Дети с патологией поведения и аномалиями развития личности

Размещено на http://www.allbest.ru/

ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ТАРАСА ШЕВЧЕНКО

ИПП кафедра коррекционной педагогики

Контрольно самостоятельная работа

По «Специальной психологии»

Тема: “ Дети с патологией поведения и аномалиями развития личности”.

Работу выполнила:

Наровченко Диана Студентка 2КОСП

Проверила: Сутчук В.Н

Луганск, 2016

1. Психопатии

Психопатии -- патологические состояния, проявляющиеся дисгармоническим складом личности, от которого страдают или сами больные, или общество (К. Шнейдер). Психопатии диагностируют на основании трех основных критериев, предложенных П. Б. Ганнушкиным: 1) нарушения адаптации вследствие выраженных патологических свойств; 2) тотальность психопатических особенностей; 3) их относительная стабильность и малая обратимость.

Этиология и патогенез. Причины возникновения психопатии различны. Дисгармония личности может возникнуть под влиянием наследственных факторов, внутриутробного воздействия вредностей, родовых травм, патологии раннего постнатального периода. Незрелость психики проявляется в повышенной внушаемости, склонности к преувеличениям, фантазиям у истеричных субъектов; в эмоциональной лабильности у возбудимых; в слабости воли у неустойчивых; в незрелом мышлении у параноических личностей. Большое значение в формировании психопатии имеет неблагоприятное влияние среды (неправильное воспитание, психические травмы и др.). По О. В. Кербикову, в одних случаях ведущим фактором в развитии психопатии становится конституциональный («ядерные психопатии»), в других -- воздействие окружающей среды («патохарактерологическое развитие»). Вопрос о том, следует ли квалифицировать как психопатию патологию характера, приобретенную под влиянием психотравмирующих факторов, остается спорным.

Невротические расстройства и психопатические нарушения носят взаимоисключающий характер. Различия заключаются в том, что для неврозов наследственность не значима, а для психопатий играет определяющую роль; при неврозах, в отличие от психопатий, отсутствуют расторможенность; конфликтность в сочетании с агрессивностью и жестокостью; выражены чувство вины, стыда, сочувствие, переживание случившегося, осознание своей болезни; неврозы обратимы в результате благоприятного изменения обстоятельств или лечения; при неврозах, в отличие от психопатий, отношение к лечению положительное, ребенок ищет помощи, стремится избавиться от страданий.

По форме проявления невроза различают: а) невротические реакции - кратковременные и быстро обратимые психогенные нервно-психические расстройства; б) невротические состояния - более продолжительные и менее обратимые расстройства; в) невротическое формирование характера - факторы, вызывающие невроз, вызывают выраженные характерологические изменения. Невротические расстройства разной степени выраженности встречаются примерно у трети детей, посещающих детский сад, а у детей дошкольного и младшего школьного возраста - еще чаще. У мальчиков тяжелые неврозы наблюдаются чаще, чем у девочек.

Общими для всех видов неврозов признаками являются: а) конфликт выражается в наличии внешнего или внутреннего препятствия на пути выражения чувств и желаний; б) неспособность или невозможность разрешить конфликт собственными силами и возникновение вследствие этого напряжения и беспокойства; в) расстройства вегетативной регуляции; г) психомоторные нарушения - излишняя подвижность, тики, заикание, энурез; д) встречаются такие аномалии характера, как чрезмерная застенчивость и робость, чувствительность, болезненное самолюбие, стремление привлекать к себе внимание своими «несчастьями».

4. Виды неврозов

1. Неврастения. Преобладают симптомы повышенной психической утомляемости (астения), отвлекаемость и трудность концентрации внимания, сочетающиеся с раздражительной слабостью (недержание эмоций и быстрое их истощение, капризы, плаксивость, невыносливость к различным физическим раздражителям, подавленное настроение), расстройства сна. Поведение характеризует то общая вялость, пассивность, то двигательное беспокойство, суетливость. Имеет место конфликт между возможностями и потребностями, когда потребности (обычно со стороны родителей) не соответствуют возможностям психики ребенка, и он не может, несмотря на желание, утвердить себя в каких-то значимых для себя областях или сторонах отношений. Это конфликт самоутверждения. Неврастения обусловлена истощением нервной системы в связи с непосильной интеллектуальной и физической нагрузкой, переживанием ребенком своей недостаточности, с боязнью наказания за плохие отметки, чувством стыда перед окружающими. Психотравмирующие факторы - конфликты в семье, чрезмерные требования и ограничения. В развернутой форме неврастения встречается не ранее школьного возраста.

2. Невроз страха - это большое количество страхов, высокий уровень тревожности и неуверенности в себе. Содержание страхов зависит от конкретной психотравмирующей ситуации и возраста ребенка. От 3 до 6 лет преобладают страхи животных, персонажей сказок, фильмов, образов, придуманных взрослыми для «воспитательного запугивания». От 6 до 8 лет - страхи темноты, одиночества, разлуки с родными; в предпубертатном и пубертатном возрасте - страхи болезни, смерти. Конфликт заключается в неспособности защитить себя, сохранить свое «Я» от внешних и внутренних угроз. Это конфликт самоопределения, связанный с угрозой уверенности в себе, прочности своего «Я» при встречах с воображаемой или реальной опасностью.

3. Невроз навязчивых состояний. Преобладают возникающие помимо воли навязчивые действия, влечения, страхи, мысли. Характерна мнительность - постоянные сомнения и колебания при принятии решения, а также боязнь заболеть, заразиться. Содержанием навязчивых страхов чаще бывает боязнь острых предметов, закрытых дверей, темноты, инфекции. Навязчивые движения и действия переживаются как нечто чуждое, с чем невозможно справиться, нередко носят характер защитных ритуалов. В основе невроза лежит конфликт моральный - наличие каких-либо несовместимых чувств и желаний в психике ребенка, конфликт между эмоциональными и рациональными сторонами психики ребенка (столкновение значимой потребности с запретом на ее реализацию и чувством долга), эмоциональное напряжение из-за сознания повышенной ответственности, внушенной взрослыми. Развитию этого невроза может способствовать обстановка повышенной тревожности в семье или чрезмерной ответственности, сверхфиксация внимания на здоровье, искусственно привитая ребенку сверхнормативность (неукоснительное соблюдение социальных запретов), подавление самостоятельности и повышенная требовательность.

4. Истерический невроз. Характерны расстройства настроения, капризность, эгоизм, фиксация окружающих на своем болезненном состоянии. Значительное место занимают различные формы измененного сознания, например, обморочные состояния. Преморбидные особенности личности ребенка: эгоцентризм, жажда внимания, впечатлительность, внушаемость, завышенные претензии и игнорирование объективных реальных условий. Истерические реакции развиваются также у детей физически ослабленных, астеничных, обидчивых, чувствительных. Нередко это избалованные, единственные дети в семье. В основе истерического невроза лежит конфликт между субъективно завышенными желаниями и возможностями их реального удовлетворения, т.е. конфликт признания - невозможность реализовать заостренную потребность в любви и признании, доминировании, подчинении окружающих. С целью компенсации недостающего внимания, любви и ласки (вследствие потери привилегированного положения в семье, рождения брата - сестры, конфликтных отношений родителей из-за ребенка) ребенок реализует «бегство в болезнь» - невозможность ходить, стоять, истерическая афония, мутизм, кашель, рвота, нарушения глотания, истерическая слепота, расстройства сознания. Дети-истерики не являются симулянтами, они действительно испытывают ощущения, о которых говорят.

5. Депрессивный невроз характеризуется сниженным настроением в сочетании с неврастеническими симптомами. Предрасположены к депрессивному неврозу неуверенные в себе, нерешительные и несамостоятельные подростки. В качестве психотравмирующих факторов выступает представление о своей непривлекательности, наличие физического дефекта, длительная неразрешимость психотравмирующей ситуации. К проявлениям депрессивного невроза относится грустное выражение лица, тихая речь, плаксивость, пассивность, стремление к изоляции. Также нарушается сон и снижается аппетит.

У детей и подростков часто встречаются системные неврозы - преимущественные поражения функций отдельных систем, помимо свойственных тому или иному неврозу симптомов. Возникают по механизму психогенного закрепления патологической условнорефлекторной связи. К системным неврозам относятся: анорексия (невротическое расстройство аппетита), невротическая привычная рвота, невротический кашель, невротический энурез, невротический энкопрез, невротическое заикание, невротические тики, невротические расстройства сна.

5. Отличия неврозов от неврозоподобных состояний

Неврозоподобные состояния - нервно-психические расстройства, сходные с неврозами по своим проявлениям, но в отличие от неврозов не имеющие психогенного происхождения. Неврозоподобные состояния могут возникать при шизофрении и эпилепсии, при резидуально-органической патологии головного мозга, инфекционных и соматических заболеваниях (хроническом тонзиллите, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, хронических желудочно-кишечных заболеваниях, пороках сердца).

Общее для неврозоподобных состояний - патогенетическая несостоятельность гипоталамо-лимбических структур мозга, приводящая к расстройствам корковой нейродинамики. Основу неврозоподобных нарушений составляет врожденная или приобретенная функциональная слабость тех или иных органов или систем, нейрорегуляторных механизмов определенных функций (мочевыделения, двигательных актов, речевого потока). Отличия от неврозов: а) отсутствие непосредственной связи с психотравмирующими факторами; б) четкая связь расстройств с церебрально-органическими или соматическими заболеваниями; в) монотонность, стереотипность проявлений; г) отсутствие интел-лектуальной переработки.

6. Дети с эпилепсией

Эпилепсия - хроническое нервно-психическое заболевание различного происхождения, проявляющееся в повторяющихся эпилептических припадках и характеризующееся эпизодическими и хроническими психическими расстройствами.

Причинами могут быть наследственные факторы, нарушения обмена веществ, травмы, интоксикации, ранние инфекции. Возникновение эпилептических припадков связано с наличием эпилептического очага - локального поражения какого-то участка головного мозга, нейроны которого обладают повышенной возбудимостью. Функции этих нейронов нарушены, они способны к самовозбуждению. Одновременный разряд в большом числе нейронов приводит к судорожной активности. При большом числе припадков эпилепсия сопровождается стойкими психическими изменениями - изменениями интеллекта и характера.

Изменения характера при эпилепсии: вялость, эгоцентризм, агрессивность, ограничение интересов, угодничество перед сильным и жестокость по отношению к слабым, чрезмерная забота о себе и своем благополучии. Непрестанные забота, наблюдение, контроль со стороны родителей, частые изоляции приводят к формированию эгоизма, самоизолированности, чувству неполноценности и т.п. При начале заболевания в детском возрасте дети становятся чрезмерно сентиментальными, проявления их чувств утрируются, к родителям они ласкаются бурно, рассказывая об обычном событии, делают это с большой аффектацией, к воспитателю или учителю их отношение бывает подобострастным. В то же время им свойственны подозрительность и злопамятность, склонность втихомолку «ябедничать» старшим. Дети отличаются излишним педантизмом в отношении порядка в доме и на своем столе, своего здоровья. Отмечается инертность всех психических процессов: в детский сад они собираются долго и очень тщательно, изматывая родителей. В тяжелых случаях заболевания дети становятся мстительными и жестокими, по незначительному поводу дают вспышку гнева. Преобладает угрюмое настроение.

Изменения интеллекта. Мышление замедленное, эгоцентричное, вязкое, что проявляется в стереотипном однообразном воспроизведении событий с охватом одной темы и детальным описанием отдельных сторон и ненужных подробностей. Речь замедленная, тягучая, чрезмерно обстоятельная. Характерно растянутое произношение слов с однообразными формальными ответами, персервации (повторение одних и тех же слов, фраз), распад понятий, сложных языковых связей. Движения и мимика замедленны. Степень интеллектуальных возможностей прогрессивно снижается. При определении понятий дети нередко указывают на чувственно воспринимаемые признаки, подчеркивают конкретные подробности, останавливаются на неспецифических деталях. Вслед за этим снижаются возможности к анализированию, синтезу, осмыслению новых задач, требующих пластичности мыслительных процессов.

Остается ограниченный круг приобретенных в школе знаний и практического жизненного опыта, который не обогащается новыми знаниями. Социальный опыт сужается, постепенно распадаются этические и духовные нормы. На более поздних этапах распадаются смысловые связи, родовые понятия. Трудно ориентироваться в новом материале, наблюдается тенденция к конкретизации, направленность на лишние подробности, односторонность, «прилипание» мышления к данной теме.

Учебная деятельность. Ребенок, будучи в состоянии повышенной возбудимости, теряет интерес к учебным занятиям, не поддается педагогическому воздействию. При относительном прекращении припадков ребенок становится более устойчивым на занятиях, и при соблюдении индивидуального подхода и дозировке нагрузки включается в учебный процесс. Эпилепсия имеет различный характер течения. Если болезнь протекает сравнительно благоприятно (припадки очень редкие, отсутствуют выраженные изменения в психике), дети могут успешно обучаться в массовой школе. Если болезнь протекает менее благоприятно и возникает замедленность психических процессов, дети могут обучаться в массовой школе с использованием индивидуального подхода и щадящего режима. При тяжелом течении заболевания, ведущем к снижению интеллекта, дети учатся во вспомогательной школе, где обеспечиваются индивидуальный подход и щадящий режим. Дети с эпилептической деменцией (частые припадки, грубые изменения психики) не подлежат школьному обучению и находятся в психоневрологических больницах.

7. Дети с шизофренией

Шизофрения - процессуальное психическое заболевание внутренней природы, возникающее на основе наследственной предрасположенности. Понятие процесса подразумевает последовательную смену болезненных состояний, закономерно следующих друг за другом стадий развития болезни. Для шизофрении характерно изменение всех сфер психической жизни ребенка. Особенно сильно нарушаются мышление и эмоциональная сфера, наблюдаются существенные изменения поведения и отношения к окружающему миру. Ведущий фактор в происхождении шизофрении - наследственное предрасположение. Причины шизофрении неизвестны, хотя существуют различные гипотезы, например, эндотоксикоз как следствие нарушения аминокислотного обмена. Шизофренический процесс приводит к необратимым органическим изменениям (дистрофии нейронов). Шизофрения может протекать по-разному: возможно полное выздоровление после острых приступов; при благоприятном течении заболевания возможны некоторые изменения в эмоционально-волевой сфере при сохранности интеллектуальных способностей и способностей к обучению в общеобразовательной школе; при неблагоприятном хроническом течении заболевания может наступить деменция, требующая обучения во вспомогательной школе; в редких случаях глубоких психических нарушений дети не обучаются и находятся в психиатрических учреждениях.

В детском возрасте шизофрения проявляется сравнительно редко, чаще всего манифестирует в подростковом возрасте. Часто шизофрения начинается у детей, несколько опережающих своих сверстников в психическом развитии. Фразовая речь появляется у них в 1,5 г., в 2-2,5 - знают много сказок, стихов, осведомлены в области некоторых наук, умеют писать, читать, считать, в 4 - проявляют энциклопедические познания в какой-либо интересующей их области, сочиняют работы по интересующему их вопросу. Но при этом их игры носят однообразный и необычный характер - ребенок играет в одну и ту же игру в течение многих месяцев. Рисунки отражают область увлечений и редко выходят за пределы избранного сюжета. Ежедневно по многу часов подряд эти дети могут предаваться мысленным играм в области избранных интересов. Во время игр часто обнаруживают двигательные стереотипии - однообразные подпрыгивания, трясение руками, кручение предметов. Наряду с высокоразвитым вербальным интеллектом обнаруживается неловкость мелкой моторики, неуклюжесть, угловатость движений. Нередко они плохо учатся в школе, т.к. не проявляют интереса к занятиям. Своеобразие эмоциональных реакций проявляется в холодности и черствости по отношению к близким в сочетании с повышенной впечатлительностью при чтении книг и просмотре фильмов.

Проявления шизофрении. У ребенка часто резко меняется отношение к родным, это могут быть проявления необъяснимой ненависти или двойственного отношения. Усиливается погруженность в мир фантазий и игр, ребенок перестает рассказывать об их содержании. Нарастает количество двигательных стереотипий. Речь регрессирует, становится выхолощенной, резонерской (бесплодное рассуждательство). Для речи и мышления характерна разорванность - предложения грамматически построены правильно, но между ними нет смысловой связи. Например: «Он далеко, если не может позвонить. Все равно поеду. У меня Петькин ножик. Надо прыщик содрать. Телефон 77-79. У меня сразу выходной. Я свое имя написал». Затем разрушаются логические связи внутри самой фразы. Из-за этого ответы могут не соответствовать вопросам. Возникает тенденция к созданию нелепых неологизмов - вымышленных слов. Характерны персервации - повторение слов, фраз. Нарушены эмоциональные контакты, характерна эмоциональная тупость и неадекватность: утрата способности к тонким переживаниям и выражению чувств при достаточно сохранных элементарных эмоциональных реакциях, что делает контакт с окружающими формальным. Дети, больные шизофренией, не способны к эмпатии. Отсутствует страх перед реальной опасностью - в этом проявляется неадекватность эмоций. Характерна абулия - бездеятельность и безынициативность. При резком обострении болезни развивается необъяснимая тревога, страх, появляются галлюцинации, бредоподобные фантазии. Острые психотические приступы сопровождаются общим возбуждением, резким падением работоспособности.

Утрачивается психическая активность, интерес к новому, блекнет и делается монотонным творчество, которое в прошлом носило сверхценный характер для ребенка, и постепенно утрачивается интерес к нему. Развивается аутизм - бессознательное отстранение от реального внешнего мира: ребенок живет в своем мире, в мире собственных мыслей и фантазий, связь с окружающими нарушена; избегает контакта с другими детьми, на вопросы не реагирует; к родным относится, как к предметам; играет не с игрушками, а с предметами; совершает бессмысленные действия, нелепые поступки, испытывает необычные, странные психические переживания. Характерна парадоксальность и вычурность поведения (кривляния, манерность, гримасничанье), нарушение единства, связности психических процессов. Нарушена способность схватывать целостный образ предметов окружающего мира и собственного «Я», критически оценивать свою социальную роль.

Шизофрения может протекать прогрессирующе или приступообразно (с ремиссиями). После нескольких приступов наступают стойкие изменения личности. В раннем возрасте шизофрения приводит к деменции. Манифестация шизофрении в возрасте до 10 лет встречается довольно редко и составляет менее 2% случаев этого заболевания, чаще шизофрения начинается в 10-14 лет (около 10% всех случаев болезни). В большинстве случаев шизофрения начинается в возрасте 20-29 лет.

При сравнительно доброкачественном течении болезни сохраняются в той или иной степени познавательные интересы (чтение книг, не соответствующих возрасту). При этом дети не умеют себя обслуживать, не осведомлены в практических делах. Интеллект развит неравномерно: при школьном обучении усваивают сложные научные понятия из книг, но не могут овладеть элементарными математическими знаниями, не умеют писать. Отсутствуют навыки самообслуживания, общения со сверстниками. Необходимо индивидуальное обучение или обучение в специальной школе для детей с расстройствами эмоциональной сферы и поведения. В подростковом возрасте этот дефект развития интеллекта может частично компенсироваться, но сохраняется психический инфантилизм, аутизм, замкнутость, странность и экстравагантность поведения.

При злокачественном течении шизофрении утрачиваются навыки фразовой речи, и лишь спустя несколько лет речь вновь начинает постепенно развиваться. Мышление оказывается непоследовательным, бессвязным. Дети эмоционально опустошены, равнодушны, потребность в общении отсутствует. Отмечаются кататонические симптомы в виде стереотипных движений, застывания в стереотипных позах. Отмечаются агрессивные вспышки. Характер болезни волнообразный, с улучшениями под влияниями лечения и ухудшениями состояния. Спустя несколько лет формируется стойкий шизофренический дефект.

При более остром начале шизофрении в дошкольном и младшем школьном возрасте у детей возникают беспричинные страхи, трудно отличимые от галлюцинаторных и бредовых переживаний. Утрачивается интерес к окружающему и игрушкам. Умственное развитие начинает отставать от возрастной нормы, но распада речи не происходит. Более отчетливо выражена депрессия.

Шизофрения, развивающаяся в подростковом возрасте. Типы течения - непрерывный и приступообразный. Проявления приближаются к проявлению болезни у взрослых. Возрастные особенности: высокая частота дисморфофобических расстройств - ложные убеждения в наличии у себя каких-то грубых дефектов телосложения или нарушения телесных функций. Бредовое убеждение не может быть поколеблено. Отмечаются сенестопатии (ложные телесные ощущения) и суицидальные намерения.

Возможны острые приступы шизофрении в подростковом возрасте продолжительностью 2-3 месяца, заканчивающиеся полным выздоровлением. Провоцируются инфекцией, интоксикацией, черепно-мозговыми травмами. Сначала возникает бессонница, тревога, колебания настроения. Затем развивается кататоническое возбуждение - бессмысленные и причудливые телодвижения, хлопки, подпрыгивания и т.п. Речь бессвязная (сочетание бессмысленных обрывков фраз), хохот. Отмечаются фантастические сновидные переживания (онейроид). Такой приступ может не иметь никаких последствий для психической деятельности.

Злокачественно текущая шизофрения в подростковом и юношеском возрасте составляет 6-10% случаев шизофрении. Начинается в 13-18 лет, протекает непрерывно, без ремиссий, в течение нескольких лет. Завершается тяжелым психическим дефектом. Лечение не дает желаемых результатов. На ранних этапах утрачиваются прежние интересы, живость, резко обедняется эмоциональная сфера, пропадает потребность в общении. Подростки становятся грубыми, враждебными по отношению к близким. Успеваемость резко падает. Подростки бросают занятия, нарастает апатия. Появляются особые интересы, малопродуктивные, оторванные от реальности. Подростки читают недоступную их пониманию литературу - философскую, психологическую, создают «теории», опираясь на поверхностные знания. Характерно резонерство. Новые знания не приобретаются. Нарушается социальная адаптация - подростки вступают в асоциальные компании с алкоголизацией и наркотизацией. Совершаются странные, непонятные поступки. Характерны галлюцинации, бредовые идеи величия и преследования, симптомы психического автоматизма, замкнутость, аутизм.

8. Дети с ранним детским аутизмом

Это патологическое состояние, пограничное с детской шизофренией. Аутизм встречается при довольно многих психических расстройствах. Причины аутизма могут быть различными, но всегда наибольшее значение имеет наследственная предрасположенность (средняя частота встречаемости 1:10000 - 4 мальчика и 1 девочка). Ранний детский аутизм может иметь место при умственной отсталости, некоторых формах ДЦП, при врожденных заболеваниях обмена веществ (фенилкетонурия), при сенсорных дефектах. Отдельные проявления аутизма могут сочетаться с некоторыми формами умственной отсталости (синдром Дауна, фенилкетонурия). При раннем детском аутизме отдельные психические функции развиваются замедленно, тогда как другие - патологически ускоренно (неравномерность развития). Так, нередко развитие гнозиса опережает развитие праксиса, тогда как при нормальном развитии происходит наоборот. Не по возрасту развитый словарный запас сочетается с неразвитой коммуникативной функцией речи. Причины аутизма недостаточно ясны, но предположительно они являются наследственными.

По мнению Л. Каннера, описавшего ранний детский аутизм как самостоятельное расстройство, для него характерно сочетание следующих основных симптомов:

а) невозможность устанавливать полноценные отношения с людьми с начала жизни;

б) крайняя отгороженность от внешнего мира с игнорированием средовых раздражителей до тех пор, пока они не становятся болезненными;

в) недостаточность коммуникативного использования речи;

г) отсутствие или недостаточность зрительного контакта;

д) страх изменений в окружающей обстановке («феномен тождества»);

е) непосредственные и отставленные эхолалии («попугайная речь»);

ж) задержка развития «Я»;

з) стереотипные игры с неигровыми предметами;

и) клиническое проявление симптоматики не позднее 2-3 лет.

Своеобразие поведения аутичных детей проявляется с младенчества: они не ищут материнского тепла, ласки, отстраняются от матери, избегают смотреть ей в глаза, избегают тактильного контакта. У них не формируется потребность в общении. Нарушение довербального коммуникативного поведения - важный критерий ранней диагностики. На первом году нарушены жизненно важные функции при отсутствии явных соматических и неврологических расстройств. С первых месяцев жизни могут возникать проблемы с кормлением из-за недостаточной координации сосательных и глотательных движений. Ребенок рано начинает отказываться от груди, затем плохо жует, долго держит пищу во рту, крайне избирателен в еде, отказывается от всех новых видов пищи. Выражены нарушения сна, с большим трудом формируются навыки опрятности.

В играх аутичных детей нет элементов сюжета, замысла. Это стереотипное манипулирование предметами несколько часов в день. Действенная связь устанавливается с предметами, а не людьми. Речь отличается вычурными модуляциями, персервациями, эхолалическими ответами. Речь не используется как средство общения - спонтанные выступления в виде констатаций без всякой связи с данной ситуацией. Аутичные дети разговаривают сами с собой, часто неологизмами. Долгое время говорят о себе во втором или третьем лице. Они не задают вопросов окружающим, сами отвечают односложно, невпопад, безразлично. У значительной части детей речь может отсутствовать (мутизм).

Взгляд аутичных детей блуждает по окружающим предметам, не останавливаясь на каком-либо из них. Дети проявляют бурную негативную реакцию, усиление тревоги и страха на малейшее изменение привычной обстановки, переезд, вторжение в привычные занятия посторонних; годами могут играть в одну и ту же игру. Поведение аутичных детей может исчерпываться аутостимуляцией - мычанием, щелканьем языком, открыванием и закрыванием двери, верчением предмета в руках, потряхиванием им. Активность аутичных детей характеризуется большим количеством двигательных стереотипий, например, они могут бегать по кругу на цыпочках, нашептывать, выкрикивать отдельные слова или звукосочетания, совершать движения пальцами рук около наружных углов глаз. Двигательная активность носит однообразный нецеленаправленный характер, при этом двигательное беспокойство чередуется с периодами заторможенности, застывания в одной позе.