Аутизм: проблеми психологічної допомоги

· розвивати власне почуття компетентності;

· краще розуміти поведінку своїх дітей;

· вивчати види діяльності, які можна використовувати вдома;

· позбутися почуття ізоляції;

· встановлювати дружні стосунки з іншими батьками та волонтерами.

Отже, досвід роботи інтеграційної групи, яка об'єднувала дітей з хворобою Дауна та аутистичних дітей показав, що ці діти мали змогу:

· на емоційному рівні - виявляти емоції та почуття, знімати емоційну напругу, переживати задоволення від створення власного виробу, викликати самоповагу;

· на фізичному рівні - розвивати дрібну моторику, тактильні відчуття, стимулювати зорову координацію та рухову активність;

· на соціальному рівні - опановувати соціальними видами поведінки, імітуючи дії однолітків, формувати позитивне ставлення до себе завдяки взаємній емоційній підтримці, підвищувати рівень самостійності, взаємодіяти з іншими;

· на інтелектуальному рівні - розширювати словниковий запас, розуміти причинно-наслідкові зв'язки, розрізняти форму, кольори, збільшувати тривалість зосередження уваги, краще орієнтуватись у просторі та часі.

Контрольні запитання і завдання

1. Охарактеризуйте основні засади недирективних форм психотерапевтичної взаємодії з аутистичними дітьми.

2. Опишіть техніки, які застосовують під час терапії сенсорних розладів.

3. В чому полягає психолого-педагогічна робота з аутистичною дитиною за методом Шоплера?

4. На якому аспекті поведінкової терапії акцентують увагу у процесі роботи з аутистичними дітьми?

5. Як застосування програми TEACCН може допомогти у вирішенні проблеми адаптації аутистичних дітей?

6. Які особливості застосування методу відеотренінгу для допомоги родинам аутистичних дітей?

7. Проаналізуйте доцільність доручення аутистичних дітей до інтегрованих груп.

ВИСНОВКИ

Проблематика аутизму, а також допомоги дітям та особам, які ними уражені, ще недостатньо вивчена. На жаль, у наш час такі діти не можуть повністю реабілітуватися. Параметри індивідуального розвитку дітей-аутистів суттєво відрізняються в кожному конкретному випадку. Критичним періодом, коли можна робити достатньо надійні прогнози їх подальшого розвитку, деякі вчені вважають п'ять років, а інші - вісім. Насамперед це пов'язано з розумовим та мовленнєвим розвитком дитини. Незважаючи на те, що реакція на корекцію чи лікування у кожної дитини є індивідуальною, за окремими виявами синдрому аутизму можна досягнути позитивних результатів. Найбільший поступ простежується у поведінкових проявах, наприклад: усунення спалахів гніву, порушень сну, самоскалічення. Корекція є успішною у питаннях соціалізації, мовленнєвого розвитку і вербальної комунікації. Це має велике значення для розвитку соціальних навичок і формування відносної незалежності пацієнтів. Проте ці успіхи часто пов'язані з цілком визначеними ситуаціями, і перенесення сформованих навичок соціального спілкування на інші ситуації неможливе. У сфері розвитку інтелектуальної діяльності успіхи, зазвичай, незначні. Однак спеціальне лікування та корекційне навчання, безумовно, можуть дати поштовх до розвитку аутистичної дитини. Система неперервної спеціальної допомоги, яка охоплює всі етапи життя, забезпечує найкращі результати. Актуальними є наукові дослідження, науково-методичне забезпечення та навчання спеціалістів, а також індивідуальний підхід до проблеми інтеграції таких дітей у суспільство.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Аутизм. Методы лечения тяжелого психического отклонения //Азбука здоровья. - 2002. №5. - С. 23 - 24.

2. Большой толковый психологический словарь / Под ред. А. Ребера: В 2 т. - Москва.,2000.

3. Ваньє Ж. Бути людиною. - Львів; Київ, 2000.

4. Гилберт К., Питерс Т. Аутизм. Медицинские и педагогические аспекты. - Санкт-Петербург, 1998.

5. Грэндин Т., Скариано М. Отворяя двери надежды. Мой опыт преодоления аутизма / Пер. с англ. Н. Л. Холмогоровой. - Москва., 1999.

6. Детский аутизм. Хрестоматия: Учеб. пособие для студ. высш. и сред. пед., психол. и мед. учеб. заведений / Сост. Л. М. Шипицына. - Санкт-Петербург, 2001.

7. Дьяченко М. И. Краткий психологический словарь. - Минск, 1998.

8. Иванов Е. С., Демьянчук Л. Н., Демьянчук Р. В. Детский аутизм: диагностика и коррекция. - Санкт-Петербург, 2004.

9. Карвасарская И. Б. В стороне. Из опыта работы с аутичными детьми. - Москва, 2003.

10. Ковальов В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. - Москва: Медицина, 1985.

11. Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушение и патологии психики. - Санкт-Петербург, 2002.

12. Коробейников И.А., Поперечная Л.Н. Психологическая диагностика психического недоразвития у детей старшего дошкольного возраста. - Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С.Корсакова. - 1981.- №3. - С.370-374.

13. Лебедева Л.Д. Практика арт-терапии: подходы, диагностика, система занятий. - Санкт-Петербург. - Речь, 2003.

14. Лебединская К. С., Никольская О. С. Диагностика раннего детского утизма. - Москва, 1991.

15. Лютова Е. К., Монина Г. Б. Шпаргалка для взрослых: Психокоррекционная работа с гиперактивными, агрессивными, тревожными и аутистичними детьми. - Москва, 2000.

16. Миккин Х. Цели, процессы и методы видеотренинга руководителей // Человек, общение и живая среда. - Таллин, 1986.

17. Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. Аутистичный ребенок: Пути помощи. - Москва, 1997.

18. Питерс Т. Аутизм: от теоретического понимания к педагогическому воздействию: книга для педагогов-дефектологов / Пер. с англ. М. М. Щербаковой; Под науч. ред. Л. М. Шипицыной, Д. Н. Исаева. - Москва, 2002.

19. Радченко М. І. Особистісні риси батьків, які виховують розумово відсталу дитину // Проблеми загальної та педагогічної психології: Збірн. наук. праць Ін-ту психології ім. Г. С. Костюка АПН України / За ред.

С. Д. Максименка. - К. - 2002ю - Т. 4, Ч. 3.

20. Романчук О. Дорога любові. - Львів, 2001.

21. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста / Под ред. С.Ю. Циркина - Санкт-Петербург: Издательство «Питер», 2000.

22. Худик В.А. Онтогенетический аспект психологической диагностики и коррекции аномального развития личности (на материале исследования детей и подростков). - Санкт-Петербург: Образование, 2000.

23. Autism: the facts / Simon Baron-Cohen and Patrick Bolton / (Oxford medical publications) (The facts).Oxford University Press, 1993.

24. Baron- Cohen S., Bolton R. Autismo, una guida. - Roma, 1998.

25. Bettelheim, B. The empty fortress: infantile autism and the birth of self. London: Collier-MacMillan, 1967.

26. Bobkowicz-Lewartowska. Autyzm dzieceicy. Zagadnienia diagnozy I terapji. - Krakow, 2000.

27. Bogdashina O. A reconstruction of the sensory world of autism, 2001.

28. Delacato C.H. Dziwne i niepojкte. Autystyczne dziecko. Fundacja "Synapsis". - Warszawa, 1995.

29. Grandin T., Scariano M. M. Byіam dzieckiem autystycznym. - Wrocіaw, 1995.

30. Hart Ch. A. Przewodnik dla rodzicуw dzieci autystycznych. Fundacja im. Wojtka Wadowskiego. - Јуdџ, 1995.

31. Hashimoto, T. Badannia japonskie potwierdzaja, odkrycia w mozdzku // Bjuletyn Stowarzyszenia Pomocy Osobom Autystycznym w Gdansku. - 1995. - №21.

32. Kaufman B. N. Uwierzyж w cud. - Warszawa, 1995.

33. Kaufman B.N. Przebudzenie naszego syna. Zwyiestwo milosci nad choroba. - Warszawa, 1994.

34. Maciarz A. Dziecko niepelnosprawne. Podreczny slownik terminow. Wydawnictwo “Verbum” - Zielona Gora 1996, s. 33.

35. Maіgorzata Piкtka. Trudne zachowania w osуb z autyzmem // Dziecko autystyczne. Krajowe Towarzystwo Autyzmu. - Warzawa, 2001. - T.9. - № 1 - S. 63-81.

36. Mc.Clelland, R.J., Eure, D.G. Central conduction time in childhood autism // British Journal of Psychiatry. - 1992. - № 160. - P.659-663.

37. Peeters T. Autismo: dalla teoria alla pratica. - Roma, 1996.

38. Pisula E. Autism i przywiazanie. - Gdank, 2003.

39. Rajner A. , Wroniszewski M. Moїna im pomoc. - Warszawa, 2002.

40. Randall P., Parker J. Autyzm. Jak pomуc rodzinie. - Gdaсsk, 2001.

41. Rimland, B. Infantile autism. - New York, 1964.

42. Shopler E., Reichler R., Bashford A. Profil Psychedukacyjny PEP-R. - Gdansk, 1995.

43. Shopler E., Reichler R., Lansing M. Thechniki nauczania dla rodzicow I profesjonalistow. - Gdansk, 1995.

44. Shopler E., Reichler R. Parents as cotherapists in the treatmertn of psychotic children // Journal of Autism and Childhood Schzophrenia. - 1971. -Vol. 1.- P. 87 - 102.

45. Shopler E., Reichler R., Renner B. The Childhood Autism Rating Scale. - Los Angeles, 1988.

46. Schopler E. Specific and nonspecific factors in the effectiveness of a treatment system. - “American Psychologist”. - 1987. - V.42, No.4. - P.376-389.

47. Vetter H. Language behavior and psychopathology. - Chicago, 1969.

48. Yvette Dijkxhoorn. Czym jest autyzm? // Dziecko autystyczne. - Krajowe Towarzystwo Autyzmu. - Warzawa, 2001. - T.9, № 1. - S. 33-38.

49. Walker A. Czym jest autyzm? // Dziecko autystyczne. - Krajowe Towarzystwo Autyzmu. - Warzawa, 2001. - T.9, № 1. - S. 13 - 22.

ДОДАТОК 1

ОПИТУВАЛЬНИК CHAT

Частина А: (опитування батьків)

1. Чи Ваша дитина любить, коли її гойдають, підкидують на колінах і т.д.?	Так	Ні
2. Чи Ваша дитина цікавиться іншими дітьми?	Так	Ні
3. Чи Вашій дитині подобається підніматись по сходах, лазити по шведській стінці і т. п.?	Так	Ні
4. Чи Ваша дитина любить бавитися в гру «А ку-ку» чи в хованки?	так	Ні
5. Чи Ваша дитина вдає коли-небуть, що робить Вам чай, використовуючи іграшковий посуд?	так	Ні
6. Чи Ваша дитина коли-небудь використовує свій вказівний палець, щоб вказати на предмет, який вона просить?	так	Ні
7. Чи Ваша дитина коли-небудь використовує свій вказівний палець, щоб показати Вам, що вона чимось зацікавлена?	так	Ні
8. Чи Ваша дитина може бавитися малими іграшками (машинками, кубиками), а не лише брати їх до рота, беззмістовно маніпулювати ними чи кидати ними об землю?	так	Ні
9. Чи Ваша дитина коли-небудь приносить Вам предмети, щоб Вам щось показати?	так	Ні

Частина Б (спостереження особи, що досліджує):

1. Чи нав'язувала дитина під час зустрічі з терапевтом контакт?	так	Ні
2. Приверніть увагу дитини, показуючи цікавий предмет і скажіть: «О, подивись! Це є (назва іграшки)». Зверніть увагу на вираз обличчя дитини	так	Ні
3. Приверніть увагу дитини, а потім дайте їй маленьке горнятко та чайничок і скажіть: «Чи Ти зумієш налити чай?» Чи імітує дитина, що наливає чай, п'є його і т.д.?	так	Ні
4. Скажіть дитині: «Де світло?» чи «Покажи мені світло». Чи покаже дитина вказівним пальцем на джерело світла?	так	Ні
5. Чи зуміє дитина побудувати вежу з кубиків (якщо так, то зі скількох?). Вкажіть кількість кубиків.	так	Ні

ДОДАТОК 2

ОПИТУВАЛЬНИК ДЛЯ БАТЬКІВ

Ім'я та прізвище дитини ____________________________________________

Дата народження ___________________Вік дитини _______________________

Адреса ____________________________________________________________________

Контактний телефон _________________________________________________

Причина звернення _______________________________________________

____________________________________________________________________

Очікування ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Інформація про сім'ю

Сім'я	Ім'я та прізвище	Рік народження	Місце праці
Мама
Тато
Брати/сестри
Інші особи, що проживають зі сім'єю

СТРУКТУРА СІМ'Ї:

· повна сім'я

· розведені

· неформальний зв'язок

· діти з попередніх шлюбів

· Інше…………………………………………………………………………………………

Стан здоров'я членів родини:

Мама…………………………………………………………………………………………………...

Тато…………………………………………………………………………………………………….

Інші члени родини.......................................................................................................

ВАГІТНІСТЬ:

Яка вагітність за порядком?.........................................................................................

Яка дитина за порядком?.............................................................................................

Стан здоров'я матері під час вагітності (отруєння, травми, інфекції, наркоз, застосування ліків, обезболюючі препарати)……………………………………….

Резус-конфлікт:………………………………………………………………………..

Термін народження: а) передчасні роди; б) вчасні роди;

в) відтерміновані роди.

Роди : а) природні; б) з допомогою;

в) кесарів розтин.

Положення дитини при народженні: …………………………………………..

Коли вперше Вас занепокоїв стан дитини?.................................................................

Примітки: …………………………………………………………………………………………

ВЕЛИКА МОТОРИКА

Коли дитина почала:

· сидіти ...............................................................................................................................

· повзати ...............................................................................................................................

· рачкувати..............................................................................................................

· стояти....................................................................................................................

· ходити...................................................................................................................

	До 3-х років	Після 3-х років
Чи дитина може самостійно долати перешкоди?	так	ні	так	ні
Чи копає м'яч?	так	ні	так	ні
Чи скаче на двох ногах?	так	ні	так	ні
Чи скаче на одній нозі?	так	ні	так	ні
Чи любить лазити, наприклад, по сходах?	так	ні	так	ні
Чи є прояви надрухливості (гіперактивності)?	так	ні	так	ні
Коли тримають дитину на руках вона слабка, безсила, негнучка, (так, ніби важка)	так	ні	так	ні

Примітки: …………………………………………………………………………………………

ДРІБНА МОТРИКА

	До 3-х років	Після 3-х років
Чи дитина маніпулює малими, дрібним предметами?	так	ні	так	ні
Ліпить із пластиліну?	так	ні	так	ні
Малює?	так	ні	так	ні

Примітки: …………………………………………………………………………………………

РОЗВИТОК МОВИ

Плач важко інтерпретувати	так	ні
Обмежене або незвичне гуління (вереск, крики)	так	ні
Не використовує слова згідно їх призначення	так	ні
Відсутня імітація звуків	так	ні
Вживає займенник „Я”	так	ні
Ехолалія (автоматичне повторювання слів чи фраз співбесідника)	так	ні
Плач важко інтерпретувати	так	ні

ПАСИВНА МОВА

Чи розуміє прості вказівки (принеси ручку)	так	ні
Чи розуміє складні вказівки (піди в кімнату, візьми ручку і поклади її у сумку)	Так	ні
Чи реагує на розмови оточуючих	Так	ні

НЕВЕРБАЛЬНА КОМУНІКАЦІЯ

Чи викориситовує дитина Вашу руку, коли хоче щось отримати, дістати, зробити, показати	так	ні
Чи киває головою на „Так” і „Ні”	Так	ні
Чи використовує в розмові жести, міміку	Так	ні

Коли дитина почала говорити? …………………………………………………...

Примітки: ……………………………………………………………………………………….

СОН

Чи були колись проблеми зі сном?	так	ні
Чи засинає самостійно?	так	ні
Чи є якість ритуали пов'язані зі сном?	так	ні
Чи прокидається дитина вночі (для чого)?	так	ні
Чи буває дитина сонною протягом дня?	так	ні

Тривалість сну протягом дня........................................................................................

Чи вживає дитина заспокійливі, снодійні? ................................................................

Примітки: …………………………………………………………………………………..……...

ХАРЧУВАННЯ

Чи мала дитина колись розлади харчування?............................................................

	До 3-х років	Після 3-х років
Проблеми з апетитом	так	ні	так	ні
Чи є проблеми із жуванням їжі?	так	ні	так	ні
Чи домагається дитина солодощів?	так	ні	так	ні
Чи домагається дитина картоплі?	так	ні	так	ні
Чи домагається дитина хліба?	так	ні	так	ні
Чи домагається дитина молока (в будь-якому вигляді)?	так	ні	так	ні
Чи були проблеми із включенням нових страв у раціон харчування дитини	так	ні	так	ні

Переваги в їжі (до 3-х років):

любить............................................................................................................................

не любить.......................................................................................................................

Переваги в їжі (на даний момент):

любить............................................................................................................................

не любить.......................................................................................................................

Примітки: …………………………………………………………………………………………

САМООБСЛУГОВУВАННЯ

Самостійно їсть	так	ні
Самостійно вбирається	так	ні
Самостійно розбирається	так	ні
Самостійно обслуговує себе в туалеті	так	ні
Самостійно купається, миє зуби	так	ні

Примітки: ……………………………………………………………………………………….

СЕНСОРНІ ПОРУШЕННЯ

ЗІР
Затуляє очі руками	до 3-х років	після 3-х років
Часто мружиться	так	ні	так	Ні
Махає руками перед очима	так	ні	так	Ні
Крутить предметами перед очима	так	ні	так	Ні
СЛУХ
Реагує на звукові подразники	так	ні	так	Ні
Повертається в напрямі джерела звуку	так	ні	так	ні
Затуляє вуха (притискає вуха), коли чує голосні звуки	так	ні	так	ні
Прислухається до різних звуків (машина за вікном, трамвай…)	так	ні	так	ні
Любить специфічні звуки	так	ні	так	ні

НЮХ

Чи ваша дитина уникає певних запахів (яких?), чи, навпаки, любить принюхуватися до якихось запахів? ...........................................................................

СМАК

Чи проявляє відразу або надмірну прив'язаність до конкретної їжі? ………………………………………………………………………………………….

Зоровий контакт (утримує контакт чи дивиться ?наскрізь??)……………………... ………………………………………

Фізичний контакт (обійми, притуляння) …………………………………………………….…………………………………..

Чи орієнтується в схемі власного тіла (показує частини свого тіла)……………. …………………………………………………………………………………………

ДОЛОНІ
	до 3-х років	після 3-х років
Дає вдягати рукавички	так	ні	так	ні
Подобається масаж рук, потискування	так	ні	так	ні
СТОПИ
Ходить боса по підлозі	так	ні	так	ні
Чи дає вдягнути шкарпетки?	так	ні	так	ні
Ходить на пальчиках	так	ні	так	ні
ПОВЕРХНЯ ЦІЛОГО ТІЛА
Подобається притулятися, притискатися (йдеться не лише про обійми, але й предмети, наприклад, міцно втискається в крісло…)	так	ні	так	ні
Уникає обіймів	так	ні	так	ні
Подобається масажі, поглажування	так	ні	так	ні
ГОЛОВА/ОБЛИЧЧЯ
Чи дає обстригати волосся?	так	ні	так	ні
Чи носить шапку (тобто, чи дає собі вдягнути її на голову)	так	ні	так	ні
Кричить (утікає), коли гладять чи торкаються голови, обличчя	так	ні	так	ні
ГУБИ/РОТОВА ПОРОЖНИНА
Кусає губи	так	ні	так	ні
Притискає губи руками	так	ні	так	ні
Бере предмети до рота	так	ні	так	ні

Примітки: ……………………………………………………………………………………….…

ГРА/СОЦІАЛЬНА ВЗАЄМОДІЯ

Якою була гра дитини (до 3-х років)……………………………..............……

Як забавляється дитина (на даний момент)………………………….........………..

Бавиться іграшками згідно їх призначення	так	ні
Гра проста та однотипна	так	ні
Бавиться кубиками, конструкторами	так	ні
Бавиться «на ніби» (ніби п'є з дитячого горнятка, в якому насправді нема нічого, гра ?Дочки-Матері?)	так	ні
Бавиться в тематичні ігри?	так	ні
Чи розуміє правила гри?	так	ні
Чи складає свої речі після гри?	так	ні
Чи любить слухати казки?	так	ні
Чи дивиться телевізор?	так	ні
Чи є проблеми з концентрацією уваги?	так	ні
У перші місяці життя повертає голову і очі на звук, «проситься» на руки	так	ні
Проявляє інтерес до оточуючих	так	ні
Нав'язує контакти з ровесниками	так	ні

Улюблена гра дитини………………………………….....................………………...

ЕМОЦІЇ

Домінуючий настрій дитини………………………………………………………

Чи часто дитина роздратована?.................................................................................

Чи має дитина раптові напади злості?…………………………………………….....

Чи трапляються дитина раптові напади крику?……………………………………

Чи має дитина раптові напади плачу?……………………………………………….

Адекватність емоцій…………………………………………………………………

Чи часто в дитини змінюється настрій протягом дня?…………………..……..

так / ні

Чи має дитина почуття гумору?....................................................................так / ні

Чи виявляє емпатію?.......................................................................................так / ні

АГРЕСІЯ/ АВТОАГРЕСІЯ

Чи помічали Ви прояви дитячої агресивної поведінки? У чому це виявлялося? (до 3-х років)…

Чи простежується в дитини агресивна поведінка? У чому це виявляється? (на даний момент)………...………………………………………...................................

Чи простежується в дитини автоагресія? (до 3-х років)………………………….

Чи простежується в дитини автоагресія? (зараз)……..…………….

………………………………………………………………………………….……

СТЕРЕОТИПИ

Чи помічали Ви прояви стереотипної поведінки? Яка це поведінка? (до 3-х років)….……………………………………………………………………………

Чи простежуються в дитини прояви стереотипної поведінки? Яка це поведінка? (зараз)…….……………………………………………………………………………

ДОДАТОК 3

СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ДИТИНОЮ

1. Велика моторика і зорово-рухова координація:

- долання перешкод;

- тунель - повзання, рачкування;

- «ходіння по камінню»;

- м'яч (вміння кидати, ловити);

- стрибки на обох ногах;

- стрибки на одній нозі;

- стрибки у довжину;

- проби, які підвищують рівень складності координації зорово-рухової (напр.: ракетки, ролики, велосипед…).

2. Рівновага:

- гойдання (за руки і ноги, в ковдрі);

- комп'ютерне крісло;

- трамплін.

3. Латералізація (основна рука / нога)

- око;

- вухо;

- рука;

- нога.

4. Реакція на слух:

- реакція на різні звуки, пошук джерела звуку (прихованих і відкритих, далеких і близьких);

- розпізнавання звуків;

- реакція на стукання предметами, перкусія вух;

- закривання вух;

- користування предметами, які творять звуки (музичні інструменти, стукання предметами, звукові іграшки);

- розуміння і виконання завдань.

5. Зорові реакції:

- ліхтарик;

- зміна світла;

- конвергенція;

- реакція на кольори, розпізнавання кольорів;

- складанки;

- перцепція складних малюнків;

- оглядання книжок.

6. Чуттєві реакції:

- реакція на дотик;

- реакція на легке потискування;

- реакція на міцний масаж - глибокі відчуття;

- реакція на пластилін, фарби, крупи.

7.Мануальні здібності, графомоторика:

- будування з кубиків, конструктор;

- використання предметів;

- малювання (спосіб тримання олівця, графічний рівень);

- складанки.

8. Пізнавальні здібності:

- вміння класифікувати, знаходити відмінності;

- спіставлення предмета і назви;

- розуміння «причини-наслідку»;

- знання цифр та літер;

- читання;

- загальний рівень функціонування.

9. Мова:

- активна (вимова, артикуляція, вокалізація)

- пасивна (розуміння речень простих і складних).

10. Експресія емоцій, настрій.

11. Поведінка агресивна й автоагресивна.

12. Стосунки з терапевтом.

13. Наслідування (спонтанне і на прохання, тематична гра) і співпраця (використання руки дорослого, вказування пальцем).

14. Концентрація уваги:

- стійкість та переключення уваги.

15. Поведінка дитини протягом візиту:

- стереотипи;

- дивна поведінка.

Размещено на Allbest.ru

...