Биохимия витаминов

Основным проявлением дефицита витамина К является геморрагическая болезнь новорожденных, которая характеризуется тенденцией к кровоточивости. Заболевание может развиваться по следующим причинам:

через плаценту не проходят жиры и, следовательно, жирорастворимый витамин К;

печень новорожденного слишком незрелая и не вырабатывает в достаточном количестве факторы свертывания крови;

в первые несколько дней жизни ребенка в кишечнике отсутствуют бактерии, способные вырабатывать витамин К;

в грудном молоке мало витамина К.

Если врач подозревает дефицит витамина К, то определяют содержание в крови протромбина - одного из факторов свертывающей системы крови, для образования которого требуется витамин К. Низкий уровень (меньше 50% от нормального) протромбина позволяет предполагать дефицит витамина К. Однако низкое содержание протромбина может быть вызвано и приемом противосвертывающих средств или повреждением ткани печени. Обычно диагноз считается подтвержденным, если после введения витамина К уровень протромбина увеличивается в течение нескольких часов, а кровотечение прекращается через 3-6 часов.

Практическое применение

Витамин К и его препараты применяются при кровоточивости, вызванной лекарственными средствами (салицилатами, сульфаниламидами и др.), или кровотечениях, связанных с понижением свертываемости крови, а также как специфические антагонисты при передозировке непрямых антиокоагулянтов. Витамин К применяют также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перед обширными оперативными вмешательствами для уменьшения кровопотерь, в случае выраженных явлений лучевой болезни.

Повышение свертываемости крови и образование тромбов иногда являются причиной тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ряд химических соединений, блокирующих процессы свертывания крови, называют антагонистами витамина К и используют в качестве лекарственных веществ. К этим веществам относятся дикумарол и варварин. Они блокируют образование тромбина, и используются при лечении тромбофлебитов, инфаркте миокарда.

Гипервитаминоз

Это состояние проявляется гиперпротромбинемией и гипертромбинемией, гипербилирубинемией. Причинами является использование больших доз витамина К, особенно при парэнтеральном его введении. У детей при внутривенном введении препаратов витамина К или его синтетических аналогов может развиться токсикоз, сопровождающийся судорогами, развитием гемолитической анемии, желтухи. Появление гипербилирубинемии и желтухи объясняется тем, что витамин К и билирубин конкурируют между собой за одни и те же метаболические пути.



Глава 5. Взаимодействие витаминов

В условиях организма отдельные витамины могут оказывать воздействие друг на друга, в результате чего конечный эффект каждого из них может изменяться. Взаимодействие между витаминами может осуществляться тремя основными путями:

Влиянием одного витамина на катаболизм другого;

Участием витамина в образовании коферментных форм другого витамина;

Совместным воздействием витаминов на определенные этапы метаболических путей.

Примером взаимодействия первого типа могут являться взаимодействия между токоферолом, ретинолом и эссенциальными жирными кислотами (витамин F). Токоферол как антиоксидант препятствует перекисному окислению витамина А и витамина F, следствием чего является повышение их биологической активности. В то же время витамин F повышает потребность в витамине Е и может вызвать признаки недостаточности токоферола.

Второй путь взаимодействия реализуется в результате стимуляции образования коферментных форм одного витамина в присутствии другого. Например, витамин В2 в составе флавиновых ферментов катализирует образование пиридоксальфосфата. Кобаламины и аскорбиновая кислота способствуют образованию коферментных форм фолиевой кислоты и проявлению ее биологических функций.

Третий тип взаимодействия встречается в процессах метаболизма довольно часто. В частности, витамины А, В2, В6 и РР участвуют в образовании и регенерации родопсина, то есть в биохимическом акте зрения. Такое же совместное действие на пролиферацию клеток крови оказывают кобаламин, аскорбиновая кислота, пиридоксин.

Кроме синергизма, взаимодействие между витаминами может носить и характер антагонизма, как например, между тиамином и никотиновой кислотой. Кроме этого, витамины способны к взаимозаменяемости, например, витамины Е и К, К и А. Факт взаимодействия витаминов очень важен как для понимания механизма действия витаминов, так и для правильного сочетанного применения их в лечебной практике.

Антивитамины

В природе существуют соединения, часто имеющие неидентичную, но сходную с витаминами структуру и оказывающие действие, основанное на конкурентных взаимоотношениях с ними. Такие вещества являются

антивитаминами.

Основные представители антивитаминов и их биологическое действие представлены в таблице 17.

Таблица 17 Антивитамины

Витамин	Антивитамин	Механизм действия антивитаминов
К (нафтохиноны)	Кумарины (дикумарол, тромексан)	Замещают нафтохиноны в биохимических процессах и блокируют образование протромбина, проконвертина и др. факторов свертывания крови в печени
РР (ниацин)	Изониазид и его производные	Включаются вместо никотинамида в структуру НАД+ и НАДФ+ с образованием ложных коферментов, не способных обеспечивать работу пиридинзависимых дегидрогеназ
Фолацин	Птеридины (аминоптерин, аметоптерин)	Встраиваясь вместо фолацина в активный центр фолацинзависимых ферментов, блокируют синтез нуклеотидов и
		нуклеиновых кислот, что приводит к нарушению пролиферации клеток.
п-амино- бензойная кислота	Сульфанил- амиды	Включаясь вместо ПАБК в структур синтезируемой в микроорганизмах фолиевой кислоты (фактора рост микроорганизмов) блокируют их размно жение - бактериостатический эффект.
В1 (тиамин)	Гидрокси- тиамин, пиратиамин	Блокируют ТДФ-зависимые ферментатив ные процессы (окислительно декарбоксилирование б-кетокислот).
В2 (рибофлавин)	Дихлор- рибофлавин	Встраиваясь вместо рибофлавина в структуру ФАД и ФМН, блокирует работ флавинзависимых дегидрогеназ (энергопроизводство, обезвреживани биогенных аминов и т.д.)
В6 (пиридоксин)	Дезокси- пиридоксин	Встраиваясь вместо пиридоксина в ПАЛФ блокирует работ пиридоксальфосфатзависимых ферментов (процессы трансаминирования декарбоксилирования аминокислот)
В3 (Пантотеновая кислота)	Гомопантотено- вая кислота; щ-пантотеновая кислота	Встраиваясь вместо пантотената коферменты (фосфопантотеин и SH - КоА нарушают работу соответствующи ферментов (процессы ацилирования ацетилирования, в-окисления ВЖК и т.д.)



Раздел 2. Практическая часть для закрепления материала

Понятие о витаминах. История открытия и развития учения о витаминах.

Авитаминозы, гипо- и гипервитаминозы. Полигиповитаминозы. Эндогенные и экзогенные авитаминозы.

Роль витаминов в обмене веществ, связь с ферментами

Классификация и номенклатура витаминов.

Витамин B1 (тиамин, антиневритный). Химическая природа, свойства, источники, признаки гипо- и авитаминоза, механизм действия, ТДФ, потребность.

Витамин В2 (рибофлавин): химическая природа, свойства, источники, признаки гипо- и авитаминоза, механизм действия, ФМН и ФАД; потребность.

Витамин РР (ниацин, антипеллагрический): химическая природа, свойства, источники, признаки гипо- и авитаминоза, механизм действия, НАД+ и НАДФ+, потребность.

Витамин С (аскорбиновая кислота, антицинготный): химическая природа, свойства, источники, признаки гипо- и авитаминоза, механизм действия, потребность.

Пантотеновая кислота (антидерматитный, витамин В3): природа, свойства, источники, признаки гипо- и авитаминоза, механизм действия. Коэнзим А. Потребность.

Витамин В6 (пиридоксин, антидерматитный): химическая природа, свойства, источники, признаки гипо- и авитаминоза, механизм действия. Фосфопиридоксаль. Потребность.

Витамин В12 (кобаламин, антианемический): природа, свойства, источники, признаки гипо- и авитаминоза, механизм действия, потребность.

Витамин Н (биотин, антисеборрейный): химическая природа, свойства, источники, признаки гипоавитаминоза, механизм действия, потребность.

Фолацин (фолиевая кислота): химическая природа, свойства, признаки гиповитаминоза, участие в обмене веществ. Антивитамины фолиевой кислоты.

Витамин А (ретинол, антиксерофтальмический): химическая природа, источники, признаки гипо- и авитаминоза, механизм действия, потребность.

Витамин Д (кальциферол, антирахитический): химическая природа, свойства, источники, признаки гипо- и авитаминоза, механизм действия, потребность.

Витамин Е (токоферол): химическая природа, свойства, источники, признаки гипо- и авитаминоза, механизм действия, потребность.

Витамин К (антигеморрагический): химическая природа, свойства, источники, признаки гипо- и авитаминоза, механизм действия.

Антивитамины.

Тестовые задания

для самоподготовки и контроля усвоения темы ВИТАМИНЫ

ВИТАМИНЫ ВЫПОЛНЯЮТ В ОРГАНИЗМЕ СЛЕДУЮЩУЮ ФУНКЦИЮ:

структурную

энергетическую

каталитическую

резервную

транспортную

СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ВИТАМИНЕ А :

1. 100 мг

2.5 мкг 3. 1.5 мг

не установлена

50 мг

ПАНТОТЕНОВАЯ КИСЛОТА ВХОДИТ В СОСТАВ КОФАКТОРА :

НАД+

НSКоА

ФАД

ТДФ

ПАЛФ

ВИТАМИН РР ВХОДИТ В СОСТАВ СЛЕДУЮЩИХ КОФАКТОРОВ:

НАД+

ПАЛФ

НАДФ+

верные ответы «1» и «2»

верные ответы «1» и «3»

ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫХ ПРИРОДНЫХ АНТИОКСИДАНТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

филлохинон

викасол

холекальциферол

ретинол

токоферол

ВИТАМИН В 2 - ЭТО:

липоевая кислота

убихинон

рибофлавин

фактор роста

антирахитический

АНТИВИТАМИНЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ:

авитаминозов

бактериальных инфекций

опухолевых заболеваний

анемии

верно «2» и «3»

ДЛЯ НОРМАЛЬНОГО СВЕТОВОСПРИЯТИЯ НЕОБХОДИМ:

ретинол

токоферол

рибофлавин

биотин

пиридоксин

КСЕРОФТАЛЬМИЮ ВЫЗЫВАЕТ ДЕФИЦИТ В ОРГАНИЗМЕ ВИТАМИНА:

аскорбиновой кислоты

тиамина

ретинола

холекальциферола

токоферола

АНТИВИТАМИНОМ ПАРААМИНОБЕНЗОЙНОЙ КИСЛОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

дикумарол

стрептоцид

пенициллин

фенобарбитал

изониазид

МЕТАЛЛОСОДЕРЖАЩИЙ ВИТАМИН

витамин В1

витамин В2

витамин В6

витамин В12

5. витамин В3

ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ АНЕМИИ МОЖЕТ БЫТЬ ДЕФИЦИТ

витамина А

витамина РР

витамина Д

биотина

витамина В12

ПРИ ДЕФИЦИТЕ ВИТАМИНА В2 СНИЖАЕТСЯ АКТИВНОСТЬ

малатдегидрогеназы

сукцинатдегидрогеназы

изоцитратдегидрогеназы

глутаматдегидрогеназы

лактатдегидрогеназы

ДЛЯ ГИДРОКСИЛИРОВАНИЯ ПРОЛИНА И ЛИЗИНА В КОЛЛАГЕНЕ НЕОБХОДИМ

пиридоксин

пантотеновая кислота

аскорбиновая кислота

никотинамид

рибофлавин

ВИТАМИН, ВХОДЯЩИЙ В СОСТАВ ТДФ

биотин

пиридоксин

рибофлавин

аскорбиновая кислота

тиамин

ПИРИДОКСАЛЬФОСФАТ - КОФАКТОР ФЕРМЕНТА

лактатдегидрогеназы

химотрипсина

сукцинатдегидрогеназы

пируваткарбоксилазы

глутаматдекарбоксилазы

ВИТАМИН, НЕ ОБРАЗУЮЩИЙ КОФАКТОРА

В1

В2

В3

В6

С

ВИТАМИНЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПРОИЗВОДНЫМИ СТЕРОЛОВ

1. В12

Д

Филлохинон

А

РР

В ЖИВОТНОМ ОРГАНИЗМЕ ИЗ ТРИПТОФАНА СИНТЕЗИРУЕТСЯ ВИТАМИН

никотиновая кислота

рибофлавин

биотин

пантотеновая кислота

фолиевая кислота

НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА D У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ

рахит

остеопороз

ксерофтальмию

макроцитарную анемию

цингу

ДОБАВЛЕНИЕ МАСЛА К РАСТИТЕЛЬНОЙ ПИЩЕ СПОСОБСТВУЕТ ВСАСЫВАНИЮ ВИТАМИНА

тиамина

биотина

рибофлавина

аскорбиновой кислоты

ретинола

ПРИ НЕДОСТАТКЕ КАКОГО ВИТАМИНА РАЗВИВАЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ «КУРИНАЯ СЛЕПОТА?

ретинол

тиамин

рибофлавин

аскорбиновая кислота

токоферол

ПРИ НЕДОСТАТКЕ КАКОГО ВИТАМИНА РАЗВИВАЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ «ПЕЛЛАГРА»?

ретинол

тиамин

рибофлавин

никотиновая кислота

токоферол

ПРИ НЕДОСТАТКЕ КАКОГО ВИТАМИНА РАЗВИВАЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЦИНГА?

ретинол

тиамин

рибофлавин

аскорбиновая кислота

токоферол

ПРИ НЕДОСТАТКЕ КАКОГО ВИТАМИНА ЗАМЕДЛЯЕТСЯ ПРОЦЕСС СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ?

ретинол

тиамин

филлохинон

аскорбиновая кислота

токоферол

ПРИ НЕДОСТАТКЕ КАКОГО ВИТАМИНА ВОЗНИКАЕТ РАХИТ У ДЕТЕЙ И ОСТЕОПОРОЗ У ВЗРОСЛЫХ?

кальциферол

тиамин

рибофлавин

аскорбиновая кислота

токоферол

ПРИ НЕДОСТАТКЕ КАКОГО ВИТАМИНА НАРУШАЮТСЯ ФУНКЦИИ РАЗМНОЖЕНИЯ?

рибофлавин

тиамин

токоферол

аскорбиновая кислота

фолиевая кислота

ПРИ НЕДОСТАТКЕ КАКОГО ВИТАМИНА РАЗВИВАЕТСЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ МАЛОКРОВИЕ?

ретинол

тиамин

рибофлавин

цианкобаламин

токоферол

ПРИ НЕДОСТАТКЕ КАКОГО ВИТАМИНА ПОЯВЛЯЮТСЯ ТРЕЩИНЫ В УГОЛКАХ РТА, СЛАБОСТЬ И УТОМЛЯЕМОСТЬ ГЛАЗ?

ретинол

тиамин

рибофлавин

аскорбиновая кислота

токоферол

КАК НАЗЫВАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ, ВОЗНИКАЮЩАЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОТСУТСТВИЯ В ОРГАНИЗМЕ ВИТАМИНОВ?

авитаминоз

гиповитаминоз

гипервитаминоз

витаминоз

рахит

КАК НАЗЫВАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ, ВОЗНИКАЮЩАЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЛИТЕЛЬНОГО НЕДОСТАТКА В ОРГАНИЗМЕ ВИТАМИНОВ?

авитаминоз

гиповитаминоз

гипервитаминоз

витаминоз

рахит

ОТСУТСТВИЕ В ОРГАНИЗМЕ КАКОГО ВИТАМИНА ВЫЗЫВАЕТ ВЯЛОСТЬ И ОНЕМЕНИЕ ПАЛЬЦЕВ НОГ?

ретинол

тиамин

рибофлавин

никотиновая кислота

пантотеновая кислота

КАКОЙ ВИТАМИН УКРЕПЛЯЕТ КАПИЛЛЯРЫ, УСИЛИВАЕТ БИОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ВИТАМИНА С?

ретинол

тиамин

рутин

аскорбиновая кислота

токоферол

КАКОЙ ВИТАМИН ПРЕДОТВРАЩАЕТ ОКИСЛЕНИЕ НЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В ЛИПИДАХ?

ретинол

тиамин

рутин

аскорбиновая кислота

токоферол

КАКОЙ ВИТАМИН НЕОБХОДИМ ДЛЯ НОРМАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ, ПЕЧЕНИ И НЕДОСТАТОК КОТОРОГО ВЫЗЫВАЕТ ДЕРМАТИТЫ?

никотиновая кислота

пиридоксин

биотин

аскорбиновая кислота

токоферол

КАКОВА СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА В ВИТАМИНЕ С (МГ)?

1. 20-30

2. 50-100

3. 30-50

4. 80-120

5. 1-2,5

КАКОВА СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА В ВИТАМИНЕ А (МГ)?

1. 20-30

2. 50-100

3. 30-50

4. 100-120

5. 1-2,5

ПРИ НЕДОСТАТКЕ КАКОГО ВИТАМИНА РАЗВИВАЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ БЕРИ-БЕРИ?

ретинол

тиамин

рибофлавин

цианкобаламин

токоферол

КАКОЙ ВИТАМИН УЧАСТВУЕТ В ПРОЦЕССАХ КРОВЕТВОРЕНИЯ И СОДЕРЖИТСЯ БОЛЬШЕ ВСЕГО В ЗЕЛЕНИ И ОВОЩАХ?

ретинол

тиамин

рибофлавин

фолиевая кислота

никотиновая кислота

Литература

Основная литература

Морозкина Т.С. Витамины. Краткое руководство для врачей и студентов медицинских, фармацевтических и биологических специальностей. [Текст]: / Т.С. Морозкина, А.Г. Мойсеенок. Минск: Асар, 2002. - 112 с.



Дополнительная литература

1. Горбачев, В.В. Витамины. Макро- и микроэлементы: справочник [Текст]: / В.В. Горбачев, В.Н. Горбачева. М. ,2011.-432 с.

2. Маев, И.В. Витамины [Текст]: / И.В. Маев, А.Н. Казюлин, П.А. Белый. - М. :МЕДпресс- информ,2011.-544с.

3. Ребров, В.Г. Витамины, макро- и микроэлементы [Текст]: обучающие программы РСЦ ин-та микроэлементов ЮНЕСКО / В. Г. Ребров, О. А. Громова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 960 с.

Размещено на Allbest.ru

...