обидчивый.

Шкала 24. Чувство перегрузки: описывает человека, который подчиняется правилам, обязательствам и задачам, много от себя требующий, очень загруженный. Чувство перегрузки более свойственно людям, страдающим невротическими расстройствами, что не является личностной дисфункцией. Информацию, полученную по данной шкале надо принимать как дополнительную.

4. Для выявления и измерения противоречий (конфликтов) в системе многообразных отношений испытуемого, сложившихся на данный момент, в определении несовместимости между элементами этой системы использовался Опросник для исследования интрапсихических конфликтов (Приложение 6). Методика разработана в рамках международного научного сотрудничества ПНИИ им. В. М. Бехтерева и Варшавского ПНИ, Краковской медицинской академии, Берлинского Дома Здоровья и Лейпцигского университета (Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю., 2004).

Опросник представляет собой набор шкал для определения степени выраженности патогенных факторов при неврозах, которыми, согласно патогенетической психотерапии, являются внутриличностные конфликты, выступающие в качестве источника нервно-психического перенапряжения испытуемого. Список эмоциональных проблем, широко распространенных в клиники неврозов, и предлагаемый обследуемым для идентификации - это те внутренние конфликты, которые возникают при столкновении противоречивых потребностей, конфликты, связанные с самооценкой, нормами и пр. Всего в списке 14 проблем, имеющих обозначения от 003 до 016, задача испытуемого состоит в том, чтобы оценить насколько точно каждое высказывание отражает его собственные проблемы и трудности. Если содержание утверждения очень точно передает трудности самого испытуемого, то этому соответствует ответ «совершенно верно», если достаточно точно - ответ «скорее верно». В ситуациях, когда утверждение лишь частично касается испытуемого, выбирается ответ «частично верно, частично неверно». Испытуемый выбирает ответ «скорее неверно», если сформулированные в утверждении проблемы, скорее нельзя отнести к себе. В том случае, если проблематика совершенно чужда испытуемому, адекватный для него ответ - «совершенно неверно».

Перечень конфликтов, которым пользуется экспериментатор при оценке и анализе результатов заполнения испытуемыми опросника, следующий: психологический созависимость дисфункциональный конфликт

003 - конфликт между потребностями к независимости и получению помощи, опеки.

004 - конфликт между потребностями к доминированию и подчинению.

005 - конфликт между потребностями быстрых достижений и отсутствием способности к усилию и настойчивости.

006 - конфликт между потребностью в достижениях и страхом неудач.

007 - конфликт или расхождение между уровнем притязаний и уровнем реальных достижений.

008 - конфликт между стремлением к удовлетворению собственных потребностей и требованиями окружающей среды.

009 - конфликт между нормами и сексуальными потребностями.

010 - конфликт между поступками и нормами.

011 - конфликт между нормами и агрессивными тенденциями.

012 - конфликт между стремлением к достижению во всех областях и невозможностью совместить требования различных ролей.

013 - конфликт между уровнем доверенных задач и собственными возможностями.

014 - конфликт между уровнем притязаний и возможностями.

015 - конфликт между выраженной потребностью проявить себя и отсутствием позитивных усилий.

016 - конфликт между сильной потребностью быть полноценным мужчиной (полноценной женщиной) и наличием эмоционально-сексуальной неудовлетворенности.

Ответы «совершенно неверно» и «скорее неверно» оценивались в 0 баллов. Ответ «частично верно» оценивался в 1 балл; ответ «скорее верно» в 2 балла и ответ «совершенно верно» в 3 балла.

5. Для определения степени рациональности-иррациональности мышления, наличия и выраженности иррациональных установок была использована «Методика Альберта Эллиса» (Эллис А., Драйден У., 2002) (Приложение 7).

Иррациональная установка - утверждение, истинность которого невозможно доказать логически и которое формируется на основе социальных норм и правил. С точки зрения Альберта Эллиса, иррациональная установка - это жесткое предписание, требование, не имеющее исключений.

Наличие иррациональной установки может существенно затруднить деятельность человека, помешать достижению им своих целей. В ситуации несоответствия своего поведения или поведения другого человека требованиям иррациональной установки человек испытывает сильные, неадекватные ситуации эмоции, начинает действовать менее эффективно, теряет уверенность. Признаком иррациональной установки часто является наличие в высказывании слов-абсолютов: «должен», «всегда», «никогда», «все», «никто», благодаря которым иррациональная установка носит абсолютистский характер.

Обследуемым предъявляются утверждения (50), с которыми они могут соглашаться либо не соглашаться, также предлагаются промежуточные формы ответов. В данной методике 6 шкал, из них 4 шкалы - основные и соответствуют 4 группам иррациональных установок мышления, выделенным автором: «катастрофизация», «долженствование в отношении себя», «долженствование в отношении других» и «оценочная установка».

Шкала «катастрофизации» отражает восприятие людьми различных неблагоприятных событий. Низкий балл по этой шкале свидетельствует о том, что человеку свойственно оценивать каждое неблагоприятное событие как ужасное и невыносимое, в то время как высокий балл говорит об обратном.

Показатели шкал «долженствование в отношении себя» и «долженствование в отношении других» указывают на наличие либо отсутствие чрезмерно высоких требований к себе и другим. «Оценочная установка» показывает то, как человек оценивает себя и других. Наличие такой установки может свидетельствовать о том, что человеку свойственно оценивать не отдельные черты или поступки людей, а личность в целом.

Другие две шкалы - «оценка фрустрационной толерантности личности», которая отражает степень переносимости различных фрустраций (т.е. показывает уровень стрессоустойчивости), и «общая оценка степени рациональности мышления».

Полученные данные сверяются с ключом, чем выше полученный балл по каждой из шкал, тем рациональнее человек, и наоборот.

2.2.2 Методы математико-статистического анализа

Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью программ Excel, SPSS 13.0. Применялись следующие методы обработки данных (Бююль А., Цёфель П., 2005):

· Для выявления типа распределения признака использовался критерий Колмогорова-Смирнова.

· Для оценки достоверности различий между частотными показателями использовался критерий Фишера.

· Для оценки достоверности различий между группами использовался t-критерий Стьюдента. Данный критерий был выбран в связи с тем, что полученные экспериментальные данные подчиняются закону нормального распределения.

· Для установления статистических связей между переменными использовался корреляционный анализ, который проводился по коэффициенту корреляции Пирсона.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЖЕНЩИН С СОЗАВИСИМОСТЬЮ

3.1 Сравнительный анализ психологических особенностей женщин с различной степенью созависимости

3.1.1 Анализ социально-демографических показателей по группам

Сравнительный анализ уровня образования в группах существенных различий не выявил (ц* находится в зоне незначимости): высшее образование есть у 75% обследованных женщин в основной группе и у 81,3% в контрольной группе. Неоконченное высшее образование имеют 9,1% обследованных женщин в основной группе и 6,3% в контрольной группе. Средне-специальное образование имеют 15,9% и 12,5% обследованных женщин соответственно (Рис. 3).

Рис. 3. Сравнительный анализ уровня образования среди обследованных женщин основной группы и контрольной группы, %

Показатели семейного положения в основной группе распределились следующим образом: 43,2% обследованных женщин замужем; 38,6% - не замужем; 18,2% - находятся в разводе. В контрольной группе большее количество обследованных женщин оказались не замужем - 68,8%, замужем находятся 31,3%, разведенных женщин в данной группе не выявлено. Сравнительные данные представлены на рисунке 4 (ц* находится в зоне незначимости).

Рис. 4. Сравнительный анализ семейного положения среди обследованных женщин основной группы и контрольной группы, %

Можно отметить, что среди обследованных женщин основной группы чаще встречаются разводы (18,2% против 0,0% в контрольной группе), что может свидетельствовать об определенных проблемах в межличностных отношениях у женщин с высокой и очень высокой степенью созависимости. В контрольной группе самая большая доля женщин находится в статусе «не замужем» - 68,8%, что может характеризовать их, как более самостоятельных и независимых.

Сравнительный анализ наличия детей по группам выявил следующее (ц* находится в зоне незначимости): в основной группе детей имеют 59,1% обследованных женщин, в том числе, 6,8% имеют двух и более детей; не имеют детей 40,9% женщин. В контрольной группе дети есть у 37,6% опрошенных, в том числе, 6,3% женщин имеют двух и более детей, не имеют детей 62,5% опрошенных (Рис. 5).



Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. 5. Сравнительный анализ наличия детей среди обследованных женщин основной группы и контрольной группы, %

Анализ родительской семьи показал следующее (Рис. 6): в основной группе в полной семье воспитывались 77,3% обследованных женщин, мать и отчим воспитывали 6,8%, только мать - 13,6%, другие родственники воспитывали 2,3% обследованных женщин. В группе сравнения в полной семье воспитывались 81,3%, мать и отчим воспитывали 6,3%, только мать - 12,5% обследованных женщин.

Рис. 6. Сравнительный анализ родительской семьи, в которой воспитывались обследуемые женщины основной группы и контрольной группы, %

Таким образом, на степень созависимости не оказывает существенного влияния состав семьи, в которой воспитывались испытуемые (ц* находится в зоне незначимости).

Сравнительный анализ групп по показателю «стажа отношений со значимым мужчиной» (Рис. 7) показал следующее (ц* находится в зоне незначимости): в основной группе 47,7% женщин состоят в отношениях до 3-х лет; 9,1% - до 5-и лет; 20,5% - до 10-и лет и свыше 10-и лет - 22,7% женщин. В контрольной группе 56,3 % женщин находятся в отношениях до 3-х лет; свыше 5-и лет - 25%; до 10-и лет - 6,3% и свыше 10-и лет - 12,5% женщин.

Рис. 7. Сравнительный анализ стажа отношений со значимым мужчиной среди обследованных женщин основной группы и контрольной группы, %

Таким образом, в долговременных партнерских отношениях находятся 43,2% обследованных женщин основной группы и 18,8% обследованных женщин контрольной группы (ц* находится в зоне неопределенности), что может свидетельствовать о стремлении женщин с высокой и очень высокой степенью созависимости сохранять продолжительное время партнерские взаимоотношения.

3.1.2 Показатели созависимости и опыт общения с зависимым членом семьи среди обследованных женщин

Зависит ли степень созависимости среди обследованных женщин от наличия либо отсутствия опыта общения с человеком, страдающим алкогольной зависимостью?

Сравнительный анализ показателей созависимости среди обследованных женщин и наличия либо отсутствия опыта общения в детском возрасте представлены на рисунке 8. Сравнительный анализ показателей созависимости и наличия либо отсутствия постоянного общения в настоящее время представлены на рисунке 9.

Рис. 8. Наличие либо отсутствие опыта общения в детском возрасте и степень созависимости среди обследованных женщин, без разделения на группы, %

Согласно представленных данных (ц* находится в зоне незначимости) можно утверждать, что нет различий в степени созависимости среди обследованных женщин, имевших или нет опыт общения в детском возрасте с зависимым членом семьи. Так, высокая степень созависимости наблюдается у 74,1 % обследованных женщин, имевших опыт общения с зависимым членом семьи в детстве и у 66,7% обследованных женщин, данного опыта не имевших.



Рис. 9. Наличие либо отсутствие опыта общения в настоящее время и степень созависимости среди обследованных женщин, без разделения на группы, %

При анализе опыта общения в настоящее время (ц* находится в зоне неопределенности) можно утверждать, что различия в степени созависимости среди обследованных женщин есть, но они не существенные. Однако стоит отметить, что очень высокая степень созависимости выявилась только среди женщин, имеющих постоянное общение с зависимым членом семьи в настоящее время, и составила 11,1%.

Далее опыт общения в детстве с зависимым членом семьи был рассмотрен в разрезе групп. В основной группе такой опыт выявился у 47,7% обследованных женщин, в том числе: 40,9% имели зависимого отца; 4,5% - зависимую мать; 2,3% - зависимых родственников (дядя, дедушка). В контрольной группе такой опыт получили - 37,5% обследованных женщин, в том числе 25% имели зависимого отца, 12,5% - зависимых родственников (дядя, дедушка) (Рис. 10).



Рис. 10. Сравнительный анализ опыта общения в детстве с зависимым членом семьи среди обследованных женщин основной группы и контрольной группы, %

Согласно представленного анализа, можно отметить, что зависимые родственники в меньшей степени повлияли на развитие созависимых моделей поведения среди обследованных женщин, в отличие от значимых взрослых, таких как мать и отец. Однако, высокий уровень созависимости среди обследованных женщин, не имевших такого опыта общения в детстве, встречается довольно часто - 52,3%, что может свидетельствовать о наличии влияния других факторов на развитие созависимости.

В настоящее время постоянное общение с зависимым членом семьи имеют 36,4% опрошенных женщин основной группы и 12,5% опрошенных женщин контрольной группы (Рис. 11). Таким образом, женщины с высокой и очень высокой степенью созависимости (ц* находится в зоне неопределенности) для построения отношений более склонны выбирать проблемного партнера, например, партнера с алкогольной зависимостью. Об этом говорит и Е. В. Емельянова (2010): «Зависимость одного из членов семьи неизбежно нарушает внутрисемейные взаимоотношения».



Рис. 11. Сравнительный анализ опыта общения в настоящее время с зависимым членом семьи среди обследованных женщин основной группы и контрольной группы, %

Таким образом, можно утверждать, что нет сильных различий среди обследованных женщин между степенью созависимости и наличием либо отсутствием опыта общения с человеком, страдающим алкогольной зависимостью.

3.1.3 Анализ невротических черт личности по группам

У человека склонного к созданию созависимых отношений постоянное общение с зависимым членом семьи неизбежно приводит к усилению и обострению всех его невротических черт и притязаний (Емельянова Е.В., 2010).

При сравнении показателей «Опросника невротической личности KON-2006» у обследованных женщин основной группы большинство невротических черт личности выражено сильнее, чем у женщин контрольной группы (Табл. 2). Выявлены достоверные различия (при р ? 0,05) между группами по следующим шкалам: «Чувство зависимости от окружения» (шкала 1); «Астения» (шкала 2); «Импульсивность» (шкала 4); «Сложность принятия решений» (шкала 5); «Склонность к представлениям, фантазиям» (шкала 14); «Чувство вины» (шкала 15); «Экзальтация» (шкала 20); «Иррациональность» (шкала 21); «Мелочность» (шкала 22); «Рефлексивность» (шкала 23); «Чувство перегрузки» (шкала 24). Графические данные представлены на рисунке 12.

Таблица 2 Показатели шкал опросника невротической личности в основной группе и контрольной группе (результаты и достоверность различий M±m баллов)

Шкалы	Основная группа (44 человека)	Контрольная группа (16 человек)	Достоверность различий
1. Чувство зависимости от окружения	7,11 ± 0,54	5,00 ± 0,72	при р ? 0,05
2. Астения	5,95 ± 0,40	3,75 ± 0,66	при р ? 0,01
3. Отрицательная самооценка	2,75 ± 0,38	2,06 ± 0,53	---------------
4. Импульсивность	6,89 ± 0,43	4,81 ± 0,56	при р ? 0,05
5. Сложность принятия решений	6,02 ± 0,39	3,31 ± 0,58	при р ? 0,001
6. Отчужденность	4,39 ± 0,26	4,50 ± 0,37	---------------
7. Демобилизация	5,11 ± 0,41	5,13 ± 0,68	---------------
8. Рискованное поведение	5,05 ± 0,31	5,88 ± 0,64	---------------
9. Сложность эмоциональных отношений	5,25 ± 0,27	5,25 ± 0,58	---------------
10. Нехватка жизненной энергии	6,73 ± 0,35	6,31 ± 0,76	---------------
11. Уверенность в собственной жизненной беспомощности	3,80 ± 0,43	3,69 ± 0,82	---------------
12. Чувство отсутствия влияния	4,02 ± 0,37	3,44 ± 0,67	---------------
13. Отсутствие внутренней направленности	5,61 ± 0,43	5,94 ± 0,86	---------------
14. Склонность к представлениям, фантазиям	6,07 ± 0,41	4,19 ± 0,46	при р ? 0,01
15. Чувство вины	5,20 ± 0,44	2,75 ± 0,0,50	при р ? 0,01
16. Проблемы в межчеловеческих отношениях	5,20 ± 0,34	4,38 ± 0,49	---------------
17. Зависть	3,11 ± 0,31	2,88 ± 0,47	---------------
18. Нарциссизм	3,48 ± 0,41	3,13 ± 0,43	---------------
19. Чувство опасности	5,07 ± 039	4,44 ± 0,44	---------------
20. Экзальтация	7,55 ± 0,38	5,63 ± 0,59	при р ? 0,01
21. Иррациональность	6,30 ± 0,34	3,88 ± 0,59	при р ? 0,001
22. Мелочность	4,68 ± 0,261	2,94 ± 0,23	при р ? 0,001
23. Рефлексивность	7,05 ± 0,30	4,69 ± 0,41	при р ? 0,001
24. Чувство перегрузки	4,95 ± 0,26	3,38 ± 0,30	при р ? 0,001

Рис. 12. Различия в уровне невротических черт личности среди обследованных женщин основной группы и контрольной группы

Примечание: ЧЗОк - Чувство зависимости от окружения; Ас - Астения; Им - Импульсивность; СПР - Сложность принятия решений; СПиФ - Склонность к представлениям, фантазиям; ЧВ - Чувство вины; Эк - Экзальтация; Ирр - Иррациональность; М - Мелочность; Р - Рефлексивность; ЧП - Чувство перегрузки.

Таким образом, женщинам основной группы с одной стороны присуще подстраиваться под мнения и действия других людей, уступать; испытывать недовольство жизнью; а с другой стороны проявлять импульсивность, раздражаться, ссориться и проявлять физическую агрессию к окружающим. Вместе с тем им очень трудно дается принятие любого решения, они избегают проявлять инициативу и склонны долго раздумывать в ситуации выбора.

Им характерно погружаться в мир своих фантазий и представлений; испытывать чувство вины, предъявлять к себе завышенные требования и претензии. Они очень чувствительны и ранимы, нуждаются в постоянной поддержке со стороны близких людей. Данной группе женщин свойственна, иррациональность мышления и убеждений, они обидчивы, мнительны и неуверенны в себе.

3.1.4 Анализ внутриличностных конфликтов по группам

При анализе показателей «Опросника интрапсихических конфликтов» большинство конфликтов более выражены в основной группе. Выявлены достоверные различия между группами по следующим шкалам (Табл. 3): «Конфликт между поступками и нормами» и «Конфликт между уровнем доверенных задач и собственными возможностями» (выше в основной группе, при р 0,05).

Данные внутриличностные конфликты относятся к конфликтам, которые возникают в результате перехода объективных противоречий внешней среды во внутренний мир человека. «Конфликт между поступками и нормами» это нравственный конфликт.

Здесь в противоречие вступают моральные принципы личности и её привязанности, желания самого человека и требования общества, понимание своего долга и осознание сомнения в необходимости его выполнения. «Конфликт между уровнем доверенных задач и собственными возможностями» относится к адаптивным конфликтам, это переживание человеком, вызванное нарушением процесса социальной или профессиональной адаптации. Возникновение противоречий между реальными возможностями и способностями человека (в любой сфере жизнедеятельности) и теми требованиями, которые предъявляются к нему окружающей действительностью (Галустова О.В., 2007).

Таблица 3 Показатели шкал опросника интрапсихических конфликтов в основной группе и контрольной группе (результаты и достоверность различий M±m баллов)

Шкалы: перечень интрапсихических конфликтов	Основная группа (44 чел.)	Контрольная группа (16 чел.)	Достоверность различий
1. конфликт между потребностями к независимости и получению помощи, опеки	1,75 ± 0,11	1,44 ± 0,20	--------------
2. конфликт между потребностями к доминированию и подчинению	1,45 ± 0,13	1,13 ± 0,22	--------------
3. конфликт между потребностями быстрых достижений и отсутствием способности к усилию и настойчивости	0,73 ± 0,14	0,38 ± 0,18	--------------
4. конфликт между потребностью в достижениях и страхом неудач	1,00 ± 0,15	0,63 ± 0,24	--------------
5. конфликт или расхождение между уровнем притязаний и уровнем реальных достижений	1,55 ± 0,15	1,50 ± 0,32	--------------
6. конфликт между стремлением к удовлетворению собственных потребностей и требованиями окружающей среды	1,34 ± 0,16	1,31 ± 0,22	--------------
7. конфликт между нормами и сексуальными потребностями	1,07 ± 0,15	0,94 ± 0,27	--------------
8. конфликт между поступками и нормами	0,95 ± 0,13	0,38 ± 0,16	при р ? 0,05
9. конфликт между нормами и агрессивными тенденциями	1,70 ± 0,17	1,81 ± 0,19	--------------
10. конфликт между стремлением к достижению во всех областях и невозможностью совместить требования различных ролей	0,30 ± 0,08	0,31 ± 0,20	--------------
11. конфликт между уровнем доверенных задач и собственными возможностями	0,52 ± 0,12	0,13 ± 0,09	при р ? 0,05
12. конфликт между уровнем притязаний и возможностями	1,16 ± 0,13	0,75 ± 0,21	--------------
13. конфликт между выраженной потребностью проявить себя и отсутствием позитивных усилий	0,91 ± 0,17	0,44 ± 0,18	--------------
14. конфликт между сильной потребностью быть полноценной женщиной и наличием эмоционально-сексуальной неудовлетворенности	0,93 ± 0,17	0,38 ± 0,16	--------------

Также стоит отметить, что в основной группе среди обследованных женщин характерным является наличие не одного внутриличностного конфликта, а существование широкого их спектра, что может свидетельствовать о нарушении системы отношений, множестве субъективно неразрешимых противоречий.

3.1.5 Анализ иррациональных установок по группам

При сравнительном анализе показателей «Методики Альберта Эллиса», которая направлена на определение степени рациональности-иррациональности мышления, а также наличия и выраженности иррациональных установок, выявлены достоверные различия по шкалам «общая оценка степени рациональности мышления» (в основной группе показатель ниже, при р 0,05) и «долженствование в отношении себя» (при р 0,05) (Табл. 4). Согласно методике Альберта Эллиса, чем выше полученный балл по каждой из шкал, тем рациональнее человек, и наоборот.

Таблица 4 Показатели шкал Методики А. Эллиса в основной группе и контрольной группе (результаты и достоверность различий M±m баллов)

Шкалы: Иррациональные установки	Основная группа (44 чел.)	Контрольная группа (16 чел.)	Достоверность различий
1. Катастрофизация	28,82 ± 1,04	29,63 ± 1,42	--------------
2. Долженствование в отношении себя	25,66 ± 0,82	30,13 ± 1,47	при р ? 0,05
3. Долженствование в отношении других	30,52 ± 0,64	32,75 ± 1,20	--------------
4. Оценочная установка	33,27 ± 0,94	35,94 ± 1,41	--------------
5. Низкая фрустрационная толерантность личности	31,41 ± 0,90	34,88 ± 1,27	--------------
6. Общая оценка степени рациональности мышления	29,94 ± 0,60	32,66 ± 1,00	при р ? 0,05

Соотношение рационального и иррационального в установках человека зависит и от биологических, генетически детерминированных данных, и от влияния условий социальной среды, в которой он рос и развивался. Но абсолютно рациональных людей не существует. Кто-то более рационален, кто-то менее (Эллис А., Драйден У., 2002).

В основной группе у обследованных женщин общий уровень рациональности мышления ниже, что указывает на более выраженную степень иррациональности мышления, и особенно ярко выражена иррациональная установка «долженствования в отношении себя» - то, что «я должен другим». Центральной идеей установки долженствования служит идея долга. Смысл слова «должен» - только так и никак иначе. Поэтому слова «должен», «должны», «должно» и им подобные обозначают ситуацию, где отсутствует любая альтернатива.

Наличие данного убеждения среди обследованных женщин с высокой и очень высокой степенью созависимости может служить источником стресса в случае, когда человеку что-либо напоминает о долге и одновременно что-либо мешает его исполнить. И человек попадает в сооруженную им же ловушку: возможности «вернуть долг» нет, но и возможности «не вернуть» - тоже. Работа установки долженствования неизбежно приводит к появлению стресса, острого или хронического.

3.2 Анализ взаимосвязей между степенью созависимости и психологическими особенностями обследованных женщин

При анализе корреляции между степенью созависимости и психологическими характеристиками, а именно, невротическими чертами личности, внутриличностными конфликтами и иррациональными установками, были выявлены в основном слабые положительные (значения коэффициента корреляции r<0,5) и слабые отрицательные взаимосвязи (r<-0,5) при уровне значимости р?0,01.

Результаты корреляционного анализа показателей среди обследованных женщин представлены на рисунке 13.

Выявлены положительные взаимосвязи между степенью созависимости и показателями чувства зависимости от окружения (r=0,375; р?0,01) астении (r=0,490; р?0,001), отрицательной самооценки (r=0,334; р?0,01); импульсивности (r=0,478; р?0,001); сложности принятия решений (r=0,421; р?0,001); склонности к представлениям и фантазиям (r=0,532; р?0,001); чувства вины (r=0,461; р?0,001); чувства опасности (r=0,317; р?0,01); экзальтации (r=0,419; р?0,001); иррациональности (r=0,446; р?0,001); мелочности (r=0,413; р?0,001); рефлексивности (r=0,479; р?0,001); чувства перегрузки (r=0,333; р?0,01).

Положительная направленность связей свидетельствует о том, что при увеличении выраженности данных невротических черт личности степень созависимости также может увеличиваться.

Выявлена положительная взаимосвязь степени созависимости и внутриличностным «конфликтом между поступками и нормами» (r=0,356; р?0,01). Возможно противоречия, которые возникают между желаниями самого человека и требованиями общества, пониманием своего долга и осознанием сомнения в необходимости его выполнения могут оказывать влияние на увеличение степени созависимости.

Была выявлена отрицательная корреляция степени созависимости и общего уровня рациональности мышления (r=-0,331; р?0,01). Вполне объяснимо, что при увеличении степени созависимости уровень рациональности мышления снижается, у человека присутствуют иррациональные установки и убеждения, которые выражаются в форме жестких «должен», «обязан», «надо» и ведут к негативным эмоциям (напр., тревоге, вине, гневу). Данная взаимосвязь также указывает на то, что если у человека присутствуют иррациональные убеждения и установки, то у него может наблюдаться склонность к созависимому поведению.



Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. 13. Структура корреляционных связей среди обследованных женщин

Примечание: ЧЗОк - Чувство зависимости от окружения; Ас - Астения; ОтрС - Отрицательная самооценка; Им - Импульсивность; СПР - Сложность принятия решений; СПиФ - Склонность к представлениям и фантазиям; ЧВ - Чувство вины; ЧОп - Чувство опасности; Экз - Экзальтация; Ирр - Иррациональность; Мел - Мелочность; Реф - Рефлексивность; ЧП - Чувство перегрузки; К м/у ПиН - Конфликт между поступками и нормами; ОбУрРМ - Общий уровень рациональности мышления.

ВЫВОДЫ

1. В результате сравнительного анализа обследованных женщин основной группы и контрольной группы выявлены достоверные различия в выраженности следующих невротических черт личности: чувство зависимости от окружения; астения; импульсивность; сложность принятия решений; склонность к представлениям, фантазии; чувство вины; экзальтация; иррациональность; мелочность; рефлексивность; чувство перегрузки (показатели выше в основной группе, при р?0,05).

2. В результате сравнительного анализа обследованных женщин основной группы и контрольной группы выявлены достоверные различия по следующим внутриличностным конфликтам: «Конфликт между поступками и нормами» и «Конфликт между уровнем доверенных задач и собственными возможностями» (показатели выше в основной группе, при р 0,05).

3. В результате сравнительного анализа обследованных женщин основной группы и контрольной группы выявлены достоверные различия в уровне рациональности-иррациональности мышления (при р 0,05). В основной группе у обследованных женщин общий уровень рациональности мышления ниже, что указывает на более выраженную степень иррациональности мышления, и особенно ярко выражена иррациональная установка «долженствования в отношении себя».

4. В результате корреляционного анализа среди обследованных женщин были выявлены взаимосвязи между степенью созависимости и рядом психологических особенностей: невротическими чертами личности (чувство зависимости от окружения; астения; отрицательная самооценка; импульсивность; сложность принятия решений; склонность к представлениям и фантазиям; чувство вины; чувство опасности; экзальтация; иррациональность; мелочность; рефлексивность; чувство перегрузки); внутриличностными конфликтами (конфликт между поступками и нормами) и общим уровнем рациональности мышления.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ситуация с химическими и нехимическими зависимостями является крайне неблагоприятной в России. В связи с этим, актуальной является и проблема созависимости, а также разработка прикладных мер, направленных на преодоление созависимости.

В большинстве семей, в которых живут люди с зависимостью, обнаруживаются осложнения. Близкие зависимых вынуждены жить в обстановке, способствующей постоянно нарастающему стрессу. Невозможность контролировать ситуацию, пребывание в постоянном страхе, чувство вины, стыда, ощущение бессилия, возникающее при каждой мысли о том, что близкий человек гибнет на их глазах, всё это способствует сильнейшей деформации психики любого человека. В случае, если этот человек склонен создавать созависимые отношения, подобная обстановка ведет к усилению и обострению всех его невротических черт и притязаний.

В связи с прогрессирующим увеличением числа людей, страдающих различными формами зависимости, а, следовательно, и с увеличением числа людей, страдающих созависимостью, возникает настоятельная необходимость в разработке программ реабилитации созависимых лиц, программ, направленных на коррекцию и профилактику возникновения созависимости.

Результаты исследований доказали, что созависимость - это болезненное психологическое эмоциональное и поведенческое состояние, вызванное набором подавляющих правил; концентрация мысли на объекте зависимости и потребность в постоянном контроле ситуации; подчинение своего «Я» состоянию зависимого человека и провокация проблемы зависимости в семье.

Созависимость - это фактор риска рецидива зависимости у больного, фактор риска возникновения различных нарушений у детей, в первую очередь - риска зависимости; почва для развития психосоматических заболеваний и депрессии.

В связи с этим возрастает важность психологических исследований в этой области. Все это представляет новые возможности для лечения и профилактики как созависимости, так и различных форм зависимости.

В настоящем исследовании были выявлены психологические особенности, характерные для женщин с высокой и очень высокой степенью созависимости. Исследование проводилось с помощью вопросника «Проверка своих личных качеств» (Уайнхолд Б., Уайнхолд Дж., 2002), «Опросника невротической личности KON - 2006», разработанного в Психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева, «Опросника для исследования интрапсихических конфликтов», разработанного в рамках международного научного сотрудничества ПНИИ им. В. М. Бехтерева и Варшавского ПНИ, Краковской медицинской академии, Берлинского Дома Здоровья и Лейпцигского университета (Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю., 2004) и «Методики Альберта Эллиса» (Эллис А., Драйден У., 2002).

Следует отметить, что выдвинутая гипотеза о существовании различий в психологических особенностях женщин с различной степенью созависимости, подтвердилась, и был выявлен ряд достоверных различий в психологических особенностях между обследованными женщинами с высокой и очень высокой степенью созависимости (основная группа) и обследованными женщинами со средней и низкой степенью созависимости (контрольная группа).

У обследованных женщин основной группы более выражены следующие невротические черты личности: чувство зависимости от окружения; астения; импульсивность; сложность принятия решений; склонность к представлениям, фантазии; чувство вины; экзальтация; иррациональность; мелочность; рефлексивность; чувство перегрузки (при р?0,05).

У обследованных женщин основной группы более выражены следующие внутриличностные конфликты: «Конфликт между поступками и нормами» и «Конфликт между уровнем доверенных задач и собственными возможностями» (при р 0,05).

В основной группе снижен общий уровень рациональности мышления и более выражена иррациональная установка «долженствования в отношении себя» (при р 0,05).

В результате корреляционного анализа среди обследованных женщин были выявлены взаимосвязи между степенью созависимости и рядом психологических особенностей: невротическими чертами личности (чувство зависимости от окружения; астения; отрицательная самооценка; импульсивность; сложность принятия решений; склонность к представлениям и фантазиям; чувство вины; чувство опасности; экзальтация; иррациональность; мелочность; рефлексивность; чувство перегрузки); внутриличностными конфликтами (конфликт между поступками и нормами) и общим уровнем рациональности мышления.

В заключение следует сказать, что исследования в данном направлении являются значимыми для психологов и психотерапевтов. Они могут помочь в поиске решения проблемы созависимости и различных форм зависимости, так как остается ещё достаточно много нерешенных задач и вопросов в этой области исследования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

У большинства людей процесс выздоровления, как правило, требует много времени и усилий. Берри Уайнхолд и Дженей Уайнхолд (2002) рекомендуют людям планировать, что им придется затратить на выздоровление примерно один месяц за каждый год уже прожитой жизни. Супружеские пары могут ускорить данный процесс в том случае, если оба партнера используют все имеющиеся в их распоряжении ресурсы.

Существует два традиционных подхода к выздоровлению от созависимости. К первому типу программ относится большинство так называемых 12-шаговых программ, таких как АА (Анонимные алкоголики), AС (анонимные созависимые) и др. Программы выздоровления этого типа обещают полное выздоровление тем, кто успешно работает со своей проблемой, но имеют тенденцию слишком сильно фокусироваться на модели заболевания.

Второй тип программ выздоровления (Ларсен Э., 1985, Сабби Р., 1984) сосредоточивает внимание на том, чтобы помочь людям изменить свою жизнь и научиться эффективно строить свои взаимоотношения. Некоторые люди, принимающие участие в таких программах выздоровления, начинают понимать, что созависимость не является первопричиной их болезни, и начинают рассматривать ее как результат «приобретенного пораженческого поведения, сильно преувеличенного и осложненного патологической связью с химически зависимым (или созависимым) человеком» (Ларсен Э., 1985).

На сегодняшний день становиться всё более популярным и эффективным - третий подход - эволюционный, предлагаемый Берри Уайнхолд и Дженей Уайнхолд (2002). Он основан на уверенности в том, что созависимость -- это не врожденная болезнь, а приобретенная и связанная непосредственно с воспитанием и развитием. Это нарушение, с которым можно справиться при помощи соответствующей информации, определенных средств и психологической поддержки. «Наш подход акцентирует внимание на том, что полное выздоровление возможно, а также на максимальном развитии личностного потенциала» (Уанхолд Б., Уанхолд Дж. 2002).

Таким образом, основные психологические меры должны быть направлены, в первую очередь, на следующие группы женщин с созависимостью:

1) женщины с ярко выраженными невротическими чертами (чувство зависимости от окружения; астения; импульсивность; сложность принятия решений; склонность к представлениям и фантазиям; чувство вины; экзальтация; иррациональность; мелочность; рефлексивность; чувство перегрузки), которые способствуют развитию созависимости.

2) женщины с ярко выраженными внутриличностными конфликтами и особенно женщины, у которых выявляются несколько ярко выраженных внутриличностных конфликтов, так как при невозможности разрешения внутриличностный конфликт становится деструктивным, перерастает в серьезные и глубокие жизненные кризисы, формирует различные невротические симптомы и неврозы, а также ведет к расщеплению и рассогласованности личностных структур.

3) женщины с ярко выраженными иррациональными установками, так как их наличие ведет к негативным эмоциям, например, к депрессии, тревоге, вине, гневу; и лежит в основе дисфункционального поведения, такого как уход, привычка откладывать важные дела на потом, злоупотребление психоактивными веществами.

Психологическая коррекция в группе с высокой и очень высокой степенью созависимости должна включать воздействие на личностные свойства, на работу с внутриличностными конфликтами и иррациональными убеждениями с помощью методов и приемов когнитивного подхода, рационально-эмоциональной поведенческой терапии (РЭПТ), техники экспрессии чувств, групповой терапии, углубленного осознания собственной личности.

Отечественные специалисты в области наркозависимости и созависимости Березин С.В., Лисецкий К.С., Назаров Е.А. (2001) предлагают метод терапии созависимости - метод реадальтации. Речь идет о реставрации, формировании и установлении новых форм Взросло-Взрослых отношений в семье зависимого, а также актуализации Взрослой инстанции родителей зависимого. При актуализации у зависимого индивида и его родителей эго-состояния Взрослый устраняются условия для развития и воспроизводства зависимой личности и созависимости. На психологическом уровне у зависимого активируется эго-состояние Ребенок в форме Естественное Дитя, что порождает новые формы поведения и общения в семье (Березин С.В., Лисецкий К.С., Назаров Е.А., 2001).

По материалам заочной научно-практической конференции (2010) Е.Ю. Никоновой предложен тренинг работы с созависимыми личностями, в основу которого лег ролевой подход к личности. Занятия тренинга направлены на осознание и переосмысление собственной ролевой позиции в общении с зависимыми членами семьи. Целью тренинга является снижение уровня созависимости, что достигается путем: отреагирования накопленных переживаний; рефлексии собственной ролевой позиции; повышения дифференциации ролей; обратной связи в процессе тренинга. Е.Ю. Никонова (2010) в своей публикации утверждает, что тренинг, основанный на ролевом подходе, позволяет эффективно снижать уровень созависимости.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Актуальные исследования в области психолого-социальной работы: материалы заочной научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых. - СПб.: СПбГИПСР, 2010. - 174с. - С. 101-106.

2. Березин С.В., Лисецкий К.С., Назаров Е.А. Психология наркотической зависимости и созависимости. Монография. - М.: МПА, 2001.

3. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений; Люди, которые играют в игры. Психология человеческой судьбы. - СПб: Лениздат, 1992. - 400 с.

4. Берн Э. Трансактный анализ в группе. - М.: Лабиринт, 1996. - 176 с.

5. Битти М. Алкоголик в семье, или Преодоление созависимости / Пер. с англ. - М: Физкультура и спорт, 1997. - 331 с.

6. Брыжахина Ж.Д. К вопросу о созависимости // Научная конференция молодых ученых Семипалатинской государственной медицинской академии. - Семипалатинск, 2005. - С. 31-32.

7. Брыжахина Ж.Д. Феномен созависимости (обзор) // Наука и здравоохранение. - 2010. № 3. - С. 10-15.

8. Былим И.А., Былим В.А. Роль семьи в функционировании и психокоррекции алкогольной зависимости // Пульс медицины, декабрь, 2002 г.

9. Бююль А. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей: / А. Бююль, П. Цефель. - СПб.: ДиаСофтЮП, 2005 - 608 с.

10. Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика: Теория, практика и обучение. - СПб.: Филологический факультет СПбГУ; М.: Издательский центр «Академия», 2004. - 736 с.

11. Галустова О.В. Конфликтология в вопросах и ответах: учеб. пособие. - М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2007. - 216 с.

12. Емельянова Е.В. Кризис в созависимых отношениях. Принципы и алгоритмы консультирования. - СПб.: Речь, 2010. - 368 с.

13. Зайцев С.Н. Созависимость - умение любить: Пособие для родных и близких наркомана, алкоголика. - Н.Новгород, 2004. - 90 с.

14. Зорина Л. М. Созависимость и пути ее преодоления / Л.М. Зорина; Упр. Федер. службы РФ по контролю за оборотом наркотиков по РТ. - Изд. 2-е, доп. - Казань: Новое знание, 2006. - 74 с.

15. Клиническая психология. Словарь. / Под ред. Н.Д. Твороговой. - М.: ПЕРСЭ, 2007. - 416 с. (Психологический лексикон. Энциклопедический словарь в шести томах / Ред.-сост. Л.А. Карпенко. Под общ. ред. А.В. Петровского).

16. Котляров А.В. - Другие наркотики, или Homo Addictus: Человек зависимый. / Издательство Института Психотерапии, 2006. - 480 с.

17. Малкина-Пых И.Г. Психология поведения жертвы. - М.: Эксмо, 2006. - 1008 с.: ил. - (Справочник практического психолога).

18. Международная классификация болезней МКБ-10. Электронная версия. Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения. Блок (F60-F69): Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте.

19. Москаленко В.Д. Жены больных алкоголизмом // Вопросы психологии. 1991, № 5, с. 91-97.

20. Москаленко В.Д. Зависимость. Семейная болезнь. - М.: ПЕР СЭ, 2008. - 352 с.

21. Москаленко В. Д. Созависимость: характеристики и практика преодоления. Лекции по наркологии. 2-е изд., перераб. и расш. / Под ред. чл.-кор. РАМН проф. Н.Н.Иванца. - М.: Нолидж. - 2000. - С. 365-405.

22. Независимый научно-технический портал: www.ntpo.com Изобретение, Патент Российской Федерации RU2296994, Способ Определения предрасположенности к аддиктивным расстройствам в форме алкогольной зависимости и/или созависимости. Имя изобретателя: Рожнова Татьяна Михайловна (RU) Дата начала действия патента: 2006.03.22, Дата публикации 21.05.2007.

23. Последствия потребления алкоголя для женщин, подростков, детей и семьи / Е.А. Кошкина, В.М. Гуртовенко, И.Д. Паронян, А.З. Шамота. // Copyright © «НарКом» 1998-2010 гг.

24. Шорохова О.А. Жизненные ловушки зависимости и созависимости. - СПб.: Речь, 2002. - 136 с.

25. Уайнхолд Б., Уайнхолд Дж. Освобождение от созависимости / Перевод с англ. А.Г. Чеславской - М.: Независимая фирма «Класс», 2002. - 224 с.

...