Статистика здоровья населения и здравоохранения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Основные показатели здоровья населения

2. Статистический анализ основных показателей

2.1 Методика анализа состояния и тенденций уровня смертности

2.2 Уровень средней ожидаемой продолжительности жизни и его динамика

2.3 Динамика показателей смертности в России

2.4 Динамика показателей смертности по причинам смерти

2.5 Заболеваемость населения России

3. Факторы уровня смертности и средней продолжительности жизни

4. Практическая часть

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Сложная и многогранная по своей природе социальная жизнь общества представляет собой систему отношений разного свойства, разных уровней, разного качества. Будучи системой, эти отношения взаимосвязаны и взаимообусловлены. К числу наиболее значимых направлений исследования в социальной статистике относятся: социальная и демографическая структура населения и ее динамика, уровень жизни населения, уровень благосостояния, уровень здоровья населения, культура и образование, моральная статистика, общественное мнение, политическая жизнь. Применительно к каждой области исследования разрабатывается система показателей, определяются источники информации и существуют специфические подходы к использованию статистических материалов в целях регулирования социальной обстановки в стране и регионах.

Статистический анализ явлений и процессов, происходящих в социальной жизни общества, осуществляется с помощью специфических для статистики методов - методов обобщающих показателей, дающих числовое измерение количественных и качественных характеристик объекта, связей между ними, тенденций их изменения. Эти показатели отражают социальную жизнь общества, выступающую как предмет исследования социальной статистики.

Санитарную статистику можно назвать одним из важнейших разделов социальной статистики, позволяющем сделать заключение о главном факторе развития страны - о здоровье населения, о безопасности среды обитания для здоровья человека.

В Статистическом словаре дается следующее определение санитарной статистики: "Отрасль социальной статистики, изучающая количественные характеристики состояния здоровья населения, развития системы здравоохранения, определяет степень интенсивности влияния на них социально-экономических факторов, а также занимается приложением статистических методов к обработке и анализу результатов клинических и лабораторных исследований".

Санитарная статистика начала формироваться в России в последней четверти XIX в. Прежде всего с помощью трудов П.И. Куркина (1858-1934 гг.), Ф.Ф. Эрисмана (1842-1915 гг.), О.А. Квиткина (1874-1939 гг.), В.Г. Михайловского (1871-1926 гг.), Ф.Д. Маркузона (1884-1967 гг.) и др.

В настоящее время в состав санитарной статистики входят показатели здоровья населения, здравоохранения, клинической статистики, состояния окружающей среды, характеризующие степень ее безопасности и позволяющие измерить ее влияние на здоровье человека.

В задачи санитарной статистики входят: своевременное получение и разработка данных о заболеваемости, смертности, инвалидности, физическом развитии населения в целом и его отдельных групп, о размещении, состоянии, оснащении, медицинских кадрах учреждений здравоохранения, клинических и лабораторных исследованиях».

Санитарная статистика необходима для: подготовки федеральных и региональных программ медицинского обслуживания населения, страхования, развития социальной инфраструктуры (строительства и реконструкции жилья, магазинов, клубов, стадионов, спортивных площадок и т. Д.); программ по охране труда, жилищной программы, оказания социальной помощи и других социальных программ; популяризации здорового образа жизни; проведения мероприятий по обеспечению безопасности окружающей среды для здоровья человека и т.д.

Сложившаяся к настоящему времени в России социально-экономическая ситуация привела к резкому возрастанию проявлений психоэмоционального стресса населения. Основными причинами нарастания стрессорных нагрузок явились неуверенность людей в правильности проводимых реформ, обнищание значительной части населения, рост преступности, социальная незащищенность, промышленные и экологические катастрофы, военные и этнические конфликты и др. В свою очередь, стресс в общественных популяциях усугубляет социальные конфликты.

Стрессогенная ситуация в России явилась ведущей причиной кризиса здоровья населения. Материалы исследований, проведенных ведущими российскими научными центрами, показали, что неблагоприятная динамика здоровья населения в России представляет уже реальную угрозу национальной безопасности, предопределяет снижение современного и будущего трудового и оборонного потенциала общества. Деградирует Среда обитания и жизнедеятельности населения, подрываются механизмы воспроизводства здорового потомства.

1. Основные показатели здоровья населения

Показатели здоровья населения включают: демографические, заболеваемости и самооценку здоровья населения.

Основными из них для измерения уровня здоровья являются демографические показатели, такие, как: средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении (всего, в том числе для мужчин и женщин); коэффициенты общей, повозрастной, в том числе младенческой, смертности (всего, в том числе для мужчин и женщин); показатели смертности, ее причины (всего и по половозрастным группам).

Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении - это число лет, которое проживает один человек в среднем из данного поколения родившихся при условии, что на всем протяжении жизни этого поколения смертность в каждой возрастной группе будет оставаться неизменной на уровне расчетного периода.

,

где - число человеко-лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся; - первоначальная численность населения, т. Е. число родившихся.

1) Общий коэффициент смертности:

Общий коэффициент смертности - самый простой из показателей. Однако он имеет недостаток, проистекающий из самой его природы, который состоит в неоднородной структуре их знаменателя.

,

где Y - количество умерших, - среднегодовая численность населения.

Вследствие неоднородности состава населения в знаменателе дроби при расчете коэффициента их величина оказывается зависимой не только от уровня процесса, который он призван отражать, но и от особенностей структуры населения, прежде всего половозрастной. Вероятность смерти сильно различается в зависимости от возраста. Следовательно, при изменении возрастной структуры (и половой также, поскольку смертность женского пола ниже, чем мужского во всех возрастных группах) величина общего коэффициента смертности будет меняться, в то время как интенсивность смертности в каждой возрастной группе может оставаться неизменной или даже изменяться в направлении противоположном тому, в котором изменяется величина коэффициента смертности.

2) Возрастные коэффициенты смертности

Возрастные коэффициенты смертности рассчитываются раздельно для мужского и женского полов и являются наилучшими для анализа состояния и тенденций уровня смертности. Они рассчитываются по однолетним или пятилетним возрастным группам. Но, во-первых, пользоваться однолетними показателями смертности затруднительно, потому что их очень много (обычно их ограничивают возрастами до 85 лет). Во-вторых, при использовании однолетних коэффициентов в дело вмешивается возрастная аккумуляция.

где - возрастной коэффициент смертности; - число умерших в возрасте "x" в календарный период (за год); - численность населения в возрасте "x" в середине расчетного периода (среднегодовая).

3) Коэффициент детской смертности (до 1 года):



где - число детей умерших до года, - среднее число детей, родившихся в этом году.

4) Коэффициент детской смертности:

Этот коэффициент отражает здоровье нации, состояние медицины.

где - число детей, умерших до 1 года на родившихся в данном году; Р - число родившихся в данном и прошлом году.

5) Коэффициент материнской смертности

Важным индикатором уровня развития страны и здоровья населения выступает материнская смертность. Коэффициент материнской смертности рассчитывается как число умерших беременных женщин и рожениц на 100 тыс. живорожденных детей.

Все показатели должны рассматриваться в динамике за длительный промежуток времени, чтобы можно было уловить изменение тенденций, выявить устойчивые характеристики динамики последних лет, выбрать период прогноза и метод расчета показателей.

Изучение структуры уровня смертности по причинам смерти - необходимое условие в исследовании факторов смертности. Причины смерти связаны с условиями жизни и труда людей, с их образом жизни. Изучая структуру смертности по причинам смерти можно установить роль тех или иных природных и социальных факторов, объективных и субъективных, зависящих и не зависящих от воли отдельного человека.

Все болезни подразделяются на следующие классы: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования, в том числе злокачественные; болезни эндокринной системы; расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета; болезни крови и кроветворных тканей; психические расстройства; болезни нервной системы и органов чувств; болезни системы кровообращения; цереброваскулярные болезни с гипертонической болезнью; цереброваскулярные болезни без упоминания о гипертонической болезни; эндертериит, тромбангиит, облетирующие; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; осложнения беременности, родов, послеродового периода; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей; врожденные аномалии (пороки развития); отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде; симптомы и неточно обозначенные состояния; травмы и отравления. Данные о заболеваемости в соответствии с приведенной классификацией используются в ведомственной статистике. В государственной статистике принята более агрегированная группировка болезней. население здоровье смертность статистика

Различия между развитыми и развивающимися странами фиксируются прежде всего по распространенности инфекционных и паразитарных болезней, осложнений беременности, родов и послеродового периода, а также травм и отравлений.

Территориальные сравнения уровней заболеваемости по видам (классам) болезней должны проводиться при стандартизации структуры населения по полу и возрасту. Заболеваемость инфекционными болезнями (активным туберкулезом, венерическими заболеваниями и др.) ставит перед обществом проблему своевременной бытовой изоляции больного, создания ему особых условий жизни.

Объективные показатели здоровья населения могут быть дополнены субъективными - полученными в результате опросов населения самооценками состояния здоровья. В настоящее время субъективные оценки привлекаются сравнительно редко, тогда как их использование в сочетании с данными государственной статистики позволяет повысить доказательность выводов.

Источниками данных санитарной статистики являются: первичная учетная медицинская документация, которая ежедневно ведется в учреждениях здравоохранения; статистическая отчетность; единовременные учеты; лабораторные и клинические выборочные и специальные обследования. Отдел статистики входит в структуру практически каждого лечебно-профилактического учреждения.

Государственная отчетность по здравоохранению позволяет количественно охарактеризовать состояние и изменение здоровья населения. Годовая отчетность лечебных и лечебно-профилактических организаций независимо от организационно-правовой формы и формы собственности предоставляет данные об определенных категориях лиц, получающих медицинскую помощь, а также о работе учреждений системы здравоохранения и их обеспеченности кадрами. Кроме того, существует годовая отчетность, нацеленная на сбор данных по территориальным единицам. Например, ""Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения"" (форма №12); ""Отчет о санитарном состоянии района, города, области, края, республики"" (форма №18); "Отчет о сети и деятельности медицинских учреждений" (форма №47). Последние две формы отчетности составляются территориальными органами управления здравоохранения.

Из периодической месячной отчетности следует выделить "Отчет об инфекционных и паразитических заболеваниях" (форма №1) и "Отчет о результатах исследования крови на СПИД" (форма №4).

Статистическая отчетность не постоянна - она изменяется: вводятся новые формы, какие-то формы отменяются. Однако эти изменения не затрагивают основной объем информации и ее содержание. Обеспечиваются преемственность собираемых данных и тем самым возможность анализа их изменений во времени.

Получая информацию через статистическую отчетность, территориальные органы Министерства здравоохранения России и службы государственной статистики обобщают данные по населенным пунктам, городам, территориям - субъектам федерации, рассчитывают сводные показатели, анализируют их изменения. Показатели включаются в статистические сборники и публикуются Госкомстатом России, региональными органами государственной статистики.

Основными источниками информации международной статистики здравоохранения являются ежегодные публикации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) - "World Health Statistics", ООН - "UN Development Programme: Human Development Report" и Мирового банка - "World Development Report". Осуществляются и ежемесячные издания, отражающие прежде всего эпидемиологическую обстановку в мире.

Основным источником информации о демографических показателях уровня здоровья являются: 1)переписи населения, проводимые регулярно, обычно раз в 10 лет; 2)текущий статистический учет демографических событий (рождений, смертей, браков, разводов), осуществляемый непрерывно; 3)текущие регистры (списки, картотеки) населения, также функционирующие непрерывно; 4)выборочные и специальные обследования. Например, микропереписи, проводимые на середине межпереписного периода. Первая такая работа была осуществлена в 1985 г., вторая - в феврале 1994г.

При переписях различают категории людей, в зависимости от характера их проживания на данной территории наличное и постоянное население.

ПН=НН+ВО-ВП

НН=ПН+ВП-ВО

В РФ правовой базой для проведения переписей населения служат постановления правительства, специально принимаемые по представлению статистических органов за некоторое время перед каждой переписью, иногда за несколько лет, иногда - месяцев.

2. Статистический анализ основных показателей

2.1 Методика анализа состояния и тенденций уровня смертности

Вероятностные таблицы смертности - это самый совершенный инструмент для анализа состояния и тенденций уровня смертности.

Таблицы смертности - это числовые модели смертности. Представляют собой систему взаимосвязанных, упорядоченных по возрасту рядов чисел, описывающих процесс вымирания некоторого теоретического поколения с фиксированной начальной численностью населения.

Различают полные и краткие таблицы смертности. В полных таблицах смертности возраст принимает все целые значения от 0 до 100 лет с шагом изменения возраста - 1 год. В кратких таблицах смертности возраст меняется с шагом 5 лет, реже 10 лет, часто с выделением первого года жизни. В мировой практике распространена такая шкала возрастов: 0, 1, 5, 10, …, 80, 85 лет. Полные таблицы необходимы для демографического прогноза.

Таблицы смертности строятся, как правило, раздельно по полу, но могут быть и для обоих полов.

В состав таблиц смертности включены следующие ряды показателей:

Числа доживающих до возраста х лет () - численность доживающих до данного возраста в теоретическом поколении таблицы. Начальная численность, или корень таблицы (), обычно принимается за 100 000 (реже за 1, 1000 или 10 000). При =1 величина - вероятность для новорожденного дожить до точного возраста х лет. Числа доживающих представляют собой значения функции дожития для возрастов, входящих в таблицу смертности. Числа доживающих представляют собой значения функции дожития для возрастов, входящих в таблицу смертности. Это монотонно убывающая функция.

Числа умирающих (dx) - численность умерших в интервале возрастов от х до х+1;

dx=.

Вероятность смерти в течение предстоящего одного года жизни, т.е. вероятность умереть в интервале возраста от х до х+1 года, не достигнув следующего года жизни ();

=.

Величину обычно называют коэффициентом младенческой смертности.

Вероятность дожития до следующего возраста х+1 всем, кто достиг возраста х лет, обозначается;

=1-.

Вероятности смерти и вероятности дожития - самые важные показатели таблиц смертности как характеристики сложившегося типа смертности и распределения ее уровня по отдельным возрастам. Число человеко-лет жизни в интервале возраста от х до х+1 (чаще именуется числом живущих в интервале возраста от х до х+1) обычно обозначается; вычисляется по формуле:

=

Число человеко-лет жизни в возрасте от х лет и старше () или - общее число человеко-лет, которое проживет еще совокупность живущих, достигшая х лет, начиная от возраста х до w. Оно вычисляется по формуле

=+ +…+,

где w - последний возраст, для которого проведены вычисления.

Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте х лет () (или средняя продолжительность предстоящей жизни населения, достигшего х лет). Вычисляется по формуле:

=/.

При анализе этого показателя определяется закономерность: с увеличением возраста средняя продолжительность жизни убывает. Однако в ряде случаев это правило не имеет силы для ранних детских возрастов.

Наиболее распространенный - ожидаемая продолжительность жизни при рождении (или средняя продолжительность жизни новорожденного) как обобщающая характеристика смертности, не зависимая от возрастного состава населения.

Таблицы смертности описывают последовательность и скорость вымирания поколения.

2.2 Уровень средней ожидаемой продолжительности жизни и его динамика

Средняя продолжительность жизни нашего населения остается относительно низкой по сравнению с большинством экономически развитых стран и даже ряда развивающихся.

В 1995 г. из 196 стран, по которым ООН рассчитывает среднюю продолжительность жизни (или получает данные из стран), Россия занимала 140-е место по продолжительности жизни мужчин и 100-е место - по продолжительности жизни женщин. Такое отставание нельзя оправдать никакими "объективными" причинами.

Таблица 1. Ожидаемая продолжительность жизни населения России, лет

Годы	Все население	Городское население	Сельское население
	всего	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины
1896-1897	30,54	29,43	31,69	29,77	27,62	32,24	30,63	29,66	31,66
1926-1927	42,93	40,23	45,61	43,92	40,37	47,50	42,86	40,39	45,30
1958-1959	67,91	62,99	71,45	67,92	63,03	71,48	67,84	62,86	71,30
1961-1962	68,75	63,78	72,38	68,69	63,86	72,48	68,62	63,40	72,33
1970-1971	68,93	63,21	73,55	68,51	63,76	73,47	68,13	61,78	73,39
1980-1981	67,61	61,53	73,09	68,09	62,39	73,18	66,02	59,30	72,47
1990	69,19	63,73	74,30	69,55	64,31	74,34	67,97	62,03	73,95
1995	64,52	58,12	71,59	64,70	58,30	71,64	63,99	57,64	71,40
2000	65,34	59,03	72,26	65,69	59,35	72,46	64,34	58,14	71,66
2001	65,23	58,92	72,17	65,57	59,23	72,37	64,25	58,07	71,57
2002	64,95	58,68	71,90	65,40	59,09	72,18	63,68	57,54	71,09
2003	64,85	58,55	71,84	65,35	59,00	72,18	63,42	57,29	70,86
2004	65,27	58,89	72,30	65,81	59,38	72,65	63,76	57,55	71,27
2005	65,30	58,87	72,39	65,99	59,52	72,86	63,44	57,19	71,07
2006	66,60	60,37	73,23	67,29	61,03	73,70	64,73	58,67	71,89

По данным Госкомстата России, средняя продолжительность жизни в стране в 2006 г. составила у мужчин 60,37 лет, у женщин - 73,23 года. После резкого падения этого показателя в первой половине 90-х гг. - у мужчин почти на 6,2 года, у женщин - на 3,1 года, - в 2006 гг. продолжительность жизни увеличилась, и довольно резко. За указанный период она увеличилась на 1,82 года у мужчин и на 1,4 года у женщин.

В итоге, показатели продолжительности жизни в России в 2006 г. почти совпала со значениями, наблюдавшимися в восьмидесятые годы 20 века, непосредственно перед началом в 1985 "перестройки" и сопровождавшей ее антиалкогольной кампании. Именно в восьмидесятые годы долговременная тенденция медленного снижения продолжительности жизни мужчин и стагнации продолжительности жизни женщин была нарушена резким колебанием: сначала кратковременным взлетом ожидаемой продолжительности жизни во время действия мер антиалкогольной политики в 1985-1987 гг., а затем ее падением до крайне низких значений в 1992-1994 гг. У большинства специалистов уже нет сомнений, что антиалкогольная кампания была ведущей причиной резкого снижения интенсивных показателей смертности в 1985-1987 гг., в результате чего ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) для новорожденных выросла у мужчин более чем на 4 года (с 61,7 в 1984 г. до 65,0 лет в 1987 г.), а у женщин - на 1,5 года (с 73,0 до 74,6 лет). Дальнейшие исследования, позволили показать, что принципиальное изменение ситуации на алкогольном рынке после 1991 г. также сыграло роль решающего обстоятельства обвального увеличения смертности в 1992-1994 гг. (ОПЖ у мужчин опустилась до 57,4 лет, у женщин - до 71,0 лет.)

Мы имеем ту продолжительность жизни, которая адекватна нашему уровню жизни. Иными словами, какова цена человека, таково и здоровье.

2.3 Динамика показателей смертности в России

Динамика общего коэффициента смертности за ряд лет позволяет судить об изменении общего уровня смертности.

Таблица 2. Возрастные коэффициенты смертности (умершие на 1000 человек соответствующей возрастной группы)

	1970-1971	1980-1981	1990	1995	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006
Всего умерших мужчин	9,4	11,9	11,6	16,9	17,3	17,8	18,6	18,9	18,6	18,8	17,4
из них в возрасте, лет:
0-4	6,5	6,5	4,4	4,6	4,4	4,4	4,1	3,9	3,6	3,3	3,0
5-9	0,9	0,8	0,7	0,7	0,6	0,6	0,5	0,5	0,5	0,5	0,4
10-14	0,7	0,7	0,6	0,7	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6	0,5	0,5
15-19	1,6	1,8	1,6	2,4	2,1	1,9	1,8	1,7	1,7	1,6	1,6
20-24	2,7	3,2	2,6	4,4	4,9	4,4	4,0	3,9	3,9	3,8	3,4
25-29	4,0	4,3	3,3	5,6	6,0	5,8	5,7	5,9	6,1	6,5	6,2
30-34	5,0	5,4	4,3	7,4	7,0	7,1	7,3	7,5	7,8	8,2	7,8
35-39	6,6	7,9	5,6	10,1	9,1	9,4	9,9	10,2	10,2	10,3	9,1
40-44	8,2	9,8	7,7	14,3	12,7	13,1	13,9	14,4	14,2	14,3	12,4
45-49	10,9	13,7	11,7	19,5	17,9	18,7	19,6	20,1	19,5	19,4	16,7
50-54	15,1	17,9	16,1	27,5	24,4	25,7	26,9	27,9	26,8	26,9	23,6
55-59	21,0	24,7	23,5	34,3	33,4	33,9	34,7	35,0	34,4	34,4	31,0
60-64	31,2	35,5	34,2	46,4	44,5	46,4	49,4	49,7	47,5	46,9	41,7
65-69	46,5	48,8	46,6	60,6	59,5	59,9	61,2	60,6	59,2	58,8	55,1
70 и более	102,6	100,9	103,7	112,7	104,0	103,1	106,3	107,5	104,8	105,6	101,5
Всего умерших женщин	8,1	10,2	10,8	13,3	13,5	13,6	14,1	14,1	13,7	13,8	13,3
из них в возрасте, лет:
0-4	4,9	4,9	3,3	3,5	3,3	3,2	3,1	3,0	2,7	2,5	2,3
5-9	0,5	0,5	0,4	0,4	0,4	0,4	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3
10-14	0,4	0,4	0,3	0,4	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3
15-19	0,6	0,6	0,6	0,9	0,8	0,7	0,7	0,7	0,7	0,7	0,6
20-24	0,8	0,8	0,7	1,0	1,1	1,1	1,1	1,0	1,0	1,0	0,9
25-29	1,0	1,0	0,8	1,3	1,3	1,4	1,4	1,5	1,6	1,6	1,5
30-34	1,3	1,3	1,1	1,8	1,7	1,8	1,9	2,1	2,1	2,2	2,0
35-39	1,9	2,1	1,5	2,5	2,3	2,4	2,6	2,8	2,8	2,9	2,7
40-44	2,6	2,8	2,4	3,9	3,4	3,5	3,8	4,0	3,9	4,0	3,6
45-49	3,9	4,4	3,8	5,8	5,1	5,3	5,5	5,7	5,6	5,6	5,0
50-54	5,9	6,2	5,4	8,5	7,6	8,0	8,3	8,6	8,2	8,1	7,2
55-59	8,1	9,3	8,6	11,5	11,4	11,6	12,0	12,1	11,9	11,8	10,8
60-64	13,0	14,4	13,5	17,2	15,8	16,4	17,0	17,3	16,8	16,5	15,1
65-69	21,3	22,1	22,0	26,0	25,6	25,5	25,8	25,0	24,1	23,8	22,3
70 и более	71,5	70,2	77,9	85,6	79,9	78,6	80,5	80,9	78,3	78,8	76,9

Динамика общего коэффициента смертности зависит от изменений возрастной и половой структуры населения. Так, рост этого показателя может быть связан с процессом старения населения, а также со сдвигами в уровнях смертности по полу и возрасту. Чем больше в населении лиц старших возрастов, тем может быть общее число умерших даже при неизменных повозрастных показателях смертности.

При необходимости анализа именно с помощью этого показателя, можно устранить или уменьшить влияние на его величину структурных факторов с помощью индексного метода. Индексный метод можно применить, если известны все структурные элементы сравниваемых совокупностей, т. е. возрастные коэффициенты смертности и возрастные структуры сравниваемых населений (удельный вес возрастных групп в общей численности населения).

С середины 80-х годов Россия переживает невиданное ранее в цивилизованном мире колебание смертности, заслуженно приковавшее к себе внимание специалистов, политиков, средств массовой информации во всем мире. Достаточно сказать, что уровень смертности по отдельным возрастным группам в России колебался не на несколько процентов, как это нередко бывает в других странах в обычной ситуации, а на несколько десятков процентов. Благодаря целенаправленным усилиям ряда международных коллективов, в том числе и с участием российских специалистов, уже известно многое о внутренних механизмах столь значительных изменений. Череда резких перепадов уровня смертности - снижение смертности в 1985-1987 гг., повышение в 1988-1994 гг. и вновь снижение с 1995 г. по 1998 г., повышение с 1996 по 2005 гг., снижение в 2006 году.

Коэффициенты смертности детей и лиц самого старшего возраста менялись менее значительно и оказывали на величину ожидаемой продолжительности жизни лишь очень небольшое воздействие.

Наряду со средней ожидаемой продолжительностью жизни общепринятыми индикаторами здоровья населения являются показатели детской смертности (в возрасте до 14 лет) и особенно младенческой смертности (до одного года). Последние были несравнимы с показателями других стран, поскольку у нас до 1993 г. действовало отличающееся от принятого ВОЗ определение "живорожденный", согласно которому живорожденным считался ребенок, родившийся при сроке беременности 28 недель и более и после рождения начавший дышать. Согласно определению ВОЗ живорожденным считается всякий ребенок, проявивший не только дыхание, но и любые другие признаки жизни. С 1993 г. Россия перешла на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения и мертворождения, что не могло не отразиться на цифровых данных, прежде всего на данных ведомственной статистики.

Таблица 3. Младенческая смертность

Годы	Умершие в возрасте до 1 года, человек	Умершие в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми	Годы	Умершие в возрасте до 1 года, человек	Умершие в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми
	всего	мальч.	девоч.	всего	мальч.	девоч.		всего	мальч.	девоч.	всего	мальч.	девоч.
1970	43511	25335	18176	23,0	26,2	19,7	2002	18407	10703	7704	13,3	15,3	11,6
1980	48500	28300	20200	22,1	25,2	18,8	2003	18142	10429	7713	12,4	13,8	10,9
1990	35088	20691	14397	17,4	20,0	14,7	2004	17339	10090	7249	11,6	13,1	10,0
1995	24840	14472	10368	18,1	20,5	15,5	2005	16073	9416	6657	11,0	12,5	9,4
2000	19286	11248	8038	15,3	17,3	13,2	2006	15079	8660	6419	10,2	11,4	9,0
2001	19104	11273	7831	14,6	16,9	12,5

Рис. - Изменение уровня младенческой смертности в России за период 1990 по 2006 гг. (Числа - средние значения для количества смертей на 1000 родившихся.)

Таким образом, сегодня для смертности в России характерны следующие особенности:

сверхсмертность мужчин. В 2006 г. продолжительность их жизни составила 60,37 лет, что на 12.86 лет меньше, чем у женщин, и на 3.36 года меньше, чем в 1990г.

падение средней продолжительности жизни мужчин в возрасте 35 лет и старше: на селе она ниже, чем была 100 лет назад, в городе - ниже, чем 40 лет назад;

возросшие темпы роста смертности в трудоспособных возрастах, в результате чего мы интенсивно теряем трудовой потенциал. В большей мере вымирает трудоспособная часть населения, что противоречит биологическим закономерностям;

высокая в сравнении с другими развитыми странами младенческая смертность. Начиная с 1990 г. этот показатель возрастал: в 1991-м он достиг 17.4%, в 1992-м - 18.0%, в 1993-м - почти 20%. Затем начал медленно снижаться, составив в 2000 году 15.3%. Хотя в последние годы этот показатель постоянно снижался, и в 2006 году составил 10,2%.

2.4 Динамика показателей смертности по причинам смерти

Для характеристики уровня смертности по причинам смерти используются два основных типа показателей: общие и возрастные коэффициенты. Общий коэффициент смертности по причинам смерти рассчитывается как отношение числа умерших от определенной причины смерти к средней для данного периода времени (обычно год) численности населения.

Основной вклад в медленное снижение ожидаемой продолжительности жизни на протяжении 70-х и начала 80-х годов вносил рост смертности от ряда хронических заболеваний, ведущую роль среди которых играли болезни системы кровообращения (ишемическая болезнь сердца и болезни сосудов головного мозга) и рак легкого, а также, в несколько меньшей степени, от внешних причин смерти (несчастные случаи, отравления, травмы и насильственные причины). Резкие колебания ожидаемой продолжительности жизни в 1985-1994 гг., особенно, ее чрезвычайное падение в 1992-1994 гг., были также связаны с изменениями смертности от болезней системы кровообращения и от внешних причин, однако на этот раз именно негативное воздействие последних было наиболее сильным.

Таблица 4. Смертность по основным классам причин смерти

	1970	1980	1990	1995	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006
	Тысяч человек
Умершие от всех причин	1131,2	1525,8	1656,0	2203,8	2225,3	2254,9	2332,3	2365,8	2295,4	2303,9	2166,7
в том числе:
от некоторых инфекционных и паразитарных болезней	31,2	28,6	17,9	30,5	36,2	35,3	36,9	37,2	37,0	39,0	35,7
от новообразований	192,1	226,9	287,7	298,7	297,9	294,1	293,0	290,5	290,0	287,9	286,2
от болезней системы кровообращения	537,5	804,2	915,5	1163,5	1231,4	1253,1	1308,1	1330,5	1287,7	1299,5	1232,2
от болезней органов дыхания	113,7	127,8	88,0	108,8	102,1	94,9	101,0	101,1	93,0	94,7	82,8
от болезней органов пищеварения	30,2	41,7	42,5	67,8	64,7	69,4	75,5	81,5	85,3	93,8	89,4
от внешних причин смерти	163,5	229,0	198,3	348,5	318,7	331,6	339,3	335,2	327,1	315,9	282,8
из них:
от случайных отравлений алкоголем	18,7	32,1	16,1	43,5	37,2	41,1	44,7	45,0	42,7	40,9	33,0
от всех видов транспортных несчастных случаев	…	…	43,2	38,6	39,6	40,7	41,8	43,4	41,8	40,2	38,2
в том числе от дорожно-транспортных происшествий	…	…	…	…	…	…	…	…	…	…	24,9
от самоубийств	38,9	47,9	39,2	61,0	56,9	57,3	55,3	51,7	49,4	46,1	42,9
от убийств	9,4	17,9	21,1	45,3	41,1	42,9	44,3	41,8	39,3	35,6	28,8
	На 100 000 человек населения
Умершие от всех причин	867,6	1099,5	1119,1	1497,7	1529,0	1555,7	1617,2	1644,2	1596,0	1609,9	1520,6
из них:
от некоторых инфекционных и паразитарных болезней	24,0	20,6	12,1	20,7	24,9	24,3	25,6	25,9	25,7	27,2	25,1
от новообразований	147,3	163,5	194,4	203,0	204,7	202,9	203,1	202,5	201,7	201,2	200,9
от болезней системы кровообращения	412,3	579,5	618,7	790,7	846,1	864,6	907,0	927,5	895,4	908,0	864,7
от болезней органов дыхания	87,2	92,1	59,4	73,9	70,2	65,5	70,0	70,5	64,6	66,2	58,1
от болезней органов пищеварения	23,2	30,0	28,7	46,1	44,4	47,9	52,4	56,8	59,3	65,5	62,8
от внешних причин смерти	125,4	165,0	134,0	236,8	219,0	228,8	235,3	233,6	227,2	220,7	198,5
из них:
от случайных отравлений алкоголем	14,3	23,1	10,9	29,5	25,6	28,4	31,0	31,4	29,7	28,6	23,1
от всех видов транспортных несчастных случаев	…	…	29,2	26,3	27,2	28,1	29,0	30,3	29,1	28,1	26,8
из них от дорожно-транспортных происшествий	…	…	…	…	…	…	…	…	…	…	17,5
от самоубийств	29,9	34,6	26,5	41,4	39,1	39,5	38,4	36,1	34,3	32,2	30,1
от убийств	7,2	12,9	14,3	30,8	28,2	29,6	30,7	29,1	27,3	24,9	20,2

Суммируя эти многообразные изменения, можно отметить, что получили продолжение некоторые как позитивные так и негативные тенденции прошлого. Среди благоприятных и обнадеживающих тенденций - снижение смертности от болезней органов дыхания, некоторое снижение смертности от ишемической болезни сердца и замедление роста смертности от рака легкого. С другой стороны - увеличение смертности от рака груди у женщин и рака многих других локализаций у мужчин и женщин, обострение проблем, связанных с насильственной смертностью. У женщин, видимо в связи с определенными сдвигами в стандартах поведения, необычно увеличилась смертность от дорожно-транспортных происшествий и цирроза печени.

Сравним теперь 2006 и 1990 годы с точки зрения некоторого набора ведущих причин смерти. С целью такого сравнения выбраны важнейшие причины или группы причин смерти, для каждой из которых были рассчитаны стандартизованные по возрасту коэффициенты смертности в 1990 и 2006гг. для мужчин и женщин. Оказывается, что в 2006 г. смертность от всех причин была даже несколько ниже, чем в 1990 г. Наибольший позитивный вклад в абсолютное изменение стандартизованного коэффициента смертности от всех причин и у мужчин, и у женщин внесло снижение смертности от болезней органов дыхания (особенно в детских возрастах) и болезней системы кровообращения. Другие крупные классы причин (кроме инфекционных болезней у женщин) в целом ответственны за повышением смертности, хотя внутри них есть отдельные причины, смертность от которых имела явную положительную динамику. Особенно заметно снижение смертности от случайных отравлений алкоголем, но нельзя не обратить внимание также на снижение смертности от самоубийств.

Наибольший негативный вклад внесло повышение смертности от так называемых "внешних причин" (несчастные случаи, отравления, травмы) - в основном за счет убийств и не уточненных насильственных причин смерти, за которыми, возможно, также часто стоят убийства). У мужчин на фоне этого класса причин даже заметный рост смертности от инфекционных болезней, а также от новообразований и болезней органов пищеварения кажется не очень большим. У женщин же рост смертности от новообразований и болезней органов пищеварения обеспечил примерно такой же негативный вклад в изменения смертности между и 1990 и 2006 гг., что и внешние причины. Впрочем, если обратиться к более детализированному списку причин внутри их крупных классов, то следует отметить значительный негативный вклад многих локализаций рака (особенно рака груди у женщин и рака простаты у мужчин), "прочих" болезней сердца у мужчин и нарушений мозгового кровообращения у женщин, туберкулеза, хронического бронхита, астмы и эмфиземы у мужчин и некоторых других менее значительных причин.

Оценивая показатели самоубийств, Всемирная организация здравоохранения признала, что наша страна находится в состоянии вялотекущей чрезвычайной ситуации. В 1990 г. уровень самоубийств достиг 26,5 случаев на 100 тыс. чел., а в 2006 г. - 30,1. Аналогичны масштабы смертности и от причин, связанных с алкоголем. В нашей стране потребляется 14-15 л чистого алкоголя в год на душу населения.

Хотя неблагоприятные сдвиги в структуре смертности по причинам как будто нейтрализованы положительными изменениями, благоприятная динамика очень слаба, и общее впечатление от всех изменений смертности в самое последнее время - это впечатление отсутствия сколько-нибудь серьезного прогресса, возвращения к топтанию на месте, к которому страна привыкла в период между серединой 60-х и серединой 80-х годов.

2.5 Заболеваемость населения России

Оценки физического здоровья показывают, что заболеваемость за последнее пятилетие возросла по большинству типов болезней, а среди причин нездоровья особо острыми стали: социальные стрессы, ухудшение условий жизни и питания, кризис системы здравоохранения.

Пристального внимания в развитии заболеваний заслуживают три момента, имеющие остро социальный характер.

Таблица 5. Заболеваемость населения по основным классам болезней в 2000 - 2006 гг. (зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни)

	Всего, тыс. человек	На 1000 человек населения
	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006
Все болезни	106328	104322	106742	107385	106287	105886	108841	730,5	719,7	740,1	748,6	744,9	745,9	763,9
из них:
некоторые инфекционные и паразитарные болезни	6448	6350	5939

Подобные документы

• Проблема смертности и продолжительность жизни

  Сущность понятия "смертность". Показатели уровня, структуры смертности. Основные методы построения таблиц смертности. Стандартизированные коэффициенты смертности. Экономические аспекты борьбы за снижение смертности и улучшения здоровья населения в России.
  
  курсовая работа [1,1 M], добавлен 20.12.2010
  

• Анализ продолжительности жизни в регионах РФ

  Система показателей средней ожидаемой продолжительности жизни российского общества. Факторы, влияющие на состояние здоровья и смертность мужчин и женщин. Анализ демографической ситуации и уровня и качества жизни населения Республики Башкортостан.
  
  курсовая работа [218,9 K], добавлен 10.11.2014
  

• Анализ тенденций младенческой смертности в Чеченской Республике

  Статистика здоровья населения и ее роль в организации здравоохранения. Анализ динамики младенческой смертности в Чеченской Республике. Обзор демографической ситуации в ЧР. Показатели естественного движения населения. Снижение младенческих потерь.
  
  курсовая работа [92,5 K], добавлен 04.02.2016
  

• Уровень жизни и социальная защита населения России

  Сущность, показатели, динамика и составляющие уровня жизни населения России. Понятие и функции социальной защиты населения. Инструменты и методы управления развития социальной сферы. Анализ основных показателей уровня жизни населения Саратовской области.
  
  курсовая работа [47,3 K], добавлен 09.09.2013
  

• Статистика смертности в Амурской области

  Понятие смертности населения, ее сущность, основные показатели и актуальные проблемы. Краткий статистический анализ и оценка основных коэффициентов, таблиц и динамики смертности населения в Амурской области согласно статистических данных за 2001-2008 гг.
  
  курсовая работа [342,7 K], добавлен 05.12.2009
  

• Положение дел в области здравоохранения Нижегородской области

  Правовая основа существования министерства здравоохранения. Уровень жизни населения Российской Федерации. Основные показатели воспроизводства населения. Уровень рождаемости и смертности в Нижегородской области. Источники финансирования здравоохранения.
  
  отчет по практике [12,3 K], добавлен 07.06.2009
  

• Анализ динамики смертности в Российской Федерации

  История изучения смертности населения в России. Методика и значение анализа длительной динамики показателей смертности. Общая характеристика эпидемиологического кризиса в России. Анализ тенденций и перспектив смертности в РФ в краткосрочной перспективе.
  
  реферат [117,1 K], добавлен 22.12.2010
  

• Смертность населения Российской Федерации за период 1997–1999 гг

  Число смертей. Рост смертности и причины смерти. Младенческая смертность. Ожидаемая продолжительность жизни. Прогнозы смертности. Умершие на 1000 населения соответствующего пола и возраста. Возрастные коэффициенты смертности.
  
  курсовая работа [609,3 K], добавлен 16.04.2003
  

• Статистика уровня жизни населения

  Статистика населения, доходов населения, потребления товаров и услуг. Занятость и безработица. Статистика жилищных условий. Статистика охраны здоровья. Обеспеченность населения необходимыми материальными благами и услугами.
  
  реферат [24,1 K], добавлен 22.04.2003
  

• Экономико-статистический анализ уровня жизни населения

  Анализ уровня жизни населения Южного, Северокавказского и Сибирского федеральных округов, сущность типологической группировки. Уровень и структура денежных доходов населения. Анализ социальной инфраструктуры. Понятие корреляционно-регрессионного анализа.
  
  курсовая работа [355,0 K], добавлен 05.06.2013
  

• Корреляционно-регрессионный анализ зависимости смертности населения Вологодской области от заболеваемости

  Понятие смертности населения, основные факторы и причины повышения ее уровня, анализ показателей в статистике. Расчет аналитический показателей ряда динамики. Анализ и оценка зависимости смертности населения исследуемой области от заболеваемости.
  
  курсовая работа [1,7 M], добавлен 15.02.2014
  

• Критерии и методы оценки состояния здоровья детей в РФ

  Характеристика основных показателей статистического анализа социальной обусловленности общественного здоровья в Российской Федерации. Уровни оценки здоровья с точки зрения социальной медицины. Классификация детской части населения по группам здоровья.
  
  презентация [178,3 K], добавлен 17.05.2015
  

• Статистика уровня жизни населения и отраслей социальной сферы

  История и современные подходы к статистике уровня жизни населения и социальных сфер. Основные проблемы данной отрасли и достижения, осуществленные политикой нашей страны. Ведущие направления деятельности, направленные на повышение уровня жизни населения.
  
  реферат [508,9 K], добавлен 29.04.2009
  

• Уровень жизни населения России и Ульяновской области

  Понятия "уровень жизни", "качество жизни". Социальная политика как средство эффективного повышения уровня жизни. Основные показатели, принятые в международной практике для сопоставления уровня и качества жизни населения. Направления социальной политики.
  
  курсовая работа [1,8 M], добавлен 05.12.2014
  

• Экономика домашнего хозяйства и окружающего социума

  Понятие "уровень жизни", подходы к его определению, показатели и системы показателей уровня жизни. Проблема бедности, динамика ее уровня, официальный подход к измерению, показатели бедности. Анализ показателей бедности и уровня жизни населения РФ.
  
  курсовая работа [466,2 K], добавлен 11.09.2008
  

• Демографическая ситуация и качество жизни населения в мире и в России

  Коэффициенты рождаемости, смертности и естественного прироста как основные показатели воспроизводства населения. Анализ демографической ситуации в России: причины снижения рождаемости, проблемы старения и ранней смертности. Факторы прироста населения.
  
  статья [25,9 K], добавлен 14.08.2013
  

• Здоровый образ жизни как приоритетное направление социальной политики

  Состояние здоровья населения России, его оценка по демографическим, социально-экономическим, медицинским аспектам и по специальным опросам. Понятие здоровья как системы, его виды. Государственный и федеральный уровень поддержки здоровья населения.
  
  реферат [45,7 K], добавлен 22.01.2012
  

• Изучение отношения населения к здоровому образу жизни

  Важнейшие задачи социальной политики на современном этапе развития общества. Формирование здорового образа жизни населения. Уровень информированности населения по вопросам сохранения здоровья. Анкетирование и оценка его результатов. Создание мониторинга.
  
  курсовая работа [67,8 K], добавлен 28.03.2009
  

• Статистический анализ уровня жизни населения Чувашской республики

  Теоретические основы статистического анализа уровня жизни населения. Экономическая характеристика Чувашской республики, анализ динамики среднедушевых денежных доходов ее населения и оценка тесноты связи между заработной платой и прожиточным минимумом.
  
  курсовая работа [73,0 K], добавлен 09.02.2010
  

• Уровень жизни населения

  Понятия "уровень жизни", "качество жизни", их формирование согласно основным критериям жизнеобеспечения граждан. Изучение и анализ уровня и качества жизни населения на примере Красноярского края. Демографические показатели. Доля трудоспособного населения.
  
  курсовая работа [114,0 K], добавлен 10.07.2011
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам