Развитие психической жизни в утробе матери

В настоящее время в перинатальной психотерапии большое внимание уделяется взаимоотношениям, складывающимся в семье, ожидающей ребенка. Во многом они определяются особенностями психологического компонента гестационной доминанты женщины [20]. Психологический компонент гестационной доминанты (ПКГД) представляет собой совокупность механизмов психической саморегуляции, включающихся у женщины при возникновении беременности, меняющих отношения беременной к себе и к окружающим, направленных на сохранение гестации и создание условий для развития будущего ребенка.

В результате изучения анамнестических сведений, клинико-психологических наблюдений за беременными женщинами и бесед с ними, было выделено 5 типов ПКГД: оптимальный, гипогестогнозический, эйфорический, тревожный и депрессивный.

- Оптимальный ПКГД отмечается у женщин, ответственно, но без излишней тревоги относящихся к своей беременности. В этих случаях, как правило, супружеский холон зрелый, отношения в семье гармоничны, беременность желанна обоими супругами. Женщина, удостоверившись, что беременна, продолжает вести активный образ жизни, но своевременно встает на учет в женскую консультацию, выполняет рекомендации врачей, следит за своим здоровьем, с удовольствием и успешно занимается на курсах дородовой подготовки. Оптимальный тип способствует формированию гармонического типа семейного воспитания ребенка.

- Гипогестогнозический тип ПКГД нередко встречается у женщин, не закончивших учебу, увлеченных работой. Среди них встречаются как юные студентки, так и женщины, которым скоро исполнится или уже исполнилось 30 лет. Такие женщины не склонны менять жизненный стереотип, у них не хватает времени встать на учет, посещать врачей, выполнять их назначения. Женщины с гипогестогнозическим типом ПКГД нередко скептически относятся к курсам дородовой подготовки, манкируют занятиями. После родов среди этой группы женщин часто отмечается гипогалактия. Уход за детьми, как правило, передоверяется другим лицам (бабушкам, няням), так как сами матери очень заняты. При гипогестогнозическом типе ПКГД чаще всего встречаются такие типы семейного воспитания, как гипопротекция, эмоциональное отвержение, неразвитость родительских чувств.

Эйфорический тип ПКГД отмечается у женщин с истерическими чертами личности, а также у длительно лечившихся от бесплодия. Нередко беременность становится средством манипулирования, способом изменения отношений с мужем, достижения меркантильных целей. При этом декларируется чрезмерная любовь к будущему ребенку, возникающие недомогания агравируются, трудности преувеличиваются. Врачи, курсы дородовой подготовки посещаются, но далеко не ко всем советам пациентки прислушиваются и не все рекомендации выполняют или делают это формально. Эйфорическому типу ПКГД соответствует расширение сферы родительских чувств к ребенку, потворствующая гиперпротекция, предпочтение детских качеств. Нередко отмечается вынесение конфликта между супругами в сферу воспитания.

Тревожный тип ПКГД характеризуется высоким уровнем тревоги у беременных, что влияет на ее соматическое состояние. Тревога может быть вполне оправданной и понятной (наличие острых или хронических заболеваний, дисгармоничные отношения в семье, неудовлетворительные материально-бытовые условия и т.п.). В некоторых случаях беременная женщина либо переоценивает имеющиеся проблемы, либо не может объяснить, с чем связана тревога, которую она постоянно испытывает. Нередко тревога сопровождается ипохондричностью. Нередко неправильные действия медицинских работников способствуют повышению тревоги у женщин, что приводит к ятрогениям. Большинство из них нуждаются в помощи психотерапевта. При этом типе ПКГД чаще всего в семейном воспитании формируется доминирующая гиперпротекция, нередко отмечается повышенная моральная ответственность. Выражена воспитательная неуверенность матери. Нередко и вынесение конфликта между супругами в сферу воспитания, обусловливающее противоречивый тип воспитания.

Депрессивный тип ПКГД проявляется, прежде всего, резко сниженным фоном настроения у беременных. Женщина, мечтавшая о ребенке, может начать утверждать, что теперь не хочет его, не верит в свою способность выносить и родить здоровое дитя, боится умереть в родах. Часто возникают дисморфоманические идеи. Женщины считают, что беременность «изуродовала их», боятся быть покинутыми мужем, часто плачут. В некоторых семьях подобное поведение будущей матери может действительно ухудшить ее отношения с родственниками, объясняющих все капризами, не понимающими, что женщина нездорова. Это еще больше усугубляет состояние. В тяжелых случаях появляются сверхценные, а иногда и бредовые ипохондрические идеи, идеи самоуничижения, обнаруживаются суицидальные тенденции. Гинекологу, акушеру, психологу, всем, кто общается с беременной, очень важно своевременно выявить подобную симптоматику и направить женщину на консультацию к психотерапевту или психиатру, который сможет определить невротический или психотический характер депрессии и провести соответствующий курс лечения. К сожалению, у беременных встречаются и ятрогенные депрессии. Отклонения в процессе семейного воспитания при этом типе ПКГД аналогичны нарушениям, развивающимся при тревожном типе, но более брутальны. Встречаются также эмоциональное отвержение, жестокое обращение. При этом мать испытывает чувство вины, усугубляющей ее состояние.

Определение типа ПКГД может помочь разобраться в том, как складывались отношения в семье в связи с беременностью, рождением ребенка, прогнозировать каким образом будет формироваться тип привязанности.

Одной из важнейших задач психотерапевта, работающего с семьей, ожидающей ребенка, является формирование оптимального типа психологического компонента гестационной доминанты. Предпочтение при этом должно отдаваться краткосрочным П.П. методикам, например, краткосрочной позитивной, телесно-ориентированной, семейной психотерапии.Курс краткосрочной семейной перинатальной психотерапии [12] состоит из 4 -- 8 сеансов. Встречи с психотерапевтом рекомендуется проводить 2 -- 3 раза в неделю. В сеансах семейной перинатальной психотерапии участвует беременная женщина и ее муж. Существенным моментов в процессе работы с супругами является беседа с ними во время сеанса о будущем ребенке, обучение их приемам общения с плодом (вербального, гаптономического), установления с ним обратной связи. При этом в сеансе активную роль играют не только супруги, но и будущий ребенок. Подобные сеансы помогают мобилизовать ресурсы супружеского холона, улучшают коммуникации супругов, готовят их к разрешению будущих проблем, способствуют эмоциональному принятию новорожденного.

3.3 Психотерапия семьи, имеющей новорожденного ребенка

За несколько дней до родов в крови матери возрастает уровень адреналина и норадреналина, подготавливающих организмы будущей матери и ребенка к стрессовым воздействиям. Ее психологическое состояние и готовность к родам, знания о том, что будет происходить с ней и что она должна делать, в большой мере влияют на успешность родоразрешения. После родов начинается процесс адаптации ребенка к новым условиям. После разъединения с матерью ребенок проходит три стадии: протеста, отчаяния и отрешенности. В родах ребенок получает острую психологическую травму. При неправильном отношении к нему в постнатальном периоде младенец может попасть в хроническую психотравмирующую ситуацию. В результате возможны нарушения процесса адаптации, отклонения и задержки психомоторного развития.Практически уже закончились дискуссии по поводу того, как поступать с новорожденным сразу же после появления на свет. Доказано, что уровень его базальной тревоги будет снижаться, если он будет приложен к ее груди и далее будет неразлучен с матерью.

После выписки из родильного дома необходимо четкое распределение между членами семьи новых функциональных обязанностей, появившихся в связи с рождением ребенка. Помощь семье, имеющей новорожденного, получила название в англоязычной литературе «раннее вмешательство» («early intervention»). Чем гармоничнее отношения между отцом и матерью, тем лучше будет адаптироваться ребенок к новым для него условиям, тем лучше он будет развиваться. Для детей имеющих родовую травму это особенно важно. Чем больше проблем у родителей, тем вероятнее, что их конфликты будут проецироваться на ребенка и формировать у него нервно-психические, соматические расстройства. Наблюдения перинатального психотерапевта за общением младенца с родителями позволяет оценить их синхронность и очередность в процессе игры, адекватность вызываемых ею эмоций. Клиническая оценка результатов наблюдений, даваемая врачом, может обладать психотерапевтическим воздействием, так как помогает родителям и ребенку лучше понимать друг друга, структурировать коммуникации, налаживает ранний диалог.

С. Фрайберг [12] была разработана модель долговременной перинатальной психотерапии. В ее основе лежала гипотеза, согласно которой на отношения родителей с младенцем влияют их неосознаваемые фантазии, связанные с прошлым опытом. Вначале в процессе еженедельных часовых наблюдений за общением младенца с родителями осуществлялась предварительной оценка происходящего. В дальнейшем анализировалось, что в этом общении является результатом трансформаций собственных ранних объектных отношений родителей.

С. Лебовици [12] была разработана модель кратковременной (менее 12 сессий) перинатальной психотерапии. Он записывал свои беседы с родителями новорожденного в его присутствии на видеопленку, а потом вместе с ними и коллегами просматривал ее. Обращалось внимание на то, как мать или отец держали ребенка, смотрели на него, перекладывали, передавали его друг другу. При этом многое из прошлого пациентов становилось понятным. Он подчеркивал, что важно не давать родителям смотреть фильм отсутствии врача. Им следует помогать, особенно потому, что порою они могут обнаружить очень тяжелые для себя вещи. Например, мать одной из его маленьких пациенток сказала, увидев себя: «В тот период я была не матерью, я была учительницей». То есть, она упрекала себя в том, что не была достаточно любящей мамой. С. Лебовицы так комментирует это: «Мамой она станет уже на третьей, и последней, консультации, пусть виноватой, но мамой. Она осознает это превращение, вначале происходившее неосознанно, лишь на последней консультации. Очень важно, когда родители могут сказать это при ребенке и враче, после того, как он вместе с ними проанализирует видеофильм».В отличие от вышеописанных психодинамических моделей методика «Тренировка взаимодействия», предложенная Т.М. Филд [12], основывается на бихевиористском подходе. Основной целью психотерапевта при этом является изменение поведения матери путем предоставления ей достоверной информации о возможностях ребенка, позитивного подкрепления ее адекватных действий. Перинатальной психотерапией могут заниматься врачи и психологи, придерживающихся различных взглядов, представители динамического, когнитивно-поведенческого, экзистенциально-гуманистического направлений. Обязательным условием, которому они должны соответствовать, является прохождение специального обучения и достаточно высокая квалификация.

3.4 Способы общения с внутриутробным младенцем

Современные исследования подтверждают оправданность подсознательного стремления родителей устанавливать связь с малышом задолго до родов: находясь в животике у мамы, ребенок не только слышит звуки, реагирует на свет, но и переживает эмоциональные состояния, подобные тем, которые испытывает его мама.

Проводя многочисленные эксперименты, ученые, работающие на стыке медицины и психологии, установили, что у плода середины второго триместра (к 20-24 неделе) беременности уже развиты практически все органы чувств:

- Зрение: при ярком свете, направленном на живот матери, ребенок щурится и отворачивается.

- Слух: при звуках маминого голоса поведение плода изменяется (он либо замирает и прислушивается, либо начинает резвиться), приборы регистрируют в этот момент изменение волновой активности головного мозга ребенка; кроме того, при резких, неожиданных звуках он вздрагивает.

- Осязание: при специальных исследованиях во время раздражения области вокруг рта плода волокнистой оптикой, он пытается ловить руками и даже сосать скользящий по нему луч.

- Вкусовые ощущения: во втором триместре беременности он начинает глотать амниотическую (околоплодную) жидкость и по-разному реагирует на ее состав: если мамина пища была сладкой, то такой же вкус приобретает и водная среда, окружающая ребенка -- в этом случае на личике плода возникает выражение, очень похожее на улыбку удовольствия. Ощущая горький вкус, ребенок кривится и перестает глотать околоплодную жидкость, видимо, стараясь избежать неприятного ощущения.

Рассказы о том, что новорожденные малыши успокаиваются при звуках музыки, которую их матери часто слушали во время беременности, не единичны. Наблюдения за формированием вкусовых предпочтений у деток второго года жизни также доказывают тот факт, что их отношение к тому или иному продукту во многом зависит от мамы: что она ела во время беременности с удовольствием, то и малыш, как правило, будет уминать за обе щечки без принуждения. Это ли не доказательство того, что общение -- обмен информацией -- между мамой и ребенком начинается задолго до родов.

Общение до рождения ребенка.

На протяжении всей беременности между мамой и ребенком устанавливается теснейшая многоуровневая связь: они постоянно взаимодействуют друг с другом и оказывают друг на друга огромное влияние. Эта связь осуществляется через плаценту, одной из физиологических функций которой является обеспечение обмена веществ и информацией между мамой и малышом.

Малыш получает от мамы вещества, которые обеспечивают его питание и дыхание -- белки, жиры, углеводы, кислород. А к маме поступают продукты его жизнедеятельности -- ферменты, углекислота, продукты распада. В этом обмене задействованы также и гормоны -- вещества, которые регулируют развитие плода и его связь с мамой. В первые 10 недель беременности мама является поставщиком гормонов, а с момента, когда плацента начинает функционировать как орган эндокринной системы, обмен гормонами начинает идти в обе стороны.Существует зависимость между эмоциями и выработкой тех или иных гормонов, которые сопровождают их проявление. Например, когда мы испытываем чувство радости и счастья, наш мозг вырабатывает «гормоны счастья» -- эндорфины, а если мы огорчаемся, надпочечники вырабатывают «гормоны стресса» -- катехоламины. Так как между мамой и ребенком через плаценту идет активный обмен веществами, то все эмоциональные переживания мамы «доходят» до малыша в считанные секунды: он практически синхронно с мамой улыбается или кривится. Да и сам малыш уже с десятой недели беременности также имеет возможность «сообщать» маме свои состояния.

С давних времен беременных мам оберегали от расстройств и тревог, а также окружали их красивыми вещами. Люди верили, что от душевного состояния мамы, вынашивающей в животике ребенка, зависит и его здоровье, и душевное равновесие. Современные исследования доказывают правильность этого интуитивного знания: мамы, сохраняющие спокойствие во время беременности, позитивно настроенные на роды, те, для кого ребенок был желанным и любимым, чаще рожают эмоционально здоровых детей. У мам, у которых преобладал отрицательный эмоциональный фон на протяжении всего периода вынашивания, которые не чувствовали привязанности к своему будущему ребенку, выше вероятность рождения детей с эмоциональными проблемами. Однако, повседневная жизнь невозможна без стрессов: их разумный уровень помогает еще не родившемуся малышу получить представление о всем разнообразии мира и проявлении человеческих эмоций, он учится адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды и рождается с ценным опытом выживания.

Еще не родившийся ребенок не только нуждается в заботливой маме, которая заботится о своем питании, вынашивая его, ведет здоровый образ жизни и готовится к встрече с ним. Немаловажным для его развития и благоприятного течения беременности является установление связи и взаимоотношений с будущими родителями. Ребенок больше всего нуждается именно в наличии эмоционального контакта, прежде всего с мамой, в ее чуткости и уверенности в безусловной любви к нему. Беременным необходимы приятные впечатления совместно с малышом: посещение вернисажей, концертов, выезды на природу, рисование, рукоделие, пение песен, танцы, ведение дневника беременности. Очень важен постоянный диалог с малышом, особенно с момента начала ощущения первых шелений.

Наблюдая за беременными родителями, можно часто заметить, как мама, ощущая шевеления и пиночки, пытается интерпретировать папе их значение: объясняет, что нравится, а что не нравится этому еще крохотному, но уже человеку. А папа, прикасаясь и поглаживая животик, вызывает снова «драчуна» на общение и ведет с ним занятные диалоги. Такой способ общения получил название гаптономия (от греч. hapsis -- прикосновение + nomos -- закон; буквально -- «закон прикосновений»). Методика установления контакта с младенцем внутри утробы была разработана еще в 70-х годах прошлого века. Она основана на доказанном факте, что плод в животе матери является маленьким разумным существом, способным на общение с людьми. Цель гаптономии -- первое близкое знакомство и контакт родителей с их будущим ребенком при помощи прикосновений. Одна из методик такого общения заключается в следующем: беременная отмечает то время суток, когда шевеления ощущаются сильней всего и выбирает способ привлечения внимания малыша: поглаживание, похлопывание, легкое постукивание и т.д., затем, дождавшись времени активности плода, она начинает тактильно-голосовое воздействие и повторяет его несколько раз с небольшими перерывами, что займет 10-20 минут ежедневно. Проведя несколько таких сеансов, можно заметить, что малыш начинает отвечать -- толкается в то место, где мама (или папа) в данный момент гладит живот. Данная методика общения с крохой помогает родителям установить эмоциональную связь с ребенком в период беременности и учит понимать состояние ребенка по его движениям. А, кроме того, общение с ребенком до рождения способствует уменьшению у беременной женщины чувства усталости, беспокойства и страха, а также лучшему осознанию обоими родителями своей новой роли и гармоничному воспитанию ребенка.

3.5 Обучение малыша до рождения

После рождения малыши не только могут узнавать звуки, но и проявлять особую чувствительность к человеческой речи. Более того, они предпочитают осмысленную, связную речь произвольному набору слов. Американский ученый В.Кондон [20] обнаружил способность новорожденного уже в первые дни жизни двигаться синхронно ритму речи матери. Это поразительно тонкое и точное совпадение действий не осознается не только ребенком, но и взрослым. Психологи сумели сделать это открытие только с помощью изощренной математической обработки записей и анализа их с помощью специальных технических средств.

- Уроки музыки

Ученые в настоящее время доказали, что прослушивание мамой во время беременности качественно структурированной музыки (классической, народной) укрепляет нейроны ребенка, способствует образованию тесной функциональной связи между полушариями головного мозга. В результате детки обладают большей способностью к обучению, к овладению чтением, иностранными языками. У них очень тонко развит музыкальный слух. Некоторые авторы вызывают у них тревожное состояние (это, прежде всего, относится к Брамсу и Бетховену), а рок­музыка и вовсе воспринимается отрицательно, потому как низкие частоты действуют на нейроны ребенка разрушающе. Были случаи, и это опять же доказано, что во время прослушивания мамой рок­музыки на концертах малыши себя так активно вели, что не давали ей слушать и заставляли уйти. Самое лучшее, что маме стоит прослушивать в этот период -- это музыка Моцарта, Вивальди, Листа.

- Родная речь и иностранные языки

Беседы с ребеночком в животике формируют восприятие голоса матери, отца, других членов семьи. Частота звуковой волны языка, на котором происходило общение до рождения, наиболее близка для ребенка в период овладения речью, и, если мама в период беременности изучала иностранный язык или говорила на иностранных языках, то частоты этого языка будет включены в диапазон приемлемости. Малыш будет более обучаем иностранному языку впоследствии, когда он начнет заниматься им.

Беременность -- самый удивительный период в жизни семьи, насыщенный открытиями и окутанный атмосферой предвосхищения чуда. Женщина вынашивает ребенка, и именно в это время определяется, какими качествами будет обладать будущий человек: будет ли он здоров, счастлив, уравновешен, талантлив… Мудрые традиции не зря предписывают нам окружать беременную маму заботой и любовью, красивыми вещами и гармоничными отношениями: чем комфортнее и спокойнее чувствует себя женщина, тем больший положительный потенциал накапливает ее малыш к моменту рождения.

3.6 Феномен «бондинга»

Бондинг - важное условие формирования положительных личностных качеств. Привязанность к матери - необходимая фаза в нормальном психическом развитии детей, в формировании их личности.

Бондинг - это незримая связь между ребенком и матерью, благодаря которой они и после рождения малыша продолжают оставаться единым целым. Бондинг - это то, благодаря чему мать может понимать язык ребенка; то, что наполняет для нее конкретным содержанием каждый его неуклюжий жест, гримасу, каждый издаваемый звук. Мать должна «знать» своего младенца, она должна «знать» его потребности и состояние. И она «знает» это посредством бондинга. Бондинг дает интуитивный, экстрасенсорный тип отношений между матерью и ребенком. Бондинг - это процесс чувства, недоступный языку или интеллекту.

Беременность и бондинг

Бондинг - это не то, чему можно обучить. Можно только сделать так, чтобы он имел место или нет. Фактически бондинг возникает с самого начала беременности. Женщина не просто вынашивает ребенка. В ней происходят изменения, как физиологические, так и психологические, которые позволяют осуществлять функцию материнства. Чувства обостряются, интеллектуальная деятельность притупляется, усиливается интуитивное восприятие. Чувства и интуиция - вот те инструменты, которые позволяют ощущать малыша, понимать его потребности. Отношение бондинга формируются, если будущая мамочка естественно следует всем изменениям, происходящим в ней, и принимает их. Это тот период, когда нужно уйти в себя, в свою беременность, в своего ребенка. Это период неизвестных доныне ощущений, странных снов, непонятных сигналов. Женщина перестает быть просто женщиной. Она становится Матерью. Любое насилие над этим процессом, неприятие изменений, стремление жить внешней жизнью, интеллектуальные перегрузки - все это нарушает установление бондинга. Это вовсе не значит, что женщина с той секунды, как узнала о беременности, должна бросить все дела, интересы, хобби, работу. Кстати, психологи прекрасно знают, что женщина, поступившая именно так, скорее всего, станет «эмоциональным вампиром» для своего ребенка, и оба будут несчастливы. Речь о другом. Женщине в «интересном положении» гораздо проще научиться слышать себя, доверять себе, понимать происходящее внутри, если она будет уделять хотя бы минимальное внимание будущему малышу. А для этого надо просто время о времени погружаться в себя, общаясь с ребенком, вне зависимости от срока беременности: поговорить, спросить, все ли у него в порядке, рассказать о своих чувствах, своем ожидании, своей любви. Чтобы такое общение имело место, мама должна, во-первых, уметь слушать себя и доверять себе, во-вторых, обладать хотя бы самыми элементарными знаниями о том, что такое «нормальная» беременность, но этому, при желании, довольно легко научиться.

Роды и бондинг

Не менее важен бондинг в родах. Возникшая ниточка доверия поможет поддерживать друг друга в эти нелегкие для обоих часы, договариваться о «совместных действиях», ободрять друг друга, даст возможность маме предупредить и рассказать малышу обо всем, что его ждет. Некоторые западные специалисты утверждают, что ребенок, с которым мама общалась в процессе родов, гораздо легче и без нежелательных, но практически неизбежных последствий (вроде ПЭП), переносит даже кесарево сечение.

Во время родов женщина находится в измененном состоянии сознания, которое в нормальных условиях, при определенной психологической подготовке и позитивном настрое, носит характер пикового переживания, способного сильно трансформировать мировосприятие. В это время активизируется то, что можно назвать интуитивным сознанием. Ребенок поддерживает данный процесс, вырабатывая в кровь матери большое количество гормонов. Характер этого пикового переживания весьма существенен для осуществления бондинга. Шоковое состояние, вызванное условиями родов в современных родильных домах и психологической неподготовленности роженицы, обычно приводит к «запечатлеванию» родов как негативного опыта и, как следствие, к ослаблению бондинга. Немалую роль играет и необоснованное использование медикаментов, как во время беременности, так и во время родов, нарушающее гормональный баланс и естественный ход процесса.

Установление бондинга.

Чрезвычайно важны первые минуты жизни малыша, только что прошедшего через адовы круги рождения и попавшего в новый для него мир. Для крохи этот мир - пугающий. Прижав младенца к своей груди, мать частично возвращает его в прежние условия существования. Тепло ее тела, биение ее сердца успокаивают ребенка, даруют ему чувство безопасности. Именно мама обеспечивает долгожданному малышу так называемый контакт-комфорт, имеющий огромное значение для всей последующей жизни ребенка. Этот контакт - первичный источник положительных эмоций. Ощущение комфорта и безопасности, исходящее от матери, - немаловажный фактор установления бондинга. После появления на свет должна быть активизирована соматосенсорная система ребенка. У многих животных это достигается вылизыванием матерью своих только что родившихся детенышей. И значительные нарушения поведения и эмоциональности у подрастающего человечка возникают оттого, что соматосенсорная система (как и любая другая), будучи лишена нормального притока импульсов, становится аномально возбудимой. Кроме того, именно кожно-мычешные ощущения в первый период после рождения является основным источником впечатлений, в которых детенышу представлен окружающий мир, и основным источником положительных эмоций. Таким образом, контакт с матерью обеспечивает «нормальный приток импульсов». И нарушив этот первый контакт - значит, в значительной мере разрушить бондинг.

К сожалению, в наши дни ураган рождения частенько сменяется для малыша новым ураганом - ранним пережиманием пуповины, ярким светом лампы, шлепками по ягодицам с целью вызвать крик, грубым отсасыванием жидкости из носа и рта, растягиванием для измерения роста и т.д. Вместо ощущения материнской кожи - резиновые перчатки акушера, вата, снимающая первородную смазку. И сразу в пеленки. В неподвижность. Без мамы…

Совсем по-другому чувствуют себя малыши, которых приложили к материнской груди, не унесли от мамы, которые с первых же мгновений почувствовали себя любимыми и защищенными привычным маминым теплом.

Бондинг и привязанность.

«Бондинговые» дети гораздо общительнее, внимательнее, спокойнее сверстников, лишенных «маминой ниточки». Эмоциональный контакт, установленный еще в материнской утробе, нелегко разрушить даже подростковым кризисом, а это значит, что ваш ребенок получит лишнюю страховку от глупостей переходного возраста, как алкоголизм, наркомания, ранние сексуальные связи.

Бондинг - важное условие формирования положительных личностных качеств. Привязанность к матери - необходимая фаза в нормальном психическом развитии детей, в формировании их личности. Она способствует развитию таких социальных чувств, как благодарность, отзывчивость и теплота в отношениях, то есть всего того, что является проявлением истинно человеческих качеств.

Однако следует различать отношения бондинга и просто привязанности. Привязанность матери и ребенка существует в любом случае, бондинг - нет. Бондинг - это нечто большее, чем привязанность. При привязанности тонкие или интуитивные сигналы, предшествующие физическому событию, не воспринимаются, а всегда осознаются после факта.

Бондинг - способность течь с событиями на предсказательном, упредительном уровне. Привязанность - попытка анализировать, предсказывать вероятность. Бондинг использует привязанность так же, как разумность использует интеллект.

Поскольку многочисленные данные говорят о том, что именно от раннего опыта во многом зависит развитие мозга, можно предположить: соотношение положительных и отрицательных эмоций в раннем детстве скажется на том, каким в последующем будет соотношение нервных структур, командующих теми и другими эмоциями.

Получается что-то вроде обучения радости и удовольствию… Мозговые структуры, обеспечивающие состояние удовольствия, и структуры, связанные с состоянием ярости, страха и депрессии, антагонистичны, находятся в отношении «или-или». Таким образом, достаточное развитие в раннем детстве структур удовольствия предотвращает слишком сильное последующее развитие структур страха и агрессивности.

3.7 Личный опыт беременности

Я посчитала нужным включить в свою курсовую работу впечатления от собственной беременности.

Следует начать с того, что беременность моя была незапланированной, однако желанной, от любимого человека, потому, известие о ней хоть и шокировало меня, вместе с тем принесло радость. Сделав семь тестов на беременность, причем все оказались положительными, я отказалась от курения и начала постепенно идентифицировать себя как мать. Не стоит скрывать, что в какой-то момент мой эгоизм стал преобладать над остальными чувствами и я начала думать об ошибочности решения о сохранении беременности; я сожалела об упущенных, нынешний и будущих возможностях, о временном ограничении моей свободы. Проще говоря, я почти перестала хотеть ребенка. И, что вполне закономерно, у меня случилась угроза выкидыша. Я не стала обращаться к врачу, зная о возможности самопроизвольного прерывания беременности вследствие генетических аномалий развития, что выкидыш на такой сроке физиологичен. Я просто раскаялась, я попросила прощения у малыша за свои мысли, и он остался со мной.

Шло время. До начала ощущения мной шевелений ребенка, я общалась с ним только внутренне; этот безмолвный разговор меня очень поддерживал. 24 июня 2007 года я впервые явственно почувствовала движения малыша, и, практически с этого момента, мы с мужем начали общаться с ним вербально и тактильно. Когда муж приходил с работы, мы общались втроем, обсуждали, как проводили время днем, а на ночь появился обязательный ритуал поцелуев, поглаживаний живота, пожелания сыну спокойной ночи, на который он отвечал пинком по отцовской ладони. В течение дня я рассказывала малышу о том, что происходит в нашей жизни, гуляла и описывала природу, которая нас окружала. Во время нахождения в стационарах, я поддерживала его, уговаривала не оставлять меня. И все шло хорошо.

Сын перенес вместе со мной одно из самых серьезных переживаний в моей жизни: операцию моего отца по удалению опухоли, протекавшую с прямым риском для жизни, закончившуюся благополучно.

Малыш радовался и тревожился вместе со мной, и мы обретали умиротворение путем внутреннего общения. Эта связь сохранилась между нами до родов, которые можно охарактеризовать, как быстрые и тяжелые. И хотя, длились они всего пять часов (не считая 2 суток сильных подготовительных схваток), все это время прошло для меня очень тревожно: тройное обвитие пуповины вокруг шеи сына поставило его на грань жизни и смерти, на каждой схватке его пульс падал со 140 до 100. Сам процесс изгнания плода занял 15 мин.

С самого начала внутриутробной жизни моего малыша я старалась установить тесный контакт с ребенком, наладить грудное вскармливание по требованию, памятуя о гипоксии в родах, я окружала его максимальным комфортом, после выписки из родильного дома, выбрала совместный сон. Последствия родовой травмы не замедлили сказаться - малыш практически не отпускал грудь и много плакал. Но это уже совсем другая история.

На протяжении всей беременности меня преследовали два страха: страх перестать ощущать шевеления малыша и боязнь преждевременных родов. Первый привел меня к постоянному подсчету всех движений ребенка и отчаянным попыткам отличить их от перистальтики кишечника, состоянию повышенной тревожности, на которую мой малыш реагировал изменением характера двигательной активности, а второй - к пролонгированию беременности (роды на 42 неделе). Таким образом, утверждение о физическом влиянии психологического состояния женщина на ребенка и течение беременности является верным.

Отдельно хочется упомянуть, что мой сын отвечал на прикосновения к моему животу: либо придвигал ножку или ручку к руке, касающейся меня, либо, наоборот, отдергивал, реагировал на звуки музыки сменой ритма движений и успокаивался, слушая мой голос. Это, как и факт засыпания малышом во время физической деятельности матери (прототип укачивания), говорит о наличии у плода осязания, о возможности использования его для обучающих занятий с внутриутробным младенцем.

На основе вышеописанных субъективных ощущений я делаю вывод о достоверности сведений теоретической части курсовой работы, необходимости перинатального воспитания для здорового и гармоничного развития психики.

3.8 Практическое значение перинатальной психологии. Области применения

В настоящее время в связи с переживаемым демографическим кризисом увеличение уровня рождаемости в стране представляет собой задачу первоочередной государственной важности, без решения которой народы России лишены будущего. Обеспечение завтрашней России здоровыми поколениями полноценных людей невозможно без учета знаний об уникальности процесса внутриутробного развития и его влияния на всю последующую жизнь личности и разработки на их основе широкомасштабных государственных программ нацеленных на изменения в практике родовспоможения, ведения беременности, социальной защиты материнства и детства.

Во избежание проблем порожденных невежеством, общество нуждается в активном внедрении знания о психологической уникальности процессов перинатального развития и беременности и о мерах, способствующих рождению здоровых детей, способных обеспечить будущее нации. В качестве таковых можно назвать просветительскую, психологическую и психотерапевтическую работу с беременными, разработку новых медицинских технологий, социально-просветительские программы нацеленные на формирование адекватных представлений о перинатальном периоде и его последствиях, например, в рамках общеобразовательной школы.

Заключение

перинатальный психология беременный нерожденный

В заключение данной работы хотелось бы отметить недостаточное количество знаний о внутриутробном развитии психики человека, несмотря на обилие работ в этой области. Проанализировав эти работы и исследования различных авторов: врачей, психологов, а также, свой собственный опыт, я могу сделать следующие выводы:

1. Важнейшим периодом внутриутробной жизни для развития психики является перинатальный, так как именно в нем заканчивается формирование структур головного мозга и ребенок начинает получать различную информацию из внешнего мира.

2. Развитие психической жизни в утробе - это очень тонкий механизм, сбои и отклонения в котором может вызвать любое внешнее или внутреннее воздействие, как физического, так и психологического характера. На плод оказывает влияние душевное состояние матери, он тонко чувствует смену ее настроений. Следовательно, для нормального протекания беременности и родов, гармоничного развития ребенка, необходим психологический комфорт беременной.

3. Существование множества методик перинатального развития ребенка позволяет установить с малышом контакт еще до его появления на свет. Именно это связь даст возможность для правильного развития его психики, оградит от негативного влияния различных воздействий.

4. Психологические травмы беременных отражаются на психике внутриутробного младенца. Сведение к минимуму стрессовых ситуаций является залогом гармоничного развития личности.

Таким образом, правильное развитие психической жизни плода в утробе напрямую зависит от состояния матери, как физиологического, так и психологического; желанность его появления на свет, принятие женщиной роли матери, осознание ее своей беременности - имеют непосредственное влияние на психику ребенка.

Литература

1. Абрамченко В.В., Коваленко Н.П., Перинатальная психология: теория, методология, опыт, П., 2004.

2. Айванхов О.М., Воспитание, начинающееся до рождения, М., 1995.

3. Брехман И.И., Введение в валеологию - науку о здоровье, Л., 1987.

4. Васина А.Н. (сост.), Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода, М., 2005.

5. Верни Т., Тайная жизнь ребенка до рождения, М., 1981.

6. Виненко Т., Общение с ребенком до его рождения, СПб, 2006.

7. Винникот Д., Ребенок и семья: первые взаимоотношения, 1957.

8. Гармашева Н.Л. и Константинова Н.Н., Введение в перинатальную медицину, М., 1978.

9. Гегель Г.В.Ф., Феноменология духа, СПб., 1992.

10. Гроф С., За пределами мозга: Рождение, смерть и трансценденция в психотерапии, М., 2005.

11. Дольто Ф., Когда рождается ребенок, М., 2004.

12. Журнал Перинатальная психология и психология родительства. № 1, 2, 3, 2006; №1, 2007.

13. Захаров А.И., Влияние эмоционального стресса матери на течение беременности и родов, СПб., 1997.

14. Захаров А.И., Как предупредить отклонения в поведении детей, М., 1986.

15. Карвасардский Б.Д., Психотерапия, М., 1985.

16. Кляйн М., Развитие в психоанализе, 1952.

17. Коваленко Н. П., Перинатальная психология. СПб, 2000.

18. Крэйг Г. Психология развития, СПб., 2000.

19. Лэнг Р.Д., Факты жизни, СПб, 2003.

20. Материалы V Всероссийского Конгресса по пренатальной и перинатальной

психологии, психотерапии и перинаталогии (Москва, 29 мая -- 2 июня 2005 г.). -- М., 2005.

21. Ранк О., Ференци Ш., Вопросы усовершенствования психоанализа, 1923.

22. Ранк О., Травма рождения, 1924.

23. Ференци Ш., Таласса, 1924.

24. Фрейд А, Введение в технику детского анализа, 1927.

25. Фрейд З., О психоанализе. Психоаналитические этюды. Минск, 1997.

26. Цареградская Ж.В., Ребенок от зачатия до года, М., 2004.

27. Чемберлен Д., Разум Вашего новорожденного ребенка, М., 2005.

Размещено на Allbest.ru