Эмоциональное выгорание как проявление профессиональной деформации

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Теоретический анализ литературы по проблеме «эмоционального выгорания» как проявления профессиональной деформации

1.1 Синдром «эмоционального выгорания» как проявление профессиональной деформации

1.2 Особенности синдрома выгорания у представителей некоторых профессий

1.3 Взаимосвязь личностных особенностей и синдрома «эмоционального выгорания»

2. Экспериментальное исследование вляния личностных особенностей на развитие профессиональной деформации

2.1 Ход эксперимента

2.2 Описание используемых методик

2.3 Анализ полученных результатов

Заключение

Список использованной литературы

Приложения

Введение

В последнее десятилетие феномену профессиональной деформации уделяется все больше внимания, как в личностном, так и профессиональном аспектах.

В психологической литературе деформация личности чаще всего рассматривается в профессиональном контексте и определяется как изменение качеств личности (стереотипов восприятия, ценностных ориентации, характера, способов общения и поведения), которое происходит под влиянием профессиональной деятельности.

Современные психологические исследования, касающиеся работников социальных профессий (врачи, психологи, педагоги, руководители разных рангов, работники сферы обслуживания, юристы, военные и др.), показывают подверженность их профессиональным деформациям (А. В. Буданов, Б. Д. Новиков, А. А. Реан, А. Р. Фонарев, А. К. Маркова, С. П. Безносов, Е. Т.Лунина, С. Е.Борисова, Е. Д. Юрченко и др.)

Одним из частых негативных проявлений у представителей названных профессий является феномен «эмоционального выгорания» или, в другой редакции, синдром эмоционального выгорания. Данный синдром возникает в ситуациях интенсивного профессионального общения под влиянием множества внешних и внутренних факторов (H.G. Freudenberg, С. Maslach, Т. В. Форманюк, А. К. Маркова, В. В. Бойко, Н. Е. Водопьянова, Н. В. Гришина, В. Е. Орел, Т. Н. Ронгинская и др.) и проявляется как «приглушение» эмоций, исчезновение остроты чувств и переживаний, увеличение числа конфликтов с партнёрами по общению, равнодушие и отгороженность от переживаний другого человека, потеря ощущения ценности жизни, утрата веры в собственные силы и др.

Понятие «эмоционального выгорания» впервые появилось в зарубежной психологии в конце 20-го века (H. G. Freudenberg, С. Maslach, B. Pelman, E. Hartman, Н. Kuunarpuu, К. Kondo и др.). В отечественной психологии есть немало исследований, посвященных феномену «выгорания» в среде педагогов (А. А. Реан, Л. М. Митина, Т. И. Ронгинская, О. А. Баронина и др.), у медицинских работников (Г. С. Абрамова, Ю. А. Юдчиц, Н. В. Козина и др.), социальных работников (Н. Е. Водопьянова, Е. С. Старченкова и др.); управленцев (Н. Е. Водопьянова, А. Б.Серебрякова и др.), у торгового персонала, менеджеров (А. Р. Фонарев, Н. Е.Водопьянова и др.), у психологов (Е. Г. Лешукова, А. Н. Моховиков и др.).

Актуальностью и социальной значимостью выбранной темы является сложный характер синдрома эмоционального выгорания, а также разнородность интерпретации его причин и проявлений, требующих поиска исследовательских стратегий и создания соответствующего психологического инструментария.

Цель исследования - изучить эмоциональное выгорание как проявление профессиональной деформации и выявить особенности синдрома выгорания у представителей некоторых профессий.

Гипотеза - существует взаимосвязь между уровнем эмпатийности и показателем синдрома эмоционального выгорания у врачей.

Объект исследования: синдром эмоционального выгорания как проявление профессиональной деформации.

Предмет: особенности синдрома эмоционального выгорания у врачей.

Задачи:

1. Раскрыть содержание понятия «эмоциональное выгорание».

2. Выявить особенности синдрома выгорания у представителей некоторых профессий.

3. Изучить взаимосвязь личностных особенностей и синдрома «эмоционального выгорания».

4. Провести экспериментальное исследование и на основании анализа полученных результатов выявить взаимосвязь между уровнем эмпатийности и показателем синдрома эмоционального выгорания у врачей-анестезиологов.

Методы исследования: теоретический анализ литературных источников по проблеме исследования, тестирование, анкетирование, эксперимент.

1. Теоретический анализ литературы по проблеме «эмоционального выгорания» как проявления профессиональной деформации

1.1 Синдром «эмоционального выгорания» как проявление профессиональной деформации

Профессиональная деятельность человека - одно из ведущих проявлений активной личности. Она влечет за собой профессиональное развитие работника, что обусловливает формирование профессионального типа личности.

Личность человека видоизменяется под воздействием структурных и содержательных аспектов его профессиональной деятельности, таким образом, возникает профессиональная деформация личности специалиста.

Профессиональная деформация личности - это изменения качеств личности (стереотипов восприятия, ценностных ориентаций, характера, способов общения и поведения), которые появляются под влиянием выполнения профессиональной роли.

Д. Трунов феномен профессиональной деформации определяет как проникновение «Я-профессионального» в «Я-человеческое», имея в виду, что при профессиональной деформации воздействие профессиональных рамок и установок не ограничивается исключительно профессиональной сферой. Можно сказать, что после выхода человека из профессиональной ситуации не происходит его естественного «выправления», поэтому даже в личной жизни человек продолжает нести на себе «деформирующий отпечаток» своей профессии [12, с.32].

Профессиональная деформация может отличаться своей направленностью, носить положительный или отрицательный характер. Положительное, воспитывающее влияние профессиональной деятельности проявляется в опыте, навыках и умениях, интересах и потребностях, в добросовестном отношении к труду, дисциплинированности и других положительных чертах характера.

Следует отметить, что в психологических исследованиях чаще рассматривают нежелательные изменения в личности специалиста, отрицательно влияющие на его работу и жизнь.

Негативное влияние профессиональной деятельности проявляется в отрицательных сторонах характера, установках и т.п. Профессиональная деформация личности может носить эпизодический или устойчивый, поверхностный или глобальный характер; проявляется в профессиональном жаргоне, в манерах поведения, даже в физическом облике.

Профессиональные деформации личности детерминируются многими факторами - объективными и субъективными.

К объективным можно отнести: содержание профессиональной деятельности и общения; условия выполнения профессиональных обязанностей; факторы, связанные с социальной макросредой (например, социально-экономические условия жизнедеятельности, повышенная юридическая регламентация труда, многосторонний социальный контроль со стороны государственных и общественных органов, частный конфликтный характер взаимодействий работника с гражданами). К объективно-субъективным факторам относятся система и организация профессиональной деятельности, качество управления, стиль управления и профессионализм руководителей.

К субъективным - онтогенетические изменения, возрастная динамика, индивидуально-психологические особенности, характер профессиональных взаимоотношений, кризисы профессионального становления личности, служебная необходимость идентифицировать себя с патологическим внутренним миром других людей для их лучшего понимания.

Деформация является следствием эмоционального выгорания, когда защитные механизмы ослабевают настолько, что работник не может противостоять губительным факторам и начинается процесс разрушения личности.

Синдром выгорания был впервые описан в 1974 году американским психологом Фрейденбергером для описания деморализации, разочарования и крайней усталости, которые он наблюдал у работников психиатрических учреждений. В настоящее время термин «выгорание» принято употреблять в связи с профессиями, связанными с оказанием помощи человеку, испытывающему негативные переживания, оказавшемуся в критической ситуации.

«Синдром эмоционального выгорания - синдром физических, эмоциональных и познавательных симптомов, которые испытывает профессионал, неспособный справиться эффективно со стрессом, вызванным ограничениями, касающимися его цели и личной карьеры» (Kovecses, 1980) [15, с.13].

Синдром эмоционального выгорания определяется как чувство эмоционального и физического истощения вместе с чувством расстройства и неудачи (Maslach, Schaufeli, Marek, 1993) [15, 14].

Итак, синдром эмоционального выгорания - эмоциональное истощение, невозможность сострадать.

Одним из первых отечественных исследователей, который вплотную занялся проблемой выгорания, является В. В. Бойко. По его мнению, эмоциональное выгорание приобретается в жизнедеятельности человека. Этим «выгорание» отличается от различных форм эмоциональной ригидности, которая, определяется органическими причинами - свойствами нервной системы, степенью подвижности эмоции, психосоматическими нарушениями.

Эмоциональное выгорание В. В. Бойко определяет как выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций (понижения их энергетики) в ответ на психотравмирующие воздействия.

Для него выгорание представляет собой приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального, поведения, отчасти функциональный стереотип, позволяющий человеку дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы.

Само по себе выгорание, таким образом, В. В. Бойко считает конструктивным, а дисфункциональными - его следствия, когда «выгорание» отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности и отношениях с партнерами. Тогда же эмоциональное выгорание приводит к профессиональной деформации личности [1]

В настоящее время нет единого взгляда на структуру синдрома «эмоционального выгорания», но, несмотря на различия в подходах к его изучению, можно отметить, что он предопределяет собой личностную деформацию.

Симптомы профессионального выгорания указывают на характерные черты длительного стресса и психической перегрузки, которые могут приводить к полной дезинтеграции различных психических сфер. У «выгорающего» специалиста наблюдаются изменения:

· в поведении (он часто смотрит на часы; откладывает встречи; часто опаздывает (поздно приходит и рано уходит); yтpачивает творческий подход к решению проблем; работает yсеpднее и дольше, а достижения становятся меньше; уединяется и избегает коллег; присваивает собственность yчpеждения; увеличивает yпотpебление меняющих настроение психоактивных веществ (включая кофеин и никотин); теряет способность удовлетворять свои потребности в развлечениях и восстановлении здоровья; подвержен несчастным случаям; у него усиливается сопротивление выходу на pаботy);

· в чувствах (утрата чувства юмора или юмор висельника; постоянное чувство неудачи, вины и самообвинения; часто испытывает гнев, чувство обиды и горечи; повышенная раздражительность, проявляемая на работе и дома; ощущение, как будто к нему придираются; чувство обескураженности и равнодушия; бессилие; снятие стресса, а не творческая деятельность);

· в мышлении (все более упорные мысли о том, чтобы оставить работу; снижение способности сконцентрировать внимание; ригидное мышление, сопротивляющееся изменениям; усиление подозрительности и недоверчивости; циничное, порицающее отношение к окружающим; менталитет жертвы; озабоченность собственными потребностями и личным выживанием);

· в здоровье (нарушенный сон; частые, длительно текущие незначительные недуги; повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям; утомляемость и истощение в течение целого дня; ускорение нарушений психического и соматического здоровья) [3, с.446].

Таким образом, синдром эмоционального выгорания характеризуется выраженным сочетанием симптомов нарушения в психической, соматической и социальной сферах жизни.

Синдром профессионального выгорания развивается постепенно. Он проходит три стадии (Маслач, 1982) - три лестничных пролета в глубины профессиональной непригодности:

Первая стадия:

· начинается приглушением эмоций, сглаживанием остроты чувств и свежести переживаний; специалист неожиданно замечает: вроде бы все пока нормально, но... скучно и пусто на душе;

· исчезают положительные эмоции, появляется некоторая отстраненность в отношениях с членами семьи;

· возникает состояние тревожности, неудовлетворенности; возвращаясь домой, все чаще хочется сказать: «Не лезьте ко мне, оставьте в покое!»

Вторая стадия:

· возникают недоразумения с клиентами, профессионал в кругу своих коллег начинает с пренебрежением говорить о некоторых из них;

· неприязнь начинает постепенно проявляться в присутствии клиентов - вначале это с трудом сдерживаемая антипатия, а затем и вспышки раздражения. Подобное поведение профессионала - это неосознаваемое им самим проявление чувства самосохранения при общении, превышающем безопасный для организма уровень.

Третья стадия:

· притупляются представления о ценностях жизни, эмоциональное отношение к миру «уплощается», человек становится опасно равнодушным ко всему, даже к собственной жизни;

· такой человек по привычке может еще сохранять внешнюю респектабельность и некоторый апломб, но его глаза теряют блеск интереса к чему бы то ни было, и почти физически ощутимый холод безразличия поселяется в его душе [13, с.26-27].

Итак, профессиональная деформация личности - это изменения качеств личности (стереотипов восприятия, ценностных ориентаций, характера, способов общения и поведения), которые появляются под влиянием выполнения профессиональной роли.

Деформация является следствием эмоционального выгорания, когда защитные механизмы ослабевают настолько, что работник не может противостоять губительным факторам и начинается процесс разрушения личности. Синдром эмоционального выгорания - эмоциональное истощение, невозможность сострадать.

Само по себе выгорание конструктивно, дисфункциональны его следствия, когда «выгорание» отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности и отношениях с партнерами.

Синдром эмоционального выгорания характеризуется выраженным сочетанием симптомов нарушения в психической, соматической и социальной сферах жизни; развивается постепенно и проходит три стадии.

1.2 Особенности синдрома выгорания у представителей некоторых профессий

Человек осуществляет возможности развития, реализуя себя в различных сферах жизнедеятельности. К основным областям жизнедеятельности взрослого человека относят, прежде всего, профессиональную сферу в целом и сферу личной жизни в их тесной взаимосвязи. эмоциональный выгорание профессиональный деформация

Существует ряд профессий, в которых человек начинает испытывать чувство внутренней эмоциональной опустошённости вследствие необходимости постоянных контактов с другими людьми. «Ничто не является для человека такой сильной нагрузкой и таким сильным испытанием, как другой человек», - эту метафору можно положить в основу исследований психологического феномена - синдрома эмоционального выгорания и как следствие - профессиональной деформации [10, с.85].

Особое внимание уделяется профессиональной деформации специалистов, занятых в сфере «человек-человек».

Здесь происходит перенос форм профессионального поведения в другие сферы жизни. Профессионально деформированный человек начинает вести себя дома, в гостях, на улице так же, как он обычно ведёт себя на работе [5, с.39].

А. С. Шафранова классифицировала профессии на основании «преобладающего присутствия творческого начала». «Профессии высшего типа» выделены по признаку «необходимости постоянной внеурочной работы над предметом и собой», тогда как профессии среднего (ремесленного) типа подразумевают работу только над предметом, а профессии низшего типа после обучения не требуют работы ни над собой, ни над предметом. Позднее она добавила в первую группу врачей и психологов.

Анализ показал, что группа высших профессий «совершенно особая», если обратить внимание на:

· моменты и условия работы;

· аппарат, производящий эту работу;

· значение для производства каждого отдельного работника;

· роль, которую работа играет в психофизиологической жизни каждого работника [14, с.56].

Первая особенность состоит в том, что работа «всегда новая», ряд моментов совершенно не доступен внешнему наблюдению и учету, а доступные моменты требуют особого психологического анализа: механические элементы подчинены творческому началу (их увеличение свидетельствует или о чрезвычайной ненормальности условии, или о профнепригодности).

Вторая - в том, что у работников механического труда свойства продукта определяются орудием производства, а здесь - характером и свойствами самого исполнителя, причем, «наличие всех особенностей психологического профиля не делает человека педагогом-творцом», так как еще необходимо и призвание; каждый создает индивидуальную ценность и любое орудие делает выразителем своей индивидуальности.

Третья - в том, что необходимо путем специальной подготовки развивать до совершенства психические и физиологические способности, ибо в противном случае совершается «насилие над психикой» и как результат «подавленность, измученность, раздражительность».

Четвертая - в том, какие, кроме названных эмоций, могут быть психофизиологическим следствием такой работы: в первую очередь следует отметить переутомление из-за «высокого участия волевого стимула» и постоянной активной работы сознания; переутомление объясняется также большим количеством внеурочной работы и сложностью комплекса рабочих действий; вышеперечисленное усугубляется частой напряженностью в виде «специфических эмоций» [4, с.38].

Классификация, выстроенная А. С. Шафрановой, позволяет утверждать, что синдром эмоционального выгорания характерен только для профессий высшего типа [14, с.57]

П. Сидоров отмечает, что среди профессий, в которых синдром эмоционального выгорания встречается наиболее часто (от 30 до 90% работающих), следует отметить врачей, учителей, психологов, социальных работников, спасателей, работников правоохранительных органов. Почти 80% врачей психиатров, психотерапевтов, психиатров-наркологов имеют различной степени выраженности признаки синдрома выгорания; 7,8% - резко выраженный синдром, ведущий к психосоматическим и психовегетативным нарушениям. По другим данным, среди психологов-консультантов и психотерапевтов признаки СЭВ различной степени выраженности выявляются в 73% случаев; в 5% определяется выраженная фаза истощения, которая проявляется эмоциональным истощением, психосоматическими и психовегетативными нарушениями.

Среди медицинских сестер психиатрических отделений признаки СЭВ обнаруживаются у 62,9% опрошенных.

Профессиональная деятельность работников сферы психического здоровья несет в себе потенциальную угрозу развития СЭВ. Личностные черты эмоциональной неустойчивости, робости, подозрительности, склонности к чувству вины, консерватизма, импульсивности, напряженности, интраверсии имеют определенное значение в формировании СЭВ. В картине синдрома у работников этой сферы преобладают симптомы фазы «резистенции». Это проявляется неадекватным эмоциональным реагированием на пациентов, отсутствием эмоциональной вовлеченности и контакта с клиентами, утратой способности к сопереживанию пациентам, усталостью, ведущей к редукции профессиональных обязанностей и негативному влиянию работы на личную жизнь. Также достаточно выражено переживание психотравмирующих обстоятельств (фаза «напряжение»), что проявляется ощущением физических и психологических перегрузок, напряжения на работе, наличием конфликтов с руководством, коллегами, пациентами.

Подвержены формированию СЭВ и другие категории медицинских работников, прежде всего те, кто осуществляет уход за тяжелыми больными с онкологическими заболеваниями, ВИЧ/СПИДом, в ожоговых и реанимационных отделениях. Сотрудники «тяжелых» отделений постоянно испытывают состояние хронического стресса в связи с негативными психическими переживаниями, интенсивными межличностными взаимодействиями, напряженностью и сложностью труда и пр. А в результате постепенно формирующегося СЭВ возникают психическая и физическая усталость, безразличие к работе, снижается качество оказания медицинской помощи, порождается негативное и даже циничное отношение к пациентам.

По данным английских исследователей, среди врачей общей практики обнаруживается высокий уровень тревоги в 41% случаев, клинически выраженная депрессия - в 26% случаев. Треть врачей использует медикаментозные средства для коррекции эмоционального напряжения, количество употребляемого алкоголя превышает средний уровень. У 26% терапевтов отмечен высокий уровень тревожности, а у 37% - субклиническая депрессия. Признаки СЭВ выявляются у 61,8% стоматологов, причем у 8,1% - синдром в фазе «истощения».

Те или иные симптомы выгорания имеют 85% социальных работников. Сложившийся синдром отмечается у 19% респондентов, в фазе формирования - у 66%.

Профессиональная деятельность социального работника, вне зависимости от вида исполняемой работы, относится к группе профессий с повышенной моральной ответственностью за здоровье и жизнь отдельных людей, групп населения и общества в целом. Она требует большой эмоциональной нагрузки, ответственности и имеет весьма неопределенные критерии успеха. Негативное влияние на здоровье оказывают постоянные стрессовые ситуации, в которые попадает этот работник в процессе социального взаимодействия с клиентом, постоянного проникновения в суть его проблем, а также по причине личной незащищенности и других морально-психологических факторов.

В значительной степени подвержены развитию СЭВ педагоги. Объясняется это тем, что профессиональный труд педагогов отличается очень высокой эмоциональной напряженностью. Известно большое количество объективных и субъективных эмоциогенных факторов, которые оказывают негативное воздействие на труд педагога, вызывая сильное эмоциональное напряжение и стресс. Следует также учитывать, что это одна из профессий альтруистического типа, где вероятность возникновения психического выгорания достаточно высока.

К категории работников, подверженных риску развития профессиональной деформации, относятся и сотрудники уголовно-исполнительной системы. Этому способствует множество физиологических, психологических, экономических и социальных факторов. Так, решение профессиональных задач требует от служащих пенитенциарных учреждений интенсивного общения и умения строить свои взаимоотношения с осужденными и коллегами. К факторам, способствующим развитию СЭВ, помимо трех основных (личностные, ролевые и организационные) относятся дополнительные, характерные для пенитенциарной службы, такие как неудовлетворенность материальных потребностей, низкий статус в профессиональной группе, снижение смысложизненных представлений и др.

Синдрому СЭВ подвержены и сотрудники правоохранительных органов, особенно те, кто постоянно находится на передовой линии борьбы с преступностью. Развитие состояния невротизации обусловлено в этой группе постоянным психологическим и физиологическим напряжением и даже перенапряжением. Здесь часто практикуется «снятие стресса» алкоголем.

СЭВ обнаруживается у трети сотрудников уголовно-исполнительной системы, непосредственно общающихся с осужденными, и у трети сотрудников правоохранительных органов [11].

Итак, существует ряд профессий, в которых человек начинает испытывать чувство внутренней эмоциональной опустошённости вследствие необходимости постоянных контактов с другими людьми. Особое внимание уделяется профессиональной деформации специалистов, занятых в сфере «человек-человек».

Среди профессий, в которых синдром эмоционального выгорания встречается наиболее часто, следует отметить врачей, учителей, психологов, социальных работников, спасателей, работников правоохранительных органов.

1.3 Взаимосвязь личностных особенностей и синдрома «эмоционального выгорания»

Анализ конкретных исследований синдрома «психического выгорания» показывает, что основные усилия психологов были направлены на выявление факторов, вызывающих выгорание. Традиционно они группировались в два больших блока, особенности профессиональной деятельности и индивидуальные характеристики самих профессионалов. Некоторые авторы выделяли и третью группу факторов, рассматривая содержательные аспекты деятельности как самостоятельные [8, с.94].

А. А. Правдивцева и Г. В. Чаплина предлагают следующую рабочую схему факторов, приводящих к развитию синдрома профессионального выгорания (табл. 1) [9, с.14].

Таблица 1. Факторы, приводящие к развитию СПВ

Виды факторов	Содержание	Проявление
Личностные	Личностные качества: § интровертированность; § повышенный уровень тревожности, эмпатичности, чувствительности; § низкий порог толерантности к фрустрациям; § неэффективные копинг-стратегии; § ригидность; § авторитарность; § «трудоголизм»; § низкая самооценка; § завышенный уровень притязаний (преувеличенное осознание важности себя в профессии: «лучше меня это никто не сделает»; преувеличенное осознание важности своей профессии в жизни вообще: «мы должны помогать всем и каждому»)	Изменение психологического состояния: § астенизация - состояние хронической усталости, утомляемости, нервного истощения; § сниженный фон настроения с легко возникающей тревожностью; § чувство незавершенности контакта, виновности; § нарушение режима сна и бодрствования; § психосоматические реакции; § кратковременные психогенные реакции; § негативные эмоциональные реакции по отношению к клиентам (раздражение, злость, гнев, брезгливость и другие, отсутствовавшие ранее негативные чувства)
Рабочие	Специфика трудовой деятельности: § постоянная встреча с негативными сторонами жизни; § эмоциональная вовлеченность в негативные переживания клиентов; § работа с немотивированными клиентами (асимметрия ответственности за результат); § невозможность выбора клиента; § дискомфортные условия труда	Изменение характера трудовой деятельности: § стандартизация, формализация общения; § применение в работе стереотипных навыков, одинаковых заготовок без учета специфики конкретного клиента; § подмена творческой продуктивной деятельности формальным исполнением своих обязанностей; § снижение общей продуктивности деятельности
Профессиональные	Становление в профессии: § трудности в становлении профидентичности; § трудности в адаптационном периоде; § отсутствие или несовершенство системы и условий повышения квалификации; § длительное нахождение в профессии; § отсутствие поддержки со стороны профессионального сообщества	Изменение отношения к своей профессиональной деятельности: § разочарование в себе как в специалисте; § снижение профессиональной самооценки; § переживание профессиональной несостоятельности; § сомнения в необходимости и полезности своей профессии для общества; § профессиональная деформация личности
Организационные	Связанные с учреждением и администрированием: § неопределенность функций и нечеткое распределение обязанностей; § недостаток полномочий в сочетании с повышенной ответственностью; § нерациональная система стимулирования труда; § отсутствие творческой автономии; § неблагоприятный психологический климат в коллективе	Изменение мотивации деятельности: § ощущение бессмысленности своего труда; § негативизм относительно служебных обязанностей, отстраненность и неучастие; § тенденция к избеганию и снятию с себя ответственности

В рамках курсовой работы мы подробнее остановимся на личностных особенностях.

Исследование особенностей личности в их взаимоотношениях с выгоранием - важная область изучения данного феномена. Ряд ученых считает, что личностные особенности намного больше влияют на развитие выгорания не только по сравнению с демографическими характеристиками, но и факторами рабочей среды [8, с.90].

«Личностная выносливость» в зарубежной психологии определяется как способность личности быть высокоактивной каждый день, осуществлять контроль за жизненными ситуациями и гибко реагировать на различного рода изменения. Практически все авторы отмечают, что выносливость тесно связана со всеми тремя компонентами выгорания. Люди с высокой степенью данной характеристики имеют низкие значения эмоционального истощения и деперсонализации и высокие значения по шкале профессиональных достижений.

Другим популярным направлением исследований является выявление связи между выгоранием и индивидуальными стратегиями сопротивления выгоранию. Обзор работ, посвященных данной теме, показывает, что высокий уровень выгорания тесно связан с пассивными тактиками сопротивления стрессу; и наоборот, люди, активно противодействующие стрессу, имеют низкий уровень выгорания. Обнаружены и некоторые половые различия в использовании стратегий сопротивления выгоранию. Так, в исследовании Е. Greenglass и др. отмечается, что женщины продуктивнее, чем мужчины, используют стратегии избегания стрессовых ситуаций [8, с.91-92].

Обнаружена тесная связь между психическим выгоранием и «локусом контроля», который традиционно подразделяется на внешний и внутренний. Люди с преобладанием внешнего «локуса контроля» склонны приписывать все происшедшее с ними или свои успехи случайным обстоятельствам или деятельности других людей, в то время как индивиды с внутренним «локусом контроля» считают свои достижения и все происшедшее с ними собственной заслугой, результатом своей активности, способностей или готовности к риску. Практически в большинстве работ этой тематики отмечается положительная корреляционная связь между внешним «локусом контроля» и составляющими выгорания, особенно с эмоциональным истощением и деперсонализацией. Что касается профессиональной эффективности, то отмечается положительная связь между внутренним «локусом контроля» и высокой оценкой профессиональной эффективности.

В ряде исследований обнаружена отрицательная корреляционная зависимость между компонентами выгорания и самооценкой. Однако, как справедливо замечает W. B. Schaufeh, низкая самооценка, хотя и предрасполагает к выгоранию, но сама может быть отражением факторов окружающей среды или даже отражением воздействия выгорания [8, с.92].

Найдены также положительные корреляции между поведением типа А и составляющими выгорания, прежде всего с эмоциональным истощением. Люди, демонстрирующие этот тип поведения, предпочитают бурный темп жизни, преодоление трудностей, конкурентную борьбу, сильную потребность держать все под контролем, поэтому они более подвержены влиянию стрессовых факторов и, как отмечается в ряде работ, в большей степени - заболеваниям нейрогенной природы. Отмечается также и наличие половых различий. У женщин связь между поведением типа А и показателями выгорания выражена сильнее, чем у мужчин.

Что касается других личностных характеристик, то их связь с выгоранием рассматривалась в основном с позиций их комплексного влияния в сочетании с определенной концепцией личности. Практически в большинстве исследований данного направления используется пятифакторная модель личности, предложенная Р. Costa, R. МсСгае и включающая в себя пять основных личностных характеристик: нейротизм, экстраверсию, открытость опыту, сотрудничество, добросовестность [7, с.114].

Ряд исследований демонстрируют тесную связь между «Большой Пятеркой» и тенденцией выгорания. Наиболее тесные связи со всеми характеристиками выгорания имеет нейротизм, особенно с эмоциональным истощением и фактором открытости опыту [8, с.95].

W. Schaufeli, проведя дополнительный статистический анализ, обнаружил связь остальных составляющих выгорания с личностными характеристиками. Так, деперсонализация наиболее тесно положительно связана с нейротизмом и отрицательно - с сотрудничеством, а персональная эффективность - с 4-я из 5-ти факторов «Большой Пятерки», а именно, нейротизмом, экстраверсией, открытостью и добросовестностью, а это говорит о том, что последняя компонента выгорания в большей степени является личностной характеристикой, чем реакцией индивида на стрессовую ситуацию [8, с.96].

Близким к исследованию этих взаимосвязей является выявление взаимосвязи между выгоранием и такими особенностями личности, как тревожность, эмоциональная чувствительность и некоторыми другими. Показано наличие положительной связи между выгоранием и агрессивностью, тревожностью и отрицательной - с чувством групповой сплоченности [8, с.98].

Интересные данные получены относительно зависимости выгорания от эмоциональной сенситивности. Наличие положительной связи между данной чертой личности и выгоранием подтверждено рядом исследований, подчеркивается опосредующая роль эмоциональной сенситивности на предсказание выгорания. Показано на примере работников службы спасения, что люди, способные эмоционально воздействовать на других, «заражая» их своей энергией, но не чувствительные к эмоциям других, имеют больший риск получить выгорание, что в конечном счете отрицательно отражается на продуктивности их работы [8, с.98-99].

Итак, среди факторов, приводящих к развитию синдрома эмоционального выгорания, выделяют следующие группы: личностные, профессиональные, рабочие и организационные. Ряд ученых считает, что личностные особенности намного больше влияют на развитие выгорания не только по сравнению с демографическими характеристиками, но и факторами рабочей среды.

Выводы

Профессиональная деформация личности - это изменения качеств личности (стереотипов восприятия, ценностных ориентаций, характера, способов общения и поведения), которые появляются под влиянием выполнения профессиональной роли.

Деформация является следствием эмоционального выгорания, когда защитные механизмы ослабевают настолько, что работник не может противостоять губительным факторам и начинается процесс разрушения личности. Синдром эмоционального выгорания - эмоциональное истощение, невозможность сострадать.

Само по себе выгорание конструктивно, дисфункциональны его следствия, когда «выгорание» отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности и отношениях с партнерами.

Синдром эмоционального выгорания характеризуется выраженным сочетанием симптомов нарушения в психической, соматической и социальной сферах жизни; развивается постепенно и проходит три стадии.

Существует ряд профессий, в которых человек начинает испытывать чувство внутренней эмоциональной опустошённости вследствие необходимости постоянных контактов с другими людьми. Особое внимание уделяется профессиональной деформации специалистов, занятых в сфере «человек-человек».

Среди профессий, в которых синдром эмоционального выгорания встречается наиболее часто, следует отметить врачей, учителей, психологов, социальных работников, спасателей, работников правоохранительных органов.

Среди факторов, приводящих к развитию синдрома эмоционального выгорания, выделяют следующие группы: личностные, рабочие, профессиональные и организационные. Ряд ученых считает, что личностные особенности намного больше влияют на развитие выгорания не только по сравнению с демографическими характеристиками, но и факторами рабочей среды.

2. Экспериментальное исследование вляния личностных особенностей на развитие профессиональной деформации

2.1 Ход эксперимента

Исходя из теоретического анализа литературных источников по проблеме исследования, нами была сформулирована следующая гипотеза: существует взаимосвязь между уровнем эмпатийности и показателем синдрома эмоционального выгорания у врачей.

Для опровержения или подтверждения данной гипотезы нами было проведено экспериментальное исследование в Учреждении здравоохранения «Брестская областная больница». В эксперименте приняли участие 8 врачей-анестезиологов реанимационно-анестезиологического отделения. Стаж работы испытуемых - от 1 года до 25 лет. Для удобства обработки полученных в ходе исследования данных каждому испытуемому был присвоен порядковый номер (приложение 1). 

Цель исследования: выявление взаимосвязи между уровнем эмпатийности и показателем синдрома эмоционального выгорания у врачей-анестезиологов.

Задачи:

1. Подобрать методики для определения уровня эмпатийности респондентов и диагностики эмоционального выгорания личности.

2. Провести экспериментальное исследование и определить уровень эмпатийности и показатель синдрома эмоционального выгорания испытуемых.

3. Проанализировать полученные результаты и сделать вывод о наличии или отсутствии связи между уровнем эмпатийности и показателем синдрома эмоционального выгорания у врачей-анестезиологов.

Для решения поставленных задач мы использовали тест «Исследование уровня эмпатийных тенденций» И. М. Юсупова и методику диагностики уровня эмоционального выгорания В. В. Бойко.

2.2 Описание используемых методик

Эмпатия - это ощущение способности испытывать за другого его чувства. Сопереживание является определяющим во многих межличностных отношениях и социальных установках [2, с.502].

Важной характеристикой процессов эмпатии, отличающих её от других видов понимания (идентификации, принятия ролей, децентрализации и др.), является слабое развитие рефлексивной стороны, замкнутость в рамках непосредственного эмоционального опыта.

Тест «Исследование уровня эмпатийных тенденций» И. М. Юсупова [16].

Цель методики: исследование уровня эмпатии (сопереживания). Теоретическим концептом данной методики является феномен склонности человека к сопереживанию как потенциальный эмоциональный отклик на социальные явления и как процесс понимания переживаний другого.

Испытуемым предлагается текст опросника (приложение 2) и инструкция: «Для выявления уровня эмпатийных тенденций необходимо, отвечая на каждое из 36 утверждений, приписывать ответам следующие числа: если вы ответили «не знаю» - 0, «нет, никогда» - 1, «иногда» - 2, «часто» - 3, «почти всегда» - 4, и ответу «да, всегда» - 5. Отвечать нужно на все пункты».

Обработка результатов:

Суммируются баллы, приписанные ответам на следующие утверждения: 2, 5, 8, 9, 10, 12, 13, 15, 16, 19, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 29 и 32. Затем этот результат соотносится со шкалой развитости эмпатийных тенденций.

Выводы об уровне эмпатийности:

· 82-90 баллов - очень высокий уровень эмпатийности;

· 63-81 балла - высокая эмпатийность;

· 37-62 баллов - нормальный (средний) уровень эмпатийности, присущий подавляющему большинству людей;

· 12-36 баллов - низкий уровень эмпатийности;

· 11 баллов и менее - очень низкий уровень.

И. М. Юсупов характеризует эти уровни следующим образом:

«От 82 до 90 баллов - очень высокий уровень эмпатийности. У вас болезненно развито сопереживание. В общении, как барометр, тонко реагируете на настроение собеседника, еще не успевшего сказать ни слова. Вам трудно от того, что окружающие используют вас в качестве громоотвода, обрушивая на вас эмоциональное состояние. Плохо чувствуете себя в присутствии «тяжелых» людей. Взрослые и дети охотно доверяют вам свои тайны и идут за советом. Нередко испытываете комплекс вины, опасаясь причинить людям хлопоты; не только словом, но даже взглядом боитесь задеть их. В то же время сами очень ранимы. Можете страдать при виде покалеченного животного или не находить себе места от случайного холодного приветствия вашего шефа. Ваша впечатлительность порой долго не дает заснуть. Будучи в расстроенных чувствах, нуждаетесь в эмоциональной поддержке со стороны. При таком отношении к жизни вы близки к невротическим срывам. Побеспокойтесь о психическом здоровье.

От 63 до 81 балла - высокая эмпатийность. Вы чувствительны к нуждам и проблемам окружающих, великодушны, склонны многое им прощать. С неподдельным интересом относитесь к людям. Вам нравиться «читать» их лица и «заглядывать» в их будущее, вы эмоционально отзывчивы, общительны, быстро устанавливаете контакты с окружающими и находите общий язык. Должно быть, и дети тянутся к вам. Окружающие ценят вашу душевность. Вы стараетесь не допускать конфликты и находить компромиссные решения. Хорошо переносите критику в свой адрес. В оценке событий больше доверяете своим чувствам и интуиции, чем аналитическим выводам. Предпочитаете работать с людьми, нежели в одиночку. Постоянно нуждаетесь в социальном одобрении своих действий. При всех перечисленных качествах вы не всегда аккуратны в точной и кропотливой работе. Не стоит особого труда вывести вас из равновесия.

От 37 до 62 баллов - нормальный уровень эмпатийности, присущий подавляющему большинству людей. Окружающие не могут назвать вас «толстокожим», но в то же время вы не относитесь к числу особо чувствительных лиц. В межличностных отношениях судить о других более склонны по их поступкам, чем доверять своим личным впечатлениям. Вам не чужды эмоциональные проявления, но в большинстве своем они находятся под самоконтролем. В общении внимательны, стараетесь понять больше, чем сказано словами, но при излишнем влиянии чувств собеседника теряете терпение. Предпочитаете деликатно не высказывать свою точку зрения, не будучи уверенным, что она будет принята. При чтении художественных произведений и просмотре фильмов чаще следите за действием, чем за переживаниями героев. Затрудняетесь прогнозировать развитие отношений между людьми, поэтому, случается, что их поступки оказываются для вас неожиданными. У вас нет раскованности чувств, и это мешает вашему полноценному восприятию людей.

12-36 баллов - низкий уровень эмпатийности. Вы испытываете затруднения в установлении контактов с людьми, неуютно чувствуете себя в большой компании. Эмоциональные проявления в поступках окружающих подчас кажутся Вам непонятными и лишенными смысла. Отдаете предпочтение уединенным занятиям конкретным делом, а не работе с людьми. Вы - сторонник точных формулировок и рациональных решений. Вероятно, у вас мало друзей, а из тех, кто есть, цените больше за деловые качества и ясный ум, чем за чуткость и отзывчивость. Люди платят вам тем же. Бывает, когда чувствуете свою отчужденность, окружающие не слишком жалуют вас вниманием. Но это поправимо, если вы раскроете панцирь и станете пристальнее всматриваться в поведение близких и принимать их проблемы как свои.

11 баллов и менее - очень низкий уровень. Эмпатийные тенденции личности не развиты. Затрудняетесь первым начать разговор, держитесь особняком среди сослуживцев. Особенно трудны контакты с детьми и лицами, которые намного старше вас. В межличностных отношениях нередко оказываетесь в неловком положении. Во многом не находите взаимопонимания с окружающими. Любите острые ощущения, спортивные состязания предпочитаете искусству. В деятельности слишком сконцентрированы на себе. Вы можете быть очень продуктивны в индивидуальной работе, во взаимодействии же с другими не всегда выглядите в лучшем свете. Болезненно переносите критику в свой адрес, хотя можете на нее бурно не реагировать. Необходима гимнастика чувств» [16, с.26-28].

Диагностика эмоционального выгорания личности (В. В. Бойко)

[6, с.394-399].

На рубеже XX-XXI веков были сделаны первые попытки количественно оценить степень выраженности синдрома эмоционального выгорания, проанализировать его компоненты на каждой из стадий развития. Профессором В. В. Бойко был разработан тест, специально предназначенный для оценки степени выраженности синдрома эмоционального выгорания. Тест отличается четким выделением не только трех стадий развития синдрома (напряжение, резистенция, истощение), но и четырех основных симптомов для каждой из трех стадий.

Испытуемым предлагается текст опросника (приложение 2) и инструкция: «Если вы являетесь профессионалом в какой-либо сфере взаимодействия с людьми, вам будет интересно увидеть, в какой степени у вас сформировалась психологическая защита в форме эмоционального выгорания. Читайте суждения и отвечайте «да» или «нет». Примите во внимание, что, если в формулировках опросника идет речь о партнерах, то имеются в виду субъекты вашей профессиональной деятельности - пациенты, клиенты, потребители, заказчики, учащиеся и другие люди, с которыми вы ежедневно работаете».

Обработка и интерпретация результатов теста

Каждый вариант ответа предварительно оценивается тем или иным количеством баллов (указывается в ключе рядом с номером суждения в скобках). Это сделано потому, что признаки, включенные в симптом, имеют разное значение в определении его тяжести. Максимальную оценку (10 баллов) получает признак, наиболее показательный для симптома.

В соответствии с ключом (приложение 3) осуществляются следующие подсчеты:

1. определяется сумма баллов отдельно для каждого из 12 симптомов «выгорания»,

2. подсчитывается сумма показателей симптомов для каждой из трех фаз формирования «выгорания»,

3. находится итоговый показатель синдрома эмоционального «выгорания» - сумма показателей всех 12 симптомов.

Предложенная методика дает подробную картину синдрома эмоционального «выгорания». Показатель выраженности каждого симптома колеблется в пределах от 0 до 30 баллов:

· 9 и менее баллов - не сложившийся симптом,

· 10-15 баллов - складывающийся симптом,

· 16 и более - сложившийся.

Симптомы с показателями 20 и более баллов относятся к доминирующим в фазе или во всем синдроме эмоционального «выгорания».

Методика позволяет увидеть ведущие симптомы «выгорания» Существенно важно отметить, к какой фазе формирования стресса относятся доминирующие симптомы и в какой фазе их наибольшее число.

Дальнейший шаг в интерпретации результатов опроса - осмысление показателей фаз развития стресса - напряжение, резистенция и истощение. В каждой из них оценка возможна в пределах от 0 до 120 баллов. Однако сопоставление баллов, полученных для фаз, неправомерно, ибо не свидетельствует об их относительной роли или вкладе в синдром. Дело в том, что измеряемые в них явления существенно разные - реакция на внешние и внутренние факторы, приемы психологической защиты, состояние нервной системы. По количественным показателям правомерно судить только о том, насколько каждая фаза сформировалась, какая фаза сформировалась в большей или меньшей степени:

· 36 и менее баллов - фаза не сформировалась;

· 37-60 баллов - фаза в стадии формирования;

· 61 и более баллов - сформировавшаяся фаза.

В рамках курсовой работы мы использовали итоговый показатель синдрома эмоционального «выгорания» - сумма показателей всех 12 симптомов. На основании этого показателя делается вывод о степени эмоционального выгорания личности:

· 100 и менее баллов - низкая степень эмоционального выгорания;

· 101-200 баллов - средняя степень;

· 201 и более баллов - высокая степень эмоционального выгорания.

2.3 Анализ полученных результатов

В ходе тестирования испытуемых по методике И. М. Юсупова нами были получены следующие результаты (в таблице отражены только ответы испытуемых на утверждения №№ 2, 5, 8, 9, 10, 12, 13, 15, 16, 19, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 29 и 32):

Таблица 1. Результаты тестирования по методике «Исследование уровня эмпатийных тенденций»

№ испыт.	№ утверждения	Сумма баллов	Уровень
	2	5	8	9	10	12	13	15	16	19	21	22	24	25	26	27	29	32
1.	4	5	5	3	2	4	5	4	5	5	5	4	2	3	3	3	4	5	71	В
2.	0	2	2	1	3	2	0	4	2	1	1	1	2	1	5	2	0	1	30	Н
3.	2	3	2	2	2	4	3	0	2	3	3	2	2	5	2	2	1	1	41	С
4.	3	3	3	3	4	2	0	0	1	3	2	2	1	0	2	2	4	3	37	С
5.	1	2	1	1	1	0	4	1	2	2	2	2	1	4	1	1	1	1	28	Н
6.	4	2	3	3	4	2	1	1	3	5	2	3	1	2	5	4	4	4	53	С
7.	1	0	1	1	1	1	1	0	2	0	0	4	1	1	3	2	1	2	22	Н
8.	1	1	1	1	0	1	2	3	0	0	1	0	1	3	3	2	3	1	24	Н

На основании анализа данных таблицы 1 мы можем констатировать следующее:

· наибольшее количество испытуемых - 4 человека, что составляет 50%, имеют низкий уровень эмпатийности;

· у 3 испытуемых (37,5%) - средний уровень;

· и только у одного испытуемого, что составляет 12,5%, отмечен высокий уровень эмпатийности;

· очень низкого и очень высокого уровней не зафиксировано вообще.

Затем мы на основании полученных на данном этапе исследования результатов условно разделили испытуемых на 3 группы: группа «А» - испытуемые с низким уровнем эмпатийности, группа «Б» - со средним уровнем и группа «В» - испытуемый с высоким уровнем эмпатийности.

На следующем этапе эксперимента мы диагностировали степень эмоционального выгорания испытуемых по методике В. В. Бойко. Нами были получены следующие результаты.

Таблица 2. Результаты диагностики степени эмоционального выгорания

№ испыт.	Симптомы эмоционального выгорания	Сумма баллов	Степень
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.	12	10	14	6	9	12	10	6	11	8	10	8	116	Н
2.	18	26	30	20	24	20	18	22	14	30	28	30	280	В
3.	12	14	10	8	22	6	14	16	16	17	20	10	165	С
4.	8	25	12	10	14	12	16	14	8	10	14	14	157	С
5.	22	30	28	24	26	18	18	26	27	29	17	30	295	В
6.	12	8	14	18	10	10	20	14	16	17	15	14	168	С
7.	30	22	18	25	28	30	30	28	28	30	30	27	326	В
8.	28	26	22	28	30	30	28	22	24	26	30	24	318	В

Результаты исследования по двум методикам мы отразили на диаграмме, где цифрами от 1 до 8 обозначены номера испытуемых.

Диаграмма 1. Результаты исследования по двум методикам

Затем мы вычислили среднеарифметический балл показателя степени эмоционального выгорания отдельно для каждой группы испытуемых.

Таблица 3. Среднеарифметический показатель степени эмоционального выгорания по группам

группа «А»	группа «Б»	группа «В»
304,6	163,3	116

Анализ диаграммы 1 и таблицы 3 показал, что существует определенная закономерность проявления синдрома эмоционального выгорания, зависящая от степени эмоционального выгорания врача. Синдром эмоционального выгорания наиболее выражен в группе врачей с низким уровнем эмпатийности.

...