Деятельность РЦ "Республиканский центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья"

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Актуальность исследования. По данным ООН, в мире насчитывается примерно 450 миллионов человек с нарушениями психического и физического развития. Это составляет 1/10 часть жителей нашей планеты (из них около 200 миллионов детей с ограниченными возможностями). В нашей стране, как и во всем мире, наблюдается тенденция увеличения числа детей с ограниченными возможностями здоровья.

По статистике, в настоящее время, в РФ насчитывается около двух миллионов детей с физическими и интеллектуальными недостатками, что составляет почти 5% детской популяции. К основным видам патологии относятся психические заболевания (30%), неврологические (20%), поражения органов слуха и зрения (17% и 18%) [1, 170].

Дети с ограниченными возможностями - это дети, имеющие различные отклонения психического или физического плана, которые обуславливают нарушения общего развития, не позволяющие детям вести полноценную жизнь. Синонимами данного понятия могут выступать следующие определения таких детей: «дети с проблемами», «дети с особыми нуждами», «исключительные дети». Наличие того или иного недостатка не предопределяет неправильного, с точки зрения общества, развития [2].

На защиту интересов детей в нашей стране направлен ряд нормативных актов федерального уровня. В федеральном Законе «Об основных гарантиях прав ребёнка в Российской Федерации» (1998г.) выделяется особая категория детей - дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, отмечается их право на особую заботу и защиту. В Федеральной целевой программе «Дети России» (2007-2010гг.) выделена подпрограмма «Дети с ограниченными возможностями». Данная программа направлена на формирование основ комплексного решения проблем детей с ограниченными возможностями и семей, в которых они воспитываются, создание условий для независимой жизни этой части населения, решение медико-социальных, социально-экономических и нравственных проблем детей и их родителей.

За более чем 150-летнюю историю дифференцированного образования в России создана разветвленная сеть специальных (коррекционных) образовательных учреждений I-VIII вида. Система специального школьного образования России количественно представлена почти 2000 учреждениями, в которых обучается более 500 тыс. детей и подростков с особыми нуждами. Остальные, чаще всего находятся дома, вследствие ограниченности сервисов современных систем социальной реабилитации и образования.

В настоящее время в системе народного образования утвердилась разветвлённая сеть специальных школ: вспомогательные школы и школы - интернаты для умственно отсталых детей, школы для глухих, слабослышащих, слепых, слабовидящих; для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, с речевыми расстройствами при сохранном слухе и др. социальный реабилитация педагог

Цель исследования: провести анализ, выявить сущность, специфику и обобщить опыт работы социального педагога в учреждениях реабилитации детей с ограниченными возможностями.

Объект исследования: система социально-педагогической деятельности с детьми с ограниченными возможностями здоровья.

Предмет исследования: особенности работы социального педагога в учреждениях реабилитации детей с ограниченными возможностями.

Задачами исследования являются:

1. Провести анализ методической литературы по проблеме исследования.

2.Изучить основные направления социально-педагогической деятельности в учреждениях реабилитации детей с ограниченными возможностями.

3. Изучить опыт деятельности центров реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями жизнедеятельности на примере РЦ «Республиканский центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья»

Методы исследования:

1. Теоретический (анализ научно-методической литературы).

2. Эмпирический (наблюдение, опрос, эксперимент).

3. Статистический (результаты исследования).

Практическая значимость исследования: состоит в выявлении специфики и обобщении опыта работы социального педагога в условиях реабилитации детей с ограниченными возможностями.

Структура курсовой работы: курсовая работа состоит из двух глав, введения, заключения, списка литературы, приложений.



Глава 1. Теоретические основы деятельности социального педагога в учреждениях реабилитации детей с ограниченными возможностями

1.1 Анализ понятия «Ребенок с ограниченными возможностями» в социальной и психолого-педагогической литературе

Чаще всего под "людьми с ограниченными возможностями"' в научной литературе принято понимать людей, которые имеют те или иные ограничения в повседневной жизнедеятельности, связанные с физическими, психическими или сенсорными дефектами.

В Словаре по социальной работе человек с ограниченными возможностями определяется как тот, "кто не способен выполнять определенные обязанности или функции по причине особого физического или психического состояния или немощности. Такое состояние может быть временным или хроническим, общим или частичным"[10, с. 270].

В 1980 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла британский вариант трехзвенной шкалы ограниченных возможностей:

· Недуг - любая утрата или аномалия психологической, либо физиологической, либо анатомической структуры или функции;

· Ограниченные возможности - любое ограничение или потеря способности (вследствие наличия дефекта) выполнять какую-либо деятельность таким образом или в таких рамках, которые считаются нормальны ми для человека;

· Недееспособность (инвалидность) - любое следствие дефекта или ограниченных возможностей конкретного человека, препятствующее или ограничивающее выполнение им какой-либо нормативной роли (исходя из возрастных, половых и социокультурных факторов) [10, с. 298].

Согласно федеральному закону "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (1995 г.), инвалид характеризуется как лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты [23].

В настоящее время, как уже было отмечено выше, каждый десятый в населении Земли, т.е. более 500 млн. человек имеют те или иные ограничения в повседневной жизнедеятельности, связанные с физическими, психическими или сенсорными дефектами. Среди них не менее 150 млн. детей. Каждая четвертая семья сталкивается так или иначе с проблемой инвалидности [10, с. 85]. В США с населением более 250 млн. насчитывается около 20 млн. инвалидов.

Развитые цивилизованные страны стремятся решить социальные проблемы, связанные с ростом числа лиц с ограниченными возможностями на основе научного подхода к постановке и решению этих проблем, использования материально-технических средств, детально разработанного юридического механизма, общенациональных и общественных программ, высокого уровня профессиональной подготовки специалистов и т.д.

И, тем не менее, несмотря на предпринимаемые усилия и значительный прогресс медицины, количество лиц с ограниченными возможностями медленно, но стабильно растет. Так, например, детей, нуждающихся в специальном обучении, ежегодно становится больше на 3-5%. Это в основном дети с врожденной патологией: церебральный паралич, слепота, глухота, умственная отсталость и т.д.[9, с. 14].

Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями - одна из наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и социального обслуживания. Неуклонный рост числа детей с ограниченными возможностями. С одной стороны, увеличения внимания к каждому из них - независимо от его физических, психических и интеллектуальных способностей, с другой стороны, представление о повышении ценности личности и необходимости защищать ее права, характерного для демографического гражданского общества, с третий стороны,- все это предопределяет важность социально-реабилитационной деятельности.

В современной психолого-педагогической литературе нет устоявшегося термина для обозначения данной категории детей. Наиболее емкое и корректное понятие - дети с ограниченными возможностями здоровья. Входящие в его слово здоровье определяет специфику внутренней и внешней активности ребенка в конкретных социальных условиях. У детей, имеющих те или иные отклонения в развитии, в зависимости от состояния здоровья названные виды активности ограничиваются, и ребенок начинает испытывать затруднения в выполнении тех или иных жизненно необходимых функций. Процесс комплексной реабилитацией детей направлен на устранение, возможно, более полную компенсацию ограниченной жизнедеятельности, вызывающих нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма и включает в себя систему медицинских, психологических и социально-экономических мероприятий[3,с.43].

Термин «лицо с ограниченными возможностями здоровья» появился в нашем законодательстве относительно недавно. В соответствии с Федеральным законным законом от 30июня 2007 года № 120-ФЗ «О внесение изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросу о гражданах с ограниченными возможностями здоровья». Употребляемые в нормативных правовых актах слова «с отклонениями в развитии» заменены словами «с ограниченными возможностями здоровья», т.е. имеющими недостатки в физическом и психическом развитии [4,с.34]. Введя в действие понятие «лицо с ограниченными возможностями здоровья», законодатель, однако, не дал его определения. Отсутствие нормативного определения понятия «лицо с ограниченными возможностями здоровья» приводит к тому, что, зачастую этот термин воспринимается как равнозначный термину «инвалиды». В то время как, согласно данным официальной статистики, в 2005 году было зарегистрировано 593 тыс. детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, а по прогнозам специалистов, детей, имеющих ограниченные возможности намного больше - 1.6 млн. человек.

В большинстве развитых европейских странах сегодня отсутствует понятие «инвалид», ввиду того, что оно очень категорично разделяет людей, нарушая равноправие в системе взаимоотношений. Применения понятия «инвалид» влияет на формирования отношения к гражданам этой категории как к неполноценным людям, «иждивенцам». «Человек с ограниченными возможностями здоровья» - самое распространенное определение, применяемое в лексиконе европейских государств, не умаляющее прав человека, а отражающее его проблему.

Российское законодательство связывает инвалидность, в первую очередь, с нарушениями здоровья человека. В соответствии со ст.1Федерального закона №181-ФЗ от 24 ноября 1995 года. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное забеливаниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. В то же время международное гуманитарное право, главным образом, отталкивается от социальной составляющей в понимании инвалидности. Конвенция о правах инвалидов, принятая в г. Нью-Йорке 13 декабря 2006г. Резолюцией 61/106 на 76-м пленарном заседании 61-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН, инвалидом относят лиц с устойчивыми физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, которые взаимодействиями с различными барьерами могут мешать их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими. В условиях формирования гражданского общества, а России важно обеспечивать индивидам возможность самореализоваться, создать условия для их успешной социализации, изменить отношение к инвалидам со стороны общества в сторону толерантности и недискриминации, гарантировать реализацию их прав, в том числе права на образование. Сказанное выше в равной степени относится к лицам с ограниченными возможностями здоровья, не придназнанными в установленном законом порядке инвалидами.

Итак, «понятие «ребенок-инвалид» и «ребенок с ограниченными возможностями» близкими по значению, но неодинаковы [4,с.36].

Ограниченная возможность -- любые ограничения или потеря способности (вследствие наличия дефекта) выполнять какую-либо деятельность в пределах того, что считается нормой для человек.

По классификации, предложенной В. А. Лапшиным и Б. П. Пузановым, основным категориям детей с ограниченными возможностями здоровья относятся: дети с нарушениям слуха (глухие, слабослышащие, позднооглохшие); дети с нарушениям зрения (слепые, слабовидящие); дети с нарушениям речи (логопаты); дети с нарушениям опорно-двигательного аппарата; дети с умственной отсталостью; дети с задержкой психического развития; дети с нарушениям поведения и общения. Дети с комплексами нарушениями психофизического развития, с так называемыми сложными дефектами (слепоглухонемые, глухие или слепые дети с умственной отсталостью).

Для больных детей характерна сосредоточенность на своей болезни, они не умеют общаться, привыкли к опеке, несамостоятельны, застенчивы. Кроме того, отмечается еще и специфические особенности, связанные с тем или иным заболеваниям или патологией.

Например, умственно отсталые дети поздно начинают держать голову, сидеть, ходить, их движение однообразны, они вялы, неловки. У них нарушена психика (восприятие, мышление, память, речь), они плохо воспринимают окружающих, не вступают в разговор. Дети с синдромам Дауна подвержены внушаемости, они боготворят педагога, подражают ему. Они аккуратны, большинство ласковы, дружелюбны, уравновешены. Но часто они бывают в состоянии недоброжелательности. Больные дети с нарушениями обмена, заболеванием печени не выдерживаю продолжительных занятий. Для детей больных церебральным параличом, кроме двигательных недостатков характерна общая недоразвитость[6,с.13].

В зависимости от характера нарушения одни дефекты могут полностью преодолеваться в процессе развития, обучения и воспитания ребенка. У детей третьей и шестой групп, другие лишь сглаживаться, а некоторые только компенсироваться. Сложность и характер нарушения нормального развития ребенка определяют особенности формирования у него необходимых знаний, умений и навыков, а также различные формы педагогической работы с ним. Один ребенок с отклонениями в развитии может овладеть лишь элементарными общеобразовательными знаниями (читать по слогам и писать простыми предложениями), другой - относительно не ограничен в своих возможностях (например, ребенок с задержкой психического развития или слабослышащий). Структура дефекта влияет и на практическую деятельность детей. Одни нетипичные дети в будущем имеют возможность стать высококвалифицированными специалистами, другие всю жизнь будут выполнять низкоквалифицированную работу (например, переплетно-картонажное производство, металлоштамповка)[2].

К каждому ребенку с ограниченными возможностями нужен свой индивидуальный подход в его реабилитации и социализации.

1.2 Основные направления и содержания деятельности социального педагога в реабилитации детей с ограниченными возможностями

Одной из основных задач обучения и воспитания детей с ограниченными возможностями является становление личности каждого в целом, оптимальное развитие потенциальных возможностей их познавательной деятельности, подготовка и включение в среду в качестве полноправных членов общества.

Педагогическая реабилитация -- это мероприятия воспитательного характера, направленные на то, чтобы больной ребенок овладел необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил школьное образование. Очень важно выработать у ребенка психологическую уверенность в собственной полноценности и создать правильную профессиональную ориентацию. Подготовить к доступным им видам деятельности, создать уверенность в том, что приобретенные знания в той или иной области окажутся полезными в последующем трудоустройстве.

Существующие в философии, психологии, педагогике теоретические разработки позволяют рассматривать социальную адаптированность как единство личности и социальной среды, адаптация -- процесс «вживания» личности в коллектив, «включения» ее в систему отношений, сложившихся в нем, усвоение норм, ценностей, традиций, что находит свое выражение в постепенной идентификации личности и коллектива.

Деятельность социального педагога, занимающегося реабилитацией детей с ограниченными возможностями, включает в себя две основные характеристики: объективную и субъективную, являющиеся необходимыми предпосылками эффективности его труда. К объективным характеристикам относятся знания и умения, которыми он обладает, а также результаты реабилитации, то есть те изменения в психическом и личностном развитии, которые возникают под влиянием реабилитационных воздействий. К субъективным - его личностные особенности[5].

Чтобы успешно реализовать социальному педагогу, цели реабилитации ребенка с ограниченными возможностями, должен обладать глубокими и разносторонними знаниями. В этой связи ему необходимы:

· знания об особенностях развития человека как личности;

· знания об основных тенденциях общественного развития и требованиях, предъявляемых обществом к человеку. Знание особенностей общественного развития позволяет реально определять характер и содержание социально-реабилитационной деятельности, ее цели и задачи по формированию личности ребенка;

· знания возрастных и индивидуальных особенностей психического и личностного развития ребенка, как в норме, так и в патологии;

· знания особенностей межличностных отношений и их влияние на развитие личности;

· знания собственно реабилитационных технологий, обладание практическим опытом, мастерством и интуицией.

Реабилитационный центр предназначен для реабилитации детей с ограниченными возможностями вследствие заболеваний, ведущих к инвалидности, продиктована потребностью предоставить этим детям и их семьям возможность проведения комплексной, реабилитации - медицинской, психологической, педагогической и социальной. Основной целью такой реабилитации является восстановление социального статуса, как самого ребенка, так и его семьи, их социальной адаптации. Особое значение имеет учет специфики конкретных заболеваний, ведущих к ограничению жизнедеятельности ребенка - именно этот фактор лежит в основе специализации реабилитационного центра.

Реализация индивидуально ориентированной программы комплексной реабилитации предусматривает совместную деятельность в Центре, как медицинских работников, так и психологов, логопедов, дефектологов, педагогов дополнительного образования, специалистов по социальной работе и социальных педагогов. Реабилитационный курс в условиях центра позволяет добиться максимального эффекта в улучшении физического и психологического состояния ребенка именно в силу комплексности реабилитационного процесса, возможности оперативного взаимодействия специалистов между собой, использовании современных, отработанных в условиях центра технологий.

Многие дети, поступающие в реабилитационный центр, вследствие своего заболевания имеют такие ограничения жизнедеятельности, как сниженная мобильность (у некоторых из них она ограничена пределами квартиры, в которой проживает семья), невозможность заниматься обычными для данного возраста видами деятельности (например, при поражении верхних конечностей - невозможность самостоятельно себя обслуживать и пр.). У них возникают значительные трудности в получении образования.

Результатом этого является дезадаптация ребенка, а часто - и семьи в целом, социальные связи которой крайне ограничены. Такие дети часто лишены возможности посещать образовательные учреждения, крайне редко бывают в общественных местах, взаимодействуют только с ближайшими родственниками. Для некоторых из них курс реабилитации в условиях стационара может явиться первым выходом в социум. Социальный педагог - это именно тот специалист, деятельность которого должна способствовать успеху адаптации ребенка сначала в новом для него социальном окружении (детский коллектив). А затем и в окружающем мире.

В зависимости от рода заболевания программы реабилитации детей с разными нарушениями в развитии имеют каждая свою специфику. Так, программа работы с дезадоптивными детьми, детьми с нервно-психическими заболеваниями, олигофренией и умственной отсталостью включает лечебную педагогику, психологическую коррекцию, игротерапию, сказкотерапию, коррекционно-развиваюцию физкультуру.

Работа социального педагога с такими детьми в центре реабилитации предполагает:

· Изучение воспитанника, выявление причин заболевания, отставание в развитии и обучении.

· Определение норм и методов индивидуальной работы.

· Организацию обучения и воспитания с учетом здоровья ребенка.

· Оказание помощи воспитаннику, оказавшемуся в состоянии кризиса.

· Консультацию родителей.

· Выработку единых педагогических требований с сотрудниками центра в работе с каждым ребенком[6,с.133].

Работа социального педагога с ребенком в условиях Центра должна учитывать результаты предварительного социально-педагогического обследования. Это обследование включает в себя определение социального статуса, реабилитационного потенциала, психологического климата семьи; выявляет уровень психического развития, сформированность основных социально-бытовых навыков самого ребенка. Обязательно выявляются и фиксируются основные проблемы, волнующие семью в данный момент, препятствующие процессу реабилитации и социализации ребенка с ограниченными возможностями (например, такими проблемами могут быть материальные трудности, невозможность поступления ребенка в образовательное учреждение, профессиональное самоопределение подростка и т.п.).

Все эти сведения помогают педагогу правильно поставить задачу на реабилитационный цикл по социально-педагогическому блоку, оптимальным образом составить программу социально-педагогической помощи ребенку и семье на предстоящий период.

В работу социального педагога входят два направления работы: это работа с родителями и работа с детьми. Родителям, в процессе реабилитационного цикла предоставляются индивидуальные консультации по социально-педагогическим вопросам. Это могут быть вопросы по социальным льготам и гарантиям, проблемы получения образования и профессиональной подготовки детей с ограниченными возможностями. Родителям также предлагается освоить методики, в основу которых положены такие системы воспитания, как кондуктивная педагогика, Монтессори-педагогика и др.

При необходимости социальный педагог помогает родителям в вопросах взаимодействия с различными структурами, фондами, организациями (с органами здравоохранения, образования, социальной защиты; общественными и благотворительными учреждениями и т.д.), которые могут помочь семье в организации реабилитационного процесса. В этом случае педагог составляет обычно письменные обращения, ходатайства в вышеперечисленные структуры, подтверждающие необходимость помощи в решении проблем семьи и ребенка с ограниченными возможностями, с предложениями по объединению усилий различных ведомств в деле активизации реабилитационного процесса.

Второе направление, по которому ведется работа социального педагога в условиях стационара - это занятия с детьми по специальной, индивидуально ориентированной программе. Конечной целью такой программы является социально-бытовая адаптация ребенка, как в кругу семьи, так и в более широком аспекте - в открытом обществе, т.е. его социализация. Педагогом при этом используются множество форм работы: индивидуальные, групповые занятия, досуговые мероприятия, экскурсии, сюжетно-ролевые игры и т.д.[7].

В основе социально-педагогической работы с детьми, имеющими отклонения в развитии, лежат как обще-дидактические, так и специальные принципы обучения, такие как: наглядность, доступность, индивидуальный подход, принцип практической направленности и другие. Известно, что дети с ограниченными возможностями, обладая практическим интеллектом, способны к целесообразному употреблению орудий труда, выбору обходных путей, то есть к разумному действию. Этот практический интеллект по своей психологической природе отличается как от моторной одаренности, так и от теоретического интеллекта. По мнению Л.С.Выготского, «практический интеллект может явиться точкой приложения компенсации, средством выравнивания других интеллектуальных функций». В связи с этим программа социального педагога дополнительно решает задачу способствовать компенсации утраченных функций ребенка.

С дошкольниками в возрасте от 3 до 5-6 лет, а также с детьми с соответствующим этому возрасту уровнем психического развития, социальным педагогом проводятся индивидуальные занятия, направленные на формирование элементарных навыков самообслуживания. Работа проводится в игровой форме, используется наглядный материал. Сначала ребенок учится навыкам, используя специальные пособия, различные развивающие и обучающие игры. Затем наработанные навыки закрепляются детьми в практической жизни. Перед выходом ребенка из стационара социальный педагог выдает рекомендации родителям по закреплению полученных навыков в домашних условиях. Особенно важны такие занятия для детей со значительными ограничениями, препятствующими формированию навыков самообслуживания. В домашних условиях близкие часто окружают таких детей повышенным вниманием, стремясь выполнить за них все действия, связанные с самообслуживанием, т.к. не знают, каким образом можно обучить ребенка этим навыкам. В этом случае социальный педагог обучает не только ребенка, но и его родственников.

С дошкольниками 5-6-ти лет и младшими школьниками (и, соответственно с детьми с соответствующим этому возрасту уровнем психического развития) социальный педагог проводит занятия малой группой, развивающие социально-бытовые навыки. При этом расширяются социальные связи ребенка, развиваются его коммуникативные навыки и осваиваются правила поведения в обществе.

Полученные на занятиях навыки закрепляются при проведении досуговых мероприятий (экскурсий, совместных чаепитий, прогулок и т.д.).

С младшими подростками социальный педагог проводит групповые занятия с целью привития основ культуры общения. Ребята знакомятся также с особенностями наиболее распространенных профессий. При этом они учатся взаимодействовать с людьми при выполнении ими своих служебных обязанностей (ролевые игры). Такие занятия способствуют профессиональному самоопределению детей, включая расширение понятийного аппарата, овладение некоторыми практическими навыками работы (например, продавца, библиотекаря и т.д.).

Основная направленность занятий со старшими подростками - этика семейной жизни, профилактика асоциального поведения в быту. При этом уместны беседы о вреде курения, алкоголизма, наркомании - это важно, т.к. часть ребят, пришедших в стационар, воспитываются в социально неблагополучных семьях. Часто подростки, испытывающие дефицит общения со сверстниками и в семье, готовы поддаться дурному влиянию обративших на них внимание асоциальных личностей.

Воздействие социально направленных технологий особенно эффективно, если педагога поддерживают другие специалисты Центра. Это происходит при проведении самых разнообразных реабилитационных процедур, досуговых мероприятий, в процессе которых поведение ребенка наблюдают психологи, медицинские работники. Сложные случаи, связанные с проявлениями социальной дезадаптации, обсуждаются на совместных консилиумах, разрабатываются комплексные рекомендации ребенку и семье[7].

В заключение хочется отметить, что успешно завершенный реабилитационный курс помогает ребенку не только в восстановлении утраченных организмом функций, но и в решении не менее важной задаче - его социализации, в нахождении способов адаптации в открытом обществе. Процесс этот длительный, и положительный результат часто может быть заметен только после проведения нескольких реабилитационных циклов.

Выводы по главе:

Итак, в результате проведенных теоретических исследований. На основе анализа различных теорий по изучению особенностей работы социального педагога в центрах реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья. Можно заключить, проблема реабилитации и интеграции детей с ограниченными возможностями - комплексная, многоплановая проблема, имеющая различные аспекты: медицинский, психологический, социально-педагогический, социально-экономический, правовой, организационный и др. Лица с ограниченными возможностями -- это особая социальная группа людей, имеющая существенно важные в социальном плане особенности и требующая по отношению к себе особой социальной политики.

Число людей с ограниченными возможностями неуклонно увеличивается в нашей стране. Численность инвалидов, зарегистрированных в органах социальной защиты, за последние 5 лет увеличилась на 56,8% [13]. С учетом перехода России к международным критериям и расширением медицинских показаний для установления инвалидности, по мнению экспертов, в ближайшие 10 лет следует ожидать увеличения числа инвалидов в 2-3 раза.

Проанализировав данные в России, число детей с ограниченными возможностями неуклонно растет. Уже учась в школе, дети страдают хроническими заболеваниями. Приведем такую статистику: в дошкольном возрасте от 15% до 25% детей страдают хроническими заболеваниями; среди школьников 53% имеют ослабленное здоровье, а свыше 1/3 детей 13-17 лет -- хронические заболевания. По данным Минздравмедпрома, из 6 миллионов подростков 15-17 лет, прошедших профилактические осмотры, у 94,5% были зарегистрированы различные заболевания, треть которых накладывает ограничения на выбор будущей профессии[10].



Глава 2. Практика организации деятельности социального педагога в центрах реабилитации с детьми с ограниченными возможностями

2.1 Анализ опыта работы социального педагога в центрах реабилитации детей с ограниченными возможностями

Программа реабилитации -- это система мероприятий, развивающих возможности ребенка и всей семьи, которая разрабатывается командой специалистов (состоящей из врача, социального работника, социального педагога, психолога) вместе с родителями. Во многих странах такой программой руководит один специалист -- это может быть любой из перечисленных специалистов, который отслеживает и координирует реабилитационную программу (специалист-куратор). Такая система мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого конкретного ребенка и семьи, учитывая как состояние здоровья и особенности развития ребенка, так и возможности и потребности семьи. Программа реабилитации может разрабатываться на различный срок -- в зависимости от возраста и условий развития ребенка.

По прошествии установленного срока социальный педагог встречается с родителями ребенка, чтобы обсудить достигнутые результаты, успехи и неудачи. Необходимо также проанализировать все позитивные и негативные незапланированные события, произошедшие в процессе выполнения программы. После этого специалист (команда специалистов) вместе с родителями разрабатывают программу реабилитации на следующий период.

Программа реабилитации -- это четкий план, схема совместных действий родителей и специалистов, способствующих развитию способностей ребенка, его оздоровлению, социальной адаптации (например, профессиональной ориентации), причем в этом плане обязательно предусматриваются мероприятия относительно других членов семьи: приобретение родителями специальных знаний, психологическая поддержка семьи, помощь семье в организации отдыха, восстановления сил и т.д. Каждый период реабилитации имеет цель, которая разбивается на ряд подцелей, поскольку предстоит работать сразу в нескольких направлениях, подключая к процессу реабилитации разных специалистов

Допустим, необходима реабилитация, которая будет включать следующие мероприятия:

* медицинские (оздоровление, профилактика);

* специальные (образовательные, психологические, психотерапевтические, социальные). Направленные на развитие общей или точной моторики, языка и речи ребенка, его умственных способностей, навыков самообслуживания и общения.

При этом остальным членам семьи необходимо разбираться в тонкостях детского развития, учиться общению друг с другом и с малышом, чтобы не усугубить первичные дефекты развития неблагоприятными воздействиями извне. Поэтому в программу реабилитации будут входить организация благоприятного окружения ребенка (включая обстановку, специальное оборудование, способы взаимодействия, стиль общения в семье), приобретение новых знаний и навыков родителями ребенка и его ближайшим окружением.

После начала выполнения реабилитации осуществляется мониторинг, т.е. регулярное отслеживание хода событий в виде регулярного обмена информацией между социальным педагогам и родителями ребенка. При необходимости он содействует родителям, помогает преодолевать трудности, ведя переговоры с нужными специалистами, представителями учреждений, разъясняя, отстаивая права ребенка и семьи. Куратор может посещать семью, чтобы лучше разобраться в трудностях, возникающих при выполнении программы. Таким образом, программа реабилитации есть цикличный процесс.

Реабилитации предусматривает, во-первых, наличии междисциплинарной команды специалистов, а не хождение семьи, имеющей ребенка-инвалида, по многим кабинетам или учреждениям, а во-вторых, участие родителей в процессе реабилитации, которое представляет собой наиболее сложную проблему.

Установлено, что детям удается достичь гораздо лучших результатов, когда в реабилитационном процессе родители и специалисты становятся партнерами и вместе решают поставленные задачи.

Однако некоторые специалисты отмечают, что родители порой не высказывают никакого желания сотрудничать, не просят помощи или совета. Возможно, это и так, однако мы никогда не узнаем намерения и желания родителей, если не спросим их об этом. В силу опыта, образования и тренинга специалист по социальной реабилитации при установлении партнерства с родителями детей с ограниченными возможностями здоровья должен:

* избегать униформности и приветствовать разнообразие, слушать, наблюдать и достигать договоренности;

* спрашивать столь же часто, как спрашивают его, проявлять искренность, чтобы установить доверительные отношения с родителями;

* давать необходимые объяснения;

* не предпринимать ничего в одиночку.

На первый взгляд ребенок должен быть центром внимания своей семьи. В действительности же этого может не происходить в силу конкретных обстоятельств каждой семьи и определенных факторов: бедность, ухудшение здоровья других членов семьи, супружеские конфликты и т.д. В этом случае родители могут неадекватно воспринимать пожелания или наставления специалистов. Порой родители рассматривают реабилитационные услуги в первую очередь как возможность получить передышку для самих себя: они испытывают облегчение, когда ребенок начинает посещать школу или реабилитационные учреждения, потому что в этот момент могут, наконец, отдохнуть, или заняться своими делами[8].

При всем этом важно помнить, что большинство родителей хотят участвовать в развитии своего ребенка.

На Западе социально-реабилитационная работа, предполагающая участие родителей, используется немногим более десятка лет. При этом те, кто применяет эту модель на практике, убеждаются в ее преимуществах по сравнению со старой моделью, когда специалисты все свое внимание и все усилия направляли лишь на ребенка, зачастую не проявляя интереса к мнению родителей (например, о том, чему, где и как они хотели бы учить своего ребенка).

Взаимодействие с родителями предполагает некоторые сложности. Нужно быть готовым к трудностям и разочарованиям. Снятие межличностных или культурных барьеров, уменьшение социальной дистанции между родителем и социальным педагогам (или любым другим специалистом комплекса услуг по реабилитации) может потребовать определенных усилий. Однако нужно помнить, что при отсутствии взаимодействия специалистов и родителей результат работы с ребенком может быть нулевым. Отсутствие подобного взаимодействия намного снижает эффективность социально-реабилитационных услуг -- это может подтвердить любой педагог школы-интерната для детей с ограниченными возможностями или специалист реабилитационного центра.

Что же значит работать с родителями? Сотрудничество, включение, участие, обучение, партнерство -- эти понятия обычно используются для определения характера взаимодействий. Остановимся на последнем понятии -- «партнерство», поскольку оно наиболее точно отражает идеальный тип совместной деятельности родителей и специалистов. Партнерство подразумевает полное доверие, обмен знаниями, навыками и опытом помощи детям, имеющим особые потребности в индивидуальном и социальном развитии. Партнерство -- это такой стиль отношений, который позволяет определять общие цели и достигать их с большей эффективностью, чем, если бы участники действовали изолированно друг от друга. Установление партнерских отношений требует времени и определенных усилий, опыта, знаний[8].

Работая с родителями, необходимо учитывать разнообразие семейных стилей и стратегий. Даже супруги могут весьма отличаться друг от друга своими установками и ожиданиями. Поэтому то, что оказалось удачным в работе с одной семьей, совсем необязательно будет способствовать успешному партнерству с другой. Кроме того, не следует ожидать от семей одних и тех же, униформных эмоциональных реакций или поведения, одинакового отношения к проблемам. Нужно быть готовым слушать, наблюдать и достигать компромисса.

Если ребенок в состоянии принимать участие в диалогах специалистов и родителей, он может стать еще одним партнером, мнение которого, возможно, отличается от мнения взрослых и который может неожиданно предложить новое решение проблемы своей реабилитации. Таким образом, представления о потребностях детей расширяются за счет мнения самих детей.

Успех любого партнерства основан на соблюдении принципа взаимного уважения участников взаимодействия и принципа равноправия партнеров, поскольку ни один из них не является более важным или значительным, чем другой.

Поэтому социальному педагогу желательно консультироваться у родителей так же часто, как они консультируются у него. Это важно, по крайней мере, по трем причинам. Во-первых, родителям предоставляется возможность высказаться, скажем, не только о недостатках и проблемах, но об успехах и достижениях ребенка. Когда социальный педагог спрашивает родителей, что им нравится в их детях, это порой воспринимается ими как одно из редких проявлений интереса со стороны окружающих не к порокам, а к достоинствам их ребенка. Во-вторых, такая информация помогает разрабатывать и отслеживать индивидуальные реабилитационные планы. В-третьих, тем самым проявляется уважение к родителям и создается атмосфера доверия -- залог успешной коммуникации.

Следует поощрять родителей обмениваться знаниями, признавать успехи ребенка, понимать важности тех или иных занятий, проявлять инициативу. Если эксперт злоупотребляет своей позицией, подчеркивает свою важность, предпочитает одностороннюю передачу знаний, существует риск увеличения зависимости от него родителей, снижения их самостоятельности и уверенности в себе. Социальный педагог должен в известной мере делиться своими чувствами, демонстрировать открытость, тогда и родители не будут испытывать стесненность в его присутствии. Разумеется, родителям и команде специалистов следует совместно принимать решения.

2.2 Опыт деятельности центров реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями жизнедеятельности на примере РЦ «Республиканский центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья»

Горно-Алтайский реабилитационный Центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Республиканский центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья» в Республики Алтай, который начал работать с 3 января 2001 года. Целями деятельности учреждения:

· Оказание детям и подросткам, имеющим отклонения в физическом или умственном развитии, квалифицированную социальной медико-психолого-педагогической помощи;

· Обеспечение максимально полной и своевременной социальной адаптации детей и подростков с ограниченными возможностями к жизни в обществе, семье, к обучению и труду;

· Привлечение государственных учреждений, организация разных форм собственности к решению вопросов в интересах эффективной медико-социальной реабилитации и адаптации детей и подростков с ограниченными возможностями развития;

В центре «Республиканский центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья» реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья организуется через включение этих детей в игровую, трудовую и социокультурную деятельность. С детьми работают 84 работника специалистов,40 из них имеют первую и высшую квалификационные категории.

Реабилитационный Центр «Республиканский центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья» осуществляет комплексную (социальную, медицинскую, психолого-педагогическую) реабилитацию детей, имеющих отклонения в физическом или умственном развитии, и членов их семей. Центр предоставляет услуги детям и подросткам инвалидам от 0 до 18. лет, имеющих заболевания ЦНС, со сложной структурой дефекта с выраженной умственной отсталостью (олигофрения, эпилепсия, гидроцефалия, ДЦП и т.д.). Хромосомные нарушения (синдром Дауна, синдром Ретта, миопатия Дюшена, и т.д.), психические расстройства в стадии ремиссии (шизофрения, аутизм и т.д.), речевые и соматические расстройства. Большинство детей, обслуживаемых в Центре - инвалиды детства, которые являются «неорганизованными».

Центр работает четыре отделения: стационарное отделения, где дети проходят курс лечения за 20 дней, дневное отделение посещают с родителями и приходят 10 дней. Еще есть медико-социальное, психолого-педагогическое отделение.

Центр обслуживает: ежедневно в среднем - 2-3 человека. В течение года - до 600 тыс. человек (физических лиц). В стационаре до 300 человек.

Структура Центра:

- отделение социально-медицинской реабилитации:

Комплекс восстановительного лечения включает в себя: функциональную диагностику, комплексный и сегментарный массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, ЛФК с использованием лечебно-нагрузочных устройств «Гравистат» и «Адель», механотерапию, медикаментозное лечение.

- отделение психолого-педагогической реабилитации:

Социальная и психолого-педагогическая реабилитация осуществляется через включение детей в игровую, трудовую и социокультурную деятельность здоровых сверстников по 4 основным направлениям (программам):

· «Раннее вмешательство» (для детей с ДЦП от 2 до 5 лет).

· «Развитие предпосылок учебной деятельности у детей с ОВ» (для детей с умственной отсталостью и ДЦП от 6 до 13 лет).

· «Трудовая реабилитация и профориентация подростков с ОВ» (в трудовых мастерских и творческих кружках на базе Центра и профориентационные бригады в музеях, библиотеках, театрах).

· «Социокультурная реабилитация» (через театральную, клубную деятельность, а также в виде участия в социально значимых областных, городских и районных мероприятиях).

· Для детей-колясочников в Центре организован «Детский маршрут» - 1 раз в неделю автомобиль Центра привозит их для участия в реабилитационных и социокультурных мероприятиях.

-отделение нестационарных форм реабилитации (в сельских районах области):

Для семей, проживающих в районах области, работа организуется по следующим направлениям:

· Детей возят в бассейн на экскурсии и в аквапарк «Радужный».

· Патронаж семьи с трудными детьми по программе «Мы вместе» 12 детей в год. На одного ребенка отводится для реабилитации 1 месяц.

· Осуществляются командировки по районам.

Воспитание в семье ребенка с ограниченными возможностями - это очень важная и ответственная задача, поставленная перед родителями, так как семья ребенка - это именно та среда, которая должна создать благоприятные условия для его развития и роста. Но справиться самостоятельно с данной ситуацией, к сожалению, под силу не каждой семье. Ведь рождение ребенка с отклонениями в развитии - большое потрясение для родителей. В данной ситуации требуется определенный период адаптации. Круг проблем семей, воспитывающих детей-инвалидов, довольно обширен - проблемы психологической помощи, воспитания и обучения, экономические проблемы, низкий уровень юридической грамотности, зачастую - отсутствие специальной медицинской помощи. Именно здесь и должны задействовать свои силы, свой потенциал специалисты специальных учреждений, так как без их квалификационной помощи, без тех средств, какими обладают реабилитационные учреждения, при отсутствии оптимального для ребенка режима сопровождения, родители довольно долго преодолевают все стадии совладения с проблемной ситуацией.

Реабилитационный Центр - именно то государственное учреждение, которое призвано решать комплексные задачи, связанные с социальной реабилитацией детей и семей, их воспитывающих.

Семьи детей с ограниченными возможностями имеют в чем-то сходные затруднения. Найти ответы на вопросы, возникающие у родителей, под силу лишь команде, в которую входит вся семья, социальные работники, медики и педагоги реабилитационных центров, образовательных и других учреждений. Наличие комплексной программы по реабилитации семей, воспитывающих детей-инвалидов, перспективных и текущих планов работы специалистов позволяют решать эти проблемы.

Специалист, работающий с семьей, должен иметь полные сведения о семе, в которой воспитывается ребенок.

С этой целью в план работы включаются индивидуальные консультации для родителей и несовершеннолетних детей. Индивидуальную работу с родителями проводят на занятиях лечебной гимнастики (каждый родитель должен овладеть комплексом занятий лечебной гимнастики для своих детей). На сеансах массажа, на встречах с логопедами, психологами, на музыкальных занятиях и на занятиях по коррекционному труду, в беседах с социальными педагогами, где вместе со своими детьми родители шаг за шагом продвигаются к положительным результатам.

Для семей имеющих детей-инвалидов, организована работа по социально правовой поддержке.

Сотрудники Центра, строят свою реабилитационную работу с семьей, стремятся, чтобы все члены семьи поняли, что предрассудки в отношении физической неполноценности - результат недостаточной информированности, а некорректного отношения к конкретному ребенку. Кроме того, специалисты Центра помогают родителям определить приоритеты - важней ли для них избежать предупрежденности окружающих или важней их собственная свобода удовлетворять свою потребность в социальных контактах, появляясь с ребенком в общественных местах.

Последняя задача является наиболее трудной, так как отдельные семьи скрывают ребенка от окружающих, дабы сохранить свой престиж в глазах знакомых.

Важной составляющей социальной реабилитации ребенка-инвалида и его семьи является социокультурная деятельность.

Без социокультурной деятельности как системы реабилитационных мероприятий не может быть раскрыт внутренний потенциал ребенка и его

семьи, его креативные способности, коммуникабельность. Включение матери в социокультурную деятельность (участие в экскурсиях, культурно-досуговых мероприятиях) является способом профилактики депрессивных состояний и уменьшает период негативных переживаний с последующей оптимизацией реабилитационного процесса.

Большое внимание в Центре уделяется роли досуговых мероприятий, на которые приглашаются семьи. Для многих родителей очень важны встречи с другими семьями, у которых такие же проблемы, одинаковые заболевания или травмы детей. Объединяясь в группы взаимоподдержки, они помогают друг другу преодолевать жизненные трудности. Так, в 2009 г. Было организованно 11 выставок и 9 экскурсий, 16 праздничных мероприятий.

Таким образом, в условия Реабилитационного центра, проводящего комплексную реабилитацию детей с ограниченными возможностями, происходит наиболее полная социальная реабилитация семей, воспитывающих «нетипичных детей».

В настоящее время в реабилитационной практике используются как традиционные, так и инновационные технологии. Принципиальной чертой современных медицинских технологий является их социальная ориентированность, наличие педагогического компонента (предусматривающего обучение родителя базовым навыкам медико-социальной реабилитации), критериальная оценка эффективности.

Обратимся к немедикаметозным методам реабилитации детей с церебральным параличом.

ДЦП во всех странах мира занимает одно из ведущих мест в структуре хронических болезней детей и имеет тенденцию к увеличению его распространенности (до 9 на 1000 человек). Тяжесть клинических проявлений приводит к ранней инвалидизации больных.

Задачами реабилитационного центра являются:

· Выявление в районах республики, республиканском центре всех детей и подростков с ограниченными возможностями; создание базы данных о таких детях;

· Изучение, совместно со службами здравоохранения и образования, причин и сроков ограничения жизнедеятельности, определения исходного уровня здоровья и психики, прогнозирование восстановления нарушенных функций (реабилитационного потенциала).

· Разработка на основании типовых базовых программ индивидуальных программ реабилитации (ИПР) детей и подростков с ограниченными возможностями.

· Оказание помощи семьям, воспитывающим детей и подкосков с ограниченными возможностями, их социальной реабилитации, поведении реабилитационных мероприятий в домашних условиях.

· Обеспечение и проведение широкого комплекса восстановительного лечения и различных видов

· Обеспечение и проведение широкого комплекса восстановительного лечения и различных видов реабилитации с учетом заболевания и особенностей ребенка, направленных на частичное или полное восстановление нарушенных функций.

Реабилитация детей является достижение такого результата, при котором ребенок оказывается способен к выполнению социальных функций, свойственных здоровым детям. Дети с ограниченными возможностями здоровья нуждаются в тщательном и систематическом обучении этим навыкам. Для этого в реабилитационном центре создана программа комплексной реабилитации, включающая лечебные мероприятия - ЛФК с элементами кондуктивной педагогики, массажа, тепловые процедуры, методы аппаратной физиотерапии.

Вывод по главе:

В данном параграфе изучили деятельность реабилитационного центра «Республиканский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья», в результате этого можно заключить, что система социальной реабилитации этого центра находится на высоком уровне. Рассмотрели применяемые в центре медико-социальное лечение детей такое как гирудотерапия, иглоукалывание, гидромассажем. В центре работают специалисты по дошкольному образованию, дефектологи, логопеды, социальные педагоги. Ознакомились с программой «Мы вместе», который способствует развитию навыков эффективного социального поведения во внешней среде; изучили нестационарные формы реабилитации, которые необходимы в развитии процесса реабилитации детей и подростков с инвалидностью.

...