Взаимосвязь пищевого поведения и отношения к себе в аспекте телесности

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

«ВЫСШАЯ ШКОЛА ЭКОНОМИКИ»

Факультет социальных наук

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

на тему: Взаимосвязь пищевого поведения и отношения к себе в аспекте телесности

по направлению подготовки: Психология

Выполнила: Кондрашкина Анна Вадимовна

Научный руководитель: Станковская Е.Б.

Москва, 2016

• Содержание
• Введение
• Глава 1. Телесность как предмет психологического изучения
• 1.1 Пищевое поведение как предмет психологического знания.
• Глава 2. Эмпирическое исследование взаимосвязи пищевых нарушений и отношения к себе в аспекте телесности
• 2.1 Процедура исследования
• 2.2 Обработка результатов
• 2.3 Обсуждение результатов
• Заключение
• Список литературы
• Приложения

Введение

Несмотря на повышенный интерес общества к вопросам здорового образа жизни, согласно статистическим данным за 2015 год, каждый пятый человек на Земле диагностирован с различными видами расстройств пищевого поведения.[25] Расстройства пищевого поведения сопровождаются различными нарушениями последнего.Нарушения пищевого поведения - это «психические расстройства, для которых характерно наличие комплекса поведенческих (ограничительное/эмоциогенное/ экстернальное пищевое поведение), психопатологических (нарушение восприятия собственного тела и др.) и физиологических симптомов (потеря веса и др.)»[18]

Исследования, направленные на изучение природы возникновения таких расстройств пищевого поведения как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание, показали, что их появлению может способствовать целый комплекс различных биологических, социальных и психологических факторов и их комбинации. [17], [30], [42]

Детальное изучение пищевых нарушений позволило установить, что наиболее значимые связи подобные нарушения обнаруживают с такими показателями, как низкая самооценка, влияние социума, отношение к образу собственного тела. [17],[47],[54].

Данные результаты обнаруживают непосредственную связь появления пищевых нарушений с таким аспектом жизни личности как телесность. Отношение к собственной телесности, ее проживание, формируются на основе тех же биологической (собственное тело), социологической (влияние другого на отношение к телесности) и психологической (самооценка) составляющих.

В рамках данного исследования мы сосредоточимся на взаимосвязи типов пищевого поведения и отношения к себе в аспекте телесности.

Исследования, проводимые на сегодняшний день на тему пищевых нарушений и их взаимосвязи с разными аспектами жизни личности [16],[32],[47] рассматривают данную проблему в аспекте клинических случаев, таких как ожирение, диабет, нервная булимия и нервная анорексия. При этом от внимания исследователей ускользают менее выраженные нарушения пищевого поведения [44].

Научная актуальность работы состоит изучении пищевых нарушений среди здоровых людей, так как пищевые нарушения (а именно в нашем исследовании - эмоциогенное, экстернальное и ограничительное пищевое поведение) являются первопричиной таких расстройств как ожирение, анорексия и.т.п.

Практическая актуальность исследования состоит в выявлении взаимосвязи между пищевыми нарушениями и отношением личности к себе в аспекте телесности, что на практике может оказать влияние на предвосхищение и раннее обнаружение у клиента предрасположенности к тому или иному пищевому расстройству и, следовательно, принятию соответствующих мер.

Проблема исследования: Большинство исследований, посвященных теме пищевого поведения сфокусированы на работе с больными ожирением, нервной булимии и нервной анорексии и взаимосвязи данных расстройств с типами пищевого поведения [6], [9], [51], [52].

Так же ряд исследований [37],[44] рассматривает взаимосвязь между оценкой степени удовлетворенности физических параметров своего тела (формы, веса) и пищевым поведением;

Несмотря на повышенный интерес к данной проблеме и обширному количеству исследований по представленной тематике, основной акцент в них делается на ограниченный набор клинических диагнозов. Таким образом, остается необходимость в проведении исследований на тему взаимосвязи нарушений пищевого поведения у людей не имеющих клинических диагнозов, указанных выше. [44]

Таким образом мы обнаруживаем обостренный интерес исследователей к феномену пищевого поведения и его роли в жизни личности.

Однако ни в зарубежной, ни в отечественной психологии не была рассмотрена взаимосвязь отношения к собственной телесности и видов пищевого поведения, несмотря на то, что проживание собственной телесности - наиважнейший аспект жизни личности, ее жизни во внутреннем и внешнем пространствах.

Объект исследования - отношение к себе в аспекте телесности

Предмет исследования - взаимосвязь типов пищевого поведения и отношения к себе в аспекте телесности.

Цель: Выявить взаимосвязь между типами нарушения пищевого поведения и видом отношения к собственной телесности.

Задачи исследования:

Провести теоретический анализ понятий «телесность» и «пищевое поведение»;

Исследовать взаимосвязь типов пищевых нарушений и видов отношения к собственной телесности;

Подтвердить или опровергнуть гипотезы о связях между типами нарушений пищевого поведения и видами отношения к телесности.

Дополнить существующую теоретическую базу для расширения возможностей проведения психокоррекционных работ психологами-консультантами.

Гипотезы:

Существуют гендерные различия в предрасположенности к типам нарушения пищевого поведения:

1.1 Мужчины предрасположены к экстернальному типу нарушения пищевого поведения

1.2 Женщины предрасположены к ограничительному и эмоциогенному типам нарушений пищевого поведения

Эмоциогенный и ограничительный типы нарушений пищевого поведения положительно коррелирует с принятием телесности по типу «Влияние другого на отношение к собственному телу»

Студенты как социальная группа более подвержены влиянию оценки Другого на отношение к собственной телесности.

Для проверки гипотез были использованы следующие методы и методики:

И.В. Лыбко «Диагностика телесного Я» - Методика «Диагностика телесного Я» [23]

Голландский опросник пищевого поведения(DEBQ),1986. Апробирован Ю.Л. Савчиковой в 2005 году [33].

Основные понятия:

Пищевое поведение- ценностное отношение к пище и ее приему, стереотип питания в различных условиях, поведение, ориентированное на образ собственного тела, деятельность по формированию этого образа. [8],[5],[28];

Эмоциогенное пищевое поведение- поведение, при котором стимулом для потребления пищи является эмоциональный дискомфорт

Экстернальное пищевое поведение-повышенная чувствительность к внешним стимулам потребления пищи

Ограничительное пищевое поведение-ситуация, в которой происходит намеренное ограничение потребления пищи.

Телесность - фундаментальное основание нашей жизни. «Телесность» не синоним «тела» в его физическом понимании. Человеческая телесность -- одухотворенное тело, являющееся результатом процесса онтогенетического, личностного, в широком смысле исторического развития, выражающее культурную, индивидуально-психологическую и смысловую составляющие уникального человеческого существа. Основным предикатом телесности является живое движение, соединяющее в себе психологическое содержание и материальную форму [22].

Отношение к себе в аспекте телесности - отношение, являющаяся подсистемой в сложной, многоуровневой системы отношений, заключающаяся в осознании обладания уникальным телом, а также в ощущении единства с ним и стремлении, готовности познать, прочувствовать и услышать его.

телесность пищевой поведение психолог

Глава 1. Телесность как предмет психологического изучения

В первой части данной главы будет рассмотрено понятие «телесность», особенности отношения личности к себе в аспекте телесности, гендерные особенности отношения к телесности; во второй части главы мы обратимся к теме пищевого поведения, рассмотрим виды его нарушений и представления о норме.

Вопрос о взаимосвязи двух фундаментальных субстанций человека - души и тела - не раз поднимался в трудах философов разных эпох. С образованием психологии как самостоятельной науки, дуализм души и тела исчез, произошла интеграция понятий тело и сознание в единую сущность - телесность.

Несмотря на то, что современное понимание телесности схоже, и, во многом берет свои корни из психоанализа, где З. Фрейд объединил психическое и соматическое, объясняя многие психические явление биологической природой тела, проблема телесности поднималась в работах и других исследователей.

К вопросу телесности время от времени обращались представители разных психологических школ: ряд авторов [15] отмечают, что одним из первых к понятию «телесность» обратился У. Джеймс, рассматривая личность как сущность, состоящую из трех субъектов: субъекта А -- носителя биологического опыта; субъекта В -- носителя социального опыта; субъекта С -- носителя духовного опыта. Через данную модель автор попытался раскрыть развитие личности в онтогенезе, происходящее через постижение телесного Я: так, автор предполагает, что в процессе постижения себя и мира ребенок начинает понимать о происходящем «внутри» или «снаружи» через призму собственного тела; позднее, когда ребенок начинает осваивать более сложные, требующие усилий телодвижения (наиболее активный процесс познания собственного тела) - он начинает формировать и собственное Я за счет того, что он начинает осознавать, что автором своих телодвижений является он, а не кто-то другой. Однако, согласно теории, У. Джеймса, на более поздних стадиях онтогенеза тело и телесность становятся прозрачными, менее значимыми и становятся актуальными только в момент, когда индивиду потребуется «воспользоваться» собственным телом. [11]

Позже, к понятию телесности обращался и Р. Шонц, также определивший, что «телесное Я» - этап онтогенеза, в котором ребенок формирует понятие телесной самоидентичности. [15]

Таким образом, можно сказать, что в большей степени понятию телесности приписывали роль получаемого опыта в определенном периоде развития личности, в становлении самоидентичности, однако попытки рассмотреть телесность как самостоятельный конструкт не предпринимались.

На современном этапе своего развития перед исследователями встает вопрос о появлении новой, «овнешняющей душу и одушевляющей тело» категории на горизонте, называемой телесностью. Однако, несмотря на то, что о понятии телесности заговорили еще на заре двадцатого века, на сегодняшний день в сфере психологического знания данный феномен не приобрел весомой теоретической базы, что, в свою очередь, указывает на неполноту знаний в данной области. Во многом отсутствие обширной базы знаний по данному вопросу сказывается на общепринятом понимании современниками терминов «тело» и «телесность» как синонимов, что, на самом деле, является заблуждением, а понятия, соответственно, не являются тождественными друг другу.

Таким образом, категория «телесность» на данном этапе своего развития понимается как «одухотворенное тело» [21], синтез восприятия образа «Я» через собственное тело, представлений о себе и выражение данных представлений через собственное тело, «образа тела» в пространстве и социуме.

В поддержку данного определения и отражения высокого уровня значимости данного понятия в развитии личности выступает концепция, предложенная М.М. Бахтиным. [38]

Согласно теории М.М. Бахтина, «телесность» представляется в виде двух категорий: «внутреннее тело» - содержит в себе опыт внутренних ощущений, которые, в свою очередь, возникают из наших потребностей и желаний; и «внешнее тело» - категория, берущая свое существование в диалоге с Другим, кем-то извне, способным «дать оценку» «внешнему телу».

Так, автор соотносит «внутреннее тело» с модусом «Я-для-себя», связывая это с миром внутренних переживаний и ощущений. Категорию «внешнее тело» М.М. Бахтин относит к модусу «Я-для-другого», описывая его как проживание через призму столкновения с внешним миром, имеет непосредственную связь с наружностью, внешним проявлением, образом, а также имеет эстетическую ценность, которая играет роль как для нас самих, так и для Других.

В теории М.М. Бахтина четко прослеживается функция категории «телесность» в развитии личности - телесность формирует в личности понимание о себе не только через мир внутренних переживаний, ощущений или желаний, телесность также определяет наше отношение к себе через призму оценки Другими, происходящей за счет «внешнего тела».

Автор также отмечает, что гармоничное восприятие себя личностью должно происходить через модус «Я-для-себя», за счет чего индивидуумом будет сформировано правильное понимание единства души и тела, а также внутренний образ будет выражен через внешний облик.

Основываясь на концепции М.М. Бахтина, Т.С. Леви также предлагает свою типологию, рассматривая уже не структуру телесности, а виды отношения к телу, неразрывно связанные с модусами проживания телесности «я-для-себя» и «Я-для-другого».

Т.С. Леви подразделяет отношение к телу на два типа: субъективное и объективное. [20]

Под объективным отношением к телу понимается восприятие тела как инструмента, предмета, формы, предоставленной для жизни. Т.С. Леви также отмечает, что при данном типе отношения к телу осознание телесности, как единства души и тела отсутствует, а, следовательно, и самовыражение внутреннего образа через внешний вид также не присутствует. Однако, как отмечает автор, роль внешнего образа имеет большее значение для личности, так как является предметом оценки Другого, что, непосредственно связывает данный тип отношения к телу с модусом «Я-для-другого».

При субъективном отношении к телу, личность воспринимает его как неотделимую часть собственного «Я», ощущая при этом единство с телом, испытывая доверия к внутренней спонтанности (прислушиваясь к внутренним желаниям), осознание и проживание телесности, а также гармонично выражая свое внутреннее через внешнее, стремясь к выражению собственной индивидуальности, что согласовывается с модусом «Я-для-себя».

Опираясь на существующую теоретическую базу по данной проблеме, категорию «телесность» можно выделить как формирующее звено самоидентификации личности «образованное через взаимодействие между генетически определенной конституцией и гендерно детерминированными представлениями о теле». [10]

Согласно данному утверждению, можно говорить о гендерной специфике отношения и проживания собственной телесности.

Вопросами отношения женщины к себе в аспекте телесности занимались Н.М. Ершова, Л.А. Мясникова, К.П. Эстес и др. [14],[39].

Так, основываясь на проведенных авторами исследований, было выделено три типа отношения к телу: отчуждение от тела, нормирование тела и двойственность тела.

Отношение к телу по типу отчуждение характеризуется желанием женщины изменить свое тело, находясь под влиянием и давлением норм и требований современности к женскому телу. Согласно А.Ш Тхоству: «Несовпадение натурального и «культурного» тела человека образует зазор, в пространстве которого развиваются специфические расстройства, относимые обычно к группе функциональных или конверсионных расстройств» [38]. Так, женщина отстраняется от своего тела, перестает его чувствовать (осознанно отказывается от внимания к внутренним переживаниям и желаниям тела), отчуждается от него.

Нормирование тела - характеризуется восприятием женщины как собственного проекта, высокой степени влияния на собственное восприятие оценкой другого. Так, женщина, нормирующая свое тело видит итог своих работ, воспринимая его как часть себя и в большей степени - относится к телу как к своей работе, причисляя его к своим заслугам.

Авторами типологии также выводятся причины такого отношения к телу: Социализация - как следование тенденциям, культурная изоляция - происки культуры в отношении женского тела и значимость взгляда другого - как желание быть угодной взгляду других и соответствовать их ожиданиям.

Третий тип отношения к телу - двойственность. Двойственность характеризуется делением, и, соответственно восприятием тела на две зоны: лицо и тело. Удовлетворенность одной из зон успешно компенсирует недостатки и негативное восприятие второй, таким образом, женщина дает общую позитивную оценку и представление о собственном теле. Однако в случае удовлетворенности и телом, и лицом, телесность в понимании женщины является неустойчивым единством, так как имеет риск распада в случае изменения состояния телесности (беременность, менструация, период лактации, климакс). Согласно идее Н.М. Ершовой, в данном отношении женщина оставляет приоритет за лицом, тем самым отстраняясь от тела. [14]

Интересными для нашего исследования являются также мысли К.П. Эстес, в рассуждениях которой можно выделить следующие типы отношения женщины к себе в аспекте телесности [39]:

Естественно-гармоничный тип отношения к телу - характеризуется непосредственной связью индивида с собственным телом, неотделимым восприятием последнего как часть «Я», умением слышать и слушать свое тело, быть единым с ним.

Функциональное отношение - согласно К.П. Эстес данный тип отношения описывается как «потребительское отношение к телу», что по структуре схоже с «объектным» отношением к телу в типологии Т.С. Леви. Данное отношение также приводит к отчуждению и отстранению от собственного тела.

Отвергающее отношение - в данном виде отношения к телу прослеживается обесценивание тела, оно вопринимается как балласт, обременяющее существование, нечто лишнее. Такое отношение характеризуется воприятием тела в абсолютно негативном ключе, утратой ценности данного тела.

На сегодняшний день существует множество актуальных типологий отношения женщины к себе в аспекте телесности, однако самой современной из них является типология, разработанная Е.Б. Станковской. [36]

Основываясь на опыте предшественников и современников, Е.Б. Станковская осуществляет попытку объединить и уточнить каждое из типов отношения к себе в аспекте телесности, учитывая специфику гендера.

Бережно-развивающее отношение к телу - описывается как субъектное отношение к телу, когда тело - предмет любви и заботы. Гармония и единство в проживании собственной телесности способствуют тому, что тело становится внешнием продолжением внутреннего мира субъекта и вызывает положительные эмоции у личности.

Контролирующее отношение - отношение к телу в данном типе находится в смежной области субъектного и объектного отношения к телесности. С одной стороны, тело является для женщины объектом, над которым нужно иметь власть - уметь контролировать, ограничивать его. Так, отношение к телу в большей степени переходит функциональное отношение - отношение, как к собственности или имуществу.

Отчужденное отношение - характеризуется чертами объектного отношения к телу, стремлением избежать мыслей о нем, восприятием тела как балласта. Женщины с отчужденным отношением не испытывают интереса к собственному телу и избегают понимания собственно телесности.

Таким образом, теоретический анализ отношения женщины к себе в аспекте телесности сформировал следующий вывод:

Социальная обусловленность отношения женщины к себе является наиболее характерной для специфики этого отношения чертой: отношение к женскому телу как женщин, так и общества во все времена создавалось на основе определенных эталонов, достичь которых, в свою очередь, женщины и стремились. Желание достичь идеала объясняется потребностью в социальном одобрении, что подразумевает под собой доступ к различным благам. Инструментальный, проектный окрас отношения к телу и, соответственно, проживания телесности сильно искажает индивидуальность отношения женщины к собственному телу и мешает развитию самоидентичности.

Несмотря на широкий научный опыт, связанный с работами по специфике отношения женщины к себе в аспекте телесности, тема мужской телесности как в современных, так и в работах предыдущего столетия не являлась предметом психологического интереса, а иногда и вовсе исключалась из рассмотрения. [19]

Так, становится очевидным, что теоретическая база по данному вопросу является неразработанной на достаточном уровне, в связи с чем, в данной работе будет сосредоточенно внимание в большей степени на современное состояние проблемы.

Австрайлийский социолог Рэйвин Коннел[43] отмечает, что понимание мужской телесности непосредственно связано с понятием маскулинности. Большинство исследований, проведенных на тему мужской телесности являются качественными, в ходе дискурсов и практик которых были выявлены детерминанты, через которые мужчины проживают свою телесность и понимают телесность Другого мужчины. Так, мужская телесность проживается через призму нормативной маскулинности - то есть того понимания маскулинности, которое является наиболее актуальным для обозначенного отрезка времени; Сама же маскулинность задается позами, движениемя, положением тел, наличием определенных физических данных и способностей, проявляется в процессе построения тела (работы над собой) и повседневном взаимодействии мужского тела с телами обоих полов.

Также исследования мужской телесности [31] обнаружили, что восприятие собственной телесности у мужчин проходит через понятие «нормы», что в свою очередь обозначает приемлемое состояние тела, устраивающие условия работы, социально-политические условия (наличия легального разрешения на работу/пакет страховки). Понятие «норма» в свою очередь связано с понятием «возраст», которая делится на категории с определенными признаками для каждой: «В тридцать лет - молодой, сильный, должен себя отлично чувствовать, а если дохлый и больной- то никудышный совсем» [4]. Для более частных случаев, как, к примеру, обладателей профессий, где задействован тяжелый физический труд (строительство), еще одним аспектом восприятия собственной телесности являются погодные условия.

Таким образом можно отметить, что мужская телесность представляет собой специфическое единство внешнего состояния и субъективных внутренних категорий. Мужская телесность не столько социально обусловлена, сколько исторически сформирована, так как не смотря на смену социума, образ мужчины и маскулинных характеристик остаются неизменными через столетия. Однако нельзя не обратить внимание на тенденцию современного мужчины к объективизации собственного тела, что также, как и у женщин, лишает личность индивидуального развития и совершенствования.

Согласно проведенному теоретическому анализу категории «телесность», данная категория представляется нам как синтез биологического (витального), душевно-психического и культурного [36]. Однако, скромная теоретическая база по данному вопросу не позволяет сформировать однозначного определения для данной категории.

Также теоретический анализ литературы в сфере гендерной психологии, психологии личности, а также психологии телесности позволил сформировать и выделить некоторые функции отношения к себе в аспекте телесности:

· Созидание себя и собственной личности - осознание своего телесного бытия во многом отражает зрелость самовоприятия и уровень самоотношения. Так, постижение зрелости отношения к себе в аспекте телесности требует гармонизации внутреннего и внешнего, что, при достижении зрелости дает личности единство образа.

· Интеграция личности - являясь источником идентичности личности, телесность, ее осознание и качество отношения к себе в аспекте телесности в частности формирует гендерную идентичность, являющейся одной из базовых характеристик личности. Достижение зрелого отношения к себе в аспекте телесности придает личности психологическую устойчивость, укрепляет ее самооценку, а также формирует понятие самоуважения.

· Поддержание собственного здоровья -работа с собой аспекте телесности формирует уважение к собственному телу, телесному опыту, желаниям и ощущениям. Умение слушать и слышать себя помогает поддерживать здоровье как в соматическом, так и психическом смыслах.

· Самопонимаение - осознание субъектом своего тела позволяет ему понять свое внутреннее состояние, свое внутреннее бытие. Прислушиваясь к своему телу, работая с ним, человек учится понимать и слышать себя.

· Самовыражение - понимание собственной телесности способствует развитию собственной идентичности, осознанию собственной уникальности и открытости новому опыту.

· Регуляция поведения и психологического состояния - единство телесного и духовного помогает влиять и контролировать психосоматические процессы, а также предпринимать различные действия для защиты от лишних переживаний.

· Защита - работа с собственной телесностью позволяет открыть для себя новый опыт общения с собой, тем самым помогая личности бороться с дефицитом самооценки, кризисом экзистенции и избежать ошибочного замыкания (к примеру, наполнив восприятие тела негативными смыслами, отстранившись от него и отдалив от себя тем самым различные болезненные содержания); Так познание себя в аспекте телесности, построение правильных и гармоничных отношений с телесным позволяют напомнить жизнь позитивным смыслом, а также стать менее уязвимым от оценки Другими.

1.1 Пищевое поведение как предмет психологического знания

В данном разделе будут рассмотрены понятия пищевого поведения, его функции, описаны и проанализированы виды пищевых расстройств, а также с помощью теоретического анализа будет определенно место таких форм пищевого поведения, как экстернальное, эмоциогенное и ограничительное пищевое поведение в системе психологических понятий.

Согласно современным исследованиям, общество в странах с высоким уровнем жизни имеет проблему избыточного веса, достигшей за последнее десятилетие мирового масштаба, на уровне с такими серьезными заболеваниями как рак и СПИД [25].

Причиной возникновения такой проблемы социальной значимости, как отмечает ряд авторов, мог послужить низкий уровень культуры пищевого поведения - в целях экономии средств и времени общество перешло на синтетические продукты или социализировало культ потребления пищи.

Так как социальный аспект проблемы избыточного веса играет большую роль в ее образовании, одной из основных тенденций современного мира является популяризация здорового и правильного образа жизни, который, в свою очередь, включает в себя не только заботу о собственном физиологическом и психологическом здоровье, но и выносит культуру здорового образа тела и пищевого поведения.

На сегодняшний день избыточная масса тела не является единственной проблемой, связанной с пищевым поведением - к ним также относится многогранный спектр расстройств и нарушений пищевого поведения, что является одной из центральных проблем и предметов исследований в области медицины, психологии и социологии.

Изучению психологичеких аспектов пищевого поведения, его расстройств и нарушений посвятили свои работы многие исследователи, такие как: Х.Е.Долл, В.Д.Менделевич, И.Г.Малкина-Пых, Ю.Л.Савчикова, В.Я.Семке; Т.Г.Вознесенская, А.В.Вахмистров, и другие [5], [7], [27], [33],[34],[46].

Но, несмотря на то, что накоплен богатый опыт по изучению особенностей пищевого поведения, эта проблема еще недостаточно изучена.

В.Д.Менделевич под пищевым поведением понимает: «ценностное отношение к еде, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуации стресса, а также пищевое поведение понимается как ориентированная на образ собственного тела деятельность по формированию этого образа». [27]

Из определения следует, что потребление пищи -- это не только удовлетворение базовой потребности, но также пищевое поведение носит психосоциальный характер.

Анализ теоретической и исследовательской базы проблемы пищевого поведения позволил выявить следующие психологические и социальные аспекты пищевого поведения: поддержание гомеостаза, релаксация, получение удовольствия, коммуникация, самоутверждение, компенсация неудовлетворенных потребностей, самопознание, поддержка ритуала или привычки, награда и удовлетворение эстетической потребности [25]

Также исследователями [5] была предложена следующая типология пищевого поведения:

Адекватное пищевое поведение - характеризуется потреблением пищи в соответствии с пищевыми потребностями организма: состав потребляемой пищи благотворно воздействует на организм, своевременно обогащая его необходимым ферментным составом. Адекватное пищевое поведение также представляет собой различную деятельность человека направленную на правильное, полезное потребление пищи, где к процессу употребления продуктов подходят осознанно, в зависимости от состояния организма увеличивая или уменьшая порции еды, дозу того или иного продукта.

Неадекватное пищевое поведение (нарушения пищевого поведения) - комплекс психологических, поведенческих, физиологических и когнитивных нарушений. На сегодняшний в научном обществе ведется оживленный дискурс о категоризации и определении места для понятия пищевых нарушений и пищевых расстройств, как более усугубленной форме нарушений.

«Справочник по диагностике и систематики психических расстройств» Американской психиатрической ассоциации (DSM-IV) [45] определяет к категории нарушений пищевого поведения следующие виды: предусматривает следующие виды нарушений пищевого нервную анорексию, нервую булимию, компульсивное переедание.

Однако база Международной классификации болезней 10го пересмотра [26] относит вышеперечисленные нарушения к расстройствам пищевого поведения. В связи с чем, для данной работы предлагается уточнение терминологии, в которой будет производится дальнейший анализ.

Согласно обзору исследований, отечественные работы в большей степени ориентированы на классификацию, представленную в МКБ-10, таким образом, в нашей работе нервная булемия, нервная анорексия, компульсивное переедание будут представлены как пищевые расстройства.

Нервная анорексия - на сегодняшний день является наиболее изученным расстройством пищевого поведения наряду с нервной булемией. Нервная анорексия характеризуется жестким самоограничением в отношении еды, практики жестких диет, значительной потерей веса, а также чувством страха перед незначительным увеличением массы тела.

Нервная булимия - данное расстройство описывают как двухфазное состояние: фаза переедания сменяется фазой голодания. Если первой фазе свойственно неконтролируемое потребление пищи, то при фазе голода производятся действия по чистке организма: применяются различные изнуряющие практики диет и иные способы насильственной «чистки» организма.

Компульсивное переедание - постоянное, неконтролируемое потребление пищи, отсутствие чувства психологического насыщения (физиологически рефлексируется чувство насыщения - наполненности желудка, однако человек продолжает потреблять пищу). Исследования показывают, что в данном случае еда играет роль компенсации или замещения - человек не получает удовольствия от ее потребления, а вовсе испытывает подавленность и огорчение [12]

Также, согласно исследованиям соотечественников [17], [30], «предшественниками» пищевых расстройств считаются пищевые нарушения, такие как эмоциогенное, экстернальное и ограничительное пищевые нарушения, которые связаны с эмоциональным дискомфортом, повышенной чувствительностью к внешним стимулам и самоограничении в еде; в свою очередь, в зарубежной литературе исследователи относят данные нарушения к «предикторам» и не наделяют их статусом «нарушения». В некоторых источниках авторами выдвигается предположение о том, что это стили пищевого поведения. [48]

Согласно С.К. Нартовой-Бочавер, нарушения пищевого поведения являются совокупностью различных негативных внешних и внутренних воздействий на личность, в том числе говорящих о нарушении отношений человека с внешним миром. К примеру отказ от еды может обозначать знак протеста или несогласия с чем-то, а зависимость от еды - признак эмоциональной несвободы от значимого другого или явления в жизни личности. Так, Исследователь предполагает, что суть нарушений пищевого поведения состоит в неумении личности отделить от процесса удовлетворения базовой потребности удовлетворение потребностей второстепенных, психологических уровней. [30]

Рассматривая причины формирования неправильных пищевых стереотипов (пищевых нарушений), Т. Г. Вознесенская выделяет как биологические, так и социальные и психологические факторы [8]

Согласно определению, пищевые нарушения обладают следующими характеристиками:

Экстернальный тип характеризуется повышенной чувствительостью к внешним стимулам. Иными словами, мотивом для потребления пищи выступают не чувство голода, низкий уровень глюкозы, а еда, увиденная в рекламе или на витрине магазина, компания друзей, употребляющих пищу, накртый стол.

Эмоциогенный тип - при данном нарушении пищевого поведения физиологический голод не является стимулом к потреблению пищи - мотивом в таком случае становится эмоциональный дискомфорт, от которого человек пытается избавиться с помощью еды. Согласно гипотезе о доминирующей роли серотонинергической недостаточности, употребление высокоуглеводной пищи ведет к усилению синтеза серотонина и стимулирует недостаточную активность серотонинергичних систем мозга. Серотонин является нейромедиатором мозга, который участвует в формировании насыщенности и эмоционального комфорта. Итак, высокоуглеводная пища может быть своего рода лекарством, которое находит сам человек для того, чтобы достичь эмоционального комфорта.

Ограничительный тип характеризуется чрезмерно строгими практиками ограничения употребления пищи, а также насильственной чисткой организма.

К социальным факторам нарушений пищевого поведения можно отнести как социокультурные стереотипы (к примеру, красивыми считаются люди, которые имеют стройное, худое тело), ??так и особенности семейного воспитания.

К биологическим факторам, влияющим на склонность к нарушениям пищевого поведения относятся такие как генитическая и возрастная прредрасположенность к нарушенням пищевого характера. Так, заданная генетическим кодом склонность к полноте (в свою очередь зависящая от обмена веществ) провоцирует ограничительное пищевое нарушение, тип нервной системы влияет на такой вид нарушения, как эмоциогенное - в зависимости от типа темперамента находится эмоциональная сфера личности, а, следовательно, реакции на стресс и прочие дистабилизаторы. Экстернальное пищевое нарушение зависит от особенностей воприятия, также обусловленных генетическим кодом.

Каждый возрастной период также имеет характерные для него особенности нарушения пищевого поведения, опосредованные социальными и гендерными предписаниями. Так, авторами Голландского Пищевого Опросника [56] было проведено исследование, изучающее влияние родительского воспитания на специфику пищевых нарушений у детей дошкольного возраста и учеников начальной школы. Результаты исследования показали, что для девочек в изучаемой возрастной категории в большей степени характерны ограничительное и эмоциогенное пищевые нарушения, когда для мальчиков наиболее свойственным оказалось экстернальное пищевое нарушение.

Авторы пришли к выводу, что на вид пищевого нарушения влияют предъявляемые родителями элементы воспитания, связанные с социально-гендерными предписаниями: «ты девочка, ты должна следить за собой, следить за тем как и что ты ешь»; «Ты мальчик, ты должен быть сильным, а поэтому должен много и часто кушать чтобы вырасти». [53],[50]

Анализ отечественных и зарубежных исследований, посвященных специфике пищевого поведения среди такой социальной группы как студенты позволил выявить следующуюгруппу детерминант, содержащую ряд факторов, влияющих на формирование пищевого поведения и, следовательно, пищевых нарушений [24], [44].

Индивидуальные: предпочтения в еде, самодисциплина, ценности, нормы (этические и моральные), стрессоустойчивость, представление о собственной телесности и физическом образе Я, время и личные приоритеты, жизненный ритм, привычки в потреблении пищи, уровень физической активности, метаболизм, уровень витальности.

Факторы социального окружения: родительский контроль, домашнее обучение, социальная поддержка (друзья, родители, родственники), конкуренция среди сокурсников.

Факторы физической среды: доступность полезной пищи и возможности ее приготовления, привлекательность продуктов, цена на продукты.

Факторы макроокружения: политика и законодательство, социокультурные нормы, ценности и стереотипы, влияние медиа и рекламы.

Факторы университетской среды: месторасположение кампуса (филиала, корпуса), студенческие общины, университетский стиль жизни (общественная активность), экзамены.

Также авторы исследований отметили тенденцию среди гендерной предрасположенности к нарушениям пищевого поведения: пищевое поведение мужчин характеризуется в большей степени отсутствием нарушений, женщинам, наоборот, свойственен значительный процент нарушения пищевого поведения.

В ходе исследований пищевых нарушений студентов и учащихся старших классов было выявлено, что данные социальные группы подвержены нарушениям пищевого поведения экстернального и ограничительного типа, что вызвано отсутствием контроля пищевого поведения среди большей части студентов, в то время когда только малое количество из них иногда следит за своим пищевым поведением, а другая часть - прислушивается к своему организму и следит за качеством и количеством потребляемой пищи; для людей более зрелого возраста (преимущественно рабочие среднего звена, 27-45 лет) характерно экстернальное нарушение пищевого поведения.[24]

Согласно проведенному теоретическому анализу, а также анализу исследований взаимосвязи пищевых нарушений и отдельных характеристик личности были сформулированы следующие наблюдения: на возникновение нарушений пищевого поведения влияют такие черты личности как низкая самооценка, отсутствие чувства контроля над собственной жизнью, недовольство своим телом, экспрессивность, перфекционизм, роль и позиция в семейных отношениях, депрессивное состояние, низкий уровень витальности, тревожность. [32], [33], [35], [47]

Пищевое поведение является не только поведенческим аспектом биологических функций человека, но также оно представляет собой совокупность психологических и социальных компонентов личности. Таким образом, пищевое поведение становится также способом социальной самопрезентации и социального воздействия. Так, с помощью пищевого поведения можно проявить чувства благодарности, доверия, заботы и наоборот - унизить или подчинить [29].

Лица, имеющие больший вес, чувствуют себя более удаленными от современных идеалов стройности и худобы, более негативно относятся к своему телу (физического образа «Я»). Неудовлетворенность собственным телом отражается на всех уровнях функционирования человека. Несоответствие собственного тела личным идеалам или социокультурным стандартам красоты вызывает негативные эмоции, порождает тревогу и неудовлетворенность собой, приводит к дезадаптации и неудовлетворенности жизнью в целом. Следовательно, лица, имеющие больший вес, менее довольны жизнью, чем лица с меньшим весом. В этом случае лишний вес выступает в качестве фактора, препятствующего получению удовольствия от жизни.

Неудовлетворенность жизнью может выступать фактором, влияющим на возникновение нарушений пищевого поведения, что зачастую приводит либо к набору лишнего веса, либо к чрезмерной его потери, приобретая клиническую картину в виде различных расстройств пищевого поведения.

Полноценное функционирование человека, его физическая активность, удовлетворенность жизнью - все это зависит от особенностей пищевого поведения. Адекватное пищевое поведение является залогом здоровья, физической активности и гармоничного развития личности. Неадекватное пищевое поведение может проявляться в виде расстройств и нарушений.

На сегодняшний день нет четких границ, разграничивающих понятия «расстройства пищевого поведения» и «нарушения пищевого поведения», что поднимает вопрос о необходимости установить четкие понятийные обозначения, что заметно облегчит структуру построения исследований по вопросам пищевого поведения. На данный момент эти дефиниции могут быть определены в следующих терминах:

1. Нарушение пищевого поведения - это система поведенческих актов, имеющих место в процессе питания (стереотип питания), которые препятствуют полноценному функционированию человека вследствие чрезмерного или недостаточного потребления пищи, но не является болезнью.

2. Расстройства пищевого поведения - это система поведенческих актов, имеющих место в процессе питания, препятствующих полноценному функционированию человека из-за чрезмерного или недостаточного потребления пищи, которая приводит к физическому и психологическому нездоровью, и представляют собой комплексную медико-психологическою проблему.

На основе многочисленных исследований была выявлена значимая обратная связь между уровнем удовлетворенности жизнью и индексом массы тела. Это иллюстрирует то, что лица, которые имеют больший вес, менее удовлетворены жизнью, чем лица с меньшим весом. Причины и последствия этой связи могут быть рассмотрены в двух направлениях:

1. Лишний вес может выступать в качестве фактора, который препятствует ощущению удовлетворенности жизнью (несоответствие собственного тела идеалам стройности и худобы влекут за собой неудовлетворенность телом, что в сумме дает неудовлетворенность собой и выходит в общую картину неудовлетворенности жизнью).

2. Неудовлетворенность жизнью может выступать как фактор, влияющий на нарушения пищевого поведения (неудовлетворенность жизнью вызывает отрицательное эмоциональное состояние, а желание получить удовольствие от употребления любимой еды, чтобы улучшить эмоциональное состояние приводит к употреблению высокоуглеводной пищи, которая усиливает синтез серотонина, что влечет за собой избыточный вес).

Таким образом становится очевидным, что особенности пищевого поведения влияют на формирование физической составляющей Я-концепции (Я-физическое), а также на когнитивное и эмоциональное развитие личности. Поскольку физический образ «Я» влияет на формирование системы представлений о себе, то можно говорить о том, что система питания опосредованно влияет на особенности личности и на все психические процессы, в том числе и на самосознание

Учитывая длительный характер неудовлетворенности собственным «избыточным весом» и настойчивое стремление к ее снижению, мы рассматриваем пребывания в такой ситуации как хронический стресс. Соответственно, данную ситуацию - как проблемную (кризисную, травматическую) жизненную ситуацию, переживается личностью в контексте ее жизненного пути. При этом взаимосвязь соматического и психического дополняется более сложными социо-культуральным процессами и охватывает систему отношений личности к собственной жизни (в том числе в взаимосвязи с содержанием жизни). Такой холистический подход позволяет рассматривать пищевое поведение как феноменологическое поле телесности человека во всех ее взаимосвязях, как феноменологическую повседневную реальность телесного самобытие. В связи с этим возникает необходимость обзорно остановиться на теоретических и методологических основах психологии телесности как особой области психологического знания.

Глава 2. Эмпирическое исследование взаимосвязи пищевых нарушений и отношения к себе в аспекте телесности

В данном разделе работы описываются результаты проведенного нами эмпирического исследования взаимосвязи пищевого поведения и отношения к себе в аспекте телесности.

Глава содержит характеристику выборки испытуемых, описание программы и методик исследования, а также отражение технологии и способов обработки полученных данных; проиллюстрированы результаты исследования.

В ходе обсуждения результатов производится анализ данных, полученных по итогам статистической обработки корреляции между шкалами используемых методик.

В заключении сформулированы основные выводы, критика, а также даны комментарии к продолжению исследований в данной области.

2.1 Процедура исследования

Характеристика выборки:

Участниками исследования стали молодые люди и девушки возрасте от 18 до 25 лет включительно, студенты. Согласно целям исследования, условием участия являлся не только возраст респондента, а также отсутствие у него каких-либо диагностированных пищевых расстройств.

Таким образом в исследовании приняли участие 98 респондентов (65 девушкек и 33 молодых человека).

Выбор данной группы участников был обусловлен тем, что, как отмечают ряд авторов, студенчество - период наивысшей степени становления самоидентификации и самовосприятия - на данной стадии социального онтогенеза происходят многочисленные процессы, влияющие на дальнейшую социализацию и самоощущение в обществе. В частности, данный период характеризуется как период становления понимания собственной телесности и отношения к ней. [40]Также, средний возраст начала девиантных форм пищевого поведения колеблется в пределах 18-21 лет [49]

Методики:

1) И.В. Лыбко «Диагностика телесного Я» - данная авторская методика была разработана в 2008 году на базе Брестского Государственного Университета им. А.С. Пушкина. И.В. Лыбко и коллегами. Методика «Диагностика «Диагностика телесного Я» создавалась в качестве альтернативы существующим методикам, изучающим образ телесного я, вопросы самоотношения и самовосприятия, также методика была призвана пополнить арсенал методик, изучающих телесность не через метод проекции, а посредством опросника. Отбор утверждений для методики осуществлялся по следующим критериям: отношение к биологическим данным, оценка функциональных способностей и возможностей своего тела, оценка с точки зрения собственной привлекательности, эмоциональное отношение к своему физическому Я, зависимость отношения к своему телу от оценки его окружающими, знания об индивидуальных способностях своего тела, его достоинствах и недостатках, и соответствующее оценивание своих возможностей. После серии апробационных алгоритмов число утверждений сократилось с 71 до 51 утверждения, также, по итогам анализа пунктов, со значимыми факторными нагрузками (в том числе устойчивости факторов при ротации) было выделено два устойчивых фактора.

В первый фактор вошли положения о эмоциональные оценки своей привлекательности, в частности эмоциональное отношение к собственному «физическому Я»

Во второй фактор вошли положения о уровне зависимости отношения к своему телу от оценки его Другими.

Так, по итогам в опросник вошли 51 утверждение по фактору

Самоприятие телесного Я (22 пункта) - авторы интерпретируют этот фактор как основывающийся чувстве симпатии и принятия себя. Согласно авторам, человек осознает свое телесное бытие и прислушивается к информации, исходящей от и изнутри тела. Отношение к телу не функциональное, то есть оно не рассматривается как объект, или имущество данное в пользование - личность воспринимает его как часть собственного Я.

Влияние другого на отношение к собственному телу. (23 пункта)

Данный фактор характеризуется тенденцией к неприятию собственной телесности, к высокому уровню зависимости эмоционального отношения и оценки собственного тела от оценки окружения. [23]

Надежность опросника проверялась за счет повторного тестирования тех же испытуемых с интервалом от 14 до 30 дней. Согласно показателям коэффициента корреляции Пирсона (0,915 для шкалы «Я сам» и 0,933 для шкалы «Я-Другие») надежность и устойчивость методики подтверждается.

Достоверность результатов опросника контролировалась применением шкалы коррекции (шкалы лжи) на основе вопросов о социальной желательности. Если респондентом набирается 5-6 баллов по данной шкале, результат опросника данного респондента считается недостоверным.

2) Голландский опросник пищевого поведения(DEBQ): Был создан голландскими учеными в 1986 году на базе Факультета питания человека и факультета социальной психологии Сельско-Хозяйственного университета (Нидерланды) для выявления ограничительного, эмоциогенного и экстернального пищевого поведения. Также анкета носит название «Трехфакторный пищевой опросник»

Опросник направлен на выявление трех видов нарушений пищевого поведения: ограничительного, эмоциогенного и экстернального. Каждому из видов соответствует определенный раздел опросника. Так, диагностика ограничительного пищевого нарушения производится по вопросам 1-10, эмоциогенного с 11 по 23 вопрос и экстернального пищевого нарушения по вопросам с 24 по 33.

Таким образом, опросник содержит 33 вопроса, каждый из которых имеет 5 вариантов ответов: «никогда», «редко», «иногда», «часто» и «очень часто», оценивающихся в последствии по шкале от 1 до 5. Исключение составляет пункт №31, имеющий обратные значения.

Расчет балов производится по выражению: количество баллов по разделу/количество вопросов. Определение наличия нарушения производится если полученный бал превышает индекс нормы для каждого из нарушений: 2,4 - для ограничительного пищевого нарушения; 1,8 - для эмоциогенного пищевого нарушения и 2,7 - для экстернального пищевого поведения соответственно. [54].

Опросник апробирован и адаптирован для русскоязычной выборки Савчиковой Ю.Л. в 2005 году. [33]

2.2 Обработка результатов

В данном модуле будет описана процедура количественной обработки результатов исследования.

Первая часть раздела посвящена первичной, описательной статистике результатов по трем направлениям:

1) Описательная статистика респондентов (Таблица №1)

2) Описательная статистика респондентов по результатам опросника «Диагностика телесного Я» (Таблица №2)

3) Описательная статистика респондентов по результатам Голландского Опросника Пищевого Поведения (Таблица №3) Таблица №1- Описательная статистика респондентов

Таблица 1 демонстрирует результаты гендерного распределения выборки. Так, в исследовании приняли участие 98 человек 64% из которых составили девушки и 32% - молодые люди.

	Кол-во	%
М	33	32
Ж	65	64
N	98

Таблица 2 - Описательная статистика респондентов по результатам опросника «Диагностика телесного Я»

	Всего,%	Ж,%	М,%
Самоприятие телесного Я	36	24	12
Влияние Другого	60	39	21

Таблица №2 демонстрирует описательные результаты первого опросника «диагностика телесного Я», согласно которым всего по фактору самоприятие телесного я характеризуется 36% от числа выборки, в частности 24% девушек и 12% молодых людей. По фактору «Влияние другого на отношение к собственному телу» характеризуется 60% от общей выборки, среди которых 39% - девушки и 21% - молодые люди.

Таблица 3 - Описательная статистика респондентов по результатам Голландского Опросника Пищевого Поведения

...