Социальная политика и программы в интересах пожилых людей в КЧР

формирование консолидированных гарантированных источников финансирования мероприятий государственной социальной политики, программ и планов мероприятий по улучшению условий жизнедеятельности граждан старшего поколения на федеральном и региональном уровне. Дальнейшее усовершенствование порядка формирования бюджетных расходов на социальные нужды пожилых людей. Активное привлечение внебюджетных средств, в том числе средств страховых, благотворительных и частных фондов, для достижения целей государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения;

создание на федеральном и региональном уровне государственно-общественных органов, координирующих деятельность федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, предприятий и организаций, общественных объединений и частных лиц по оказанию поддержки гражданам старшего поколения;

развитие международного сотрудничества и обмена информацией о практической деятельности в интересах пожилых людей в области прав человека и развития, разработки и реализации политики и программ в интересах пожилых людей, проведения научных исследований по проблемам старения, подготовки медицинских, социальных работников и других специалистов для работы с пожилыми людьми[19].

2.2 Социальное обслуживание пожилых людей: становление, формы, принципы

С конца 80-х - начала 90-х годов прошлого века, когда в стране на фоне радикальных преобразований во всех сферах жизни общества резко ухудшилось социально-экономическое положение значительной части граждан, в том числе лиц пожилого возраста и инвалидов, возникла острая потребность в переходе от прежней системы государственного социального обеспечения к новой - системе социальной защиты[20].

Получить помощь в домах-интернатах, учреждениях стационарного типа могли не все нуждающиеся одинокие престарелые и инвалиды, так как не хватало мест, и многие ожидали его в очередях. Потребности населения в социальных услугах возрастали, и государственные и муниципальные учреждения не имели возможности предоставлять их своевременно и качественно даже тем лицам, кто в силу разных причин остался без родных и близких. Эти люди чаще всего находились под опекой доброжелательных и чутких соседей, знакомых, шефов, готовых прийти им на помощь. Но старики нуждались в постоянном и систематическом уходе, в услугах самого различного свойства. Все более укреплялось понимание, что реализацией таких задач могут справиться только специально выделенные для их обслуживания работники и социальные службы.

Первым документом, выразившим новое направление политики государства в этой сфере и заложившим нормативную базу для организации работы, было постановление ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 14 мая 1985г. "О первоочередных мерах по улучшению материального благосостояния малообеспеченных пенсионеров и семей, усилению заботы об одиноких престарелых гражданах"[21].

Первоочередными задачами были определены следующие:

- установление одиноким остронуждающимся пенсионерам из числа рабочих, служащих и членов их семей доплаты к пенсиям за счет средств местных бюджетов;

- установление 50-процентной скидки со стоимости лекарств, приобретаемых по рецептам врачей, пенсионерам, получающим пенсии в минимальных размерах;

- повышение заботы о ветеранах труда объединениями, предприятиями, организациями, расширение практики строительств домов-интернатов, включая межколхозные и колхозные, за счет средств фондов социально-культурных мероприятий и жилищного строительства;

- развитие строительства жилых домов для одиноких престарелых граждан с комплексом служб социально-бытового назначения и помещениями для трудовой деятельности пенсионеров;

- обеспечение учета одиноких нетрудоспособных и престарелых граждан, особо нуждающихся в помощи, и организация их социально-бытового обслуживания с широким привлечением для этих целей служб быта, предприятий торговли, общественного питания, патронатных служб, организаций общества Красного Креста, учреждений здравоохранения, отдельных граждан, занятых в домашнем хозяйстве, студентов с соответствующей оплатой их труда.

Таким образом, в стране было положено начало созданию системы социальной помощи одиноким престарелым, инвалидам и малообеспеченным пенсионерам, ориентированной на многообразие ее форм и видов. Во многих территориях стали разрабатываться и воплощаться в жизнь комплексные целевые программы «Забота», «Долг», а определяющими учреждениями были зарождающиеся многофункциональные центры социального обслуживания, отделения социальной помощи одиноким на дому, специальные жилые дома с комплексом услуг социально-бытового назначения[22].

Результатом реализации этого постановления стало открытие первых экспериментальных отделений социальной помощи на дому при отделах социального обеспечения населения райгорисполкомов[23].

Постепенно развивалась деятельность таких отделений по выявлению, организации учета и социально-бытового обслуживания одиноких престарелых граждан и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи и уходе. Местные органы социального обеспечения взяли на себя ответственность и стали осуществлять меры по обеспечению таких лиц необходимыми услугами на дому, в том числе доставку продуктов питания, обедов, лекарственных препаратов и предметов гигиены, топлива, стирку белья и уборку жилых помещений. В отдельных населенных пунктах заботу об одиноких пожилых людях и инвалидах взяли на себя организации общества Красного Креста, комсомольско-молодежные отряды. Лечебно оздоровительные мероприятия осуществлялись по индивидуальным планам. Повсеместно развивались дневные стационарные отделения и стационары на дому для престарелых. В городах появились общественные комнаты здоровья в жилых микрорайонах, что позволяло осуществлять постоянный медицинский контроль за состоянием здоровья пожилых. Развивалась сеть гериатрических кабинетов в системе здравоохранения.

Дальнейшим шагом в развитии социальных служб стало постановление ЦК КПСС, Совета Министров и ВЦСПС от 22 января 1987г. № 95 "О мерах по дальнейшему улучшению обслуживания престарелых и инвалидов"[24]. Постановление закрепляло правовой статус отделений социальной помощи на дому, а также предусматривало создание территориальных центров социального обслуживания, которые позволяли бы объединить в единый комплекс надомные и стационарные формы государственной поддержки и помощи одиноким и нетрудоспособным гражданам.

Приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 24 июня 1987г.[25] были утверждены Положения о территориальном центре социального обслуживания пенсионеров, об отделении социальной помощи на дому одиноким престарелым и нетрудоспособным гражданам, а также штатные нормативы этих учреждений.

В 1992г., через десять лет со времени принятия Венского плана действий по проблемам старения, была подготовлена новая программа международного сотрудничества, разработаны принципы ООН в отношении пожилых и рекомендовано включить их в национальные программы[26]. Большое внимание в этих документах уделялось вопросам организации ухода и защиты нетрудоспособных граждан пожилого возраста, обеспечения доступа к медицинскому обслуживанию, социальным, правовым и иным услугам, позволяющим поддерживать оптимальный уровень благополучия, достоинство и независимость. При этом особо подчеркивалось, что пожилые люди должны проживать дома до тех пор, пока это возможно. Обращалось внимание на важность формирования активной субъектной жизненной позиции самого пожилого человека. Такие подходы к статусу нетрудоспособных лиц пожилого возраста нашли признание во многих государствах, в том числе и России.

Начавшиеся в начале 90-х гг. прошлого столетия экономические реформы, широкомасштабная либерализация цен привели к резкому падению жизненного уровня населения, ухудшению структуры потребления, росту социально-психологического напряжения в обществе. В условиях нарастания кризиса срочно потребовался комплекс мер по снижению уровня социальной нестабильности. Была взята общая ориентация на поддержку населения через систему социально-компенсирующих мероприятий. За счет средств бюджетов всех уровней стали в срочном порядке формироваться резервные фонды социальной защиты населения, развивалась адресная система социальной помощи наиболее уязвимым группам населения, в том числе и пожилым нетрудоспособным гражданам.

Указом Президента РФ "О дополнительных мерах по социальной поддержке населения в 1992 году"[27] было предусмотрено упорядочить и развить действующую на местах систему оказания натуральной помощи (благотворительные столовые, социальные магазины и т. д.), а также создать на базе отделений социальной помощи, на дому и территориальных центров социального обслуживания населения службы срочной социальной помощи. Усиление адресности социальной поддержки слабо защищенных групп населения с целью ограничения масштабов бедности и обеспечения основных гарантий в области медицинского и социального обслуживания, образования и культурного развития было объявлено приоритетной задачей государственной социальной политики.

В Основных направлениях социальной политики Правительства РФ на 1997г. отмечалось, что хотя общая ситуация в стране продолжает оставаться напряженной, но появились и некоторые положительные симптомы.

В конце 1994г. в стране уже функционировали около 10 тыс. отделений социальной помощи на дому, было выявлено свыше 1,5 млн. престарелых и инвалидов, нуждающихся в надомном обслуживании, из каждых 10 тыс. пенсионеров 250 человек получали такую помощь. В 1995г. 10710 отделений надомного обслуживания оказали социальную помощь 981,5 тыс. одиноким престарелым и инвалидам, 42,6% из которых проживали в сельской местности. При этом из общего количества отделений 57% находились в структуре территориальных центров и домов-интернатов[28].

Высокая потребность пожилых граждан в медицинских услугах вызвала необходимость открытия специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому. Число таких отделений в 1998-2001 гг. увеличилось с 632 до 1370, т. е. более чем в 2 раза, а обслуженных ими лиц, соответственно, с 41,6 тыс. до 151,0 тыс. человек, или в 3,6 раза[29].

Таким образом, в 90-е годы прошлого столетия в стране интенсивно формировалось и развивалось надомное социальное обслуживание пожилых людей и инвалидов этого возраста. В этой сфере было занято почти 150 тыс. штатных работников. В 1995г. число служб срочной социальной помощи составляло 1585, в которых различные виды единовременной поддержки в течение одного года получили 5,3 млн. человек[30].

Все эти процессы развивались в русле общемировых тенденций и в соответствии с требованиями международных правовых актов по проблемам старения.

Ключом к пониманию направления развития социального обслуживания пожилых людей в эти годы можно считать норму Европейской социальной хартии от 3 мая 1996г. "дать пожилым людям возможность свободно выбирать свой образ жизни и вести независимое существование в привычной для них обстановке, пока они желают и могут делать это"[31].

В деятельности служб социальной помощи усиливался дифференцированный подход к контингенту обслуживаемых с учетом многообразия их потребностей и запросов. Нормативно-правовая база политики в этой сфере стала нуждаться в дальнейшем совершенствовании, разработке и утверждении специальных норм для организации работы в меняющихся условиях.

Принятие в середине 90-х годов ряда законодательных актов, федеральных законов "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации", "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации", "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", "О государственной социальной помощи", "О ветеранах", "О благотворительной деятельности и благотворительных организациях" и других[32] было обусловлено этими причинами и характеризует собой начало нового этапа в развитии социального обслуживания населения.

Благоприятные возможности для реального обеспечения граждан пожилого возраста высококачественными социальными услугами создало утверждение в 1997г. Правительством РФ целевой программы "Старшее поколение"[33], одной из наиболее эффективных программ социального назначения, характеризующихся инновационным подходом и комплексностью, устойчивым финансированием. Действие программы было продлено на 2002-2004 гг., и на этот период поставлены новые задачи. Главной целью программы являлось создание условий для повышения качества жизни граждан старшего поколения на основе развития сети учреждений социального обслуживания и совершенствования их деятельности, обеспечения доступности медицинской помощи, образовательных, культурно-досуговых и иных услуг, содействия активному участию пожилых людей в жизни общества.

Целевая программа «Старшее поколение» стала эффективной моделью межотраслевого сотрудничества, объединения усилий ряда министерств и ведомств по укреплению, прежде всего материально-технической базы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Были повсеместно осуществлены меры по капитальному ремонту, реконструкции, разукрупнению, техническому переоборудованию объектов для пожилых людей, их оснащению средствами, облегчающими уход за престарелыми.

В ходе реализации программы усилились акценты на необходимости системного решения проблем развития социального обслуживания пожилых людей, применения единых принципов управления сетью и последовательном внедрении новых организационно-правовых форм учреждений, обеспечения доступности социальных услуг с помощью мобильных социальных служб, наличия специалистов, имеющих высокий статус по всем основным показателям.

С учетом норм и требований основных международных документов активно развивались идеи о необходимости восприятия лиц старшего поколения не только как получателей помощи, но и как субъектов, способных проявить активность, участвовать в социальной жизни общества.

В настоящее время продолжается реализация ФЦП «Старшее поколение», которая рассчитана на период до 2020 года[34]. Забота о пожилых людях - требование времени.

Социальное обслуживание граждан старшего поколения в современных условиях базируется на следующих принципах:

- принцип государственной ответственности - предполагает постоянную деятельность по улучшению социального положения граждан пожилого возраста соответственно происходящим в обществе изменениям, выполнение обязательств по предупреждению бедности и лишений, связанных с рыночными экономическими преобразованиями, вынужденной миграцией, чрезвычайными ситуациями разного характера;

- принцип равенства всех граждан старшего поколения - предполагает равное право на защиту и помощь в трудных жизненных ситуациях, на признание решений относительно своей жизнедеятельности независимо от социального положения, национальности, места жительства, политических и религиозных убеждений;

- принцип преемственности государственной социальной политики и стабильности мер в отношении пожилых граждан по сохранению социальных гарантий поддержки и учету их интересов как особой категории населения;

- принцип социального партнерства -- предполагает взаимодействие государства, общества и отдельных граждан в осуществлении мероприятий по обеспечению социального благополучия пожилых людей, постоянное сотрудничество с семьей, общественными объединениями, религиозными, благотворительными организациями и другими социальными партнерами, предоставляющими пожилым людям помощь и услуги;

- принцип единства политики, общности взглядов, консолидации средств, направляемых на решение первоочередных проблем пожилых граждан на всех уровнях управления;

- принцип обеспечения равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для всех граждан старшего поколения[35].

Исходя из указанных принципов, основными направлениями дальнейшего развития системы социального обслуживания пожилых людей и инвалидов этого возраста можно обозначить следующие:

- устойчивое повышение уровня социального обслуживания на дому и в стационарных условиях как фактора улучшения качества жизни в пожилом возрасте;

- развитие сети учреждений и служб социального на значения новых типов, позволяющих учитывать региональные особенности климатического, национально этнического, демографического, религиозного характера, включая мобильные межведомственные социальные службы;

- предоставление социальных услуг на условиях индивидуального подхода, применение эффективных инновационных моделей обслуживания, приближенных к нуждам пожилых людей;

- последовательная дифференциация подхода к определению размера платы за предоставляемые услуги с учетом индивидуальных потребностей клиентов и их социального статуса;

- концентрация усилий учреждений на предоставлении пожилым людям качественных социально-медицинских услуг, включая хосписы на дому;

- усиление адресной реабилитационной и физкультурно-оздоровительной работы, направленной на укрепление здоровья, предупреждение заболеваний и преждевременного старения;

- улучшение взаимодействия с социальными партнерами, общественными объединениями, благотворительными, религиозными организациями, семьями и добровольцами в осуществлении деятельности по реализации социальных услуг пожилым гражданам;

- разработка и внедрение инновационных технологий семейного ухода за пожилыми людьми в привычной для них обстановке;

- обеспечение высокого уровня профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов, занятых в сферах социального обслуживания населения;

- разработка и реализация научно-исследовательских программ по изучению специфики образа жизни и положения пожилых людей, распространение передового опыта организации их социального обслуживания[36].

Таким образом, социальная защита населения как совокупность законодательно закрепленных экономических, правовых и социальных гарантий, институтов, их выполняющих, призвана обеспечивать соблюдение социальных прав и социально приемлемый уровень жизни каждого человека независимо от возраста, пола, национальной принадлежности, религиозных, политических убеждений.

Механизм социальной защиты старых людей реализуется на государственном (федеральном) и региональном уровня. Государство гарантирует пожилым и старым людям возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии.

Социальная помощь пожилым и старым людям - это обеспечение в денежной или натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставленных с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению.

Основываясь на принципах социальной справедливости и гуманизма, адресности и избирательности в определении объектов помощи и поддержки, выборе средств, форм и методов их осуществления, система социального обслуживания выполняет множество функций. Среди них особенно востребованными пожилыми людьми стали такие функции, как экономическая, психологическая, хозяйственно-бытовая, юридическая, помощь в оказании ритуальных услуг и др.

Социальное обслуживание населения в современных условиях стало одним из механизмов регулирования уровня социальной напряженности общества, предупреждения назревающих социальных взрывов. Эта система, реализуя своей деятельностью, приоритетные направления социальной политики государства, адаптирует потребности и интересы пожилых людей к меняющимся условиям жизни.

В осуществлении политики по социальному обслуживанию населения федеральные органы власти все больше и больше полномочий передают субъектам Федерации, региональным органам местного самоуправления. Такой подход в полной мере соответствует задачам повышения роли государства в регулировании отношений в социальной сфере, создания полноценной ресурсной базы на местах.

Таким образом, социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в РФ в настоящее время претерпело существенные положительные перемены. Набор и объем социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам для преодоления кризисной ситуации, от минимального уровня возросли до рационального. Вместе с тем, перспективы системы социального обслуживания в определенной мере нуждаются в пересмотре и концептуальном закреплении.

2.3 Услуги, предоставляемые гражданам пожилого возраста государственными учреждениями социального обслуживания населения Карачаево-Черкесской Республики

В соответствие с постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 29 сентября 2006 года N 365 в республике установлен Перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания населения Карачаево-Черкесской Республики. К ним относятся:

1.Материально-бытовыеуслуги:

предоставление жилой площади, помещений для организации реабилитационных мероприятий, лечебно-трудовой деятельности, культурно-бытового обслуживания в стационарном учреждении социального обслуживания;

предоставление в пользование мебели согласно утвержденным в установленном порядке нормам;

содействие в получении предоставляемых услуг организациями бытового обслуживания, торговли и связи;

компенсация расходов по проезду к месту обучения, лечения, получения консультации.

2. Услуги по организации питания, быта, досуга: 

приготовление и подача пищи, включая диетическое питание; 

предоставление мягкого инвентаря (одежды, обуви, нательного белья и постельных принадлежностей) согласно утвержденным в установленном порядке нормам;

обеспечение досуга (книги, журналы, газеты, настольные игры, экскурсии и иное);

оказание помощи в написании писем;

обеспечение при выписке из учреждения социального обслуживания одеждой, обувью и денежным пособием согласно утвержденным в установленном порядке нормам;

обеспечение сохранности личных вещей и ценностей;

создание условий для отправления религиозных обрядов.

3. Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги: 

оказание в установленном порядке бесплатной медицинской помощи в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Карачаево-Черкесской Республики бесплатной медицинской помощи на соответствующий год;

обеспечение соответствующего ухода с учетом состояния здоровья;

содействие в проведении медико-социальной экспертизы;

проведение реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том числе для инвалидов, на основании индивидуальных программ реабилитации;

оказание первичной медико-санитарной и стоматологической помощи;

организация прохождения диспансеризации;

госпитализация нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения, содействие в направлении по заключению врачей на санаторно-курортное лечение в порядке, установленном законодательством;

оказание психологической поддержки, проведение психокоррекционной работы;

содействие в получении бесплатной зубопротезной (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) и протезно-ортопедической помощи;

обеспечение техническими средствами ухода и реабилитации;

обеспечение санитарно-гигиенических требований в жилых помещениях и местах общего пользования.

4. Услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией: 

создание условий для использования остаточных трудовых возможностей, участия в лечебно-трудовой деятельности;

проведение мероприятий по обучению доступным профессиональным навыкам, восстановлению личностного и социального статуса.

5. Правовые услуги:

помощь в оформлении документов;

оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат;

содействие в получении установленных действующим законодательством мер социальной поддержки;

содействие в получении консультативной помощи;

обеспечение представительства в суде с целью защиты прав и интересов;

содействие в получении бесплатной помощи адвоката в порядке, установленном действующим законодательством;

содействие в сохранении занимаемых ранее по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение шести месяцев с момента поступления в стационарное учреждение социального обслуживания, а в случаях, если в жилых помещениях остались проживать члены их семей, - в течение всего времени пребывания в этом учреждении. В случае отказа от услуг стационарного учреждения социального обслуживания по истечении указанного срока граждане пожилого возраста и инвалиды, освободившие жилые помещения в связи с их помещением в эти учреждения, имеют право на внеочередное обеспечение жилым помещением, если им не может быть возвращено ранее занимаемое помещение;

6.Содействие в организации ритуальных услуг.

7. Услуги, предоставляемые на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в посторонней помощи вследствие частичной утраты способности к самообслуживанию:

8. Услуги по организации питания, быта, досуга:

покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов, помощь в приготовлении горячей пищи; приготовление горячей пищи, помощь в мытье посуды, мытье посуды, ее дезинфекция;

покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости;

обеспечение питьевой водой (при отсутствии централизованного водоснабжения);

топка и чистка печей (на твердом топливе);

содействие в обеспечении топливом для проживающих в жилых помещениях без централизованного отопления;

доставка топлива для проживающих в жилых помещениях без централизованного отопления;

сдача вещей в стирку, химчистку, в ремонтные мастерские и обратная их доставка;

содействие в организации ремонта жилых помещений;

помощь в уборке жилого помещения; уборка жилого помещения;

оказание услуг в оплате жилья и коммунальных услуг, налоговых платежей, абонентской платы за телефон, радио;

содействие в получении услуг, предоставляемых организациями торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи и другими предприятиями, оказывающими услуги населению;

оказание помощи в написании писем;

проведение бесед, эмоциональной разгрузки;

содействие в отправлении религиозных обрядов в дни религиозных праздников;

содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами;

содействие в организации досуга (настольные игры, экскурсии, выставки и иное).

9. Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги:

содействие в получении медицинской помощи, в том числе госпитализации, опровождение нуждающихся в медицинские учреждения, лечебно-профилактические учреждения;

обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;

оказание экстренной доврачебной помощи, вызов врача на дом;

проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, наложение компрессов, осуществление перевязок, организация приема медикаментов) в соответствии с назначением врача;

оказание психологической помощи;

оказание помощи обслуживаемому в поддержании личной гигиены;

содействие в прохождении медико-социальной экспертизы;

содействие в проведении реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том числе для инвалидов, на основании индивидуальных программ реабилитации;

приобретение и доставка на дом лекарственных средств и изделий медицинского назначения по назначению врачей;

посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки;

на получение субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг;

содействие в получении установленных законодательством мер социальной поддержки;

оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и получения других социальных выплат;

содействие в получении юридической помощи и иных правовых услуг.

10.Содействие в организации ритуальных услуг.

11. Дополнительные услуги, оказываемые специализированными отделениями социально-медицинского обслуживания на дому:

наблюдение за состоянием здоровья;

оказание экстренной доврачебной помощи;

выполнение медицинских процедур, перевязок, инъекций по назначению лечащего врача;

оказание санитарно-гигиенических услуг;

кормление ослабленных больных;

проведение санитарно-просветительной работы.

12. Услуги, предоставляемые отделениями срочного социального обслуживания:

обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости;

разовое оказание материальной помощи;

содействие в получении временного жилого помещения;

обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;

организация экстренной медико-психологической помощи с привлечением для этой работы психологов и священнослужителей и выделением для этих целей дополнительных телефонных номеров;

содействие в трудоустройстве;

организация юридических и иных консультаций.

12. Услуги, предоставляемые в полустационарных условиях (отделениях дневного (ночного) пребывания):

Услуги по организации питания, быта и досуга: обеспечение горячим питанием;

предоставление постельных принадлежностей и спального места в специальном помещении, отвечающем требованиям санитарно-гигиенических норм;

обеспечение книгами, журналами, газетами, настольными играми и иным.

13. Социально-медицинские услуги:

содействие в получении медико-психологической помощи;

оказание санитарно-гигиенических услуг;

организация лечебно-оздоровительных мероприятий;

содействие в проведении реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том числе для инвалидов, на основании индивидуальных программ реабилитации.

14. Правовые услуги:

помощь в оформлении документов;

содействие в получении юридических и иных консультаций.

15. Содействие в получении образования и (или) профессии инвалидами в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями;

создание условий для дошкольного воспитания детей и получения образования по специальным программам;

создание условий для получения школьного образования по специальным программам;

проведение мероприятий по обеспечению доступным профессиональным навыкам в целях социально-трудовой реабилитации, восстановления личностного и социального статуса[37].

ГЛАВА III. Проблемы реализации социальных программ в отношении граждан старшего поколения в КЧР и рекомендации по их совершенствованию

3.1 Республиканские целевые программы

В соответствии с утвержденной федеральной адресной инвестиционной программой принятой в 2012 году на территории Карачаево-Черкесской Республики реализована Республиканская целевая программа «Социальная поддержка пожилых граждан на 2011 - 2013 годы в Карачаево-Черкесской Республике» утвержденная постановлением Правительства КЧР от 05.04.2011 №85. Государственным заказчиком Программы являлось Министерство труда и социального развития КЧР.

Основной целью Программы было создание условий для повышения качества жизни ветеранов войны, труда, боевых действий, пожилых граждан на основе развития сети социальных учреждений и совершенствования их деятельности, обеспечение доступности социально-медицинской помощи, культурно-досуговых и иных услуг, внедрение новых форм социального обслуживания, содействие активному участию ветеранов, пожилых граждан в жизни общества.

Для достижения поставленной цели были реализованы следующие программные мероприятия:

нормативно-правовое обеспечение социальной защищенности пожилых людей;

организация работы по укреплению здоровья пожилых людей; оптимизация среды жизнедеятельности пожилых людей;

совершенствование мер социальной защиты и социального обслуживания пожилых жителей сельской местности;

организация свободного времени и культурного досуга пожилых людей;

кадровое обеспечение деятельности по работе с пожилыми гражданами.

В результате реализации Программы достигнуты следующие показатели:

охват социальными услугами не менее 90% пожилых людей из числа выявленных граждан, нуждающихся в социальной поддержке и социальном обслуживании;

обеспечение услугами пункта продажи современных средств и предметов ухода за пожилыми гражданами;

организация мобильных бригад для обеспечения социальными и социально-бытовыми услугами жителей сельских районов республики и оснащение их автотранспортом;

создание учреждений социального обслуживания в целях предоставления пожилым гражданам жизненно важных услуг (2 центра социального обслуживания, продолжение строительства 2-ой очереди республиканского государственного учреждения "Дом-интернат общего типа" в г. Черкесске, создание дома-интерната психоневрологического профиля на 50 койко-мест);

расширение внутренней инфраструктуры действующих стационарных учреждений социального обслуживания для пожилых граждан и инвалидов, обеспечение норм площади спален не менее 6 кв. метров на 1 человека;

повышение уровня социальной адаптации пожилых граждан, упрочение социальных связей;

усиление координации деятельности исполнительных органов государственной власти Карачаево-Черкесской Республики, заинтересованных организаций и общественных объединений по предоставлению пожилым гражданам социальных услуг, помощи и поддержки.

Социальное обслуживание незащищенных слоев населения на современном этапе представляет собой систему, сочетающую различные формы, виды и типы учреждений и услуг, единая цель которых - удовлетворение потребностей нуждающихся в социальной поддержке. С этой целью в КЧР принят план мероприятий, т.н. «дорожная карта»- «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения в Карачаево-Черкесской Республике (2013-2018 годы)». Реализация «дорожной карты» призвана обеспечить доступность, существенно повысить эффективность и качество предоставления населению Карачаево-Черкесской Республики услуг в сфере социального обслуживания увязанных с переходом на «эффективный контракт».

Для полного удовлетворения потребностей пожилых граждан КЧР в социальных услугах, отвечающих современным требованиям, необходима модернизация и развитие системы социального обслуживания населения, ее адаптация к изменяющимся правовым, социально-экономическим и демографическим условиям, в том числе путем решения кадровых проблем отрасли.

С целью сохранения кадрового потенциала и повышения престижа профессии социальных работников необходимо провести комплекс мероприятий, в том числе, связанных с повышением оплаты труда.

Планируется провести мероприятия по привлечению средств на повышение оплаты труда, получаемых за счет внесений изменений в стандарты предоставление государственных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам путем увеличения количества обслуживаемых одним социальным работником на дому, также за счет оптимизации сети штатной численности.

Оптимизировать или реорганизовать учреждения социального обслуживания нет возможности в связи с нехваткой таких учреждений в республике.

Вместе с тем, по словам министра труда и соцразвития КЧР М. Тхакохова при Центре социального обслуживания населения КЧР планируется открыть во всех городах и районах Карачаево-Черкесии отделения дневного пребывания для граждан пожилого возраста и инвалидов, отделения срочной социальной помощи. Сейчас отделения дневного пребывания открыты в городе Черкесске и в Зеленчукском районе.

Рассматривается возможность создания в перспективе социальной столовой, социального такси, услугами которых смогут пользоваться ветераны, инвалиды, пенсионеры и жители республики из социально-незащищенных слоев населения. Уже закуплено оборудование для социальной парикмахерской.

Еще одним новшеством в сфере поддержки пожилых людей в КЧР стало создание мобильных бригад, которые оперативно выезжают по обращению одиноких или одиноко проживающих престарелых граждан и инвалидов. Сотрудники таких бригад могут помочь пенсионерам решить обычные бытовые проблемы: что-то прибить, отпилить, по возможности устранить протечку в кране, привезти лекарства, отвезти в поликлинику. Кроме того, в составе мобильных бригад есть специалист по социальной работе, психолог и юрист, которые могут оказать необходимую профильную помощь. В общем, мобильные бригады оказывают каждодневную поддержку, в которой так нуждаются пожилые люди. Уже сейчас такие бригады работают в станицах Зеленчукской и Кардоникской, а также в городе Черкесске. В перспективе такие бригады будут организованы во всех городах и районах Карачаево-Черкесии.

Решая социально-бытовые вопросы, нельзя забывать об адаптации пожилых людей в современном обществе. Именно для этого в Черкесске начал работать центр по обучению пожилых людей компьютерной грамотности "Бабушка онлайн, дедушка онлайн". Здесь специалисты обучают пенсионеров работе с компьютерами, учат пользоваться электронной почтой и скайпом, искать в интернете необходимую информацию. Такие курсы оказались очень популярными среди пожилых граждан, которые с большим удовольствием изучают информационные технологии. Ввиду высокой востребованности запланировано в течение 2014-2015 годов открыть компьютерные классы еще в пяти районах республики.

По итогам конкурсного отбора Карачаево-Черкесия выиграла федеральное софинансирование на реализацию республиканской целевой программы по поддержке социально ориентированных некоммерческих организаций.

Региональная программа "Поддержка социально ориентированных некоммерческих организаций на 2013-2015 годы" прошла конкурсный отбор Минэкономразвития России. В результате на 1,6 млн. рублей республиканских средств федеральный бюджет выделяет софинансирование в размере 5,8 млн. рублей.

Программа призвана обеспечить более эффективное решение задач по устойчивому социальному развитию региона, а также распространение в Карачаево-Черкесии практики лучших российских социально-ориентированных НКО, действующих на территории КЧР. В перспективе посредством этой программы планируется провести серьезную работу по популяризации благотворительности и меценатства, волонтерства, развить практику социальной рекламы, межнациональное сотрудничество, а также внедрять в республике другие методы работы, направленные на улучшение ситуации в социальной сфере.

На сегодняшний день в Карачаево-Черкесии действует около 200 социально-ориентированных некоммерческих организаций, которые смогут претендовать на получение поддержки. Однако выделение средств будет осуществляться специальной комиссией только по результатам серьезного отбора проектов, представленных организациями. Финансирование получат те НКО, деятельность которых принесет максимальную пользу республике.

Вместе с тем по предложению главы Карачаево-Черкесии Рашида Бориспиевича Темрезова поддержку получат представители духовенства, а также современные направления развития общества, в том числе блогеры.

Программа рассчитана до конца 2015 года. Правительство КЧР рассчитывает, что в будущем году объем средств на реализацию этой программы будет увеличен, соответственно и финансирование из федерального бюджета также возрастет. В настоящее время процент софинансирования составляет 20% х 80% - региональный и федеральный бюджеты соответственно. Ожидаемый в будущем году максимальный процент софинансирования - 95% федеральных средств.

Предварительно планируется провести региональный форум для представителей НКО с участием специалистов Минэкономразвития России, которые дадут необходимые разъяснения представителям этих организаций в части их деятельности[39].

3.2 Рекомендации по совершенствованию работы с пожилыми людьми в КЧР

По нашему мнению, основной целью социальной работы с пожилыми людьми в Карачаево-Черкесской республике является создание условий для повышения качества жизни ветеранов войны, труда, боевых действий, пожилых граждан. Реализация этой цели возможна на основе развития сети социальных учреждений, которых в настоящее время явно недостаточно и совершенствования их деятельности, обеспечения доступности социально-медицинской помощи, культурно-досуговых и иных услуг, внедрения новых форм социального обслуживания, содействия активному участию ветеранов, пожилых граждан в жизни общества.

Социальная политика в республике должна быть направлена на решение следующих задач:

расширение диапазона и объемов адресной социальной помощи и повышение качества оказываемых им медико-социальных услуг;

улучшение медицинского обслуживания ветеранов войны и инвалидов;

расширение сети и совершенствование деятельности учреждений и служб, предоставляющих ветеранам, пожилым гражданам и инвалидам комплекс жизненно важных социально ориентированных услуг (многопрофильные центры социального обслуживания с отделениями дневного пребывания, социальными столовыми, отделениями социального и медико-социального обслуживания на дому, отделениями бытовых услуг, мобильные социальные службы, клубы по интересам для пожилых граждан);

разработка новых форм социального обслуживания пожилых граждан с учетом масштабов и темпов старения населения, создание условий для внедрения экономически обоснованных моделей и приближения уровня социального обслуживания к потребностям общества;

содействие повышению уровня социальной адаптации пожилых людей и инвалидов, упрочению социальных связей в сочетании с расширением их социокультурных контактов;

содействие процессу социальной интеграции пожилых граждан с привлечением учреждений социальной сферы, общественных объединений;

реализация мероприятий по оптимизации социокультурной среды жизнедеятельности пожилых граждан и инвалидов, дальнейшая поддержка деятельности общественных объединений ветеранов и инвалидов;

проведение исследований по приоритетным проблемам социальной защиты и поддержки ветеранов войны, труда, пожилых граждан.

Результатом такой политики может стать улучшение социального положения ветеранов, пожилых за счет расширения спектра предоставляемой социальной поддержки, льгот и услуг указанной категории граждан, охват социальными услугами не менее 90% пожилых людей из числа выявленных граждан, нуждающихся в социальной поддержке и социальном обслуживании;

создание пункта продажи современных средств и предметов ухода за пожилыми гражданами на базе республиканского государственного учреждения «Дом-интернат для престарелых и инвалидов общего типа» в г. Черкесске;

организация мобильных бригад для обеспечения социальными и социально-бытовыми услугами жителей сельских районов республики и оснащение их автотранспортом; создание учреждений социального обслуживания в целях предоставления пожилым гражданам жизненно важных услуг (открытие отделений социально-медицинского обслуживания на дому, срочной социальной помощи, социальной столовой, продолжение строительства 2-ой очереди республиканского государственного учреждения «Дом - интернат общего типа для престарелых и инвалидов» в г. Черкесске, создание психоневрологического дома-интерната);

расширение внутренней инфраструктуры действующих стационарных учреждений социального обслуживания для пожилых граждан и инвалидов, обеспечение норм площади спален не менее 6 кв. метров на 1 человека;

обеспечение мероприятий по пожарной безопасности и антитеррористической защищенности в республиканских учреждениях стационарного социального обслуживания;

повышение уровня социальной адаптации пожилых граждан, упрочение социальных связей;

Для реализации этих целей и задач необходимо усиление координации деятельности исполнительных органов государственной власти Карачаево-Черкесской Республики, заинтересованных организаций и общественных объединений по предоставлению пожилым гражданам социальных услуг, помощи и поддержки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное в рамках дипломной работы исследование свидетельствует, что в современном обществе проблема старения населения становится актуальной и значимой.

В первой главе исследуются сущность и содержание проблемы старения населения, дается характеристика социально-демографических процессов старения населения в России, выявляются социальные проблемы лиц пожилого возраста в России и в КЧР в частности.

Доля пожилых в населении (60 лет и старше) в 2002г. составила 18,5% [37], а в настоящее время достигает свыше 23% [38] и продолжает расти из-за падения рождаемости и сокращения числа и доли детей в населении.

В РФ насчитывается более 30 млн. человек старше трудоспособного возраста. Пожилые люди - быстрорастущая социально-демографическая группа, составляющая пятую часть населения страны. Доля людей пенсионного возраста с 2000 года превысила долю детей до 15 лет. В период до 2016 года прогнозируется устойчивое увеличение численности пожилых людей[39].

Пожилому возрасту присущи специфические проблемы: ухудшение состояния здоровья, снижение способности к самовыживанию, «предпенсионная безработица» и снижение конкурентоспособности на рынке труда, неустойчивое материальное положение, утрата привычного социального статуса. В неблагоприятном положении находятся пожилые женщины, что существенно при сохранении долговременной диспропорции мужского и женского населения. Достаточно велика доля пожилых людей среди мигрантов и лиц без определенного места жительства и занятий.

Сегодня каждый пятый житель России - пенсионер по возрасту. Практически во всех семьях хотя бы один из членов семьи - пожилой человек. Проблемы людей третьего поколения можно считать всеобщими. Пожилые люди нуждаются в повышенном внимании общества и государства, и представляют собой специфический объект социальной работы.

В России около 23% населения являются пожилыми и старыми людьми[40], и тенденции увеличения части пожилых людей в общей массе населения сохраняются, то становится очевидным, что проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение.

Возрастные социальные и экономические издержки для семей, обеспечивающих уход за пожилыми родственниками, снижает надежность семьи в качестве источника поддержки пожилых людей. В неблагоприятной ситуации нередко находятся одинокие и пожилые люди и пожилые супружеские пары.

Во второй главе рассматривается государственная социальная политика в отношении граждан старшего поколения, исследуются формы, принципы и система социального обслуживание пожилых людей в России и КЧР.

Старение населения России как социально-демографический процесс происходит одновременно с возрастанием общей смертности населения, сопровождается ростом зависимости пожилых людей от экономически и социально активного населения. В настоящее время проблемы пожилых людей решаются не всегда последовательно, не в полной мере обеспечиваются условия для достойной жизни всем пожилым людям. Отмечаются значительные различные региональные различия положения пожилых людей.

В третьей главе нами рассмотрены проблемы реализации социальных программ в отношении граждан старшего поколения в КЧР и предложены рекомендации по их совершенствованию.

Цель государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения - устойчивое повышение уровня и качества жизни пожилых людей на основе социальной солидарности и справедливости, соблюдение баланса интересов всех социально-демографических групп населения и рационального использования финансовых и других ресурсов.

Система социального обслуживания пожилых людей - одна из важных, неотъемлемых сторон социальной защиты населения, государственной социальной политики.

Механизм социальной защиты старых людей реализуется на государственном (федеральном) и региональном уровнях. Государство гарантирует пожилым и старым людям возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии.

Социальная помощь пожилым и старым людям - это обеспечение в денежной или натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставленных с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению.

Социальное обслуживание населения в современных условиях стало одним из механизмов регулирования уровня социальной напряженности общества, предупреждения назревающих социальных взрывов. Эта система, реализуя своей деятельностью приоритетные направления социальной политики государства, адаптирует потребности и интересы пожилых людей к меняющимся условиям жизни.

Таким образом, в ходе проведенного исследования нами сделаны следующие выводы:

- среди лиц старше трудоспособного возраста продолжается смещение возрастной структуры в сторону людей более старшего возраста. В Российской Федерации среди населения старше трудоспособного возраста удельный вес лиц обоего пола, достигших 70 лет и старше, составлял в 1979г. 36, 5%, 1999г. - 41%; 2007г. - 43%[41];

- численность женщин среди пожилых значительно превышает число мужчин. Соотношение мужчин и женщин в возрасте 70 лет и старше в Российской Федерации в настоящее время составляет 1: 2,5%[42];

- большинство пожилых людей, проживающих в городской местности, являются маргиналами первого поколения, нуждаются в адресной социальной поддержке, ибо на уровень их материального положения никак не влияют материальные ценности, накопленные их родителями, прародителями. Они просто были утрачены вследствие миграционных перемещений и других причин;

- растет удельный вес одиноких пожилых людей, больше половины одиноких никем не поддерживается, не имеет связей ни с кем из родственников;

- в составе пожилых людей высок удельный вес лиц с высшим и средним профессиональным образованием;

- очень велика зависимость материального положения пожилых людей от государства, эффективности проводимой им социальной политики;

- около 1,5 млн. граждан старших возрастов в России нуждаются в постоянной посторонней помощи и социальных услугах. Изучение нуждаемости обследованных свидетельствует, что почти 80 процентам из них требуются медико-социальная помощь и услуги социально-бытового характера[43].

В 2007г. начата работа по применению стационарозаменяющих технологий[44]. Проходит апробацию создание приемной (фостерной) семьи для одиноких пожилых людей. Пожилой человек входит в приемную семью с намерением преодолеть одиночество, получить необходимый уход, защиту перед лицом жизненных проблем, сохранить достоинство в старости и ощущение единения с миром.

Демографическое постарение общества будет продолжаться в обозримом будущем, что предъявляет серьезные требования к системам пенсионного обеспечения и социального обслуживания, всего жизнеустройства социума, который все больше будет состоять из стареющих людей.

Существующие законодательные и правовые акты по организации социального обслуживания и пенсионного обеспечения граждан требует пересмотра и доработок.

...