Смертность населения России от причин алкогольной этиологии в 2000-e годы

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

Смертность населения России от причин алкогольной этиологии в 2000-e годы

Резюме

Алкоголизация населения и обусловленные ею потери являются традиционным и далеко не исчерпанным источником избыточной смертности населения России. Цель - оценить масштабы потерь российского населения, обусловленных причинами алкогольного генеза, а также закономерности их изменения в зависимости от возраста и пола умерших, в 2000-е годы. Материал и методы. Использованы официальные данные Росстата: 1). Форма С51 за период 2012-2016 гг. 2). Деперсонифицированная база данных об умерших за 2000-2011 гг.

Анализ смертности проводился путём расчёта возрастных и стандартизированных коэффициентов по выделенным причинам смерти с применением методов описательной статистики. Определены источники и причины недоучёта потерь российского населения, обусловленные алкоголем, и представлены рекомендации по их минимизации.

Выводы. Независимо от возраста, совокупная алкогольная смертность росла до и снижалась после 2005 года. Позитивные тренды оказались исчерпанными к 2013 г., и в 2013-2016 гг. темпы снижения показателей в младших трудоспособных возрастах замедлились, в старших трудоспособных - наметилась стагнация, а в пожилых - рост показателя. Тенденции смертности от алкогольных отравлений в 2000-е носили существенно более позитивный характер, нежели от психосоматических патологий алкогольного генеза. Вследствие этого картина алкогольных потерь изменилась принципиально: если в начале нулевых годов она определялась в основном алкогольными отравлениями, то в настоящее время - патологиями алкогольного генеза. Это позволяет с высокой степенью вероятности предположить, что уровень алкогольной смертности определяется ее структурой, причём высокая доля алкогольных отравлений предопределяет высокие уровни совокупных алкогольных потерь.

Произошли существенные изменения как в структуре патологий алкогольного генеза (снижение доли алкогольной кардиомиопатии на фоне роста вклада алкогольного цирроза печени и сокращение доли хронического алкоголизма на фоне роста значимости болезней нервной системы, обусловленных алкоголем), так и в структуре алкогольных отравлений (сокращение доли случайных отравлений на фоне роста вклада отравлений с неопределенными намерениями).

Ключевые слова: смертность от причин алкогольного генеза; алкогольная кардиомиопатия; алкогольный цирроз печени; случайные отравления алкоголем; отравления алкоголем с неопределёнными намерениями.

Abstract.

Alcoholization of population and its related loss are the traditional and far from exhausted source of excessive mortality in Russia. The study purpose is to estimate scales of population loss due to alcohol-related causes as well as regularities of their variance by sex and age of the deceased in the 2000s.

Materials and methods. The authors used the Rosstat official data: 1) statistical form S51 (mortality) for 2012-2016 and 2) de-personalized database of death records for 2000-2011.

Mortality analysis was performed through calculation of age-specific and standardized rates for the selected death causes using descriptive statistical methods.

Underestimation sources and causes of population loss due to alcohol were determined and recommendations for their minimization were made.

Conclusions. Irrespective of age, cumulative alcohol-related mortality was on the rise until 2005 and then declined. Positive trends turned out to be exhausted by 2013; in 2013-2016 reduction rates in young working ages slowed down, visibly stagnated in older working ages, and even increased in elderly mortality rates.

Trends in mortality from alcohol poisonings in the 2000s were more positive compared to mortality from psychosomatic alcohol-related pathologies. As a result, pattern of the alcohol-related loss has changed dramatically: in early 2000s it was mainly determined by alcohol poisonings while currently it is mainly due to alcohol-related pathologies.

This makes it possible to assume with a high degree of probability that the level of alcohol-related mortality is determined by its structure with high share of alcohol poisonings predetermining high levels of cumulative alcohol-related loss.

Significant changes have taken place both in the structure of alcohol-related pathologies (decreased share of alcoholic cardiomyopathy against the background of increased input of alcoholic cirrhosis and decreased share of chronic alcoholism in the context of increasing importance of alcohol-related nervous diseases) and in the structure of alcohol poisonings (decreased share of accidental poisonings against the background of increased input of poisonings of undetermined intentions).

Keywords: mortality from alcohol-related causes; alcoholic cardiomyopathy; alcoholic cirrhosis; accidental alcohol poisonings; alcohol poisonings with undetermined intentions.

Введение

Алкоголизация населения и обусловленные ею потери являются традиционным и, к сожалению, далеко не исчерпанным источником избыточной смертности населения России [5-8, 10-12, 14-15]. Наиболее наглядно об этом свидетельствует тот факт, что даже в настоящее время случайные отравления алкоголем - наиболее очевидный маркер потерь, обусловленных алкоголем - входят в тройку ведущих внешних причин смертности взрослого населения России. Однако нельзя забывать, что потери вследствие злоупотребления алкоголем определяются не только и не столько случайными отравлениями - согласно МКБ-10, алкогольную этиологию имеют 12 причин, только 2 из которых (случайные отравления алкоголем и алкогольные отравления с неопределёнными намерениями) относятся к внешним [9, 13].

В этом контексте представляется актуальным определить масштабы потерь российского населения, обусловленные всеми причинами алкогольного генеза, а также закономерности их изменения в зависимости от возраста и пола умерших, в 2000-е годы.

Материалы и методы

Анализ смертности базировался на данных Росстата путём расчёта возрастных и стандартизированных коэффициентов по выделенным причинам смерти с применением методов описательной статистики. Использованы официальные данные Росстата: 1). Форма С51 за период 2012-2016 гг. 2). Деперсонифицированная база данных об умерших за 2000-2011 гг.

За период 2000-2016 годы проанализировано изменение структуры причин смерти, обусловленной злоупотреблением алкоголя, среди населения разных возрастных групп: детей и подростков (до 20 лет), населения младших трудоспособных возрастов (20-39 лет), населения старших трудоспособных возрастов (40-59 лет) и пожилого населения России (60 лет и старше). Кроме смертности от отравлений алкоголем (в эту группу вошли причины с кодами по МКБ-10 Х45 и Y15) анализировались случаи смерти от алкогольной кардиомиопатии (I42.6), хронического алкоголизма (F10), алкогольного цирроза печени (K70) и болезней нервной системы алкогольного генеза (G31.2, G62.1, G72.1) [13].

На основе анализа источников и причин недоучёта обусловленных алкоголем потерь российского населения обоснованы рекомендации по повышению точности определения масштабов потерь российского населения, обусловленных причинами алкогольного генеза.

Результаты

Потери детей и подростков, обусловленные алкоголем

Динамика совокупной смертности детей и подростков (населения до 20 лет), обусловленной алкоголем, в 2000-е годы достаточно чётко разделяется на 3 периода: флуктуации показателей в мужской и их стагнация в женской популяции в первой половине нулевых годов, завершившиеся резким (на 28,5% и в 1,5 раза соответственно) ростом в 2005-2006 гг., стабильное снижение в 2006-2011 гг., когда смертность снизилась соответственно в 4,5 раза и 3 раза, и стабилизация смертности на достаточно низком уровне в последние годы исследования: в мужской популяции она составила в 2016 г. 0,2 на 100000, в женской - приблизилась к нулевым значениям (рис. 1).

Рис. 1. Динамика потерь, обусловленных алкоголем, российского населения в возрасте до 20 лет в 2000-2016 гг. (стандартизованный коэффициент на 100000)

Таким образом, в 2000-е годы смертность российских детей и подростков, обусловленная алкоголем, снизилась в 4 раза в мужской и была минимизирована в женской популяции.

Второе обстоятельство, которое следует отметить - достаточно низкие числа умерших в возрасте до 20 лет: только в первой половине нулевых годов ежегодные потери и в мужской и в женской популяции превышали 200 человек, в последние 5 лет ежегодный максимум составил 55 человек, снизившись к 2016 г. до 30 человек. Подобные показатели делают невозможным нозологический анализ в коэффициентах смертности, фиксируя нулевые значения потерь практически от всех причин, кроме алкогольных отравлений (табл. 1).

Собственно, в столь юных возрастах подобная ситуация представляется совершенно закономерной: формирование и хронизация таких заболеваний, как алкогольная кардиомиопатия и алкогольный цирроз печени до 20 лет представляется явно преждевременным. Тем не менее, переход к абсолютным числам умерших показывает, что в нулевые годы (особенно в первой половине нулевых годов) подобные случаи отмечались, причём они были хотя и достаточно редкими, но не единичными (табл. 1).

Таблица 1

Динамика потерь российского населения в возрасте до 20 лет от основных причин алкогольного генеза в 2000-2016 годы

Тем не менее, следует подчеркнуть, что алкогольная смертность детей и подростков - это в первую очередь смертность от алкогольных отравлений - случайных (Х45) и алкогольных отравлений с неопределёнными намерениями (Y15) (табл. 2).

Напомним, что, согласно МКБ-10, диагноз Y15 «включает случаи, когда доступной информации недостаточно, чтобы медицинские и юридические эксперты могли сделать вывод о том, является ли данный инцидент несчастным случаем, самоповреждением или насилием с целью убийства или нанесения повреждений». В контексте алкогольных отравлений альтернативой несчастному случаю является суицид. В российских реалиях подобная трактовка представляется, мягко говоря, парадоксальной.

Таблица 2

Структура смертности от алкогольных отравлений российского населения в возрасте до 20 лет в 2000-2016 годы

Тем не менее, из таблицы 2 видно, что доля отравлений с неопределёнными намерениями среди общего числа алкогольных отравлений у российских детей и подростков в 2000-е годы достаточно устойчиво нарастала, достигнув максимума в 2015 году, составившего 33,3% в мужской и 57,1% в женской популяции (против соответственно 4% и 8% в 2000 году).

Таким образом, можно констатировать, что совокупная алкогольная смертность этой категории населения в 2000-е годы устойчиво снижалась, стабилизировавшись в последнее пятилетие на достаточно низком уровне. Потери, обусловленные алкоголем, определялись в первую очередь отравлениями. При этом доля отравлений с неопределенными намерениями среди алкогольных отравлений стабильно увеличивалась, достигнув максимума в предпоследний год исследования.

Потери населения младших трудоспособных возрастов, обусловленные алкоголем

Совокупная смертность российского населения младших трудоспособных возрастов (20-39 лет), обусловленная алкоголем, в 2000-е годы в целом характеризуется закономерностями, отмеченными для детей и подростков: 1,5-кратный рост показателей у мужчин и 2-кратный - у женщин в первой половине нулевых годов, вследствие чего в 2005 году был достигнут максимум показателей, составивший 84,4 и 24,1 на 100000 соответствующего населения; устойчивое снижение смертности в 2005-2013 годы (в этот период показатели снизились более чем двукратно и у мужчин, и у женщин), значительное замедление позитивных тенденций, приближающееся к стагнации, в последние годы исследования. Вследствие подобных изменений совокупная алкогольная смертность 20-39-летнего населения России в 2000-е годы снизилась на 40,4% в мужской и на 12,4% в женской популяции (рис. 2).

Особо следует подчеркнуть, что рост совокупной алкогольной смертности в 2000-2005 годы был обусловлен, прежде всего, ярко выраженными негативными тенденциями психосоматической смертности: темпы роста искомых показателей оказались в этот период 2,4-кратными у мужчин и 3,2-кратными у женщин. После 2005 года смертность от психосоматических патологий, обусловленных алкоголем, снизилась почти двукратно и у мужчин, и у женщин. В целом с 2000 по 2016 годы психосоматическая смертность 20-39-летнего населения России выросла на 10% у мужчин и почти на 2/3 у женщин (рис. 2).

Эти закономерности присущи всем психосоматическим патологиям алкогольного генеза, и в первую очередь - смертности от алкогольной кардиомиопатии и алкогольного цирроза печени, которыми практически полностью обусловлены потери от болезней вследствие алкоголя (рис. 2).

Особо следует подчеркнуть, что в первой половине нулевых годов негативные тенденции смертности от алкогольного цирроза печени и у мужчин, и у женщин оказались существенно более выраженными, нежели потери от алкогольной кардиомиопатии (соответственно 3,4-кратный рост против 2,4-кратного и 4,9- против 3-кратного), а темпы позитивных тенденций 2005-2016 годов - существенно меньшими (43,4% против 61,6% и 35,2% против 58%).

Вследствие этого только в случае алкогольной кардиомиопатии у мужчин негативные тренды 2000-2005 годов были компенсированы позитивными тенденциями последующего периода, благодаря чему в период 2000-2016 годы отмечено 6,7%-ное снижение смертности. В женской популяции добиться этого не удалось, и в период исследования смертность от алкогольной кардиомиопатии выросла более чем на четверть. Что касается алкогольного цирроза печени, то потери от него у мужчин младших трудоспособных возрастов выросли почти вдвое (на 93,5%), у их ровесниц - в 3,3 раза.

Интересно отметить, что негативные тенденции 2000-2005 годов оказались минимально выраженными для хронического алкоголизма (рост на 16,7% у мужчин и на 33,3% у женщин) и компенсировались 38,1%- и 41,7%-ным снижением показателей в последующий период. Вследствие этого смертность от хронического алкоголизма в 2000-е годы снизилась на 27,8% и 22,2% соответственно. Можно констатировать, что эти темпы позитивных тенденций в 2000-е годы оказались максимальными для всех заболеваний алкогольной этиологии. При этом, однако, следует отметить, что, начиная с 2011 года, у мужчин отмечен рост смертности от хронического алкоголизма, у женщин - ее стагнация.

Рис. 2. Динамика потерь, обусловленных алкоголем, 20-39-летнего населения России в 2000-2016 голы (стандартизованный коэффициент на 100000).

Существенно хуже и для мужчин, и для женщин складывалась ситуация для болезней нервной системы алкогольного генеза: 3- и 4-кратный рост смертности 2000-2005 годы не был компенсирован ее 41,7%- и 37,5%-ным снижением, вследствие чего в 2000-е годы отмечен соответственно 75%-ный и 2,5-кратный рост показателей. Более того, с 2013 года начали формироваться негативные тренды смертности от этих причин, особенно выраженные у женщин (рост на 16,7% и 66,7% соответственно).

Следствием подобных тенденций не могло не стать изменение структуры психосоматической смертности алкогольного генеза. Из таблицы 3 видно, что в 2000-е годы наблюдалось достаточно последовательное снижение значимости алкогольной кардиомиопатии (58,3% смертности от всех психосоматических патологий алкогольного генеза в 2000 г. против 49,5% в 2016 году у мужчин и 55,1% против 42% у женщин) на фоне роста значимости алкогольного цирроза печени (17,2% против 30,3% у мужчин и 22,4% против 43,2% у женщин соответственно).

Таблица 3

Нозологическая структура смертности 20-39-летнего населения России от патологий алкогольного генеза в 2000-2016 года (в %)

При этом происходит не всегда последовательное снижение вклада хронического алкоголизма (20% в 2000 г. против 13,1% в 2016 г. у мужчин и 18,4% против 8,6% у женщин соответственно) на фоне роста доли болезней нервной системы алкогольного генеза (4,4% в 2000 г. против 7,1% в 2016 г. у мужчин и 4,1% против 6,2% у женщин соответственно). Таким образом, у мужчин алкогольная кардиомиопатия сохранила первое место среди психосоматики алкогольной этиологии, но на второе место вышел алкогольный цирроз печени, болезни нервной системы в течение всего периода исследования занимали последнее место.

В женской популяции изменения структуры оказались более радикальными: вследствие снижения значимости алкогольной кардиомиопатии с 55,1% до 42% и роста вклада алкогольного цирроза печени с 22,4% до 43,2% в 2016 году на первое место среди патологий алкогольного генеза впервые вышел цирроз печени, алкогольная кардиомиопатия (хотя и с минимальным отрывом) отошла на второе место. Болезни нервной системы в 2016 году, как и в 2000, заняли последнее место, однако разрыв между их вкладом и долей хронического алкоголизма сократился до минимального (6,2% против 8,6%).

В отличие от патологий алкогольной этиологии, негативные тенденции смертности от алкогольных отравлений продлились до 2003 года (рост на 11,2% у мужчин и на 25% у женщин), в 2003-2005 годы наблюдалась стагнация максимальных значений показателей.

В 2005-2012 годы отмечено устойчивое снижение смертности от алкогольных отравлений, сменившееся в 2012-2014 годах некоторым ростом показателей у мужчин и стабилизацией у женщин. Однако после 2014 года позитивные тенденции возобновились. Вследствие этого смертность от алкогольных отравлений в 2000-е годы снизилась почти трехкратно и в мужской, и в женской популяциях (соответственно в 2,8 и 2,9 раза) против 10%-ного и 65,3%-ного роста смертности от патологий алкогольной этиологии (рис. 3).

При этом, однако, необходимо вспомнить, что смертность от алкогольных отравлений формируется за счет двух причин - случайных отравлений (Х45) и отравлений с неопределенными намерениями (Y15). Из рисунка 3 видно, что на фоне более чем впечатляющих позитивных тенденций смертности от случайных отравлений (3,3- и 3,5-кратное снижение показателей) в 2000-е годы наблюдался весьма ощутимый (на 56,3% и 66,7% соответственно) рост смертности от отравлений с неопределенными намерениями.

Рис. 3. Темпы изменения смертности 20-39-летнего населения Росии от алкогольных отравлений в 2000-2016 годы

Вследствие этого структура алкогольных отравлений изменилась весьма существенно: в период исследования доля отравлений с неопределенными намерениями выросла соответственно с 4,3% и 4,2% до 18,9% и 20% у мужчин и женщин 20-39 лет соответственно (табл. 4). Таким образом, в настоящее время в каждом пятом случае алкогольных отравлений 20-39-летнего населения России эксперт сомневается, является ли данный инцидент несчастным случаем или весьма экзотическим (особенно в российских реалиях) суицидом.

Таблица 4

Структура смертности 20-39-летнего населения России от алкогольных отравлений в 2000-2016 годы

Тем не менее, можно констатировать, что позитивные тенденции совокупной алкогольной смертности населения младших трудоспособных возрастов в 2000-е годы обусловлены в первую очередь снижением смертности от алкогольных отравлений. алкогольный отравление смертность

Подобная динамика привела к принципиальным сдвигам в картине потерь, обусловленных алкоголем, российского населения 20-39 лет: если в 2000 году они определялись в основном отравлениями (67,5% у мужчин и 59,5% у женщин), а на долю патологий алкогольного генеза приходилось соответственно 32,5% и 40,5%, то в 2016 году ситуация изменилась практически диаметрально: вклад отравлений снизился до 40% у мужчин и 23,6% у женщин, доля патологий алкогольной этиологии выросла до 60% и 76,4% соответственно (рис. 4).

Рис. 4. Структура потерь, обусловленных алкоголем, 20-39-летнего населения России в 2000 и 2016 годы

Подводя итоги анализу алкогольных потерь среди российского населения младших трудоспособных возрастов, следует отметить несколько обстоятельств:

во-первых, совокупная алкогольная смертность в 2000-е годы заметно снизилась, и эти позитивные тенденции определялись отравлениями на фоне роста смертности от патологий алкогольной этиологии;

во-вторых, это привело к принципиальному изменению структуры алкогольной смертности: если в 2000 году она определялась в основном отравлениями, то в 2016 году потери формируются в первую очередь за счет патологий алкогольного генеза;

в-третьих, структура смертности от патологий алкогольной этиологии находится в состоянии трансформации: происходит снижение значимости алкогольной кардиомиопатии на фоне роста вклада алкогольного цирроза печени, вследствие чего у женщин именно алкогольный цирроз печени оказался лидером по потерям среди алкогольной психосоматики;

в-четвертых, снижение смертности от алкогольных отравлений определялось случайными отравлениями на фоне негативных тенденций смертности от алкогольных отравлений с неопределенными намерениями, вследствие чего последними в настоящее время обусловлена пятая часть всех потерь от алкогольных отравлений.

Потери населения старших трудоспособных возрастов, обусловленные алкоголем

Динамика потерь российского населении старших трудоспособных возрастов, обусловленных алкоголем, в 2000-е годы характеризуется закономерностями, отмеченными для более молодых возрастных групп: рост показателей в первой половине нулевых годов (на 64% у мужчин и 78,7% у женщин), устойчивое их снижение в 2005-2013 годах (соответственно в 2,3 и 2,5 раза), стагнация показателей в последние годы исследования (рис. 5).

Вследствие подобной динамики алкогольная смертность 40-59-летнего населения России в 2000-е годы снизилась на 28% и 24,4% соответственно.

Крайне неблагополучно в 2000-2005 годы складывалась ситуация для патологий, обусловленных алкоголем, смертность от которых выросла в 2,4 раза у мужчин и 2,7 раза у женщин. Последовавшее после 2005 года более чем двукратное снижение психосоматической смертности, обусловленной алкоголем, не компенсировало негативные сдвиги первой половины нулевых годов, вследствие чего можно констатировать 14,7%-ный рост показателей у мужчин и 27,5%-ный - у женщин за период исследования. Следует отметить, что наблюдавшаяся в 2013-2014 годы стагнация совокупной алкогольной смертности характерна также и для потерь вследствие патологий, обусловленных алкоголем.

Более того, из рисунка 5 видно, что подобные закономерности формируются практически всеми заболеваниями алкогольной этиологии.

Однако, обсуждая нозологическую специфику алкогольных потерь, следует указать, что у мужчин в 2000-2005 годы темпы роста смертности от алкогольной кардиомиопатии и алкогольного цирроза печени оказались практически одинаковыми (2,6- и 2,7-кратными) на фоне существенно меньших темпов позитивных тенденций смертности от алкогольного цирроза печени, нежели от алкогольной кардиомиопатии после 2005 г. (34,2% против 2,4 раз).

Рис. 5. Динамика потерь, обусловленных алкоголем, 40-59-летнего населения России в 2000-2016 годы (стандартизованный коэффициент на 100000).

В женской популяции тенденции смертности от алкогольного цирроза печени были хуже, нежели от алкогольной кардиомиопатии, и в период роста (3,3- против 2,8-кратных), и в период снижения (2,7 раза против 27,3%) показателей.

В результате негативные изменения смертности в 2000-е годы отмечены и для алкогольного цирроза печени, и для алкогольной кардиомиопатии, однако, если в первом случае наблюдается 75%-ный рост смертности у мужчин и 2,1-кратный - у женщин, то во втором - показатели выросли только на 8,4% и 2,6% соответственно.

Крайне существенно (на 87,9% и в 2,1 раза соответственно) выросла смертность от болезней нервной системы, обусловленных алкоголем. Собственно, единственная патология алкогольного генеза, смертность от которой в 2000-е годы снизилась более чем на треть и в мужской, и в женской популяции, оказался хронический алкоголизм (рис. 5).

Таблица 5

Нозологическая структура смертности 40-59-летнего населения России от патологий алкогольного генеза в 2000-2016 годы (в %).

Подобная динамика не могла не изменить существенно структуру алкогольной психосоматической смертности. Из таблицы 5 видно: как и среди 20-39-летних, в старших трудоспособных возрастах после 2006 года у мужчин и после 2003 года у женщин наблюдалось достаточно последовательное снижение значимости алкогольной кардиомиопатии (55% в 2016 году против 58,2% в 2000 году у мужчин и 44,2% против 55% у женщин). На этом фоне вклад алкогольного цирроза печени вырос с 17,2% до 27,8% у мужчин и с 24,6% до 40,9% у женщин. Параллельно с этим произошло существенное снижение доли хронического алкоголизма (с 19,9% до 11,1% и с 16,6% до 8,6% у мужчин и женщин соответственно) на фоне роста доли болезней нервной системы алкогольного генеза (с 4,7% до 7,7% у мужчин и с 3,8% до 6,3% у женщин).

Таким образом, в период исследования алкогольная кардиомиопатия сохранила первое место (при значительном снижении значимости), хронический алкоголизм у мужчин отошел со второго места на третье, второе место, начиная с 2002 года, со стабильно увеличивающимся вкладом, занимает алкогольный цирроз печени (отметим, что у женщин подобная ситуация наблюдалась уже в первый год исследования).

Смертность от алкогольных отравлений начала снижаться, начиная с 2002 года, и в целом за период исследования темпы сокращения смертности населения трудоспособных возрастов оказались 2,4-кратными у мужчин и 3-кратными у женщин. Однако эти позитивные сдвиги определялись только случайными отравлениями, смертность от которых снизилась в 2,8 и 3,6 раза. На этом фоне смертность от алкогольных отравлений с неопределенными намерениями выросла на 75% у мужчин и вдвое у женщин (рис. 6).

Рис. 6. Темпы изменения смертности 40-59-летнего населения Росии от алкогольных отравлений в 2000-2016 годы

Вследствие этого доля отравлений с неопределенными намерениями среди алкогольных отравлений в целом в 2000-е годы выросла с 4,1% до 17,6% у мужчин и с 3,1% до 18,8% у женщин (табл. 6).

Таблица 6

Структура смертности 40-59-летнего населения России от алкогольных отравлений в 2000-2016 годы

Особо следует указать на стагнацию смертности от алкогольных отравлений (и случайных, и с неопределенными намерениями), формирующуюся, как и в случае патологий алкогольного генеза, в последние годы исследований.

Рис. 7. Структура потерь, обусловленных алкоголем, 40-59-летнего населения России в 2000 и 2016 годы

Тем не менее, можно констатировать, что позитивные сдвиги алкогольной смертности российского населения старших трудоспособных возрастов определяются в первую очередь алкогольными отравлениями, следствием чего...