N. Услуги по восстановлению, реабилитации и санаторно-курортному лечению

В подчинение Министерство труда, социальной защиты и семьи имеются два республиканских оздоровительных центра для инвалидов и пенсионеров:

· «Speranюa» в городе Vadul lui Vodг;

· «Виктория» в городе Сергеевка, Украина.

Путевки в названые центры выдаются в соответствии с Постановлением Правительство №372 от 6 мая 2010 года «Об утверждение Положения о порядке учета и распределения реабилитационных направлений престарелым гражданам и лицам с ограниченными возможностями».

Согласно настоящему Положению, путевки для восстановления и реабилитации могут получить пожилые и лица с ограниченными возможностями в возрасте от 18 лет, которые состоят на учете управлений и отделов социального обеспечения и защиты семьи.

Число получателей путевок санитарно-курортного лечения, обслуживаемых 2-я вышеупомянутыми центрами, составляет 8791 человек, каждый из центров оснащен 260 койками.

Период медицинской реабилитации на 1 человека составляет 21 календарный день.

В 2010 году 4160 человек получили санаторные путевки в Центр «Speranюa», а в Центр «Виктория» - 4395 человек. Стоимость 1 путевки, возмещаемая из государственного бюджета, в Центре «Speranюa» составило 3420,9 леев, а в центре Виктория - 4577,58 леев.

В рамках ежегодно накопленных денежных средств, за счет санаторных путевок для некоторых категорий пользователей, которые частично выплатили стоимость путевки, Министерство труда, социальной защиты и семьи вправе закупить на основании тендера путевки на санаторно-курортное лечение иного профиля и в другие оздоровительные учреждения республики. Эти путевки также распределяются согласно условиям указанного Положения.

В 2010 году Министерство приобрело 63 санаторные путевки в санатории «Codru» р-на Cгlгraє, с. Hоrjauca на сумму 264840 леев и 56 санаторных путевок в санатории «Nufгrul Alb» г. Cahul на сумму 285600 леев.

Обеспечение бенефициариев санаторными путевками осуществляется посредством управлением и отделом социального обеспечения и защиты семьи, на основании заявления, удостоверения, подтверждающего категорию получателя и медицинской справки.

Получатели, перенесшие острый или повторный инфаркт миокарда, первичный или повторный инсульт, имеют право на получения путевки для медицинской реабилитации в «Республиканском оздоровительном центре для инвалидов и пенсионеров «Speranюa» г.Vadul lui Vodг» - в не очереди. Независимо от того пользовались ли до этого путевками в установленном порядке - предоставляемой управлении и отделом социального обеспечение и защиты семьи.

Право на бесплатные путевки для санаторно-курортного лечения имеют пенсионеры из числа не обосновано репрессированных, которые в последствие были реабилитированы, в соответствие с Законом №1225-XII от 8 декабря 1992 года «о реабилитации жертв политических репрессий» и др.

1.5 Уход за пожилыми людьми в Швеции: Обеспечивая качество жизни

Доля пожилых людей в населении Швеции неизменно увеличивается. Многие из них обладают хорошим здоровьем и ведут активный образ жизни. Большинство продолжают жить в собственных квартирах. Доля валового внутреннего продукта, затрачиваемая в Швеции на социальное обеспечение пожилого населения, выше, чем где бы то ни было в мире.

Система ухода позволяет пожилым людям вести нормальный и независимый образ жизни. Здоровье и социальное благополучие пожилых людей являются важной составляющей шведской государственной политики всеобщего благосостояния. Из 9,3 млн. человек, составляющих население Швеции, 18% -- это пенсионеры по возрасту, то есть лица старше 65 лет. По прогнозам, к 2030 году их доля вырастет до 23%, -- иными словами, к этому времени примерно каждый пятый швед будет лицом пенсионного возраста. Это, в частности, связано с необычно высоким уровнем рождаемости в Швеции в 1940-е годы.

v Общественный или частный?

Средняя продолжительность жизни в Швеции по данным за 2008 год составляет 78,6 года у мужчин и 83,2 -- у женщин. Доля населения в возрасте от 80 лет и старше достигла в Швеции 5,3% -- самый высокий показатель среди стран-членов ЕС. Здоровье граждан в этой возрастной группе неизменно улучшается, благодаря чему потребность в уходе за ними с 1980-х гг. сократилась. Уход за пожилыми людьми финансируется преимущественно за счет муниципальных налогов и государственных дотаций. В 2008 году суммарные затраты на эти нужды составили в Швеции 91,8 миллиарда крон. Лишь 4% этой суммы покрывается за счет платы пациентов. Плата за лечение, взимаемая с пожилых людей, субсидируется в соответствии с установленными нормами.

Уход за престарелыми осуществляется в основном муниципальными службами. В некоторых муниципалитетах оперативная деятельность в этой сфере передана в частные руки. Всем пожилым предоставляется свобода выбора муниципальных или частных форм ухода с проживанием на дому или в специальных учреждениях.

v Независимая жизнь

Цель деятельности по уходу за пожилыми людьми состоит в том, чтобы они могли вести нормальный, самостоятельный образ жизни. В частности, чтобы они могли как можно дольше продолжать жить у себя дома.

v Помощь на дому облегчает жизнь

Пожилым, продолжающим жить у себя дома, предоставляются различные виды помощи, облегчающие им самостоятельное проживание. Почти во всех шведских муниципалитетах есть служба доставки приготовленной пищи на дом пожилым и лицам с функциональными нарушениями.

v Помощь престарелым может быть оказана в любое время суток

Почти в половине муниципалитетов пожилые люди имеют возможность принимать пищу сообща, в специальных дневных центрах. В некоторых из них пожилых организуют в небольшие группы, которые готовят себе еду сами.

Когда старый человек уже больше не в состоянии справиться с бытовыми проблемами, он может обратиться в муниципальную службу ухода на дому. Муниципалитет определяет, в каком объеме должны предоставляться эти услуги конкретному лицу. Пожилым с функциональными расстройствами могут предоставить круглосуточную помощь, и благодаря этому многие из них могут оставаться дома до последнего дня своей жизни. Уход и медицинское облуживание на дому могут предоставляться и тяжело больным лицам.

Муниципалитеты предлагают различные занятия для пожилых и лиц с функциональными нарушениями, нуждающихся в активизации и реабилитации. Это касается, в первую очередь, лиц, страдающих деменцией и психическими расстройствами. Благодаря таким дневным центрам занятости многие могут по-прежнему самостоятельно жить в своих квартирах.

v Транспортная служба

Для пожилых и лиц с функциональными нарушениями существует муниципальная транспортная служба, обеспечивающая такси или специализированные средства транспорта. Она обслуживает тех, кто не может пользоваться коллективным транспортом. В одном лишь Стокгольме в рамках этой системы ежегодно совершается около трех миллионов поездок.

v Шведская пенсионная система

Все граждане Швеции по завершении трудовой деятельности имеют право на пенсионное обеспечение. Возраст выхода на пенсию можно выбрать в интервале от 61 до 67 лет. Средний пенсионный возраст составляет в настоящее время 64 года.

Шведская система пенсионного обеспечения имеет три составляющие: государственная пенсия, профессиональная пенсия, финансируемая работодателем, и частные пенсионные сбережения. Отчисления в государственные пенсионные фонды производятся за каждый год работы.

Размер государственной пенсии зависит от дохода, но небольшую часть ее составляет гарантированная базовая пенсия. Она выплачивается тем, чьи доходы были незначительны или у кого их вовсе не было, обеспечивая таким лицам ежемесячный пенсионный минимум.

Большинство граждан, имевших постоянную работу, получают еще и негосударственную, профессиональную пенсию за счет пенсионных схем работодателей. Государственные и профессиональные пенсии лиц, завершивших свою трудовую деятельность, в сумме
составляют от 60 до 80% трудового дохода. Многие стремятся повысить свой пенсионный доход и, тем самым, свою социальную защищенность, за счет частных пенсионных сбережений.

v В Швеции существует ряд различных форм проживания пожилых

Равным образом и в отношении коммерческих услуг и услуг общественного сектора ставится цель добиться их удобной доступности, чтобы престарелые могли беспрепятственно продолжать жить у себя дома и сохранять самостоятельность. Требованиям в отношении доступности теперь придается большее значение и в законодательстве. Тем, кому становится трудно передвигаться самостоятельно, муниципалитеты предлагают специально приспособленные квартиры. При капитальном ремонте старых зданий часть квартир также приспосабливают к нуждам и предпочтениям престарелых.

Пожилые и престарелые с функциональными нарушениями вправе также подать заявление в муниципалитет о выделении им пособия на приспособление их собственного жилья. Это позволяет им и далее оставаться в своих квартирах. Если принято решение о выделении такого пособия, муниципалитет принимает на себя все расходы независимо от материального положения заявителя.

v Дома для пожилых людей популярны

Среди пожилых людей в Швеции растет спрос на квартиры в специализированных домах, предназначенных для лиц старше 55 лет. Здесь они живут обычной жизнью, в собственных квартирах, но дома сконструированы с учетом высоких требований к доступности. Часть таких домов строится заново, другие представляют собой первоначально обычные дома, перестроенные с целью повышения доступности в связи с реконструкцией или ремонтом.

Многие домовладельцы предлагают ныне жилища разных типов для пожилых людей; в их числе, как частные домовладельцы, так и муниципальные жилищные предприятия, кооперативы и жилищные фонды.

Жилье для пожилых людей - это часть открытого жилищного рынка. Это значит, что любой человек, достигший установленной возрастной границы, вправе претендовать на квартиру этого типа.

Степень приспособления может быть различной. Жильцам могут предоставляться помощь на дому и домашнее медицинское обслуживание.

Во многих таких жилых застройках есть смотрители. Эта служба повышает защищенность проживающих в них пожилых людей. В некоторых домах этого типа есть и помещения, предназначенные служить местом встреч, например, кухни, где есть возможности для совместного приготовления пищи.

v Специальные формы проживания

Среди лиц старше 80 лет чуть более 17% живут в специализированных учреждениях, где имеется постоянный персонал и круглосуточное обслуживание. Места в таких учреждениях распределяются муниципалитетами исходя из потребностей и в соответствии с производимой ими оценкой положения. Большинство из тех, кто нуждается в круглосуточной помощи, это лица, страдающие деменцией.

v Профилактика улучшает здоровье пожилых людей

За последние годы введен ряд новых форм профилактического медицинского обслуживания пожилых и престарелых. Исследования показывают, что они дают хорошие результаты.

v Многие пожилые люди ведут активный образ жизни

Один из примеров -- физическая активность по рецепту врача, как с профилактической целью, так и в качестве терапевтической меры. При этом врач назначает не моцион вообще, а определенный тип физической активности, нередко в сочетании с медикаментозным лечением. Результат контролируется врачом.

Телесные повреждения представляют одну из серьезнейших угроз здоровью престарелых. Поэтому прилагаются большие усилия, чтобы предупредить опасность падений. С этой целью проводятся информационные встречи, а в муниципалитетах предусматривается должность «мастеровитого» помощника, который помогает старикам повесить гардины или поменять лампы.

На все звенья в цепи медицинского обслуживания распространяется специальная гарантия. Так, любой человек, нуждающийся в медицинском облуживании, должен иметь возможность попасть на прием к врачу в течение семи дней. С момента получения направления к специалисту соответствующее обслуживание должно быть предоставлено в течение 90 дней. Введение гарантий позволило сократить сроки ожидания в системе медицинского обслуживания.

Возможности получения интенсивного медицинского ухода на дому теперь расширились. Уход за тяжелобольными и умирающими пациентами в последние годы в значительной степени перенесен из больниц в дома престарелых или осуществляется у пациентов на дому. Развитие в этом направлении предъявляет большие требования к муниципалитетам, в задачу которых входит обеспечение служб ухода за пожилыми людьми персоналом, имеющим надлежащую медицинскую подготовку.

1.6 Выводы и Рекомендации

Система социального страхования сталкивается со следующими проблемами:

· Долгосрочная нестабильность, обусловленная неблагоприятными демографическими тенденциями;

· Увеличение численности получателей вновь назначенных пенсий и, впоследствии, увеличения нагрузки на экономически активное население, а также на бюджет государственного социального страхования;

· Низкие размеры пенсии по сравнению с заработной платой, а также уровнем прожиточного минимума;

· Снижения коэффициента замещения;

· Необоснованная дифференциация тарифов взносов социального страхования;

· Значительное перераспределение ресурсов из-за дифференциации тарифов взносов социального страхования для различных категорий плательщиков;

· Усложненность системы из-за большого количества норм, регламентирующих пенсионное обеспечение различных категорий получателей;

· Существование неоправданных расходов в системе социального страхования, не соответствующих застрахованным риском.

В целях улучшения системы социального страхования, рекомендуется:

· Чёткая формулировка застрахованных рисков в системе социального страхования и исключения неоправданных расходов, которые не соответствуют застрахованным социальным рискам;

· Продолжение политики постепенного перераспределения взносов социального страхования от работодателя к работнику;

· Аннулирование выплаты пособий социального страхования занятыми пенсионерами или перерасчёт пенсии по возрасту лицам, продолжающим трудовую деятельность после назначения пенсии;

· Упрощение формулы начисления всех видов пенсии;

· Покрытие издержек на страховые пособия за увечья на рабочем месте и профессиональных заболеваний, за счёт увеличения доли выплат работодателями;

· Увеличение доли выплат социального страхования, которые обязан оплатить работодатель, для компенсации затрат по выплате досрочной пенсии, установленным законодательством.

Решением для всей пенсионной системы стало бы её унификация, при ведении пенсионных норм к единому знаменателю. Для этого необходима система действий, нацеленных на снижение предоставленных в настоящее время привилегий, что позволило бы обеспечить справедливые условия выхода на пенсию и установило бы равновесия между взносами и получаемыми благами для всех пенсионеров.

· Ориентированная социальная помощь - приоритетное направление социальных услуг уязвимому населению, на основе оценки индивидуальных потребностей;

· Сосредоточенность на бенефициарии - предоставление социальных услуг исходя из нужд бенефициария, на основе систематической оценки их воздействия на ситуацию бенефициария;

· Доступность - обеспечение доступа отдельным лицам и семьям к социальным услугам, их развитие и расположение в непосредственной близости от получателей;

· Обеспечение равных возможностей - право на получения социальных услуг на равных условиях, без дискриминации.

2. Технологии социальной работы с людьми пожилого и старого возраста на примере: «“Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul»

2.1 Характеристика Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul

«мы представляем пансионат для

проживания пожилых людей, а также

для тех, кто нуждается в постоянном

уходе и присмотре, осуществляемым

квалифицированным персоналом»

Д-р“Casa de Bгtrоni”: София Дм.

v “Casa de Bгtrоni” (в дальнейшем - ДОМ)

ДОМ представляет собой - отдельно стоящее здание с земельным участком, расположенное в живописном тихом месте села Александру Ион Куза, района Кахул. Этот Дом был построен в 2008 году.

Дом имеет три полноценных этажа общей площадью 1 800 м кв. 18 меблированных комнат, оборудованных санузлами. Все комнаты и другие помещения оборудованы системой вентиляции воздуха и отопления. Три душевые - по одной на каждом этаже. Есть своя котельная и ёмкость для резерва воды. Имеется большая столовая - более чем на сорок человек, кухня, спортзал, процедурные помещения, помещение администрации, помещение обслуживающего персонала, актовый зал. В скором будущем планируется строительство пассажирского лифта, джакузи и бассейна. В пансионате может проживать ежедневно 36 человек. Расположен он на облагороженном земельном участке правильной формы 18,5 соток.

v Спектр услуг “Casa de Bгtrоni”

Этот Дом предназначается для обеспечения благоприятных условий проживания граждан пенсионного возраста, создания условий для активного образа жизни и отдыха.

В этом Доме проводятся: еженедельный врачебный осмотр, ежедневный контроль пульса, артериального давления и температуры тела.

Круглосуточное наблюдение сестрами-сиделками, круглосуточный пост медсестры.

v Предлагаемое меню “Casa de Bгtrоni”

Питание подбирается индивидуально по желанию, или по назначению врача-диетолога.

v Организация досуга в “Casa de Bгtrоni”

Дом предназначен для обеспечения благоприятных условий проживания граждан пенсионного возраста, а также создания условий для активного образа жизни и отдыха.

Для пациентов, которым не запрещены поездки (по медицинским показаниям), проводятся экскурсии: посещение церкви, прогулки в парках.

v Уход за больными, уход за пожилым в “Casa de Bгtrоni”

Обеспечивают уход за больными, организуют индивидуальные посты для пожилых, а также родственников в стационаре и на дому. Медсестры и сиделки проводят манипуляции, назначенные лечащим врачом, выполняют постановку клизмы, капельницы, профессионально делают уколы (внутривенные инъекции, внутримышечные инъекции, подкожные инъекции), проводят профилактику и лечение пролежней, обеспечивают туалет и уход за пожилым и лежачим больным.

v Медперсонал в “Casa de Bгtrоni”

Средний возраст медсестер, работающих в Доме, 30-40 лет. Это молодые, энергичные специалисты, имеющие медицинское образование и опыт работы (не менее 5-ти лет) в лучших клиниках и стационарах Республики Молдова.

Медсестры имеют большой опыт работы в таких отделениях как реанимация, неврология, кардиология, травматология, хирургия и т.д.

Медсестры профессионально и чутко ухаживают за пациентами, грамотно и аккуратно выполняют свои обязанности.

В рамках комплексных мероприятий по уходу за пожилыми и больными людьми в различных состояниях тяжести (общая терапия, послеоперационный период, реабилитационный период после различного рода травм, инсульта, онкологические больные) сиделки с большой любовью и старанием ухаживают за пациентами, выполняя следующее:

· Смену постельного и нательного белья;

· Помощь в осуществлении гигиенических процедур;

· Смену PAMPERS;

· Профилактику пролежней и простые медицинские манипуляции;

· Приготовление несложной пищи;

· Помощь в принятии пищи;

· Контроль над своевременным приёмом пищи и лекарств;

· Уборку помещения;

· Проветривание и кварцевание помещения;

· Сопровождение подопечных на прогулке;

· Совместный с подопечным выход на море, экскурсии;

· Закупку необходимых продуктов, лекарств, средств личной гигиены;

· Стирку машинную и пр.

v Цели “Casa de Bгtrоni”

· Обеспечение комплексного персонального ухода;

· Обеспечение медицинского наблюдения;

· Создание комфортной и безопасной инфраструктуры;

· Организация полноценного и диетического питания;

· Организация разнообразного досуга.

2.2 Интервью с директором «“Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul»

София Дмитриевна - заведующая ”Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul». Стаж работы в должности - 5 лет. Образование - высшее, специализация врач, специалист по восстановительной медицине высшей категории.

Поговорим о технологиях социальной работы с пожилыми людьми? Какие технологии социальной работы с пожилыми людьми Вы используете?

Больше организация досуга. Тренинги проводить с пожилыми людьми нет смысла. Люди, наоборот, ищут общения. Но я бы добавила еще элементы психотерапии, но опять-таки не в игровой форме. У нас сейчас есть разработки библии терапии. Мы начали внедрять у себя, создали группу. Механизм библии терапии такой - читают произведение, смотрят фильм. Потом группа собирается, обсуждают сюжет, пытаются корректировать - это тоже позитивная мотивация для пожилых людей. Летом мы больше ориентируемся на оздоровление клиентов: прогулки на свежем воздухе.

Эти разработки последних двух-трех лет. Библии терапия, aroma терапия, музыкотерапия.

Важно ли внедрение новых технологий, нового опыта в сферу социального обслуживания пожилых?

Мы совершенно не занимаемся пожилыми людьми в той мере, как хотелось бы. В основном, только там работает врач-терапевт. Мы приглашаем их на концертные программы. Но большая часть там больные не мобильные. Им даже трудно прийти в соседний корпус. В основном, раньше там аспект шел только на медицину, то есть подлечить, медицинская реабилитация. Сейчас, стал увеличиваться процент более активных, более мобильных людей. Например, больные люди с шизофренией. В принципе, они под действием препаратов аддитивные, но очень талантливые. Им просто скучно

Принимают участие в художественной самодеятельности, ходили в изобразительную студию.

Мы выделили хор ветеранов, мы выделили для них кружки. Постепенно уже пришли к тому, что нужно и там проводить социальную работу.

Сразу же специалист по социальной работе познакомилась с ними. Стали учреждать клубы по интересам. С кем-то она повяжет, с другими в шахматы поиграет, газету почитает вслух. Иногда бабушкам и дедушкам важно внимание, общение. В таком возрасте, человек, оказавшихся в такой структуре, очень одиноко себя чувствует, поэтому он рад любой возможности пообщаться. И первое, на что мы обращаем внимание, это общение.

Кто оказывает юридическую помощь. Проводит психологические консультации?

У нас работают юристы. Социальный работник выполняет социальный патронаж. Существующая у нас служба, которая именно осуществляет патронаж за недееспособными пожилыми людьми.

Какие технологии Вы используете для адаптации пожилого человека?

Когда человек поступает к нам, то мы его направляем в карантин отделение. С первыми с кем он общается, это врач и психолог. Он тестирует клиента. Пожилой человек заполняет бланк. Мы этот заполненный бланк вклеиваем в документацию. Специалисты по этому бланку определяют, какой у человека характер, какие склонности, с кем он сможет он жить вместе. Психолог дает рекомендации как в дальнейшем работать с конкретным пожилым человеком. Они проводят этап адаптации. Этап приспособления для пожилого человека наиболее тяжелый. И именно этот процесс и преобладает преодолеть служба психологической поддержки.

Если возникают какие-то конфликтные ситуации, мы стараемся разрешать их с помощью бесед с психологом, социальным работником. Первый месяц в наших условиях идет тесное сотрудничество с психологом.

У пожилых людей многие навыки утеряны, приходится иногда учить их личной гигиены и так далее. Основная работа направлена на организацию досугов.

Как Вы считаете, организация досуга очень важна для пожилых людей?

Вы знаете, у пожилого человека трудовой деятельности нет. Хотя мы элементы трудовой терапии оставили. Т.е., кто в состоянии убирают двор, помогают санитаркам. Это для пожилого человека стимул, интерес к жизни, занятие. У нас хорошая библиотека, видеотека. Они читают, смотрят фильмы. Мы сейчас стараемся проводить музыкой, aroma терапии. Мы сформировываем группы, тестируем их. У всех же свои интересы в музыке, предпочтения в запахах. Изначально мы ввели социального работника, чтобы он помогал пожилых людей отоваривать. Потом мы занялись именно досугом.

У нас есть и культработник. Он проводит различные праздники.

На любого человека действует положительно музыка. Изолированность пожилого человека может привести к депрессии. Такие методы очень эффективны для улучшения настроения, чтобы вывести из состояния подавленности.

Организация досуга способствует продлению жизни?

Конечно. Мы начнем с вами с того, что существует понятие «качество жизни». И, в общем-то, наша задача улучшить качество жизни у людей пожилого возраста. А долголетие вопрос и физического здоровья, но и оптимизма, настроя человека. Оптимистично настроенные люди, люди активные живут дольше.

В пролом году мы получили первое место по медико-социальной реабилитации пожилых людей по району. У нас интересные программы, медицинское обслуживание.

Расскажите, пожалуйста, о деятельности ”Casa de Bгtrоni”. Нас интересует, прежде всего, сколько Вы обслуживаете пожилых людей, сколько специалистов работает в ”Casa de Bгtrоni”, какие методы работы Вы используете?

Заключается договор между ”Casa de Bгtrоni” и проживающим, либо его опекуном, в зависимости от того, дееспособен он или недееспособен.

Государство оплачивает их питание, медицинское обслуживание, обеспечивает постельным бельем, т.е. элементами быта. Теперь, когда они к нам приходят, заключается договор, часть пенсии пожилые люди платят в ”Casa de Bгtrоni” на коммунальные услуги (свет, воду, газ - государство не оплачивает). Пенсию дееспособные пожилые люди получают на руки. Приезжают специалисты из пенсионного фонда и выплачивают деньги.

Недееспособные - либо опекун (родственники), либо «”Casa de Bгtrоni” выступает в роли опекуна (у нас есть опекунский совет, который возглавляет директор). Опекунский совет на себя берет такую функцию, выполняет все необходимые социальные роли за клиента. Деньги перечисляются на депозитный счет, на сберегательную книжку.

Если человек что-то хочет купить, мы составляем заявку и социальный работник снимает деньги, покупает необходимое и отчитывается за данные средства.

Если поступают какие-то компенсации, все перечисляется на сберкнижку.

Сейчас у нас в ”Casa de Bгtrоni” 104 пожилых человека. У нас существует распорядок, режим дня. Если говорить о досуге, то я провожу с ними 3-4 раза в неделю различные мероприятия. Основную ставку мы делаем на трудотерапию. Пожилые люди, по мере их сил и возможностей убираются, помогают поварам на кухне (чистят овощи, моют посуду), ухаживают за цветами. Также у нас существует живой уголок, где пожилые люди ухаживают за животными (ежик, попугаю, канарейки, морские свинки и т.д.).

Многие занимаются рукоделием, женщины любят вязать, шить. Но, т.к. люди старые, то я им помогаю в этом. Мужчины любят разгадывать кроссворды. Мы оформляем их в виде стенгазеты, и они имеют возможность коллективно их отгадывать.

Пожилые люди имеют возможность слушать музыку, смотреть любимые передачи, а также фильмы.

Штат считается укомплектованным, но объем работы очень большой. Санитарки просто не успевают.

Моя работа заключается в том, что я адаптирую пожилого человека к новым условиям, стараюсь как-то разнообразить его досуг.

Какая категория пожилых людей чаще всего попадает к вам?

Практически у всех пожилых людей есть родственники, кто-то уходит из семьи, чтобы не мешать.

Существуют ли у вас технологии социальной работы по адаптации пожилых людей к новым условиям?

Мы беседуем. В основном, люди одинокие. Они требуют общения, просто о жизни, их самочувствии. Они живут в основном, по два по три человека в комнате, все равно им нужно общение со специалистами. Они враждебно друг другу относятся. Иногда доходит дело до драк. Мы пытаемся беседовать с ними, проводить именно коллективные беседы.

Как вы считаете, нужны ли новые технологии?

Необходимо, конечно. Но существуют и такие трудности, что мы элементарно не можем спустить погулять «лежачих» пожилых людей.

2.3 Обоснование методики исследования пожилых людей в условиях «“Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul»

Выявление социальных и психологических проблем лиц пожилого возраста целесообразно провести в форме анкетированного опроса. В данной части нашего исследования мы, опираясь на теоретическую часть, выделили основные проблемы людей пожилого возраста и составили анкету для опроса.

Методы исследования: анкетированный опрос.

2.4 Описание хода проведения исследования

В исследовании участвовало 30 человек от 60 до 85 лет. Из них 15 мужчин и 15 женщин. Исследование проходило в Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul в период с 25.01.2012 года по 25.02.2012 года.

Цель данного исследования состояла в выявлении необходимости введения инновационных технологий социальной работы в стационарных условиях.

Задача данного исследования заключалась в анализе знаний пенсионеров о социальной работе и ожидания в сфере социального обслуживания.

Предмет исследования заключался в выявлении отношения к социальному обслуживанию в стационарных учреждениях.

2.5 Анализ результатов проведения исследования в «“Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul»

I вид исследования: «Выявление основных социально-психологических проблем», результаты исследования получились следующие.

Вопрос 1. Относите ли Вы себя к пожилым людям?

· да - 26 человек,

· Нет - 4 человека.



Таким образом, среди женщин все считают себя пожилыми, а среди мужчин только 65%.

Вопрос 2. Какие проблемы существуют у пожилых людей?

· проблемы со здоровьем - отметили 24

· правовые - отметили 5

· материальное положение - отметили 22

· одиночество - отметили 25

· психологические проблемы (тревога, страх и т.п.) - отметили 26

· другое - отметили 7.

Среди ответов «другое» встречались жилищные, политические и др.

Вопрос 3. Как Вы пытаетесь решать эти проблемы?

· Самостоятельно - отметили 25

· Обращаюсь за помощью к близким родственникам и друзьям - отметили 15

· Обращаюсь в соответствующие органы государственной власти - отметили 14

· Другое - отметили 3

Среди ответов «другое» превалировал ответ - не решаю ни как.

Вопрос 4. Как Вы считаете, что можно сделать для решения социальных проблем пожилых?

· Изменить государственную политику в области социального обеспечения пожилых людей, - отметили 5

· Необходимо менять отношение общества к пожилым людям, - отметили 11

· Ничего, - отметили 10

· Другое - отметили 4



Ответы «не знаю» записывались как «другое»

Вопрос 5. Кто виноват в проблемах пожилых людей?

· Государство, - отметили 22

· Они сами, - отметили 7

· Окружающие люди, - отметили 10

· Никто - отметили 4

· Другое - отметили 2

К ответу «другое» относились такие - война, Горбачев.

Вопрос 6. Назовите известные Вам государственные учреждения, социальные службы, общественные организации, помогающие пожилым людям в решении их проблем?

· Министерство социального обеспечения - отметили 4

· Отдел социального обеспечения - отметили 7

· Дом дневного пребывания пожилых людей - отметили 3

· «Дома для престарелых людей» - отметили 14

Вопрос 7. Если бы Вы не оказались в кризисной ситуации, то обратились бы Вы за помощью в подобное учреждение?

· Да - отметили 19

· Нет - отметили 11

Вопрос 8. Возраст?

· 55 - 64 - 4

· 64 - 70 - 20

· 70 - 80 - 5

· более 80 - 1



Вопрос 9. Приблизительный доход в месяц?

· до 500 лей. - 1

· 500 - 800 - 4

· 800 - 1000 - 17

· более 1000 - 8

Вопрос 10. Сколько человек проживает вместе с Вами?

· 0 - 4

· 1 - 10

· 2 - 7

· более 2 - 9



Среди проблем, выделенных испытуемыми, наибольшее количество назвали проблемы со здоровьем, материальные проблемы и одиночество. Так же значительное количество пожилых людей испытывают психологические трудности. Наименьшее количество проблем в правовой сфере. Среди ответов «другое» встречались жилищные, политические и др.

Проблемы, наиболее тревожащие пожилых людей - проблемы материальные и проблемы со здоровьем. Среди ответов «другое» так же встречались жилищные, политические, преступность и др.

Выделенные проблемы тревожат сильно 15 испытуемых, а заметно 11 человек. О том, что эти проблемы их совсем не тревожат - не ответил никто.

Решение своих проблем испытуемые пытаются решить в основном самостоятельно (25 ответов) и примерно одинаковое количество людей решают их с помощью родственников и друзей (15 ответов) и обращаясь в органы государственной власти (13 ответов.). Среди ответов «другое» превалировал ответ - не решаю ни как.

В решении данных проблем на государственную власть рассчитывают всего 5 человек. 11 считают, что проблемы должны решать общество, а 10 человек уверены, что для решения данных проблем ничего нельзя сделать. Ответы «не знаю» записывались как «другое».

Пожилые люди винят в своих проблемах государство (22 человека). И лишь 10 называют людей и 7 назвали общество. К ответу «другое» относились такие - война, Горбачев.

Среди государственных учреждений, известных испытуемым были названы дома престарелых и отделы социального обеспечения. Лишь 4 человека назвали Министерство социального обеспечения и три учреждения дневного пребывания.

Из испытуемых 19 человек ответили, что обратились бы за помощью в подобное учреждение, а 11 человек ответили, что не обратились, если бы не кризисная ситуация.

Доход опрашиваемых пожилых людей достаточно разный. В то же время доход более 1000 лей отмечен лишь у одного пожилого человека. От 500 до 800 лей - у большинства - 17 человек. Так же среди испытуемых один человек получает пенсию меньше 500 лей.

В основном пожилые люди, опрошенные нами не одиноки. Одиноких лишь 4 человека.

Таким образом, проведенное исследование подчеркивает результаты теоретического обзора. У пожилых людей выявлен ряд проблем социально-психологического характера, такие как: одиночество, немощность, материальные, страх, тревога, непонимания с детьми и т.д.

II вид исследования Анкетирование «Достойная Старость» в «“Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul»

Согласно данному исследованию, нами были выявлены основные ожидания пожилых людей в сфере социального обслуживания. Подтверждается и тот факт, что пожилые люди, живущие в “Casa de Bгtrоni” одиноки, 74% из них вдовцы/вдовы, только 14% опрашиваемых женаты/замужем.

Ваше семейное положение?

Женат/замужем	14%
Разведен/разведена	6%
Холост	6%
Вдовец/вдова	74%

В качестве основного источника дохода опрашиваемые пожилые люди указали собственную пенсию 82%, 14% - пенсия супруга, лишь 4% - «все вышеперечисленное» (пенсия, пенсия супруга, собственные сбережения).

Источник Вашего дохода?

Работа	0%
Собственная пенсия	82%
Пенсия супруга	14%
Собственные сбережения	0%
Все выше перечисленное	4%

При этом 84% респондентов утверждают, что неудовлетворенны своим уровнем жизни (финансовым состоянием).

Удовлетворены ли Вы…?

Удовлетворены ли вы:	да	нет	Не знаю
Уровнем жизни (финансовым состоянием)	14%	84%	2%
Вашими знакомыми	16%	52%	26%
Родственниками	54%	40%	6%

Финансовую помощь респонденты называют самой необходимой поддержкой и помощью пожилым людям 72% и лишь 22% - медицинскую, 4%- психологическую.

Какая помощь наиболее необходима пожилому человеку?

Медицинская	22%
Финансовая	72%
Психологическая	4%
Правовая	2%

«Достойную старость» пожилые люди видят в улучшении своего материального положения - «достойная старость» (60%),

Как бы Вы могли описать в нескольких словах «достойную старость»?

Забота государства	14%
Достойная пенсия	60%
Заботливое отношение близких людей	8%
Заниматься любимым делом	0%
Жить в доме для престарелых людей (не мешая молодым)	0%

а 64% респондентов винят в отсутствие у них полноценного отдыха «недостаток денежных средств».

Что, с Вашей точки зрения, мешает полноценному отдыху в пожилом возрасте?

Плохое здоровье	24%
Недостаток денежных средств	64%
Домашние и семейные заботы	12%

Мы пришли к выводу, что пожилые люди не удовлетворены своей пенсией и хотели бы улучшить свое материальное состояние.

Результаты исследования показали, что пенсионеры не довольны работой государства в сфере социальной поддержки пожилых людей - 58%, а также государственными программами для пожилых людей - 45%.

Удовлетворены ли Вы…?

Удовлетворены ли вы:	да	нет	Не знаю
Работой государства в сфере социальной поддержки пожилых людей	28%	58%	10%
Государственными программами для пожилых людей	16%	45%	39%
Работой пенсионного фонда	56%	30%	14%
Работой социальных служб	60%	34%	6%

66% респондентов указывают, что испытывают трудности.

Испытываете ли Вы трудности?

Да	66%
Нет	18%
Затрудняюсь ответить	12%

39% указывают, что не могут справиться с данными затруднениями самостоятельно.

Легко ли Вы преодолеваете трудности?

Да	52%
Нет	39%
Затрудняюсь ответить	9%

Интересен тот факт, что пожилые люди довольны социальным обслуживанием (88%), работой социальных служб (60%).

Удовлетворены ли Вы…?

Удовлетворены ли вы:	да	нет	Не знаю
Социальным обслуживанием	88%	6%	2%

32% утверждают, что в результате оказываемой медико-социальной помощи их качество жизни улучшилось.

Считаете ли Вы, что в результате получаемой медико-социальной помощи, качество Вашей жизни улучшилось?

Да	32%
Нет	26%
Затрудняюсь ответить	42%

Довольных людей обслуживанием в “Casa de Bгtrоni” оказалось 36% опекаемых,

Считаете ли Вы, что необходимы дополнительные программы для пожилых людей на телевидении, а также журналы и газеты для пожилых?

Да	66%
Нет	20%
Затрудняюсь ответить	24%

работой социальных работников 84%.

Довольны ли Вы работой социальных работников?

Да, очень доволен/довольна	84%
Нет, не всегда оказывают квалифицированную помощь	12%
Затрудняюсь ответить	2%

При этом «социальную работу» пожилые люди видят:

· Как «помощь» - 40%;

· «Работа с нуждающимися людьми» - 28%;

· Помощь государства нуждающимся категориям» - 32% опрашиваемых пожилых людей.

Что такое социальная работа, на Ваш взгляд?

Помощь	40%
Работа с нуждающимися людьми	28%
Помощь государства нуждающимся категориям	32%
Затрудняюсь ответить	0%

Если говорить о том, что бы пожилым людям хотелось изменить в “Casa de Bгtrоni”, то 2/3 респондентов не ответили на данный вопрос. 1/3 - видят изменения, лишь в отношении персонала, улучшения материальной базы: «хотелось бы ремонта», «больше внимания со стороны персонала».

Нравится ли Вам обслуживание в вашем центре “Casa de Bгtrоni”?

Да	36%
Нет	20%
Затрудняюсь ответить	24%

Довольны ли Вы работой социальных работников?

Да, очень доволен/довольна	84%
Нет, не всегда оказывают квалифицированную помощь	12%
Затрудняюсь ответить	2%

Таким образом, результаты проведенного исследования позволяют нам выделить основные проблемы пожилых людей, состоящих на проживании в “Casa de Bгtrоni”: финансовое положение, недовольство материальной базой. При этом респонденты довольны существующим социальным обслуживанием в “Casa de Bгtrоni” и благодарны персоналу за помощь.

2.6 Вывод и рекомендации по совершенствованию социальной работы с пожилыми людьми в центрах аналогичных «“Casa de Bгtrоni” sat “Alecsandru Ion Cuza” raionul Cahul»

В практической части нашего исследования мы, опираясь на теоретическую, выделили основные проблемы людей пожилого возраста и составили анкету для опроса. В работе приведены результаты исследования по анкетированному опросу.

Проведенное исследование позволяет обобщить поднятые вопросы следующим образом:

· Социальная защита пожилого населения должна быть одним из главных направлений государственной политики.

· Необходимо продолжать работу по совершенствованию законодательно-нормативной базы, ввести стандарты по организации социального обслуживания населения, используя для этого научный потенциал Республики Молдова, а также зарубежный опыт.

· Социальная наука должна более активно заниматься прогнозированием и разработкой на основе прогноза эффективных управленческих решений, исключающие негативные социальные последствия, в исследованиях в большей степени опираться на практический материал.

· Эффективную систему социального обслуживания нельзя создать без соответствующего материально-технического обеспечения и базы данных по группам пожилого населения, нуждающихся в поддержке или находящихся в зоне риска.

· Финансирование учреждений социального обслуживания, нацеленных на защиту населения, должно быть гарантированным и производиться за счет бюджета.

· Внедрение новых эффективных методов социальной работы с пожилыми людьми позволит сделать социальное обслуживание более доступным для каждого нуждающегося.

· Для развития сети учреждений и оказания более эффективной помощи пожилому населению, необходимо привлекать не только государственные организации, но и налаживать контакты с коммерческими структурами и благотворительными фондами, путем тесного сотрудничества со средствами массовой информации и коммуникации.

Заключение

Пожилые люди сталкиваются с множеством проблем, которые они не в силах решить самостоятельно. Поэтому необходима комплексная поддержка и помощь специалистов по социальной работе.

В Республике Молдова действует сеть комплексных центров социального обслуживания с отделениями дневного пребывания, социальными столовыми, а также имеются стационарные учреждения социального обслуживания. Учреждения социального обслуживания оказывают различного вида социальные услуги пожилым гражданам, которые, в силу возраста и состояния здоровья, утратили способность к самообслуживанию и нуждаются в дополнительной социальной поддержке.

Актуальность проблематики инновации жизнедеятельности пожилых при участии, в том числе, специалистов по социальной работе и самих пожилых может быть доказана самим определением инновационной деятельности, под которой понимается деятельность, направленная на использование научных знаний и практического опыта с целью совершенствования социального обслуживания.

Важно внедрение инновационных технологий в работу специалистов по социальной работе в сфере социального обслуживания в стационарных условиях.

Данная работа включает различные теоретические и прикладные аспекты социальной работы, отражающие образ жизни, стиль поведения пожилого человека, психологические приемы работы с данной группой людей.

Пожилые люди в Республике Молдова сегодня составляют свыше 15,3% населения, а люди в возрасте старше 65 лет - свыше 14%. Размышляя о проблемах пожилых людей, приходим к выводу, что они связаны, прежде всего, с функциональными ограничениями и в меньшей степени с экономическим положением.

Результатом исследований стало опровержение стереотипных представлений о неизбежности и необратимости ухудшения здоровья и функционального состояния с возрастом, а также о сокращении социальных связей и активности. В наши дни старость не характеризуется только негативными и пугающими представлениями о ней, а рассматривается как завершающая стадия развития человека с присущими ей особенностями.

Новая модель старости определяется не только увеличением периода жизни человека, но и позитивным изменением её качества, включающем в себя значительные возможности индивидуально-личностного развития в пожилом возрасте. Эти возможности следует рассматривать как потенциал, а то, в каком объёме он может быть реализован, определяют условия окружающего мира.

Решение проблемы социально-культурного развития людей пожилого возраста в современном социальном контексте необходимо искать в сфере досуга. Это обусловлено тем, что в пожилом возрасте в большинстве случаев изменяется структура жизнедеятельности. Из-за раннего прекращения трудовой деятельности, из неё могут полностью выпадать образовательная и профессионально-трудовая сфера, а бытовая - значительно сокращаться из-за прогресса в медицинском и бытовом обслуживании. Всё это приводит к значительному увеличению объёма свободного времени.

Данный опыт общения интересен сам по себе и также индивидуален. В качестве вывода отметим, что в теоретическом плане многие проблемы социальной работы с пожилыми людьми решены; наука имеет ответы на весьма актуальные вопросы обеспечения активного взаимодействия пожилого человека и социума.

Другой вопрос, насколько рекомендации социальной педагогики, теории социальной работы известны практикам и руководителям социальной сферы, конкретных институтов социальной работы в том или ином районе. К нему же примыкает вопрос - насколько используются эти рекомендации, будучи адаптированными к местной специфике.

Согласимся, что эта проблема уже не является проблемой пожилых людей; это - традиционная проблема взаимосвязи науки и практики. Кроме того, существует ряд проблем пожилых людей, которые нуждаются в углубленных и комплексных, междисциплинарных научных исследованиях.

Далее, развитие инфраструктуры социальной работы с пожилыми людьми является задачей рутинной повседневной работы соответствующих служб и специалистов, практической задачей организаторской и управленческой деятельности. Следовательно, основные приоритеты социальной работы лежат в плоскости налаживания практической работы с ними по месту их проживания.

Роль и место пожилого человека в обществе, естественно, меняется со временем. Это место займет со временем и каждый из нас. Поэтому внимание к пожилому человеку сегодня - это и оказание ему заслуженной им помощи в гармонизации взаимодействия с социумом; и формирование позитивного отношения к тем из нас, кто через несколько лет приобретет социальный статус пожилого человека.

Библиография

1. Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах принятый резолюцией 2200А(XXI) Генеральной Ассамблеи от 16 декабря 1966 года.

http://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/pactecon.shtml

2. Организация Объединённых Наций

http://www.un.org/ru/

Молдавские источники:

3. Министерство Социальной Защиты, Семьи и ребёнка Закон №357-XVI от 24 ноября 2006 года, а также закон о внесении изменения в статью 24 Закона о Правительстве №64-XII от 31 мая 1990 года, опубликовано в «Официальном Мониторе Республики Молдова» №186 от 08 декабря 2006 года

http://www.mpsfc.gov.md/ru/prezentare/

4. Ежегодный Социальный Отчёт Министерства Труда, Социальной Защиты и Семьи: www.mmpsf.gov.md/file/rapoarte/RSA%202010%20ru.pdf

5. Конституция Республики Молдова от 29 июля 1994 года, которая была опубликована: 18 августа 1994 года в «Monitor Official №1» статья №1, дата вступления в силу 27 августа 1994 года.

http://lex.justice.md/viewdoc.php?action=view&view=doc&id=311496&lang=2

6. Гражданский кодекс Республики Молдова №1107-XV от 06 июня 2002 года, опубликован: 22 июня 2002 года в «Monitor Official №82-86/661» http://www.gk-md.ru/

7. Семейный Кодекс Республики Молдова №1316-XIV от 26 октября 2000 года, опубликован: 26 апреля 2001 года в «Monitor Official №47-48/210» http://www.sk-md.ru/

8. Трудовой Кодекс Республики Молдова №154 от 28 марта 2003 года, опубликован: 29 июля 2003 года в «Monitor Official №159-162 статья №648»

http://lex.justice.md/viewdoc.php?action=view&view=doc&id=326757&lang=2

9. Закон Республики Молдова об охране здоровья №411-XIII от 28 марта 1995 года, опубликован: 22 июня 1995 года в «Monitor Official №34»

10. Постановление Республики Молдова «О Концепции национальной жилищной политики» №594 от 05 августа 1994 года http://rieltor.md/ru/index/law

11. Закон Республики Молдова о государственной системе социального страхования №489-XIIV от 08 июля 1999 года, опубликован: 06 января 2000 года в «Monitor Official №1-4»

12. http://www.veteran.md/ru/stat/

13. http://alfasis.org/index.php?option=com_content&view=article&id=54&Itemid=64&lang=ru

14. http://afgan.md/

15. Закон Республики Молдова о Страховании №1508-XII от 15 июня 1993 года, опубликован: 15 сентября 1994 года в «Monitor Official №5» http://www.law-moldova.com/laws/rus/strahovanii_ru.txt

16. Закон Республики Молдова о Негосударственных Пенсионных Фондах №329-XIV от 25 марта 1999 года, опубликован: 12 августа 1999 года в «Monitor Official №87-89»

http://www.law-moldova.com/laws/rus/negosudarstvennyh-pensionnyh-fondah-ru.txt

17. Закон Республики Молдова о Благотворительности и Спонсорстве №1420-XV от 31 октября 2002 года, опубликован: 31 декабря 2002 года в «Monitor Official №185-189»

http://www.law-moldova.com/laws/rus/blagotvoritelnosti-ru.txt

18. Закон Республики Молдова о Гуманитарной Помощи, предоставляемой Республике Молдова №1491-XV от 28 ноября 2002 года, опубликован: 18 февраля 2003 года в «Monitor Official №23-24»

http://www.law-moldova.com/laws/rus/gumanitarnoi-pomoshi-ru.txt

19. Закон №499-XIV от 14 июля 1999 года, с последующими изменениями и дополнениями.

20. Закон №1485-XV от 22 ноября 2002 года «об изменении статьи 41 закона №156-XV от 14 октября 1998 года, о пенсиях государственного социального страхования»//МО, 2002, №161, 1264 ст.

21. Закон №933-XIV от 14 апреля 2000 года, об особой социальной защите некоторых категорий населения

Зарубежные источники:

22. Савинов Л.И., Герасимова Н.В.: Социальная адаптация пожилых людей к современной ситуации. Изд-во Мордовского ун-та, 2002. 104 стр.

23. Краюхин Э.В. Геронтологические НКО: от моделей ухода к становлению сектора. М.: 2002. 215 стр.

24. Елютина М.Э. Геронтологическая тропинка в лабиринте социальной политики. 172 стр.

25. Тукунцев Б.Г. Гуманизм социальной поддержки пожилых людей //материалы Международной научно-практической конференции «Пожилые люди-взгляд в XXI веке». - Нижний Новгород: 200. 65 стр.

26. Чеканова Э.Е. Социальные процессы старения: структуралистско-конструктивистский анализ. Саратов: научная книга, 2004. 45 стр.

27. Васильчиков, В.М. Успехи и проблемы геронтологической службы системы социальной защиты населения

http://www.dobroedelo.ru/vrc/book_publish/doc/glava6_5.doc

28. Васильчиков, В.М. Система социальной защиты пожилых людей в России. - М. - 2002

http://www.dobroedelo.ru/vrc/book_publish/doc/glava1_5.doc

29. Григорьева, И.А. Приоритеты социальной политики: пожилые люди

www.dobroedelo.ru

30. Иванов, Д. Организация медико-социальной работы с пожилыми и старыми людьми / Д. Иванов, Э. Карюхин. - 2004

http://lib.druzya.org/gerontologia/.view-ger-2.txt.full.html

31. Карюхин, Э.В. Организация медико-социальной работы с пожилыми и старыми людьми. Зарубежный и отечественный опыт социальной работы. " М.: Социально-технологический институт, 1999. - 272 стр.

www.dobroedelo.ru_vrc_book_book2.shtml#3.htm

Размещено на Allbest.ru

...