Социальная реабилитация инвалидов по зрению методами физической культуры, спорта и туризма

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки Российской Федерации

ГОУ ВПО Башкирский государственный университет

Факультет философии и социологии

Кафедра социальной работы

Дипломная работа

Социальная реабилитация инвалидов по зрению методами физической культуры, спорта и туризма

Уфа 2013

Оглавление

Введение

Глава 1. Теоретико-методологические основы анализа социальной реабилитации инвалидов по зрению

1.1 Основные проблемы инвалидов с нарушениями зрения в современном российском обществе

1.2 Особенности социальной реабилитации инвалидов с нарушениями зрения

1.3 Физическая культура, спорт и туризм в системе социальной реабилитации инвалидов по зрению

Глава 2. Организация социальной реабилитации инвалидов по зрению методами физической культуры, спорта и туризма

2.1 Нормативно-правовое обеспечение в области защиты прав инвалидов по зрению, в том числе в области физической культуры, спорта и туризма

2.2 Деятельность Башкирской республиканской организации Общероссийской общественной организации инвалидов «Всероссийское ордена Трудового Красного Знамени общество слепых» по социальной реабилитации инвалидов по зрению средствами физической культуры, спорта и туризма

2.3 Социологическое исследование по выявлению и решению проблем социальной реабилитации инвалидов по зрению средствами физической культуры, спорта и туризма

Заключение

Список литературы

Введение

Долгие годы бытовало мнение, что понятия «инвалид», «физическая активность», а, тем более, «спорт» несовместимы и средства физической культуры рекомендовались только отдельным инвалидам как кратковременное мероприятие, дополняющее физиотерапевтические и медикаментозные назначения.

Физическая культура, спорт, а также туризм, не рассматривались как эффективное средство реабилитации инвалидов, особенно инвалидов по зрению.

90-е годы внесли изменения в отношение общества к инвалидам в России. И, несмотря на то, что в большей своей части эти изменения лишь провозглашались, они все же сыграли свою положительную роль. Переход от медицинской модели реабилитации к социальной позволили пересмотреть роль физической культуры, спорта и туризма в жизни инвалидов, в том числе и инвалидов по зрению.

В настоящее время физическая культура, спорт и туризм во всем мире признаны как эффективное средство социальной реабилитации.

Сегодня все более актуальной становится проблема качественного улучшения состояния здоровья, особенно подрастающего поколения.

Для слепых и слабовидящих детей эта проблема является наиболее значимой в следствии нарушения связи с миром, ограниченной мобильности, недоступности ряда культурных ценностей и др. Нарушение моторики отрицательно сказывается не только на физическом развитии, но и на социализации личности ребенка.

Потеря зрения, полная или частичная, у взрослых людей также имеет негативные последствия - это удар по всей уже сложившейся жизни человека.

Нужно отметить, что инвалидность - не свойство человека, а препятствие, которое возникает у него в обществе, поэтому задача общества помочь таким людям адаптироваться в новых условиях, дать новые знания и умения, научить правильно оперировать ими в своей деятельности, то есть необходим процесс реабилитации.

В последнее время все большее внимания уделяется реабилитации инвалидов средствами физической культуры, спорта и туризма.

Актуальность выбранной темы заключается в том, что внедрение физической культуры, спорта и туризма в повседневную жизнь инвалидов с нарушением зрения решает целый комплекс проблем, связанных не только с укреплением здоровья, но и с воспитанием морально-волевых качеств личности, развитием умения самостоятельно ориентироваться в пространстве, разнообразием досуга. Кроме того, занятия физической культурой, спортом и туризмом выступают как важные средства в компенсации дефекта зрения и как фактор социализации личности.

В процессе занятий физической культурой и спортом формируется осознанное отношение к своим силам, твердая уверенность в них, готовность к смелым и решительным действиям, преодоление необходимых для полноценного функционирования инвалида физических нагрузок, а также потребность в систематических занятиях физическими упражнениями и в осуществлении здорового образа жизни.

Не менее уникальным средством реабилитации, оздоровления и интеграции в общество инвалидов по зрению считается туризм.

Туризм является общепризнанным средством познания окружающего мира, отдыха, оздоровления, спорта. В систему туристских мероприятий ежегодно вовлекаются десятки миллионов людей. При этом туризм до сих пор слабо исследован как социальный институт и наименее изученным направлением туризма является туризм для лиц с ограниченными жизненными возможностями или адаптивный туризм, который является сравнительно новым и динамично развивающимся направлением. Социальная значимость туризма для особых категорий населения заключается в том, что он становится популярным видом отдыха для инвалидов по зрению, ведущих активный образ жизни.

На протяжении нескольких лет в Республике Башкортостан действует программа социального туризма для пенсионеров и инвалидов, но для инвалидов по зрению не было разработано ни одного тура, хотя в нашей стране накоплен большой 40-летний опыт в организации для инвалидов по зрению туристских мероприятий (туров) - спортивных, водных, пеших, спелеопутешествий, экскурсионных поездок к памятникам природы, поездок в другие города, организации оздоровительных и реабилитационных лагерей.

Степень научной изученности темы. Проблема реабилитации незрячих людей исследованы отечественными учеными Агеевым Е.Д., Бобровой Л.И., Быковым А.А., Ваньшиным С.Н., Гильд С.А., Диянской Г.П., Кондратовым А.М., Литвак А.Г., Холостовой Е.И., Хрусталевым С.А., Шоевым Ф.И., Шапошниковым А.Е., Шкляевым А.В. и другими. В своих трудах они анализируют социологические, психологические и педагогические особенности реабилитационной работы с инвалидами по зрению в различных условиях.

Особенности реабилитации инвалидов, в том числе и слабовидящих, исследовали Бутенко Т.В., Вечканов В.А., Агеев Е.Д., Гуслова М.Н., Жарков А.Д., Зимин В.В., Кабанова М.М., Киселева Т.Г., Агеев Е.Д., Красильников Ю.Д., Лигункова В.И., Мацукевич О.Ю., Моздокова Ю.С., Самохина Е.О., Смурова Т.С., Агеев Е.Д., Черанев В.И., Черниченко В.И. и другие.

Психологические особенности инвалидов по зрению освещались такими авторами, как: Быков А.А., Волкова И.П., Гудонис В.П., Кручинин В.А., Литвак А.Г., Матвеев В.Ф., Шкляев А.В. и другими.

Вопросы адаптивной физической культуры и спорта отражены в работах и пособиях следующих авторов: Аксенова О.Э., Агронович Т.М., Башкирова М.М., Бондарев И.П., Белоусова Т.Я., Выдрин В.М., Докиш Ю.М., Емельянов Е.И., Евстафьев Б.В., Евсеев С.П., Иванченко Г.А., Кукушкина Т.Н., Коган О.С., Лубышева Л.И., Ладыгина Е.Б., Матвеев Л.П., Марченкова У.А., Макина Л.Р., Мирошниченко П.Н., Николаев Ю.М., Полекаренко С.В., Рожков П.А., Сунагатова Л.В., Серова А.В.. Сухов А.Ю., Строгова Н.А., Сладкова Н.А., Толмачев Р.А., Федоскина Е.М., Царик А.В., Щедрина А.Г., Шапкова Л.В.

Общий анализ научной литературы на тему «Туризм» свидетельствует о небольшом числе работ теоретического характера, среди которых можно выделить труды Азара В.И., Биржакова М.Б., Захаровой JI.H., Квартального В.А. и др.

По теме «Туризм для лиц с ограниченными возможностями» в Российской Федерации имеется несколько работ, которые ориентированы главным образом на общеорганизационные, оздоровительные или педагогические аспекты туризма, авторами которых являются: Бастрыкина А.В., Панасюк Т.В., Радченко В.А., Рубис Л.Г., Федякин А.А. и др.

В Республике Башкортостан тема «Туризм для лиц с ограниченными возможностями» рассматривалась Ахметшиным А.М. в диссертациях и научных работах: «Туризм для лиц с ограниченными жизненными возможностями: социологический аспект»; «Туризм как метод реабилитации и оздоровления людей с ограниченными жизненными возможностями», а также в статье «Фестиваль спортивного туризма людей с ограниченными жизненными возможностями».

По теме «Туризм для лиц с нарушениями зрения» лишь пара общих фраз в работах Ахметшина А.М.

На сегодняшний день появляются различные небольшие статьи, например, в материалах к различным конференциям, посвященных инвалидам в целом, реабилитации и туризму, но в них отражены все те аспекты, которые можно найти в работах Ахметшина А.Р. и в сети Интернет.

Таким образом, научной новизной диссертационной работы является исследование туризма как средства реабилитации инвалидов по зрению.

Объект исследования - инвалиды с нарушениями зрения (слепые и слабовидящие).

Предмет исследования - социальная реабилитация инвалидов с нарушениями зрения средствами физической культуры, спорта и туризма.

Цель выпускной квалификационной работы - изучить сущность и особенности социальной реабилитации с применением средств адаптивной физической культуры, спорта и туризма инвалидов с нарушениями зрения в условиях современного общества.

Объект, предмет и цель работы обусловили следующие задачи исследования:

1). Проанализировать основные проблемы инвалидов с нарушениями зрения в современном российском обществе;

2). Изучить теоретические аспекты социальной реабилитации инвалидов с нарушениями зрения;

3). Рассмотреть физическую культуру, спорт и туризм в системе социальной реабилитации инвалидов по зрению

4). Проанализировать нормативно-правовое обеспечение в области защиты прав инвалидов по зрению, в том числе в области физической культуры, спорта и туризма;

5). Изучить деятельность Башкирской республиканской организации Общероссийской общественной организации инвалидов «Всероссийское ордена Трудового Красного Знамени общество слепых» по социальной реабилитации инвалидов по зрению средствами физической культуры, спорта и туризма;

6). Провести исследования, с применением методов опроса и анкетирования:

- среди инвалидов по зрению на базе структурного подразделения Башкирской республиканской организации Общероссийской общественной организации инвалидов «Всероссийское ордена Трудового Красного Знамени общество слепых» - уфимской городской местной организации Всероссийского Общества слепых по вопросам социальной реабилитации с применением средств адаптивной физической культуры, спорта и туризма;

- среди здоровых людей на предмет необходимости таких мероприятий для инвалидов с нарушением зрения.

Гипотеза исследования: физическая культура, спорт и туризм являются эффективным средством в системе социальной реабилитации инвалидов по зрению (слепых и слабовидящих).

Апробация работы:

Основные положения диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции с Международным участием: «Социально-медицинская работа: состояние, проблемы и перспективы развития в современном обществе» (Уфа, 2011); на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием: «Безопасность жизнедеятельности человека в среде обитания: проблемы, пути решения» (Уфа, 2011); Международной научно-практической конференции «Актуальные технологии социальной сферы: история и современность» (Ставрополь, 2012).

Структура и объем диссертации. Работа изложена на 101 странице, и состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и литературы, приложений.

Глава 1. Теоретико-методологические основы анализа социальной реабилитации инвалидов по зрению

1.1 Основные проблемы инвалидов с нарушениями зрения в современном российском обществе

Инвалидность (с латинского invalidus - слабый, немощный) - состояние человека, когда он не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной или социальной жизни в силу недостатка (врожденного или нет) его физических или умственных способностей.

Инвалид - это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловлено заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Нарушение зрения различной степени - от тотальной слепоты, до частичной слепоты, когда человек не может различать цвет и форму, но может видеть свет - одна из форм инвалидности.

Сегодня в Республике Башкортостан насчитывается 313757 инвалидов, что составляет 7,8% от общего числа населения, из них инвалидов по зрению - 13227 человек (4,2% от общего числа инвалидов). В городе Уфа проживает 2366 инвалидов по зрению.

Только в 2012 году 819 человек впервые получили статус инвалида по зрению, из них 219 человек - трудоспособного возраста.

В Башкирской республиканской организации Всероссийского Общества слепых численность на 01.05.2013г. составляла 5938 инвалидов по зрению, всего во Всероссийском Обществе слепых на 01.01.2013 года было зарегестрированно 207521 человек.

Человеку с ограниченными возможностями зрения сегодня очень сложно адаптироваться к изменениям в обществе и государстве, в первую очередь, это связано с его социальной ролью инвалида и трудностью поиска своего места в соответствии со своим статусом.

Инвалид Великой Отечественной войны Еникеев А. Г., который длительное время проработал директором Уфимского учебно-производственного предприятия Всероссийского общества слепых (Уфимское УПП ВОС), сказал: «Я прошел всю Европу до Берлина и в 21 год возвратился с войны слепым. Я был растерян и не знал, что делать. И только устроившись на работу в общество слепых, я понял, что слепые тоже могут жить».

Более 70 лет Всероссийское Общество слепых создавало материальную базу для трудоустройства инвалидов по зрению, выполняя задачу государства. В 1983 году Общество слепых имело 180 учебно-производственных предприятий, на которых трудилось свыше 52 тысяч инвалидов по зрению.

В 90-е годы, в период реформирования экономики, инвалиды по зрению оказались отрезанными от рынка труда и рабочих мест, которые могли бы им обеспечить достойное существование. Рассчитывать на Общество инвалид с нарушением зрения, как на особый социум, в котором он может получить хотя бы работу на специализированном предприятии, уже далеко не всегда возможно.

В создавшихся условиях Общество слепых стало утрачивать былой статус монопольного представителя интересов всех незрячих. Люди уже не могут приходить в этот социум, где, как в «натуральном хозяйстве», было практически всё необходимое для жизнедеятельности человека и, в первую очередь, для работающих на Предприятии инвалидов по зрению. Многие предприятия Общества слепых не смогли выдержать рыночной экономики.

Всё это подтолкнуло какую-то часть молодежи и людей среднего возраста к поиску самостоятельного пути профессионально-трудового самоопределения в жизни. В последнее время выпускники специальных (коррекционных) общеобразовательных школ-интернатов III-IV вида (для слепых и слабовидящих) не связывают свою профессиональную деятельность с предприятиями ВОС, а стараются получить образование в средних и высших учебных заведениях.

Сегодня самая распространенная профессия среди инвалидов по зрению - медицинская сестра по массажу, на втором месте - преподаватели образовательных школ, потом идут музыкальные работники, юристы, программисты, работники библиотечного дела, тренеры - преподаватели, работники культуры и другие.

Инвалиды по зрению стараются освоить работу на персональном компьютере. Это такие люди, которые смогли адаптироваться в обществе, и их трудно назвать объектами социальной защиты, но таких людей не так много.

Политика социальной защиты инвалидов имеет два основных направления. Первое направление - реабилитационное, второе - оказание социальной помощи.

Инвалиды по зрению, безусловно, нуждаются в социальной защите по двум этим направлениям, но преобладающим должно быть реабилитационное направление. Наглядным примером могут служить слова тифлопедагога Агеева Е. Д.: «Для нас, инвалидов по зрению, реабилитация является той специфической дорогой, помогающей придти к главной цели, которую мы все называем социальной интеграцией».

В современной же государственной политике в отношении инвалидов преобладает направление социальной помощи, но и оно в слабо выраженном виде.

Хотя в последние годы доля бюджетных расходов на социальную защиту инвалидов начинает расти, но она недостаточна. Многие инвалиды по зрению находятся за чертой бедности. Упал жизненный уровень этой категории инвалидов, в том числе и работающих. Например, заработная плата медицинских сестер по массажу очень низка и, чтобы выжить, им приходиться свободное время тратить на частную практику.

Многие инвалиды с нарушением зрения не могут достичь того положения в обществе, при котором он смог бы обеспечивать себя самостоятельно. Чтобы достойно существовать, необходимо иметь хорошо оплачиваемую работу, которую инвалидам найти практически невозможно. Многие инвалиды по зрению, проживающие в малонаселенных городах (пунктах) после окончания высших и средних учебных заведений, стараются найти работу в большом мегаполисе, оплачивая съёмные квартиры.

Доходы инвалидов намного ниже, чем доходы здорового населения.

Социально-экономическое положение инвалидов по зрению тесно связано с демографическим состоянием, отдыха, быта и возможностями реабилитационной работы.

Целенаправленная работа по социальной поддержке инвалидов (в частности, инвалидов по зрению), проводимая Правительством Республики Башкортостан демонстрирует самый высокий по стране уровень социальной защищенности населения и положительную динамику ее показателей на начало 2013 года.

Достижения в области социальной реабилитации очень чувствительны к социально-экономическим условиям (примером является кризис 1998 года и резкое снижение показателей по всем направлениям реабилитационной работы). Традиционные принципы государственной политики, направленной на решение проблем инвалидности и инвалидов с нарушениями зрения, не в полной мере учитывают этот факт. К тому же постоянно увеличивается отставание от уровня развитых стран в использовании новых социальных технологий.

Положительные и отрицательные аспекты, выявленные в результате комплексной оценки труда, жизни, отдыха социально незащищенных инвалидов по зрению, позволяют сделать некоторые выводы о путях улучшения жизни этой категории и их интеграции в общество.

Не смотря на то, что целенаправленная работа по социальной поддержке инвалидов (в частности, инвалидов по зрению), проводимая Правительством Республики Башкортостан, демонстрирует самый высокий по стране уровень социальной защищенности населения и положительную динамику ее показателей на начало 2013 года, всё же требуется развитие системы реабилитации инвалидов этой категории, обеспечивающей принципиально новый подход, направленный на восстановление способностей инвалидов, на восстановление их социального статуса, достижение ими материальной независимости.

Слепые и слабовидящие - наиболее социально незащищенная категория населения, в силу своего статуса у них имеется немало проблем, которые они не в состоянии решить самостоятельно и для их разрешения необходимо привлечь все общество в целом, как на микро, так и на макроуровнях.

Инвалиды по зрению живут своей жизнью в своем особом мире, зачастую непонятном для здоровых людей.

На современном этапе у инвалидов с нарушением функций зрения существует множество проблем в различных областях их жизнедеятельности.

Незрячие, у которых слепота является приобретенной (поздно ослепшие), испытывают сильнейшие психологические затруднения из-за своего нового статуса: стрессовое воздействие от потери зрения нарушает состояние психики человека, личность человека резко изменяется. Человек, после потери зрения, как правило, остается без работы и он вынужден находиться на иждивении у здоровых, трудоспособных членов своей семьи. Уменьшается круг друзей, снижается объем получаемой информации, в одночасье рушатся личные и производственные планы, мечты. Все это способствует возникновению у него ощущения оторванности от мира, людей. Это порождает комплексы, ощущение безысходности и ненужности. Замкнутое пространство, ограниченность в общении могут приводить к возникновению нервных расстройств, депрессивного состояния.

Преодолеть этот стресс и найти своё место в жизни может не каждый, у многих наступает дезадаптация, что приводит к злоупотреблению спиртными напитками, разрыву с семьёй, ожесточение к окружающему миру. Чтобы таких инвалидов по зрению было как можно меньше, необходимо своевременно проводить коррекционно-воспитательную работу в системе социальной реабилитации, оказывать помощь и поддержку со стороны близких, друзей, всего общества в целом.

К социально-экономическим проблемам инвалидов по зрению можно отнести: низкий уровень интеграции инвалидов по зрению в общество; затруднённый доступ к получению образования; недостаток специализированной научно - методической и учебной литературы; дискриминационные условия по трудоустройству; усложнённый доступ инвалидов с недостатками зрения к объектам общественной инфраструктуры, транспорта и средств связи; достаточно сильным является затруднение передвижения по улице, в особенности для людей, которые передвигаются самостоятельно.

Многие административные учреждения не оснащены специальными ориентирами для незрячих и слабовидящих людей. Ограждение в виде поручней отсутствует даже у входов в Пенсионный фонд, Управление труда и социальной защиты населения, Комплексные центры социального обслуживания населения и другие организации, оказывающие социальные услуги для инвалидов.

Маркировка рельефно-точечным шрифтом отсутствует даже на упаковках лекарственных препаратов.

Ещё одной немаловажной проблемой инвалидов по зрению являются тифлосредства. Государственный перечень технических средств реабилитации (ТСР) для инвалидов по зрению очень узок, хотя сегодня разработано множество приборов, помогающих инвалидам по зрению в жизни. Например: определители денежных купюр, определители цвета, элементарные часы (брайлевские или с речевым выходом), GPS-навигатор для ориентирования в пространстве, мобильные и стационарные телефоны с речевым выходом и т.д. В настоящее время, многие болезни органов зрения развиваются на фоне сахарного диабета, таким больным необходим глюкометр для постоянного контроля уровня содержания сахара в крови. Но, глюкометр инвалидам по зрению через индивидуальную программу реабилитации (ИПР) не выписывается.

Также, оставляет желать лучшего и сам механизм получения ИПР: если повезет, можно оформить направление в медицинской организации по месту жительства за один месяц, затем нужно пойти на медико-социальную экспертизу (МСЭ), после чего, в Управление по обеспечению ТСР и санаторно-курортными путевками. Таким образом, весь процесс получения ТСР может занять от 2 мес. и дольше. Кроме того, ТСР выдаются на определенное время: трость - на 2 года, тонометр и Flash-плеер - на 7 лет. Несмотря на то, что ИПР была выдана бессрочно, для получения повторных ТСР, нужно снова пройти весь процесс от начала до конца.

К тому же ТСР зачастую бывают очень низкого качества и быстро приходят в негодность. И ни одна мастерская по ремонту не принимает их.

Существует альтернатива Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.01.2011г. №57Н «Об утверждении порядка выплаты компенсаций за самостоятельно приобретенное инвалидов техническое средство реабилитации и (или) услугу, включая порядок определения её размера и порядок информирования граждан о размере указанно компенсации» - инвалид по зрению самостоятельно приобретает ТСР, указанные в ИПР и Управление по обеспечению техническими средствами реабилитации и санаторно-курортными путёвками выплачивает стоимость ТСР в размере указанной компенсации. Но во многих городах отсутствуют специализированные магазины, в том числе и в городе Уфа, реализующие технические средства реабилитации инвалидов по зрению.

В последнее время многие организации выплачивают заработную плату посредством зачисления на счет банковской карты, но, к сожалению, отсутствуют банкоматы и терминалы, приспособленные для самостоятельного пользования инвалидами по зрению. Если человек, владеющий персональным компьютером, может оплатить некоторые счета через сеть Интернет, то наличные деньги компьютер им не выдаст.

Также до сих пор не решен правовой вопрос о факсимильной подписи, с помощью которой инвалиды с нарушением зрения смогли бы самостоятельно подписываться под юридическими документами (приватизация квартир, оформление покупки или продажи недвижимости, оформление банковских счетов и т.д.). Сегодня им приходиться пользоваться нотариальными услугами, которые стоят не дёшево. К тому же оформление доверенности на кого-либо не всегда гарантирует, что инвалид по зрению не будет обманут.

Чтобы доказать свой статус инвалида по зрению, человек должен предъявить справку МСЭ, которая в случае утери не восстанавливается, вместо неё в Пенсионном фонде выдается акт об освидетельствовании. Но, во многих учреждения, этот документ не считают действительным. Если же справка заламинированна, то она также теряет статус юридического документа.

Как известно, инвалиды с нарушением зрения малоподвижны, но многие из них хотели бы вести активный образ жизни. Но занятия физической культурой малодоступны для общего количества этой группы инвалидов: для них не разрабатываются туры социального туризма; практически невозможно самостоятельно попасть на пляжи, в спортивные и лечебно-оздоровительные комплексы, фитнесс клубы и др.

Говоря о занятиях физической культурой, спортом и туризмом, необходимо отметить следующие проблемы:

- отсутствие специальной материально-технической базы для занятий физической культурой и спортом, а имеющиеся спортивные сооружения не приспособлены для занятий людей с патологией зрения и оказывают только платные услуги, которые не всегда доступны для инвалидов по зрению;

- многие виды отдыха недоступны из-за дороговизны, но даже если средства имеются - турфирмы не предлагают для них путевок и др.

В обществе слепых есть три прекрасно оборудованных для инвалидов по зрению санатория («Солнечный берег» - г. Геленджик, «Машук» - г. Пятигорск, «Сосны» - Московская область), где инвалиды по зрению могут чувствовать себя комфортно, но Управление по обеспечению граждан техническими средствами реабилитации и санаторно-курортными путёвками не закупает путёвки в эти санатории.

Таким образом, все проблемы, возникающие у инвалидов по зрению можно классифицировать на: социальные, медицинские, экономические, психологические, проблемы с трудоустройством, проблемы с получением образования, социально-бытовые, социально-средовые и ряд других проблем.

Социально-бытовая и социально-средовая реабилитация инвалидов с нарушениями зрения должна обеспечиваться системой ориентиров - осязательных, слуховых и зрительных, которые способствуют безопасности передвижения и ориентировке в пространстве. В реальной действительности все эти ориентиры либо отсутствуют, либо их мало. Общественный транспорт также очень слабо приспособлен для нужд инвалидов с нарушением зрения. Для них важны не столько технические приспособления, сколько адекватная информация - вербальная, звуковая (ориентирующая, предупреждающая об опасности и др.).

Слабовидящий человек нуждается при пользовании транспортом в изменении величины указателей, усилении контрастности цветовой гаммы, яркости освещения объектов, транспортных элементов, которые позволяют ему использовать, различать транспортные средства и устройства. Для человека с полной утратой зрения доступ к общественному транспорту возможен лишь с посторонней помощью.

С наступлением инвалидности возникают реальные трудности субъективного и объективного характера, они связаны с адаптацией к новым жизненным условиям. Инвалидам по зрению, во многом затруднен доступ к образованию, трудоустройству и культурным мероприятиям.

Слепые и слабовидящие, члены их семей испытывают острый дефицит информации по всем аспектам социальной защиты и реабилитации, прежде всего информации об изменениях нормативно-правовой базы, о действующих правах и льготах, об учреждениях, предоставляющих необходимые реабилитационные услуги.

В области обеспечения инвалидов с нарушением зрения техническими средствами информационного обеспечения сложилось достаточно тяжелое положение. В настоящее время в России существуют всего одна студия звукозаписи, специализирующаяся на выпуске «говорящей книги» и одна крупная брайлеровская типография, ориентирующаяся на массовый выпуск ограниченного числа названий литературы для слепых, издаваемой рельефно-точечным шрифтом по системе Л. Брайля. Также ни одно массовое периодическое издание не выпускается в виде, доступном для инвалидов по зрению и мало литературы, напечатанной крупным шрифтом.

Одним из важнейших разделов информационного обеспечения являются средства доступа к персональным компьютерам: брайлеровские, речевые и крупношрифтовые дисплеи, портативные устройства для записи и обработки текста. Указанные приборы в современных условиях открывают новые возможности для обучения и качественного трудоустройства слепых: с их помощью незрячие могут не менее эффективно, чем зрячие, работать в таких областях, как программирование, обработка текста, справочно-информационные службы. Однако эти недоступны из-за дороговизны.

Вследствие недостаточного информационного обеспечения большие проблемы возникают и в сфере самореализации инвалидов по зрению (получение профессионального образования, качественное трудоустройство, создание семьи). Несмотря на то, что государство предоставляет гарантии, права, не допускает дискриминацию в отношении инвалидов, в действительности это выглядит иначе: в условиях современного российского общества инвалидам сложнее равноправно конкурировать на рынке труда со здоровыми людьми. Несмотря на установленные квоты по трудоустройству и штрафные санкции за неисполнение, большинство работодателей избегает приема на работу данной категории лиц, проявляя негативное отношение по отношению к ним.

Определенные проблемы у инвалида по зрению существуют и в быту: многие неспособны самостоятельно передвигаться, поддерживать социальные связи и не способны к самообслуживанию.

Ещё одной проблемой для инвалидов по зрению является общественный транспорт, так как многие транспортные средства паркуются не на парковочных пунктах, отсутствует информация об остановках, затрудняет оплату проезда отсутствие яркой униформы кондуктора.

Решение всех проблем разнообразно, и в каждом регионе, городе их решают разными методами и способами. Все проблемы решаемы, главное это отношение государства и самого общества к инвалидам по зрению.

Многие организации делают все возможное, чтобы морально и материально поддерживать инвалидов с нарушением зрения, проводя разные благотворительные акции, культурно-массовые мероприятия. В этом помогают добрые люди, государственные и коммерческие структуры. Инвалиды по зрению должны чувствовать себя полноправными членами. А для этого необходимо, чтобы общество в целом не оставляло без внимания проблемы инвалидов по зрению, создавая благоприятные условия, чтобы они могли учиться, работать, отдыхать, вести полноценную жизнь и имели равные права и возможности в обществе.

1.2 Особенности социальной реабилитации инвалидов с нарушениями зрения

Социальная реабилитация - восстановление основных социальных функций личности, общественного института, социальной группы, их социальной роли как субъектов основных сфер жизни общества. В содержательном плане по существу включает в концентрированном виде все аспекты реабилитации.

Социальная реабилитация инвалидов по зрению имеет свои особенности.

При нарушении остроты зрения снижается различительная способность зрительного анализатора, возможность детального зрения, что ограничивает возможность обучения, получения профессионального образования и участия в трудовой деятельности. При значительном нарушении остроты зрения (вплоть до слепоты) резко ограничиваются и другие категории жизнедеятельности. Лица с концентрическим сужением поля зрения с трудом ориентируются в незнакомой обстановке, несмотря на относительно высокие показатели остроты зрения. Мобильность их значительно ограничена.

Абсолютная или практическая слепота приводят к резкому ограничению основных категорий жизнедеятельности. Абсолютно слепые люди практически утрачивают способность к самообслуживанию и физической независимости.

В связи с дефицитом зрения окружающая среда воспринимается незрячими с помощью других анализаторов. Преобладающей становится информация акустическая, тактильная, кинестетическая, светоцветовая. Приобретает значение форма и фактура предметов и материального мира в целом. В процессе осязательного восприятия участвуют руки, подошвы ступней, в осязании мелких предметов - язык и губы.

Важную роль в жизнедеятельности слепых играет слух, память и внимание.

Начальным звеном системы общей реабилитации инвалидов по зрению является медицинская реабилитация, которая представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление утраченных функций или компенсацию нарушенных функций, замещение утраченных органов, приостановление прогрессирования заболеваний.

Медицинская реабилитация неразрывна с лечебным процессом - уже в ходе реализации медицинских услуг для потерявшего зрение человека должен предусматриваться наиболее полный учет возможностей дальнейшей реабилитации: минимально травмирующая операция и т.д.

Следующим крупным разделом медицинской реабилитации является восстановительная и реконструктивная хирургия, которая восстанавливает пораженные органы зрения, создает органы или их части взамен утраченных, а также устраняет нарушения внешности, полученные в результате заболевания или травмы.

Комплексную оценку состояния организма проводит медико-социальная экспертиза (МСЭ) - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

В состав Бюро МСЭ входят врачи различных специальностей, специалист по реабилитации, психолог, специалист по социальной работе. При необходимости в данный состав могут быть включены другие специалисты.

Технология медико-социальной экспертизы включает четыре основных этапа.

Первый этап: вынесение врачами-экспертами клинико-функционального диагноза.

Второй этап - определение категорий и степени выраженности ограничений жизнедеятельности.

По результатам социальной диагностики оформляется Карта, которая служит одним из обоснований медико-экспертного заключения.

На третьем этапе выявляются реабилитационные возможности относительно восстановления конкретных видов жизнедеятельности инвалида.

На четвертом этапе происходит определение потребностей инвалида в мерах реабилитации. Конечным результатом данного этапа экспертизы является формирование индивидуальной программы реабилитации (ИПР) - это разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями, медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Весь цикл лечебно-восстановительных мероприятий сопровождает психологическая реабилитация, содействуя преодолению в сознании больного представлений о бесполезности реабилитации.

Кроме того, психологическая реабилитация направлена на преодоление страха перед действительностью, устранение социально-психологической неполноценности, укрепление активной и деятельной личностной позиции.

Психологическое обеспечение реабилитационного процесса лиц, имеющих нарушения зрения представляет собой совокупность задач, являющихся актуальными на каждом из его этапов. Именно психологические составляющие во многом определяют направленность реабилитационных мероприятий, эффективность проведения реабилитации и конечный результат в целом.

Необходим тщательный анализ психологической работы на всех этапах реабилитации, изучение перспективных направлений сотрудничества и взаимодействия психолога с другими специалистами (врачами, социальными работниками, педагогами, реабилитологами и т.д.).

На каждом из этапов реабилитации слепых можно выделить задачи психологического обеспечения, соответствующие ведущим факторам каждого из этапов. Инвалид по зрению как объект реабилитации присутствует на каждом из них, психологическая реабилитация также присутствует на различных ступенях этого процесса.

Для положительного эффекта психологическое сопровождение реабилитационных мероприятий одинаково важно на всех этапах, поэтому нецелесообразно рассматривать преимущества психологической работы на той или иной ступени, можно говорить лишь о большей или меньшей значимости отдельных видов психологической помощи.

У большинства инвалидов наблюдаются проявления неблагоприятных психологических признаков различной степени выраженности. Субъективно это находит отражение в жалобах на плохой сон, нервно-психическое напряжение, повышенную утомляемость, раздражительность, снижение психической активности, работоспособности. Часто имеют место явления социально-психологической дезадаптации в виде ухудшения семейных отношений, сужения круга общения, формирования негативных установок к окружающим людям и т.д.

Для успешного проведения психологических мероприятий необходимо учитывать их объем, структуру, направленность, целесообразность сочетания с другими методами лечения и реабилитации. Каждый из этапов реабилитационного процесса имеет специфические особенности. В соответствии с этим и методы психологического воздействия должны исходить из возможностей и потребностей реабилитации на определенном этапе.

Ведущей задачей специалистов в области психологической реабилитации является обеспечение позитивных изменений в психоэмоциональной сфере и структуре личности инвалида по зрению. Для ее решения необходимы не разовые и односторонние меры, а комплексный подход, предполагающий учет внешних и внутренних факторов, воздействующих на личность. Поэтому при работе с инвалидами по зрению профессиональная деятельность психолога предполагает многоплановость работу и включает в себя все направления реабилитационного процесса.

Наряду с другими направлениями психологической реабилитации, к которым традиционно относят психологическую диагностику, психокоррекцию, психопрофилактику и психогигиену, одним из основных является также психологическое просвещение, так как одной из основных задач психологической реабилитации является организация и проведение психологической работы по формированию здорового образа жизни и психологической культуры, а также разработка и внедрение образовательных психологических программ для незрячих и их родственников.

Одной из важнейших и непростых задач психолога является разъяснение зрячим сути непривычного и, часто, непонятного для них поведения слепого человека в обычных жизненных ситуациях и необходимой коррекции взаимоотношений обеих сторон. Успех этой работы заключается в формировании чувства взаимопонимания и взаимоуважения между инвалидами по зрению и здоровыми людьми в повседневных условиях жизни.

Принято считать, что удовлетворение потребностей человека в жилище, пище, одежде и досуге объединяется понятием быт. Бытовые потребности зависят от уровня материального благополучия, круга жизненных интересов, набора социальных ценностей, которыми дорожит каждый человек, от возможностей его здоровья.

Одним из направлений социальной реабилитации инвалидов по зрению является социально-бытовая реабилитация, необходимость которой обусловлена тем, что инвалидность по зрению приводит к значительному числу ограничений в возможностях самообслуживания и передвижения, которые здоровый человек использует, даже не задумываясь об их значимости.

Социально-бытовая реабилитация инвалидов по зрению - это система и процесс определения оптимальных режимов общественной и семейно-бытовой деятельности инвалидов в конкретных социально-средовых условиях и приспособления к ним, а также система и процесс определения структуры наиболее развитых функций инвалида с целью последующего подбора на этой основе вида общественной или семейно-общественной деятельности.

Мероприятия по социально-бытовой реабилитации включают:

- информирование и консультирование инвалида и его семьи;

- «адаптационное» обучение инвалида и его семьи;

- обучение самообслуживанию и сохранности; овладению социальными навыками;

- адаптацию жилья к потребностям инвалида по зрению;

- оказание помощи в решении личных проблем;

- социально-психологический патронаж семьи;

- обеспечение инвалида техническими средствами реабилитации и обучение пользованию ими.

При определении своего местоположения слепой вынужден использовать осязание и слух, а обнаружить изученные ранее объекты, находящиеся на небольшом расстоянии ему поможет трость.

Звуковые ориентиры можно обнаружить издали. Разумеется, зримый ориентир куда надежнее звучащего, так как на пути могут быть множество факторов, искажающих направление звука.

Перед выходом из дома нужно изучить и запомнить расположение основных препятствий и ориентиров намечаемого маршрута, что серьезно облегчит проведение последующих занятий. Выходить на местность следует в любую погоду. Это способствует отработке умения не теряться, не паниковать в экстремальных ситуациях. Также занятия рекомендуется проводить в различное время: ранним утром, в полдень, в вечернее время, а также в будни и выходные дни. Благодаря такому чередованию незрячий быстрее научится улавливать различия в звуковом фоне на месте проведения занятий, что очень важно для его ориентировки.

Полезно использовать навыки, приобретенные до потери зрения. К ним относятся: знание планировки местности, умение разбираться в планах и картах, пользоваться различными видами транспорта, умение одеваться по погоде, опора на которые может повысить эффективность обучения, но при этом обучающий сам должен владеть аналогичными навыками.

Особый подход требуется при обучении мобильности незрячих пожилого возраста.

В отдельных случаях удобно пользоваться помощью специально обученной собаки-проводника. Но прежде чем решиться взять собаку в дом, необходимо понять, что собака - живое существо со своей биологией, характером, инстинктами.

Отсутствие зрения осложняет выполнение бытовых функций и требует продумывания каждой мелочи. При организации быта незрячего необходимо учитывать его специфику. В соответствии с указанными специфическими особенностями незрячего устраивается и его быт, с чем необходимо считаться всем, проживающим совместно с ним. С возрастом незрячему становится тяжелее и приходит необходимость в помощи, которая может быть получена от членов семьи, родных и близких, друзей, социальных работников и других людей.

Педагогическая реабилитация инвалидов по зрению включает в себя, в первую очередь, мероприятия воспитательного и обучающего характера в отношении инвалидов по зрению и направлены на то, чтобы он овладел знаниями, умениями и навыками самоконтроля и осознанного поведения, самообслуживания, получил необходимый уровень общего или дополнительного образования.

Важнейшая цель этой деятельности - выработка уверенности в собственных возможностях, создание установки на активную самостоятельную жизнь. В ее рамках осуществляется также профессиональная диагностика и профессиональная ориентация инвалида, обучение его соответствующим трудовым навыкам и умениям, а также подготовка или переподготовка к новой профессии, основанной на доступных для них видах деятельности.

Социально-профессиональная (трудовая) реабилитация инвалидов по зрению включает в себя комплекс мероприятий: приспособление производственной среды к нуждам и потребностям инвалида, адаптацию инвалида к требованиям производства.

Социальная реабилитация в условиях стандартной производственной среды требует достаточно значительных усилий и расходов, так как по общему правилу проекты производственных мощностей и инфраструктура предприятий проектируется на основе требований, далеких от нужд инвалидов.

Прежде чем приступить к профессиональной реабилитации, необходимо: выяснить специальность, предшествующую инвалидности, о возможности работать без посторонней помощи, о желании ознакомиться с организацией труда, о факторах, препятствующих овладению профессией или ремеслом без зрения или с остаточным зрением.

После выяснения соответствия желаемого, возможного и целесообразного вносится ясность в суть проблемы. Нельзя не учитывать то, что многие инвалиды в настоящее время стали более информированными о своих правах на социальную поддержку и трудовую занятость.

В условиях сокращения возможностей трудоустройства на предприятиях, инвалидам по зрению, желающим работать, остается осваивать сложные технологии и пробиваться в интеллектуальную сферу деятельности, в бизнес, хотя для многих незрячих привлекателен бытовой труд как наиболее приемлемый, удобный и в семейном плане экономически целесообразный.

Социокультурная деятельность выступает важнейшим социализирующим фактором, приобщая людей к общению, согласованию действий, восстанавливая их самооценку.

В рамках социокультурной реабилитации инвалидов по зрению следует, прежде всего, применять досуговую реабилитацию.

Социокультурная реабилитация инвалидов - это комплекс мероприятий и условий, позволяющих адаптироваться инвалидам в стандартных социокультурных ситуациях: заниматься посильной работой, находить и использовать нужную информацию, расширять свои возможности интеграции в обычную социокультурную жизнь. В рамках социокультурной реабилитации инвалидов следует, прежде всего, применять досуговую реабилитацию. Это не просто включение инвалида в досуговое окружение, но и формирование у него качеств, позволяющих использовать различные формы досуга.

Социокультурная реабилитация способствует расширению творческого потенциала.

Использование средств культуры и искусства способствует реабилитации инвалидов, ускорению их социальной интеграции и возрастанию их трудовой активности. Одна из задач социокультурной реабилитации заключается в том, чтобы выявить, какие виды деятельности интересуют инвалидов, и по возможности организовать их реализацию.

Кроме того, социокультурная реабилитация способствует расширению творческого потенциала инвалида. Основы процесса социокультурной реабилитации составляют разнопрофильные культурно-реабилитационные мероприятия (информационно-образовательные, развивающие и т. п.), которые направлены на развитие коммуникативных навыков, приобретение опыта социального взаимодействия, новых умений и навыков, расширение круга общения.

В качестве элемента социокультурной реабилитации можно рассматривать спортивную реабилитацию инвалидов по зрению, в которой особенно сильны механизмы соперничества, действующие также зачастую в сфере творческой реабилитации.

Эффективному занятию спортом помогают новые технологии, такие как сопровождение спортсмена на дистанции в соревнованиях по легкой атлетике и лыжным гонкам тренером-лидером, разработаны специальные спортивные игры для незрячих (голбол (звенящий мяч), торбол и др.)

Заниматься биатлоном позволяют специальные винтовки с радио маяком, благодаря которому спортсмен ориентируется на звук.

Существуют специально сконструированные шахматные и шашечные доски с выпуклыми и втопленными клетками одного цвета, шахматные фигуры вставляются в специальное отверстие, сделанное в доске и отличаются вырезанным ободком, обозначающим цвет фигуры. По такому же принципу изготавливаются шашки. Также эффективным средством в реабилитации инвалидов по зрению являются занятия туризмом.

Помимо перечисленных видов реабилитационной деятельности, есть определенное специальное направление, в рамках которого осуществляется восстановление способности к социальной деятельности как восстановление способности к общению - «социокоммуникативная реабилитация», которая нацелена на восстановление непосредственных социальных взаимодействий инвалида с социальными сетями.

Социокоммуникативная реабилитация инвалида по зрению невозможна, если у него отсутствует доступ к получению информации, Ключом доступа к информации у инвалидов по зрению являются информационные технологии.

В современных условиях роль информации неуклонно расширяется во всех сферах человеческой деятельности. Возможность активного участия человека в информационном обмене становится одним из важнейших факторов социального полноправия.

Поскольку, как уже отмечалось, большую часть информации человек получает через зрение, для незрячих людей проблема информационного обмена представляется особенно острой.

Возможность самостоятельного пользования специально предназначенными для слепых и слабовидящих изданиями (рельефными или озвученными) рассматривается незрячими как величайшее благо.

Издание литературы, будь то рельефно-точечный шрифт по системе Л. Брайля, или в аудиоформате, требует значительных временных и материальных затрат. Их применение может обеспечить этой категории инвалидов доступ лишь к незначительной части информации, доступной зрячим.

Эффективное решение проблем инвалидов по зрению в сфере информационного обмена находится в области использования информационных компьютерных технологий, в том числе специально адаптированных для лиц с глубокими нарушениями зрения (тифлотехнологии).

Миллионы людей уже не представляют свою жизнь без использования достижений информационных технологий. Процесс развития информационных технологий оказал решающее воздействие на доступность информационной среды для инвалидов по зрению.

1.3 Физическая культура, спорт и туризм в системе социальной реабилитации инвалидов по зрению

Изменения в жизни общества, произошедшие в последние годы, характеризуются усилием внимания к проблемам реабилитации инвалидов по зрению и осознанием реабилитации как важной государственной задачи.

В литературных источниках термин «реабилитация» впервые появляется в 1903 г. в книге «Система общего попечительства над бедными» Франца Иозеф Ритте фон Буса.

В мировом масштабе широкое распространение понятие «реабилитация» приобрело после Второй мировой войны, а в России термин «реабилитация» получил широкое распространение после XX съезда КПСС (1956 г.), имел правовой характер и был связан с оправданием невинно репрессированных граждан и народов.

На сегодняшний день в научной, учебно-методической литературе и др. источниках имеется множество подходов к понятию «реабилитация».

В 1969 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) было принято определение реабилитации, под которой понимается система мероприятий, цель которых - быстрейшее и наиболее полное восстановление здоровья больных и инвалидов и возвращение их к активной жизни и общественно полезному труду.

...