Технологии социальной работы с детьми-инвалидами

Вывод: Таким образом, социальная защита детей-инвалидов в нашей стране осуществляется как непосредственно с детьми в условиях специализированных учреждений, так и опосредованно через предоставление им и их семьям пособий. Льгот и различных социальных услуг. В решении проблем инвалидов важная роль принадлежит социальным работникам - они выступают посредниками между ребенком-инвалидом, нуждающимися в помощи, его семьей и отдельными специалистами. Подводя итоги краткого обзора зарубежного опыта образования детей с инвалидностью, можно сказать, что в некоторых странах сложился определенный консенсус относительно важности интеграции этой категории детей. В США функционирует отлаженная система оказания помощи инвалидам, которая охватывает все сферы жизнедеятельности и способствует максимально возможной интеграции человека с особыми потребностями в общество , а также обеспечивает принятие таких людей обществом . Социальный работник из Департамента социальных служб в Великобритании оказывает помощь в виде совета, поддержки и консультирования по личным делам инвалида и его семьи ; помогает в разработке индивидуальных программ реабилитации, которые согласовываются с клиентом и его семьей; организуют нормальную, интересную культурную жизнь инвалида вне дома. Департамент может предоставить необходимое оборудование взаймы, выделить дотацию, оказывать помощь по вопросам социального обеспечения, социальной защиты.

4. Совокупность особенностей технологий социальной работы с семьями детей инвалидов

Семья ребенка с ограниченными возможностями сравнительно недавно стала объектом изучения социального действия. Отчасти это обусловлено тем, что в ранних школах семейной теории и терапии не уделялось особое внимание хронически больным индивидам в контексте их семьи. В настоящее время происходит усиление взаимовлияния достижений и теорий семейных систем имеющейся информации о детях и взрослых с ограниченными возможностями, обеспечивающего новый уровень интегрированных знаний в этой сфере. Особое значение в разработке названной проблемы приобретает факт признания того, что нарушение психического и физического развития человека не является чисто медицинским явлением ни по причинам возникновения, ни по последствиям. Его воздействие на семью, окружение, самого индивида в большей степени определяется тем смыслом, которым наделяет это явление общество и культура. Ограничение возможностей трактуется как состояние - процесс, в котором специфические нарушения (функций организма, условий среды) делают деятельность человека или функционирование его органов затрудненным или невозможным. Причиной ограниченных возможностей может стать, к примеру, недостаток или несовершенство социальных, образовательных программ, медицинских услуг, а также существующие в обществе социальные установки к нетипичным детям и их семьям. Поэтому в поле интереса попадают вопросы социокультурной рефлексии на положение детей-инвалидов и их семей в современном обществе, поскольку характер отношения последнего к тем, кто отличается по определенным своим показателям от общепринятой нормы, во многом определяет стратегию поведения семьи и систему государственной социальной политики. Семья часто выбирает ту стратегию, которая способна поддержать или укрепить ее социальный статус, поэтому образцы и типы семейной жизни конструируются не только на основе личностных качеств и культурных традиций, но и подвергаются влиянию модели социальной политики, проводимой в обществе. Степень разработки проблем семьи ребенка с ограниченными возможностями отечественными авторами относительно невысока. В то же время данная проблематика не одно десятилетие находится в центре внимания ученых и общественности на Западе. В последнее время в мировой практике растет понимание значимости уникального вклада семьи в формирование у ребенка чувства идентичности. Социальные агентства направляют основное внимание на работу с семьями детей, находящихся в зоне риска попадания в институциональные заведения (к такому контингенту относятся и дети с ограниченными возможностями). Ее задачей является снижение противопоставления интересов ребенка, с одной стороны, интересам родителей, с другой. Кроме того, многочисленные исследования подтверждают признание тяжести психологических травм, наносимых детям и родителям от помещения ребенка в институциональные учреждения, а также связанных с этим социальных и финансовых затрат, что требует поиска адекватных решений. Развитие российского общества по пути гуманности требует осознания проблем нетипичности, развития толерантности и предоставления социальных гарантий людям с ограниченными возможностями в аспекте нормализации их жизни, социального участия. Соответственно, программа социальной работы с семьей должна быть основана на экосистемном подходе к проблеме при сохранении широкого социального контекста и на базе анализа реальных семейных затруднений, потребностей и ресурсов их решения. Теоретические основания социальной работы с семьями, имеющими детей с ограниченными возможностями, должны рассматриваться в рамках целостного экосистемного подхода. Концептуальное поле включает ряд положений теории систем, семейного стресса и социально-экологической модели. Теория систем, лежащая в основе формирования семейной терапии, признает взаимозависимость физического, социального, эмоционального факторов в функционировании членов семьи. Так, изменения в одном компоненте системы сразу же вызывают изменения в других. Эти принципы развивались в психологии как критическая реакция на психоанализ, который придавал наибольшее значение внутрипсихологическим процессам и фокусировался на детско-материнских отношениях. Семейные интеракции и взаимоотношения являются обратимыми, повторяющимися и типичными. В теории семейных систем определяются концепции, характеризующие статику и динамику семейной жизни. Они связаны со структурой семьи и семейными интеракциями. Структура семьи включает такие факторы, как состав, культурный стиль (этнические, религиозные, социально-экономические особенности) и идеология семьи (верования, ценностные ориентации, стратегии поведения...). Для объяснения картины функционирования семьи необходимо осознавать наличие системы семейных интеракций, которая включает четыре основных компонента: подсистемы -- брачная, родительская, детская, расширенная, сплоченность (сплетенность-разобщенность), адаптивность и коммуникации. Поскольку социальная работа является формой вмешательства, то необходим учет подсистем и границ между ними при определении направления активизации характера их в случае взаимовлияний возможных препятствий. К примеру, если в родительской подсистеме границы сильно переплетены, то члены семьи с ребенком-инвалидом испытывают страх перед самостоятельными действиями ребенка и блокируют развитие способностей к самостоятельности. Адаптивность, по определению Олсона, связана со способностью семьи изменяться в ответ на стрессовую ситуацию. Так, в ригидных семьях, с жесткой фиксацией ролей, отцу может быть «не положено» заниматься домашней работой и взять часть функций по уходу за ребенком-инвалидом. Тогда другие дети оказываются в ситуации депривации материнского внимания, что способствует риску дисфункционального состояния. В итоге, если объектом изучения и воздействия является семья ребенка с ограниченными возможностями, было бы ошибкой останавливаться на проблемах только самого ребенка. Ведь заболевание или нарушение развития одного из членов семьи влияет на всю семейную систему, что, в свою очередь, оказывает воздействие на каждого в отдельности, в том числе и на ребенка с нарушенным развитием. В большинстве исследований по проблемам семьи признается необходимость применять для анализа семейной системы концепцию семейного стресса. Семейный стресс трактуется как давление или напряженность внутри семейной системы. Это нарушение семейной устойчивости: нарушается семейные порядок, традиции или рутина, изменяются образцы взаимодействия. Члены семей с детьми с ограниченными возможностями, помимо переживания событий и ситуаций, свойственных большинству семей, испытывают воздействие ряда других факторов, многие из которых являются стрессорами, имеющими неожиданный и хронический характер. В терминологии модели семейного стресса уже само присутствие в семье ребенка с ограниченными возможностями можно рассматривать как хроническую стрессогенную ситуацию. Теоретическая модель семейного стресса была разработана Хиллом и представляет собой АВСХ-модель семейного кризиса, где А -- событие-стрессор; В -- семейные ресурсы, работающие в период кризиса; С -- определение, которое семья дает событию, перцепция; Х -- кризис. С-фактор согласуется с положением теории рационально-эмоциональной психотерапии о том, что нарушения эмоциональной сферы вызываются не событием, а тем значением, которое придает событию человек. Этот фактор оказывается решающим в определении стресса и его воздействия на семейную систему. Если семья способна воспользоваться ресурсами и оценить ситуацию как управляемую, то событие может не перерасти в кризис, Поэтому важнейшими задачами социального работника становятся поиск путей мобилизации ресурсов семьи как со стороны, так и изнутри, обучение позитивной интерпретации событий. Социальное окружение может, как способствовать, так и противодействовать стрессам и кризисам в жизни семьи. Одна из основных целей родительских стратегий, независимо от типа семьи, -- приобретение некоего социального статуса, роли в конкретной социальной группе или сообществе. Ожидания родителей по поводу будущего ребенка могут быть не реализованы как по причине заболевания, так и в силу препятствий социального характера. Если отклонения выражены умеренно, то родители сталкиваются с такой дополнительной трудностью, как неопределенность ситуации, в которой ребенок может быть принят или отвергнут окружением. В случае, когда окружение отвергает ребенка, родитель оказывается депривированным в реализации своих целей. Родители, дети которых обесценены в системе культуры, самообесцениваются как родители. В результате создается маргинальное положение, являющееся мощным стрессогенным фактором для всей семьи. Известны исследования, в которых осуществлена попытка определить степень влияния стресса, испытываемого семьей, имеющей ребенка с ограниченными возможностями, и выявить направленность развития эффективных программ помощи, при выделении ряда проблем-источников стресса. Однако подобные исследования не констатируют того, что ребенок с ограниченными возможностями равнозначен семье с ограниченными возможностями, а скорее то, что инвалидность является главным и потенциально деформирующим событием, которое поддается интервенции и совместимо с благоприятной семейной атмосферой. Факторы стресса не обязательно связаны с тяжестью заболевания, а зависят от влияния принимаемого критерия ограниченных возможностей в рамках семейной структуры. К примеру, родители, которые воспринимали свою социальную жизнь сильно ограниченной, больше были подвержены депрессии и беспокойству. Основные положения и понятия теории семейных систем и концепций семейного стресса обеспечивают возможности углубления понимания проблем семей с детьми, имеющими ограниченные возможности. Очевидно все же, что для объективного рассмотрения ситуации в перспективе недостаточно учитывать только внутрисемейные факторы. Это и послужило стимулом появления социально-экологической модели. Рассмотрение семьи в социально-экологическом аспекте было предложено в 1970-е гг. Бронфенбреннером, а в контексте семейного стресса и детской инвалидности это направление на настоящий момент развивается Митчеллом, Бубольцем и Вирен. Речь идет о «тенденции понимания проблем индивида, группы, семьи в контексте отношений с социальным окружением, где одной из важнейших структурных характеристик выступает фактор культуры». Этот фактор связывает динамику функционирования семьи с конкретными ценностями, верованиями и убеждениями, различными на том или ином уровне социально-экологической системы, в рамках которой функционирует семья. Базовым постулатом выступает то, что семья, будучи первичным социальным окружением, сама погружена в широкий социальный контекст. Экологическая модель позволяет комплексно подходить к оценке связей биологических и физических параметров организма (ребенка с ограниченными возможностями), семейного и более широкого социального окружения (его и всей семьи), психосоциальных характеристик и интеракций в их единстве, в системном взаимодействии всех систем, а поэтому формировать соответствующие программы обеспечения системного подхода к решению проблем адаптации и достижения равновесия в функционировании семьи. Так, например, семья с ребенком, имеющим ограниченные возможности, может быть замкнута или открыта к поддержке и влиянию других подобных семей, социальных агентств и т. д. Для того чтобы адекватно подобрать комплекс услуг и скоординировать работу социальных агентств, необходимо знать набор социальных проблем, приоритеты потребностей и основные фазы развития семей, в которых воспитываются дети с ограниченными возможностями. Социальные проблемы семей, имеющих ребенка с ограниченными возможностями, в современной России отличаются от того спектра проблем, которые имеются в других странах, например, в Северной Америке и Европе. Во многом различны и способы их решения. Однако эти расхождения касаются не всех сторон жизнедеятельности таких семей. Социально-экологическая модель позволяет выделить базовые проблемы на четырех уровнях: микро-, мезо-, экзо- и макросистем. В микросистему входят типы ролей, деятельности и межличностных отношений в семье. С этой точки зрения, проблемы, возникающие в семьях с детьми с ограниченными возможностями, можно разделить на:

* проблемы брака до рождения больного ребенка, принятие ребенка после рождения;

* родители -- больной ребенок, чувство вины, депрессия и самобичевание матери -- включенность отца в воспитание;

* родители -- здоровый ребенок -- недостаточное количество внимания, неадекватная роль и завышенная степень ответственности; сестры и братья больного ребенка могут чувствовать прессинг родителей, желающих видеть «полноценных» детей более удачливыми, для снятия своей «вины»;

* больной ребенок -- здоровый ребенок -- стремление поработить -- стыд, чувство вины, страх «заразиться». На уровне мезосистемы выделяются:

* работники здравоохранения -- проблемы постановки диагноза, отношения и профессионализма;

* расширенная семья -- принятие/отвержение;

* друзья, соседи -- поддержка в преодолении стигмы;

* знакомые по работе и отдыху -- формирование отношения как к нормальным членам общества;

* специальные программы -- степень доступности;

* другие родители -- социально-психологическая помощь, лоббирование интересов; местная община -- наличие доступной сети услуг.

В экзосистему входят институты, в которые семья может не включаться непосредственно, но которые оказывают на нее воздействие. К ним относят средства массовой информации, формирующие отношение в обществе к нетипичным людям, здравоохранение, социальное обеспечение, образование. Макросистема представляет собой систему идеологии и иных убеждений, заложенных в основу социальных институтов. Адаптация методики оценки семейных потребностей Д. Бэйли и Р. Симеонсона позволила выявить иерархию потребностей российской семьи с нетипичным ребенком и провести кросскультурный сравнительный анализ результатов. Пирамиду потребностей можно представить следующим образом:

* Основные расходы.

* Информация об услугах в будущем.

* Поиск доктора.

* Консультации.

* Организация отдыха.

* Информация о здоровье ребенка.

* Информация об услугах на сегодня.

* Поиск дантиста.

Кросскультурная перспектива убеждает в том, что набор основных потребностей до определенной степени универсален. На различия влияют в большей степени такие факторы, как ценностные ориентации семьи и общества и степень развития системы услуг. Так, потребности в информации и финансовые нужды являются унивесальными, однако респонденты в Китае, США и Швеции больше настроены на самообразование, чем россияне, которые особо выделяют консультации со специалистами. Потребность встреч и бесед с другими родителями особенно актуальна в США, где развиты группы самопомощи. Структура и функции любой семьи видоизменяются с течением времени, проходя определенные стадии развития. Семьи с детьми, имеющими ограниченные возможности, обладают определенной спецификой прохождения по этим фазам. К некоторым из них невозможно применить теоретическую модель, связанную с периодами развития, поскольку события -- источники стрессов -- могут продлеваться и возникать вновь на протяжении жизни. Фьюэлл отмечает, что такие дети медленнее достигают определенных этапов жизненного цикла, а некоторые могут и совсем их не достичь. Особенно тяжело переживаются следующие фазы.

1. Столкновение с заболеванием Подтверждение серьезного отклонения или болезни способствует кризису, который стимулирует семью активизировать ресурсы. Первая реакция -- шок, разочарование, депрессия, фрустрация, гнев, критика медиков, желание смерти ребенка, потеря уверенности и т. д. Поэтому вместе с рождением такого ребенка в семью должен войти социальный работник, способный оказать профессиональную помощь. Когда происходит осознание и принятие факта наличия ограниченных возможностей ребенка, целесообразно использовать задачерешающий метод как эффективный стимулятор целенаправленного достижения уровня относительно полноценного функционирования его в семье и семьи. Особенно важны контакты с родственниками.

2. Раннее детское развитие. Родители наблюдают, насколько успешно ребенок достигает ступеней нормы, известной для здоровых детей. Семейное поведение и перцепция формируются под влиянием типа и степени тяжести заболевания.

3. Поступление в школу. Исследования показывают, что ребенок всерьез сталкивается со своей проблемой лишь в школе. Этот период может стать критическим «с точки зрения осознания своей ситуации и реального самопознания». Ребенок впервые выходит за пределы семейной системы. Родители убеждаются, что их ребенок нуждается в специальной программе, осознают нереальность своих первоначальных планов относительно будущего ребенка. Для других детей стресс может быть связан с тем, что одноклассники обычного ребенка узнают о брате или сестре с ограниченными возможностями.

4. Подростничество. Стресс в случае неудачи попытки обособления от родителей, то есть сохранения зависимости. Переживания связаны с восприятием ребенка сверстниками.

5. Начало взрослой жизни. Тревога по поводу необнадеживающей перспективы занятости и неадекватных социальных ресурсов для самостоятельного проживания, что ограничивает спектр вариантов будущей жизни ребенка.

6. Взрослая жизнь. Связано с тем, где проживает повзрослевший член семьи, качеством ухода, системой услуг. Тревога родителей о том времени, когда они не смогут контролировать заботу о ребенке.

Технология социальной работы с детьми-инвалидами предполагает деятельность по материальному обеспечению на основе предоставления различных видов социального обеспечения. Основными видами социального обеспечения являются социальные пенсии. Семьи с детьми-инвалидами при предоставлении документов о том, что их доход ниже прожиточного минимума, имеют право на получение разовых компенсационных выплат. В результате ребенок-инвалид и его родители имеют право на ежемесячное получение выплат в размере 3,5-3,8 минимальных размеров оплаты труда.

Схема технологии работы с детьми-инвалидами

Выявление нарушений со стойкими расстройствами функций - освидетельствование МСЭК - определение степени ограничения жизнедеятельности - разработка индивидуальной программы реабилитации - факт инвалидности - организация реабилитации: - в учреждениях социальной защиты, образования, здравоохранения. - в реабилитационных центрах - медицинской, психологической, педагогической, трудовой, социальной. Предоставления социальной пенсии, льгот, компенсаций. - переосвидетельствование МСЭК уточнения реабилитационного потенциала. Корректировка программ. Социальная работа с детьим-инвалидами и их семьями представляет консультативные услуги по предоставлению родителям информации о социальных льготах лицам, занятым уходом за детьми-инвалидами, об обеспечении техническими средствами и транспортом обслуживании, жилищных льготах, о предоставлении образовательных услуг.

Вывод: в целом, исследуя особенности семей, имеющих детей с ограниченными возможностями, и разрабатывая программы помощи, приоритетное значение следует уделять сложности семейной экосистемы и множественности внешних и внутренних факторов, влияющих на семью, а именно выявление совокупностей технологий социальной работы с семьями детей инвалидов, таких как, социальная адаптация, реабилитация, защита, обслуживание, консультирование.

Социальная адаптация как одна из разновидностей социальных технологий в социальной работе предполагает активное приспособление инвалида к условиям социальной среды. Решение задач социальной адаптации регулируется кажущимися противоречивыми мотивами «Быть со всеми» и «Оставаться самим собой». В тоже время человек с высоким уровнем социальности должен быть активным, т.е. у него должна быть сформулирована реализуемая готовность к социальным действиям.

5. Технология социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями

Социальная реабилитация получила в последние годы широкое признание. Этому способствовали развивающаяся теоретико-методологическая база, с одной стороны, и подготовка высокопрофессиональных специалистов по социальной работе, реализующиеся научные положения - с другой.

В современной науке существует значительное количество подходов к теоретическому осмыслению проблем социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями. Разработаны также и методики решения практических задач, определяющих специфическую сущность и механизмы этого социального феномена. Так анализ социальных проблем инвалидизации в целом и социальной реабилитации в частности осуществлялся в проблемном поле двух концептуальных социологических подходов: с точки зрения социоцентристских теорий и на теоретико-методологической платформе антропоцентризма. На основе социцентристских теорий развития личности К. Маркса, Э. Дюркгейма, Г. Спенсера, Т. Парсонса рассматривались социальные проблемы конкретного индивида посредством изучения общества в целом. На основе антропоцентристского подхода Ф. Гиддингса, Ж.Пиаже, Г. Тарда, Э. Эриксона, Ю. Хабермаса, Л. С. Выготского, И.С. Кона, Г.М. Андреевой, А.В. Мудрика и других ученых раскрываются психологические аспекты повседневного межличностного взаимодействия.

Для осмысления проблемы анализа инвалидности как социального феномена важной остается проблема социальной нормы, с разных сторон изучавшаяся такими учеными, как Э. Дюркгейм, М. Вебер, Р. Мертон, П. Бергер, Т. Лукман, П. Бурдье.

Анализ социальных проблем инвалидизации в целом и социальной реабилитации инвалидов в частности осуществляется в плоскости социологических концепций более общего уровня обобщения сущности этого социально явления - концепция социализации.

Социальная реабилитация инвалидов важна не только сама по себе. Она важна как средство интеграции лиц с ограниченными возможностями в социум, как механизм создания равных возможностей инвалидам, для того, чтобы быть социально востребованными.

Важными в разработке теории социальной реабилитации являются подходы к понятию инвалидности, предложенные Н.В. Васильевой, рассмотревшей восемь социологических концепций инвалидизации.

В структурно функциональном подходе (К. Девис, Р. Мертон, Т. Парсонс) рассмотрены проблемы инвалидности как специфического социального состояния индивида (модель роли больного Т. Парсонса), социальной реабилитации, социальной интеграции, социальной политики государства по отношению к инвалидам, конкретизируемой в деятельности социальных служб по поддержке семей, имеющих детей-инвалидов. Технология социальной реабилитации включает совокупность приемов и методов, обеспечивающих прогрессивное развитие ребенка, имеющего инвалидность. Рассмотрим конкретные технологические задачи реабилитации детей-инвалидов и специфику некоторых приемов и методов, включенных в такую деятельность.

Различают следующие формы реабилитации, взаимосвязанные между собой. 1) Медицинская реабилитация. Она направлена на восстановление или компенсацию той или иной утраченной функции или на возможное замедление заболевания; 2) Психологическая реабилитация. Это воздействие на психическую сферу инвалида, направленное на развитие и коррекцию индивидуально-психологических особенностей личности; 3) Педагогическая реабилитация. Под этим понимается комплекс мероприятий воспитательного характера в отношении детей, направленный на то, чтобы ребенок овладел необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил школьное образование. Важно выработать у ребенка психологическую уверенность в собственной полноценности и сформировать правильную профессиональную ориентацию; 4) Социально-экономическая реабилитация. Под ней понимается комплекс мероприятий по обеспечению инвалида необходимым и удобным жилищем, денежному обеспечению; 5) Профессиональная реабилитация. Она предусматривает обучение инвалида доступным видам труда, предоставление необходимых индивидуальных технических приспособлений, помощь в трудоустройстве; 6) Бытовая реабилитация. Она обеспечивает получение необходимых протезов, личных средств передвижения дома и на улице, других приспособлений, позволяющих индивиду стать достаточно самостоятельным в быту; 7) Спортивная и творческая реабилитация. Данные формы активно стали разрабатываться в последнее время, и следует отметить большую их эффективность. С помощью спортивных мероприятий, а также восприятия художественных произведений, активного участия в художественной деятельности у детей укрепляется физическое и психическое здоровье, исчезает депрессия, ощущение своей неполноценности. Кроме того, совместное с детьми- инвалидами участие в спортивно-реабилитационных мероприятиях позволяет их здоровым сверстникам преодолеть психологические барьеры, предупреждение по отношению к людям с ограниченными возможностями; 8) Социальная реабилитация. Она включает в себя и меры по социальной поддержке, т.е. выплаты родителям пособий и пенсий, надбавок по уходу за ребенком, оказание натуральной помощи, предоставление льгот, обеспечение специальными техническими средствами, протезирование, налоговые льготы.

Технологии реабилитации детей-инвалидов предполагают обязательное включение родителей в реабилитационные мероприятия, посещение папами и мамами, собрания родителей, чтобы конкретизировать дальнейшую работу с ребенком в домашних условиях. Таким образом, идет совместное обучение детей и родителей умениям и навыкам независимой жизни.

В соответствии с задачей полноценной и комплексной реабилитации детей можно отметить психолого-педагогическую, социально-правовую, социально-медицинскую работу.

К основным направлениям психолого-педагогической работы относятся:

1. диагностика уровня психического развития и навыков ребенка;

2. составление индивидуальной комплексной программы реабилитации и своевременная ее корректировка;

3. организация и проведение логопедической, учебной и трудовой деятельности, а также социально-бытовой ориентации;

4. психологическое консультирование родителей;

5. обучение родителей основам реабилитации;

6. освоение и внедрение новых педагогических и социальных технологий;

7. определение критериев эффективности реабилитации;

8. разработка методик для социально-бытовой ориентации.

осуществление связи с учреждениями социальной защиты, чтобы активизировать Основные функции социально-правовой реабилитации:

1. осуществление связи с учреждениями социальной защиты, чтобы активизировать социальный потенциал семьи и ребенка;

2. сбор информации и формирование банка данных о детях с ограниченными возможностями и их семьях;

3. правовая помощь родителям в разъяснении вопросов законодательства;

4. организация всех форм патронажа семьи, выездов специалистов в районы, области с целью оказания консультативной помощи семье и ребенку, а также работникам местных органов исполнительной власти;

5. привлечение учреждений культуры, спортивных и религиозных организаций для интеграции детей в общество;

6. консультации юриста.

В задачу социально-медицинской работы входят:

1. психодиагностика ребенка с целью прогноза возможности его реабилитации и определения его реабилитационного потенциала;

2. составление карт комплексной реабилитации детей;

3. оказание стационарной амбулаторной и патронажной помощи;

4. проведение диагностических мероприятий;

5. организация необходимой консультативной помощи специалистов;

6. внедрение и использование новых высокоэффективных технологий реабилитации.

Отдельную пользу приносят уроки социально-бытовой ориентировки. Важным в коррекционной работе оказывается одновременное воздействие на двигательную и речевую системы дифференцировано, в зависимости от форм и степени нарушений. Реабилитационная работа строится на основе программы реабилитации. Программа реабилитации - система мероприятий, направленная на развитие возможностей ребенка и всей его семьи, которая разрабатывается вместе с родителями и специалистами: врачом, педагогом, психологом и социальным работником, организующим и координирующим ее. Реабилитационная работа с решениями специалистов, членов семьи и самого ребенка-инвалида строится на основе ряда методов: психотерапии, иглотерапии, музыкотерапии, куклотерапии, хобби-терапии, гарденотерапии. Важная задача психотерапии детей с особенностями развития - формирование у них чувства уверенности в своих силах, воспитание социальных, трудовых и эстетических установок. Наиболее эффективны те направления психотерапии, которые предполагают активную, внешне проигрываемую деятельность самого ребенка. Игротерапия - распространенный метод работы с детьми. Известно, как велика тяга ребенка к природным материалам - воде, песку, веточкам, камешкам. Игры с ними способствуют снятию напряжения, раздражения, возбудимости. “Для коррекционных целей специалисты используют сюжетно-ролевые игры. В таких играх проявляются эмоциональные отношения ребенка к людям и предметам. Этот метод основывается на принципе необходимости позволить ребенку отреагировать, изжить отрицальные эмоции, а затем помочь изменить их на противоположные, положительные действия и поступки, сопровождающиеся положительными эмоциональными переживаниями”. См.: Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями. М., 2000. С. 36. Арт-терапевтическое рисование способствует освобождению от внутреннего напряжения. Могут применяться приемы, как рисование красками с помощью пальцев на больших листах бумаги, рисование мелом на асфальте. На эмоциональное состояние детей благоприятное воздействие оказывает музыкотерапия, в частности вокал. Он способствует стабилизации эмоционального состояния. Метод хобби-терапии позволяет расширить сознание и совершенствовать взаимодействие с окружающим миром. Здесь ребенок может попробовать свои силы в различных видах деятельности, среди которых: макраме, рисование, вязание и т.д. Гарденотерапия - это направление в социальной и трудовой реабилитации при помощи и общении детей, когда они работают в саду, выращивая цветы и растения по собственному выбору. Для устранения ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья, государственной системой социального обслуживания инвалидов предлагается реабилитация. Ее целью служит восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация. За рубежом различают понятия абилитации и реабилитации. Абилитация - комплекс услуг, направленных на формирование новых и мобилизацию, усиление имеющихся ресурсов социального, психического и физического развития человека. Реабилитация - система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальную адаптацию.

Система мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого конкретного ребенка и семьи, учитывается и состояние здоровья, особенности развития ребенка, и возможности, потребности семьи в успешном выполнении программы. Последняя может разрабатываться как на полгода, так и на более короткие сроки, - в зависимости от возраста и условий развития ребенка.

В итоге можно сделать вывод о том, что социальная реабилитация как технология определяется как комплекс мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных индивидом общественных связей и отношений вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма (инвалидность), изменением социально статуса (пожилые граждане, беженцы и вынужденные переселенцы, безработные и некоторые др.), девиантным поведением личности (несовершеннолетние, лица, страдающие алкоголизмом, наркоманией, освободившиеся из мест лишения свободы и др.).

Размещено на Allbest.ru