Проблема алкоголизма

2. «Семейный» алкоголизм как социальная проблема

2.1 Причины и социальные последствия влияния алкоголя на семью

Дезорганизующее влияние пьянства на семейную жизнь и воспитание детей является одной из тяжелейших проблем современного общества.

Обычно больной, страдающий алкоголизмом, живет в семье - либо в родительской, либо в им созданной, с супругой и детьми. Болезнь одного из членов семьи нарушает внутрисемейные взаимоотношения.

В этих нарушениях имеется закономерность, уже достаточно изученная и потому предсказуемая. Поскольку страдают все члены семьи больного, то алкоголизм в настоящее время рассматривается как семейная болезнь.

Врачам хорошо известно, как низко падает интеллект больного алкоголика. Из некогда способного, внимательного и заботливого он превращается в обузу на производстве и в семье. Частые скандалы, попреки, подозрения, угрозы сочетаются с неряшливостью, грязью души и тела. Где уж здесь говорить о потенциальных возможностях пьяницы, как мужчины. Падает потенция, кратковременно исчезает эрекция, которая в дальнейшем может быть слабо ощутимой, а затем и вовсе исчезнуть. Наступает частичная или полная импотенция у мужчин или фригидность у женщин. Да и психологический настрой таких больных резко снижается.

Однако половое бессилие, которое появляется у таких больных, в конце концов, их личное дело. Главное, на чем приходиться заострять внимание - появление так называемых "праздничных детей", "детей карнавала", детей "одной встречи", "детей экстаза", которые были зачаты в период опьянения их отцов, или матерей или их будущих родителей совместно.

Болгарский врач Георгий Ефремов в своих исследованиях показал, что от 23 хронических алкоголиков родилось 15 мертворожденных и 8 уродов. Между тем, большинство людей заболевают алкоголизмом в зрелом возрасте, многие уже успев обзавестись семьей. Но это обстоятельство нисколько не меняет положения дел. "Патологическая информация" передается плоду не только при хроническом алкоголизме, но и у вполне здоровых людей, если они в момент зачатия находились в состоянии алкогольного опьянения. Французские ученые на большом статистическом материале доказали, что максимум мертворожденных был зачат в период карнавалов и празднования урожая молодого вина.

Оттуда и появился термин "дети карнавалов". Разумеется, далеко не все родители, о которых здесь говорится, были хроническими алкоголиками. Все дело в "пьяном зачатии" - есть такой термин. И принципиально не имеет значение количество выпитого алкоголя, потому, что последствия зачатия, осуществленного после принятия спиртного, носят вероятностный характер и зависят не только от этого единственного фактора.

В семьях алкоголиков часто бывают мертворожденные, происходят выкидыши, рождаются дети с неполноценным анатомическим развитием. При алкоголизме матери во время беременности имеются специфические проявления алкогольного синдрома плода, для которого характерны множественные дефекты умственного и физического развития. К основным симптомам алкогольного синдрома плода относятся:

- задержка роста плода и ребенка;

- микроцефалия (гидроцефалия);

- мышечная гипотония;

- глазные, ушные аномалии и другие отклонения.

Случаи, когда у злостных алкоголиков рождаются "вполне нормальные" дети, не доказывают безвредности алкоголизма родителей, а свидетельствуют лишь о том, что фактор пьянства действует в совокупности с большим количеством иных благоприятных и неблагоприятных факторов.

Исследователь В. Дульнев установил, что только у пяти процентов умственно отсталых детей, обучающихся в так называемых вспомогательных школах, родители страдают хроническим алкоголизмом. У остальных они, по его сведениям, практически здоровые, но пьющие люди.

Рядом исследователей показано, что у хронических алкоголиков здоровые дети могут родиться только спустя 2-3 года после воздержания от употребления спиртных напитков. В противном случае, даже при самом "сверх трезвом зачатии", беды не миновать.

Справедливости ради надо сказать, что иногда и у хронических алкоголиков рождаются дети, без каких либо отклонений в умственном и физическом развитии. Но, как показали исследования, 94% детей, отягощенных алкогольной наследственностью, впоследствии сами становятся пьяницами или приобретают психические расстройства. Французский ученый Моррель провел уникальный эксперимент. Он тщательно проследил за жизнью 4-х поколений больных, страдающих хроническим алкоголизмом.

В первом поколении - нравственная испорченность, алкогольные излишества: во 2-м - пьянство в полном смысле слова: представители 3-го поколения страдали меланхолией, были склонны к убийству: в 4-м - тупость, идиотизм, бесплодие". То есть, по сути дела, перестал существовать род.

Экспериментальные исследования показали, что алкоголь в первую очередь влияет на половые клетки, которые впоследствии несут патологическую информацию будущему плоду. Половые клетки, деформируясь, развиваются неправильно, и в последствии их уже "не выправить никакими фармакологическими средствами.

Влияние алкоголизма на потомство связано с двумя основными причинами: биологическими и социальными. Неблагоприятное социальное влияние алкоголизма родителей на развитие их детей связано с нарушениями психологических взаимоотношений между ними.

Любой член семьи, живущий рядом с больным алкоголизмом, находится в состоянии психического стресса. Особенно тяжелая психопатическая обстановка возникает в семье, где алкоголизмом больна мать. Однако и алкоголизм отца крайне неблагоприятно отражается на психическом развитии ребенка.

В процессе развития ребенка важное значение имеет влияние на него каждого родителя.

При алкоголизме отца мать, стремясь компенсировать неблагоприятное его влияние, нередко начинает чрезмерно опекать ребенка. Ребенок страдает от отсутствия спокойной и доброжелательной обстановки в доме.

У подростков с алкогольным синдромом нередко наблюдается антисоциальное поведение и индивидуально-извращенная реакция на прием спиртного. Бывает, что при рождении ребенок внешне выглядит нормально, но вскоре выявляются нарушения в его психическом развитии. Форма его зависит от тяжести повреждений центральной нервной системы.

В одних случаях - это полная идиотия, в других - олигофрения различной степени, нарушения зрения, слуха, задержка речи, неврозы. Иногда отклонения в умственном развитии возникают позднее, в средних и старших классах школы, когда ребенок не может справиться с учебой. В начальной школе это ему еще кое-как удается, но в средних и старших классах он становится совершенно беспомощным, и ему нужна медицинская помощь и специальное учреждение для дальнейшего обучения.

Весьма часто алкогольный синдром плода проявляется в виде эпилепсии - болезни, которая все еще плохо поддается лечению. Детская эпилепсия нередко обусловлена нарушением развития мозга во внутриутробном периоде, а среди причин этого нарушения на одном из первых мест стоит алкоголь. Хронический алкоголизм, как правило, сочетается с систематическим курением, более частым употреблением наркотиков и лекарственных препаратов с наркотическим действием.

Изучение детей родителей, злоупотребляющих алкоголем или уже страдающих хроническим алкоголизмом, показало, что пьянство родителей, даже в самой "безобидной" форме, оказывает отрицательное влияние на физическое и психическое развитие ребенка. Для детей алкоголиков характерны невротические расстройства, психопатическое развитие личности, трудности социальной адаптации.

В этом отношении непредсказуемы последствия даже единичного эпизода употребления алкоголя будущими родителями во время интимной близости или матерью во время беременности.

Этот случай может оказаться той единственной каплей, которая дает возможность проявиться грузу неблагополучной наследственности или другим неблагоприятным предпосылкам развития.

При огромном разнообразии направлений и характеров психического и физического развития детей в условиях семейного алкоголизма, выявляются и его общие закономерности. Дети родителей, страдающих алкоголизмом, в большинстве случаев характеризуются нарушениями их психофизического развития. Они ослаблены, отстают в росте и весе по сравнению с нормально развивающимися сверстниками.

Этим детям свойственны нарушения функции сна: они с трудом засыпают, перед сном длительно раскачиваются, часто просыпаются, вскрикивают во сне, иногда извращается формула сна, появляются беспокойство в ночное время и сонливость днем.

Такие дети, родившиеся в условиях семейного алкоголизма, отличаются повышенной подверженностью инфекционным и простудным заболеваниям, аллергическим реакциям.

Неблагоприятные условия воспитания в семье пьющих родителей обуславливают замедленное формирование коммуникативно-познавательной активности детей в раннем возрасте. Как правило, родители, страдающие алкоголизмом, не могут создать в семье благоприятную атмосферу, и ребенок испытывает дефицит общения.

Характерным признаком детей при семейном алкоголизме является слабое развитие у них регуляции собственного поведения: они не могут самостоятельно организовать свои действия в соответствии с поставленной задачей, испытывают трудности при планировании деятельности, им недоступна адекватная оценка результатов начатой работы, игры, развлечения. Отсюда, при семейном алкоголизме у детей имеются выраженные трудности в обучении, которые связаны, с одной стороны, с патологическим состоянием их нервной системы, с другой стороны - с педагогической запущенностью.

Нарушения поведения детей при семейном алкоголизме наблюдаются чрезвычайно часто и отличаются стойкостью и большим разнообразием. Большую роль в появлении отклонений личности у таких детей играют конфликтные переживания, возникающие под влиянием неблагоприятной обстановки дома. Внутренний конфликт является результатом столкновения в сознании ребенка противоположных, отношений к близким людям.

При семейном алкоголизме сильные переживания возникают очень часто: это может быть двойственное отношение к пьющему отцу или матери, либо, у детей, воспитывающихся в детских домах и интернатах, сочетание обиды и любви к родителям.

Конфликтные переживания приводят к различным формам неправильного поведения у детей, прежде всего к реакциям протеста. Ребенок стремится все делать назло, не выполняет требований взрослых, становится агрессивным, хмурым, недоброжелательным.

Наряду с активными реакциями протеста, нередко отмечаются и пассивные, когда ребенок уходит из дома или из школы. Он старается избегать встреч с пьющим отцом, прячется, боится идти домой. На этом фоне у ребенка легко возникают невротические расстройства: нарушение сна, плаксивость, обидчивость, иногда наблюдаются тики, заикание, недержание мочи. Более резким проявлением протеста являются попытки суицида, в основе которых - чрезмерно выраженное чувство обиды, желание отомстить обидчикам, напугать их. Известно, что дети подражают воспитателям, родителям, и отсюда следует, что они легко подражают таким формам асоциального поведения, как сквернословие, хулиганство, мелкое воровство, курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Характерной особенностью поведения детей является двигательная расторможенность или гипердинамический синдром. С раннего возраста эти дети отличаются двигательным беспокойством, неусидчивостью, недостаточной целенаправленностью, импульсивностью. Во всех случаях выражены нарушения концентрации активного внимания. Эти отклонения поведения обычно сочетаются с раздражительностью, склонностью к колебаниям настроения, иногда с агрессивностью и негативизмом. Обращает на себя внимание однообразие их поведения, неумение довести до конца любое начатое дело. Поэтому игры этих детей неорганизованны и импульсивны. Дети общительны, стремятся быть в кругу детей, но в целом все их поведение хаотично и непредсказуемо.

При отказе выполнить их требования у многих детей возникают примитивные истерические реакции. У детей раннего и дошкольного возраста они проявляются в виде моторных и соматовегетативных нарушений. В этих случаях ребенок с громким криком и плачем падает на пол, бьется головой об пол, беспорядочно двигает руками и ногами.

Все эти психические состояния могут стать благоприятной основой для приобщения подростков к алкоголю и наркотикам. При отсутствии медицинской, психологической и социальной коррекции нарастает педагогическая запущенность, усиливаются нарушения поведения, и дети все больше и больше теряют интерес к обучению в школе. Основной задачей социальных работников является своевременно выявить неблагоприятную семью и оказать квалифицированную профилактическую помощь детям, т. к., если взрослые члены семей могут найти себе помощь в ряде диспансеров и реабилитационных центров, то организация помощи детям является задачей на будущее в социальной работе.

2.2 Созависимость родственников больного алкоголизмом как социальная проблема

Исследованиями показано, что у большинства членов семей больных алкоголизмом, совместно проживающих с больным не менее 2 лет, обнаруживают нарушения, которые теперь обозначают термином "созависимость". Основные признаки созависимости: низкая самооценка, компульсивное желание контролировать жизнь других, желание спасать других, постоянно концентрируя мысли на предмете своей зависимости, т. е., на больном родственнике, отрицание своих собственных проблем, утрата контроля как над поведением больного, так и над собственными чувствами, над всей своей жизнью и др.

Созависимость является почвой для возникновения психосоматических заболеваний. Поэтому жены больных алкоголизмом, матери, взрослые дочери часто страдают депрессиями, гипертонической болезнью, язвенной болезнью, головными болями и др., часто употребляют транквилизаторы.

Когда в семье - алкоголизм, как правило, активность в поисках излечения больного проявляют его родные. Они - не он сам - узнают о специалистах, звонят по телефонам доверия, ведут его в стационар, следят за выполнением предписаний врача, стараются предотвратить срывы. И не только потому, что хотят спасти близкого человека - жизнь бок о бок с таким заболеванием тяжела для всего его окружения.

К сожалению, описанная активность не за себя, а "а за того парня" - вместо больного - ничего не может изменить в ситуации. Так стараться - все равно, что рыбе биться об лед. Впрочем, последствием срывов является не принципиальное изменение стратегии поведения, а потеря надежды, утрата веры в помощь специалистов. Попробовав раз-другой "лечить своего больного", семья часто вообще опускает руки. А болезнь и ее последствия как для больного, так и для его близких тем временем прогрессируют. И для окружающих в очередной раз подтверждается мнение, что такие болезни специалисты вылечить не могут...

Нашему обществу необходим "переворот в сознании" относительно названных проблем. Когда речь идет о таких сложных заболеваниях, как алкоголизм, общественное мнение сильно упрощает картину. Бытуют легенды и мифы о причинах, изменениях, происходящих в организме и психике, последствиях для близких алкоголика, путях выздоровления. И этими слухами люди руководствуются, в то время как необходимо переосмысление ситуации, более глубокое понимание картины заболевания.

Еще в 30-е годы в США в дополнение к медицинской помощи люди, страдающие алкоголизмом, стали собираться в группы взаимопомощи АА (Анонимные Алкоголики). Почти одновременно стали собираться и группы взаимопомощи Ал-Анон - для родственников алкоголиков. Основой их деятельности является общая программа "12 шагов". В группах человек получает помощь анонимно и бесплатно. За десятилетия существования мировые сообщества АА - Ал-Анон выработали свои принципы, традиции, стали выпускать и распространять специальную литературу. Врачи и психологи всего мира теперь рекомендуют химически зависимым и членам их семей программу "12 шагов" как реабилитационную и профилактическую. Существуют специальные группы взаимопомощи для детей алкоголиков, внуков алкоголиков (АКОА, АЛ-Атин).

В России еще в начале 90-х аналогичные группы работали почти подпольно. Тогда многие наркологи "в штыки" воспринимали необходимость сотрудничества с психологами и возможности сугубо словесной и непрофессиональной психотерапии, которую люди получают в АА, АN (Анонимные Наркоманы), Ал-Аноне, Нар-Аноне (группа самопомощи для родственников и друзей наркоманов).

За 15 лет отношение критически-оборонительное поменялось на отношения сотрудничества. Сегодня группы взаимопомощи собирается во многих городах РФ.

Для чего люди приходят на собрания групп взаимопомощи? Там они учатся осознавать все, что с ними происходит, верить в изменения к лучшему, оказывать друг другу поддержку, по-новому общаться, делятся друг с другом надеждой, опытом выживания в условиях тяжелой болезни, помогают сменить отчаяние на здравомыслие. В зарубежных Центрах по лечению алкоголизма и наркомании одиночных пациентов, как правило, уже не принимают: контракт об оказании помощи заключается для всей семьи. Делается такое не просто из гуманных мотивов: только те близкие алкоголика (наркомана), кто получил специальную помощь, становятся соучастниками процесса выздоровления и для самого больного.

Что же это за специальная помощь и почему в ней есть необходимость?

Состояние, развивающееся у родственников (близких друзей) больного химической зависимостью, специалисты называют созависимостью. По сути созависимость - это искажения личности и нарушения здоровья от жизни рядом с такой бедой. Созависимость - это последствие постоянного стресса, специфических перенагрузок, смешивания ролей в семье (когда "мама тянет за двоих": за себя и пьющего супруга, когда подросток опекает пьющую мать, выполняя вместо нее (в отношении нее) родительские обязанности, приводя ее в чувство после запоев, следя за ее трезвостью, не получая как ребенок необходимого внимания взрослого любящего человека).

Какие же именно изменения происходят с человеком в семье алкоголика?

Можно назвать две группы таких изменений: соматические и психологические.

Соматические симптомы проще обнаружить объективно - для самого созависимого эти нарушения здоровья остаются, как правило, незамеченными: его внимание сконцентрировано на здоровье и поведении другого человека. На собственные головные боли, нервное истощение, депрессию, бессонницу, различные заболевания "на нервной почве" (сердце, желудок, позвоночник и т. д.) родственники алкоголика (наркомана) не находят времени, сил, да и должного внимания. Просто наглотаться таблеток - даже рекомендованных врачом - в данном случае помогает ненадолго - жизнь-то остается по-прежнему в ситуации хронического стресса.

Социальные изменения кажутся, на первый взгляд, даже "симпатичными": "трудоголизм" (страсть к работе), перфекционизм (стремление к безупречности, к совершенству), контролирующее поведение, жертвенность, выносливость ("тянет" нескольких детей, две-три работы, пьяницу-супругу (а) - и ни разу на больничный не ходил (а)). Общественным мнением названные качества обычно приветствуются как положительные и даже желательные. Поэтому родственникам больных алкоголизмом (наркоманией) только сочувствуют (как не повезло с супругой, с сыном), не подозревая о необходимости избавляться от названных последствий соприкосновения с зависимостью: их "стойкость" - только кажущаяся, всего лишь "наведение марафета" на измученное лицо.

В чем же точка зрения специалистов в отношении перечисленных качеств в корне отличается от общественного мнения? За внешне привлекательным поведением кроются глубокие деформации личности. Трудоголизм, перфекционизм, контролирующее поведение, жертвенность - компенсирующие образования. Попытку спасти положение семьи такими "доморощенными средствами" можно сравнить с помощью тонущему человеку, спасать которого кидается не умеющий сам плавать. Бросается на помощь, не раздумывая, прямо с детьми и сумками в руках - вместо того, чтобы кликнуть профессиональных спасателей.

С отсутствием здравомыслия сочетаются неуверенность в себе, отсутствие переживания собственной значимости и ценности (самоуважение, как и уважение окружающих, "надо непрерывно зарабатывать" - невозможно позволить себе ни отдохнуть, ни расслабиться - вот "психологическая подноготная" трудоголизма) хроническая неудовлетворенность собственными успехами (несмотря на выдающиеся, быть может, заслуги: ребенок из семьи алкоголика завоевывает первые места на Олимпиадах, получает золотую медаль - и все равно эти достижения его "не греют": "надо доказывать свою состоятельность снова и снова" - такое состояние специалисты называют "перфекционизмом"), зависимость от одобрения (похвалы, комплиментов) окружающих (даже случайных прохожих), боязнь ошибок, болезненное отношение к критике - за всеми названными здесь особенностями психики стоит незрелая заниженная самооценка. Человек с такой самооценкой не способен к здоровому утверждению своих прав: ему сложно просить, тем более - требовать, невозможно отказывать. Подростков с высоким риском зависимости (а у детей из семей с алкоголизмом и наркоманией риск самим заболеть или связать свою жизнь с человеком зависимым - до 70-80%) поэтому на профилактических занятиях, в первую очередь, учат поднимать уровень самооценки и защищать свои психологические права.

Эмоциональный наркоз - так можно назвала еще один очень важный комплекс симптомов созависимости. Жизнь в условиях сильного хронического стресса, страха пьяной агрессии не оставляет возможностей для "мягких", "человечных" чувств: доверия, нежности, юмора. Все эмоциональные полутона "замораживаются", перекрываются гневом, стыдом, виной, обидами, тревогой за завтрашний день.

Отсутствие здоровой отстраненности от проблемы прогрессирует до неразличимости собственных психологических границ (дочери стыдно перед одноклассниками, когда папа является пьяным в школу - "стыдно за папу", а папе, вроде, не стыдно, мужу стыдно ходить в гости с женой, которая сразу "налижется" и пошло-поехало - "стыдно за жену" - а это ведь ей надо стыдиться своего поведения). Жена и потом уже дети не могут жить своей жизнью, а пребывают в эмоциональном плену от того, "напьется или не напьется сегодня папа" ("какой тут день рождения, когда папа задерживается уже на два часа...", "и математика в голову не лезет: что будет, когда мама вернется с "девичника"..."). Контролирующее поведение (ходить только вместе в гости, требовать отчета о зарплате (или получать ее по доверенности), отвозить-встречать на работу-с учебы, искать и выливать спиртное, не звать к телефону, отправлять принудительно на лечение, переводить на другую работу или в другой вуз) - еще более грубое смешивание границ своего и чужого "Я". Все полнее живя чужими проблемами (алкоголизм - проблема конкретного человека - одного из семьи), контролируя чужую жизнь, созависимые родственники (или друзья) перестают обращать внимание на собственные насущные потребности, стыд и боль "за другого", "отмораживание" всей палитры т. н.: положительных эмоций приводят к социальной изоляции. А это, в свою очередь, усложняет выздоровление для каждого.

Названные искажения "прячутся" за компенсирующим поведением и незаметны для окружающих и самого себя на фоне более страшного явления, каким является алкоголизм. Т. е., к списку изменений неспроста добавляют общее снижение чувствительности.

Черты созависимости передаются от поколения к поколению, т.о. передается и риск заболевания либо вступления в брак с человеком, страдающим алкоголизмом.

Выход из описанной непростой ситуации - в преодолении социальной изоляции, в обращении за психологической и социальной помощью для самого себя. Практика показывает, что как только хотя бы один человек из семьи начинает идти к своему выздоровлению, за ним тянутся и другие.

Заключение

Литература, в которой предпринимаются попытки объяснить, какие социальные проблемы существуют и почему они возникают и получают признание как таковые, написана с различных идеологических и профессиональных позиций.

Теоретики консенсуса считают, что "явление следует рассматривать в качестве социальной проблемы, если его считает таковой большинство людей..." (А. Этциони, 1976).

Алкоголизм - заболевание, имеющее выраженный социальный характер, и, следовательно, в условиях сегодняшней социальной нестабильности в обществе дальнейшее распространение алкоголизма будет сопровождаться не только обострением медицинских последствий алкоголизма, но и может принять уродливые формы в социальном плане. Круг медицинских и социальных последствий алкоголизма чрезвычайно широк. В частности, важнейшими социальными последствиями распространения алкоголизма являются нарастание числа женщин, больных алкоголизмом, изменение внутрисемейных отношений, обусловленное алкоголизмом, и, наконец, вовлечение в “алкогольные” проблемы детей и подростков. В настоящее время предпочтительно рассматривать алкоголизм как конечный продукт взаимодействия ряда сложных этиологических составляющих. В каждом конкретном случае могут доминировать одна или несколько да них. Главный нарколог России, директор ННЦ наркологии Николай Иванец считает, что до тех пор, пока в стране не появится концепция государственной алкогольной политики, проблему отравлений алкоголем не решить. Он отметил, что во всех цивилизованных странах такая концепция существует, там действуют соответствующие программы и приняты законы, жестко регулирующие производство и реализацию алкогольной продукции. По мнению Н. Иванца, проблема алкоголизма в России стоит сейчас на первом месте среди всех социальных проблем.

"По официальной статистике, в России зарегистрировано 2,5 млн. алкоголиков, однако их реальное число значительно выше", - сказал главный нарколог страны. алкоголизм общество социальный

В заключение целесообразно отметить, что общественное мнение и профессиональная ориентация расходятся по поводу наиболее эффективного подхода в предупреждении алкоголизма.

Одни полагают, что преимущество должно быть отдано ранней идентификации и лечению людей, подпавших под алкогольную зависимость. Другие выступают за сосредоточение усилий на воспитательных моментах и на ограничении доступа к алкоголю для всех граждан.

Ясно одно: лечение само по себе, охватывающее лишь небольшой процент населения, страдающего от алкоголизма, вряд ли сможет разрешить все связанные с алкоголизмом проблемы.

Поэтому важно готовить специалистов по лечению, а также тех, кто сможет начать выполнение трудной задачи но разработке всеобъемлющей стратегии предупреждения алкоголизма.

Список литературы

1. Андерсен С.К. Потребление алкоголя и алкоголизм // Энциклопедия социальной работы. Т. 1 / Под ред. Л.Э. Кунельского. - М: Центр человеческих ценностей, 1994. - С. 287-293.

2. Битти Мелани Алкоголик в семье, или Преодоление созависимости. - М.: ФиС, 1997. - 331 С.

3. Кан А.Дж. Социальные проблемы: теории и определения // Энциклопедия социальной работы. Т. 2 / Под ред. Л.Э. Кунельского. - М: Центр человеческих ценностей, 1994. - С. 267-275.

4. Карабанова О.А. Психология семейных отношений и основы семейного консультирования. - М: Академия, 2004. - 457 с.

5. Козлов А.А. Практикум социального работника. - Ростов н/Д: Феникс, 2001. - 320 с.

6. Копыт Н.Я., Скворцов Е.С. Алкоголь и подростки. - М.: Медицина, 2205. - 48 с.

7. Кошкина Е.А. Проблема алкоголизма и наркомании в России на современном этапе // Вопросы наркологии. - 2003. - №4. - С. 66-70.

8. Мирошниченко Л.Д. Алкоголизм в России: уровень распространения и региональные особенности. // Актуальные проблемы девиантного поведения. (Борьба с социальными болезнями): Ежегодник. - М, 2005. - С. 14-25.

9. Москаленко В.Д. Дети больных алкоголизмом // Обзорная информация "Медицина и здравоохранение". - М., 2004. - С. 68-83.

10. Москаленко В.Д. Зависимость: семейная болезнь. - М: Аспект Пресс, 2002. - С. 58-92.

11. Немцов А.В. Потребление алкоголя и смертность в России // СОЦИС. - 1997. - №8. - С. 113-117.

11. Попов В.Ф. Социальные проблемы алкогольной зависимости // Алкоголизм. Наркомания. Токсикомания / Под ред. А.О. Шпакова. - СПб: Зенит, 2006. - С. 163-199.

12. Рогов М. Алкоголизм - главная социальная проблема России // АиФ. - 2005. - 18 июня.

13. Тетерский С.В. Введение в социальную работу. - М: Академический проект, 2002. - 494 С.

14. Технологии социальной работы / Под ред. Е.И. Холостова. - М: ИНФРА-М, 2002. - 399 С.

15. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности / Под ред. П.Д. Павленка. - М: Дашков и К, 2005. - 236 С.

16. Шульга Т.И. Работа с неблагополучной семьи. - М: Дрофа, 2005. - 254 С.

Размещено на Allbest.ru