Технологии социальной работы с лицами без определенного места жительства

В 2010 году открылся приют для лиц без определенного места жительства. Он действует на базе Центра социальной адаптации и расположен в Трусовском районе г. Астрахани. Отделение рассчитано на 20 мест. Получить ночлег здесь смогут лица, освободившиеся из мест лишения свободы, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации и утратившие социальные связи. Приют предоставляется без предварительного медицинского обследования, для подопечных предусмотрено одноразовое питание и комплекс санитарно-гигиенических процедур.  Услуги предоставляются на платной основе, однако обратившиеся в отделение будут оплачивать лишь 30% стоимости. Персонал отделения будет проводить профилактическую работу с подопечными и в случае, если человек пожелает расстаться с бродячей жизнью, ему предложат курс социальной реабилитации: помогут оформить документы и прописку, найти работу, определят в социальное учреждение.

Центр социальной адаптации действует с 2006 года. Его цель - предоставление временного приюта лицам, утратившим социальные связи и оказавшимся в трудной жизненной ситуации, а также оказание помощи лицам, освободившимся из мест лишения свободы. Здесь подопечным предоставляется социальная, правовая, психологическая помощь, оказывается содействие в трудоустройстве. За время работы центра в нем получили квалифицированную помощь более 1600 человек.

В Астраханской области в районе Осыпного Бугра открыт новый центр социальной реабилитации бомжей, который готов принять большее количество человек, нуждающихся в помощи, обеспечить им достойное проживание и питание. Главной идеей центра является не пассивное пребывание в нём людей, а возможность реализовать себя и найти применение своему труду. Сегодня в центре налажен цех по пошиву одежды, планируется производить шлакобетонные блоки. В скором будущем организаторы планируют наладить в центре техническую базу ремонта автомобилей «Ока», которых в области уже более 1000. Такой ремонт будет стоить гораздо дешевле обычного. Срок пребывания нуждающихся в центре приблизительно равен 6 месяцам, в том случае, если за это время человек не сможет себя реализовать, к примеру, по причине инвалидности, центр и в дальнейшем будет оказывать ему всевозможную помощь.

Также, МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ И ТРУДА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ и МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИНЯЛИ ПРИКАЗ от 25 июня 2009 г. N 120/335Пр

О ПОРЯДКЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ И ТРУДА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ, С ГОСУДАРСТВЕННЫМИ И МУНИЦИПАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ. Бест.право [Электронный ресурс]. - Режим доступа :

http://www.bestpravo.ru- Загл. с экрана.

Настоящим приказом регулируется порядок действий с лицами БОМЖ, нуждающихся в медицинской помощи:

1. Настоящий Порядок взаимодействия государственных специализированных учреждений социального обслуживания населения, подведомственных министерству социального развития и труда Астраханской области, с государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Астраханской области (далее - Порядок) распространяется на лиц без определенного места жительства и занятий (далее - лица БОМЖ), обратившихся в специализированные учреждения социального обслуживания, подведомственные министерству социального развития и труда Астраханской области (далее - минсоцразвития), находящихся на социальном обслуживании в этих учреждениях, а также доставленных по экстренным показаниям бригадами скорой медицинской помощи в лечебно-профилактические учреждения с мест обнаружения, в том числе при отсутствии у вышеуказанных лиц страхового медицинского полиса и документов, удостоверяющих личность.

2. Лицо БОМЖ при обращении в специализированное учреждение, подведомственное минсоцразвития (далее - учреждение), в обязательном порядке осматривается медицинским работником данного учреждения.
При осмотре оценивается общее состояние обратившегося и при необходимости оказывается первая медицинская помощь. В случае выявления в процессе осмотра признаков инфекционного заболевания, острого заболевания или обострения хронического заболевания, требующих обследования и лечения, а также признаков психического расстройства (неадекватность поведения, агрессивность и т.п.) лицо БОМЖ подлежит направлению в лечебно-профилактическое учреждение (далее - ЛПУ) по профилю заболевания согласно утвержденному настоящим Приказом Перечню.

3. Лицо БОМЖ при поступлении в учреждение осматривается врачом учреждения. Выставляется предварительный диагноз, оказывается первая врачебная помощь. Данные осмотра заносятся в медицинскую карту (форма N 25-У) с предварительным диагнозом и сведениями об оказанной помощи. При необходимости направления в ЛПУ соответствующего профиля такое направление обосновывается записью в медицинской карте.

4. Решение о направлении лица БОМЖ в ЛПУ принимает врач учреждения либо врач скорой помощи.

5. При неотложных состояниях, угрожающих жизни больного или представляющих опасность для окружающих (при психическом расстройстве), медицинский работник или дежурный администратор учреждения вызывает бригаду скорой помощи. Врач скорой помощи после осмотра больного принимает решение о госпитализации либо об отказе в госпитализации. Отказ в госпитализации должен быть письменно обоснован и заверен подписью врача. В последнем случае врач скорой помощи при необходимости оказывает больному первую врачебную помощь и оставляет дежурному медицинскому работнику учреждения сигнальный лист с рекомендациями, которые последний должен выполнять до прихода врача учреждения.

6. В дневное время больной доставляется в ЛПУ транспортом учреждения, в ночное - машиной скорой помощи.

7. При доставке лица БОМЖ в ЛПУ транспортом учреждения его должен сопровождать медицинский работник учреждения, который обязан иметь с собой направление на госпитализацию, медицинскую карту, содержащую сведения о больном, результатах его осмотра в учреждении, объеме оказанной ему помощи, а также письменное обоснование направления в ЛПУ, заверенное подписью врача учреждения.

8. Врач ЛПУ после осмотра больного и ознакомления с медицинской картой принимает решение о медицинской помощи лицу БОМЖ. В случае отказа в госпитализации врач ЛПУ письменно обосновывает отказ в медицинской карте и заверяет его своей подписью. Медицинская карта возвращается в учреждение.

9. В случае отказа лица БОМЖ от госпитализации или оказания медицинской помощи делается соответствующая запись в медицинской карте, заверенная подписями медицинского работника учреждения и врача ЛПУ.

10. При доставке лица БОМЖ в ЛПУ бригадой скорой помощи врач скорой помощи сообщает дежурному администратору либо медицинскому работнику учреждения, в какое ЛПУ будет доставлен больной. Дежурный администратор либо медицинский работник учреждения контролирует доставку больного в ЛПУ, сообщает дежурному врачу ЛПУ адрес и телефон учреждения, докладывает директору учреждения либо его заместителю о госпитализации лица БОМЖ.

11. Заведующий медицинским отделением учреждения регулярно (не реже 1 раза в неделю) запрашивает информацию у врачей ЛПУ о состоянии больного, организует доставку лица БОМЖ обратно в учреждение после выписки.

12. После окончания лечения врачи ЛПУ направляют директору учреждения выписку из истории болезни.

13. В случае необоснованного или непрофильного направления лица БОМЖ в ЛПУ главный врач ЛПУ ставит об этом в известность директора учреждения письмом, копия которого направляется в минсоцразвития для принятия мер.

14. Направление лица БОМЖ в ЛПУ на обследование для уточнения диагноза, консультации специалиста, оформления направления на медико-социальную экспертизу либо для помещения в интернат согласовывается директором учреждения либо его заместителем по медицинской части с главным врачом ЛПУ либо его заместителем в рабочем порядке.

15. Лицо БОМЖ, направляемое в ЛПУ на обследование, сопровождается работником учреждения, который обязан доставить лицо БОМЖ в учреждение после проведения необходимых диагностических процедур и консультаций у специалистов ЛПУ.

16. Лицам БОМЖ, поступившим в ЛПУ по экстренным показаниям, получившим в ЛПУ медицинскую помощь в полном объеме и нуждающимся в бытовом и медицинском уходе амбулаторного уровня, по согласованию с руководителем учреждения предоставляются места в государственном стационарном учреждении Астраханской области «Центр социальной адаптации» (телефон 40-68-44), областном государственном учреждении «Социальный центр кризисной реабилитации женщин» (телефон 39-06-87). Бест.право [Электронный ресурс]. - Режим доступа :

http://www.bestpravo.ru- Загл. с экрана.

Конечно, какие-то меры принимаются, но категория лиц БОМЖ нуждается в более пристальном внимании. Отсутствие законодательной базы, неопределенность правовых норм затрудняют социально-трудовую адаптацию лицам без определенных занятий. Действующие нормативно-правовые акты Российской Федерации и субъектов РФ, определяющие порядок реализации гражданами прав и свобод человека и гражданина, в большинстве случаев не формируют возможность реализации прав и свобод бездомными и не создают механизмов государственной защиты этих прав и свобод. С вступлением в силу нового Кодекса РФ об административных правонарушениях была устранена административная ответственность руководителей предприятий, учреждений и организаций за прием на работу граждан, не имеющих регистрации по месту жительства, однако бомжи, как и прежде, лишены возможности легального трудоустройства. Это связано с тем, что они не могут получить страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, предусмотренное ст.65 нового Трудового кодекса РФ в перечне документов, необходимых для трудоустройства. Оно выдается органами пенсионного страхования только по месту жительства граждан при предъявлении паспорта с отметкой о регистрации по месту жительства. В результате бездомные вынуждены работать нелегально и таким образом становятся участниками теневой экономики, развитие которой не только подрывает экономическую безопасность страны, но и стимулирует развитие коррупции.

На основании вышеизложенного делаем выводы, что несмотря на активную работу центров по социальной и трудовой адаптации бомжей во многих регионах Российской Федерации и в том числе Астраханской области, следует отметить, что это направление в России сейчас не относится к числу приоритетных и объясняется двумя важными обстоятельствами.

Во-первых, бюджетные ресурсы, которые выделяются государством и региональными властями на проведение социальной политики ограниченны и расходуются только на финансирование государственных социальных гарантий населению, предоставленных федеральным законодательством и субъектов РФ. Направление этих средств на реализацию каких-либо иных мероприятий социальной политики (в т.ч. трудовой адаптации бомжей), которые не оговорены в них, невозможно по определению.

Во-вторых, в настоящее время отсутствует четкая, выделенная в самостоятельный блок (подобная, например, федеральным законам «О занятости населения в Российской Федерации», «О государственной социальной помощи» и т.п.) нормативно-правовая база, связанная с установлением социальных обязательств перед рассматриваемой целевой группой населения - бомжами.

Следовательно, разработка государственного законодательства, регламентирующего область трудовой адаптации лиц «бомж» представляется достаточно значимой задачей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как показывает практика, преодоление бездомности в условиях нынешней рыночной экономики - сложная, трудноразрешимая задача. Репрессивная политика в этой области совершенно неэффективна. Кардинальное решение данной задачи возможно только на основе преодоления кризиса в экономике, социальной сфере и дальнейшего развития всего общественного организма.

Со всей уверенностью можно предположить, что предпринимаемые федеральными властями попытки выявления неплатежеспособных обладателей «лишних» квадратных метров, повсеместное введение 100% оплаты за жилье, коммунальные услуги и энергоносители, как следствие реформы ЖКХ, только увеличат число лиц, попадающих в разряд бомжей.

Государство должно осуществлять меры по ограничению роста числа бездомных. Для этого необходимо предоставить бездомным ночлег, медицинскую помощь, бесплатные юридические консультации и, главное, помощь в трудоустройстве.

Значительная часть усилий по устранению причин бездомности должна быть связана с принятием законов, защищающих их права и интересы. При отсутствии таковых бездомные постоянно будут попадать в замкнутый порочный круг беличьего колеса, в котором при невозможности устроиться на работу и отсутствии прописки, им негде жить, так как нет работы, а работы нет, так как жить негде.

До сих пор проблемы социальной помощи этой группы населения на государственном уровне решаются, локально, без координации усилий и строгого соблюдения законодательства и прав. Не определен статус бездомного. Нет сколько-нибудь четко сформулированной государственной политики по отношению к бездомным. Федеральной программы по решению проблем бомжей тоже пока нет. Муниципалитеты и благотворительные организации пытаются работать со следствиями бездомности - накормить, одеть, пустить переночевать, иногда возможность заработать на жизнь. Работать же с причинами бездомности под силу только государству.

Универсальных рецептов в решении социально значимых проблем бомжей нет и быть не может. Но ясно одно: они должны быть под такой же защитой государства и органов социальной защиты, а значит, закона, как и остальные группы риска. Стремление государства проводить «социально-трудовую реабилитацию» исключительно авторитарными и карательными методами до крайности минимизирует возможности бездомных.

Полностью победить бездомность невозможно, но снизить ее до социально терпимого, приемлемого уровня вполне реально, нужна лишь политическая воля. Именно социальный, а не милицейский подход к бездомным должен стать основой для новой идеологии помощи и социально-трудовой адаптации этой категории населения.

Органы социальной защиты и практические социальные работники вместе с общественными и правозащитными организациями должны играть свою специфическую роль в процессе формирования более гуманной и справедливой политики, направленной на защиту жизненно важных интересов людей, оказавшихся в столь экстремальной ситуации. В средних и высших учебных заведениях нужно расширять подготовку квалифицированных социальных работников, специализирующихся на работе с бомжами.

Список литературы

Законодательные материалы

1.   Гражданский кодекс Российской Федерации.

3.   Конституция Российской Федерации.

4.   Собрание законодательства РФ. 1996.

5. Постановление от 11 июля 2012 года N 303-П О внесении изменений в распоряжение Правительства Астраханской области от 29.06.2011 N 284-Пр и постановление Правительства Астраханской области от 29.08.2011 N 326-П.

6.   Приказ минсоцразвития Астраханской области и минздрава Астраханской области от 25.06.2009 N 120/335.

Книги

7.  Алексеева Л.С. Бездомные в России. - М., 2003.

8. Алексеева Л.С. Бездомные как объект социальной дискредитации // Социс-социологические исследования. - М., 2000.

9. Алексеева Л.С. Социальная гостиница: содержание и организация деятельности: Научно-методическое пособие. - М., 2002.

10. Верховодко А.П., Малышева Т.Г. Организация работы с гражданами без определенного места жительства и занятий в специализированных учреждениях системы социальной защиты. - Пермь, 2001.

11. Гутов Р., Назаров А. Бездомные в России: взгляд на проблему / Народонаселение, - 2001. - № 4.

12. Доклад о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации // Программа развития ООН. - М., 1997.

13. Жуков В.И. Личность и общество // Личность - семья - общество: социальные проблемы, тенденции, прогнозы. - М., 1994.

14. Карлинский И.З. Анализ социального и правового положения бездомных в современной России. - СПб., 2004.

15. Материалы всероссийского семинара «Бездомность в России». - СПб., 2002.

16. Мороченко Ю. Бездомность с лицом нестарого мужчины // Парламентская газета. - 2006. - № 138.

17. Осинский И.И., Хабаева И.М., Балдаева И.Б. Бездомные - социальное дно общества. - М., 2003.

Электронные ресурсы

18. Бест.право [Электронный ресурс]. - Режим доступа :

http://www.bestpravo.ru- Загл. с экрана.

СМИ Астраханской области [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

http://smi.astrobl.ru - Загл. с экрана.

Портал социальной сферы Астраханской области [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://www.astrasocial.ru - Загл. с экрана.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Укрупненная группировка граждан без определенного места жительства в Российской Федерации С.Н.Смирнов. Перспективы неперспективных-государственная политика социально-экономической реабилитации лиц без определенного места жительства//Аналитический сборник. - М.: ГУВШЭ, 2005.- С.2.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Возрастная структура лиц «бомж», проживавших в Астраханском ЦСА

в 2012 г. Портал социальной сферы Астраханской области [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://www.astrasocial.ru - Загл. с экрана.

* По данным Госкомстата России

**От 40 до 55 лет

***Старше 55 лет

Размещено на Allbest.ru