Статус руководителя и работа, связанная с повышенной ответственностью, могут вызвать невыносимые эмоциональные волнения, особенно у менеджеров больших корпораций. Быстрый технологический прогресс превышает уровень их знаний. Когда в больших корпорациях происходят производственные изменения, то служащие могут столкнуться с ликвидацией их ранее стабильной должности. Это может привести к затяжной депрессии и социальной дезинтеграции.

Таким образом, экономический фактор, сочетающий в себе безработицу, специфику профессиональной деятельности и уровень экономического развития страны, является одним из ключевых при оценке факторов суицидального поведения.

Социально-демографические факторы.

При анализе половозрастной структуры числа суицидентов, также обнаруживаются высокие уровни взаимосвязей. Так, исследователями выделяются следующие подвижные возрастные пики самоубийств:

1. Пик молодости. От 15 до 24 лет.

2. Пик старости (инволюции). После 60 лет.

Подобное распределение обнаруживает различные вариации в разных странах. Хотя общая тенденция сохраняется. По данным ВОЗ, уровень самоубийств увеличивается с возрастом:

При относительно небольших различиях в популяции мужчин и женщин в каждой возрастной группе, среди мужчин обнаруживается незначительное преобладание уровня суицидов. В возрастном отношении наиболее значительные изменения происходят при переходе от уровней к частоте. Несмотря на то, что уровни суицида значительно выше среди пожилых людей, в частотном соотношении среди молодёжи погибает значительно большее количество человек. Так, 53% суицидов совершается людьми в возрасте от 5 до 44 лет. В данной возрастной группе суицид является четвертой по степени значимости причиной смерти и шестой по значению причиной приобретения физических травм, инвалидности. В возрасте от 15 до 34 лет суициды занимают в Европейском регионе второе место. Рост самоубийств среди молодёжи приобретает почти эпидемиологический характер, поскольку в общей популяции количество пожилых растет в большей степени, чем молодёжи, зато количество суицидов и суицидальных попыток у молодёжи значительно превосходит аналогичные показатели среди пожилого населения.

Европейский регион (отдельные страны)
Оба пола	Мужчины	Женщины
1. Несчастные случаи	1. Несчастные случаи	1. Все
2. Самоубийство	2. Самоубийство	2. Несчастные случаи
3. Все виды рак	3. Все виды рака	3. Самоубийство

*самоубийства как ведущая причина смерти, отдельные страны Европейского региона, возрастная группа 15-34 года, 1998г.

Также, наблюдается не сильно выраженная разница между числом суицидов среди мужчин и женщин. В целом, число суицидов больше у мужчин, чем у женщин. Уже в возрасте 15-19 лет увеличение частоты самоубийств среди мальчиков составляет 300%, в то время как среди девочек лишь 200%. В остальных возрастных группах подобная тенденция сохраняется и даже усугубляется. Обнаруживается связь между ростом числа самоубийств среди мужчин в процессе старения и аналогичными показателями у женщин. Происходит увеличение коэффициента суицидальной активности и числа завершенных суицидов среди мужчин, в то время как у женщин он увеличивается значительно медленнее. Подобная тенденция также привлекает к себе внимание современных суицидологов и психиатров. «В настоящее время стало ясно, что суждение об уменьшении различий между полами и прогноз, что женщины… будут вскоре совершать суициды с такой же или даже более высокой частотой, что и мужчины, является ничем не подтвержденной гипотезой». Сохранение подобных тенденций можно объяснить с социологической точки зрения - женщина в современном обществе сохраняет традиционные установки на семью и выращивание ребенка, она более отсталая в культурном плане, а, следовательно, меньше подвержена одиночеству и чувству социальной изоляции. «Самоубийства женщин, по-видимому, происходят как реакции на романтические или семейные проблемы, чаще всего появляющиеся и разрешающиеся в молодости. Самоубийства мужчин с большей вероятностью являются ответом на серьезные жизненные проблемы или на то, что называется «движением по наклонной плоскости», -- потерю работы, финансового благополучия, социального положения. Эти проблемы обычно возникают в более позднем возрасте и совпадают по времени с уходом на пенсию, поэтому разрешаются не так легко, Если женские самоубийства являются, прежде всего, феноменом молодости, частота мужских суицидов возрастает с каждым последующим десятилетием жизни.

Социокультурные факторы.

К социальным факторам суицидального поведения можно отнести совокупность всех причин увеличения числа суицидов, связанных с непосредственным воздействием общества на индивида, исключая экономическую сферу. Так, к социальным факторам относятся:

- семейное положение

- этническая принадлежность

- религиозные и политические взгляды

- социальная ситуация

Эпидемиологические исследования обоснованно утверждают, что среди семейных пар суицид является более редким. Тем не менее, есть одно заметное исключение: это молодожены. Уровень суицидов среди них в возрасте до 24 лет намного выше, чем для их одиноких сверстников. Это исключение становится особенно драматическим для возрастной группы людей моложе 20 лет. Прежде всего для тех юношей, которые поторопились вступить в ставший неблагоприятным брак с тем, чтобы уйти от не желаемого родительского окружения или из-за неминуемой беременности партнерши. Уже в XIX веке Дюркгейм отмечал, что ранний брак «оказывает отягчающее влияние на самоубийство». После 24 лет соотношение суицидов изменяется в пользу семейных людей.

Уровень самоубийств до 35 лет выше у овдовевших, чем у холостых людей. Проблемы, встающие перед ними, особенно сложны. Часто смерть мужа или жены настигает семью, когда она активно воспитывает детей или выплачивает ссуду за жилье. Эта утрата не только сотрясает эмоциональную жизнь человека, оставшегося в живых, но и внезапно оставляет его наедине с затруднениями и ответственностью. Овдовевшие люди подвержены особенно высокому суицидальному риску в течение первого года после семейной трагедии. Частота самоубийств среди одиноких людей после 35 лет становится выше, чем у овдовевших. Частота самоубийств среди разведенных пар в 4-5 раз превышает ее относительно женатых. Таким образом, наибольшему риску суицида подвергаются люди, которые никогда не состояли в браке; вслед за ними -- овдовевшие и разведенные; далее -- состоящие в бездетном браке; и, наконец, супружеские пары, имеющие детей.

Расовая и этническая принадлежность также являются важными факторами суицидального поведения. Так, среди представителей европеоидной расы частота суицида в целом является самой высокой относительно других рас. Различные исследователи связывают этот факт с социобиологическими характеристиками, которые, безусловно различны у всех рас и даже этносов. Ещё Эмиль Дюркгейм в своём социологическом этюде указывал о влиянии расы и этноса на количество суицидов: «Расы отличаются друг от друга и определяются только органическо-психическими признаками. Если процент самоубийств изменяется в зависимости от расы, то приходится признать, что существует известное органическое предрасположение, с которым он тесно связан». Современные учёные также находят взаимосвязи количества суицидов и расовой принадлежности. Напимер, в совместном исследовании Шнейдмана и Фарбероу в 1965 году было выявлено, что 95% процентов суицидов на территории США совершалось исключительно представителями европеоидной расы. Подобные данные в последующем были перепроверены и в целом, в мире, была выявлена друга картина суицидального поведения. Так, Герберт Хендлин в работе «Самоубийство у негров» описал затруднения, с которыми сталкиваются представители негроидной расы, приводящие в последствии к суициду: «По-видимому, ею настолько рано ощущается непреодолимость наиболее гибельных последствий жизни в расовом обществе, что затруднительное положение, в которое она попадает, ничем не отличается от трудностей, испытываемых мужчинами. К тому же, если последние сталкиваются в основном только с социально-экономическими затруднениями, то женщины вдобавок ощущают на себе еще и удары их гнева. К сожалению, фигура негритянки до последнего времени игнорировалась в литературе, посвященной самоубийствам». В целом, было обнаружено значительное преобладание числа суицидов среди представителей негроидной над европеоидной. Возможно, это связано с культурными различиями, которые необходимо учитывать при ассимиляции представителей негроидной расы на территории индустриальных обществ. Так, исследования проведенные ИКСОМ выявили более высокий уровень безработицы и других суицидальных факторов среди представителей негроидной расы. В целом, при анализе общей статистики суицидов среди представителей разных рас, можно говорить о разнородности подобных данный и о безусловности влияния расовой и этнической принадлежности на динамику суицидального поведения. Подобная зависимость суицидов от этнической принадлежности наиболее наглядна в транскультуральном исследовании суицидов у кабардинцев и русских. М.Х. Кажаров в своем исследовании 2005 года показал, что у кабардинцев чаще наблюдались личностные и интерперсональные конфликты,в то время как у русских доминировали семейные конфликты. Были выявлены значительные различия в типах пресуицидальных ситуационных реакций. У кабардинцев чаще отмечались психалгии и реакции эгоцентрического переключения, у русских же - психалгии и переживания негативных интерперсональных отношений. В пресуицидальном периоде у кабардинцев преобладали агрессивные проявления (злоба, гнев), а также стыд и позор. У русских преобладали обида, отчаяние, скорбь, причем у кабардинцев достоверно преобладали эмоции стыда и позора, у русских - обиды. В содержании суицидогенных конфликтов у кабардинцев доминировали несправедливое отношение, ревность и измена. У русских чаще отмечались ревность, измена и препятствие к удовлетворению актуальной потребности. Значимо превалировало у кабардинцев несправедливое отношение. Среди мотивов суицидальных попыток у кабардинцев больший удельный вес занимали протест и избежание, у русских - избежание и призыв, причем у кабардинцев достоверно доминировали протестные формы суицидального поведения, а у русских - призыва.

В большинстве случаев роль будет играть не столько расовая или этническая принадлежность, сколько возникающие в процессе социализации социально-психологические особенности структуры личности. Так, Е.Л. Григоренко в своем исследовании «Сравнение личностных особенностей российских и американских студентов» приводят следующие данные: у российских студентов высокие показатели чувства вины, т.е. российские студенты склонны «уступить и избежать борьбы», чувствовать себя «ниже других во всех отношениях», «признавать свои ошибки и быть готовыми понести наказание за допущенные промахи». Не стоит забывать и о связи «чувства вины» с возможной неуверенностью в себе, что также вполне характеризует условия развития личности в нашей культуре. Наиболее противоречивой характеристикой студентов выглядит отсутствие связи высоких показателей мотивации достижения и низких - любви к порядку. Высокие показатели мотивации самопознания вызывают более оптимистичные прогнозы относительно ценностной характеристики устремлений российских студентов. Но очевидно стремление российских студентов к автономности. Следует отметить большую зависимость индивида от семьи, высоко оцениваемое чувство причастности к определенной социальной группе (в данном случае чувство причастности к университету). Возможность получения высшего образования обеспечивается родителями. Чаще всего они осуществляют строгий контроль за успеваемостью.

Подобные структурные различия не только в темпераменте, но и характере, социально-психологической структуре личности могут обусловить расовую и этническую принадлежность в формировании суицидального поведения и рассмотрении суицида как явления, подверженного влиянию различных социальных факторов.



Глава 2. Социологический анализ факторов суицида в современном Российском обществе

2.1 Специфика суицида как социального явления в результатах социологических исследований

Не смотря на большое количество исследований, в большей степени в области психологии и психиатрии, на сегодняшний день остаются достаточно противоречивыми точки зрения исследователей на выделение специфики суицидального поведения и определение причин. Большинство исследователей признает, что суицидальное поведение имеет многофакторную природу, где ключевую роль играют социальные и психологические факторы. В работах отечественных исследователей, особое значение в анализе придаётся таким факторам, как полнота семьи, характер воспитания, наличие расстройств личности.

В социологическом исследовании, проведенном Р. Мухамедиевой и Г. Хилажевой, были выявлены факторы суицидального поведения на примере республики Башкортостан и проведен анализ вторичных результатов социологических исследований. Сравнительный анализ уровня самоубийств в семи федеральных округах Российской Федерации показал, что наибольшее число суицидов приходится на Сибирский федеральный округ, коэффициент (k) - 41,5 на 100 тыс. населения в 2008 г. В состав округа входят 12 субъектов РФ (4 республики, 3 края, 5 областей): Республики Алтай, Бурятия, Тыва, Хакасия; Алтайский, Красноярский и Забайкальский края; Иркутская, Кемеровская, Новосибирская, Омская и Томская области. Критическая отметка, определенная ВОЗ как «высокий уровень суицида», превышена здесь более чем в 2 раза, при этом в республиках Алтай, Бурятия и Тыва в 3-3,5 раза.

Намного выше данного критерия ВОЗ показатели суицида в Дальневосточном федеральном округе (k =38,2). «Лидируют» здесь Чукотский автономный округ (k=82,2), Еврейская автономная область (k=56,6), Амурская область (k=56,2) и Республика Саха (Якутия) (k=48,5), имеющие значительные превышения от критической отметки.

Наименьшее число суицидов зафиксировано в Южном федеральном округе (k =14,4). В состав округа входят 13 субъектов РФ (8 республик, 2 края и 3 области): республики Адыгея, Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкарская Республика, Калмыкия, Карачаево-Черкесская Республика, Северная Осетия-Алания, Чеченская Республика; Краснодарский, Ставропольский края; Астраханская, Волгоградская, Ростовская области. Минимальные показатели (единичные случаи суицида) зафиксированы в Чеченской республике (k=0,4), Северной Осетии-Алании (k=2,1) и Дагестане (k=3,3), а в Республике Ингушетия в 2008 г. не было ни одного случая суицида. Низкий уровень или отсутствие самоубийств в этих республиках объясняется высоким уровнем самосохранительного поведения населения, национальными и религиозными традициями, осуждающими это явление.

Центральный федеральный округ, по критериям ВОЗ, имеет средние, но близкие к высоким, показатели уровня самоубийств (k=17,7). В Ивановской (k=33,0), Тверской (k=30,3), Владимирской (k=28,6), Костромской (k=28,5) областях количество суицида выше средних значений не только по округу, но и по России. Близки к среднероссийским показателям данные по Северо-Западному федеральному округу, в котором коэффициент умерших от самоубийств 2008 г. составил 24,6 на 100 тыс. человек. Вместе с тем в этом же округе находится регион с самым большим количеством самоубийств в РФ - Ненецкий автономный округ (k=102,3).

Уральский и Приволжский федеральные округа, занимающие промежуточное положение по числу самоубийств в России, имеют коэффициенты, значительно превышающие вышеназванные критерии ВОЗ (32,1 и 35,4 соответственно). К таким регионам в Уральском федеральном округе относятся Курганская (k=50,5), Челябинская (k=36,6), Свердловская (k=29,9) и Тюменская (k=23,3) области. В аб-солютном большинстве регионов, входящих в Приволжский федеральный округ, уровень суицида выше не только критериев ВОЗ, но и средних российских показателей (см. табл. 4). В их числе Удмуртская Республика, Кировская область, Республика Башкортостан, Марий Эл, Пермский край, Чувашская Республика, Орен-бургская область и Республика Татарстан. От-мечая остроту проблемы суицида в Республике Татарстан, информационное агентство «Татар-информ» обращает внимание на то, что с 2004 г. самоубийства занимают здесь первое место в структуре смертности от внешних причин. В составе суицидентов преобладают подростки; самый высокий уровень смертности отмечен в возрасте 15-17 лет, почти все они проживали в сельской местности. Социальные работники отмечают, что это связано с проблемой прове-дения досуга молодежи, отсутствием возмож-ности для полноценного отдыха. Только две области - Самарская (k=13,7) и Ульяновская (k=14,0) - имеют средний уровень суицида, согласно классификации ВОЗ, здесь нет ни одного субъекта РФ с низким уровнем суицида (менее 10 случаев самоубийства в год на 100 тыс. населения).

Ситуация, сложившаяся в регионах Приволжского федерального округа, во многом является характерной для большинства субъектов Российской Федерации. Несмотря на общую тенденцию снижения уровня самоубийств за последние годы, в 59 регионах России показатели смертности от суицида остаются на уровне критических отметок ВОЗ; в 44 регионах они выше средних российских данных. Не является исключением и Республика Башкортостан, в которой в 2008 г. было зафиксировано 48,9 случая суицида на 100 тыс. человек.

(по предварительным данным, за 2009 г. этот показатель в РБ снизился до 47,8). В результате были получены данные, объясняющие отношение респондентов к проблеме самоубийств в пределах данного административного округа.

В Республике Башкортостан уровень самоубийств, рассчитанный на 100 тыс. жителей, в 1990 г. составлял 36 случаев. Анализируя динамику суицида в республике, необходимо отметить, что коэффициент смертности от самоубийств на протяжении более 10 лет (1993-2004 гг.) находился на критической отметке, при этом его максимальные значения приходятся на 1994 и 2003 гг. Лишь с 2004 г. в республике наметилась относительно устойчивая тенденция к уменьшению количества самоубийств. По данным за 2008 г., снижение уровня суицида суммарно составило 8,3%: в городской местности - более чем на 17%, в сельской - только на 2%. Несмотря на это, уровень смертности от самоубийств в Республике Башкортостан остается высоким и значительно превышает средние российские показатели. На основе результатов исследований, было выявлено отношение респондентов в проблеме самоубийств (в % от числа опрошенных):

Так, в исследовании В.В. Ковалёва были социологически выявлены факторы, формирующие своеобразие характерологических, поведенческих особенностей. С этой целью был проанализирован ряд биологических и социальных факторов у двух групп людей - с суицидальными попытками и без суицидальных мыслей, но находящихся в определенной социально-психологической дезадаптации. Задача исследования состояла в выявлении различий по вышеуказанным факторам.

Среди биологических факторов учитывались - отягощенная наследственность в виде наличия психического заболевания, склонности к девиантному поведению и суицидальное поведение у родителей. В социальном и психологическом аспектах выделялись следующие факторы: воспитание в неполной или дисгармоничной семье, деструктивное воспитание, мотивы суицидальных попыток. Все факторы были градуированы по количественным, либо качественным признакам в зависимости от характеристики того или иного фактора. При анализе были использованы различные методы статистического анализа, такие как многофакторный анализ, кластерный и пошаговый регрессионный анализы.

Обратило на себя внимание не разнообразие суицидальных мотивов, а их, с точки зрения стороннего наблюдателя, незначительность. Например, девушка, увидев при близком знакомстве с мальчиком, что он не соответствует созданному идеалу, совершает истинную суицидальную попытку. При этом, наименее значимые конфликты чаще встречались у молодёжи. Более того, группа с дезадаптацией без суицидальных высказываний была представлена лицами старшего возраста и более значимыми мотивами по сравнению с группой суицидентов.

Мотивы	Дезадаптация	Суициденты	p	Дезадаптация	Суициденты	p
	До 30 лет	До 30 лет		Старше 30	Старше 30
Конфликтные отношения	44,4%	80,3%	<0,04	34,5%	57,8%	<0,05
Разрыв отношений	22,2%	16,3%	>0,05	13,8%	24,4%	>0,05
Смерть близкого человека	22,2%	3,3%	<0,01	31,0%	8,9%	<0,02
Прочие	11,1%	0	<0,05	20,7%	8,9%	>0,05

Как следует из таблицы смерть близкого человека значимо чаще встречалась в группе с нарушением адаптации без суицидального поведения. Среди них наиболее значимым мотивом так же были указаны конфликтные отношения с семьей, родственниками, друзьями либо сверстниками, что так же указало на высокий уровень дезадаптации в этой возрастной группе. Среди суицидентов этот показатель явился наиболее значимым с удельным весом фактора в 80,3%, что является, по сути прямым указанием на то, что суицид в этой группе является в большинстве случаев результатом плохих отношений и низкой степени социальной адаптации.

Наиболее подробно результаты этого исследования можно увидеть в следующей таблице:

Мотивы	Дезадаптация	Суициденты	p
Конфликтные отношения	38,3%	70,7%	<0,001
Разрыв отношений	17,0%	19,8%	>0,05
Смерть близкого человека	23,4%	3,8%	<0,001
Прочие	21,3%	5,7%	<0,01

В группе суицидентов доминировали конфликтные отношения и разрыв отношений, которые более часто отмечались у лиц молодого возраста (до 30 лет). Инициирование суицидогенеза конфликтом зависимых отношений, по всей вероятности, отражает своеобразную иерархию ценностей современной молодёжи.

В другом исследовании, проведенном в 2003 году, были обнаружены высокие коррелятивные связи между суицидальной и гомицидной активностью (r=0,98). Подобные взаимосвязи могут быть объяснены с точки зрения воздействия различных суицидальных факторов на людей с:

- различными типами характера,

- психической структурой личности.

Для них наиболее частое воздействие подобных факторов будет приводит к проявлению агрессии, но направленной не на себя (аутоагрессия), а на других людей (агрессия).

Также, интересно социологическое исследование, проведенное для анализа суицидального поведения в городе Москва.

Анализ статистических данных свидетельствует также, что количество суицидальных попыток в обследованный период имело тенденцию к росту. Число детских, молодежных и подростковых самоубийств в последние годы увеличивалось быстрее, чем в старших возрастных когортах. Если по молодежной группе прирост в 2007 г. по сравнению с 2005 г. составил 15,5%, а по детям и подросткам -- 300%, то темпы роста суицидов среди лиц старших возрастов были более низкими -- 12,6% (табл. 1). Увеличился и индекс незавершенных самоубийств среди молодежи: со 184,7 в 2005 г. до 256,4 в 2007 г.

Вместе с тем, анализ ситуации был бы неполным без оценки масштабов так называемых "суицидальных тенденций" как особой, "внутренней" формы суицидального поведения, проявляющейся в виде антивитальных мыслей, желаний, настроений, намерений и т. д.

Результат опроса показал, что более 20% опрошенных ответили, что в их жизни были случаи, когда им действительно хотелось покончить с собой. Почти каждый девятый опрошенный (11,5%) считает, что самоубийство для него могло бы стать выходом из кризисной жизненной ситуации, в случае ее возникновения, и тем самым признал возможность добровольного прекращения жизни при определенных обстоятельствах. Половина опрошенных в этой группе ранее уже совершали те или иные суицидальные действия, а следовательно, имеют закрепленную в опыте установку на собственную смерть, а те люди, которые раньше совершали попытку самоубийства, допускают для себя возможность повторения суицида. По данным опроса можно предположить, что возможен дальнейший рост самоубийств в регионе.

Сегодня медикаментозные отравления являются наиболее распространенным способом ухода из жизни практически во всех возрастных категориях суицидентов. Среди детей и подростков этот способ суицида занимает первое место и лишь в группе 20-летних чуть отходят на второй план, уступая первенство умышленному травмированию. Среди пожилых людей наиболее распространенный способ суицида - путем самоповешения, хотя и у них преобладают "пассивные" методы самоубийства, связанные с сознательной передозировкой медикаментов.

К числу групп с повышенным суицидальным риском могут быть отнесены служащие-неспециалисты, на втором месте - работники сферы торговли, далее - предприниматели и рабочие. Эти социально-профессиональные категории дают и по-вышенный процент суицидальных намерений: каждый второй опрошенный служащий и каждый третий торговый работник думали о совершении самоубийства. Самый низкий показатель суицидальных действий наблюдается, напротив, у представителей интеллигенции и учащихся школ, а в группе военных и сотрудников правоохранительных органов сообщения о попытках самоубийства вообще отсутствуют. Наименьшее число суицидальных намерений и попыток самоубийств наблюдается, как видим, в областном центре, наибольшее -- в деревнях и селах Московской области. И еще один факт, чем мельче населенный пункт и меньше численность проживающих в нем жителей, тем выше риск совершения самоубийства.

Наиболее распространенными причинами самоубийств в сельской местности являются: хроническая безработица на селе, постоянная ее угроза в малых и средних городах области, прогрессирующая бедность, углубление материального и социального неравенства, наиболее остро затронувшие провинциальную молодежь, блокирование возможностей достижения желаемых социальных позиций при отсутствии четких и всеми соблюдаемых правил игры в экономической и политической жизни общества вызвали общее разочарование, чувство незащищенности и тем самым способствовали распространению образцов самодеструктивного поведения.

Уровень жизни и материальное благосостояние - это еще один "структурный" фактор, часто обсуждаемый в связи с проблемой самоубийств. В целом по группе обследованных, как выяснилось, материально-экономический фактор не обладает большой дифференцирующей силой. Люди, живущие в материально обеспеченных и в депривированных семьях, примерно в одинаковой мере склонны к совершению суицидальных действий. Однако в обеих этих группах наблюдается более выраженная установка на суицид по сравнению с категорией среднеобеспеченных, где показатель суицидальной готовности значительно ниже.

Значимой переменной, дифференцирующей установки на самоубийство, является возраст респондентов. Так, в группе подростков самая высокая суицидальная готовность наблюдается у выходцев из бедных семей. Неравенство в распределении доходов острее переживается в подростковом возрасте. Оно усиливает разрыв между целями и средствами их реализации, рождает чувство ущербности, неверие в возможность достижения жизненного успеха; все это повышает уровень социальной аномии. Эти данные еще раз подчеркивают роль депривационных факторов в активизации механизмов суицидального поведения. Для представителей старших возрастных групп молодежи характерна иная тенденция: интенсивность установок на самоубийство нарастает по мере повышения уровня жизни респондентов. В результате приемлемость суицида в материально благополучных семьях здесь намного выше, чем в депривированных. По данным опроса, посвященному молодежным суицидам, отмечается, что самоубийства чаще всего происходят в неполных семьях, а также в семьях, не имеющих детей. Известно, что от 90% до 100% суицидальных попыток, совершаемых в детском и подростковом возрасте, так или иначе связаны с семьей, семейным окружением и внутрисемейными конфликтами.

2.2 Причины суицидального поведения на примере города Москвы

В проведенном исследовании было проанализировано влияние различных факторов суицида как социального явления на суицидальное поведение. В ходе исследования было проанализировано 300 различных медицинских документов. За основу структурной и факторной интерпретации были взяты аналитические выводы из первой главы. В целом, в исследовании были учтены следующие факторы, по которым проводился анализ:

1. Социально-демографические характеристики, в том числе:

- пол

-возраст

-семейное положение

-наличие детей

2. Экономические факторы, в том числе:

- потеря должности

- потеря рабочего места

- невозможность оплаты кредита

- потеря значительной части денежных средств

3. Социокультурные факторы, в том числе:

- принадлежность к религиозной конфессии

- принадлежность к этнической конфессии

- сложная социальная ситуация (аномическое состояние общества)

- проблемы семейного характера

- нетрадиционная сексуальная ориентация

4. Социально-биологические факторы:

- наличие хронических болезней, постоянных болевых симптомов

- наличие косметических отклонений или инвалидности

- генетическая предрасположенность к депрессиям

- склонность к девиантному поведению

5. Ситуативные факторы:

- военная обстановка

- время года, место жительства

- нахождение в «жестких» коллективах.

В результате анализа линейных распределений, были выявлены следующие особенности суицидального поведения в зависимости от социально-демографических характеристик суицидентов:

Социально-демографические показатели	Единицы анализа	Общее число	В % от числа исслед.документации
Пол	Мужчина	204	65,5
	Женщина	96	30,8
Возраст	5-14	12	4
	15-24	152	50,7
	25-34	57	19
	35-44	14	4,7
	45-54	18	6
	55-64	24	8
	65-74	12	4
	75 и старше	11	3,7
Семейное положение	Не состоит в браке, никогда не состоял	51	17
	Не состоит в браке, разведён	214	71,3
	Состоит в браке	35	11,7

Уже при анализе линейных распределений был выявлен ряд закономерностей, обуславливающих суицидальное поведение:

1. Мужчины намного больше подвержены риску суицидального поведения, нежели женщины.

2. В возрастной структуре также были выявлены основные диапазоны, в которых число суицидальных попыток и суицидов наибольшее. В пределах данной интервальной шкалы можно выделить две возрастные группы: 15-24 года и 25-34 года.

3. Наибольшее число суицидальных попыток совершают люди, состоявшие в браке, но разведенные. Разница в суицидальном поведении у людей, не состоящих в браке и людей, состоящих в браке статистически не значима.

На основе вышесказанного можно сделать вывод о том, что социально-демографические показатели и семейное положение могут выступать факторами суицидального поведения. Тот факт, что в выборочной совокупности преобладают мужчины, может говорить о том, что число суицидальных попыток, совершенных ими за данный период времени значительно превосходит аналогичный показатель у женщин. Подобные результаты и в других исследованиях обычно объясняют «более тяжелой» социальной ролью мужчины, который подвергается сильному социальному давлению и вынужден брать на себя ответственность.

Преобладание числа суицидентов в возрастной группе молодёжи (от 15 до 34 лет) объясняется в основном совокупностью когнитивных и социальных установок. Так, у подростков (от 15 до 20), ещё не сформировано понимание смерти как окончания жизнедеятельности. Также, подростковые суициды чаще носят демонстративный характер, не имея конечной целью нанесение серьёзного вреда здоровью или смерть. В другой возрастной группе в качестве основной причины можно выделить «экзистенциальный» кризис, связанный с потерей ценностной структуры и разочарование в имеющихся жизненных достижениях.

Также, на основе линейных распределений, можно выделить ряд корреляционных зависимостей, в значительной степени обуславливающих влияние определенных факторов. Обнаруживается высокий уровень корреляции следующих социально-демографических показателей с показателями суицидального поведения:

Анализируемый показатель 1	Анализируемый показатель 2	k (p<0,05)
Пол	Завершенность суицидальной попытки	0,81
Возраст	Завершенность суицидальной попытки	0,78
Семейное положение	Состояние депрессии	0,73
Наличие детей	Состояние депрессии	0,75



Линейный корреляционный анализ показал высокую силу взаимосвязи (k > 0,75) пола, возраста и завершенности суицидальной попытки. Так, среди женщин преобладают суицидальные попытки, не приводящие к смерти, а носящие, скорее, демонстративный характер. Среди мужчин большинство суицидальных попыток приводили к смерти. Среди представителей возрастной группы молодёжи, наиболее распространен демонстративный суицид, в то время как в других возрастных группах - истинный.

Состояние не диагностированной клинической депрессии, также оказывает серьёзное воздействие на склонность к суицидальному поведению, являясь в определенных случаях основным мотивом самоубийства. Здесь результаты исследования показали, что чаще всего находились в состоянии депрессии на момент совершения суицидальной попытки люди, находящиеся в разводе.

Наличие детей также коррелирует с суицидальным поведением. Так, для пожилых людей потеря ребенка является причиной для самоубийства. Для молодёжи (в возрастном диапазоне 25-34 года) дети же, наоборот, являются «целью жизни». Дети как таковые не являются фактором суицидального поведения, чаще они выступают лишь причиной депрессии, смены ценностных установок или, наоборот, сдерживающим фактором для суицидента.

Среди группы факторов, выделяемых как экономические, также выделяется ряд показателей, имеющих высокую силу взаимосвязи. Среди них выделяются:

Анализируемый показатель 1	Анализируемый показатель 2	k (p<0,05)
Область профессиональной деятельности	Состояние депрессии	0,76
Потеря должности/ потеря рабочего места	Завершенность суицидальной попытки	0,91



В результате анализа показателей, было выявлено, что в зависимости от области профессиональной деятельности, некоторые люди значительно в большей степени подвержены депрессиям, неврозам, и, как следствие - они находятся в зоне риска. При анализе линейного распределения были выявлены области профессиональной деятельности (профессии), представители которых наиболее часто совершают суицид или склонны к суицидальному поведению:

Область профессиональной деятельности	Общее число	В % от числа исслед.документации
Не работает	48	16
Работает в сфере экономики и торговли	48	16
Работает в медицинской сфере	60	20
Работает в сфере услуг	24	8
Работает в сфере промышленности	12	4
Работает в сельскохозяйственной сфере	36	12
Работает в сфере науки и образования	24	8
Работает в сфере культуры и искусства	24	8
Работает в другой сфере	24	8

Таким образом, можно заключить, что наиболее подвержены риску суицидального поведения люди, работающие в сфере медицины (20% суицидальных попыток). Вторыми по частоте суицидального поведения идут профессии, связанные с экономикой и торговлей (16% суицидальных попыток). Также высок уровень суицидентов среди нетрудоустроенных людей (16% суицидальных попыток). Подобное распределение может быть объяснено сложностью профессиональной деятельности и «высоким уровнем нагрузки». Индивид, в данной ситуации, находится под постоянным воздействием оказываемого на него психологического давления и стрессовой ситуации, что нередко может послужить причиной демонстративного суицида (истинный суицид в таких случаях является редкостью).

В случае потери должности и рабочего места люди чаще всего находятся в состоянии депрессии или эмоциональной подавленности, но до реальных суицидальных попыток дело доходит редко (если они и имеют место быть, то только шантажно-показательные). Чаще всего, волна суицидальной активности проявляется в периоды аномического состояния общества, экономического кризиса. Ярким примером может служить резкий рост суицидов в России девяностых годов, когда экономика находилась в состоянии глубочайшего кризиса.

На основе этих данных, можно сделать следующие выводы:

1. Склонность к суицидальному поведению во многом обусловлена область профессиональной деятельности человека.

2. Такие причины, как увольнение с должности или рабочего места может выступать причиной эмоциональной подавленности, но не оказывает существенного влияния на увеличение числа суицидов.

3. Наиболее значимыми причинами, обуславливающими суицидальное поведение являются кризисные экономические ситуации, в том числе быстрый рост уровня инфляции, сокращение ВВП и производства.

Среди других причин суицидального поведения, объединенных в экономический фактор, практически отсутствуют значимые коррелятивные связи с какими-либо показателями суицидальной активности, хотя общий удельный вес данного фактора является одним из наибольших.

Социокультурные факторы суицидального поведения находят у себя даже обратные зависимости. Так, принадлежность к определенному этносу, в частности - принадлежность к определенной диаспоре, показывает обратные коррелятивные связи по отношению к суицидальному поведению (k = - 0,94 при p < 0,05). Это объясняется тем, что у индивида четко выражена социальная и этническая идентичность, которая выступает своеобразной психической защитой от суицида. Аналогичную функцию выполняет фактор принадлежности к определенной религиозной конфессии. Так как самоубийство запрещено во многих ортодоксальных мировых религиях, принадлежность к определенной религиозной конфессии также выступает сдерживающим факторов суицидального поведения.

Среди наиболее весомых причин, выделяемых в данной группе факторов, самой значимой являются проблемы семейного характера. Данная причина указана в клиническом анализе причин суицидального поведения двадцати одного пациента.

Следующими по значимости идут такие причины, как сложная социальная ситуация (аномическое состояние общества, при котором характерна сильная степень дифференциации социальных связей) и нетрадиционная сексуальная ориентация. Подобные факторы суицидального поведения могут быть объяснены внутриличностным конфликтом, когда определенные личностные ценности не соответствуют социально одобряемым нормам морали и нравственности. В другом случае, происходит сильная дифференциация личности от общества, человек теряет тесноту социальных связей и не видит себя полезным для общества. Это ведет к личностному кризису или формированию отчуждения. Отчуждение и кризис личностных установок могут приводить к различным психиатрическим и психологическим нарушениям в структуре личности, что, безусловно, является фактором формирования суицидального поведения.

Также, к этим причинам можно условно добавить такие показатели, как уровень образования, которые не нашел никаких корреляционных зависимостей с другими показателями, и склонность к девиантному поведению, которая на сегодняшний день обуславливается совокупностью причин социального и биологического характера.

К причинам, выделяемым в рамках социально-биологического фактора, можно отнести в основном различные физические дефекты либо нарушения в гормональной или генетической сфере, обуславливающие серьёзные психические нарушения личности. В рамках линейного распределения, были выделены следующие показатели суицидального поведения:



Причины социально-биологического характера	Общее число	В % от числа исслед.документации
Наличие хронических болезней, постоянных болевых симптомов	12	4
Наличие косметических отклонений или инвалидности	13	4,3
Генетическая предрасположенность к депрессиям	2	0,7
Склонность к девиантному поведению	61	20,3

Наибольшее значение в результате контент-анализа получил фактор склонности к девиантному поведению, встречающийся в медицинской документации 61 раз, что является более чем 20% от числа исследованной документации. Выделение склонности к девиантному поведению как ключевого фактора суицидального поведения объясняется тем, что определенные виды девиантного поведения (такие, как алкоголизм, наркомания) по сути, также являются разновидностями аутоагрессивного поведения. Таким образом, суицид можно представить как моментальное аутоагрессивное действие, в то время как наркоманию - неосознанным медленным аутоагрессивным поведением.

Следующими по значимости являются такие причины, как наличие постоянных болевых симптомов и наличие косметических отклонений или инвалидности. Данные показатели находят зависимости с группой показателей, обнаруживающих у суицидентов симптомы клинической депрессии. Корреляционный анализ подтвердил высокую степень взаимосвязи такие факторов, как наличие постоянных болевых симптомов, косметические отклонения и наличие депрессивного состояния во время суицидальной попытки:



Анализируемый показатель 1	Анализируемый показатель 2	k (p<0,05)
Наличие хронических болезней, постоянных болевых симптомов	Состояние депрессии	0,88
Наличие косметических отклонений или инвалидности	Состояние депрессии	0,89
Склонность к девиантному поведению	Наличие ранее совершенных суицидальных попыток	0,73
Склонность к девиантному поведению	Наличие рецидивов после лечения	0,75

Таким образом, наличие дефектов в физическом состоянии в большинстве случаев вызывает формирование личностных комплексов, приводящих к затяжной депрессии и увеличению риска суицидального поведения. На основе анализа зависимостей между склонностью к девиантному поведению и количеством суицидальных попыток, можно увидеть, что, не смотря на клиническое лечение суицидального состояния, люди, склонные к аутодеструктувному поведению продолжают совершать суицидальные попытки. Наличие ранее совершенных суицидальных попыток говорит о том, что практически все (около 75% человек) суициденты, склонные к аутодеструктувному поведению, реализуют свою идею через попытки закончить жизнь самоубийством.

Также, в рамках современной медицины выделяется подход, согласно которому депрессия, в большинстве случаев обуславливающая суицидальное поведение, может иметь не только социальные (психогенные), но и биологические (эндогенные) причины, такие, как общее снижение уровня определенных гормонов в крови, таких как серотонин, норадреналин, дофамин. Однако, в данном исследовании подобные гипотезы не нашли подтверждения, так как фактор суицидального поведения, обозначенный как «эндогенная депрессия» встретился в анализируемой документации всего два раза.

Следующим классом факторов суицидального поведения являются ситуативные факторы. Данная группа факторов обусловлена наличием общественного и природного влияния на различные социально-психологические механизмы личности, нарушение которых приводит к суициду. Среди природных факторов выделяются время года и географическое положение. В силу механизмов формирования выборочной совокупности, все суициденты проживают в одинаковых географических условиях. Однако, другие исследования подтверждают влияние данного фактора на суицидальное поведение. В пределах данного исследования было проанализировано время года, в которое суицидент поступил в психоневрологических диспансер. Полученные результаты были систематизированы и занесены в следующую таблицу:

Время года	Число суицидальных попыток
Осень	87
Зима	64
Весна	111
Лето	38

Таким образом, удалось проанализировать динамику суицидального поведения в зависимости от определенного время года. Наиболее число суицидов и суицидальных попыток, согласно таблице, приходится на весну. Второй по частоте суицидов и суицидальных попыток идёт осень. Соответственно, можно выделить влияние времени года (погода, праздничный календарь, уровень сезонной гормональной активности) как фактора, влияющего на формирование суицидального поведения. Однако сбор и обобщение данных был произведен на основании выборочной совокупности, не достаточно репрезентующей генеральную совокупность, что может означать высокую вероятность ошибки.

Среди других ситуативных факторов выделяются социальные ситуации, оказывающие деморализующее действие на лицо, оказавшееся в таких условиях. В данной ситуации, склонность к суицидальному поведению будет обусловлена исключительно морально-волевыми характеристиками личности, возможностью противостоять сильно психосоциальному давлению. Яркими примерами таких социальных ситуаций могут являться война или тюрьма. В результате исследования было выявлено, что нахождение в «жестких коллективах» является наиболее серьёзным фактором суицидального поведения, с удельным значением даже больше чем у участия в военных действиях. Так, нахождение в «жестких» коллективах, таких как армия или тюрьма, обуславливает (выступает фактором) 12% всех суицидальных попыток не зависимости от их исхода, в то время как участие в боевых действиях является причиной лишь 4% суицидальных попыток. Склонность к суицидальному поведению в подобных условиях обычно объясняется разрушением структуры личности под воздействием внешнего давления, представляемого в виде упреков, оскорблений, стрессовых и экстремальных ситуаций, угрозы жизни или достоинству.

Совокупность вышеперечисленных факторов позволяет говорить о типологии факторов суицида и суицидального поведения. Однако, кроме индуктивного анализа отдельных показателей, также имеет смысл выделить удельный вес каждого из факторов. В нижеследующей таблице представлены результаты факторного анализа, учитывающего удельный вес социально-демографического фактора (I), экономического фактора (II), социокультурного фактора (III), социально-биологического фактора (IV) и ситуативных факторов (V). В силу того, что факторы имели пустые значения, указанные ячейки были заполнены нулевыми значениями:

Фактор	Начальные собственные значения
	Итого	Значение дисперсии, %	Кумулятивный процент, %
II	1,644	32,888	32,888
III	1,397	27,932	60,820
I	0,860	17,196	78,016
V	0,769	15,382	93,398
IV	0,330	6,602	100,000



На основы проанализированных выше статистических данных можно привести следующие выводы:

1. Выделяемые типологизированные факторы суицида как социального явления имеют следующую значимость (в порядке убывания, первый - самый значимый):

- Экономические факторы

- Социокультурные факторы

- Социально-демографические факторы

- Ситуативные факторы

- Социально-биологические факторы

2. Отдельные причины суицидального поведения выделяются и взаимодействуют как в пределах одного фактора, так и находятся в определенной зависимости от других показателей.

3. Совокупность факторов суицида как социального явления находится в прямой зависимости от определенных внутриличностных показателей, в ряде случаев даже обуславливается спецификой структуры личности, её возможностью социально-психологической адаптации и другими показателями.

4. Формирование суицидального поведения объясняется совокупностью воздействия внешних (социальных) и внутренних (психологических) факторов, комплексный статистический анализ которых даёт наиболее полное объяснение факторов суицида.



Заключение

Самоубийство - это результат социально-психологической дезадаптации личности в условиях современного общества. Психологические кризисы возникают в результате интимных, семейно-личных, социальных и творческих конфликтов.

Доминирует, как правило, одна причина. Но ее подкармливает целый комплекс обстоятельств, во время которых и созревает столь страшная мысль. Толкает на самоубийство, прежде всего безысходность.

Исследования показывают, что большинство предсмертных записок не отражает истиной причины самоубийства. Как правило, человек указывает последнее звено своего психологического состояния. Часто сообщаются последние события, конфликты, мелочные обиды, последние слова. За всем этим кроется истинная, глубокая причина, которая не сообщается и восстановить которую бывает очень сложно.

Статистика свидетельствует, что самоубийства в молодежной среде имеют тенденцию к увеличению. Это тревожно. Вообще, переход из мира детства во взрослый мир - сложнейший этап. Молодому человеку его новый социальный статус еще не понятен. И здесь, как никогда, могут помочь родители. Статистика говорит, что в регионах, где традиционно прочны связи между родителями и детьми, где почитается родительский дом, очаг - количество самоубийств значительно ниже. Но там, где родительский канал прерывается, передача социальных навыков между поколениями затруднена, главенствующая роль родителей потеряна, там часто проявляются различные социальные отклонения.

Таким образом, подводя итог анализа самоубийства, можно выделить следующие факторы риска:

- врожденная и/или возникшая после сильного стресса склонность к самоубийству.

- проблемы в личной жизни.

- сильная травма, в том числе и психическая.

- социальное неблагополучие: бедность, безработица и т.д.

- рецидив древней болезни.

- потеря близких, одиночество, острые конфликты.

- экономические проблемы, шантаж, сексуальные домогательства, череда драматических событий.

- психическая болезнь.

- алкоголь и наркотики.

- соматические заболевания, сильные боли.

А также сдерживающие факторы:

- неприятие суицида, обусловленное наследственностью, воспитанием и опытом.

- персональные качества: глубокое осознание ценности жизни, уверенность в собственных силах, жизненные достижения, способность обратиться за помощью в трудный момент, способность принять чужой совет в ситуации жесткого выбора, открытость опыту и чувствам других людей, готовность усваивать новые знания, коммуникативность.

- модель родительской семьи: эмоциональная родительская любовь, теплые и доверительные отношения между родственниками, взаимная поддержка.

- социокультурные факторы: принятие специфических национальных традиций и ценностей, хорошие отношения с друзьями, работодателями и соседями, поддержка окружающих, отсутствие друзей-наркоманов, социальная интеграция через работу, спорт, религию, различные непрофессиональные организации, осознание цели собственной жизни.

- качество жизни: хорошая еда, хороший сон, много света, физические нагрузки, нет наркотикам и курению.

Суицидогенные факторы современного социума столь многочисленны и разнообразны, что их невозможно преодолеть лишь усилиями кризисных и превентивных служб, деятельностью только специалистов по социальной работе. Следовательно, задача заключается в том, чтобы ограничить распространение самоубийств, научиться предупреждать их. Задача эта сложная, требующая разработки масштабных социальных программ, так как для ее решения нужно добиться кардинальных сдвигов в общественных отношениях и на микро- , и на макросоциальных уровнях. Высшие образовательные учреждения, занимающиеся подготовкой специалистов по социально-психологической работе, должны ввести не просто специализации «Социально-психологическая работа с группами риска», но и «Социально-психологическая работа с суицидентами и их окружением». Это связано с тем, что, во-первых, не все самоубийцы являются «лицами с патологией», во-вторых, тех знаний, которые даются по работе в экстремальной ситуации или с группами риска, не хватает для адекватной помощи суицидентами, в-третьих, в связи с ростом уровня самоубийств.

Наиболее актуальным направлением является организация социально-психологической работы по профилактике самоубийств, так как это сохранит человеческую жизнь, не принесет страданий близким и окружающим и, наконец, сэкономит средства, «высвободив» их на другие нужды. Любовь к жизни, умение преодолевать возникающие трудности необходимо нормировать уже с детских лет, например, через мультфильмы, сказки, детскую художественную литературу и др. Специфика организации социально-психологической работы с лицами, склонными к суициду, заключается в проведении мероприятий, способствующих изменению их социальной изоляции и уменьшению суицидальных тенденций.

...