Об утверждении порядка осуществления и формы заключения медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.08.2008 N 438н "Об утверждении порядка осуществления и формы заключения медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий" утвержден порядок осуществления и формы заключения медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий.

Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1666н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 02.03.2012 N 23401) утверждает сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены.

Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации

Согласно п. 1 ст. 254 главы 25 «Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации» от 14.11.2002 N 138-ФЗ, редакция от 23.04.2012 с изменениями и дополнениями, вступающими в силу с 01.09.2012, "Гражданин ... вправе оспорить в суде решение, действие (бездействие) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если считают, что нарушены их права и свободы. Гражданин ... вправе обратиться непосредственно в суд или в вышестоящий в порядке подчиненности орган государственной власти, орган местного самоуправления, к должностному лицу, государственному или муниципальному служащему". Размещенный на сайте документ содержит пояснения специалистов правового информационного ресурса компании "Консультант Плюс".

Международные акты

Конвенция о правах инвалидов

Конвенция о правах инвалидов, утвержденная резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН от 13 декабря 2006 г. №61/106, возлагает на государства-участники обязанность комплексного обеспечения инвалидам гарантий в различных сферах жизнедеятельности. Россия как участник Конвенции обязалась запретить любую дискриминацию по признаку инвалидности и гарантировать инвалидам равную и эффективную правовую защиту от дискриминации на любой почве.

2.2 Роль местного самоуправления в сфере социальной защиты пожилых людей по опыту ГБУ ТЦСО "Тушино"

С 1 марта 2014 года предоставление услуг в реабилитационных учреждениях для инвалидов государственной системы социальных служб, осуществляется на основании именных сертификатов.

24 февраля в ГБУ ТЦСО «Тушино» в отделение социальной реабилитации инвалидов состоялось мероприятие по вручению 45 сертификатов инвалидам, направляемых на оздоровление и реабилитацию.

Директор ГБУ ТЦСО «Тушино» Медведева Г. В. совместно с заместителем главы управы района Южное Тушино Хлыниной А.К., начальником управления населения района Северное Тушино Гладкой А.Ю. радушно встретили инвалидов для проведения данной акции.

Гостям продемонстрировали фильм о работе межрайонного отделения социальной реабилитации инвалидов. Рассказали о действующей фото - выставки автором которой, является клиент ГБУ ТЦСО «Тушино» Холодов В.Г., выставки «Декупаж» - созданной мастерицами центра, выставки художественных работ «Сказки моего детства» автором работ является клиент центра Рахтеенко А.В.

Вручение сертификатов проходило в непринужденной, гостеприимной обстановке. Обладатели сертификатов высказали слова благодарности в адрес Департамента социальной защиты населения за предоставленную возможность получения оздоровительных услуг. Благодарили сотрудников центра за радушный прием.

В рамках реализации мероприятий Государственной программы города Москвы «Социальная поддержка жителей города Москвы», на базе ГБУ ТЦСО «Тушино» 11 февраля состоялось вручение сертификатов семьям детей - инвалидов. Сертификаты предоставляют право на получение дополнительных услуг по оздоровлению и реабилитации детей-инвалидов и молодых инвалидов с сопровождением за рубежом. Пройти курс реабилитации продолжительностью 14 дней при наличии показаний и отсутствии противопоказаний смогут дети - инвалиды (в возрасте от 4 до 18 лет) и инвалиды молодого возраста (в возрасте от 18 до 30 лет). Лечение будет организовано в клинике «Пауля» (район Мертвого моря) Израиль и в республике Словения.

Отбор кандидатур и формирование групп проводился городской межведомственной комиссией. Преимущественное право распространялось на лиц ни разу не направляемых на оздоровление и реабилитацию за рубеж.

Межрайонное отделение социальной реабилитации открыто для лиц с ограниченными возможностями. В отделении ведут ежедневный прием заведующий, специалисты по социальной работе, высоко - квалифицированные врачи, психологи, массажисты, инструктор ЛФК. Клиентам оказываются услуги социокультурной, социально - психологической и физической реабилитации.

Помещение разделено на 2 зоны, оздоровительную - где клиентам оказываются услуги, такие как массаж, занятие в зале ЛФК - по специально разработанным методикам, работает магнитотурботрон - физеотерапевтический прибор, сенсорная комната. И культурную - где каждый сможет реализовать свой творческий потенциал. В зале регулярно проводятся авторские выставки, проводятся занятия по повышению компьютерной грамотности, ведутся школы - «Сахарный диабет», психологические тренинги.

Вся эта работа была продемонстрирована приглашенным гостям, которые приняли участие в создании отделения, и гостям, которые нуждаются в работе реабилитационного отделения. С поздравительной речью выступили: заместитель руководителя ДСЗН - А.В. Бесштанько, заместитель префекта по социальным вопросам О.И. Ильина, Депутат Государственной Думы Р.Ф. - В.А Крупенников, Депутат Московской Государственной Думы - В.П. Скобинов, начальник управления СЗАО В.В. Логвинова. От молодых людей с ограниченными возможностями выступил Гойдин Илья.

Церемония открытия «Дома открытых сердец» - состоялась. Каждый гость подарил улыбку, а мы в ответ - открытое сердце. ????7

На сегодняшний день в Москве функционирует 122 центра социального обслуживания.

Одним из основных направлений работы центров социального обслуживания является предоставление необходимых социальных и доврачебных услуг одиноким и одиноко проживающим пожилым гражданам и инвалидам, полностью или частично утративших способность к самообслуживанию через свои структурные подразделения, наиболее значимыми из них являются:

1. Отделения социального обслуживания на дому и специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому.

Функционируют во всех центрах социального обслуживания предназначенные для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично утратившим способность к самообслуживанию, социально-бытовых услуг (осуществляется социальными работниками) и доврачебной помощи (осуществляется медицинскими сестрами) на дому.

Порядок принятия, документы:

В трехдневный срок с момента получения письменного заявления гражданина на зачисление руководство центра организует:

- комиссионное обследование материально-бытовых условий проживания заявителя по месту его жительства, по результатам которого составляется соответствующий акт;

- запрашивает выписку из финансово-лицевого счета из жилищно-эксплуатационного учреждения по месту жительства;

- запрашивает заключение о состоянии здоровья и об отсутствии медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию на дому из лечебно-профилактического учреждения здравоохранения.

При отсутствии письменного согласия заявителя на оформление вышеуказанных документов центром социального обслуживания, вышеуказанные документы граждане представляют самостоятельно.

Документы могут быть представлены в подлинниках или копиях, заверенных в установленном порядке.

На основании указанных документов Комиссия центра социального обслуживания в недельный срок принимает решение о зачислении гражданина на постоянное или временное социальное обслуживание на дому или выносит мотивированное решение об отказе в социальном обслуживании на дому, о чем руководителем Центра сообщается заявителю.

В случае принятия гражданина на надомное обслуживание в соответствии с действующим законодательством с нимзаключается Договор на оказание услуг нестационарного социального обслуживания.

2. Отделения социального патронажа - предназначены для ежедневного оказания на временной (до 6 месяцев) или постоянной основе социальной помощи и ухода одиноким и одиноко проживающим гражданам, утратившим способность к самообслуживанию, страдающими тяжелыми заболеваниями и чье жилье не обременено юридическими обязательствами (договоры ренты, дарения, пожизненного содержания и т.д.).

Для сведения сообщаем, что данных отделений 13: «Восточное Измайлово» (ВАО), «Крылатское» (ЗАО), «Крюково», «Солнечный» и «Зеленоградский» (Зеленоград), «Ховрино» (СА), «Бабушкинский» и «Бибирево» (С-ВАО), «Южное Тушино» (С-ЗАО), «Хамовники» (ЦАО), «Люблино» (Ю-ВАО), «Зюзино» (Ю-ЗАО), «Даниловский (ЮАО).

Порядок принятия, документы.

Решение об оказании услуг данным отделением принимается Комиссией по вопросам приема и снятия с обслуживания управления социальной защиты населения административного округа города Москвы. Перечень предоставляемых документов для приема в данное отделение аналогичен перечню документов для принятия граждан в ОСО и ОСМО.

3. При отделениях срочного социального обслуживания функционирует сектор «Мобильная социальная служба» - создан для оказания разовых услуг социального обслуживания, в том числе дополнительных услуг, не входящих в Территориальный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых населению учреждениями социального обслуживания города Москвы, услуги ориентированы на индивидуальные потребности гражданина:

- инвалиды и лица с ограничениями жизнедеятельности;

- лица, достигшие пенсионного возраста, но не нуждающиеся в надомном социальном обслуживании на постоянной основе;

- лица, не достигшие пенсионного возраста, нуждающиеся в социальной помощи, но не имеющие право на надомное обслуживание (или не нуждающиеся в таком обслуживании на постоянной основе);

- семьи, имеющие детей-инвалидов;

- одинокие матери, разведенные женщины и мужчины, вдовы и вдовцы, воспитывающие детей, в т.ч. детей-инвалидов;

- многодетные семьи.

Пример разовых услуг: содействие в оформлении ИПР, доставка технических средств реабилитации, оказание на дому услуг по уходу за детьми-инвалидами, сопровождение детей-инвалидов в учреждения дополнительного образования и др.

Периодичность оказания разовых услуг определяется в зависимости от индивидуальной потребности клиента, продолжительность (не более 4 часов в день с учетом проезда сотрудника к месту оказания услуги и обратно) и перечень услуг устанавливается центром социального обслуживания по предварительной заявке и личному заявлению обратившегося.

Для сведения сообщаем, что данных отделений 14: «Новогиреево» (ВАО), «Можайский (ЗАО), «Зеленоградский», «Ковчег», «Крюков», «Солнечный» и «Савелки» (Зеленоград), «Западное Дегунино» (САО), «Лианозово» (С-ВАО), «Строгино» (С-ЗАО), «Таганский» (ЦАО), «Рязанский» (Ю-ВАО), «Обручевский» (Ю-ЗАО), «Чертаново Южное» (ЮАО).

4. Отделения дневного пребывания - функционируют в каждом центре социального обслуживания, предназначаются для социально-бытового, культурного обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению, а также несовершеннолетних, находящихся в трудной жизненной ситуации, организации их горячего питания и отдыха.

Социальное обслуживание в ОДП предоставляется, как правило, не чаще двух раз в год. Продолжительность посещения отделения - 22 рабочих дня, за исключением выходных и праздничных дней.

Порядок принятия, документы:

- личное заявление гражданина или его законного представителя;

- акта обследования материально-бытовых условий проживания;

- заключение лечебно-профилактического учреждения об отсутствии медицинских противопоказаний.

Комиссия центра социального обслуживания в недельный срок принимает решение о зачислении гражданина в ОДП или выносит мотивированное решение об отказе, о чем сообщается гражданину.

5. Отделения дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов со стационаром - предназначены для социально-бытового, культурного обслуживания одиноких граждан, частично утративших способность к самообслуживанию, а также организации их горячего питания и дневного отдыха в специально отведенном помещении и оснащенным соответствующей мебелью и мягким инвентарем. Для сведения сообщаем, что данные отделения открыты в центрах: «Можайский» (ЗАО), «Зюзино» (Ю-ЗАО), Царицынском КЦСО (ЮАО) и Экспериментальном КЦСО в Ю-ВАО.

Социальное обслуживание в ОДП предоставляется, как правило, не чаще двух раз в год. Продолжительность посещения отделения - 22 рабочих дня, за исключением выходных и праздничных дней.

Порядок принятия, документы:

- личное заявление гражданина или его законного представителя;

- акта обследования материально-бытовых условий проживания;

- заключение лечебно-профилактического учреждения об отсутствии медицинских противопоказаний.

Комиссия центра социального обслуживания в недельный срок принимает решение о зачислении гражданина в отделение или выносит мотивированное решение об отказе, о чем сообщается гражданину.

Адресная социальная помощь предоставляется гражданам в виде:

- продовольственной помощи;

- вещевой помощи;

- санитарно-гигиенических услуг;

- патронажных социально-медицинских и социальных услуг;

- услуг по комплексной уборке квартир.

Отказ заявителя (или членов его семьи) от обследования материально-бытовых условий проживания является основанием для отказа в предоставлении адресной социальной помощи.

Категории граждан, которым предоставляется адресная социальная помощь

Адресная социальная помощь предоставляется гражданам пожилого возраста и инвалидам, семьям с детьми, а также другим гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации и остро нуждающимся в социальной поддержке.

6. Отделения срочного социального обслуживания - функционируют в каждом центре социального обслуживания, предназначены для оказания неотложной помощи разового характера гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию и остро нуждающимся в социальной поддержке.

Данными отделениями оказывается продуктовая и вещевая помощь.

Порядок оказания и документы:

- заявление установленного образца с предоставлением паспорта, удостоверяющего личность обратившегося;

- акт обследования материально-бытовых условий проживания;

- копия справки о субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг или справки о доходах заявителя из УСЗН района и

Государственного учреждения - отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по г. Москве и Московской области;

- копия справки Государственного учреждения Инженерной службы;

- справка от лечащего врача о наличии заболевания сахарным диабетом в случае нуждаемости в диабетическом продовольственном наборе (предоставляется при первичном обращении в центр). Гражданам, имеющим диабетические заболевания, помощь оказывается один раз в квартал в виде специализированного диабетического продуктового набора.

Обращение граждан об оказании вещевой, продуктовой, гуманитарной помощи рассматриваются Комиссией в течение 30 календарных дней. При просьбе гражданина и его письменном согласии, вышеуказанные документы запрашиваются центром.

Отсутствие на складе отделения срочного социального обслуживания необходимой помощи не может служить поводом для отказа в приеме заявления.

7. Порядок предоставления санитарно-гигиенических услуг.

Санитарно-гигиенические услуги включают: мытье тела, мытье головы, сушку волос, стрижку волос, причесывание, обработку пролежней и опрелостей, стрижку ногтей на руках и ногах, смену нательного и постельного белья.

Порядок оказания услуг и документы:

- личное заявление или служебная записка социального работника, осуществляющего надомное обслуживание;

- акт обследования материально-бытовых условий проживания;

- медицинское заключение о необходимости в данных услугах.

Решение о предоставлении санитарно-гигиенических услуг принимается межведомственной комиссией, созданной при управлении социальной защиты населения административного округа города Москвы, по представлению центра социального обслуживания.

Санитарно-гигиенические услуги предоставляются не реже 1 раза в месяц. При необходимости данный вид помощи может оказываться и чаще на основании решения комиссии управления социальной защиты населения административного округа города Москвы.

8. Порядок предоставления патронажных социально-медицинских и патронажных социальных услуг.

Патронажные социально-медицинские и патронажные социальные услуги направлены на поддержание и улучшение здоровья граждан.

Патронажные социально-медицинские услуги включают:

- наблюдение за состоянием здоровья;

- измерение артериального давления;

- выполнение перевязок;

- наложение компрессов;

- обработку пролежней и раневых поверхностей;

- выполнение инъекций по назначению врача;

- сбор материалов для проведения лабораторных исследований;

- контроль за приемом лекарств;

- вызов врача на дом;

- смену нательного белья;

- смену памперсов, постановку судна;

- переворачивание в постели;

- оказание помощи в приготовлении пищи для подопечного;

- кормление подопечного;

- помощь в домашнем хозяйстве подопечному (мытье посуды, вынос мусора и т.д.).

Патронажные социальные услуги включают:

- вызов врача на дом;

- смену нательного белья;

- смену памперсов, постановку судна;

- оказание помощи в приготовлении пищи для подопечного;

- кормление подопечного;

- помощь подопечному в ведении домашнего хозяйства (мытье посуды, вынос мусора и др.).

Порядок оказания услуг и документы:

- личное заявление или служебная записка социального работника, осуществляющего надомное обслуживание;

- акт обследования материально-бытовых условий проживания.

Решение о предоставлении данного вида услуг принимается межведомственной комиссией, созданной при управлении социальной защиты населения административного округа города Москвы, по представлению центра социального обслуживания.

Патронажные социально-медицинские услуги предоставляются в объеме не менее 4 часов в день. При необходимости данный вид помощи может оказываться в большем объеме на основании решения комиссии управления социальной защиты населения административного округа города Москвы.

9. Порядок предоставления услуг по комплексной уборке квартир.

Комплексная услуга по уборке квартиры включает:

- влажную уборку всех типов покрытия полов;

- уборку устойчивых загрязнений с влагостойких стен;

- уборку пыли и загрязнений всех типов мебели;

- очистку сантехники, санитарную обработку поверхностей дезинфицирующими составами;

- чистку кухонной плиты;

- уборку пылесосом ковров, ковровых дорожек, паласов и др.;

- мытье окон и оконных откосов;

- утепление окон в зимнее время;

- уборку и чистку плинтусов;

- протирку дверей и дверных проемов.

Порядок оказания услуг и документы:

- заявление или служебная записка социального работника, осуществляющего надомное обслуживание;

- акт обследования материально-бытовых условий проживания Заявление или служебная записка регистрируются в журнале в день обращения и рассматриваются в течение месяца.

Решение о предоставлении данного вида услуги принимается межведомственной комиссией, созданной при управлении социальной защиты населения административного округа города Москвы, по представлениям центра социального обслуживания. Услуги по комплексной уборке квартир предоставляются не чаще 1 раза в квартал.

Социальные услуги, оказываемые всем категориям граждан сверх Территориального перечня гарантированных государством социальных услуг, предоставляются за плату и только на добровольной основе и на основании заключенного между учреждением и гражданином Договором на оказание данных услуг.

3. Исследование качества жизни и ухода за пожилыми людьми и инвалидов по опыту ГБУ ТЦСО "Тушино"

3.1 Практика социальной работы по опыту ГБУ ТЦСО "Тушино"

С 1 января 2013 года отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов было перепрофилировано в социально-оздоровительное отделение.

Социально-оздоровительное отделение является структурным подразделением государственного бюджетного учреждения социального обслуживания.

Отделение создано для проведения оздоровительных, профилактических, социально-медицинских, социально-реабилитационных, социально-психологических, социально - бытовых, культурно - досуговых мероприятий, а также организации питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни граждан пожилого возраста и инвалидов, сохранивших, способность к самообслуживанию или частично его утратившим (таблица 1).

Деятельность Отделения направлена на поддержание у граждан пожилого возраста и инвалидов самореализации жизненно важных потребностей путем укрепления их здоровья, повышения физической активности; максимально возможное восстановление утраченных функций организма, нормализацию личностно-социального и психологического статуса (рис 1 и рис 2).

Численность граждан, одновременно обслуживаемых отделением, составляет 30 человек, продолжительность обслуживания 21 день (без учета выходных и праздничных дней).

Деятельность социально-оздоровительного отделения направлена на максимально возможное восстановление, развитие и поддержание способностей граждан пожилого возраста к относительно самостоятельной общественной и семейно бытовой деятельности, поддержание их социального статуса.

Рисунок 1. «Как Вы оцениваете работу социального работника» (от 1 до 5 баллов)

В отделениях выполняются медико-оздоровительные и социально-реабилитационные мероприятия с гражданами пожилого возраста, разработана программа социально-психологической реабилитации. Важную роль играет лечебная физкультура, которая препятствует развитию мышечной слабости и способствует выработки новой динамики, повышает стрессоустойчивость. Занятия лечебной физкультурой проводятся под наблюдением инструктора по ЛФК. Специалисты отделения применяют индивидуальный подход с учетом состояния здоровья каждого клиента.

В наше нелегкое время, когда пожилые граждане очень сильно ограничены в средствах, практически не имеют доступа к объектам культуры и искусства, отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов для многих пенсионеров является единственным местом, где они могут проявить свои творческие способности, реализовать себя в самодеятельном искусстве, провести интересно свое свободное время, послушать народные песни, пообщаться со своими ровесниками.

И где это можно осуществить как не в социально-оздоровительном отделении. Ежемесячно отделение приглашает неработающих пенсионеров и инвалидов. Скучать не даем на протяжении всей смены. Радоваться сегодняшнему дню, не жить воспоминаниями о прошлом, перестать беспокоиться о будущем, получать удовольствие от каждого прожитого часа. Отделение пользуется большой популярностью у обслуживаемых (рис.3).

1. Снижение функций на 55-75% - 10чел.

2. Снижение функций на 75-90% - 5 чел.

3. Снижение функций на 100 % - 5чел.

Рис.2. Диаграмма способностей клиентов к самообслуживанию, передвижению

Следует отметить, что отделение посещают не только малообеспеченные пенсионеры, но и те, чья жизнь с материальной стороны вполне благополучна. Но они стремятся к общению с ровесниками, к активным действиям. Это ветераны Великой Отечественной Войны, интеллигенция. Пожилые люди имеют богатый жизненный опыт: впечатления, знания, навыки. Воспоминания пожилых людей имеют большую ценность для них самих и для общества.

Зрелый возраст - это отрезок жизни, который пенсионер может посвятить себе. А если себе, значит то, что он хочет, а хочет он уйти от одиночества, найти новый друзей, почувствовать радость жизни и просто приятно провести время (рис.3).



Рисунок 3. Динамика состояния здоровья пожилых людей

Основная задача отделения - помочь пожилым людям преодолеть одиночество, наполнить жизнь новым смыслом, перейти на активный образ жизни, частично утраченный в связи с выходом на пенсию, создать условия для раскрытия их творческого потенциала.

Уже в первые месяцы работы отделения стали приходить люди, уставшие от одиночества, загруженные проблемами здоровья, быта, семьи, потерявшие спутника жизни. В отделении они буквально забывали о своих проблемах, болезнях, маленьких пенсиях. Оно воистину целебно.

Для пребывающих в отделении созданы все условия: есть зал с мягкой мебелью, телевизором, музыкальным центром, караоке, библиотека, зал ЛФК, сенсорная комната, столовая, профилакторий, а также много живых цветов .

В отделении стало традицией проведение вечеров отдыха и «Огоньков», отмечаются все знаменательные даты, проводятся Новогодние балы, к 8 марта, ко Дню Победы, танцевальные конкурсы, конкурсы частушек, отмечаются дни рождения клиентов. Из соседнего города Пятигорска в наш Центр неоднократно приезжали подопечные отделения дневного пребывания со своей концертной программой.

На базе отделения с мая 2013 года реализуется социальный проект «Виртуальный туризм» для пожилых людей и инвалидов, состоящих на обслуживании в социально-оздоровительном отделении. Данный проект направлен на организацию досуга пожилых граждан путем проведения виртуальных экскурсий. За полугодовой срок реализации проекта пожилыеграждане и инвалиды города виртуально смогли посетить: 8 стран (Бразилия, Китай, Россия, Египет, Греция, Франция, Индия, ОАЭ).

Мы не ставим целью взять на себя еще функции учреждений культуры и здравоохранения, но на сегодняшний день Центр - пожалуй, единственное учреждение в городе, которое предлагает то, что соответствует взглядам, привычкам, культурным запросам старшего поколения. Здесь учтены практически все потребности клиентов отделения.

Организация клубной работы заметно оживила жизнь посетителей отделения:

- клуб «Золотой возраст» - создан для культурного досуга клиентов отделения, с участием его членов проходят торжества, связанные с государственными праздниками, поздравления именинников и юбиляров;

- клуб «Пеликан» - объединяет учителей из числа пенсионеров, организует их встречи, культурный досуг;

- клуб «Поверь в себя» - собирает сторонников народных методов лечения, профилактики заболеваний, помогает им в преодолении недугов, связанных с возрастом и здоровьем;

- клуб «Пенсионер и закон»- предоставляет правовую-консультативную помощь клиентам Центра, где с пенсионерами обсуждаются все юридические стороны законодательства.

- клуб «Ивушка» - это любители сольного и хорового пения, неоднократные участники городских и краевых фестивалей художественного творчества инвалидов;

- клуб «Элегия» - творческий коллектив, объединяющий любителей сольного и хорового пения под руководством заслуженного народного хормейстера Стояновой Натальи Андреевны.

- клуб «Навигатор» - создан с целью получить возможность пожилым людям получить необходимый уровень знаний и навыков требующихся для работе на компьютере и в сети Интернет.

- клуб «Золотая ладья» - объединяет любителей шахмат из числа пожилых граждан и инвалидов.

Цель клубов - заинтересовать пожилых людей и инвалидов, найти применение их невостребованным возможностям и воспоминаниям, предотвратить появление негативного отношения к старости у молодых людей, позволить пожилым людям почувствовать свой значимый и яркий личный опыт. Этому способствуют и совместные выступления в праздничных концертах, в которых принимают участие дети.

На базе социально-оздоровительного отделения с 2011 года работает "Университет третьего возраста" - новая форма работы с пожилыми людьми.

Это дает возможность пожилым гражданам и инвалидам бесплатно получать определенный уровень знаний, умений и навыков, обрести уверенность в своих силах и быстрее адаптироваться к условиям жизни. Обучение в Университете проводится в форме лекций, бесед, тренингов, теоретических и практических занятий, самостоятельных работ. Благодаря большому разнообразию направлений в обучении каждый пожилой человек может выбрать наиболее понравившийся ему факультет.

Все занятия позволяют с пользой проводить свободное время, дают возможность общаться, обмениваться мнениями, обсуждать актуальные вопросы, делиться своими знаниями, расширять круг общения и интересов людей «третьего возраста», а так же помогают разобраться в том, что сегодня происходит в нашей стремительной жизни.

Занятия осуществляются при сотрудничестве с учреждениями здравоохранения, образования, культуры и проводят лекторы, высококвалифицированные сотрудники, из разных учреждений города, сотрудники Центра, студенты, волонтёры.

Каждый курс имеет определенную программу обучения и рассчитан на определенный период времени (от 1 до 3 месяцев). Продолжительность одного занятия составляет от одного до двух академических часов

Слушатели могут посещать одновременно разные факультеты. Программы занятий включают: лекции, семинары, экскурсии, тренинги, и другие формы обучения. Знания люди старшего поколения смогут получить на следующих факультетах:

-Факультет правовых знаний

-Факультет истории и культуры

- Факультет информационных технологий

-Факультет «Охрана безопасности жизнедеятельности»

-Факультет «Туризма и краеведения»

-Факультет «Православие»

-Факультет «Здоровое долголетие», по окончании курса занятий слушателям выдаются сертификаты.

На базе Центра успешно реализуется еще одно направление - " Социальный туризм для пожилых" - это еще одна новая форма обслуживания, направленная на сохранение здоровья, организации правильного и полезного отдыха, расширение круга общения по интересам, повышения работоспособности организма.

В нашем центре стартовала программа социального туризма для представителей старшего поколения «Это очень интересное и перспективное направление по повышению качества жизни старшего поколения». Сегодня далеко не каждый российский пенсионер может позволить себе путешествие по родному краю.

«Участие в программе поможет воплотить эти мечты, а заодно получить мощный заряд позитива и бодрости. Ведь среди наших пенсионеров есть много людей энергичных и любознательных, жаждущих ярких впечатлений и новых открытий, и туризм для них - один из лучших способов продления активного долголетия, программа "Социальный туризм", которая уже доказала свою востребованность и позволила создать условия для реализации ветеранами и другим малообеспеченным категориям населения их право на отдых, охрану здоровья и социальную реабилитацию.

Проект "Социальный туризм" реализуется по следующим видами: изучение культуры, туризм-отдых, лечебно-оздоровительный туризм, экологический туризм, православный туризм.

Специалисты Центра подчеркивают, что социальный туризм оказывает большое влияние на оздоровление пожилых людей, так как является фактором, противодействующим малоподвижному образу жизни, который отрицательно влияет на здоровье и психику. Туризм создают возможность устанавливать независимые и разнообразные контакты, которые помогают получить уверенную и эффективную жизненную поддержку, так необходимую пожилому

При активном участии сотрудников отделения ежегодно проводятся спартакиады инвалидов и фестивали художественного творчества инвалидов.

В социально-оздоровительном отделении клиентам предоставляется комплекс социально-медицинских, социально-бытовых, социально-культурных услуг: консультации психолога, юрисконсульта, работает медицинская сестра, массажист, имеются физиотерапевтические кабинеты тренажерный зал, где инструктор ЛФК проводит занятия по индивидуальной методике с лицами пожилого возраста и инвалидами.

Медицинская сестра постоянно контролирует давление у обслуживаемых, проводит просветительные беседы о лекарственных травах, о полезных растениях, произрастающих в нашем крае, о способах и особенностях их сбора, рецепты приготовления лечебных отваров, чтение и обсуждение интересных статей из литературы и прессы, консультирование по социально-медицинским вопросам.

Практика социальной работы с пожилыми показала нам, мы не можем останавливаться на достигнутом, нужно совершенствовать оказание социальных услуг, делать все возможное, чтобы качество жизни пожилых людей улучшалось.

Поэтому в 2010 году у нас на базе отделения дневного пребывания были разработаны и внедрены 3 программы по оздоровлению сердечно-сосудистой, нервной системы и опорно-двигательного аппарата граждан пожилого возраста и инвалидов. Программы были востребованы и мы начали искать опять новые методы, в 2011 году была разработана еще одна программа «Мир позитива» по улучшению психологического здоровья граждан третьего возраста. Но это были как бы профилактические методы, первые шаги на этапе социально-оздоровительной реабилитации граждан, включающие в себя в комплексе ЛФК, массаж, занятия с психологом. Это и побудило создать в 2012 году на базе отделения дневного пребывания для граждан пожилого возраста и инвалидов мини-профилакторий ( более подробно см. на стр. 1, в разделе "Наша деятельность")

Понимая всю ответственность за судьбу людей старшего поколения, специалисты отделения готовы работать в новых условиях, совершенствовать формы и методы работы, используя опыт других регионов и стран. Специалисты нашего центра постоянно совершенствуют методы работы по оздоровлению граждан пожилого возраста и инвалидов в социально-оздоровительном отделении.

С мая 2013 года была внедрена новая форма оздоровления - скандинавская ходьба. Эта методика оздоровления действительно достаточно нова: ей всего-то полтора десятка лет. Все гениальное - просто. Вот и специальный тренажер - скандинавские палки - на первый взгляд, самые что ни на есть обычные палки, напоминающие лыжные. Конечно же, нам понадобился инвентарь для проведения данных тренировок. 10 комплектов палок для скандинавской ходьбы помог приобрести наш спонсор, - президент ООО «Аудиторская компания» ЮЭКО-Аудит Мурасев Георгий Александрович. Наши клиенты были сразу увлечены этим видом оздоровления, с энтузиазмом приступили к обучению и тренировкам.

Результаты не заставили себя ждать, многие «спортсмены» почувствовали на себе положительный эффект после нескольких занятий: уменьшение болей в спине и суставах, снижение артериального давления, улучшение кровообращения, бодрость и хорошее настроение. Поэтому не удивительно, что скандинавская ходьба уверенно шествует по миру, завоевывая все больше новых поклонников.

Все пенсионеры, сохраняющие физическую активность, бодры духом, внешне выглядят моложе своего возраста, имеют веселый нрав, их не покидает оптимизм. Они спокойны, уравновешены, полны жизни. Пожилые люди, тянутся к лучу света, радости, дружеского участия, который пробивается из окон нашего Центра.

3.2 Эффективность социальной работы на дому по опыту ГБУ ТЦСО "Тушино"

Отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов, организовано для временного проживания престарелых граждан и инвалидов. В отделении осуществляется уход за одинокими пожилыми гражданами, созданы благоприятные условия проживания, приближенные к домашним, организовано рациональное питание и досуг. Организовано общение пожилых людей для восстановления их личностного и социального статуса. Обслуживаемым оказываются медицинские, социально-бытовые, консультативные и иные услуги (рис 6).

Особое внимание в отделении уделяется медицинскому обслуживанию, имеется лицензия на осуществление медицинской деятельности. Медицинскими сестрами ежедневно ведется осмотр проживающих, врач ведет прием больных, назначает необходимое лечение, работает кабинет психолога. Предоставляется транспорт для доставки нуждающихся в медицинские учреждения города, района и области.



Рисунок 5. Сравнительная характеристика

Для поддержания активного образа жизни для обслуживаемых установлены спортивные тренажеры, организуется трудотерапия: уборка территории, озеленение участка, уход за комнатными растениями.

Для качественного предоставления социальных услуг в 2007г. введена в эксплуатацию баня - прачечная (с услугами парикмахера) для проживающих во временном отделении и обслуживаемых граждан.

Внимание уделяется и организации досуга: проводятся культурно - массовые мероприятия, посвященные праздничным датам, организуются коллективные просмотры телепередач и чтение статей из газет и журналов, работают мини клубы по интересам.

Специалисты отделения ведут работу по оказанию помощи в оформлении документов для предоставления в пенсионный фонд, в комиссию МСЭ, жилищно-коммунальное хозяйство и другие .

Услугами отделения могут воспользоваться одинокие граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в том числе инвалиды с детства), частично утратившие способность к самообслуживанию и временно нуждающиеся в уходе, а также граждане из их числа, проживающие в семьях, члены которых по объективным причинам (болезнь, убытие в командировку или отпуск и т.д.) временно не могут осуществлять за ними уход (рис 6).

Рисунок 6. Количество обслуженных

Помещение граждан пожилого возраста и инвалидов в отделение временного проживания производится на основании их личного письменного заявления, при наличии медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний. За предоставляемые услуги в отделении временного проживания взимается ежемесячная плата, не превышающая 75 % установленного размера пенсии, рассчитывается в соответствии с тарифами, утвержденными постановлением Правительства.

Творческий подход и инициатива специалистов отделения делают жизнь пожилых людей более эмоционально насыщенной, у клиентов повышается чувство самоуважения и уверенности в себе. Основной задачей деятельности отделения является помощь пожилым людям в преодолении одиночества, формирование активного образа жизни.

Каждый день социальные работники протягивают руку помощи сотням нуждающимся людям, каждый день помогают им идти дальше по непростой жизненной дороге, открывают сердца и души для того, чтобы прогнать одиночество и вселить надежду и веру.

Сегодня в поселке муниципального района организовано праздничное мероприятие для социальных работников и специалистов по социальной работе МБУ КЦСОН «ЛАД», посвященное Всемирному дню социальной работы. На мероприятии обсуждена деятельность социальных работников, их вклад по улучшению качества жизни пожилых граждан и инвалидов, и дальнейшая совместная работа в этом направлении. Социальные работники ознакомились с итогами работы учреждения в 2013 году, с программой действий в социальной работе и социальном развитии учреждения в 2014г. Обсудили «Кодекс этики социального работника» и вопрос о заключении «Эффективного контракта» с работниками учреждения, который будет способствовать повышению их мотивации к труду, улучшению качества предоставляемых социальных услуг.

Специалист отдела по работе с пожилыми людьми и инвалидами Локоткова Н.А. провела тренинг «Профилактика психоэмоционального выгорания».

Для собравшихся был организован праздничный концерт и чаепитие.

Отдел по работе с пожилыми людьми и инвалидами управления социальной защиты населения администрации района в рамках социально культурных мероприятий большое внимание уделяет организации мероприятий по просветительской работе, направленной на приобщение пожилых людей к духовно-культурным ценностям, сохранение народных и культурных традиций, повышение знаний об истории родного края.

3.3 Перспективы развития социальной работ на дому

Стремление к гуманизации подхода к социальному обслуживанию лиц старших возрастов требует решения первоочередной задачи на период до 2000 года - обеспечить всех нуждающихся социальной помощью и услугами на дому, переориентировать деятельность территориальных социальных служб в расчете на будущие потребности стареющего населения. Предстоит сконцентрировать усилия на развитии внутренней инфраструктуры центров социального обслуживания, что позволит последовательно реализовать принцип индивидуального подхода к клиенту, обогатить состав предоставляемых социальных услуг.

Важной задачей является усиление психологических, медико-социальных служб и служб, обеспечивающих предоставление правовой помощи, особенно лицам предпенсионного возраста. В перспективе центры социального обслуживания должны обеспечивать функцию поддержки досуговой и иной посильной общественно ориентированной деятельности пожилых, а также способствовать проведению образовательно-просветительской и физкультурно-оздоровительной работы в среде пожилых.

Осовременивание материально-технической базы нестационарных, полустационарных и стационарных учреждений является условием успешной работы по внедрению новых социальных технологий, расширению перечня и повышению качества предоставляемых услуг. Главным сдерживающим фактором развития сети учреждений социального обслуживания ветеранов и пенсионеров остается проблема финансирования, что характерно не только для стран с переходной экономикой.

Реальным выражением рыночных отношений становится постепенное внедрение платности медицинских и социальных услуг, которая сама по себе имеет значительные преимущества, позволяя реализовать принцип индивидуального подхода, существенно расширить спектр предоставляемых услуг по сравнению с гарантированным государством перечнем услуг, предоставляемых бесплатно.

Очевидно, что пожилые люди - наиболее многочисленная категория потребителей этих услуг. Однако конкретная жизненная ситуация значительной части пожилых, нуждающихся в социальном обслуживании, не позволяет приобретать услуги за плату, поскольку основным источником дохода доя пенсионеров была и остается пенсия, размер которой находится на грани прожиточного минимума.

Комплексность при организации надежной социальной защиты пожилых людей в непростых современных условиях требует нового социального партнерства с участием государственных и негосударственных структур, общественности, семьи и самих пожилых граждан. Такой подход представляется наиболее перспективным, так как позволяет видеть и решать проблемы пожилого населения России в их широком межведомственном диапазоне.

Заключение

Приоритетным направлением деятельности учреждения является социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов на дому. Работниками отделений надомного социального обслуживания создаются условия для максимально возможного продления пребывания граждан в домашних условиях и поддержания их социального, психологического и физического статуса.

Условия и порядок предоставления социальных услуг в надомном обслуживании, прием граждан на социальное обслуживание осуществляются в соответствии с нормативно-правовыми актами.

В зависимости от степени и характера нуждаемости, согласно индивидуальному плану обслуживания клиента,? им предоставляется перечень гарантированных социальных услуг, в том числе:? Социально-бытовые услуги (покупка и доставка на дом продуктов питания, промышленных товаров; помощь в приготовлении пищи; содействие в оплате жилья и коммунальных услуг и др.)?

Социально-медицинские (обеспечение ухода с учетом состояния здоровья; содействие в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения и др.)?

Социально-правовые, социально-психологические услуги.

Оказанные социальные услуги заносятся в дневник обслуживания, который заполняется социальным работником.?

С целью полного удовлетворения потребностей клиентов в социальном обслуживании и с учетом конкретной нуждаемости каждого клиента, предоставление социальных услуг ведется в рамках разработанной в учреждении программы «В центре внимания - реальные потребности пожилых».

В отделе оказания помощи на дому работают 45 социальных работников и две медсестры. Под их шефством находятся 208 пожилых человек.

Письма благодарности от подопечных отделения в адрес социальных работников.

В процессе нормальной жизнедеятельности человек занят разнообразными повседневными делами: профессиональной деятельностью, образованием, домашними делами, общением с людьми, сном, отдыхом, досугом.

Досуг подразумевает такой род занятий, которые дают человеку ощущение удовольствия, приподнятого настроения и радости. Люди проводят досуг для того, чтобы расслабиться, снять стресс, почувствовать физическое и психологическое удовлетворение, разделить свои интересы с друзьями и близкими, завязать общественные контакты и получить возможность самовыражения или творческой деятельности.

При планировании досуга и отдыха приоритет принадлежит развивающим технологиям, связанным с вовлечением пожилых людей в различные виды художественного, технического и прикладного творчества. Они оказывают на них социализирующее влияние, расширяют возможности для самоутверждения и самореализации, социальной адаптации.

Социальный работник - это профессия, которая играет большую роль в современном обществе. Не секрет, что население страны стареет, а материальный уровень и в большей части состояние здоровья не позволяют пожилым людям жить активно. Иногда так складываются обстоятельства, что единственным человеком, который связывает пожилого человека с внешним миром, является именно лицо, представляющее социальную службу. В действительности именно благодаря этой службе пожилые люди, которым не на кого в жизни опереться, получают возможность общаться, приобретать продукты питания и медикаменты, нужные предметы гигиены и обихода.

Хорошо, когда социальный работник имеет среднее специальное образование или высшее профессиональное образование, но, к сожалению, в настоящее время к обслуживанию пожилых граждан и инвалидов привлекаются лица, совсем не имеющие профессиональной подготовки. Для выполнения этой работы требуется наличие многих душевных качеств и в эту профессию чаще всего приходят по зову сердца.

Социальный работник должен в совершенстве знать государственные законы, постановления и нормативные акты о социальном обслуживании инвалидов и граждан пожилого возраста. Также он должен безукоризненно выполнять правила трудового внутреннего распорядка и должностные инструкции. Руководствуясь правилами охраны труда и основными правилами техники безопасности, нормами санитарии и пожарной безопасности, работник социальной службы может оказывать посильную помощь по месту проживания своих подопечных. Очень важно, чтобы это выполнялось, не только не вызывая дискомфорта или раздражения со стороны пожилого человека, но и грамотно. В своей работе социальный работник использует специальные знания, например, основы психологии лиц старшего возраста. Помимо этого, он должен знать основы оказания первой неотложной медицинской помощи.

Учреждения социального обслуживания имеют большое значение в социальной защите пожилых и старых людей. Более того, можно сказать, что деятельность этих учреждений активно формирует не только отношение к пожилым людям в обществе, но и позицию престарелых людей: их взгляды на самих себя, на своё место и роль в социальной организации.

Но следует отметить, что существующая сеть таких учреждений не в состоянии удовлетворить в полной мере потребности пожилых людей и поэтому необходимо расширить инфраструктуру социальных служб, переосмысление профессиональной деятельности в контексте принципа активизации клиентов.

Основной проблемой социального обслуживания населения остаётся вопрос финансирования учреждений и служб социального обслуживания. Объёмы выделяемых за счёт бюджетов всех уровней средств недостаточны, что сдерживает дальнейшее развитие сети и темпы работ по укреплению материально - технической базы. По - прежнему вызывает озабоченность уровень заработной платы работников социальной сферы, отрицательно складывающийся на стабильности кадрового состава.

Отделение создано для обслуживания инвалидов, лиц с ограничениями жизнедеятельности в возрасте от 18 лет и членов их семей, проживающих на территории районов Северо-Западного округа города Москвы.

В отделении имеются необходимые условия для предоставления услуги «Комплексная реабилитация инвалидов (детей-инвалидов) в нестационарной форме». К таким услугам относятся:

1. Социально-средовая ориентация;

2. Социально-бытовая адаптация;

3. Социально-психологическая реабилитация;

4. Социально-медицинская реабилитация;

5. Реабилитация методами физической культуры и спорта;

6. Содействие в получении транспортных услуг;

7. Содействие в оздоровлении

8. Социокультурная реабилитация (организация досуга, проведение культурно-массовых, спортивных, оздоровительных мероприятий, фестивалей, творческих конкурсов);

9. Профессиональная ориентация и профессиональное консультирование;

10. Содействие в обеспечении техническими средствами реабилитации, включая абсорбирующее белье.

Список использованной литературы

1.Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. - СПб, 2004.- 203 с.

2.Андреева Г.М. Социальная психология. Курс лекций. - М, 2007. - 290 с.

3.Аникеева П.В. В помощь пенсионеру. Всё о пенсиях. - М., 2006. - 144 с.

4.Антология социальной работы. В 3 томах. - М., 2004-2005. - 450 с.

5.Бедный М.С. Демографические процессы и прогнозы здоровья населения. - М., 2012. -198 с.

6.Брэгг П. Здоровье и долголетие. - М., 2006. - 345 с.

7.Бахарев В. В., Свищев К.Г. Оценка качества социального обслуживания пожилых граждан на дому // Электронный ресурс - http://regionsar.ru/node/

8.Бурльер Ф. Старение и старость. - М., 2012. -450 с.

9.Волкова Л.И. Достойная старость. О домах престарелых в России.//Российская газета. 5 января, 2005.

10.Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации. - М., 2006. -390 с.

11.Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. - М., 2005. - 322 с.

12.Дмитриев А.В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. - СПб, 2007.- 430 с.

13.Егоров А.Н. Социально-трудовая реабилитация инвалидов и престарелых. - М, 2007. -465 с.

14.Карсаевская А.И., Шаталов А.Т. Философские аспекты геронтологии. -М., 2009. - 562 с.

15.Киселёв С.Г. О некоторых вопросах организации досуга пожилых людей в Российской Федерации. - Самара, 209. - 120 с.

16.Козлов А.А. Социальная геронтология: Учебно-методическое пособие. -М., 2009. - 332 с.

17.Комфорт А. Биология старения. - М., 2009. - 333 с.

18.Кудрявцев Л.Д. Современное общество и нравственность. - М., 2011. - 140 с.

19.Лагункина В.И. Модель развития социальных служб для уязвимых групп населения. // Программа по распространению результатов проекта "Развития социальных служб для уязвимых групп населения РФ". - М., 2011. - 140 с.

...