Проявление эмпатии в психотерапевтическом процессе

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Правительство Российской Федерации

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Национальный исследовательский университет

“Высшая школа экономики”

Факультет социальных наук

Кафедра психологии личности

Магистерская программа

«Консультативная психология. Персонология»

МАГИСТЕРСКАЯ РАБОТА

Проявление эмпатии в психотерапевтическом процессе

Ефремовой Татьяны

Москва - 2019

Содержание

Введение

Глава 1

1.1 Определение понятия «эмпатия» в ключе психологии и психотерапии

1.1.1 Три компонента эмпатии

1.1.2 Потенциальные угрозы проявления эмпатии в психотерапевтическом процессе

1.1.3 Практические стратегии обращения с эмпатии в психологическом консультировании.

1.2 Транзактный анализ. Личностные адаптации

Глава 2. Организация и методы исследования

2.1. Организация и ход исследования

2.2. Описание выборки

2.3. Методы и методики исследования

2.4 Выводы по эмпирической части

Заключение

Список литературы

Приложения



Введение

Актуальность исследования

Определение эмпатии, ее формирование и развитие, навыки обращения с ней, а так же влияние ее на психотерапевтический процесс - актуальнаяи многогранная тема дискуссий в современной психологической науке.

Актуальность данной темы

Проблема исследования заключается слишком однозначном восприятии эмпатии как позитивного качества, в то время как признается что нет однозначно плохих или однозначно хороших качеств - есть уместность их применения степени их применения и навыки обращения с ними.

Цели исследования - определить, как проявленность эмпатии у практикующего психолога влияет на эффективность процесса психологического консультирования, и какие паттерны такого влияния присутствуют у представителей разных адаптаций.

Задачи исследования:

1. Проанализировать основные направления влияния эмпатии на межличностную коммуникацию, в частности на работу специалистов помогающих профессий и психологов.

2. Исследовать проявление эмпатии у психотерапевтов с различными личностными адаптациями.

3. Изучить взаимосвязь проявленности личностных адаптаций, уровня эмпатии консультантов с эффективностью случаев психологического консультирования.

4. Сопоставить как влияет личностная адаптация самого психотерапевта на уровень его эмпатии к представителям различных личностных адаптаций

5. Разработать рекомендации обращения с эмпатией для консультантов, в зависимости от особенностей адаптаций психотерапевта.

Объект исследования - проявленность эмпатии психологов различных личностных адаптаций в контакте с клиентами.

Предмет исследования - взаимосвязь проявления эмпатии с эффективностью случая психологического консультирования и личностных адаптаций. эмпатия психотерапевтический консультирование адаптация

Гипотезы исследования.

Формулируя частные гипотезы исследования, мы исходили из общего предположения о том, что не существует какой-либо однозначной (прямой) связи между субъективной успешностью деятельности консультанта и его эмпатическими откликами на клиента. Иными словами, предполагается, что эмпатия не составляет обязательного условия достижения необходимого эффекта консультирования, а также, - что эмпатические проявления консультанта обусловлены успешностью консультирования в глазах консультанта. Эта общая теоретическая посылка обосновывается в контексте эмпирической проверки трех частных гипотез:

1. Зависимость субъективной успешности консультирования от уровня эмпатичности консультанта опосредуется его личностными адаптациями и мерой их проявленности.

2. Субъективной успех/неуспех консультирования сопровождается различными паттернами эмпатических откликов консультанта.

3. Существуют особые случаи эффективности/неэффективности терапии, характеризующиеся, соответственно, низким/высоким уровнями эмпатических проявлений консультанта.

Методологической базой данного исследования являются результаты трудов представителей человекоцентрированного подхода и понимающей психотерапии (К.Роджерс, Ф.Е.Василюк)субъектно-деятельностно подхода (К. А. Абульханова-Славская, Б. Г. Ананьев, А. Н. Леонтьев,С.Л.Рубинштейн, В. Д. Шадриков), транзактного анализа ( Стюарт В. Джойс), результаты нейрокогнитивных исследований.

Методы и методики исследования. Для выполнения поставленных в исследовании задач применялись психологическое тестирование и анкетирование.

Для тестирования использовались следующие методики: Межличностный индекс реактивности (IRI) М. Дэвиса, опросник личностных адаптаций Джойнса в редакции В.А.Петровского.

Научная новизна исследования.

Допускается, что проявленность эмпатии у психолога меняется в зависимости от того, какой личностной адаптацией обладает он сам, и присутствует влияние проявленности у него эмпатического отклика на эффективность процесса психологического консультирования.

На данный момент нет исследований, которые бы позволяли прогнозировать проявление эмпатии у психологов с различными клиентами в зависимости от проявленной личностной адаптации.

В научном сообществе скорее принято рассматривать эмпатию как качество, позитивно влияющее на процесс консультирования. В данной же работе приводятся данные, свидетельствующие о том, что эмпатия не только очень часто негативно влияет на процесс консультирования, но и приводит к эмоциональному дистрессу консультанта.

Теоретическая значимость данного исследования заключается в исследовании влияния проявленности эмпатии на качество психотерапевтического процесса в зависимости от особенностей их личной адаптации.

Практическая значимость исследования.

Полученные данные могут служить для обучения психологов и углубления их понимания того, как их личностные особенности влияют на их деятельность, и как это проявляется с разными типами клиентов.

Информация теоретической и эмпирической частей может быть использована в обучающих материалах, тестах и лекциях по практической психологии.

Глава 1.

1.1 Определение понятия «эмпатия» включенных в него понятий

Эмпатия - (от. греч. empatheia - вчувствование, сочувствование) способность человека отождествлять(идентифицировать) один из своих Я образов с образом «иного»: с образом других людей, живых существ, неодушевленных предметов и даже различными формами.

Термин эмпатии появился психологической литературе в начале 50-х годов ХХ века. До этого ученые оперировали понятием «симпатия», которое употреблялось в более широком смысле. Тем не менее, само понятие симпатии прочно закрепилось в психологии, эмпатия же стала именно «рабочим» термином, хотя до сих пор существует много различных мнений относительно определения данного термина

Эмпатия ведет к изменению самосознания, позволяющему мыслить и действовать с позиции нового Я. В психике человека на протяжении всей его жизни формируются многочисленные и изменяющиеся Я-образы, в которых аккумулируются смутные и не всегда осознаваемые представления о самом себе и других людях. Эти образы являются результатом не только личного опыта, но и опыта общения со своим окружением внутри той или иной культуры, они формируются теми ролями, которые мы играем в различных ситуациях, во взаимоотношениях с другими людьми. Я-образы (в т.ч. наши смутные представления о своем положении и роли в детстве), их взаимосвязи определяют состояние Я, самосознание личности и в силу этого накладывают свой отпечаток на мышление и поведение людей. Эти образы возникают благодаря активности правополушарного мышления, которое в относительно меньшей степени подвержено сознательному контролю и больше полагается на стереотипы и неосознаваемые, автоматические мыслительные стратегии. Я-образы всегда эмоционально насыщены, так как пространственно-образное мышление непосредственно управляется влиянием аффектов, эмоциональной оценкой, стремлением как можно дольше удержать позитивный аффект, придавая ему преувеличенную, «эгоцентрическую» значимость. Ивин, 2004.

Самую комплексную теорию понятия “вчувствование” создал Теодор Липпс,который возвел данное понятие в самую основу своей эстетики. Он полагал, что при восприятии человеком объекта среды, он погружается в переживания, схожие с встреченными им ранее (аффективными, когнитивными, телесными и т.д.).Сосредотачиваясь на объекте из вне, человек проецирует эти переживания на неги и представляет их, как будто бы они принадлежали самому объекту. Липпс определяетвчувствование как «объективированное самочувствие». В психологическом лане это понятие можно описать как проекция собственных эмоциональных состояний на то, что воспринимается извне. [Басова, 2012].

Нужно отметить, что сам Теодор Липпс был одним из любимых философов Зигмунда Фрейда, основателя психоанализа. Его труды отвечали на очень острый и актуальный тогда вопрос о том, возможно ли познание сознания другого человека и возможных механизмов такого познания. Липпс считал что когда один человек созерцает состояние и действие другого, или же произведение искусства, природные явления, в нем возникает бессознательная имитация этих явлений, в нем возникают кинестетические ощущения, которые через ассоциацию тут же присваиваться этому другому человеку или явлению, и вот уже он проецирует на окружающие явления свои мысли, действия и чувства. [Басова, 2012].

Тут нужно отметить, что такая трактовка понятия эмпатии очень близка к определению этого понятия современно нейронаукой. Хотя сам Теодор Липпс за такое мнение был подвергнут очень жесткой критике своих современников. Так как феноменологии - Гуссерль, Шелер и другие - придерживались мнения, что привнесение в этот дискурс кинестетики и физиологии было в значительной степени лишним. Сам Эдмунд Гуссерль в одной из работ отмечал что люди - это монады, но монады имеют окна и это окна вчувствования. Одна из его учениц Эдин Штайн написала диссертацию о эмпатии, в которой дала до этих самых пор актуальноеопределение этого явления как “переживание чужого сознания”.

В этой многовековой дискуссии великих философов и ученых есть и еще один пласт - методологический. Возможна ли вообще такая наука как психология? Ведь это наука о психиках других людей. И вот Вильгельм Дилтей, который предложил научному сообществу формат новой психологии, которая является не естественно-научной, а сосредоточенной на переживании, как на своем предмете. При том переживание не в житейском смысле, который более узок, а переживание как субъективную сторону проживания жизни. Если мы примет такое предложение и сделаем переживание предметом психологии, то методом ее станет именно сопереживание. Дилтей говорил о симпатии, эмпатии, вчувствование, постановке себя на место другого. Но общее для всех этих феноменов слово - сопереживание - ввел в обиход именно Дилтей.

Такое видение эмпатии так же присутствовало в мировоззрении Карла Ясперса, еще во время его психиатрической практики. В своих трудах он называет эмпатии одним из методов феноменологической психиатрии. Значительно позже в том же ключе Хайнц Кохут продолжит исследование эмпатии и будет разрабатывать связанные с этим методологические вопросы.

Обсуждая различные взгляды на понятие эмпатии и развитие понимания этого понятия в научной мысли, нельзя не упомянуть теорию Пиаже. Он говорил о способности ребенка к децентрации, которая появляется на определенном этапе развития, когда тот преодолевает свой эгоцентризм и проявляет способность поставить себя на позицию другого, увидеть мир его глазами. В то же время, когда Пиаже развивал свою теорию, в психологии становятся популярными различные теории симпатии, как феномена некого социального клея, который соединяет людей. Эти теории образовывались вокруг таких понятий как дружелюбие, сострадание, сочувствие, и конечно же самой симпатии. Эти исследования активно проходили, и во второй половине ХХ века вся эта область познания станет проблематикой под названием “эмпатия”.

Тем не менее, проходили очень серьезные споры о том, как определять эмпатии - как отношение или как отклик. На сегодняшний же момент в психологической науке установилось видение эмпатии как двуединого понятия, одновременно и познания, и отношения. И эмпатическое понимание, которое основанное на сопереживании, так же как и отклик на то, что переживает другой, и наши собственные чувства, возникающие в ответ на переживания другого. Такое комплексное понимание данного феномена есть возможность удерживать благодаря социальному контексту, ориентации эмпатии на другого.

Теория вчувствования утверждает, что свойства целого, согласно принципам гештальт психологии, являются не свойствами воспринимаемых образов, а лишь чувствами наблюдателя, которые он вкладывает в эти вещи. В эстетическом плане вчувствование - это способность переносить наши мысли, чувства, желания на объекты природы или искусства, как будто это является собственной внутренней жизнью последних. [ Фишер, 1887].

Впервые эмпатию в современном значении данного слова ввел в научное использование Эдвард Титченер. Он видео эмпатию как механизм воображения, базирующийся на собственных ощущениях, то есть понимал эмпатию идентично тому, как определяли понятие вчувствование гештальт-психологи. [Титченер, 1914].

Понятию эмпатии так же уделял внимание в своих работах Зигмунд Фрейд, и он обозначал ее через термин «вчувствование».Фрейд видел его как тонкую восприимчивость к состоянию клиента, которая помогает выстраивать эффективный терапевтический альянс.[Фрейд, 1950].

По мере развития самого психоанализа, он становился все больше диалогом между двумя людьми, а не односторонним процессом интерпретации бессознательного, и понятие эмпатии заняло вышло на передний план в психоаналитическом процессе. Один из теоретиков психоанализа ШандорФеренци в своих трудах уделяет вниманияуважению к переживанием клиента, а такженастроенности аналитика - способности увидеть за декларируемыми чувствами более глубокие, например, за гневом - обиду и т.д. [Ференци, 2000].

Если эмпатия предусматривает определение по внешности и поведению психического состояния человека, становится неясным, насколько эта способность соотнесена с механизмом «проекции». Данный механизм был впервые описан Зигмундом Фрейдом в конце 19 века как процесс, в рамках которого человек относит свои побуждения, мысли чувства предметам внешнего мира. Он акцентировал, что это защитный механизм, благодаря которому человек получает возможность не осознавать вытесненных в нем самом явлений. [Фрейд, 1950].

Согласно Альфреду Адлеру, такое явление как эмпатия возникает в любом взаимодействии одного человека с другим, ведь нельзя понять другого, не ставя себя на его место. Это качествопоявляется из проекции6 которая переносит на другого содержание бессознательного. Потому в аналитической психологии понятия переноса, проекции и эмпатии практически тождественны.

Карл Густав Юнг так же оказался в числе тех, кто связывает эмпатию с механизмом проекции. Он описывает эту функцию психики как процесс восприятия, который отличен тем, что определенное важное психическое содержание передается при помощи чувств от одного человека другому. Именно поэтому он причислял эмпатию в свойствам экстраверсии, то есть обращенности психики человека вовне. Эмпатия по Юнгу - это метод воспринимать Другого как себе подобного, чувствующего и воспринимающего так же, как я сам. Он называет эмпатию «движением, с готовностью идущим на встречу, к доброму согласию между людьми, а иногда вызывающим только иллюзию согласия. Через эмпатию могут быть созданы сходства и мнимые общности, которых в действительности нет». Юнг считал, что эмпатирущий бессознательно ставит себя над эмпатируемым, и это создает определенную вертикаль в отношениях. Что создает пространство для наполнения объекта собственным содержанием. [Юнг, 1955].

Тем не менее, полностью обозначать эмпатию механизмом проекции было бы неполным определением этого многомерного явления. Один из последователей Фрейда, Гарри Салливан, охарактеризовал такое рационалистическое обоснование этой способности как о “достаточно невразумительном”. Он отмечет “Временами я испытываю трудности в общении с людьми, прошедшими определенные школы образования и воспитания: поскольку эти люди не хотят признавать, что эмпатия возникает благодаря зрительным, слуховым, или каким-то другим рецепторам, и поскольку они не знают, передается ли эмпатия по волнам эфира, по воздуху и т. п., им трудно понять саму идею эмпатии. … Поэтому, хотя эмпатия и представляется загадкой, можно вспомнить, что во Вселенной есть множество объектов и явлений не менее загадочных, однако с ними мы как-то свыклись, так, возможно, привыкнем и к ней тоже”. Пусть такое описание эмпатии достаточно таинственное, такая интуитивная реакция оказывается обязательным условиям, для того чтобы отделить эмпатию от других психологических процессов, которые нужно было обозначить другими терминами. Без эмпатии, для примера, невозможно обойтись в описании большинства эстетических категорий и эстетического опыта, а для этих целей это понятие изначально и было изобретено. [Салливан, 1999].

Такой взгляд представляет для понятия эмпатии гораздо более самостоятельное и значимое место как в психологической науке, так и в психотерапии, и он значительно ближе к точке зрения гуманистической психологии.

Безусловно, огромное влияние в развитие понятия эмпатии и техник ее проявления в психотерапевтическом процессе оказал Карл Роджерс. Он первым обозначает, что положительные изменения у клиента не могут произойти вне отношений, поэтому эта первичная со настройка друг на друга, контакт терапевта с клиентом, выступает начальным и обязательным условием любых изменений. Развивая эту идею, Роджерс сформулировал три необходимых условий терапевтического изменения: способность терапевта быть искренним в своих проявлениях с клиентом, безусловное принятие всех особенностей личности клиента и - эмпатия [Rogers, 2007].

Конечно, эмпатия стала популярной благодаря клиент центрированному подходу Роджерса [Rogers, 2007].

Безусловно, популяризация эмпатии связана, в первую очередь, с клиент-центрированным подходом. К. Роджерс писал, что очень эмпатия целительна для клиента и считал ее сильным психотерапевтическим средствам, так как она позволяет клиенту «оттаять» и возвращает даже очень фрустрированным клиентом ощущение ясности, безопасности и опоры. Когда клиент ощущает себя понятым терапевтом и значимым для него, это помогает клиенту ощутить свою значимость в своих глазах. [Rogers, 1988, p].

Роджерс считал, что эмпатия подразумевает чувствительность к постоянно изменчивым чувственным смыслам в другом человеке, которые меняют друг друга. Эмпатия подразумевает под собой ограниченное по времени проживание опыта другого человека, а там же бережное и осторожное отношение к воспринимаемому, обязательно беоценочное. Эмпатия в том числе включает себя постоянную сверку с другим по поводу того насколько воспринимаемые ощущения точны и принятие в расчёт обратной связи относительно этого [Rogers, 2007].

Карл Роджерс выделил такие свойства процесса эмпатии:

1) Сохранение позиции эмпатирующего и соблюдение достаточной психологической дистанции между эмпатирующим и эмпатируемым.

2) Сопереживание а не простого эмоционального отношения, независимо от содержание переживания эмпатируемого.

3) Наличие постоянной динамики процесса, а не статики.

Отличие понятия «эмпатия» от близких понятий.

Как уже было отмечено выше, эмпатия - это не единый цельный конструкт, который стремится к единству. Горазд более эффективным будет понимание эмпатии как набора некоторых близких друг другу понятий. Тем не менее, нужно памятовать отличие эмпатии от родственных ей понятий “позитивное мышление” и “симпатия”.

Открытое выражение терапевтом клиенту настоящей заботы о нем как о человеке с множеством возможностей очень важно для психотерапевтического процесса.Роджерс отмечет, что когда эта самая забота не оттенена оценочными суждениями по отношению к чувствам, типам поведения и мыслям клиента, то это отношение может получить название “безусловного позитивного принятия”.

Фокусом же именно эмпатии является особенные для данной ситуации мысли и чувства клиента, что кардинально отличает ее от симпатии и общего позитивного отношения, которые направлены на процесс в целом. К тому же, отличительной чертой эмпатии, которая отделяет ее от признания, является ее нейтральность. А это подразумевать, что терапевт избегает как негативных оценок проявлений клиента, так и позитивных. [Rogers, 2007].

Если симпатия это - чувствование за клиента, то эмпатия - это чувственнее с клиентом, и в этом состоянии психотерапевт резонирует с переживаниями клиента и смотрит на него с не-оценивающей точки зрения.

Стоит так же рассмотреть отличнее понятия эмпатии от идентификации. Опытный психотерапевт чувствует мир клиента, как бы как свой собственный, но очень важно чтобы он всегда оставался в понимании этого ощущения “как бы”. Если же этот основополагающий нюанс утрачивается, то это явление уже будет называться идентификацией. Роджерс отмечал, что как только эмпатия становиться идентификацией, психотерапевт уже не может полноценно понимать своего клиента, поскольку для такой позиции обязательна объективность.

М. Дэвис предложил «организационную модель эмпатии», в которой назвал явления, которые относятся к эмпатии через «системы личностных конструктов, относящихся к ответам одного индивидуума на опыт и переживания другого. Данные конструкты включают в себя процессы, имеющие место у субъекта эмпатии, и аффективные и неэффективные результаты этих процессов» [Davis, 1996, p. 12].Он рассматривает эмпатиюкак раз в этом широком смысле - как реакцию на наблюдаемый опыт другого. Модель Дэвиса очень удобна тем, что она упорядочивает множественны процессы и феномены, которые приписывают эмпатии. Взяв за основу такую точку зрения, Дэвис создал самый валидный и популярный в мировой психологии тест эмпатии.

Так же подчёркивается значимость такого измерения эмпатии, как кинестетическое. Он проявляется через спонтаннуюсинхронизацию движении? партнеров или группы, которые пребывают в движении или в танце. [Berger, 1988].

Таким образом, мы можем резюмировать, что эмпатия - это важный инструмент психотерапии и психологического консультирования, который подразумевает глубокое проникновение в мир другого и резонанс с его смыслами и эмоциональным миром. Особенностями процесса эмпатии являются сохранение позиции эмпатирующего, присутствие в этом процессе сопереживания, а так же динамики. Эмпатия не является единым конструктом, а скорее соединением различных процессов.

1.1.1 Три компонента эмпатии

В основе профессии психолога - обязательство помогать другим, и потому представители данной профессии часто, особенно на первых порах своего профессионального становления, избегают причинять боль клиенту. В результате, множество психологов путают эмпатию с погружением в эмоциональный мир клиента и некой формой психологического слияния с ним. Потому многие в попытке быть эмпатичными проявляют себя лишь как приятные собеседники. Но изменения у клиента не происходят лишь потому, что кто-то всего лишь был дружелюбен к нему. Напротив, настоящая эмпатия включает не только эмоциональный резонанс, но так же и понимание организации опыта клиента за привычными рамками его осознания.

Саймон Барок-Коэн описывает в своих трудах три компонента эмпатии, и импульс симпатии - это один из ее компонентов, и включает в себя ощущение эмоций в ответ на дистресс другого человека. Это естественный человеческий отклик на страдания другого, но он не должен руководить действиями психолога.

Второй компонент эмпатии - это аффективный компонент, который включает чувство эмоциональной настроенности, которое Ирвин Ялом обозначил метафорой «смотреть в окно клиента». Это аффективный резонанс, который позволяет клиенту погрузится глубоко в его боль с участием психолога, как чувствительного компаньона и сочувствующего гида. Психолог должен не быть недо- или переактивированным дистрессом клиента, потому то в результате такого клиент либо не развернет былые травмы, либо ретравматизируется. Психолог должен быть эмпатически настроен с тем6 что Дэниэл Сигел назвал «окно толерантности». Когда психолог недостаточно вовлечен, клиент делает вывод что ему нет до него дела. Более распостранены случаи, когда психолог теряет эмпатическую позицию и черезмерно идентифицируется с с болью клиента, в результате чего тот делает вывод, что выражение определенных эмоций или ранее вытесненных частей личности может принести вред опекающей фигуре. Психолог должен помогать клиенту выносить его боль и быть способным устоять перед горем клиента.

Третий, или когнитивный, компонент эмпатии позволяет психологу понять, оценить и высветить внутренний мир смыслов клиента. Такой разговор позволяет психологу использовать аккумулированные знания того, как клиент может реагировать на определенные эмпатические интерпретации и интервенции. Мастерство заключается в балансе фрустрации и поддержки.(Блум, 2014)

1.1.2 Потенциальные угрозы проявления эмпатии в психотерапевтическом процессе

Такие описания эмпатии, как к примеру Карла Роджерса, стали уже общей мудростью в области психотерапии. Но возможно, вместо того чтобы с благородностью воспринять акт эмпатии со стороны психолога, клиента воспримет его как нарушение его границ?

Вовлечение в эмпатию как способ манипуляции клиента.

Очень много внимания значению эмпатии в психотерапевтическом процессе уделял Фриц Перлз, один из антагонистов Фрейда и психоанализа. В своем основном труде по основам гештальт терапии он раскрывал роль эмпатии в психотерапевтическом процессе. Взгляд Перлза на эмпатию не так однозначен, как у представителей других психотерапевтических школ. Он отмечет, что в них эмпатия психотерапевта видеться обязательным качеством для эффективной работы, что он связывает в первую очередь с дуалистическим походом, который не учитывает эффекты целостности поля. Но слишком вовлеченный в переживания клиента терапевт оказываться вовлеченным в тонкую сетку его манипулятивных приемов. Перлз видит в твой угрозе огромное препятствие для прогресса психотерапии, так как в случае чрезмерной эмпатии терапевт не способствует клиентскому переходу от внешней поддержки к опоре на себя. Именно сверх эмпатичность терапевта усиливает для него дать клиенту эту поддержку, которая сделает невозможным устранение невротических проявлений, что и является целью терапии. [Перлз, 2005].

При том, что большинство обработанных нами источников описывают эмпатиюисключительно в позитивном ключе, для полноценного взгляда на данное явление обязательным будет упомянуть и угрозы, которые включает в себя проявление и обращение с данным качеством. Вместо того, чтобы желать быть полностью узнанным психологом, может ли клиент воспринимать эмпатию как проникновение в его в защищенные части его личности и стимулировать чувства уязвимости, тревоги и стыда? Терапевтическая эмпатия создает парадокс. Клиент желает быть увиденным, понятым и оцененным, но не обязательно желает быть полностью увиденным, даже самим собой, потому что такая глубокая эмпатия может пробуждать самые глубинные раны. В глубоком эмпатическом понимании становятся видимыми аспекты личности, которые ранее были вытеснены или отщеплены вследствие недостатка поддержки от значимых других, и клиент может чувствовать себя разоблаченным, и опыт того, что его «словили на горячем» может появится вместо.

Действительно, психолог в своей работе стремится к контакту и реинтергации тех частей личности, которые были потеряны, вытеснены или спроецированы на других. Но тут есть парадокс - эти утерянные части, будь то они эмоциями, идеями, потенциалами, вытеснены по хорошей причине. Она лежит в том, что эти чести никогда не были увидены и поддержаны значимыми другими для своего развития. И проявление этих частей связано с межличностной болью, разочарованием, отвержением и стыдом. [Cowan, Presbury and Echterling, 2013].

Увеличение контакта клиента с «запрещенными» мыслями или чувствами через эмпатический резонанс терапевта так же могут пробудить тревожность и чувство уязвимости. Психолог становится важным для клиента, как новая фигура привязанности, и клиент сталкивается со страхом, что его могут отвергнуть, наказать или покинуть таким же образом как это происходило в прошлом. Некоторые клиенты даже могут испытывать страх что выражение их запрещенных и опасных аффектов или мыслей может повредить психологу. Оказавшись в ловушке между желанием быть принятым и одобренным и страхом отвержения или угрозой, клиент принимает профилактические меры, чтобы былые травмы не повторились. Часто психолог бывает удивлен, что в ответ на его настроенность, клиент начинает создавать конфликт, критиковать действия психолога как неэффективные, обращается к чувствам и мыслим психолога, которые подтверждают ожидание отвержения, или отказывает психологу в том, чтобы стать важной фигурой привязанности. Наблюдая такую динамику, психолог может сделать вывод о том, что имеет дело с «трудным» клиентом, который сопротивляется. [Cowan, Presbury and Echterling, 2013].

Зигмунд Фрейд считал, что такие клиенты желают уйти от бессознательного конфликта или импульса и начинают сопротивляется интервенциям. Но Фрейд понимал этот процесс лишь частично. Клиент стремится избежать не только внутри личностной тревоги и конфликта, но так же и повторного вовлечения в отношения с психологом из за межличностных травм и травм развития. Когда психолог обнаруживает, что эмпатия причиняет боль, он обращает внимание не только на прошлые разочарования и травмы клиента, но так же к тому, как эти конфликты проявляются в текущих терапевтических отношениях, и, что более важно, на протяжении жизни. Для эффективной работы с с появлением у клиента такого болезненного конфликта важно обозначение и понимание таких сложностей как возможностей идентификации и присвоение потерянных частей личности, как следствие глубокой терапевтической эмпатии. [Cowan, Presbury and Echterling, 2013].

Значимости эмпатии в раннем возрасте

Каждая личность «выстаивает себя» в многочисленных взаимодействиях со значимыми другими, исследует себя и приобретает язык для интеграции эмоций, мыслей и иных аспектов внутренней жизни. Недостаток эмпатического внимания в ранние годы жизни означает что личность не только не объединена с другими, но со временем, отсоединяется от своих собственных внутренних переживаний, которые могут выражаетсяпозже только в противоречивых или амбивалентных проявлениях. Еще одно последствие недостаточной отраженности заключается в том, что человек воспринимает части себя, которые не были принята и отражены, как потенциально опасные для значимых близких отношений привязанности. Любые эмоции, мысли и способы самовыражения, которые угрожает первичной привязанности должны быть отрезаны и подавлены, иначе не будет возможности сохранения стабильности данных отношений. Возрождение непризнанных и отторженных потенциальностей в ответ на эмпатию психотерапевта часто сопровождается глубинным чувством стыда.

Когда кто либо испытывает стыд, он оценивает свое поведение через призму некого внешнего стандарта, такого как реакция фигуры первичной привязанности. Такие оценки, изначально транслируемы другими, станосятся интроецированными аспектами личности. Выражение отвращения и пренебрежения на лице другого человека вызывает возрастание чувства стыда. Некоторые теоретики предполагают, что стыд даже приводит к депрессии, из-за влияния на самооценку как результат несоотсветствия своим собственным нарциссическим стремлениям. Нарциссические стремления - это простые желания почувствовать себя особенным и быть успешным в достижении своих целей. У всех нас есть такие ожидания, и когда мы верим что наши поражения укоренены в нашей идентичности, то чувствуем стыд. Глубокие травмы, которые сопровождаются стыдом, называются нарциссическими и из исцеление может занять годы. Эта фундаментальная вера в то, что с тобой что то не так, может быть непоправима. Даже большее беспокойство может доставлять страх, что психолог может посмотреть с отвращением на на эти глубинно пораженные части личности клиента. Когда клиент «чувствует что его чувствуют», и верит что психолог полностью понимает его скрытый внутренний мир, эмпатия может быть угрозой. [Cowan, Presbury and Echterling, 2013].

Эмпатия искажает восприятие.

Современный критик эмпатии Пол Блум пишет в своей книге «Эмпатия - это прожектор, который позволят фокусироваться на переживаниях определенного человека в здесь и сейчас. Это заставляет нас больше заботиться о данном человеке, но это делает нас нечувствительными к долгосрочным последствиям наших действий и даже слепыми к страданиям тех, по отношению к кому наша эмпатия сейчас не проявлена. Эмпатия наполняет нас предубеждениями и толкает нас в сторону ограниченности и и расизма. Эмпатия недальновидна и мотивирует действия, которые могут оказать позитивный эффект в краткосрочной перспективе, но привести к трагическим результатам в будущем. Она слепа и дает преимущество одному над многими. Она может разжечь жестокость; наша эмпатия к нашим близким - это мощная сила, провоцирующая войны и чудовищные преступления по отношению к другим. Она губительна в личных отношениях. Она истощает дух и и может уничтожить силы добра и любви” [Блум, 2016].

Если человек при проявлении эмпатии впитывает страдания других, тогда он менее способен помочь им в долгосрочной перспективе,потому что достижения долгосрочных результатов часто подразумевают причинение краткосрочной боли. К примеру, как хороший родитель в воспитании детей часто вынужден заставлять ребенка сделать что то или не делать чего то, тем самым причинив ему временные неудобства, которые будут иметь позитивные последствия для него в будущем. Но такие действия могут быт затруднены из за эмпатии.[ Bloom, 2016].

Помимо того, что одной проблемой эмпатии является узкий фокус, другой проблемой является то, что она подсвечивает только то, на что указывают.

Эмпатия активирует нейронные сети, ответственные за переживание боли и приводит к дистрессу.

Такие рассуждения нашли подтверждение не только в трудах философов, но и в нейрокогнитивных исследованиях. В то время как делиться радостью - это очень приятно, разделение страданий может быть очень сложным, особенно когда граница между собой и Другим не так ясна. Такая форма распространения дистресса может быть особенно опасна для людей, которые работают в помогающих профессиях - психологов, врачей, социальные работников и т.д. [Tania Singer and Olga M. Klimecki, 2014]

Эмпатический отклик на страдания, согласно последним исследованиям 20ого века может давать два вида реакций: эмпатический дистресс, который очень часто связан с личным дистрессом, и сострадание, которое имеет отношение к симпатии. Эмпатия связана с нашей способностью резонировать с чувствами других, независимо от их окраса - позитивного или негативного, а эмпатический дистресс - с силой, направленной на себя реакцией отвращения и желанием отдалиться от ситуации для защиты себя от сильных негативных переживаний. [Tania Singer and Olga M. Klimecki, 2014].

Многие исследования в области нейровизуализации, которые использовании метод функциональной магнитно-резонансной томографии (fMRI) показали, что эмпатирование чувств другого человека зависит от активации нейронных сетей, которые так же задействованы в получении первичного опыта данным человеком. [Tania Singer and Olga M. Klimecki, 2014]

Очень хороший способ исследования таких «совместных нейронных сетей» лежит в основе эмпатических реакций на боль. В таких парадигмах «эмпатии на боль» участники, которые подвергались сканированию, либо получили стимуляцию болью, либо наблюдали изображения того, как другой человек испытывает боль. Затем активные зоны мозга обоих групп испытуемых сравнивались, благодаря чему ученые много кратно находили подтверждение существованию этих самых «совместных нейронных сетей».



Рисунок 1. Активизация нейронных сетей при эмпатировании боли.

К примеру, мета-анализ эмпатии боли выявил, что участок передней островковой доли головного мозга и специфическая часть передней коры головного мозга были последовательно активированы, как во время того как испытуемый сам испытывал боль, так и когда боль была испытана последовательно, через наблюдение страданий других. Важно, что величина таких активаций, связанных с эмпатией, зависела от индивидуальных отличий в степени, в который участники фиксировали свои негативные ощущения от проявления эмпатии к другим. Не смотря на то, что эмпатия была так хорошо изучена в пространстве боли, схожие парадигмы могут быть использованы для изучения прикосновений, отвращения, вкуса или социальных вознаграждений.

Переживание эмпатии к тем, что испытывает боль и страдания может вести к двум результатам. Во-первых, это эмпатический дистресс, который приводит к негативным чувствам и ассоциируется с уходом. Если он испытывается хронически, то скорее всего это приводит к негативным последствиям для здоровья. [Tania Singer and Olga M. Klimecki, 2014]

Негативные аспекты эмпатии для психологов, врачей и представителей помогающих профессий.

Это опасения относительно негативные эффектов эмпатии могут быть очень удивительны для тех кто вовлечен в обучение помогающим профессиям. Есть очень много дискуссий относительно исследований, которые обнаруживают значительное снижение эмпатии у студентов-медиков. Эмпатия была провозглашена «основополагающей» Американской Ассоциацией Медицинских Колледжей, и существует значимый фокус на развитии эмпатии в обучении медиков, психологов и социальных работников.

1.1.3 Практические стратегии обращения с эмпатии в психологическом консультировании.

Понимание, что проявление эмпатии способно нанести вред, что же может предпринять психолог, чтобы она не стала на пути прогресса психологического консультирования? Это то место, где эмпатия должна провялятся как комбинация психотерапевтического исследования и настроенности на эмоции клиента в отношениях здесь и сейчас.

Во-первых, психолог должен обращать внимание на и озвучивать даже самые тонкие прерывания контакта в пространстве между психотерапевтом и клиентом. Проливание света на то, что происходит, когда психолог чувствует такие изменения и уклонения от контакта приглашает клиента озвучить выразить конфликтующие мысли и эмоции, возникшие от того, что он был настолько глубоко «увиден». Идея в том, что терапевтическая беседа должна приближаться к обсуждению непосредственного опыта между психологом и клиентом, от обсуждения проблем, которые клиент испытывает в других пространствах своей жизни, как только проявляются конфликтные или вызывающие стыд материалы. Зачастую, клиенту понадобится значительное усилие, чтобы проделать это, так как появление такого материала связано со значимыми фигурами привязанности, в контакте с которыми и возникло изначальное прерывание контакта и травма.

Мы так же можем заметить, что клиент может быть не единственным, кто избегает таких переживаний. Данная стратегия - это увертюра к более глубокому и аутентичному взаимодействию в здесь и сейчас, что может так же быть за границами зоны комфорта психолога. «Как ты чувствуешь меня сейчас?» - это гораздо более сложный вопрос для психолога, нежели «Какие чувства у тебя возникают в общении с твоим (отцом, соседом, женой)?».

Сутью такого подхода будет то, что что психолог приглашает клиента исследовать межличностные особенности в текущих отношениях, от выражения ранее вытесненных частей его личности. Эта стратегия включает в себя приглашение к такому взаимодействию, которые могут звучать так:

· «Вы сказали ранее, что вам кажется что я действительно понимаю вас, но это пугает. Что я могу подумать о вас если вы позволите мне увидеть эти ваши стороны, которые ранее были скрытыми?»

· «Мне показалось, что вам нужно было спрятаться, когда вы почувствовали что я действительно понял вас, как будто то бы это действительно опасно.»

· «Когда вы давали слово той части себя, мне казалось вы хотели спрятаться, а затем вы внезапно удивились, что мне вообще есть до этого дело»

· «Мне очень интересно, что ты такого увидели или услышали во мне, что решили что я критикую вас?»

Это только несколько примеров реплик, которые могут возникнуть в высоко эмпатическом пространстве, которые позволяют вскрыть внутренние конфликты клиента и пролить свет на «сопротивление» в рамках текущих межсубьектных отношений, где они могут быть пережиты сейчас, а не обязательно в разборе ситуаций из прошлого опыта. Во всех этих примерах, акцент сделан не на директивно разрешение проблемы клиента, но на исследовании процесса, благодаря которому внутренний мир клиента проецируется вовне. Эти практические стратегии трансформируют боль, причиненную эмпатией в возможность терапевтического роста.

Настроенность на малейшие изменения в процессе психологического консультирования позволяют почувствовать, в каких моментах клиент ощущает себя слишком “разоблаченным” эмпатическими откликами - когда он стадиться того, что его видят настолько хорошо. Эмпатический психолог приглашает клиента проявить скрываемые грани себя в усилиях, где они будут приняты. Этот процесс позволяет клиенту осознать эти части, которые ранее были блокированы защитными механизмами или вытеснением. Когда это происходит, клиент может сказать, как постулировал Роджерс “Хвала Богу, кто-то слышит меня. Кто-то знает как это быть мной.”

1.2 Транзактного-аналитическая модель личностных адаптаций

Транзактный анализ (ТА) представляет собой теорию личности и систематическую психотерапию с целью развития и изменения личности (определение Международной Ассоциации Транзактного Анализа).

Основой ТА является модель эго состояний, то есть совокупностей связанных поведений, мыслей и чувств. Три базовых эго-состояний транзактного анализа - это Взрослый, Дитя и Родитель.Оперируя данными личностными структурами, человек взаимодействует с собой и с внешним миром. Транзактный анализ является теорией личности, которая включает в себя положение, о том что у каждого человека существуют эго состояния, что позволяет приникнуть во внутренний мир человек аи понять как он устроен. Так же ТА является и теорией коммуникации, так ка кон очень успешно используется как метод анализ систем и взаимоотношений. В том числе Берном были описаны сценарные процессы или неосознанный план жизни, решение о котором ребенок принимает до 6 лет.

Особенно эффективен транзактный анализ именно в психологическом консультировании.

Одна из очень эффективных в психотерапии методик классификаций типов личности - это система личностных адаптаций в рамках тразнактного анализа.

Первостепенным для общего понимания концепции транзактного анализа являются ключевые идеи этого направления. Трехчленная модель эго-состояний емко отражает совокупность связанных между собой поведений, мыслей и чувств. Модель Берна описывает эго-состояние взрослого как нахождение «здесь и теперь», в которой индивид оценивает происходящее таким какое оно есть, принимая рациональные решения, при этом используя весь потенциал личности. Далее эго-состояние родителя, которое копирует поведение и реакции одного из родителей или значимого другого, который был воспринят как родитель. Родитель может быть контролирующим и воспитывающим. Это то состояние в котором личность, самостоятельно устанавливает для себя определенные директивы. Проецируя на самого себя, те указания и предписания, которое ранее были получены от реальных родителей в период детства. Также выделяю заботящегося родителя, это состояние, когда индивид проявляет к себе тот же способ заботы, который он получал в раннем детском периоде. Третье эго-состояние содержит в себе поведение, мысли и чувства присущие детскому возрасту, определяется как эго-состояние дитя. Берн выделяет адаптивное дитя и свободное. В адаптивном состоянии взрослый человек подчиняется негласным правилам, о том как жить, не имея возможности принимать собственных решений. Свободное дитя в свою очередь, проявляется у взрослого человека как творческое спонтанное стремление к взаимодействию с внешним миром.

Берн выделили четыре способа с помощью которых можно распознать эго-состояние, а именно: поведенческий диагноз, социальный диагноз, исторический диагноз, феноменологический диагноз. Тон голоса, слова, жесты, положения тела наблюдаются при поведенческом диагнозе. Социальный диагноз предполагает тот процесс во время которого взаимодействие людей происходит из различных эго-состояний по принципу подстрой. Если один человек обращается к другому из состояния родителя, то другой отвечает ему из состояния ребенка. Исторический диагноз исследование истории конкретного человека, уточнение на основании заданных вопросов о его детстве. Это позволяет сложить целостное представление, о другом и проверить предположение, о том какая личность перед вами. Феноменологический диагноз в свою очередь характеризуется тем что, человек проживает определенные ситуации из прошлого, как если бы они происходили в настоящий момент.

Рассмотрев ключевые идеи транзактного анализа, мы можем раскрыть наиболее значимую его часть для нашего исследования, а именно модель личностных адаптаций. Люди постоянно сталкиваются с индивидуальными личностными различиями, специалисты заинтересованы в детерминации того или иного поведения. Поведение одного человека, может выглядеть как сумасшествие для другого. На протяжении многих лет было множество попыток осмыслить разницу индивидуальных различий, для лучшего понимания группой авторов и исследователей была сформирована модель личностных адаптаций. Которая является аналитическим методом, которой определяет следующие личностные факторы : черты характера, поведенческую репрезентацию, индивидуальную историю развития. Личностные адаптации содержат в себе уникальные комбинации, которые делают нас похожими и одновременно совершенно отличными друг от друга.

Концепция была разработаю клиническим психологом Таиби Кайлер и психиатром Полом Уэром. Авторы считаю, что в течении жизни каждый человек еще в раннем периоде своего развития формирует определенные стратегии выживания, а также стратегии для оправдания родительских ожиданий. Уже во взрослом возрасте жизненный сценарий человека, базируется на одной из стратегий выживания.

Личностные адаптации представляют собой шесть способов существования, другими словами стратегии сформированные еще в детстве для выживания и адаптации, обозначены авторами как личностные адаптации.

Эффективность психотерапии и контакт с клиентом очень интенсифицируется благодаря пониманию его личностных характеристик и процессов, позволяющих прояснить задачу терапевта. Так как каждый личностный тип обладает своими уникальными паттернами, и если терапевт определяет тот пласт, куда клиент вкладывает больше всего энергии, будь то мышление, эмоции или поведение. [Стюарт Ян, Ян; Джойнс Вэнн, 1999]

Согласно теории Эрика Берна, личность условно состоит из трех эго состояний: Родителя, Взрослого и Ребенка. В процессе своего становления и развития, если ребенок находится в полном контакте со своими потребностями и желаниями, и окружающие воспитали откликаются на них, то он развивается как личность. Тем не менее, в реальности, все потребности и желания ребенка не могут быть удовлетворены. Потому для развития дети адаптируются к окружающему миру, и для этого выбирают ряд возможных путей. Во-первых, они могут оставаться маленькими и беспомощными, побуждая других взять ответственность по заботе о них на себя. Второй путь - в стремлении заботиться о других, и тем самым получать их расположение. Третий же вариант адаптации к сложностям реальности - в бунте с сообщением «Ты не моешь заставить меня». Ребенок выбирает себе одну-две базовых адаптации в очень юном возрасте, и затем укреплять такое видение и поведение на протяжении своей жизни. [Стюарт Ян, Ян; Джойнс Вэнн, 1999]

В процессе своего взросления ребенок получает так же два типа первичных посланий от родительских фигур: драйверы и предписания, которые уже более специфично влияют на личностную адаптацию. Предписание, которое ребенок получил в начале своей жизни, сообщает ему, как действовать, что чувствовать и думать, и чего не делать. Концепция предписаний очень помогает в понимании механизмов формирования личности и истоков возможных задержек эмоционального развития. Было выявлено 13 базовых родительских предписаний: Не будь, Не будь близок, Не будь здоровым, Не будь хорошим, не будь маленьким, не чувствуй, не расти, не думай, не принадлежи, не делай то, не радуйся, не будь важен. Определенные сочетания и паттерны данных предписаний формируют разные типы личностных адаптаций. Кроме данных предписаний, существуют еще наиболее токсичные- не существуй и не делай это, которые приводят к самым паталогическим адаптациям [Goulding 1972].

Ребенок, которые получил с среде своего развития эти два типа определяющих факторов, выбирает для себя один из шести личностных адаптаций, хотя возможно и несколько типов адаптации, которые проявлены в одном человеке. Эти шесть адаптаций получили названия Истерической, Шизоидной, Обсессивно-Компульсивной, Антисоциальной, Параноидной и Пасссивно-агрессивной.

Таблица 3. Личностные адаптации.[Стюарт Ян, Ян; Джойнс Вэнн, 1999]

Адаптация	Характеристики	Описание	Драйверы	Предписания
Шизоидная	Избегающая пассивность Мечтатели Избегающие Отделенные	Робкий Чрезмерно сенситивный Эксцентричный	Будь сильным Старайся или Угождай другим	Не делай это Не принадлежи Не радуйся Не будь здоров Не вырастай Не чувствуй (любви, секса,. радости) Не думай
Истерическая	Восторженные Эмоционально лабильные Гиперреагирующие	Незрелые Эгоцентричные Пустые Зависимые	Угождай мне Старайся или Спеши	Не вырастай Не будь значимым Не думай
Обессивно-компульсивная	Добросовестные Конформные	Совершенные Чрезмерно зажатые Сверхсознательные Напряженные	Будь сильным Будь совершенным	Не будь ребенком Не чувствуй (радость, секс) Не будь близок Не радуйся
Параноидная	Ригидность мысли Грандиозность Прожектерство	Сверхчувствительные Подозрительные Ревнивые Завистливые	Будь сильным Будь совершенным	Не будь ребенком Не будь близок Не чувствуй Не радуйся
Антисоциальная	Конфликт с обществом Низкая переносимость фрустрации Потребность в возбуждении и драме	Эгоистичные Бездушные Безответственные	Будь сильным Угождай другим	Не делай это Не будь близок Не будь ребенком Не чувствуй
Пассивно-агрессивная	Агрессивная личность Обидчивость	Мешающий Упрямый	Старайся Будь сильным	Не чувствуй Не будь близок Не радуйся Не делай это

Далее представляется краткое описание каждой из указанных выше личностных адаптаций.

...