Технологии социальной работы с людьми пожилого возраста

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Социально-психологические проблемы пожилых людей и особенности социальной работы с ними

1.1 Социально-психологические проблемы пожилых людей на современном этапе

1.2 Особенности социальной работы с пожилыми людьми в Республике Молдова

1.3 Медико-социальная работа с пожилыми людьми

1.4 Нормативно-правовая база для социальной работы с пожилыми людьми в Республике Молдова

1.5 Уход за пожилыми людьми в Швеции

1.6 Выводы и рекомендации

2. Технологии социальной работы с людьми пожилого возраста на примере: «“Casa de Bгtrоni” s. “Alecsandru Ion Cuza” r-l Cahul»

2.1 Характеристика Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul

2.2 Интервью с директором «“Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul»

2.3 Обоснование методики исследования пожилых людей в условиях «“Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul»

2.4 Описание хода проведения исследования

2.5 Анализ результатов проведения исследования в «“Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul»

2.6 Вывод и рекомендации по совершенствованию социальной работы с пожилыми людьми в центре «“Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul»

Заключение

Библиография

Приложение

Введение

К 2050 году треть населения Республики Молдова будет пенсионного возраста. Число пожилых людей постоянно растет из-за явления миграции и падения рождаемости, свидетельствует исследование, представленное 26 января Фондом ООН в области народонаселения (ЮНФПА) в Республике Молдова.

Заместитель представителя ЮНФПА в Молдове Борис Гылкэ заявил в ходе представления исследования, что темпы старения населения Республики Молдова намного выше аналогичного показателя в странах Европейского союза.

«Если сегодня население страны составляет около 3,5 миллиона жителей, не учитывая приднестровский регион, то к 2050-м годам в Молдове официально будут проживать 2,5 миллиона граждан. А к 2130 году, согласно исследованию Венского института демографии, население Республики Молдова может составить уже полтора миллиона человек.

Вместе с тем сократится доля молодежи. Соответственно увеличится количество пожилых людей. Число пенсионер превысит число трудоспособных граждан почти вдвое», -- прогнозировал Борис Гылкэ в беседе с корреспондентом Info-Prim Neo.

Присутствовавшая на мероприятии Министр Труда, Социальной Защиты и Семьи Валентина Булига отметила, что Министерство выступит с предложениями, призванными способствовать развитию социальных и медицинских услуг, в которых нуждаются старики, таких как уход на дому, создание общественных центров и др.

«Главные проблемы пожилых людей -- это социальная исключенность, низкий уровень социального благополучия и отсутствие внимания со стороны детей. Мы рекомендуем местным публичным властям включать в свои планы разные меры по привлечению пожилых людей к общественной жизни», -- заключила Валентина Булига.

Согласно исследованию, в наименьшей степени явление старения населения проявляется на юге страны, где доля пожилого населения составляет 19,3 процента, а также муниципии Chiєinгu, где процент стариков достигает 20,2 процента. Наибольшая доля пожилых людей наблюдается в северном регионе страны -- 32,1 процента. Данные были получены в результате изучения населения старше 50 лет.

Статья №11 Международного пакта экономических, социальных и культурных прав, которая была ратифицирована Республикой Молдова, предусматривает обязательство Правительств относительно обеспечения права каждого человека:

· На достаточный жизненный уровень для него и его семьи;

· На достаточное питание;

· На одежду и жилище;

· На непрерывное улучшение условие жизни» Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах принятый резолюцией 2200А(XXI) Генеральной Ассамблеи от 16 декабря 1966 года.

http://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/pactecon.shtml.

Для достижения этой цели, правительство приняло на себя ответственность обеспечить благосостояние население - путем продвижения реформ по содействиям устойчивому экономическому росту и сокращения уровня бедности.

Несмотря на чрезвычайно сложные условия, обусловленные экономическим спадом 2009 года и его последствиями для национального бюджета, усилия Правительства были и остаются направленными на создание справедливой и эффективной системы социальной защиты. А это предполагает целенаправленное и обоснованное использование государственных средств в нужном объеме для поддержки уязвимых категорий населений, что бы предотвратить их социальной изоляции и сократить уровень бедности.

Одним из фундаментальных элементов социальной политики государства, будучи основным механизмом, посредством которого общество пытается предотвратить, сократить или устранить негативные последствия социальных рисков, имея конечной целью - уменьшения уязвимости и повышение качества жизни нуждающихся лиц.

Для продвижения реформ по социальной защите целесообразно изучать и, в то же время, формировать общественное мнение, инициировать диалог с общественностью по важным, социально-значимым вопросам.

Негативные последствия глобального финансово-экономического кризиса разразившегося в конце 2008 года, наложил свой отпечаток на экономическую ситуацию в стране, затронув в большей степени социальную сферу. Многие проблемы, существовавшие до кризиса, обострились еще больше. Это спровоцировало серьезное ущемление важнейших социальных характеристик:

· Уменьшилось общая численность населений, а также экономически активного и занятого населения;

· Углубились негативные тенденции демографических процессов;

· Увеличилась безработица;

· Сохраняется неоправданная дифференциация в уровне доходов различных социально-демографических групп населения.

Для снижения негативных последствий и преодолений сложившейся ситуаций, Правительство приняло на себя ответственность по стабилизации и экономическому восстановлению республики путем продвижения политик экономического стимулирования, а также социально-ориентированных политик, поддержанных реформами в целях обеспечениями устойчивого экономического роста и сокращения бедности.

Министерство Труда, Социальной Защиты и Семьи является проводником государственной социальной политики в области социальной защиты населения, целью которой являются повышение уровня жизни граждан и обеспечение государственных социальных гарантий Министерство Социальной Защиты, Семьи и ребёнка было создано на основании Закона №357-XVI от 24 ноября 2006 года, а также на основании закона о внесении изменения в статью 24 Закона о Правительстве №64-XII от 31 мая 1990 года, опубликовано в «Официальном Мониторе Республики Молдова» №186 от 08 декабря 2006 года.

http://www.mpsfc.gov.md/ru/prezentare/.

Для реализации поставленных задач, невзирая на последствия и ограничения, вызванные экономическим спадом в 2009 году, Министерство продолжило реформы направленные на обеспечение эффективной, справедливой и всеобъемлющей социальной защиты.

Реформирование национальной системы социальной защиты обусловил и необходимость создание системы мониторинга и оценки в этой области, что позволит выявить и определить глубину возникающих проблем.

Из-за бесперспективных демографических тенденций, которые привели к сокращению численности населения в начале 90-х годов прошлого века, население Молдовы уменьшилось, со времени последней переписи (2004г.) на 77,0 тысяч человек; т.е. мы наблюдаем неблагоприятное развитие демографической ситуации.

Эти изменения в структуре населения означают демографический спад, который обусловлен массовой миграции населения и отрицательным естественным приростом. А в результате - ускоряется процесс демографического старения населения. Старения населения приводит к целому ряду экономических и медико-социальных последствий.

Актуальность темы: По данным ООН, в настоящее время старое населения составляет 17,8% всего населения, при норме 14% ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЁННЫХ НАЦИЙ http://www.un.org/ru/.

В нашей стране коэффициент старения населения составляет 14%, и этот процесс более акцентирован в сельской местности, где доля людей в возрасте 60 лет и старше достигло уровня 15,2% в сравнении с показателем 13,2% - доля городской местности ЕЖЕГОДНЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ ОТЧЁТ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА, СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ И СЕМЬИ

www.mmpsf.gov.md/file/rapoarte/RSA%202010%20ru.pdf. Тенденция увеличения их доли в общей массе населения сохраняется. Социальные последствия этой объективной, необратимой тенденции должны выражаться в разработке эффективной геронтологической политики как важнейшей составной части социальной политики.

Цель дипломной работы: Состоит в анализе существующих технологий социальной работы с пожилыми людьми стационарных условиях.

Гипотезы:

· Пожилые люди сталкиваются со многими проблемами (неспособность к самообслуживанию, материальной трудности, необходимость в медицинской помощи), которые они не могут решить самостоятельно. В связи с этим, данной категории граждан необходимо комплексная поддержка и помощь специалистов по социальной работе.

· Необходимо внедрение инновационных технологии в работу сети служб по социальному обслуживанию граждан в стационарных условиях.

Задачи: Для достижения этой цели в исследование решаются следующие задачи:

· Выявит ожидания пожилых людей в области социального обслуживания;

· Проанализировать и описать существующие подходы в работе с лицами третьего возраста на примере:

«“Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul»;

· Выявить специфику социальной работы с пожилыми людьми в Молдове

Объектом исследования - выступают пожилые люди.

Предмет исследования - социальная работа с пожилыми людьми в стационарных специализированных учреждениях.

Методы исследования:

· статистический метод;

· метод системного подхода;

· сравнительный анализ;

· наблюдение и интерпретационные методы.

Методика исследования - методы, применяемые для решения поставленных задач при проведении данного исследования, включают в себя теоретический анализ и обобщение данных научно-методической литературы:

· Анализ ситуации;

· Наблюдение;

· Проведение опроса;

· Интервью;

· Анкетирование.

Теоретическую базу исследования составили материалы периодической печати и учебные пособия.

Теоретическая и практическая значимость работы - заключается в комплексном исследовании проблем лиц пожилого возраста и поиске путей их решения, полученные результаты могут быть использованы при оказании медико-социальной помощи пожилым людям.

Положения, выносимые нами на защиту:

· В данной работе выделены основные направления социальной работы с пожилыми людьми;

· Существующие технологии социальной работы в сфере социального обслуживания не достаточно эффективны. По мнению пожилых людей, необходимо внедрение инновационных технологий.

· Результат анализа работы «“Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul» показал, что необходима разработка новых эффективных технологий социальной работы по оказанию помощи пожилым людям.

Структура работы: работа состоит из введения, двух глав:

· Социально-психологические проблемы пожилых людей и особенности социальной работы с ними;

· Технологии социальной работы с людьми пожилого и старого возраста на примере: «“Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul», а также заключения, библиографии и приложения.

1. Социально-психологические проблемы пожилых людей и особенности социальной работы с ними

1.1 Социально-психологические проблемы пожилых людей на современном этапе

Пожилые люди имеют ряд проблем, который не в состоянии решить самостоятельно.

Для лиц пожилого и старческого возраста характерны разнообразные нарушения функционального статуса и множественность хронических заболеваний, определяющие нужды и потребность в различном виде медицинской и социальной помощи. В пожилом и, особенно в старческом возрасте, структура заболеваемости значительно изменяется за счет уменьшения числа острых заболеваний и увеличения числа болезней, связанных с прогрессированием хронических и патологических процессов.

По заключению экспертов ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) 1992 года, такие общие понятия - как старение и заболеваемость - подводят к определению старения как естественного результата действия всех процессов, ведущих к снижению способности к адаптации. На практике крайне важно выявлять излечимые компоненты функциональных нарушений, присущих пожилым, обеспечивая необходимое лечебное вмешательство.

Особенностью старшей возрастной группы населения является высокая потребность в социальной помощи Савинов Л.И., Герасимова Н.В.: Социальная адаптация пожилых людей к современной ситуации.

Саранск: изд-во Мордовского ун-та, 2002. 104 стр..

Так, госпитализация одиноких пожилых людей часто обусловлена не медицинскими, а социальными показаниями. При анализе роли семьи в организации помощи пожилым людям, не способным к самообслуживаниям, было выявлено, что в последние годы, пенсионеры нуждаются не только во внимании, но и в помощи родственников. А также в психологической поддержке пожилого особенно, когда помещены в клинику или дома престарелых Краюхин Э.В. Геронтологические НКО: от моделей ухода к становлению сектора. М.: 2002. 215 стр.. Гериатрия в условиях тотальной институции в совокупности с дефицитом социальных контактов являются катализаторами угасанием личности Елютина М.Э. Геронтологическая тропинка в лабиринте социальной политики. 172 стр.. Сохранение семейных и дружеских контактов составляет основу стабильности и комфортного состояния в позднем возрасте.

Остро стоит вопрос о помощи извне для ведения домашнего хозяйства для тех, кто полностью потерял способность к самообслуживанию (среди лиц в возрасте 70 лет и старше примерно 20%). Отсутствие социальных связей с семьёй, друзьями, религиозными и общественными организациями представляет собой индикатор высокой вероятности преждевременной смерти вне зависимости от социального положения и исходного здоровья.

Семья, таким образом, является одной из ключевых ценностей в позднем возрасте, одним из основных агентов социально-психологической поддержки и помощи. Выявлено также положительное воздействие социальной поддержки на процессы реабилитации различных групп больных, на процессы адаптации выздоравливающих и улучшение способностей преодолевать стрессовые ситуации Тукунцев Б.Г. Гуманизм социальной поддержки пожилых людей //материалы Международной научно-практической конференции «Пожилые люди-взгляд в XXI веке». - Нижний Новгород: 200. 65 стр. .

Функциональная оценка пожилых людей концентрируется на двух сферах:

· Первая - активность повседневной жизни, определяющая задачи персональной помощи:

a) Прогулки;

b) Принятие ванны;

c) Одевание;

d) Приём пищи;

e) Туалет и др.

· Вторая - инструментальная активность повседневной жизни: решает задачи зависимой от жизни дома, включая покупки, приготовление пищи, введение хозяйства, оперирование с деньгами, пользование телефоном, прием лекарственных препаратов.

Потребности в персональной помощи - это результат зависимости, отражающей условие жизни пожилых людей. Выявлена также зависимость ограниченной мобильности пожилых (ходьба и движение по ступеням) и наибольшего риска развития нарушений активности повседневной жизни.

Социальные ресурсы пожилых людей включает такие факторы, как наличие семьи, друзей, привычного окружения. Важна доступность этих ресурсов при их необходимости, с этими факторами тесно связано психосоциальная деятельность пожилых людей, т.е. эмоциональные благополучия в социальном и культурном контекстах.

Выявлены тесные связи между образом жизни и состоянием здоровья пожилых людей, между непосредственно старением и сохранением образа жизни. Образ жизни в старости построен на привычных, повторяющихся действиях, которые делают ощущение стабильности. Привычки проявляются в привязанности к определённым вещам и предметам, олицетворяющим возможность поддерживать сложившийся жизненный уклад.

Пожилые люди перестают выполнять общественные функции, становятся самими собой, приобретая само-идентичность. В старости постепенно происходит осознание качества вещей, их значимость в собственной жизни.

В сознании старого человека прочно утверждается ценность сегодняшнего дня Чеканова Э.Е. Социальные процессы старения: структуралистско-конструктивистский анализ. Саратов: научная книга, 2004. 45 стр..

Люди, окончившие активную трудовую деятельность, часто оказываются в вакууме своего вынужденного социального ограничения. Круг их общения значительно сужается, а из-за материальной несостоятельности они не могут позволить себе организовать интересный и активный отдых. Часто это ведёт к депрессии и ещё больше усугубляет и без того не блестящее из-за возраста здоровье.

Существует тесная взаимосвязь между старением и рядом заболеваний человека, причём для пожилого возраста характерна множественность патологий.

Подводя итоги рассмотрению медико-социальных проблем пожилых людей, можно сделать следующие выводы:

· Для лиц пожилого возраста характерны разнообразные нарушения функционального статуса;

· Более половины людей старше 60 лет имеют те или иные нарушения функционального статуса (физического, психологического, социального и экономического) частота которых прогрессирует с возрастом.

· В возрастной группе 70 лет и старше половина пожилых людей имеют сочетания функциональных нарушений и хронических заболеваний.

· Для пожилых людей характерно одновременно развитие трёх и более заболеваний, предрасполагающих ко многим физическим, психическим и социальным проблемам. Особенно распространены сенсорные нарушения, заболевания внутренних органов и травмы, вызванные падениями.

· Социальные проблемы пожилых людей включают в себя: одиночество, изоляцию, смерть близких, отсутствие социальной поддержки и общения.

Таким образом, преобладающее большинство пожилых людей нуждается в самом широком спектре услуг и помощи, оказываемой им посторонними людьми, будь то члены семьи, соседи, медицинские, социальные или благотворительные организации. Применительно к Молдове в основной своей массе семьи неспособны, взять на себя все заботы о пожилых и беспомощных родственниках. Вся тяжесть по уходу за пожилыми людьми ляжет в первую очередь на плечи государственных социальных служб, а также на органы здравоохранения, поэтому необходима комплексная поддержка и помощь специалистов по социальной работе.

Проблемы социальной работы с пожилыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых людей.

1.2 Особенности социальной работы с пожилыми людьми в Республике Молдова

Социальным работникам нужно с самого начала готовиться к тому, что в их работе благодарностей будет значительно меньше, чем подозрительности, необоснованных обвинений, а не редко и не заслуженных оскорблений.

Социальные работники должны быть, подготовлены к тому, чтобы быть терпеливыми и заботливыми к любому, даже очень капризному и надоедливому пожилому человеку.

Нельзя воспринимать пожилого человека изолированно, вне его жизненного пути. Напротив, то, что он представляет собой сейчас, есть многослойное отражение становления личности. Биография каждого пожилого человека представляет собой отражение удавшейся или неудавшейся судьбы, возможно, разломанной или порушенной жизни.

Самое главное - каждый пожилой человек есть личность и как личность имеет самоценное значение.

Личность - сердцевина человеческого бытия, его чувств, переживаний и действий. Личность определяет и поведение человека в процессе старения.

Каждый человек уникален в своём “Я” и никак не может быть подменён другим человеком, и в таком виде иного человека не существует Иванов Д.: Организация медико-социальной работы с пожилыми и старыми людьми. 2004 год.

Само-ценность человека должна быть сохранена полностью, она должна быть не делимой “от лат. individuum - неделимое”. Неотделима от индивидуальности человека и другая характерологическая особенность - контактность, т.е. возможность открыть себя для контактов с другими людьми. Человек вступает в контакты с окружающими его людей, создаёт с ними длительные или кратковременные связи, поддерживает их или отвергает. В ходе этих контактов возникает приязнь или не приязнь, доверие или не доверие.

Каждый человек, вступая в постоянные контакты с окружающими его людьми и окружающим миром, строит на основе собственного “Я” свой индивидуальный мир, и это во многом определяет, удастся ли ему задуманное.

С позиции психоанализа, детство - это период, когда человек начинает своё существование и ведёт такой образ жизни, при котором внешнее и внутреннее, земля и небо, “Я” и “МИР” едины, взаимно переплетены в живой целостности.

В зрелом возрасте эти полюса разделяются, сформировавшееся сознание позволяют различать свою индивидуальность и мир, дух и плотские побуждения. В постоянном метании между собственным “Я” и внешним миром появляется опасность уйти от своей сути и быть проглоченным этим миром, которому ты отдаёшь себя как жертву.

На третьем этапе, т.е. в старости, у человека появляется шанс, если он правильно преодолевает этот возрастной порог, вновь приобрести потерянною гармонию, причём на более высоком уровне.

Это краткое введение в суть положений психоанализа, связанных с вопросом психического старения индивидуума, позволяет составить представление обо всей сложности и психологической трудности деятельности социальных работников.

1.3 Медико-социальная работа с пожилыми людьми

Медико-социальная работа рассматривается как новый вид профессиональной деятельности медицинского, психологического, педагогического, социального и правового характера, направленная не только на восстановление, но и сохранение, а также укрепления здоровья, в том числе и лиц пожилого возраста Краюхин Э.В.: Организация медико-социальной работы с пожилыми и старыми людьми. Зарубежный и отечественный опыт социальной работы. Москва: Социально-технологический институт 1999 год. 272 стр..

Целью медико-социальной работы является достижение оптимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц пожилого возраста.

Объектом медико-социальной работы являются различные контингенты лиц, в том числе и пожилые, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы, которые тесно взаимосвязаны и их решение затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий.

Работа с такими контингентами одинаково тяжела и недостаточно эффективна как для медицинских работников, так и для специалистов социальных служб, поскольку неизбежно они оказываются перед кругом проблем, входящих за рамки их профессиональной компетенции.

Медико-социальную работу можно разделить на два основных аспекта:

· Медико-социальная работа с профилактической направленностью;

· Медико-социальная работа с патогенетической направленностью;

Медико-социальная работа с профилактической направленностью включает:

1. выполнение мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья;

2. Формирование установки на здоровый образ жизни;

3. Обеспечения доступа к информации по вопросам здоровья;

4. Участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях;

5. Социальное администрирование;

6. Обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др.

Медико-социальная работа с патогенетической направленностью включает:

1. Мероприятия по организации медико-социальной помощи;

2. Проведение медико-социальной экспертизы;

3. Осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации пожилых;

4. Проведение социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения;

5. Проведение коррекции психического статуса клиента и особенно лиц пожилого возраста;

6. Создание реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры;

7. Обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных профессий и др.

Основной стратегической задачей медико-социальной работы с пожилыми людьми следует считать сохранение и улучшение качества их жизни.

Качество жизни считается интегральным понятием, отражающим не только выраженность симптомов заболевания, но и:

· Функциональное состояние пожилого человека;

· Состояние его физического и психического здоровья;

· Социальную активность;

· Способность к самообслуживанию;

· Материальное обеспечение;

· Условия жизни;

· Удовлетворительность ощущения собственного физического и психического благополучия.

Одной из способностей периода пожилого возраста как у относительно здоровых, так и больных людей является наступающая социально-психологическая перестройка, вызывающая значительные стрессы и напряжения адаптационно-приспособительных механизмов организма.

1.4 Нормативно-правовая база для социальной работы с пожилыми людьми в Республике Молдова

Правовая система Республики Молдова состоит из законодательных и нормативных актов, охраняющих права и интересы граждан страны, в том числе и граждан пожилого возраста.

Социальная защита пожилых людей в современных социально-экономических условиях осуществляется по трём основным направлениям:

· Социальное страхование

· Социальное обеспечение

· Социальные услуги

Система социального страхования является одной из главных образующих социальной защиты в условиях рыночной экономики, которая обеспечивает реализацию конституционного права граждан:

· На материальное обеспечение в старости;

· В случае болезни;

· В случае полной или частичной потери трудоспособности;

· В случае безработице и др.

Эта система охватывает, как правило, всех жителей Республики Молдова, из которых одни (работающие) платят страховые взносы, а другие пользуются преимуществами системы - пенсии, пособия и т.д.

Главная задача существующей схемы страхования - гарантировать застрахованному лицу доход, в случае его потери:

· Вследствие болезни;

· Потери работы;

· Достижения преклонного возраста и т.д.

Размер предоставленных средств зависит:

· От стажа страхования (трудового стажа);

· Размера заработной платы;

· Уровня потери трудоспособности и ряда других факторов.

Система социального страхования регламентируется соответствующей правовой базой.

Социальное обеспечение является составной частью системы социальной защиты. Оно включает в себя совокупность программ, мер и специализированных услуг, направленных на защиту конкретных граждан, семей и групп лиц, оказавшихся в сложной ситуации, не имеющих возможность обеспечить себе собственными силами достойный уровень жизни в силу ряда обстоятельств экономического, социального, культурного, биологического, либо психологического характера.

Система социальной помощи является важным инструментом распределения результатов экономического развития в пользу неблагополучных слоёв населения.

Социальное обеспечение представляет собой совокупность безвозмездных благ, выраженных в денежной форме (социальные пособия, льготы) или в виде социальных услуг, предоставленных по отдельности или в совокупности, которые отвечают нуждам лиц, которые находятся в ситуации риска.

Социальные услуги представляют собой совокупность мер и деятельности, осуществляемой для удовлетворения социальных нужд лица или семьи, с целью преодоления сложных ситуаций, недопущения социальных ограничений или исключения из общественной жизни.

Республика Молдова постоянно включена в процесс приобщения к европейским ценностям и стандартам.

Реформа в сфере социальных услуг является одной из самых важных. Для этого Постановлением Правительства №1512 от 31 декабря 2008 года была утверждена «Национальная программа создания комплексной системы социальных услуг на 2008-2012 годы».

Целью этой программы является быстрое развитие общественных и специализированных социальных услуг и значительное повышение эффективности и результативности социальных услуг с высоким уровнем специализации - путём консолидации, интеграции и ориентирования их на группы лиц, находящихся в затруднительной ситуации. Комбинируя меры предупреждения и реабилитации, а также решая вопрос на государственном и местном уровнях, до его усугубления (когда решение проблемы будет более дорогостоящим), система станет более эффективной. С точки зрения стоимости, и охвата всех нуждающихся в социальной поддержке - что будет иметь положительные последствия для улучшения качества жизни лиц, находящихся в ситуации риска.

Комплексная система социальных услуг ставит своей целью:

· Обеспечение качества и эффективности комплексной системы социальных услуг;

· Развитие, укрепление, а также интеграция социальных услуг, ориентированных на группы лиц, которые находятся в сложной ситуации.

Совершенствование комплексной системы социальных услуг создаёт более широкие возможности для социальной инклюзии лиц, находящихся в сложной ситуации, обеспечив соблюдение их фундаментальных прав.

В контексте повышения эффективности социального обеспечения и развития комплексной системы социальных услуг, Законом №122 от 18 июня 2010 года, были приняты изменения и дополнения в Закон №547-XV от 25 декабря 2003 года «О Социальном Обеспечении». Эти изменения призваны покрыть проблемы законодательства установлением правил, нацеленных на укрепление институциональной основы для реализации социальной помощи на различных административных уровнях.

Значительные изменения были внесены в статьи №12, 13 и 14. Которые чётко определяют: роль разработки политики, а также правовой и методической базы на уровне центральных органов власти, роль организации и управления ресурсами и роль местных органов власти II уровня в предоставлении социальных услуг, а также поддержку процесса предоставления социальных услуг местными органами власти I уровня.

18 июня 2010 года, был принят закон №123 «О Социальных Услугах», который устанавливает общие нормы создания и функционирования комплексной системы социальных услуг и определяет задачи и обязанности органов центрального и местного публичного управления, других юридических и физических лиц, уполномоченных обеспечивать и предоставлять социальные услуги, а также защищать права их получателей.

Социальную защиту пожилых людей в Республике Молдова обеспечивает действующее законодательство, которое условно можно разделить на группы норм:

· Нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей. К ним относятся нормы, прописанные во многих законодательных актах:

1. Конституция Республики Молдова Конституция Республики Молдова от 29 июля 1994 года, которая была опубликована: 18 августа 1994 года в «Monitor Official №1» статья №1, дата вступления в силу 27 августа 1994 года.

http://lex.justice.md/viewdoc.php?action=view&view=doc&id=311496&lang=2;

2. Гражданский Кодекс Закон: Гражданский кодекс Республики Молдова №1107-XV от 06 июня 2002 года, опубликован: 22 июня 2002 года в «Monitor Official №82-86/661» http://www.gk-md.ru/;

3. Семейный Кодекс Закон: Семейный Кодекс Республики Молдова №1316-XIV от 26 октября 2000 года, опубликован: 26 апреля 2001 года в «Monitor Official №47-48/210» http://www.sk-md.ru/;

4. Трудовой Кодекс Закон: Трудовой Кодекс Республики Молдова №154 от 28 марта 2003 года, опубликован: 29 июля 2003 года в «Monitor Official №159-162 статья №648» http://lex.justice.md/viewdoc.php?action=view&view=doc&id=326757&lang=2

5. Закон Республики Молдова об охране ЗдоровьяЗакон Республики Молдова об охране здоровья №411-XIII от 28 марта 1995 года, опубликован: 22 июня 1995 года в «Monitor Official №34»;

6. Постановление Республики Молдова о Концепции Национальной жилищной политики Постановление Республики Молдова «О Концепции национальной жилищной политики» №594 от 05 августа 1994 года http://rieltor.md/ru/index/law;

· Нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи. К этой группе относятся:

1. Закон Республики Молдова о Государственной системе социального страхования Закон Республики Молдова о государственной системе социального страхования №489-XIIV от 08 июля 1999 года, опубликован: 06 января 2000 года в «Monitor Official №1-4»;

2. Пенсионное обеспечение является важнейшей составляющей системы социального страхования.

· Нормы, регулирующие положение особых категорий пожилых людей:

1. Ветераны;

2. Герои Советского Союза;

3. Герои Социалистического Труда;

4. Репрессированные и впоследствии реабилитированные граждане.

В настоящее время в Республики Молдова осуществляется социальное страхование, обеспечение и обслуживание пожилых людей, а также действует ряд льгот и преимуществ, установленных:

· Уставом Организации Ветеранов Республики Молдова http://www.veteran.md/ru/stat/;

· Asociaюia Veteranilor Detaєamentului cu Distanюie Special “ALFA” http://alfasis.org/index.php?option=com_content&view=article&id=54&Itemid=64&lang=ru;

· Союзом Ветеранов Войны в Афганистане Республики Молдова http://afgan.md/;

· Закон о Страховании Закон Республики Молдова о Страховании №1508-XII от 15 июня 1993 года, опубликован: 15 сентября 1994 года в «Monitor Official №5» http://www.law-moldova.com/laws/rus/strahovanii_ru.txt;

· Закон о Негосударственных Пенсионных ФондахЗакон Республики Молдова о Негосударственных Пенсионных Фондах №329-XIV от 25 марта 1999 года, опубликован: 12 августа 1999 года в «Monitor Official №87-89»

http://www.law-moldova.com/laws/rus/negosudarstvennyh-pensionnyh-fondah-ru.txt;

· Закон о Благотворительности и Спонсорстве Закон Республики Молдова о Благотворительности и Спонсорстве №1420-XV от 31 октября 2002 года, опубликован: 31 декабря 2002 года в «Monitor Official №185-189»

http://www.law-moldova.com/laws/rus/blagotvoritelnosti-ru.txt;

· Закон о Гуманитарной Помощи, Предоставляемой Республике Молдова Закон Республики Молдова о Гуманитарной Помощи, предоставляемой Республике Молдова №1491-XV от 28 ноября 2002 года, опубликован: 18 февраля 2003 года в «Monitor Official №23-24»

http://www.law-moldova.com/laws/rus/gumanitarnoi-pomoshi-ru.txt;

· Закон №1-XV о Резервном Фонде Бюджета Государственного Социального Страхования принятый 6 февраля 2003 года;

· Закон №81-XV о Столовых Социальной Помощи принятый 28 февраля 2003 года;

· Закон №289-XV о Государственной Политике в Области Инноваций и Трансферта Технологий принятый 10 июля 2003 года.

Кроме законодательных правовых норм в отношении пожилых людей, существуют нормы, принимаемые районном и муниципальном уровнях.

Они, как правило, адресованы лицам пожилого возраста, на которых не распространяются действия законодательных норм и законов.

v Государственная система социального страхования

Государственная система социального страхования является составной частью системы социальной защиты, главная цель которой - предоставление денежных средств застрахованным лицам, утратившим, в силу определённых обстоятельств (достижение пенсионного возраста и т.д.), возможность получения доходов.

Организация и функционирование государственной системы социального страхования основывается на следующих фундаментальных принципах:

· Принцип единообразия, в соответствии с которым государство организует и гарантирует деятельность государственной системы страхования в соответствии с едиными правовыми нормами;

· Принцип равноправия, в соответствии с которым всем участникам государственной системы страхования - плательщикам взносов и получателям пенсий и других пособий социального страхования - гарантируется равенство в реализации прав и выполнении обязанностей, предусмотренных законодательством;

· Принцип социальной солидарности поколений, в соответствии с которым участники государственной системы сознательно берут на себя ряд взаимных обязательств, для получения прав, предупреждающих, ограничивающих, либо устраняющих социальные риски, предусмотренные законодательством;

· Принцип обязательности, в соответствии с которым юридические и физические лица в соответствии с законодательством обязаны участвовать в государственной системе страхования;

· Принцип участия, в соответствии с которым фонды социального страхования формируются на основании взносов, выплачиваемых юридическими и физическими лицами - участниками государственной системы социального страхования;

Государственная система социального страхования основывается на сборе взносов государственного социального страхования от работодателей и застрахованных лиц, а также на предоставлении пособий бенефициарам.

A. Демографический Контекст

Согласно данным НБС (Национальное Бюро Статистики), численность стабильного населения, по состоянию на 01 января 2011 года, составила 3560,4 тысяч человек, из них:

· 1481,6 тысячи (41,6%) проживают в городах;

· 2078,7 тысячи (58,4%) проживают в сельской местности;

· 51,9% - женщины;

· 48,1% - мужчины.

Анализ структуры населения по возрасту указывает на развитие процесса демографического старения.

Средний возраст населения увеличился - от 33,4 года в 2000 году до 36,3 года в 2010 году.

В сравнении с положением по состоянию на 1 января 2000 года, в 2010 году сократилась доля молодого населения (0-15 лет) - с 25,7% до 18,2%.

Возросла доля старшего возраста (57-62 года и старше) - с 14,4% до 15,3%, от общей численности населения.

Коэффициент старения населения составляет 14%, и этот процесс более акцентуирован в сельской местности, где доля людей в возрасте 60 лет и старше достигла уровня 15,2%, в сравнении с показателем 13,2% - для городской местности.

Продолжительность жизни, рассчитанная для общей численности населения, в 2010 году, составил - 69,2 года. Но, для сельского населения, этот показатель на 3 года ниже, чем для городского населения.

Продолжительность жизни в зависимости от пола выявляет следующие различия: для мужчин этот показатель на 8,4 года ниже, чем для женщин (65,1 года и, соответственно, 73,4 года).

Продолжительность жизни после выхода на пенсию у женщин - 20,52 года, а у мужчин - 13,88 года.

Неблагоприятные тенденции развития демографической ситуации напрямую сказываются на государственной системе социального страхования. Среди наиболее значительных проблем, можно отметить:

· Увеличение числа пенсионеров по возрасту в последующие годы - за счёт поколений, рождённых в 1948-1952 годах, которых в 2-3 раза больше, чем предыдущих поколений;

· Снижения предложения со стороны молодого трудоспособного населения, которое частично, в силу различных причин, не выходит на рынок труда;

· Старение и уменьшение численности трудоспособного населения, а также проблемы производительности труда, недостаточность человеческого капитала для долговременного развития страны.

Результаты, полученные в результате моделирования демографических показателей на средний и длительный периоды (2025-2050 годы), отражают продолжающийся процесс старения населения.

Численность трудоспособного населения будет и далее сокращаться - до уровня половины от нынешних показателей и, таким образом, демографическое бремя населения преклонного возраста удвоится, а согласно более пессимистическим сценариям - утроится.

Уровень покрытия стабильного населения, которое достигло пенсионного возраста в 2010 году, являются получателями пенсий по достижению пенсионного возраста, т.е. 84,7%.

Отличия от показателя численности населения, достигшего пенсионного возраста, объясняется существованием других категорий пенсионеров, не включённых в государственную систему социального страхования, а также лиц, которые не имеют минимального стажа, необходимого для получения права на пенсию по возрасту, и которые, в свою очередь, являются получателями государственных социальных выплат для пожилых людей.

B. Эволюция численности пенсионеров

В 2010 году общая численность пенсионеров составила 627,1 тысяч человек, увеличившись, в сравнении с 2009 годом на 2600 человек или на 0,4% (таблица №1).

Таблица №1. Динамика численности населения и получателей пенсий и пособий (тыс. чел).

	2006	2007	2008	2009	2010
Численность стабильного населения	3589,9	3581,1	3572,7	3567,5	3560,4
Численность населения в возрасте до 15 лет (среднегодовой показатель)	720,6	721,1	687,1	666,2	649,1
Численность населения старше 57 лет - женщин и 62 лет - мужчин	506,7	526,1	530,1	536,7	543,4
Общая численность получателей социальных выплат, из них:	621,4	619,4	621,4	624,6	627,1
1) Пенсионеров всего, включая по возрасту (на общих основаниях и при особых условиях)	453,7	452,2	455,2	457,9	460,5
2) Получатели пособий	Выплаты из НКСС	419,3	399,4	424,7	460,3	466,1
	Выплаты из ГБ	95,3	87,6	84,9	85,9	44,6

На протяжении 2001-2010 годов численность активного и занятого населения сократилось на 30,1%, и, соответственно, на 31,1%, в то время как общая численность пенсионеров снизилась лишь на 4,1%. Это привело к увеличению финансового давления на лиц, занятых в экономике (таб. №2).

Таблица №2. Соотношение между активным/занятым населением и пенсионерами (тыс. чел)

	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Активное население, тыс. чел.	1616,7	1615,0	1473,6	1432,5	1422,3	1357,2	1313,9	1302,8	1265,3	1235,4
Занятое население, тыс. чел.	1499,0	1505,1	1356,5	1316,0	1318,7	1257,3	1247,2	1251,0	1184,3	1143,4
Всего пенсионеров, тыс. чел.	653,0	684,1	628,5	620,7	618,3	621,4	619,4	621,4	624,6	627,1
Соотношение между активным населением и пенсионерами	2,5	2,4	2,3	2,3	2,3	2,2	2,1	2,1	2,0	2,0
Соотношение между занятым населением и пенсионерами	2,3	2,2	2,2	2,1	2,1	2,0	2,0	2,0	1,9	1,8

Коэффициент пенсионного бремени представляет собой соотношение между численностью выплачивающих взносы и численностью получателей пенсий. Чем больше численность работающих лиц, и чем меньше пенсионеров, - тем выше финансовая стабильность пенсионной системы.

Для стабильного функционирования системы пенсионного обеспечения типа «pay as you go» (термин для обозначения т. н. предоплаты в рассрочку), к которой относится и государственная система социального страхования, существующая в Молдове, необходимо поддержание соотношения между численностью плательщиков взносов социального страхования и численностью пенсионеров в пропорции, примерно - 4:1-5:1. Если в 2001 году соотношение пенсионеров и занятого населения было - 1:2,3, то в 2010 году эта пропорция сократилась до - 1:1,8. Такая ситуация указывает на необходимость параметрических изменений в пенсионной системе.

Численность пенсионеров, получающих пенсию по инвалидности, в 2010 году составила 131 тыс. человек, в сравнении с 2009 годом этот показатель увеличился на 1121 человек или на 0,9% (таблица №3).

Таблица №3 Число пенсий (пенсионеров) по категориям.

Категория пенсии	Число пенсий
Пенсии, установленные в соответствии:	2006	2007	2008	2009	2010
I. Законом о пенсиях государственного социального страхования - всего, из которых:	615172	613490	616122	619801	622796
По возрасту (на общих основаниях и при особых условиях)	453793	452262	455229	457920	460501
членам Правительства	84	84	85	84	86
депутатам	108	116	117	129	201
государственным служащим	4773	5266	5562	5795	6119
Primar , председателям и зам. председателям районных советов	317	354	387	411	435
за выслугу лет работником гражданской авиации, железнодорожного транспорта, артистом, геологом	642	713	713	709	707
по инвалидности	125676	126538	128145	130227	131348
по случаю потери кормильца	29779	28157	25884	24526	23399
II. Пенсии, установленные в соответствии с другими законами - всего, из которых:	6230	5943	5278	4769	4389
таможенным работникам	33	24	20	19	18
участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС	2203	2187	2168	2136	2110
согласно закону о военнослужащих	922	1436	1374	1302	1216
по выслуге лет медицинским работником работникам и педагогам)	3343	1901	1310	862	575
прокурорам и судьям	371	395	406	450	470
III. Пенсий - всего (I+II)	621402	619433	621400	624570	627185

В 2010 году сократилась, в сравнении с 2009 годом, количество вновь назначенных пенсий по возрасту - на 979 или на 3,9% (таблица №4).

Таблица №4. Число вновь назначенных пенсий

Категория пенсии	Число пенсий
Пенсии, установленные в соответствии:	2006	2007	2008	2009	2010
I. Законом о пенсиях государственного социального страхования - всего, из которых:	39272	39120	40838	38149	35899
По возрасту (на общих основаниях и при особых условиях)	26608	26076	27988	25815	24836
членам Правительства	2	8	3	3	7
депутатам	8	8	7	14	71
государственным служащим	626	791	778	823	795
Primar, председателям и зам. председателям районных советов	41	48	43	39	40
за выслугу лет (работникам гражданской авиации, железнодорожного транспорта, артистам, геологам)	17	498	40	32	23
II. Пенсии, установленные в соответствии с другими законами - всего, из которых:	41	681	135	132	74
таможенным работникам	-	-	-	-	-
участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС	36	36	26	31	18
согласно закону о военнослужащих	5	619	73	44	22
по выслуге лет (медицинским работникам и педагогам)
прокурорам и судьям	-	26	36	57	34

C. Обеспечение пенсиями работников сельскохозяйственного сектора

Дифференцированная система взносов социального страхования порождает ряд проблем, которые относятся, в частности, к сельскохозяйственной сфере. Более низкий тариф взносов социального страхования, установленный для работающих в сельскохозяйственной сфере, также как и сложная система взносов для лиц, обрабатывающих сельскохозяйственные угодья - определяет необходимость значительного перераспределения средств, предназначенных для выплаты пенсий в пользу пенсионеров аграрного сектора. В этих условиях система сталкивается с серьёзной проблемой, т.к. вследствие распределения доли видов деятельности и продолжающегося снижения численности занятого населения, 45,6% пенсионеров по возрасту получали пенсии, выдаваемые за счёт занятого в сельском хозяйстве населения. В тоже время, взносы, выплачиваемые работающим населением в аграрном секторе, в 2009 году составил около 5% из общей суммы взносов, перечисленных в БГСС (Государственный Бюджет Социального Страхования).

По данным НБС (Национальное Бюро Статистики), в 2010 году около 27,5% из общего числа занятого населения работали в аграрном секторе. Очевидна необходимость выделения субвенций со стороны государства - для покрытия расходов на выплату пенсий этой категории лиц.

На первый взгляд, парадоксально. Средняя доля возмещения в сельском хозяйстве в 2010 году составила 36,5%, исходя из величины средней пенсии по возрасту для работников сельского хозяйства в пределах 597,53 лея и номинальной средне заработной платы в сельском хозяйстве в размере 1638,9 лея. Этот факт свидетельствует о неблагоприятных последствиях несправедливого распределения.

Размер пенсии в определённой мере должен быть пропорционален выплаченным взносам. Учитывая тот факт, что пенсия гарантированна предварительно, - в случае поступления низких взносов и пенсия соответственная. Как правило, это не провоцирует недовольства участников пенсионной системы. Недовольство, сопровождаемое тенденцией уклонения от уплаты налогов, появляется в другом случае - если в системе не соблюдаются принципы социального страхования, т.е. имеет место неупорядоченное перераспределение средств от одной группы плательщиков к другой.

Отметим, что это не относится к перераспределению средств между участниками пенсионной системы, обусловленной различиями, касающимися продолжительностью жизни этих участников, что имеет непредсказуемый характер и находит понимание среди большинства населения.

Чрезмерное распределение средств пенсионной системы провоцирует дисбаланс между величиной выплаченных взносов и обещанных (полученных) выплат. Этот дисбаланс обусловлен целым рядом факторов, среди которых и в частности, детали применяемой пенсионной системой схемы, и ещё более усиливается несоблюдением принципов пенсионной система.

Синергия этих факторов способствует снижению коэффициента замещения для некоторых категорий налогоплательщиков (как правило, самых дисциплинированных) и провоцирует недоверие к пенсионной системе и уклонение от выплаты взносов социального страхования.

D. Анализ размера пенсий социального страхования

Одним из главных показателей, характеризующих уровень обеспечения пенсиями, является доля возмещения потерянного дохода. Средняя доля возмещения представляет собой соотношение между средней пенсией по возрасту и средней заработной платой. К сожалению, нынешняя пенсионная система предлагает своим участникам достаточно скромный уровень застрахованности.

В 2010 году средний коэффициент замещения в экономике составил 28,2%. Зарегистрированное снижение среднего коэффициента замещения объясняется, в основном, высокими ритмами роста заработной платы (таблица №5).

Таблица №5. Эволюция коэффициента замещения

	2006	2007	2008	2009	2010
Среднемесячная номинальная зарплата, леев	1697,1	2065,0	2529,7	2747,6	2971,7
Рост номинальной среднемесячной заработной платы, по сравнению с предыдущим годом, %	128,7	121,7	122,5	108,6	108,2
Средний размер пенсии по возрасту, леев	457,51	565,83	666,28	800,82	836,63
Рост средней пенсии по возрасту, по сравнению с предыдущим годом, %	15,2	23,7	17,7	20,2	4,5
Индекс потребительских цен (среднегодовой), %	112,7	112,3	112,7	100,0	107,4
Индексация пенсий социального страхования, %	15,7	20,7	17	20	4,3
Средневаловый, коэффициент замещения , %	26,9	27,4	26,3	29,1	28,2

В соответствии с действующим законодательством, пенсии индексируются в зависимости от среднего соотношения между годовым ростом показателей потребительских цен и годовым ростом средней заработной платы за прошлый год. В такой ситуации неизбежно постоянное снижение коэффициента замещения.

Положение усугубляется и низким уровнем вновь установленных пенсий - факт обусловленный спецификой пенсионных формул расчёта.

Прогнозы на длительный период демонстрируют, что, одновременно с сохранением нынешних условий функционирования пенсионной системы, коэффициент замещения будет снижаться и далее, до 2040 года, а позднее стабилизируется примерно на уровне 11-12%. Значительно возрастёт и разница между рассчитанным размером средней заработной платы и установленной величиной средней пенсии.

В этих условиях, для предотвращения роста уровня ...