Институциональное моделирование как метод познания, прогнозирования и управления медико-социальными проектами

Рисунок 16 - Модель мониторинга состояния здоровья и оценки деятельности оздоровительных программ в системе ДОУ

Перед проектами, направленными на формирование "привычки здорового образа жизни", идеологами чаще всего выдвигаются следующие задачи:

Развитие у учащихся ответственного отношения к своему здоровью. Формирование ЗОЖ на основе специально разработанной и апробированной методики.

Создание здоровье сберегающей среды в классе, школе, студенческом коллективе, ВУЗе.

Повышение репродуктивного потенциала подростков и учащейся молодежи.

Планирование и координация совместной работы медицинских работников, педагогических коллективов и семей учащихся.

Таким образом, суть проектов сводится к программам формирования самосохранительного и самовоспитательного поведения ориентированным на разные возрастные группы.

Подобные программы представляют последовательную цепь действий, вовлекающих в процесс все уровни и системы общества, каждому участнику при этом отводится четко определенная роль.

Исходя из теории социальных систем Т. Парсонса, планирование исследований медико-социальных проектов можно изобразить в виде формализованной модели системы действия (рисунок 17).

На уровне административного блока реализуется презентация Целей и Задач проекта, на уровне территориально управления происходит запуск модели действия, который пройдя весь цикл, завершается этапом сбора накопленной информации (системы показателей, требуемых по условиям проекта характеристик, системы позитивного и негативного опыта, связанного непосредственно с ходом реализации проекта).

В целом программа муниципального уровня "подсистемы культуры" (как отражающая деятельность всего городского сообщества) должна быть ориентирована на критерии общественного здоровья, под которым понимается процесс оптимального соотношения воспроизводства населения с его психофизическим развитием, распространенностью болезней и интенсивностью вымирания в данных условиях окружающей среды и развития общественной системы (уровень "социальная подсистема").

Рисунок 17 - Формализованная модель системы действия целевых программ по охране здоровья

Отсюда, уровень "подсистемы личности" следует понимать не только как результат мероприятий по повышению уровня здоровья жителей, но и как процесс формирования и развития жизненного, трудового и репродуктивного потенциала населения с адекватным потреблением человеческого капитала и стремлением создания оптимальных условий жизнеобеспечения (среда, экономика, социальные условия), а также формирования безусловных механизмов потребности личности быть здоровым (уровень "поведенческого организма").

Накопленная информация формирует персонифицированные базы данных. Именно персонифицированные базы данных открывают невероятно широкие возможности анализа в информационном обеспечении управления, начиная с функций главного врача, руководителей здравоохранения муниципальных образований, главных специалистов органов управления здравоохранением субъектов РФ.

Одним из самых важных разделов медико-социального мониторинга является диагностика качества деятельности объектов самой системы охраны и формирования здоровья населения в рамках медико-социальных проектов, для того, чтобы связать системы показателей трех составляющих: конечного результата, качества медицинских технологических процессов, качества и объема ресурсов, необходима четко налаженная система обратной связи, подразумевающая наличие аудиторского блока проекта.

Повышение эффективности функционирования медико-социальных проектов возможно в результате применения методологии моделирования и процесса активации программно-ситуационных структур управления и построении оптимизационных моделей, а также проведения имитационного эксперимента, для разработки вариантов реализации и коррекции проектов разного уровня управления. Следственно, моделирование определяет механизмы развития изучаемого процесса, помогает ориентироваться в сложных медико-социальных системах, а также упрощает процедуру планирования, принятия решения, формирует стратегии аналитико-управленческое поведение.

Итак, рассмотрев примеры применения методологии моделирования, следует заметить, что институциональное моделирование становится инструментарием все более значимым, и эффективным в ходе изучения медико-социальных процессов.

Понятие общественного здоровья, на государственном уровне рассматривается как социально-политическая категория, отображая целеполагание и ответственность государства с одной стороны, всех его подсистем (не только системы здравоохранения) за обеспечение здоровья нации, а с другой - ответственность члена общества за свое здоровье, которая в значительной степени определяется уровнем его духовного развития.

Существующие на сегодняшний день федеральные и муниципальные целевые программы по сохранению здоровья и улучшению качества жизни, являются важнейшим звеном формирования человеческого капитала, его качественных составляющих, в том числе здоровья, подразумевая оптимизацию организации медицинского, социального, психолого-педагогического обеспечения населения.

Такой подход полностью соответствует критериям, предъявляемым к процессу формирования новых норм общественного поведения, форм их контроля, т.е. имеет институциональную основу.

Проведенное исследование подтвердило выдвинутую гипотезу о том, что решение задач, стоящих перед современным исследователем, невозможно себе представить без использования компьютерных технологий, методов моделирования и оптимизации, стратегического анализа. Констатация фактов, ретроспективные анализы в аналитической работе сменяются необходимостью выявления причинно-следственных связей, прогнозированием тенденций, формированием перспективного образа исследуемого объекта, разработкой механизмов достижения целей.

Институциональное моделирование отвечает требованиям, предъявляемым к методологическим концепциям научного поиска в социологии медицины, т.е. представляет собой систему принципов и подходов исследовательской деятельности, на которые опирается исследователь в ходе получения и разработки знаний в рамках конкретной дисциплины (рисунок 18).

 Рисунок 18 - Институциональное моделирование в системе медико-социологического научно-практического проектирования

По материалам исследования опубликованы следующие научные работы

Захарова М.А. Демографическая ситуация и проблема планирования семьи в г. Новосибирске (по материалам городского портала) / М.А. Захарова. // Сибирь-Восток, 2006. - №1. - 0,58 п. л.

Астахов В.И. Роль информационных ресурсов и технологий в повышении эффективности управления здравоохранением / В.И. Астахов, М.А. Захарова, И.А. Зражевская. // Сибирь-Восток, 2006. - №7. - 0,5 п.л. / 0,17 п.л.

Григоричева Л.Г. Социальная дифференциация российского общества и медицинское обеспечение населения / Л.Г. Григоричева, Т.А. Шолленберг, М.А. Захарова // Омский научный вестник, 2006. - №9 (47). - 0,42 п.л. / 0,14 п.л.

Захарова М.А. Моделирование оздоровительного пространства в детских образовательных учреждениях / Н.А. Галузо, М.А. Захарова, Т.А. Шолленберг. // Сибирь-Восток, 2006. - №9. - 0,5 п.л. / 0,17 п.л.

Захарова М.А. Цели, задачи и возможности моделирования в медицинском научном поиске / М.А. Захарова // Омский научный вестник, 2006. - №9 (47). - 0,21 п.л.

Захарова М.А. Информационные исследовательские системы как основа современной организации медицинских исследований / М.А. Захарова // Омский научный вестник, 2006. - №10. - 0,33 п.л.

Григоричева Л.Г. Разработка моделей и алгоритмов оценки адаптационных стратегий и дифференциальной диагностики развивающихся систем / Л.Г. Григоричева, М.А. Захарова // Сибирь-Восток, 2006. - №12. - 0,42 п.л. / 0,21 п.л.

Захарова М.А. Математическая модель в медицинском исследовании, как метод познания, прогнозирования и управления / М.А. Захарова // Сибирь-Восток, 2006. - №12. - 0,58 п.л.

Вельш В.А. Разработка алгоритма статистической обработки данных в медико-социологических исследованиях. / В.А. Вельш, М.Ш. Мухаматзанова, М.А. Захарова // Вестник новых медицинских технологий, 2009. - №2. - 0,19 п.л. / 0,06 п.л.

Захарова М.А. Институциональные взаимодействия как способ познания социальных процессов / М.А. Захарова. // Человек. Общество. Личность. / Под ред. В.В. Целищева, А.В. Фидиркина. - Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2009. - 14,9 п.л. / 1,5 п.л.

Шаропуто В.М. Здоровый образ жизни - основа здоровьесберегающей стратегии государства / В.М. Шаропуто, М.А. Захарова. - Депонированная рукопись. - М.: Государственная центральная научная медицинская библиотека, 20.03.2006. - Д-277003. - 0,67 п.л. / 0,34 п.л.

Захарова М.А. Модель программы, направленной на максимальное сохранение психического и физического здоровья детей и подростков в рамках учебно-воспитательного процесса / М.А. Захарова, В.Н. Семенова. - Депонированная рукопись. - М.: Государственная центральная научная медицинская библиотека, 20.03.2006. - Д-277005. - 0,42 п.л. / 0,21 п.л.

Захарова М.А. Статистический анализ в медико-социологических исследованиях на примере оценки деятельности оздоровительных методик в дошкольных учреждениях / М.А. Захарова, Н.А. Галузо. - Депонированная рукопись - М., Центральная научная медицинская библиотека ММА им. И.М. Сеченова, 25.12.2008. - Д-27817. - 1 п.л. / 0,5 п.л.

Захарова М.А. Здоровье подрастающего поколения, как актуальная проблема современности / Н.А. Федорова, М.А. Захарова, Н.А. Галузо. - Депонированная рукопись. - М., Центральная научная медицинская библиотека ММА им. И.М. Сеченова, 02.02.2009. - Д-27819. - 0,42 п.л. / 0,14 п.л.

Галузо Н.А. Комплексный подход к оздоровлению детей в специализированном детском дошкольном учреждении / Н.А. Галузо, М.А. Захарова, Л.Н. Быданова // Общественное здоровье: инновации в экономике, управлении и правовые вопросы здравоохранения: Материалы I международной научно-практической конференции. Т. 2. - Новосибирск: Сибмедиздат НГМА, 2005. - С. 89-91. - 0,19 п.л. /0,06 п.л.

Захарова М.А. Современные подходы к оздоровлению дошкольников / М.А. Захарова // Общественное здоровье: инновации в экономике, управлении и правовые вопросы здравоохранения: Материалы I международной научно-практической конференции. Т. 2. - Новосибирск: Сибмедиздат НГМА, 2005. - 0,125 п.л.

Григоричева Л.Г. Исследование самооценки респондентов, как инструмент в формировании социально-экономических групп [Электронный ресурс] / Л.Г. Григоричева, М.А. Захарова, Т.А. Шолленберг // Медицина и образование в Сибири: электронный журнал, 2006. - № 2 (15.12.2006). - режим доступа: http://ru.medin.nsc.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=80 - 0,42 п.л. / 0,13 п.л.

Захарова М.А. Анализ здоровьесберегающей деятельности детских образовательных учреждений / М.А. Захарова, Л.В. Хайбулина, И.С. Поврезнюк // Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - Москва, 16-17 мая 2006. - 0,12 п.л. / 0,04 п.л.

Захарова М.А. Оценка деятельности здоровьеформирующих программ в условиях детских дошкольных учреждений/ М.А. Захарова, Т.А. Шолленберг // Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - Москва, 16-17 мая 2006. - 0,12 п.л. / 0,06 п.л.

Захарова М.А. Оценка эффективности внедрения программ оздоровления в ДОУ / М.А. Захарова, Т.А. Шолленберг // Теория и практика оздоровления населения России: Материалы IIIй национальной научно-практической конференции. - Кисловодск, 16-20 мая 2006. - 0,12 п.л. / 0,06 п.л.

Захарова М.А. Оптимизация организации медицинского, социального, психолого-педагогического обеспечения населения в рамках целевой программы "ЗДОРОВЫЙ ГОРОД" (по материалам городского портала) / М.А. Захарова // Врач-аспирант, 2006. - выпуск 4 (13). - 0,63 п.л.

Захарова М.А. Принципы системного анализа в разработке программ оздоровления на разных уровнях планирования и управления / М.А. Захарова, Н.А. Галузо // Врач и информационные технологии, 2006. - № 6. - 0.25 п.л. / 0,125 п.л.

Чеганов А.В. О выборе оптимальных схем лечения при заболеваниях, ассоциированных с вирусным гепатитом В [Электронный ресурс] / А.В. Чеганов, Ю.В. Чеганова, М.А. Захарова // Медицина и образование в Сибири: электронный журнал, 2007. - №1 (14.02.2007). - режим доступа: http://ru.medin.nsc.ru/cozo/mos/ article/text_full.php?id=84 - 0, 38 п.л. / 0,13 п.л.

Захарова М.А. Медицинское обеспечение населения в свете теории социальной дифференциации общества. / М.А. Захарова, Л.Г. Григоричева, Т.А. Шолленберг // Журнал клинической и экспериментальной медицины, 2007. - № 1.- 0,83 п.л. / 0,28 п.л.

Захарова М.А. Создание модели информационного пространства оценки состояния популяционного здоровья / М.А. Захарова // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины: Материалы 65-й открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием. - Волгоград, 25-27 апреля 2007. - 0,125 п.л.

Григоричева Л.Г. Алгоритм оценки эффективности действия программ здоровьесбережения в средней школе / Л.Г. Григоричева, М.А. Захарова, Н.А. Галузо, Н.А. Федорова // Журнал клинической и экспериментальной медицины, 2007. - № 2. - 0,63 п.л. / 0,16 п.л.

Захарова М.А. Об актуальности применения информационных систем в медицине [Электронный ресурс] / М.Ш. Мухаматзанова, В.А. Юдин, С.И. Карась, М.А. Захарова // Медицина и образование в Сибири: электронный журнал, 2007. - № 3 (14.06.2007). - режим доступа: http://ru.medin.nsc.ru/cozo/ mos/article/text_full. php?id=135 - 0,33 п.л. / 0,08 п.л.

Захарова М.А. Возможности оценки популяционного здоровья в рамках медико-социологического исследования / М.А. Захарова // Журнал клинической и экспериментальной медицины, 2007. - № 3. - 0,5 п.л.

Захарова М.А. Модель оценки популяционного здоровья с позиции медико-социологического исследования [Электронный ресурс] // М.А. Захарова // Медицина и образование в Сибири: электронный журнал, 2007. - №4 (13.08.2007): http://ru.medin.nsc.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=26 - 0,38 п.л.

Мухаматзанова М.Ш. К вопросу о дизайне медико-социологического исследования / М.Ш. Мухаматзанова, М.А. Захарова // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины: Материалы 67-й открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием. - Волгоград, 22-24 апреля 2009. - 0,12 п.л. / 0,06 п.л.

Захарова М.А. Оздоровительные программы в системе образования: этика, деонтология, профессиональный синергизм врачей и педагогов. / М.А. Захарова, Н.А. Федорова, Я.А. Хорошевская // Биоэтика, 2009. - № 3. - 0,67 п.л. / 0,22 п.л.

Захарова М.А. О применении методологии моделирования в медико-социологических исследованиях [Электронный ресурс] / М.А. Захарова // Институционализация социологии медицины: проблемы, методы, перспективы развития: Материалы Интернет - конференции. - Новосибирск: НГМУ, 1-30 июня 2009. - режим доступа: http://ngmu.ru/ - 0,25 п.л.

Захарова М.А. Основы методологии институционального моделирования в социологии медицины [Электронный ресурс] / М.А. Захарова // Институционализация социологии медицины: проблемы, методы, перспективы развития: Материалы Интернет - конференции. - Новосибирск: НГМУ, 1-30 июня 2009. - режим доступа: http://ngmu.ru/ - 0,25 п.л.

Мухаматзанова М.Ш. О выборе метода статистической обработки данных для медико-социологических исследований / М.Ш. Мухаматзанова, М.А. Захарова, В.А. Вельш // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН, 2009. - № 2. - 0,19 п.л. / 0,06 п.л.

Размещено на Allbest.ru