Отклоняющееся поведение военнослужащих, его профилактика

2

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

Отклоняющееся поведение военнослужащих, его профилактика

Подик С.Ю.



Введение

Проблема адаптации молодых людей к военной службе чрезвычайно сложна. К сожалению, не всякий гражданин, призванный в ряды Вооруженных сил, в состоянии успешно адаптироваться к новым условиям деятельности. Весьма значительное количество молодых людей в первый период службы испытывают осложнения в адаптации, что приводит не только к проблемам в межличностных отношениях, не восприятию требований воинской дисциплины и низкой эффективности профессиональной деятельности, но и к нарушению здоровья.

В настоящее время проблема психического здоровья военнослужащих относится к разряду наиболее актуальных и практически значимых. Негативные процессы в обществе, происходящие в последние годы (нестабильность социально-экономической обстановки, рост промышленных катастроф, учащение военных конфликтов, ухудшение демографической ситуации, загрязненность экологической среды и т. д.), приводят к снижению качества психического здоровья населения, прежде всего - молодого поколения.

Особое внимание военными психологами и психиатрами уделяется своевременному выявлению психических расстройств и изменений, занимающих промежуточное положение между психической нормой и пограничной психической патологией. При этом в последние годы особый акцент делается на изучении предпатологических (предболезненных, донозологических) состояний.

В этом отношении значительный интерес представляет изучение различных форм девиантно-делинквентного, аддиктивного, ауто- и гетероагрессивного поведения вследствие их широкого распространения среди молодежи и соответственно среди лиц призывного возраста. Объединяет вышеперечисленные формы термин саморазрушающее поведение, который в настоящее время достаточно широко распространен как в мировой, так и в отечественной психологии. Вместе с тем для Вооруженных сил более адекватен термин «отклоняющееся поведение», подчеркивающий «пограничный» характер подобных поведенческих нарушений. Пограничность отклоняющего поведения молодых людей проявляется в том, что признаки данного поведения с одинаковым основанием можно отнести как к социальным нарушениям, так и к нарушениям психического здоровья.

Основной целью данной работы является теоретический анализ проблемы отклоняющегося поведения в условиях Вооруженных Сил Задачи:

Рассмотреть основные категории, формы девиантного поведения.

Проанализировать способы прогнозирования отклоняющегося поведения.

Проанализировать методы деятельности офицеров по профилактике девиантного поведения.

Объект: типы трудных военнослужащих с различными отклонениями в поведении.

Знание офицерами частей и подразделений основных форм отклоняющегося поведения, а также особенностей их проявления в условиях военной службы позволит своевременно выявлять военнослужащих, нуждающихся в повышенном контроле со стороны командиров, психологов и военных врачей.



1. Понятие и общая характеристика отклоняющегося поведения

Социально-экономические изменения, происходящие в России на протяжении последних лет, привели к определенным психологическим последствиям как массового, так и индивидуального характера. Резкое нарушение привычного стереотипа жизни, утрата прежних и отсутствие иных идеалов, политико-экономическая нестабильность общества рассматриваются в качестве основных причин тех психических состояний, которые с психологопсихиатрических позиций обозначаются как «кризис идентичности», «социально-стрессовые расстройства», «иррациональная деформация общественного сознания», «переходное потребностно-мотивационное состояние». В русле этого научно-исследовательского направления развивается и концепция саморазрушающего (отклоняющегося) поведения, изначально ориентированная на подростковый контингент.

Основными предпосылками для создания этой концепции стали констатируемые авторами такие широко распространенные в нашем обществе негативные явления, как нездоровый образ жизни, возрастающая алкоголизация, наркотизация и никотинизация всех слоев населения, рост криминогенности, делинквентное поведение (включая сексуальные девиации), уход от социально-конструктивной деятельности, праздное времяпрепровождение и др. В широком смысле речь идет о различных видах отклоняющегося поведения. При этом следует отметить, что на протяжении всей жизни личность (как в своих отдельных проявлениях, так и в целом) претерпевает поступательное, поэтапное развитие или же деградацию, саморазрушение [2.35].

Отклоняющееся поведение рассматривается как нарушение развития личности, при котором наряду с нанесением физического ущерба организму происходит трудно восполнимая утрата духовности, падение нравственности, что приводит в конечном итоге к дисфункции личности и социальной дезадаптации различной степени. В настоящее время известен целый ряд форм поведения, которое может быть охарактеризовано как отклоняющееся.

1.1 Основные понятия и определения

Девиантное поведение, как отклонение от нравственных норм данного общества, и делинквентное поведение, которым обозначаются мелкие, незначительные антиобщественные действия, рассматриваются как формы антиобщественного поведения, причинами которого являются, в частности, социально-психологическая (непатологическая) деформация личности и особенности ситуации, в которой совершаются противоправные действия.

В условиях морально-психологической нестабильности общества, что естественным образом неблагоприятно отражается и на жизнедеятельности воинских коллективов, с особой остротой возникает вопрос о разграничении пределов компетентности медицинских, воспитательных, командных и правоохранительных органов при анализе конкретных случаев нарушения регламентированного поведения у военнослужащих. При этом всякий раз встает вопрос: являются ли отклонения в поведении признаком психической патологии или же они отражают психологические особенности молодого возраста, дефекты воспитания, либо обусловлены чисто ситуационными моментами. Однозначно ответить на этот вопрос подчас очень трудно вследствие отсутствия четких диагностических критериев и терминологической неопределенности. Поэтому рассмотрим более подробно содержание ряда основных понятий, характеризующих различные формы нарушения поведения.

Нарушение поведения - это отклонение от нормы внешне наблюдаемых действий, в которых реализуются внутренние побуждения человека [10.50]. Они могут проявляться как в практических действиях (реальное нарушение поведения), так и в высказываниях, суждениях (вербальное нарушение поведения).

Антиобщественное (антисоциальное) поведение направлено против интересов общества в целом или конкретных людей. Кроме правонарушений сюда относят поступки, связанные с невыполнением или непризнанием нравственных норм общества.

Девиантное (отклоняющееся) поведение рассматривается, с одной стороны, как понятие социально-психологическое, так как обозначает отклонение от норм межличностных взаимоотношений, принятых в данном конкретно-историческом обществе, совершаемое в рамках психического здоровья, т. е. при отсутствии пограничной психической патологии. С другой стороны, это понятие непомерно расширяется, охватывая все формы нарушения поведения и у здоровых, и у психически больных людей.

Делинквентное поведение подразумевает мелкие проступки и правонарушения, не достигающие преступления, наказуемого в судебном порядке [6.23]. А. Е. Личко, введший в практику подростковой психиатрии понятие «делинквентность», обозначал им мелкие антиобщественные действия, не влекущие за собой уголовной ответственности, и считал, что делинквентность является наиболее ярким проявлением поведения определенных типов психопатий и акцентуаций характера [8]. В. В. Королев (1992) указывает, что за рубежом термин «делинквент» употребляется по большей части применительно к несовершеннолетним преступникам, которые по достижении совершеннолетия автоматически превращаются в «криминальную» или «антисоциальную» личность [8].

Исходя из того положения, что психически здоровым военнослужащим можно считать человека, который является нравственно зрелым, умственно развитым, психологически уравновешенным, способным освоить воинскую специальность, адаптироваться к военной службе и преодолеть специфические для нее психофизические нагрузки, не получив при этом длительного расстройства здоровья, нарушения регламентированных (Конституцией и законодательством Российской Федерации, уставами Вооруженных сил) форм поведения могут быть обозначены как «девиантно-лелинквентное поведение».

К основным видам девиантно-делинквентного поведения военнослужащих следует отнести самовольное оставление части, антиобщественные насильственные и корыстные действия (драки, кражи, порча и уничтожение имущества, вымогательство, спекуляция , уклонение от выполнения воинского долга учебной и трудовой деятельности, неуставные взаимоотношения, различные сексуальные девиации и др.). Все перечисленные формы объединяет выраженная социально-негативная направленность поведенческих реакций. При этом, как правило, имеет место сочетанное проявление различных видов девиантно-делинквентного поведения, которое может носить не только индивидуальный, но и групповой характер.

Следует помнить, что отнесение того или иного поведения к отклоняющемуся, в первую очередь, основывается на социальных, а не на клинических нормах. Даже устойчивое антиобщественное поведение индивида еще не является признаком психической патологии, а отклонения в поведении, наблюдающиеся при патологических психических состояниях, не обязательно характеризуются антиобщественной направленностью. При решении вопроса о причинах отклоняющегося поведения альтернативный подход (либо психические расстройства, либо социально-психологическая деформация) далеко не всегда оправдан. Речь идет о сложном взаимодействии факторов, определяющих девиантность и делинквентность, а именно образ жизни, непосредственное социальное окружение (социальная группа), определенные требования к поведению субъекта в конкретной ситуации (социальная роль) и, наконец, личностные установки и сама личность. Тем не менее, к настоящему времени сформировалось четкое представление о том, что антиобщественные действия могут совершать как здоровые, так и больные в психическом отношении, люди. При этом правонарушение может быть совершено: а) психически здоровым человеком (девиантная форма поведения); б) человеком, имеющим психические расстройства, не исключающие вменяемость; в) человеком, страдающим психическим расстройством, исключающим вменяемость [10.112].

1.2 Психологическая классификация видов отклоняющегося поведения

Психологический подход основан на выделении социально-психологических различий отдельных видов отклоняющегося поведения личности.

Психологические классификации выстраиваются на основе следующих критериев:

вид нарушаемой нормы;

психологические цели поведения и его мотивация;

результаты данного поведения и ущерб им причиняемый; - индивидуально-стилевые характеристики поведения.

В рамках психологического подхода используются различные типологии отклоняющегося поведения. Большинство авторов, например Ю.А. Клейберг, выделяют три основные группы поведенческих девиаций: негативные (например, употребление наркотиков), позитивные (например, социальное творчество) и социально-нейтральные (например, попрошайничество) [3, с. 50].

Один из наиболее полных и интересных вариантов систематизации видов отклоняющегося поведения личности, на наш взгляд, принадлежит Ц. П. Короленко и Т.А.Донских. Авторы делят все поведенческие девиации на две большие группы: нестандартное и деструктивное поведение. Нестандартное поведение может иметь форму нового мышления, новых идей, а также действий, выходящих за рамки социальных стереотипов поведения. Подобная форма предполагает активность, хотя и выходящую за рамки принятых норм в конкретных исторических условиях, но играющую позитивную роль в прогрессивном развитии общества. Примером нестандартного поведения может быть деятельность новаторов, революционеров, оппозиционеров, первооткрывателей в какой-либо сфере знания. Данная группа не может быть признана с отклоняющимся поведением в строгом смысле.

Типология деструктивного поведения выстраивается в соответствии с его целями. В одном случае это внешнедеструктивные цели, направленные на нарушение социальных норм (правовых, морально-этических, культурных) и соответственно внешнедеструктив-ное поведение. Во втором случае - внутридеструктивные цели, направленные на дезинтеграцию самой личности, ее регресс, и соответственно внутридеструктивное поведение.

Внешне деструктивное поведение, в свою очередь, делится на аддиктивное и антисоциальное. Аддиктивное поведение предполагает использование какихто веществ или специфической активности с целью ухода от реальности и получения желаемых эмоций. Антисоциальное поведение заключается в действиях, нарушающих существующие законы и права других людей в форме противоправного, асоциального, аморально-безнравственного поведения.

В группе внутридеструктивного поведения Ц.П.Короленко и Т.А.Донских выделяют: суицидное, конформистское, нарциссическое, фанатическое и аутическое поведение. Суицидное поведение характеризуется повышенным риском самоубийства. Конформистское - поведение, лишенное индивидуальности, ориентированное исключительно на внешние авторитеты. Нарциссинеское - управляется чувством собственной грандиозности. Фанатическое - выступает в форме слепой приверженности к какой-либо идее, взглядам. Аутистическое - проявляется в виде непосредственной отгороженности от людей и окружающей действительности, погруженности в мир собственных фантазий.

Все перечисленные формы деструктивного поведения отвечают, по мнению ученых, таким критериям девиантности, как ухудшение качества жизни, снижение критичности к своему поведению, когнитивные искажения (восприятия и понимания происходящего), снижение самооценки и эмоциональные нарушения. Наконец, они с большой вероятностью приводят к состоянию социальной дезадаптации личности вплоть до полной ее изоляции.

В психологической литературе можно встретить и другие подходы к классификации видов отклоняющегося поведения личности. В дальнейшем мы будем придерживаться собственной классификации поведенческих отклонений, основанной на таких ведущих критериях, как вид нарушаемой нормы и негативные последствия отклоняющегося поведения.

В соответствии с перечисленными критериями выделим три основные группы отклоняющегося поведения: антисоциальное (делинквентное) поведение, асоциальное (аморальное) поведение, аутодеструктивное (саморазрушительное) поведение.

Антисоциальное (делинквентное) поведение - это поведение, противоречащее правовым нормам, угрожающее социальному порядку и благополучию окружающих людей. Оно включает любые действия или бездействия, запрещенные законодательством.

У взрослых людей (старше 18 лет) делинквентное поведение проявляется преимущественно в форме правонарушений, влекущих за собой уголовную или гражданскую ответственность и соответствующее наказание. У подростков (от 13 лет) преобладают следующие виды делинквентного поведения: хулиганство, кражи, грабежи, вандализм, физическое насилие, торговля наркотиками. В детском возрасте (от 5 до 12 лет) наиболее распространены такие формы, как насилие по отношению к младшим детям или сверстникам, жестокое обращение с животными, воровство, мелкое хулиганство, разрушение имущества, поджоги.

Асоциальное поведение - это поведение, уклоняющееся от выполнения морально-нравственных норм, непосредственно угрожающее благополучию межличностных отношений. Оно может проявляться как агрессивное поведение, сексуальные девиации (беспорядочные половые связи, проституция, совращение, вуайеризм, эксгибиционизм и др.), вовлеченность в азартные игры на деньги, бродяжничество, иждивенчество.

В подростковом возрасте наиболее распространены УХОДЫ из дома, бродяжничество, школьные прогулы или отказ от обучения, ложь, агрессивное поведение, промискуитет (беспорядочные половые связи), граффити (настенные рисунки и надписи непристойного характера), субкулыуральные девиации (сленг, шра-мирование, татуировки).

У детей чаще встречаются побеги из дома, бродяжничество, школьные прогулы, агрессивное поведение, злословие, ложь, воровство, вымогательство (попрошайничество).

Границы асоциального поведения особенно изменчивы, поскольку оно более других поведенческих девиаций находится под влиянием культуры и времени.

Аутодеструктивное (саморазрушительное поведение) - это поведение, отклоняющееся от медицинских и психологических норм, угрожающее целостности и развитию самой личности. Саморазрушительное поведение в современном мире выступает в следующих основных формах: суицидальное поведение, пищевая зависимость, химическая зависимость (злоупотребление психоактивными веществами), фанатическое поведение (например, вовлеченность в деструктивнорелигиозный культ), аутическое поведение, виктим-ное поведение (поведение жертвы), деятельность с выраженным риском для жизни (экстремальные виды спорта, существенное превышение скорости при езде на автомобиле и др.).

Спецификой аутодеструктивного поведения (аналогично предыдущим формам) в подростковом возрасте является его опосредованность групповыми ценностями. Группа, в которую включен подросток, может порождать следующие формы аутодеструкции: наркозависимое поведение, самопорезы, компьютерную зависимость, пищевые аддикции, реже - суицидальное поведение.

В детском возрасте имеют место курение и токсикомания, но в целом для данного возрастного периода аутодеструкция малохарактерна.

Мы видим, что различные виды отклоняющегося поведения личности располагаются на единой оси «деструктивное поведение», с двумя противоположными направлениями - на себя или на других.

По направленности и степени выраженности деструктивное можно представить следующую шкалу отклоняющегося поведения:

антисоциальное (активно-деструктивное) - просоциальное (относительнодеструктивное, адаптированное к нормам антисоциальной группы) - асоциальное (пассивно-деструктивное) - саморазрушительное (пассивно-аутодеструктивное) - самоубивающее (активно-аутодеструктивное).

Выделение отдельных видов отклоняющегося поведения и их систематизация по схожим признакам являются условными, хотя и оправданными в целях научного анализа. В реальной жизни отдельные формы нередко сочетаются или пересекаются, а каждый конкретный случай отклоняющегося поведения оказывается индивидуально окрашенным и неповторимым.



2. Особенности отклоняющегося поведения в условиях военной службы

деструктивный поведение отклоняющееся военнослужащий

Если для характеристики нарушений поведения у военнослужащих без признаков психических расстройств необходимы психологические, социальные, правовые и иные критерии, обычно выходящие за пределы компетенции психиатра, то характеристика такого рода нарушений у военнослужащих с признаками психических расстройств, предполагает использование в первую очередь именно клинико-психопатологических критериев. Офицерам подразделений чаще всего приходится сталкиваться с непатологическими формами отклоняющегося поведения военнослужащих. Рассмотрим формы отклоняющегося поведения более подробно.

Непатологические формы девиантно-делинквентного поведения проявляются в основном в виде ситуационно-личностных реакций и чаще отмечаются у военнослужащих с пограничной интеллектуальной недостаточностью, с чертами социально-педагогической запущенности и у акцентуированных личностей.

1) Ситуационно-личностные проявления в основном характеризуются реакциями самовольного ухода из части, которые, в свою очередь, имеют различные типы:

Реакции ухода из ситуации (импунитивно-самозащитные реакции) возникают и приводят к совершению самовольного оставления части вследствие неуставных форм общения, которыми являются разного рода моральные и физические оскорбления со стороны сослуживцев, а также при ожидании наказания после совершенного проступка. Такие реакции по своей сути являются бегством из психотравмирующей ситуации ввиду ее неприятия и носят самозащитный характер, выражая пассивный протест против конфликта. В большинстве случаев данные реакции бывают острыми, при этом самовольное оставление части нередко совершается при отсутствии борьбы мотивов.

Реакции ухода с направленностью на обретение независимости (эмансипационные реакции) представляют собой тип отчетливого ситуационно-личностного реагирования. Общим фактором их возникновения является стремление освободиться от опеки командиров, трудностей службы, выполнения распоряжений. Поводом для самовольного оставления части обычно становятся разного рода конфликты с начальниками, а способствует таким реакциям психологическая неподготовленность к подчинению старшим, внутренний протест. Таких лиц к побегу из части побуждает не страх перед начальником и командиром, а жажда освободиться от надоевшего режима и чрезмерного контроля. В этих реакциях ведущее значение имеет личностный компонент, когда непосредственной причиной ухода из части служит нежелание подчиняться, выполнять распоряжения. Неготовность выносить трудности службы имеет здесь меньшее значение.

Реакции ухода с направленностью на разрешение ситуации (инфантильно-драматизированные реакции), являясь преимущественно ситуационными, близки к импунитивно-самозащитным, но отличаются меньшей аффективной насыщенностью и инфантильным подходом к разрешению трудных ситуаций. Основные признаки этого типа реакций - психологическая мотивированность самовольного оставления части и направленность его на разрешение возникшего конфликта.

Реакции ухода с направленностью на удовлетворение примитивных желаний и развлечений (гедонистические реакции) содержат эгоцентрические установки с отчетливой дисгармонией эмоционально-волевых свойств, слабостью морально-этических задержек, что сказывается в отсутствии прогнозирования возможных последствий содеянного. В основе этих реакций лежит стремление к удовольствию и развлечениям.

Реакции ухода с невыясненной мотивацией (эмотивно-аморфные реакции) объединяет отсутствие видимых объективных причин для ухода из части. У лиц, совершивших уходы из части по типу данных реакций, имеется безразличие к оценкам окружающих, уединенность, формальное объяснение своего поведения.

Акцентуированные личности (акцентуации характера) - это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная чувствительность в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим. Акцентуация часто становится причиной делинквентного поведения.

Неустойчивость характера выражается в отвращении к труду, жажде развлечений, безответственности, трусости и слабоволии, легком вовлечении в правонарушения; такие люди обычно становятся «послушным орудием» в ситуации антиобщественной направленности.

Гипертимность характера выражается в чрезмерной общительности, почти постоянном приподнятом настроении, шумливости и неугомонности, склонности к риску и авантюрам и стремлении к лидерству. Такие лица плохо переносят жесткую дисциплину и строго регламентированный режим, крайне легкомысленно относятся к законам и правилам поведения, для них невыносима однообразная обстановка и резкое ограничение контактов.

Истероидный характер отличается выраженным эгоцентризмом, жаждой привлекать к себе внимание, лживостью и фантазированием, демонстративностью и неспособностью к глубоким переживаниям. Делинквентность в поведении истероидных акцентуантов представляет собой своеобразный «язык поступков», который сигнализирует окружающим о постоянной жажде признания, выделения из «серой, безликой массы».

Пограничные формы интеллектуальной недостаточности (в том числе инфантилизм как задержка психического развития) занимают промежуточное положение между олигофренией и интеллектуальной нормой. В отличие от олигофрении эти формы интеллектуальной недостаточности с возрастом имеют тенденцию к сглаживанию интеллектуального дефекта вплоть до достижения нормального уровня. Сюда же относятся состояния интеллектуальной недостаточности, связанные с дефектами воспитания и дефицитом информации с раннего возраста, которые могут вести к нарушению социальной адаптации. Девиантно-делинквентное поведение у такого рода людей обусловлено их, повышенной внушаемостью, снижением критических способностей, эмоционально-волевой неустойчивостью, пассивной подчиняемостью.

Социально-педагогическая запущенность определенной части подрастающего поколения в настоящее время приобретает характер актуальной социальной проблемы. Девиантно-делинквентное поведение подрост ков, воспитывающихся в неблагополучных семьях, в тяжелых материальнобытовых условиях при отсутствии ясных целей и перспектив на фоне деидеологизации общества сохраняется и при попадании их в воинские коллективы. Учитывая то, что для данного контингента характерна негативная установка на военную службу, именно они зачастую становятся инициаторами антиобщественных деяний.

Второй большой группой типов девиантно-делинквентного поведения является девиантно-делинквентное поведение лиц с психическими расстройствами. В свою очередь, оно делится на две подгруппы.

Девиантно-делинквентное поведение лиц с непсихотическими расстройствами. С ним в процессе своей военно-профессиональной деятельности офицеры сталкиваются реже, чем с непатологическими формами отклоняющегося поведения. К этой подгруппе относятся:

Психопатии - тотальные (всеобщие), стойкие, малообратимые аномалии характера, достигающие такой степени выраженности, при которой нарушается адаптация к окружающей среде. Общими признаками психопатий у военнослужащих являются негативное отношение к службе, плохая переносимость регламентированности режима, неуживчивость в коллективе, слабая корригируемость поведения воспитательными методами, неразвитость чувства долга. Антиобщественная направленность поведенческих девиаций психопатов по форме не отличается от здоровых и акцентуированных личностей (те же уходы из части, воровство, издевательства и т. п.), но обусловлена изначально сформированной патологической структурой личности.

Девиантно-делинквентное поведение лиц с легкими степенями олигофрении (дебильности) отражает их врожденный дефект познавательной деятельности, в силу чего возникают трудности адаптации к армейским условиям, что приводит, как следствие снижения критичности, к легкому формированию антиобщественных установок.

Неврозоподобные и психопатоподобные расстройства резидуальноорганического генеза представляют собой сочетание грубых и мозаичных психопатических расстройств с не резко выраженной интеллектуальной недостаточностью. В возрастной динамике именно для этой формы непсихотической патологии характерно более раннее и разнообразное проявление асоциальных поведенческих девиаций.

Девиантно-делинквентное поведение лиц с психотическими расстройствами (психозами). С ним офицеры в процессе своей военнопрофессиональной деятельности обычно не сталкиваются.

Вывод: таким образом обуславливаясь многими факторами, отклоняющееся поведение немалого числа людей связано и с различными психическими заболеваниями. Однако рассмотрение таких случаев относится к области патопсихологии и психиатрии. Вместе с тем для некоторых подобных лиц характерны так называемые пограничные состояния (на границе нормы и отклонения), неврозы, патологические отклонения в характере, которые не являются болезнью. Психопатологические черты личность в большинстве случаев приобретает не в результате отягощенной наследственности, а вследствие неблагоприятных условий жизни и воспитания. Знание и учет психологических закономерностей возникновения и развития отклоняющегося поведения у военнослужащих позволяет должностным лицам более качественно организовать профилактическую и коррекционную работу с данной категорией подчиненных на основе современных положений психологической теории и практики.



3. Профилактика отклоняющегося поведения у военнослужащих

Качество профессиональной деятельности военнослужащих находится в прямой зависимости от уровня их психического здоровья, сохранение и укрепление которого является важным направлением в работе психологической службы. Психогигиена и психопрофилактика в армии составляют часть системы общих гигиенических и профилактических мероприятий, проводимых в государстве. При этом роль социальных, биологических и экологических факторов в возникновении и распространении психических нарушений нельзя рассматривать в отрыве от социально-экономического положения в стране.

Вместе с тем психогигиена и психопрофилактика в Вооруженных силах имеют ряд особенностей, обусловленных специфическими условиями военной службы, тенденцией к нарастанию пограничных и психосоматических расстройств, а также увеличением донозологических форм психических расстройств, в том числе - различных форм отклоняющегося поведения. Указанная тенденция характерна как для мирного времени, так и для периода боевых действий и экстремальных ситуаций.

Психогигиена и психопрофилактика в условиях военной службы представляет собой комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление психического здоровья личного состава, создание наиболее благоприятных условий психической деятельности военнослужащих в мирное и военной время, предупреждении возникновения и развития психических заболеваний.

Под психогигиеной понимается охрана психического здоровья человека путем создания оптимальных условий для полного развития психических свойств личности и ее функционирования, улучшения условий жизни и труда, установления адекватных межличностных отношений, а также повышения сопротивляемости вики человека вредоносным воздействиям окружающей среды. Цель психогигиены - сохранение и укрепление психического здоровья и работоспособности.

Психопрофилактика - более узкая сфера деятельности, связанная с предупреждением развития психических расстройств за счет предотвращения действия на организм болезнетворных факторов, предупреждения хронизации заболевания ген его раннего диагностирования и лечения, а также выполнение мероприятий, предотвращающих рецидивы болезни и инвалидизацию больных.

Следует отметить, что существует три этапа психопрофилактики, где основная нагрузка ложится на специалистов медицинской службы.

В настоящее время основным направлением совершенствования психолого-психиатрической помощи военнослужащим является перенос центра тяжести с лечебно-диагностической на психогигиеническую и психопрофилактическую работу.

Для решения данной проблемы осуществляются следующие меры:

тесное взаимодействие различных специалистов, ответственных за сохранение психического здоровья военнослужащих (командиров и их заместителей по воспитательной работе, психиатров, психоневрологов, психологов, психофизиологов и др.);

организационное объединение специалистов, ответственных за психопрофилактику (психиатров, психоневрологов, психофизиологов, военных психологов);

формирование центров психического здоровья на базе окружных (флотских) военных госпиталей, консолидирующие усилия всех заинтересованных структур (психиатрические стационары госпиталей, психиатрические кабинеты поликлиник, кабинеты медико-психологической коррекции) по вопросам охраны психического здоровья военнослужащих;

расширение специализированных видов психиатрической помощи (психотерапевтической, сексологической, наркологической, суицидологической) в амбулаторно-поликлиническом звене.

На решение данных положений ориентированы руководящие документы Министерства обороны Российской Федерации. При этом эффективность их реализации определяется в основном характером взаимодействия различных специалистов, ответственных за сохранение психического здоровья. В первую очередь это касается органов работы с личным составом психологической помощи и реабилитации управлений воспитательной работы округов и флотов) [3.120].

Основной задачей Центра психологической помощи и реабилитации является организация психогигиенических мероприятий (т. е. мероприятий, направленных на сохранение здоровья военнослужащих) в частях округа (флота), контроль за их проведением и анализ эффективности этих мероприятий.

Система психогигиенических мероприятий должна быть направлена на:

обеспечение уставных требований по организации боевой подготовки, службе войск, досугу, условиям размещения, денежному, продовольственному и вещевому довольствию военнослужащих;

поддержание здорового морально-психологического климата в частях и подразделениях.

Основной задачей офицера-воспитателя в Вооруженных Силах является организация психопрофилактических мероприятий ориентированных на предупреждение развития психических расстройств и изменений) в частях округа, контроль за их проведением и анализ эффективности этих мероприятий. Система психопрофилактических мероприятий при этом направлена на:

раннее выявление военнослужащих с психическими расстройствами и

из мнения психического состояния доболезненного уровня;

изучение условий, способствующих развитию психических расстройств у военнослужащих;

проведение психокоррекционной работы с военнослужащими с начальными проявлениями пограничной психической патологии;

проведение санитарно-просветительской работы по вопросам психогигиены и психопрофилактики.

Основная задача групп психического здоровья - проведение (совместно с командирами, их заместителями по воспитательной работе, медицинской службой частей и соединений) комплекса психогигиенических и психопрофилактических мероприятий непосредственно в войсковом звене.

Психологи частей и подразделений проводят свою работу в тесном взаимодействии с командованием, а также с войсковыми врачами и внештатными психиатрами гарнизона.

Несмотря на достаточно развитую систему медико-психологической профилактики и оказания специализированной психиатрической помощи в Вооруженных Силах, существенная нагрузка и ответственность по решению задач сохранения психического здоровья военнослужащих ложится на офицеров подразделений. Войсковой офицер должен обладать необходимыми знаниями для своевременного выявления и учета военнослужащих с нервнопсихической неустойчивостью (групп динамического наблюдения). Для этого используются данные медицинских обследований: первичных (проводимых в частях немедленно по прибытии пополнения), очередных (проводимых дважды в год перед началом зимнего и летнего периодов обучения) и контрольных (проводимых в порядке динамического наблюдения за лицами, состоящими на специальном учете), для выявления лиц, требующих постоянного контроля. При этом основное внимание офицер должен уделять следующим категориям военнослужащих:

с трудом адаптирующимся к военной службе;

с признаками нервно-психической неустойчивости (НПН);

склонным к употреблению алкоголя, наркотических и других психоактивных веществ (аддиктивному поведению);

высказывающим суицидные мысли;

склонным к девиантным формам поведения;

лицам с неблагоприятными анамнестическими факторами (страдавшим длительным энурезом, перенесшим закрытую черепно-мозговую травму, нейроинфекции или другие заболевания головного мозга);

отстающим в боевой подготовке;

социально и педагогически запущенным;

отнесенным по данным психологического тестирования (профессионального отбора) к III или IV группе профессиональной пригодности.

Такой индивидуальный подход позволяет разработать конкретные профилактические мероприятия, правильно оценить возможности подчиненных и умело прогнозировать эффективность прохождения ими военной службы.

При этом следует иметь в виду, что призывные комиссии военкоматов направляют в армию и на флот, как правило, здоровых лиц. Однако в отдельных случаях некоторые заболевания и болезненные состояния во время призыва остаются нераспознанными (чаще всего легкие степени дебильности и краевые психопатии), поскольку некоторые нарушения здоровья (в том числе психического) трудно выявить при однократном осмотре. Кроме того, отдельные призывники могут по тем или иным причинам скрывать свою болезнь, а также не во всех случаях на призывников предоставляется подробная медицинская и характеризующая документация.

В этом случае весьма полезными могут быть результаты профессионального психологического отбора, поскольку в ходе осуществления мероприятий данного отбора оценивается наличие признаков нервнопсихической неустойчивости. Выраженная нервно-психическая неустойчивость может служить прогностическим критерием разнообразных психических нарушений. Но следует иметь в виду, что результаты теста могут быть лишь основанием для включения военнослужащего в группу повышенного контроля, но не означают, что у него обязательно должны развиться какие-либо нарушения. Для того чтобы высказать такое предположение, необходимо подтверждение в виде соответствующего поведения.

Лица с нервно-психической неустойчивостью, поведенческими и психическими расстройствами могут выявляться во все периоды службы, но чаще это происходит в первые 3-6 месяцев, т. е. в период адаптации. На данном этапе целесообразно провести методику «оценка социально-психологической адаптивности», данная методика позволит выявить уровень адаптации военнослужащих. Психопрофилактическая работа в адаптационном периоде имеет важное значение, так как в первые месяцы службы наряду с декомпенсацией ранее перенесенных заболеваний могут возникать дезадаптационные расстройства, проявляющиеся астенической и невротической симптоматикой, эмоционально-вегетативными и поведенческими нарушениями.

Трудная адаптация к военной службе еще не означает плохого прохождения ее в дальнейшем. При своевременном и качественном проведении психопрофилактических мероприятий удается купировать адаптационные реакции у большинства военнослужащих. При этом помимо санитарногигиенических и психологических мер могут использоваться мероприятия воспитательного характера, направленные на сплочение воинских коллективов, нормализацию взаимоотношений военнослужащих. Такая работа должна проводиться поэтапно.

Так, на начальном этапе, в процессе изучения призывников, прицельное внимание нужно обращать на лиц, признанных ограниченно годными к военной службе, обучавшихся во вспомогательных школах, совершавших антиобщественные поступки, воспитывавшихся в неблагополучных семьях. В пути следования с места призыва в воинскую часть выявляются лица, склонные к грубости, вспыльчивости, нарушениям воинской дисциплины, приему алкоголя и наркотических веществ, чрезмерно замкнутые. Затем, в процессе изучения документов молодых солдат, обращается внимание на успеваемость в школе и характерологические особенности, на факты привода в милицию, на характер трудовой деятельности до призыва и т. д.

На этапе первичного психологического и медицинского обследования выделяются признаки, которые свидетельствуют о наследственной отягощенности психическими заболеваниями и характере перенесенных соматических заболеваний и отражают неблагоприятные условия формирования личности. На основании полученной информации выделяются лица, склонные к нарушению дисциплины и правонарушениям, употреблению психоактивных веществ, высказывающие суицидальные мысли. При этом особое значение приобретает выявление лиц с аддиктивными формами поведения, так как каждый аддикт - не только жертва грубого пристрастия, но и реальная угроза распространения наркотизации среди личного состава. Важную роль в этом отношении играют младшие командиры, санинструкторы рот и фельдшеры батальонов, так как они наиболее тесно связаны с личным составом как в ходе боевой подготовки, так и в часы отдыха, в быту.

Большое значение в системе психопрофилактических мероприятий в период прохождения военной службы имеет выявление военнослужащих с нервно-психической неустойчивостью. При этом квалифицированная оценка болезненных военнослужащего в процессе его обучения и в ходе выполнения им служебных обязанностей. В некоторых случаях для уточнения информации о военнослужащем могут потребоваться дополнительные сведения из райвоенкомата, школы, места работы, от родителей и из лечебных учреждений. В первую очередь это относится к лицам, требующим динамического психологического и врачебного наблюдения. По отношению к ним проводятся необходимые психологические исследования, консультации специалистов, амбулаторное лечение, при необходимости - направление на обследование и лечение в психиатрические отделения военных госпиталей.

Затруднению адаптации к военной службе (особенно в первые 3 месяца) могут способствовать хронические соматические заболевания, а также несоблюдение распорядка дня, нарушения регламента труда и отдыха, рационального питания, уставных положений караульной службы, боевых дежурств, неравномерное или резкое повышение физических нагрузок. На психическое состояние военнослужащих отрицательно влияют и неправильные взаимоотношения в подразделении между старослужащими и молодыми солдатами. Особенно болезненно молодые солдаты реагируют на выявление у них физического отставания и плохой тренированности. Такие военнослужащие тяжело переносят насмешки и пренебрежительное отношение сослуживцев, стремятся к уединению, фиксируются на своих недостатках. У них могут развиваться аффективные реакции, требующие своевременной коррекции. Старослужащие иногда демонстрируют свое превосходство, заставляют выполнять за них какую-либо работу, морально или физически оскорбляют молодых солдат, что приводит к возникновению у последних болезненных реакций, совершению суицидальных действий, чрезвычайным происшествиям. Поскольку подавляющее большинство суицидентов среди военнослужащих составляют практически здоровые лица, а причинами самоубийств у них являются неблагоприятные социальные факторы (трудности военной службы, бытовые неурядицы, неуставные взаимоотношения, страх наказания и т. д.), то психологическое состояние подчиненных и морально-психологический климат в коллективе должны постоянно находиться в центре внимания командиров, заместителей по воспитательной работе и военных психологов.

В связи с этим профилактика девиантно-делинквентного поведения заключается, в первую очередь, в строгом соблюдении уставных положений жизнедеятельности военнослужащих. Это и определяет в значительной степени адекватный морально-психологический климат в воинских подразделениях. Большое значение приобретает и оптимальное распределение молодого пополнения по военным специальностям с учетом индивидуальных личностнотипологических особенностей каждого. Такое распределение позволяет не только повысить эффективность приобретения боевых навыков и умений, но и повышает степень адаптации молодых солдат к условиям военной службы.

При планировании и проведении мероприятий, направленных на оптимизацию отношений в системе «человек-военная среда», необходимо учитывать действие целого ряда специфических, не всегда привычных для современной молодежи, факторов военной службы, и, в особенности, таких, как необходимость строгой регламентации своего времени и поведения, жестких уставных ограничений, накладываемых характером военной службы (спецификой воинской специальности), обязательности выполнения приказов и распоряжений и т. д.

Важной особенностью армейской среды является разнородность воинских коллективов (по образованию, национальному признаку, сроку службы и т. д.). Поэтому работа по созданию и поддержанию оптимального психологического климата внутри воинского коллектива должна носить комплексный характер, учитывая все эти аспекты. Одним из основных ее направлений является комплектование воинских подразделений с учетом психологической совместимости военнослужащих, последовательное и целенаправленное формирование сплоченности коллектива в процессе боевой подготовки и в часы досуга, предупреждение и своевременное разрешение конфликтных ситуаций, устранение психологической напряженности и межличностных барьеров в процессе обучения и т. д.

Основным принципом всей работы по профилактике девиантноделинквентного поведения служит принцип индивидуального подхода, согласно которому воспитательные воздействия по отношению к военнослужащим должны планироваться и осуществляться при максимальном учете их индивидуально-личностных особенностей. Успех этой работы непосредственно зависит от поддержания твердого уставного порядка, высокой требовательности и личного примера командиров воинских подразделений, а также неукоснительной реализации принципа социальной справедливости по отношению к каждому конкретному военнослужащему. Во всех случаях целесообразно осуществление правовой подготовки военнослужащих с целью их ознакомления с мерами ответственности за совершенные правонарушения, в частности за так называемые «неуставные отношения».

Если в рамках профилактики девиантно-делинквентного поведения у военнослужащих роль медицинской службы ограничивается в основном рекомендательными функциями, то при профилактике аддиктивного и суицидального поведения наряду с рекомендательными функциями существенное значение (хотя и не основное) приобретают собственно медицинские мероприятия.

Профилактика и коррекция аддиктивного поведения может и должна достигаться преимущественно социально-психологическими мерами. Однако их осуществление сопряжено снемалыми трудностями. Дело в том, что широкая и не всегда грамотная информация об опасности злоупотребления в молодежных аудиториях малоэффективна, а иногда, в случае формального ее проведения, приносит даже вред, пробуждая у части молодых людей соблазн испытать на себе действие наркотика. Объектом психопрофилактики здесь должны стать выборочные контингента военнослужащих с высоким риском формирования аддиктивных расстройств.

Ключевым фактором в разработке психопрофилактических мер аддиктивного поведения у военнослужащих является изучение мотивации такого поведения. Цель состоит в изыскании путей и средств коррекции и устранения истинных мотивов злоупотребления, а также тех социальнопсихологических факторов, которые ему способствуют. Реальная профилактика аддиктивного поведения располагает, по сути дела, двумя основными методами - системой запретов и наказаний и санитарно-просветительской работой. Наиболее же перспективным в плане профилактики алкоголизма и наркомании является нравственное воспитание молодежи. Вспомогательным, но важным приемом служит своевременное выявление военнослужащих с высоким риском формирования аддикции. Решение этой задачи, как уже отмечалось, может быть достигнуто лишь комплексными усилиями командиров, военных воспитателей, психологов, врачей, юристов, членов семьи и общественных организаций.

Система запретов и наказаний довольно обстоятельно разработана в отношении наркотиков, в определенной мере - алкоголя и еще мало сформирована в отношении других токсических веществ. Уголовным кодексом Российской Федерации предусматривается ответственность за незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозку, пересылку либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ (ст. 228), за хищение либо вымогательство наркотических средств или психотропных веществ (ст. 229), за склонение к потреблению наркотических средств или психотропных веществ (ст. 230) и за незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта (ст. 234). Но следует признать, что уголовно-правовые методы борьбы с распространением наркомании используются в наших Вооруженных силах еще явно недостаточно.

Борьба с наркоманией и алкоголизмом должна вестись широким фронтом, так, чтобы конкретные юридические, административно-дисциплинарные и медицинские меры сочетались с активной психопрофилактикой, особенно в тех подразделениях, где отмечены случаи употребления наркотических, одурманивающих веществ или алкоголя, в так называемых «группах риска».

В период адаптации следует постепенно осуществлять втягивание в возросшие психические и физические нагрузки, привыкание к регламентированному характеру службы с жесткими рамками подчинения. При возникновении конфликтных ситуаций нужно учитывать трудность их разрешения в закрытых организованных коллективах и ограниченность путей выхода из них, постоянную публичность условий пребывания и в то же время сложность с поиском партнеров для эмпатии (сопереживания). Усиление социальной защищенности, соблюдение правовых актов, улучшение материально-бытового обеспечения придают военнослужащим психологическую устойчивость, уменьшают количество суицидальных происшествий.

Основными задачами по профилактике самоубийств в частях, решаемыми военными воспитателями, психологами и офицерами, медицинской службой, являются: своевременное распознавание и устранение состояний, несущих потенциальную угрозу самоубийства; раннее выявление суицидальных тенденций среди определенных контингентов военнослужащих (при их медицинских осмотрах, а также посредством получения информации из лечебных учреждений, от родных и близких); регистрация, учет, всесторонний анализ самоубийств и покушений на них; решение диагностических вопросов и применение необходимых лечебно-профилактических мер; купирование пресуицидальных состояний, социально-профессиональная реабилитация военнослужащих, совершивших попытки самоубийства, и направление их к специалистам для углубленного обследования, профилактики повторных суицидов; проведение широкой психогигиенической работы среди военнослужащих, выявление социальных причин суицидов; осуществление контактов с суицидологическими службами города, района, местности, где дислоцируется часть.

Рассмотрим мероприятия по выявлению суицидентов и оказанию им помощи.

Призывные комиссии военных комиссариатов должны заботиться о недопущении в армию лиц, ранее совершавших суицидальные действия, для чего необходимо организовать обязательное обследование всех призывников медицинским психологом.

На уровне войскового звена необходимо обследование молодого пополнения с целью выявления факторов суицидального риска в первую очередь у следующих категорий военнослужащих:

лиц с психопатологически отягощенной наследственностью, в семьях которых совершались суицидальные попытки и самоубийства;

воспитывавшихся в неполных или конфликтных семьях;

физически и соматически ослабленных;

перенесших черепно-мозговые травмы и проявляющих эмоциональную не устойчивость; деструктивный поведение военнослужащий суицидент

ранее злоупотреблявших алкоголем и употреблявших наркотики;

обнаруживающих такие особенности характера и поведения, как необщительность, чрезмерная чувствительность, склонность к резкой смене настроения, фиксация на собственной несостоятельности.

...