Психологическая помощь в ситуациях профессионального выгорания медицинских работников

3. В каждом разделе подчеркните тот пункт, который вы можете попробовать выполнить уже на следующей неделе.

Лист может выглядеть примерно так:

Личная сфера

1. Взять отпуск

2. Делать зарядку

3. Встретиться с близкой подругой

Профессиональная сфера

1. Переключаться с негативных эмоций на позитивные

2. Брать перерыв после работы

3. Прогуливаться в конце рабочего дня

Организационная сфера

1. Провести дискуссию с коллегами по теме профессионального выгорания

2. Устроить вечеринку сотрудников

3. Собраться для обсуждения

Упражнение 3. «Оценка личного плана работы по предупреждению профессионального выгорания»

Просмотрите лист своих планов по работе со вторичной травмой и попробуйте ответить на следующие вопросы:

1. Эта деятельность помогает мне уйти от мыслей о работе?

2. Могу ли я придать этой деятельности некий новый смысл?

3. Может ли эта деятельность дать мне ощущение связи с чем-то большим, чем «я», или осознание новых аспектов жизни?

4. Что будет, если я попробую осуществлять эту деятельность с полным осознанием, то есть максимально полно осознавая свои мысли, чувства, телесные ощущения?

Одним из эффективных приемов помощи при синдроме профессионального выгорания является овладение технологиями моделирования своей профессиональной деятельности.

Они помогают осмыслить и интегрировать все ресурсы человека, необходимые для эффективной профессиональной деятельности, а также выйти за пределы личностных пристрастий и рассмотреть свою деятельность как служение своим идеалам и ценностям.

С этой целью медицинскому персоналу предлагается заполнить следующую таблицу:



Окружение	Какие люди и вещи, где и когда окружают вас при достижении вами своей цели?
Поведение	Что вы делаете в данном окружении для достижения цели?
Способности	Какие способности поддерживают эти виды поведения?
Убеждение и ценности	Почему важно использовать именно эти способности, осуществлять именно такое поведение в рамках достижения вашей цели?
Идентичность	Кто вы такой, поддерживающий именно эти ценности и убеждения, чем вы отличаетесь от других людей в данном окружении? Используйте метафору для своего личностного своеобразия
Миссия	Представьте как можно более детально образ себя в будущем, полностью реализовавшего свои цели. Всмотритесь, вслушайтесь, почувствуйте себя в этом опыте. Ощутите себя обладающим всеми ресурсами, необходимыми для успешной реализации цели. Создайте метафору миссии

С целью профилактики профессионального выгорания необходимо развитие приемов саморегуляции.

Саморегуляция - это управление своим психоэмоциональным состоянием, которое достигается путем воздействия человека на самого себя с помощью слов, мысленных образов, управления мышечным тонусом и дыханием.

Существенная роль в борьбе с синдромом профессионального выгорания отводится, прежде всего, самому медицинскому работнику.

Эффективным средством профилактики напряженности, предотвращения «симптома профессионального выгорания» является использование способов саморегуляции и восстановления себя. Это своего рода техника безопасности для медицинских работников, имеющих многочисленные и интенсивные контакты с людьми в ходе своей профессиональной деятельности.

К естественным способам регуляции организма относят: длительный сон, полноценное питание, отдых, прогулки, общение с природой и животными, хобби, увлечения и многое другое.

Управляя своим психоэмоциональным состоянием медицинскому работнику важно:

- разобраться, какими естественными механизмами снятия напряжения и разрядки, повышения тонуса вы владеете;

- осознать их;

- перейти от спонтанного применения естественных способов регуляции к сознательному в целях управления своим состоянием;

- освоить способы саморегуляции, или самовоздействия.

Все это и составляет суть саморегуляции.

Саморегуляция - это управление своим психоэмоциональным состоянием, достигаемое путем воздействия человека на самого себя с помощью слов, мысленных образов, управления мышечным тонусом и дыханием.

Таким образом, саморегуляция может осуществляться с помощью четырех основных средств, используемых по отдельности или в различных сочетаниях.

В результате саморегуляции могут возникать три основных эффекта:

- эффект успокоения (устранение эмоциональной напряженности);

- эффект восстановления (ослабление проявлений утомления);

- эффект активизации (повышение психофизиологической реактивности).

Способы саморегуляции:

- смех, улыбка, юмор;

- размышления о хорошем, приятном;

- различные движения типа потягивания, расслабления мышц;

- рассматривание цветов в помещении, пейзажа за окном, фотографий, других приятных или дорогих вещей;

- мысленное обращение к высшим силам (Богу, Вселенной, великой идее);

- «купание» (реальное или мысленное) в солнечных лучах;

- вдыхание свежего воздуха;

- чтение стихов;

- высказывание похвалы, комплиментов кому-либо просто так.

С целью выявления способов саморегуляции, медицинским работникам предлагается ответить на следующие вопросы:

1. Что помогает вам поднять настроение, переключиться?

2. Что вы можете использовать из вышеперечисленных способов?

3. Составьте перечень этих способов, добавив свои.

4. Подумайте, какие из них вы можете использовать сознательно, когда чувствуете напряженность или усталость.

Можно предложить следующие способы саморегуляции.

I. Способы, связанные с управлением дыханием

Управление дыханием - это эффективное средство влияния на тонус мышц и эмоциональные центры мозга. Медленное и глубокое дыхание (с участием мышц живота) понижает возбудимость нервных центров, способствует мышечному расслаблению, то есть релаксации. Частое (грудное) дыхание, наоборот, обеспечивает высокий уровень активности организма, поддерживает нервно-психическую напряженность.

Способ 1

Сидя или стоя постарайтесь по возможности расслабить мышцы тела и сосредоточьте внимание на дыхании.

На счет 1-2-3-4 делайте медленный глубокий вдох (при этом живот выпячивается вперед, а грудная клетка неподвижна);

- на следующие четыре счета проводится задержка дыхания;

- затем плавный выдох на счет 1-2-3-4-5-6;

- снова задержка перед следующим вдохом на счет 1-2-3-4.

Уже через 3-5 минут такого дыхания вы заметите, что ваше состояние стало заметно спокойней и уравновешенней.

Способ 2

Представьте, что перед вашим носом на расстоянии 10-15 см висит пушинка.

Дышите только носом и так плавно, чтобы пушинка не колыхалась.

Способ 3

Поскольку в ситуации раздражения, гнева мы забываем делать нормальный выдох:

- глубоко выдохните;

- задержите дыхание так долго, как сможете;

- сделайте несколько глубоких вдохов;

- снова задержите дыхание.

II. Способы, связанные с управлением тонусом мышц, движением

Под воздействием психических нагрузок возникают мышечные зажимы, напряжение. Умение их расслаблять позволяет снять нервно-психическую напряженность, быстро восстановить силы.

Способ 4

Поскольку добиться полноценного расслабления всех мышц сразу не удается, нужно сосредоточить внимание на наиболее напряженных частях тела.

- Сядьте удобно, если есть возможность - закройте глаза;

- дышите глубоко и медленно;

- пройдитесь внутренним взором по всему вашему телу, начиная от макушки до кончиков пальцев ног (либо в обратной последовательности) и найдите места наибольшего напряжения (часто это бывают рот, губы, челюсти, шея, затылок, плечи, живот);

- постарайтесь еще сильнее напрячь места зажимов (до дрожания мышц), делайте это на вдохе;

- прочувствуйте это напряжение;

- резко сбросьте напряжение - делайте это на выдохе;

- сделайте так несколько раз.

В хорошо расслабленной мышце вы почувствуете появление тепла и приятной тяжести.

Если зажим снять не удается, особенно на лице, попробуйте разгладить его с помощью легкого самомассажа круговыми движениями пальцев (можно поделать гримасы - удивления, радости и пр.).

Способ 5

В свободные минуты, паузы отдыха, осваивайте последовательное расслабление различных групп мышц, соблюдая следующие правила:

1) осознавайте и запоминайте ощущение расслабленной мышцы по контрасту с перенапряжением;

2) каждое упражнение состоит из трех фаз: «напрячь-прочувствовать-расслабить»;

3) напряжению соответствует вдох, расслаблению - выдох.

III. Способы, связанные с воздействием слова

Словесное воздействие задействует сознательный механизм самовнушения, идет непосредственное воздействие на психофизиологические функции организма.

Формулировки самовнушений строятся в виде простых и кратких утверждений, с позитивной направленностью (без частицы «не»).

Способ 7. Самоприказы

Самоприказ - это короткое, отрывистое распоряжение, сделанное самому себе. Применяйте самоприказ, когда убеждены в том, что надо вести себя определенным образом, но испытываете трудности с выполнением.

«Разговаривать спокойно!», «Молчать, молчать!», «Не поддаваться на провокацию!» - это помогает сдерживать эмоции, вести себя достойно, соблюдать требования этики и правила работы с клиентами.

Сформулируйте самоприказ.

Мысленно повторите его несколько раз. Если это возможно, повторите его вслух.

Способ 8. Самопрограммирование

Во многих ситуациях целесообразно «оглянуться назад», вспомнить о своих успехах в аналогичных обстоятельствах. Прошлые успехи говорят человеку о его возможностях, о скрытых резервах в духовной, интеллектуальной, волевой сферах и вселяют уверенность в своих силах.

- Вспомните ситуацию, когда вы справились с аналогичными трудностями.

- Сформулируйте текст программы, для усиления эффекта можно использовать слова «именно сегодня»:

«Именно сегодня у меня все получится»;

«Именно сегодня я буду самой спокойной и выдержанной»;

«Именно сегодня я буду находчивой и уверенной»;

«Мне доставляет удовольствие вести разговор спокойным и уверенным голосом, показывать образец выдержки и самообладания».

- Мысленно повторите его несколько раз.

Способ 9. Самоодобрение (самопоощрение)

Люди часто не получают положительной оценки своего поведения со стороны. Особенно в ситуациях повышенных нервно-психических нагрузок - это одна из причин увеличения нервозности, раздражения. Поэтому важно поощрять себя самому.

- В случае даже незначительных успехов целесообразно хвалить себя, мысленно говоря:

«Молодец! Умница! «Здорово получилось!»

- Находите возможность хвалить себя в течение рабочего дня не менее 3-5 раз.

IV. Способы, связанные с использованием образов

Использование образов связано с активным воздействием на центральную нервную систему чувств и представлений. Множество наших позитивных ощущений, наблюдений, впечатлений мы не запоминаем, но если пробудить воспоминания и образы, с ними связанные, то можно пережить их вновь и даже усилить. И если словом мы воздействуем в основном на сознание, то образы, воображение открывают нам доступ к мощным подсознательным резервам психики.

Способ 10

Чтобы использовать образы для саморегуляции:

- Специально запоминайте ситуации, события, в которых вы чувствовали себя комфортно, расслабленно, спокойно, - это ваши ресурсные ситуации.

- Делайте это в трех основных модальностях, присущих человеку. Для этого запоминайте:

1) зрительные образы события (что вы видите - облака, цветы, лес);

2) слуховые образы (какие звуки вы слышите - пение птиц, журчание ручья, шум дождя, музыка);

3) ощущения в теле (что вы чувствуете - тепло солнечных лучей на своем лице, брызги воды, запах цветущих яблонь, вкус клубники).

- При ощущении напряженности, усталости:

1) сядьте удобно, по возможности закрыв глаза;

2) дышите медленно и глубоко;

3) вспомните одну из ваших ресурсных ситуаций;

4) проживите ее заново, вспоминая все сопровождавшие ее зрительные, слуховые и телесные ощущения;

5) побудьте внутри этой ситуации несколько минут;

6) откройте глаза и вернитесь к работе.

Рассмотрим приемы самоподдержки:

1. Прием «Вечерний пересмотр событий» (для тех, кто работает с людьми, самый губительный принцип - «Я подумаю об этом завтра»).

2. Визуализация: мысленное представление, проигрывание, видение себя в ситуации, которая еще не произошла, - это прием, помогающий строить реальность. Человек воображает себя делающим (или имеющим) то, к чему он стремится, и - получает желаемое. (10 минут перед отходом ко сну и 10 минут утром. Всего 20 минут!)

Этапы визуализации:

* решите, чего вы хотите добиться: буквально, четко, зримо, в цветах и красках (мысленно создайте точные картины и сцены того, чего вы хотите добиться);

* расслабьтесь;

* в течение 5-10 минут мысленно представляйте желаемую реальность, как будто создавая видеофильм успешных действий.

Важно помнить: при визуализации нужна систематичность. Здесь главное - практика. Не надо ждать быстрых результатов. Недостаточно представить себе что-нибудь один или два раза. Результат появится, если образ отпечатывается в сознании вновь и вновь на протяжении недель и даже месяцев. Так что продолжайте упражняться в визуализации, пока ваша цель не осуществится. Не пытайтесь оценить результаты после одной-двух попыток визуализации.

Если возникнут сомнения, - избегайте бороться с ними. То, против чего борешься, только сильнее укрепляется. Надо просто проигнорировать свои сомнения. Отрезать их и отбросить!

И еще несколько техник самопомощи, которые могут помочь в профилактике выгорания

Техника 1. «Отрезать, отбросить»

Она пригодна для работы с любыми негативными мыслями («у меня опять ничего не выйдет…», «все это без толку» и пр.). Как только почувствуете, что в душу закралась подобная мысль, - немедленно «отрежьте ее и отбросьте», сделав для этого резкий, «отрезающий» жест левой рукой и зрительно представив, как вы отрезаете и отбрасываете эту мысль.

После этого отбрасывающего жеста продолжайте дальше заниматься визуализацией: поместите на место удаленной негативной мысли другую (конечно же, позитивную). Все встанет на свои места.

Техника 2. «Лейбл, или Ярлык»

Если в голову пришла негативная мысль, надо мысленно отстраниться от нее и наблюдать за ней со стороны, но не позволять этой мысли завладеть собой. Некоторые считают, что действие этой техники усиливается, когда вы представите, что не просто «вытащили» негативную мысль вовне, но произвели в воображении некоторые действия над ней. К примеру, представили, как будто брызнули на нее краской из баллончика, пометили ее (ядовито-зеленая, канареечно-желтая…) и уже теперь наблюдаете со стороны.

Негативные мысли имеют силу только над вами и только в том случае, если вы реагируете на них страхом, тревогой. Они получают эту силу от вас. Как только вы перестаете на них реагировать, они теряют власть. Скажите: «Это всего лишь негативная мысль!»

По данным специалистов (Д. Кехо и др.) эта техника помогает на 75% (а это вовсе не мало!).

Техника 3. Преувеличение

Как только обнаружится негативная мысль, преувеличьте ее до абсурда, сделайте ее смешной.

Техника 4. «Признание своих достоинств»

Помогает при излишней самокритичности. Одно из противоядий - осознать, что вы, так же как и другие люди, не можете и не должны быть совершенством. Но вы достаточно хороши для того, чтобы жить, радоваться и, конечно, быть успешным.

А теперь - самоподдерживающий прием (женщины примут его скорее, чем мужчины!).

Каждый день, когда вы стоите перед зеркалом и собираетесь на работу, уверенно смотрите в зеркало, прямо в глаза самому себе и говорите не менее трех раз: «Я, конечно, не совершенство, но достаточно хорош (хороша)!». При этом неплохо, если вы улыбнетесь себе!

Своевременная саморегуляция выступает своеобразным психогигиеническим средством, предотвращающим накопление остаточных явлений перенапряжения, способствующим полноте восстановления сил, нормализующим эмоциональный фон деятельности, а также усиливающим мобилизацию ресурсов организма.

Соблюдая перечисленные ниже рекомендации, он не только сможет предотвратить возникновение данного синдрома, но и достичь снижения степени его выраженности:

- определение краткосрочных и долгосрочных целей (это не только обеспечивает обратную связь, свидетельствующую о том, что человек находится на верном пути, но и повышает долгосрочную мотивацию; достижение краткосрочных целей - успех, который повышает степень самовоспитания);

- использование «тайм-аутов», что необходимо для обеспечения психического и физического благополучия (отдых от работы);

- овладение умениями и навыками саморегуляции (релаксация, идеомоторные акты, определение целей и положительная внутренняя речь способствуют снижению уровня стресса, ведущего к выгоранию);

- профессиональное развитие и самосовершенствование (одним из способов предохранения от синдрома является обмен профессиональной информацией с представителями других служб, что дает ощущение более широкого мира, нежели тот, который существует внутри отдельного коллектива, для этого существуют различные способы - курсы повышения квалификации, конференции и пр.);

- эмоциональное общение (когда человек анализирует свои чувства и делится ими с другими, вероятность выгорания значительно снижается или процесс этот оказывается не столь выраженным);

- поддержание хорошей физической.

В целях направленной профилактики синдрома профессионального выгорания медицинским работникам следует:

- стараться рассчитывать и обдуманно распределять свои нагрузки;

- учиться переключаться с одного вида деятельности на другой;

- проще относиться к конфликтам на работе;

- не пытаться быть лучшим всегда и во всем;

- не стараться помочь сразу всем детям;

- не отдавать себя полностью работе, найти другие интересы в жизни.

Основные памятки по преодолению синдрома профессионального выгорания у медицинского персонала даны в Приложении 2.

Важную роль при синдроме профессионального выгорания играют профилактические мероприятия.

Профилактические мероприятия должны направляться на снятие действия стрессора: снятие рабочего напряжения, повышение профессиональной мотивации, выравнивание баланса между затраченными усилиями и получаемым вознаграждением. При появлении и развитии признаков синдроме профессионального выгорания у медицинского персонала необходимо обратить внимание на улучшение условий его труда (организационный уровень), характер складывающихся взаимоотношений в коллективе (межличностный уровень), личностные реакции и психологические особенности (индивидуальный уровень).

Важной задачей в профилактике выгорания является расширение информированности медицинских работников о том, как общедоступными методами помочь себе сохранить профессиональное здоровье и работоспособность.

Для профилактики стресса и «выгорания» необходима переоценка суждений (убеждений) относительно себя, других людей, мира и их изменение в сторону большей реалистичности и рациональности.

Другой не менее важной задачей является создание хорошего психологического климата в коллективе. Хороший климат внутри коллектива, чувство достаточной эмоциональной поддержки от коллег и администрации - это мощный ресурс предупреждения и устранения профессионального выгорания. Чувство защищенности в коллективе, наличие надежной опоры среди коллег, возможность доверительно обсуждать вопросы, связанные со стрессом в работе, позволяют снизить напряженность, тревогу, а также нередкие агрессивные проявления.

В работе по профилактике нервно-психической напряженности первостепенная роль должна отводиться развитию и укреплению жизнерадостности, вере в людей, неизменной уверенности в успехе дела, за которое взялся.

В результате проведенного исследования было выявлено, что большинство медицинских сестер (5 человек), имеют различной степени выраженности признаки синдрома эмоционального выгорания, 2 человека имеют резко выраженный синдром, ведущий к психосоматическим нарушениям и зависимостям.

Выраженную фазу «истощение» имели две медицинские сестры, что проявлялось эмоциональным истощением, психосоматическими и психовегетативными нарушениями.

Приведенные исследования указывают на высокий риск развития профессионального выгорания у данной категории медицинских работников.

В результате исследования были выделены различные симптомы синдрома профессионального выгорания у медицинских сестер, работающих с отказными новорожденными: усталость, физическое утомление, истощение, плохой сон, бессонница, плохое общее состояние здоровья, эмоциональные нарушения; недостаток эмоций, пессимизм, цинизм и черствость в работе детьми, безразличие и усталость, ощущения фрустрации и беспомощности, безнадежность, агрессивность; падение интереса к работе и детям, уменьшение интереса к альтернативным подходам в решении проблем; скудные взаимоотношения с другими, как дома, так и на работе.

С целью оказания психологической помощи медицинским работникам в ситуации профессионального выгорания, а также с целью профилактики развития данного синдрома у других работников в данном коллективе было предложено проведение тренинга.

Важное значение в профилактике синдрома выгорания имеет обеспечения психического и физического благополучия (отдых от работы); определение краткосрочных и долгосрочных целей; овладение умениями и навыками саморегуляции; профессиональное развитие и самосовершенствование; эмоциональное общение; поддержание хорошей физической формы и проч.

Разработка профилактических мероприятий должна учитывать особенности профессиональной деятельности и специфических для нее факторов риска, а также возраст, пол и стаж работы в данной области.

Заключение

выгорание профессиональный психологический медицинский

Итак, синдром профессионального выгорания - это сложный психофизиологический феномен, который определяется как эмоциональное, умственное и физическое истощение, возникающее из-за продолжительной эмоциональной нагрузки.

На фоне хронического стресса часто развивается синдром профессионального выгорания, который ведет к истощению эмоционально - энергических и личностных ресурсов работающего человека.

Синдром профессионального выгорания проявляется в постепенной утрате эмоциональной, когнитивной и физической энергии, что приводит к умственному истощению, физическому утомлению, личной отстраненности и снижению удовлетворения исполнением работы.

С синдромом выгорания может столкнуться каждый специалист, в особенности работающий в сфере «помогающих» профессий. Главной причиной развития этого синдрома являются эмоционально затруднённые или напряжённые отношения в системе «человек - человек», особенно в том случае, если коммуникации отягощены когнитивной сложностью, т.е. необходимостью решать сложные интеллектуальные задачи.

Медицинские работники в процессе профессиональной деятельности подвергается чрезвычайным стрессовым воздействиям. Феномен профессионального выгорания - специфическая особенность врачебной деятельности, обусловленная повышенным профессиональным риском, хронической усталостью и так называемым эмоциональным выгоранием.

Последствия «выгорания» медицинского персонала могут повлиять как на саму личность, так и профессиональную деятельность: ухудшается качество работы, утрачивается творческий подход к решению задач, растет число профессиональных ошибок, увеличивается число конфликтов на работе и дома, наблюдаются переход на другую работу, смена профессии.

Практическое исследование особенностей развития синдрома профессионального выгорания медперсонала, что люди данной специальности в процессе профессиональной деятельности подвергается чрезвычайным стрессовым воздействиям. Медсестры подвержены риску профессионального выгорания, поскольку работа вынуждает их быть близко к другим в процессе оказания помощи. Вероятность повышения степени выгорания у них особенно высока, а это может привести к негативным последствиям и в конечном итоге негативно сказаться на эффективности их деятельности.

В связи с этим большое значение приобретает профилактика синдрома профессионального выгорания. Действия, которые направлены на то, чтобы одолеть синдром выгорания, предполагают как самопомощь, так и оказание внешней профессиональной помощи. Медицинским работникам необходимо научиться осознавать симптомы психологического стресса и управлять им, овладеть широким спектром приемов саморегуляции и преодоления первых симптомов стресса на работе. Если же такая помощь самому себе окажется недостаточной, потребуется профессиональная - для профилактики и преодоления синдрома выгорания.

Литература

Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других. - М: Академический проект; 1996. - 230 с.

Водопьянова Н.Е., Старченко Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. - СПб.: Питер, 2005.

Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания. - СПб., 2007. - 319 с.

Елдышова О.А. Профессиональное выгорание в помогающих профессиях. // Роль служб экстренной психологической помощи по телефону в решении проблемы сиротства в России: I Международная конференция детских телефонов доверия 17-18 ноября 2006 г.: Сборник статей выступлений. - Москва, 2006. - С. 38-41

Зеер Э.Ф. Психология профессий. - М., 2003. - 210 с.

Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний. Этюды критической медицины. Петразаводск: Изд-во ПетрГУ; 1998. - 210 с.

Кухарев Н.В. На пути к профессиональному совершенству: Кн. для учителя. М., 1990. - 187 с.

Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы. Психологический журнал 2001. - №22 (1). -101 с.

Психология профессионального здоровья. /под ред. Г.С. Никифорова. - Саб: Речь, 2006. - 480 с.

Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях. Психологический журнал. - 2002. - №23 (3). - 95 с.

Столяренко Л.Д. Основы психологии. Ростов - на - Дону: Феникс, 2000. - 280 с.

Толочек В.А. Стили профессиональной деятельности. - М.:Смысл, 2000. - 199 с.

Юрьева Л.Н. Профессиональное выгорание у медицинских работников: формирование, профилактика, коррекция. Днепропетровск: Изд-во Днепропетровской мед. академии. 2003. - 154 с.

Робертс Г.А. Профилактика выгорания. Обзор современной психиатрии. -1998. - №1. - С. 39-46.

Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях. // Психологический журнал. - 2002, том 23. - №3. - С. 85-95.

Федоровский Н.М., Григорьева О.М. К вопросу о «синдроме профессионального выгорания» у анестезиологов-реаниматологов // Вестник интенсивной терапии. -2004. - №5. - С. 65-66.

Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования // Психологический журнал. - 2001. - Т.22, №1. - С. 90-101.

Осухова Н.Г. Сгоревшие на работе // Здоровье. - 2003. - №9.

Робертс Г.А. Профилактика выгорания // Обзор современной психиатрии. - 1998. - №1. - C. 39-46.

Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях. // Психологический журнал. - 2002, том 23, №3. - С. 85-95.

Скугаревская М.М. Синдром эмоционального выгорания // Медицинские новости. - 2002. - №7. - С. 3-9.

Форманюк Т.В. Синдром «эмоционального сгорания» учителя // Вопросы психологии. - 1994. - №6. - С. 54-67

Размещено на Allbest.ru

...