Социальная работа по профилактике ВИЧ-инфекций

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

Введение

Глава 1. Теоретические основы профилактики ВИЧ/СПИДа среди подростков

1.1 Социально-педагогическая характеристика подростков

1.2 Причины заражения подростков ВИЧ-инфекцией

1.3 Профилактика ВИЧ-инфекции среди подростков: принципы, подходы, виды, уровни

Глава 2. Формы и методы профилактики ВИЧ-инфекции среди подростков

2.1 Отечественный и зарубежный опыт профилактики ВИЧ-инфекции среди подростков

2.2 Опыт социально-педагогической профилактики ВИЧ-инфекции среди учащихся старших классов МБОУ СОШ № 30

2.3 Методические рекомендации для педагогов и родителей по организации социально-педагогической профилактики ВИЧ-инфекции среди подростков

Заключение

Список литературы

Введение

Во всем мире ВИЧ-инфекция признается неизлечимым заболевание, которое ведет к тяжелым демографическим и экономическим последствиям для всего человечества. вич инфекция подросток социальный

Впервые синдром приобретенного иммунного дефицита человека (СПИД) впервые был описан в 1981 г. учеными из США и Франции. Заболевание, к которому приводит заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), получило название СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита.

Международных эксперты утверждают, что ВИЧ-инфекция является не только и не столько медицинской проблемой, сколько глобальной социальной, требующей комплексного подхода к своему решению.

Анализ научной литературы и статистических исследований показал, что наиболее уязвимыми в данной ситуации оказываются подростки и молодежь в возрасте до 30 лет. [19]

Темпы роста зараженных ВИЧ, обусловленные, прежде всего, отсутствием надежных социальных барьеров, в сочетании с очень низкой информированностью молодых людей о проблеме ВИЧ/СПИДа выдвигают на первый план проблему профилактики ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи.

Акцентируя внимание на подростках, мы отмечаем, что основными путями их заражения ВИЧ-инфекцией ученые признают рискованное поведение, обусловленное возрастными особенностями.

Заражение ВИЧ-инфекцией, как показывает статистика, происходит в результате незащищенных половых контактов и совместного употребления внутривенных наркотиков. Подростки, не осознавая опасности заражения данным вирусом и не имея необходимых знаний, часто узнают о проблеме, после её возникновения.

Следовательно, предупреждение заражения подростков ВИЧ-инфекцией может рассматриваться как острая социально-педагогическая проблема.

Актуальность нашего исследования подтверждается тем, что согласно данным федерального Центра СПИД в России насчитывается более 6000 ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних, из которых более 2000 подростки и их число которых постоянно растет. [25]

Рассматривая проблему предостережения подростков от заражения ВИЧ-инфекцией, мы отмечаем, что основные усилия должны быть направлены на воспитание «внутренней», личностной, устойчивости к соблазнам «внешнего» мира. Это обусловливает необходимость применения социально-педагогических подходов и профилактических мер. [13; с 151]

Социальная профилактика (превенция) - деятельность по предупреждению социальной проблемы, социального отклонения или удержанию их на социально терпимом уровне посредством устранения или нейтрализации порождающих их причин.

В современной науке и социальной практике выделяют следующие виды профилактики: первичная, вторичная и третичная.

Важно отметить, что в отношении профилактики заражения ВИЧ-инфекцией актуальной является именно первичная профилактика, что обусловлено спецификой заболевания как инфекционного и неизлечимого.

Исходя из этого, мы выбрали тему нашего исследования: «Формы и методы работы социального педагога по профилактике ВИЧ-инфекции среди подростков».

Объект: социально-педагогическая профилактика ВИЧ/СПИДа.

Предмет: Социально-педагогическая профилактика ВИЧ/СПИДа среди подростков.

Цель: изучить формы и методы социально-педагогической профилактики ВИЧ/СПИДа среди подростков.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- изучить социально-педагогическую характеристику подростков;

- определить причины заражения подростков ВИЧ-инфекцией;

- рассмотреть принципы, подходы, виды и уровни профилактики ВИЧ-инфекции среди подростков;

- проанализировать отечественный и зарубежный опыт профилактики ВИЧ-инфекции среди подростков;

- изучить опыт социально-педагогической профилактики ВИЧ-инфекции среди учащихся старших классов МБОУ СОШ № 30;

- разработать методические рекомендации для педагогов и родителей по организации профилактики ВИЧ/СПИДа среди подростков.

Для решения поставленных задач использовались следующие методы:

- теоретические:

- изучение состояния проблемы по разным источникам;

- изучение педагогического опыта;

- практические:

- анкетирование, лекция, анализ;

- наблюдение;

- обобщение;

- метод математической статистики.

Наше исследование состоит из следующих этапов:

- контрольный;

- формирующий;

- констатирующий.

Цели и задачи исследования обусловили содержание и структуру курсовой работы. Она состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы, приложений.



Глава 1. Теоретические основы профилактики ВИЧ/СПИДа среди подростков

1.1 Социально-педагогическая характеристика подростков

Отрочество, подростковый возраст - период жизни человека от детства до юности (10 - 15 лет). В этот краткий по астрономическому времени период подросток проходит в своем развитии очень большой путь: через внутренние конфликты с самими собой и другими, через внешние срывы и колоссальные достижения достигает порога юности.

В структуре личности подростка нет ничего устойчивого, окончательного, неподвижного. Личностная нестабильность порождает противоречивые желания и поступки. В современном обществе стремление подростка к статусу взрослости - мечта малодоступная. По этому, часто в отрочестве подросток обретает, не чувство взрослости, а чувство возрастной неполноценности.

По инерции детства большая часть подростков остро реагирует на свои восприятия, речь, память и стараются придать им блеск и глубину. Они переживают радость от приобщения к познанию. Моральные ценности, качество личности также становятся для них объектом самовоспитания.

Интенсивно умственно работая и так же интенсивно бездельничая, подросток постепенно осознает себя как личность. Отрочество - период, когда подросток заново оценивает свои отношения с семьей. Стремление обрести себя как личность порождает потребность в отчуждении от всего того, что привычно.

Отчуждение, внешне выражается в негативизме, является началом поиска подростком собственной уникальной сущности. Подросток проходит через дружбу, общение в группе. Идентифицируясь со сверстниками, он чаще всего становится конформистом. Именно в отрочестве ребенок нацелен на поиск новых продуктивных форм общения с теми, кого он любит и уважает, и на открытие самого себя. Однако, рефлектируя на себя и других, подростки отрывают в отрочестве глубины своего несовершенства и уходят в состояние психологического кризиса.[23]

Субъективно - это тяжелые переживания. Но кризис отрочества обогащает подростка знаниями и чувствами, которые помогают ему пройти трудную школу идентификации и отстоять свое право быть личностью.

Выделяя психические новообразования возраста, можно сделать прогноз сопутствующих их становлению трудностей:

- Развитие самосознания, формирования самооценки - незрелая личность.

- Интенсивное формирование характера - акцентуации характера.

- Чувство взрослости - реакции эмансипации.

- Интимно - личностное общение (ведущая деятельность) - реакция группирования.

- Потребность в активности и социально значимой деятельности - реакции компенсации, гиперкомпенсации.

- Потребность в самоуважении - патологические увлечения и хобби - реакции.

- Критическое мышление - негативизм и реакции отказа.

- Любознательность и жажда проверки себя - побеги, бродяжничество, асоциальное поведение.

- Повышенная эмоциональность - эффективное поведение, острая чувствительность к неудачам, агрессивность.

Проблемы этого возраста могут быть связаны с поиском путей удовлетворения основных проблем, потребностей:

- физиологических потребностей, запускающих физиологическую и сексуальную активность;

- потребность в безопасности, которая обеспечивается принадлежностью к группе;

- потребность в независимости и эмансипации от семьи;

- потребность в привязанности;

- потребность в успехе, проверке своих возможностей;

- потребность в самореализации и развитии собственного «я».

Возможны и серьезные затруднения, связанные со спецификой учения подростков:

- неумение выполнять действия по образцу, инструкции;

- затруднения при самостоятельном выполнении учебных действий (анализ, восприятие, классификация, обобщение);

- инертность мыслительной деятельности;

- несформированность самооценки и самоконтроля в учебной деятельности;

- неосознанность учебной деятельности (целеполагание);

- дисгармония мотивов учения.

Если младший школьный возраст является периодом относительно спокойного анатомо-физиологического созревания организма ребенка, развития его психических процессов, становления характера и направленности, то средний школьный возраст - подростковый - есть возраст сурового, неравномерного роста ребенка во всех отношениях. Этот период считают переломным, переходным периодом от детского ко взрослому состоянию.

В этот период у мальчиков и у девочек происходит интенсивный рост длины и массы тела. При этом девочки в начальной фазе этого периода обгоняют мальчиков в темпе роста в длину и в массе тела. Однако после 12 лет у девочек снижаются темпы увеличения роста, а с 14 лет и темпы увеличения массы тела.

Рост как мальчиков, так и девочек происходит за счет увеличения конечностей, а рост грудной клетки отстает от увеличения длины тела. Подростки выглядят несколько угловато, нескладно, и в ряде случаев они осознают эту свою внешнюю нескладность тела, стесняются ее и мучительно переживают из-за этого.

Неравномерно развивается сердечно-сосудистая система: развитие кровеносной системы отстает от значительного роста объема сердца. Эта особенность и начало интенсивной деятельности желез внутренней секреции приводит к временным нарушениям в деятельности нервной системы (повышенная возбудимость, вспыльчивость, реакции типа аффекта).

Самым важным фактором физического развития в этом возрасте является половое созревание.

Неизбежным, естественным и нормальным является появление у подростков полового влечения и соответствующих мыслей и чувств, переживаний, специального интереса к противоположному полу, вообще к вопросам сексуального характера в книгах и кинофильмах. Это одно из самых важнейших психических новообразований, и относится к этому нужно бережно, без особой тревоги, но внимательно, чтобы не допустить у учащихся появления извращенных интересов и переживаний. Следует использовать метод переключения внимания на другие интересы: спорт, труд на даче, в кружках.

В этом возрасте происходит становление доминирующих интересов, у части подростков возникают проф. намерения. Важным психологическим новообразованием этого возраста является развитие произвольности всех психических процессов. Подросток уже вполне самостоятельно может организовать свое внимание, память, мышление, воображение. Быстро развивается смысловая память, логическое, понятийное мышление. Подросток становится способным к умственным экспериментам, мысленным решением задач на основе каких - то предположений. Мышление приобретает рефлексивный характер.

Различие между мальчиками и девочками проявляются в следующем: девочки превосходят в словесно-речевой деятельности, мальчики в решении пространственных задач и в математических особенностях.

Для учащегося среднего звена характерно развитие важных черт - настойчивость, упорство в достижении цели, в умении преодолевать преграды.

Центральным и специфическим новообразованием в личности подростка является, возникающее у него представление о себе как уже не о ребенке, он начинает чувствовать себя взрослым, стремиться быть взрослым. Эта особенность личности подростка определяет направленность его социальной активности. Подросток стремиться к самостоятельности, к известной независимости, они очень чувствительны к оценкам взрослых, к умалению их достоинств и прав. Отношение к ним как к маленьким и обижает их и отталкивает от взрослых. Девочки в этом плане более чувствительны.

У школьников этого возраста возникает критичность сознания, они видят недостатки поведения, в деятельности взрослых. Важной особенностью для их сознания является потребность в доказательствах, они ничего не хотят принимать на веру. В подростковом возрасте складываются товарищеские отношения и дружба. Интимно-личное общение со сверстниками становится в этом возрасте главной потребностью и важным фактором развития их самосознания, морального мировоззрения и эмоциональной направленности. Отсутствие друга является для подростка весьма болезненным фактом.

Средний школьный возраст имеет, конечно, много особенностей, которые могут вызвать негативные отношения между подростками и взрослыми. Но если подходить к подростку с учетом всех вышеуказанных особенностей, если дать им возможность осуществлять свои новые потребности, то никаких особых негативных явлений может не возникнуть и этот период станет значимой вехой в нравственном, в морально-мировоззренческом становлении личности.

В физиологическом плане границы подросткового возраста примерно совпадают с обучением детей в 5-8 классах средней школы и охватывает возраст от 11-12 до 14-16 лет. Особое положение подросткового периода в цикле развития отражено в других его назначениях: «переходный», «трудный», «критический» в них зафиксирована сложность и важность происходящих в этом возрасте процессов развития, связанных с переходом от одной эпохи жизни к другой.

Переход от детства к взрослости составляет основное содержание и специфическое отличие всех сторон развития в этот период физического, умственного, нравственного, социального.

Психологические особенности подросткового возраста получили название «подросткового комплекса». Подростковый комплекс включает: чувствительность к оценке посторонних своей внешности, способность, умении сочетаться с крайней самонадеянностью и безапелляционными суждениями в отношении окружающих; внимательность порой уживается с поразительной черствостью, болезненная застенчивость с развязностью, желанием быть признанным и оцененным другими с показной зависимостью, борьба с авторитетами, общепринятыми правилами и распространенными идеалами - с обожествлением случайных кумиров, а чувственное фантазирование с сухим мудрствованием. Одной из основных причин психологических трудностей этого возраста является половое созревание, которое предопределяет неравномерность развития по различным направлениям. Характерной чертой этого возраста является пытливость ума, стремление к познанию, подросток жадно стремится овладеть как можно большим количеством знаний, при этом, не обращая должного внимания на их систематичность. Подростки направляют умственную деятельность на ту сферу, которая больше всего их увлекает.

Этот возраст характеризуется эмоциональной неустойчивостью и резкими колебаниями настроения (от экзальтации до депрессии). Наиболее аффективные бурные ре акции возникают при попытке ущемить самолюбие. Пик эмоциональной неустойчивости приходится у мальчиков на возраст 11-13 лет, у девочек 13-15 лет. Характерна для подростков полярность психики:

- целеустремленность, настойчивость и импульсивность, неустойчивость;

- повышение самоуверенности, безапелляционность в суждениях быстро сменяется ранимостью и неуверенностью в себе;

- потребность в общении + желание уединиться;

- развязность в поведении + застенчивость;

- романтизм + цинизм, расчетливость;

- нежность, ласковость + жестокость.

Важным этапом созревания является процесс формирования самосознания. В его основе лежит способность человека отличать себя от своей жизнедеятельности, осознанное отношение к своим потребностям и способностям, влечениям, переживаниям и мыслям.

У подростков субъективный образ «я» складывается в большей степени от мнения окружающих. Обязательным компонентом самосознания является самооценка. Часто у подростков самооценка неадекватна: она либо имеет склонность к повышению, либо самооценка значительна снижена. Формирование личности у мальчиков и девочек различны в интеллектуальном эмоциональном плане. У мальчиков ярче выражена способность к абстрагированию, значительно шире круг интересов, но наряду с этим, они беспомощнее в реальных жизненных ситуациях. У девочек более высоко развита словесно-речевая деятельность, способность к состраданию и переживанию. Они более чувствительны к критике своей внешности, чем к критическим оценкам их интеллектуальных способностей. Подросток стремиться к самостоятельности, но в проблемных жизненных ситуациях он старается не брать на себя ответственность за принимаемые решения, и ждет помощи со стороны взрослых. Ведущей деятельностью в этом возрасте является коммуникативная, обращаясь в первую очередь со своими сверстниками, подросток получает необходимые знания о жизни. Очень важным для подростка является мнение о нем группы, к которой он принадлежит. Сам факт принадлежности к определенной группе придает ему дополнительную уверенность в себе. Положение подростка в группе, те качества, которые он приобретает в коллективе, существенным образом влияют на его поведенческие мотивы.

Изолированность подростка от группы, может вызвать фрустрацию и быть фактором повышенной тревожности.

В современной западной литературе широкое распространение получила концепция Эрика Эриксона о кризисе идентичности как главной особенности подросткового возраста (под идентичностью понимается определение себя как личности, как индивидуальность). Он называет этот кризис «Идентификация или путаница ролей». Подросток активно «примеряет» на себя различные социальные роли, определяет требования, возможности и права, присущие каждому новому образу безусловно в ролевом веере будут присутствовать и негативные объекты, само существование которых может провоцировать конфликтные ситуации.

Суть «подросткового комплекса» составляют свои, свойственные этому возрасту и определенным психологическим особенностям - поведенческие модели, специфические подростковые поведенческие реакции на воздействия окружающей среды.

Подростковая фаза первичной социализации - все подростки этого возраста - школьники, находящиеся на иждивении родителей или государства. Социальный статус подростка мало, чем отличается от детского. Психологически этот возраст очень противоречив, для него характерно диспропорции уровней и темпов развития. Подростковое «чувство взрослости» главным образом новый уровень притязания, предвосхищающий положение, которого подросток фактически не достиг. Для подростка очень важно, чтобы его взрослость была замечена окружающими, чтобы форма его поведения была не детской. Ценность работы для подростка определяется ее взрослостью, а возникающие представления о нормах проведения провоцируют на обсуждение поведения взрослых, обычно весьма нелицеприятно, отсюда и типичные возрастные конфликты. Этот возраст также представляет собой особые интересы в связи с тем, что для большинства детей еще не наступил момент самоопределения; не встала еще остро проблема дальнейшего выбора - либо получать средне образование в школе и ориентироваться в далекое будущем на высшее учебное заведение, либо совмещать образование с получением профессии в средних специальных заведениях, таких как колледжи, техникумы и пр., таким образом, большая группа детей находится как бы в состоянии «социального покоя»: взрослые по отношению к подростку ведут себя как с ребенком, еще слабо предъявляются требования ответственности за совершаемые поступки и принимаемые решения. При уже достаточно сформированном характере еще в слабой степени выражены социальные наслоения. Проекция же семейных взаимоотношений и установок служит подростку ориентиром в повседневной жизни и межличностных контактах. Можно предположить, что в семьях, где подросток обделен вниманием взрослых, где нет доверительных взаимоотношений - формируется чувство враждебности ко всему окружающему миру.

В связи с этим дети начинают вести «рисковый» образ жизни, как протест окружающей их действительности, не понимая, не осознавая до конца последствий, к которым может привести их поведение, их действия.

Часто дети из неблагополучных семей (неполных, семей с алкогольной или иной зависимостью, приемных, опекаемых семей, семей со скрытыми формами неблагополучия) попадают в категорию детей «группы риска».

Таким образом, важность подросткового возраста определяется и тем, что в нем закладываются основы и намечаются общие направления формирования моральных и социальных установок личности.

1.2 Причины заражения подростков ВИЧ-инфекцией

Как мы отметили выше, подростковый возраст является критичным как в физиологическом, так и в социальном плане.

Есть ряд причин, по которым подростки особенно подвержены инфицированию ВИЧ:

- Раннее начало половой жизни подростков сопровождается восприятием ими сексуальной жизни в упрощённой форме, когда они не связывают половую жизнь с любовью и браком, критически не оценивают для себя последствий. Характерными особенностями подростков, рано начинающих половую жизнь, является потребность в самоутверждении, отверженность в коллективе сверстников, отчуждение от семьи. Это менее самостоятельные подростки, подверженные внушению со стороны сверстников. Такие подростки обычно злоупотребляют алкоголем, знакомы с наркоманами, для них свойственны и другие формы девиантного поведения.

- Рост числа сексуальных преступлений и, прежде всего, изнасилований, совершённых в отношении несовершеннолетних.

- Неиспользование или редкое применение контрацепции подростками связано в первую очередь с их низкой информированностью.

- Низкая информированность о способах передачи и клинике ВИЧ-инфекции/СПИДа. [9; с 70]

Подростничество - это время открытий, сильных чувств и возникновение новых взаимоотношений. Сексуальные отношения и наркотические эксперименты влекут за собой большой риск заражения ВИЧ-инфекцией, не говоря о других проблемах, возникающих в результате воплощения в жизнь этих удовольствий.

1.3 Профилактика ВИЧ-инфекции среди подростков: принципы, подходы, виды, уровни

Распространение ВИЧ-инфекции в подростково-молодежной среде является сегодня одной из самых тревожных и опасных социальных проблем нашего времени. Неконтролируемый рост зараженных ВИЧ, обусловленный, прежде всего, отсутствием надежных социальных барьеров, в сочетании с очень низкой информированностью подростков о ВИЧ/СПИДе выдвигают на первый план проблему п р о ф и л а к т и к и В И Ч - и н ф е к ц и и среди подростков и молодежи.

Опыт стран, столкнувшихся с проблемой ВИЧ/СПИДа значительно раньше России, показал, что решить ее только с помощью медицинской профилактики невозможно. Основные усилия должны быть сосредоточены на в о с п и т а н и и «внутренней», личностной, устойчивости к соблазнам «внешнего» мира. Это обусловливает необходимость применения с о ц и а л ь н о - п е д а г о г и ч е с к и х подходов в профилактике ВИЧ-инфекции. [13; с 151]

Учитывая наибольшую вовлеченность в проблему ВИЧ/СПИДа молодого населения и уязвимость перед заражением ВИЧ-инфекцией детей, подростков и молодежи, основной приоритет в профилактической работе имеет профилактическая работа с несовершеннолетними и молодежью. Тенденция все большего вовлечения в проблему несовершеннолетних и молодежи, распространение ВИЧ-инфекции за пределами традиционных «групп риска» способствует пересмотру основных стратегий профилактики, в частности смещение акцента в профилактике ВИЧ-инфекции на превентивное обучение, т. е. подключение образовательной модели профилактики.

Учитывая масштабы эпидемии ВИЧ-инфекции и вовлечение в проблему ВИЧ/СПИДа практически всех возрастных групп, профилактические мероприятия по предупреждению ВИЧ-инфицирования в идеале должны реализовываться во всех учреждениях образования и быть адаптированы к контингенту учащихся, т. е. необходимо соблюдение принципа дифференцированного подхода с учетом возраста, клинико-психологических и социально-психологических особенностей учащихся, а также степени вовлеченности учащихся в проблему ВИЧ/СПИДа. [18; с 35]

В современной науке профилактика рассматривается в широком и узком значении.

В широком смысле профилактика (от греч. prophylaktikos - предохранительный) понимается как «совокупность предупредительных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление нормального состояния, порядка.

В более узком смысле профилактика рассматривается учеными разных областей по-разному.

Социальная профилактика (превенция) - деятельность по предупреждению социальной проблемы, социального отклонения или удержанию их на социально терпимом уровне посредством устранения или нейтрализации порождающих их причин. Профилактика направлена на сохранение, поддержание и защиту нормального уровня жизни и здоровья людей; содействие им в достижении поставленных целей и раскрытии их внутренних потенциалов.

Галагузова М.А. дает следующее определение профилактики.

Профилактика - совокупность государственных, общественных, социально-медицинских и организационно-воспитательных мероприятий, направленных на предупреждение, устранение или нейтрализацию основных причин и условий, вызывающих различного рода социальные отклонения в поведении подростков.

По ее мнению, социально-педагогическая профилактика - это, прежде всего, научно обоснованные и своевременно предпринятые действия, направленные на:

- предотвращение возможных физических, психологических или социокультурных обстоятельств у отдельного ребенка или несовершеннолетних, входящих в группу социального риска;

- сохранение, поддержание и защиту нормального уровня жизни и здоровья ребенка;

- содействие ребенку в достижении социально значимых целей и раскрытие его внутреннего потенциала.

Сам термин «профилактика» обычно ассоциируется с запланированным предупреждением какого-то неблагоприятного события, т. е. устранением причин, способных вызвать нежелательные последствия.

Эффективность профилактических мероприятий может быть обеспечена только при условии обязательного включения следующих составляющих:

- направленности на искоренение источников дискомфорта как в самом ребенке, так и в социальной и природной среде и одновременно на создание условий для приобретения несовершеннолетним необходимого опыта для решения возникающих перед ним проблем;

- обучение ребенка новым навыкам, которые помогают достичь поставленных целей или сохранить здоровье;

- решение еще не возникших проблем, предупреждение их возникновения.

Поэтому, в профилактических технологиях выделяется, прежде всего, информационный подход. [23; с 294] Он основывается на том, что распространенный страх пред ВИЧ-инфицированными и самой проблемой ВИЧ/СПИД стабильно держится в обществе вследствие отсутствия знаний. А, следовательно, основным направлением работы должно стать информирование несовершеннолетних о природе ВИЧ-инфекции, средствах и методах защиты собственного здоровья, а также, куда может обратиться подросток в случае подозрения заражения ВИЧ. Это можно осуществить через средства массовой информации (печать, радио, телевидение), кино, театр, художественную литературу и другие произведения культуры, а также через систему социального обучения с целью формирования знаньевой базы подростка, повышения его образованности в данной сфере.

Сущностью социально-профилактического подхода является система социально-экономических, общественно-политических, организационных, правовых и воспитательных мероприятий, которые проводятся государством, обществом, конкретным социально-педагогическим учреждением, социальным педагогом для устранения или минимизации причин заражения ВИЧ-инфекцией среди подростков и молодежи. Так, отсутствие целевой информации о последствиях, например, ведения рискованного образа жизни, приводит несовершеннолетних к заражению ВИЧ-инфекцией.

Приступа Е.Н. рассматривает профилактику как «целенаправленный, длительный, специально организованный процесс профессионально-педагогического взаимодействия специалистов со школьниками, ориентированный на превенцию социальных девиаций и обеспечивающий позитивную динамику перехода на социально-приемлемый уровень социального здоровья школьника».

Образование и просвещение -- наиболее эффективный метод профилактики ВИЧ/СПИД в подростковой и молодежной среде. Обладая значительным интеллектуальным, организационно-методическим, информационным потенциалом, работа по профилактике ВИЧ/СПИД средствами образования и просвещения способна не только существенно уменьшить угрозу заражения опасной инфекцией, но и создать у подрастающего поколения психологические установки нравственного образа жизни и физического здоровья, нивелировать стереотипы асоциального поведения и способствовать ориентации молодежи на традиционные духовные ценности [2; с 6].

В современной науке и социальной практике выделяют следующие виды профилактики: первичная, вторичная и третичная.

Важно отметить, что в отношении профилактики заражения ВИЧ-инфекцией актуальной является именно первичная профилактика, что обусловлено спецификой заболевания как инфекционного и неизлечимого.

Самым доступным и эффективным методом первичного уровня профилактики ВИЧ-инфекции является нравственное воспитание населения, особенно молодежи, с целью формирования социально безопасной модели поведения [2; с 8].

Профилактика ВИЧ-инфекции среди подростков осуществляется на трех уровнях: общесоциальном, специальном и индивидуальном.

Общесоциальный уровень предусматривает организацию профилактической деятельности в соответствии с общемировой практикой и принятой в России в 2005 году «Концепцией превентивного обучения в области профилактики ВИЧ/СПИДа в образовательной среде».

Специальный уровень предполагает использование комплекса мер, в том числе педагогических, направленных на формирование у подростков знаний о ВИЧ-инфекции, мотивации к здоровому образу жизни, а также ответственного поведения.

Индивидуальный уровень - профилактическую деятельность в отношении конкретных лиц, поведение которых может привести к заражению ВИЧ-инфекцией.

Нас в большей степени интересует именно специальный уровень первичной профилактики. В основном все профилактические мероприятия ориентированы на подростков в целом, как большую, единую, неделимую группу. Наше мнение по этому вопросу основывается на позиции Министерства образования и науки РФ, которое состоит в том, что «организация профилактической работы, ориентированной на здоровый образ жизни, предполагает комплексный подход к решению воспитательно-нравственных и психолого-медико-педагогических задач во всех основных сферах жизнедеятельности детей, подростков и молодежи. В целом представляется удачным для использования применительно к этой позиции понятие «позитивная профилактика», предложенное в одной из работ кафедры специальной психологии Санкт-Петербургского государственного университета.

Согласно этому понятию, целью работ по профилактике наркомании и ВИЧ/СПИД является «воспитание гармоничной, нравственной, успешно социализированной личности, способной удовлетворять свои основные потребности, не прибегая к употреблению психоактивных веществ и другим формам асоциального и опасного для здоровья поведения» [2; с 9].

Поэтому:

- распространение ВИЧ-инфекции в подростковой среде является сегодня одной из самых тревожных и опасных социальных проблем нашего времени;

- одним из ресурсов, способным изменить ситуацию, связанную с проблемой роста ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи является социально-педагогическая профилактика, направленная на предупреждение или устранение возможных социально-негативных причин заражения ВИЧ;

- профилактические мероприятия по предупреждению инфицирования ВИЧ должны реализовываться во всех учреждениях образования и быть адаптированы к контингенту учащихся, т. е. необходимо соблюдение принципа дифференцированного подхода с учетом возраста, клинико-психологических и социально-психологических особенностей учащихся, а также степени их вовлеченности в проблему ВИЧ/СПИДа;

- социально-педагогическая профилактика предполагает владение специалистами специальной технологией, направленной на повышение уровня знаний подростков о ВИЧ-инфекции, средствах и методах защиты собственного здоровья, формирование мотивации к здоровому образу жизни и обучение ответственному поведению.



Глава 2. Формы и методы профилактики ВИЧ-инфекции среди подростков

2.1 Отечественный и зарубежный опыт профилактики ВИЧ-инфекции среди подростков

В начале 80-х годов прошлого века число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции измерялось сотнями, но уже в конце XX века эта цифра приобрела полумиллионное значение. По своему характеру эпидемия чрезвычайно динамична и изменчива. [11; с 4]

В зарубежных странах для организации эффективной профилактики ВИЧ накоплен большой объем фактических данных и практического опыта. Если учитывать, что охват профилактическими мероприятиями составляет менее одного человека из пяти представителей групп риска, одной из наиболее сложных проблем, стоящих перед зарубежными специалистами, представляется стремление к тому, чтобы эти знания постоянно использовались для расширения масштабов профилактической работы с целью обеспечить охват миллионов людей во всем мире, подверженных риску заражения ВИЧ.

В целях изменения индивидуальной модели поведения, воздействия на социальные нормы, касающиеся рискованных стереотипов поведения, и устранения социальных, экономических, юридических и политических барьеров на пути эффективной профилактики необходимо использовать всевозможные подходы к профилактике и разные комбинации таких подходов. Профилактические программы, которые обеспечивают доступность широкого спектра средств профилактики для людей, подверженных максимальному риску, включая доступность и использование презервативов и стерильного инъекционного инструментария, показали себя как наиболее эффективные для значительного снижения числа новых случаев ВИЧ-инфекции во всем мире.

Зарубежные специалисты осуществляют (призывают) к внедрению всеобъемлющего набора стратегий профилактики ВИЧ, включая:

- доступную и соответствующую информацию о рисках заражения ВИЧ и средствах профилактики в связи с этими рисками

- специально подобранную информацию, программы обучения и коммуникации, в том числе по укреплению сексуального здоровья, консультированию, дискуссионным группам и взаимной поддержке со стороны лиц из той же социальной среды

- информацию об использовании и доступ к таким средствам профилактики, как мужские и женские презервативы и/или стерильный инъекционный инструментарий

- социальный маркетинг и муниципальные программы обучения взрослых, которые мобилизуют местное население и оказывают влияние на социальные нормы в целях поддержки и придания устойчивости более безопасным формам поведения

- доступ к добровольному консультированию и тестированию и к программам лечения, ухода и поддержки, в том числе к ППМР, и

- адвокацию, направленную против социальных, экономических, юридических и культурологических барьеров для эффективной профилактики ВИЧ.

Однако важно отметить, что и воздержание, и взаимная верность не пропагандируются в качестве предпочтительного подхода к профилактике, а презервативы используются как последнее средство, и таким образом этот метод представляется чем-то недостойным. Лица, уязвимые к ВИЧ-инфекции, должны иметь доступ к полному спектру средств профилактики, предоставляемых без какого-либо осуждения с целью расширить потенциальные возможности людей для оценки собственного риска и принятия информированных решений о применении методов, которые их устраивают. В плане сексуального поведения это может означать половое воздержание, уменьшение числа сексуальных партнеров, более позднее начало половой жизни, решение сохранять верность одному партнеру, обеспечение доступности лечения по поводу ИППП и использование презервативов для профилактики ВИЧ и других ИППП. Что касается употребления инъекционных наркотиков, то профилактические меры должны включать в себя полный отказ от наркотиков, прекращение или снижение их приема, доступ к лечению наркозависимости, применение неинъекционных способов потребления наркотиков и эффективное использование стерильного инъекционного инструментария.

Более того, правило ВВП (правило ВВП - от английского “Abstain, Be Faithful, and Use Condoms (ABC)”), как всеобъемлющий подход к профилактике ВИЧ, направлено лишь на изменение поведения человека, но не распространяется на социальные факторы, обусловливающие уязвимость.

Программы в области информации, обучения и коммуникации (ИОК) могут включать целый ряд подходов, в том числе:

- привлечение средств массовой информации (СМИ) для информирования и становления положительных общественных норм в целях придания устойчивости более безопасным формам поведения для профилактики распространения ВИЧ-инфекции

- проведение интенсивного, интерактивного и индивидуального консультирования и

- организация дискуссионных групп и взаимной поддержки со стороны лиц из той же социальной среды.

Это еще раз подчеркивает актуальность комплексного подхода к профилактике ВИЧ-инфекции, который направлен на причины, лежащие в основе уязвимости к ВИЧ и его последствиям. [16; с 66 - 67]

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Российской Федерации является одной из наиболее быстро развивающихся в мире. По официальным данным, общее число зарегистрированных инфицированных ВИЧ среди россиян [8; с 6] к 18 мая 2012 года составило 664 976 человек. [25]

Согласно данным федерального Центра СПИД в России насчитывается более 6000 ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних, из которых более 2000 подростки и их число которых постоянно растет. [25]

Начиная с 1996 года инъекционное употребление наркотиков являлось основным способом передачи инфекции в России. Однако в течение последних лет доля инфицирования ВИЧ в результате незащищенного секса между мужчиной и женщиной (гетеросексуальный путь передачи инфекции) ежегодно удваивалась. Еще быстрее растет число случаев передачи вируса от матери ребенку во время беременности и родов. Эти тенденции распространения инфекции указывают на то, что эпидемия начинает выходить за пределы групп, подверженных повышенному риску инфицирования, и уже затрагивает широкие слои населения. [3; с 2]

В числе регионов с наибольшим количеством ВИЧ-инфицированных (в порядке убывания) Московская область, г. Санкт-Петербург, Свердловская, Самарская, Иркутская области, г. Москва, Оренбургская область, Ханты-Мансийский АО, Ленинградская, Тюменская, Ульяновская, Калининградская области.

По данным Московского городского центра СПИД, до 1999 года распространение ВИЧ-инфекции было относительно медленным, однако, в дальнейшем произошло резкое увеличение числа впервые выявленных ВИЧ-инфицированных лиц. С этого времени начался интенсивный процесс распространения ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно. [2; с 5] На территории Московской области по состоянию на 18 мая 2012 года зарегистрировано 40873 ВИЧ-инфицированных, из них жителей Москвы - 41013. [25]

По Тамбовской области по данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом по состоянию на 18 мая 2012 года зарегистрировано 1116 ВИЧ-инфицированных, из них детей - 8. [25]

Распространение ВИЧ-инфекции в России серьезно угрожает ее экономике, социальному благополучию населения и безопасности.

Тревожные тенденции в распространении эпидемии указывают на необходимость безотлагательных действий. Меры, принятые сегодня, могут серьезно повлиять на развитие эпидемии в будущем. Если в России срочно не будут предприняты решительные действия по сдерживанию распространения эпидемии, то, по мнению экспертов, распространенность ВИЧ-инфекции среди взрослого населения может достигнуть нескольких миллионов человек. [3; с 2]

В последнее время в нашей стране наметился существенный прогресс в усилении национальной политики по противодействию распространению ВИЧ-инфекции.

Президент РФ В.В. Путин неоднократно заявлял об угрозе, которую СПИД представляет для национальной безопасности государства. В 2006 году в связи с началом реализации национального приоритетного проекта «Здоровье» объем ассигнований из федерального бюджета на борьбу с ВИЧ-инфекцией увеличился более чем в 20 раз по сравнению с предыдущим годом и составил около 3,1 млрд. рублей.

В год председательства в «Группе восьми» Россия демонстрировала понимание важности противодействия угрозе распространения ВИЧ/СПИДа на международном уровне: президент страны В.В.Путин назвал борьбу с инфекционными заболеваниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией, одной из приоритетных тем саммита «большой восьмерки», состоявшегося в Санкт-Петербурге в июле 2006 года. На саммите Россия выступила с инициативой организации в Санкт-Петербурге Регионального координационного центра для стран Восточной Европы и Центральной Азии по разработке вакцины против ВИЧ-инфекции.

Стоит отметить, что на сегодняшний день Санкт-Петербург играет ключевую роль в формировании государственной политики России и относится к числу федеральных центров, в которых накоплен большой опыт реализации программ по противодействию распространению ВИЧ / СПИДа. Таким образом, город обладает необходимым потенциалом для того, чтобы стать площадкой для отработки успешной модели государственной политики по борьбе с ВИЧ / СПИДом в масштабах не только России, но и Евразии. [19]

На раннем этапе эпидемии считалось, что ВИЧ/СПИД в основном распространяется среди уязвимых групп населения, таких как потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами, или лица, оказывающие платные сексуальные услуги. В реальности СПИД не щадит ни детей, ни родителей, ни учителей, ни врачей, ни известных артистов или спортсменов. СПИД способен уничтожить важные достижения в социальном и экономическом развитии, подорвать трудовой потенциал страны, являющийся важнейшим условием достижения устойчивого экономического роста и снижения уровня бедности. [3; с 2]

Однако продолжающийся стремительный рост заболеваемости ВИЧ/СПИДом представляет сегодня одну из самых серьезных угроз для здоровья нации [11; с 4].

Поэтому если России не удастся справиться с проблемой ВИЧ/СПИДа, страну могут ожидать следующие последствия:

- ВИЧ/СПИД затрудняет достижение цели удвоения ВВП к концу десятилетия, приводя к сокращению населения трудоспособного возраста. Высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции среди представителей этой группы населения способен снизить производительный потенциал и промышленную конкурентоспособность страны.

- ВИЧ/СПИД усугубляет проблему бедности. В то время как в результате снижения трудоспособности и/или смерти главного кормильца доходы людей, живущих с ВИЧ, и их семей уменьшаются, увеличиваются затраты на дорогостоящее лечение и уход.

- ВИЧ/СПИД угрожает стабильности и безопасности страны. Вследствие того, что ВИЧ-инфекция распространяется, прежде всего, среди молодых мужчин, число здоровых людей призывного возраста, которые могли бы служить в Российской Армии, снизится. Это может привести к снижению способности страны противостоять угрозам в соответствии с Доктриной о национальной безопасности.

- ВИЧ/СПИД усугубляет растущий в России демографический кризис. Высокий процент преждевременных смертей среди ВИЧ-положительных взрослых и детей приводит к снижению рождаемости и продолжительности жизни.

- ВИЧ/СПИД увеличивает «пенсионное бремя», сокращая долю работающих граждан по отношению к неработающим.

- ВИЧ/СПИД влечет за собой резкое увеличение затрат на здравоохранение вследствие высокой стоимости лечения и ухода. Ресурсы, которые могли бы быть инвестированы в рост экономики и ускорение социально-экономического развития, должны тратиться на борьбу с эпидемией.

- ВИЧ/СПИД связан с ростом распространения других заболеваний, включая туберкулез.

- ВИЧ/СПИД снижает возможности для борьбы с другими болезнями, включая сердечно-сосудистые заболевания и рак, поскольку средства из ограниченного бюджета здравоохранения тратятся на борьбу с эпидемией.

- ВИЧ/СПИД увеличивает бремя социального обеспечения, предоставляемого детям, ставшим сиротами в результате смерти одного из родителей, инфицированного ВИЧ, или в результате отказа ВИЧ-положительных матерей от своих детей.

- ВИЧ/СПИД может вызвать рост социальной напряженности в результате стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ, и представителей уязвимых групп, включая нелегальных иммигрантов, лиц, оказывающих платные сексуальные услуги, мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков и детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями.

Следует признать, что в настоящее время Россия вступила в стадию эскалации эпидемии, что требует более радикальных и затратных методов противодействия. Поэтому важно приложить все усилия в борьбе с эпидемией сегодня, пока не стало слишком поздно. В процессе борьбы с эпидемией важно уделять особое внимание вопросам защиты прав людей, живущих с ВИЧ, а также межведомственному подходу, предполагающему сотрудничество правительственных и негосударственных организаций, лидеров деловой сферы и представителей средств массовой информации. Также очень важным представляется вовлечение политических деятелей в пересмотр и мониторинг исполнения законов и программ, направленных на борьбу с ВИЧ/СПИДом. [3; с 14]

Необходимо отметить, что до настоящего времени в России профилактикой ВИЧ/СПИДа среди населения занимались преимущественно специалисты в области здравоохранения.

Существует и успешно действует отлаженная система медицинской профилактики ВИЧ-инфекции. Организационно эта система представлена службами профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации.

Учитывая наибольшую вовлеченность в проблему ВИЧ/СПИДа молодого населения и уязвимость перед заражением ВИЧ-инфекцией детей, подростков и молодежи, основной приоритет в профилактической работе имеет профилактическая работа с несовершеннолетними и молодежью. Тенденция все большего вовлечения в проблему несовершеннолетних и молодежи, распространение ВИЧ-инфекции за пределами традиционных «групп риска» способствует пересмотру основных стратегий профилактики, в частности смещение акцента в профилактике ВИЧ-инфекции на превентивное обучение, т. е. подключение образовательной модели профилактики. Кроме того, привлечение специалистов образовательных учреждений к профилактике ВИЧ-инфекции способствует искоренению дискриминации ВИЧ-инфицированных, формированию адекватного гуманного отношения к носителям ВИЧ-инфекции, которых становится все больше и больше в образовательных учреждениях [18; с 35].

2.2 Опыт социально-педагогической профилактики ВИЧ-инфекции среди учащихся старших классов МБОУ СОШ № 30

В нашем курсовом исследовании мы раскрыли особенности подросткового возраста, причины заражения ВИЧ-инфекцией именно среди этой категории детей. Рассмотрели вопрос о профилактике ВИЧ среди подростков, а также затронули отечественный и зарубежный опыт профилактики ВИЧ-инфекции среди подростков.

Говоря об отечественном опыте профилактики ВИЧ, мы уделили особое внимание современной проблеме, связанной с ВИЧ-инфицированием в России.

Картина предстает удручающая, особенно когда в статистике фигурируют дети - подростки.

Изучение учебной, периодической, методической, научной литературы показало, что над проблемой ВИЧ/СПИДа думают, разрабатывают программы, пишут сопроводительные, ознакомительные справочники, буклеты…

Но, как показала практика, они не доходят до адресата - школьников - подростков. На сегодняшний день не все взрослые ознакомлены с материалом, касающемся ВИЧ/СПИДа. Не все взрослые могут разграничить понятия ВИЧ и СПИД, считая, что это одно и то же. Не смотря на достаточный объем информации о ВИЧ, до сих пор именно среди взрослых велик процент заблуждений относительно путей заражения ВИЧ.

Нельзя не согласиться с тем, что вопрос о ВИЧ можно отнести к категории интимных вопросов. Однако, как мы уже убедились во время прохождения производственной практики в МБОУ СОШ № 30 г. Тамбова, ежегодно проводятся занятия, посвященные половому воспитанию среди учащихся 6-ых и 7-ых классов. Администрация школы задействует в этом мероприятии либо волонтеров-практикантов, либо приглашает сторонних специалистов. Когда старший человек касается в своей работе вопроса о половом воспитании, он неизбежно испытывает смущение и некоторое затруднение во время передачи информации детям, т.к. на таких занятиях смех - норма, за ним дети сами скрывают собственное смущение.

Но смущение и не владение достаточным теоретическим материалом касательно ВИЧ, не способность дать ответ простым и доступным языком не освобождает социально-психолого-педагогический состав школы от обязанности также ежегодно просвещать детей-подростков по проблеме ВИЧ/СПИДа.

Проблема существует и ее необходимо решать. Не достаточно только прочитать лекцию подросткам. Нужен комплекс мероприятий: лекция, игра, беседа, блиц-опросы, анкетирование, перекрестные вопросы, видео-урок, тренинг, постановки, в подготовке которых участвуют сами дети, экскурсии, особенно когда детям показывают «Квилт» (на полотнах которого написаны имена, даты жизни и смерти, обращения к утраченным любимым). К ним пришиты красочные аппликации, личные вещи, детские игрушки. Это зрелище никого не оставит равнодушным. [6; с 74]

Если мы, как социальные педагоги или просто классные руководители школ, родители будем просвещать детей в том, чем им грозит рисковое поведение, а именно употребление инъекционных наркотиков нестерильным общим шприцом, ведение беспорядочной незащищенной половой жизни, то мы сможем тогда максимально снизить риск заражения ВИЧ-инфекцией наших детей, заставим их задуматься о сохранении собственного здоровья и жизни.

Возмутительно бездействие социальных педагогов, классных руководителей, когда затрагивается проблема ВИЧ/СПИДа. Мы свободно говорим об инвалидах, о том, что они нуждаются в поддержке, что они тоже являются гражданами нашего государства и имеют равные с нами права и обязанности. Мы воспитываем в наших детях сочувствие, сострадание к ним. В школах появляются специальные классы. В каждом учебном пособии, учебнике прописана профилактика наркомании, подросткового алкоголизма, девиантного поведения. Но ни в одном учебнике нет и слова о профилактике ВИЧ среди подростков. Стоит заметить, что именно, как уже говорилось выше, употребление наркотиков, девиантное поведение ведут к заражению ВИЧ. Если вовремя не диагностировать заражение ВИЧ и не начать лечение, можно упустить шанс на жизнь. ВИЧ перейдет в СПИД. СПИД = смерть.

...