Врачебная ошибка: сравнительный анализ российского и зарубежного опыта формирования концепции и становления правоприменительной практики
Врачебная ошибка: анализ теоретических основ. Характеристика зарубежного и российского опыта концептуализации понятия "врачебная ошибка". Оценка врачами, экспертами в области здравоохранения восприятия врачебных ошибок и путей снижения их возникновения.
Рубрика | Государство и право |
Вид | дипломная работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 28.11.2019 |
Размер файла | 378,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Риффель А.В. Юридические аспекты «Клятвы Гиппократа» // Журнал Известия высших учебных заведений. Правоведение. - С-Петербург, 2006. - №5(268). - С. 199-204
Риффель А.В. Юридические аспекты реализации прав врача. // Журнал Закон и Право. - Белгород, 2006. - №12(40). - С. 15-17
Риффель А.В. Юридическая оценка неоказания медицинской помощи // Российский юридический журнал. - Екатеринбург, 2006. - №4. - С. 149-152
Рыков В.А. Врачебные ошибки: медицинские и правовые аспекты // Медицинское право. - 2005. - №1. - С. 43-47
Самойличенко А.Н. Несчастные случаи в медицинской практике // Судебная медицина. - Сургут: Дефис, 2003. - С. 409
Тихомиров А.В. Медицинское право. М., 1997. - С. 245
Хубулава Г.Г. О философии «Врачебной ошибки» // Медицинский альманах. 2016. - №1 (41)
Аксененко Е.В. «Выявление проблем и перспектив развития системы страхования профессиональной ответственности медицинских работников», 2011 [Электронный ресурс] URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vyyavlenie-problem-i-perspektiv-razvitiya-sistemy-strahovaniya-professionalnoy-otvetstvennosti-meditsinskih-rabotnikov (дата обращения: 29.01.2019)
Кудаков А.В. «Врачебная ошибка и ее уголовно-правовая оценка» 2011г. [Электронный ресурс] URL: http://www.dissercat.com/content/vrachebnaya-oshibka-i-ee-ugolovno-pravovaya-otsenka#ixzz5SyrfBT8f (дата обращения: 01.10.2018)
Понкина А.А. «Право на безопасную медицинскую помощь: конституционно-правовое исследование», 2013. Электронный ресурс URL: http://www.dissercat.com/content/pravo-na-bezopasnuyu-meditsinskuyu-pomoshch#ixzz5iKqyw6zs (дата обращения: 16.10.2018)
Aronson J.K. Medication errors: what they are, how they happen, and how to avoid them. QJM: An International Journal of Medicine, Volume 102, Issue 8, 1 August 2009 - P. 513-521
Derham G., Sallenberg C., Quaid D.W. An NISB for Health Care-Learning from Innovation: Debate and Immovate or Capitulate // Quality Management in Health Care. 2012. vol. 1 (3) - Р. 3-14
John T. James, PhD, Journal of Patient Safety, September 2013
Nesreen Mohamed Kamal Elden & Amira Ismail The Importance of Medication Errors Reporting in Improving the Quality of Clinical Care Services. Global Journal of Health Science; Vol. 8, No. 8; 2016 ISSN 1916-9736 E-ISSN 1916-9744 Published by Canadian Center of Science and Education. - P. 243
Reason J. Human Error: Models and Management [Человеческая ошибка: модели и управление] // British Medical Journal. - 18.03.2000. - Vol. 320. - P. 768-770
Shivkrit Rai, Vishwas H. Devaiah. The need for healthcare reforms: is no-fault liability the solution to medical malpractice? Asian Bioethics Review, April 2019
Solberg LI. Theory vs practice: should primary care practice take on social determinants of health now? No. Ann Fam Med. 2016 - 14(2) - P. 102-103
Tait D. Shanafelt, Charles M. Balch, Gerald Bechamps, Tom Russell, Lotte Dyrbye, Daniel Satele, Paul Collicott, Paul J. Novotny, Jeff Sloan, Julie Freischlag. Burnout and medical errors among American surgeons. Ann Surg. 2010 Jun - 251(6) - P. 995-1000
Tewari A, Palm B, Hines T, Royer T, Alexander E. VEINROM: A possible solution for erroneous intravenous drug administration. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2014 Apr-Jun - 30(2) - P. 263-266
Department of Health and Human Services. Adverse events in hospitals: national incidence among Medicare beneficiaries, 2010. [Электронный ресурс] URL: http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-06-09-00090.pdf (дата обращения: 16.10.2018)
Nahed Brian V., Babu Maya A., Smith Timothy R., Heary Robert F. Malpractice Liability and Defensive Medicine: A National Survey of Neurosurgeons, 2012. [Электронный ресурс] URL: https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PONE.0039237 (дата обращения: 23.12.2018)
Rebecca Frey. "Medical Errors." The Gale Encyclopedia of Surgery and Medical Tests. 2009. [Электронный ресурс] URL: https://www.encyclopedia.com (дата обращения: 21.11.2018)
Приложения
Приложение №1. Таблица №1. Статистические данные ВО в Германии, 2008 г., Федеральная врачебная палата Германии.
Количество заявок на проведение экспертизы и решения по ним |
2007 |
2008 |
Изменение в % |
|
1.1 Количество заявок на проведение экспертизы |
10432 |
10967 |
5,13% |
|
1.2 Количество выполненных заявок |
10121 |
10498 |
3,72% |
|
1.3 Количество принятых решений |
7049 |
7133 |
1,19% |
|
1.4 Количество заявок в процессе рассмотрения |
70,10% |
67,95% |
-2,44% |
|
Жалобы пациентов |
2007 |
2008 |
|
|
2.1 Общее количество принятых решений |
7049 |
7133 |
|
|
2.2 Общее количество жалоб |
12658 |
13477 |
|
|
2.3 Наиболее частые жалобы (п: 2.2) |
|
|||
2.3.1 Оперативная терапия, проведение |
3262 |
3416 |
|
|
2.3.2 Диагностика, анамнез / обследование |
798 |
1088 |
|
|
2.3.3 Общая диагностика |
975 |
1040 |
|
|
2.3.4 Терапия, послеоперационные мероприятия |
908 |
1028 |
|
|
2.3.5 Разъяснение, риск |
675 |
701 |
|
|
2.3.7 Терапия, медикаменты |
548 |
648 |
|
|
2.3.6 Консервативное лечение |
598 |
555 |
|
|
2.3.8 Показание |
530 |
446 |
|
|
2.3.9 Постоперативная терапия, инфекция |
364 |
376 |
|
|
2.3.10 Диагностика, лабораторные / дополнительные обследования |
385 |
474 |
|
|
Ошибка врача подтверждена / не подтверждена |
|
2008 |
|
|
3.1 Ошибка врача /недостаточное разъяснение возможного риска не подтверждены |
|
5043 |
|
|
3.2 Подтверждено только недостаточное разъяснение возможного риска |
|
42 |
|
|
3.3 Ошибка врача подтверждена |
|
2048 |
|
|
3.4 Ошибка врача /недостаточное разъяснение возможного риска подтверждены, причинно-следственная связь не подтверждена |
|
395 |
|
|
3.5 Ошибка врача /недостаточное разъяснение возможного риска и причинно-следственная связь подтверждены |
|
1695 |
|
|
Самые распространенные диагнозы по жалобам |
|
2008 |
|
|
4.1 Общее количество принятых решений по жалобам |
|
7133 |
|
|
4.2 Самые распространенные диагнозы / ICD10 (п: 4.1) |
|
|
|
|
4.2.1 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) |
|
234 |
|
|
4.2.2 артроз коленного сустава |
|
230 |
|
|
4.2.3 Перелом берцовой кости и голеностопного сустава |
|
145 |
|
|
4.2.4 Перелом тазобедренного сустава |
|
136 |
|
|
4.2.5 Молочная железа, новообразования, злокачественные (рак груди) |
|
134 |
|
|
4.2.6 Перелом предплечья |
|
131 |
|
|
4.2.7 Повреждения межпозвоночных дисков, поясничных |
|
129 |
|
|
4.2.8 Боли в спине |
|
107 |
|
|
4.2.9 Бурсит, плечи, воспаление синовиальной сумки |
|
104 |
|
|
4.2.10 Повреждение колена, дегенеративное |
|
100 |
|
|
Ответчик / место лечения |
|
2008 |
|
|
5.1 Общее количество ответчиков по принятым решениям |
|
8058 |
|
|
5.2 Больница |
|
5672 |
|
|
5.3 Практика |
|
2386 |
|
По данным Федеральной врачебной палаты Германии.
Приложение №2. Таблица №2. Наиболее распространённые ВО в Германии, 2008 год, Федеральная врачебная палата Германии
По данным Федеральной врачебной палаты Германии.
Приложение №3. Диаграмма №1. Оценка вероятности возникновения ошибок при осуществлении профессиональной медицинской деятельности.
Источник: Аксененко Е.В. «Выявление проблем и перспектив развития системы страхования профессиональной ответственности медицинских работников», 2011 [Электронный ресурс] URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vyyavlenie-problem-i-perspektiv-razvitiya-sistemy-strahovaniya-professionalnoy-otvetstvennosti-meditsinskih-rabotnikov (дата обращения: 29.01.2019)
Приложение №4. Гайд №1. Опросник для глубинного интервью врачей по вопросам врачебных ошибок
Ваша специальность? Есть ли дополнительное образование по другой специальности? По какой? Ваша должность?
В организации какого типа Вы работаете: государственное, частное, ведомственное, другое (указать, какое)?
Каков Ваш стаж работы врачом?
Что Вы знаете о врачебных ошибках? Какое из данных определений ВО Вам кажется наиболее точным?
1) Врачебная ошибка - это добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве самой врачебной науки и её методов, либо в результате атипичного течения заболевания или недостаточной подготовки врача, если при этом не обнаруживается элементов халатности, невнимательности и медицинского невежества.
2) Врачебная ошибка - это отрицательный результат диагностических, лечебных или организационных мероприятий врача.
3) Врачебная ошибка - это невиновное причинение вреда здоровью или смерти.
На Ваш взгляд, чем отличается «врачебная ошибка» от «врачебного преступления»?
Какие плюсы и минусы Вы видите в повышении внимания со стороны общества и, в частности, СМИ к врачебному сообществу?
Случались ли в Вашей практике врачебные ошибки? Можете привести пример? Как развивались события (реакция руководства, был ли разбор, какие приняты меры для профилактики в дальнейшем и для устранения последствий)?
Как Вы считаете, в какой специальности наиболее часто встречаются врачебные ошибки? Почему?
С какими манипуляциями наиболее часто связаны врачебные ошибки (терапевтическое лечение, диагностические процедуры, хирургические вмешательства, другое)? Почему?
На Ваш взгляд, в чём причина актуализации вопросов врачебных ошибок?
Какая проводится работа в Вашей организации относительно ВО? Как Вы их оцениваете? Что хотелось бы изменить?
Оцените по 5-бальной системе ситуацию с ВО, на какой части пути мы находимся?
Спасибо Вам за участие в опросе!
Приложение №5. Гайд №2. Опросник для экспертного глубинного интервью экспертов в области здравоохранения по вопросам врачебных ошибок
Ваша должность? Место работы?
Как Вы считаете, в какой медицинской специальности наиболее часто встречаются врачебные ошибки? (Почему?)
С какими манипуляциями наиболее часто связаны врачебные ошибки (терапевтическое лечение, диагностические процедуры, хирургические вмешательства, другое)? (Почему?)
Может ли рассматриваться ВО как разновидность преступления?
Как Вы оцениваете работу над врачебными ошибками (в медицинских организациях, в процессе судопроизводства)? Как должна проводиться их независимая оценка?
Какая работа в отношении ВО будет помогать врачам снижать вероятность возникновения врачебных ошибок?
Какими должны быть рекомендации руководителю медицинской организации относительно ВО?
Оцените по 5-бальной системе ситуацию с ВО, на какой части пути мы находимся?
Спасибо Вам за участие в опросе!
Приложение №6. Гайд №3. Опросник для экспертного глубинного интервью экспертов в области юриспруденции по вопросам врачебных ошибок
Ваша должность? Место работы?
Как Вы считаете, в какой медицинской специальности наиболее часто встречаются врачебные ошибки? (Почему?)
С какими манипуляциями наиболее часто связаны врачебные ошибки (терапевтическое лечение, диагностические процедуры, хирургические вмешательства, другое)? (Почему?)
Может ли рассматриваться ВО как разновидность преступления?
Как Вы считаете, изменилась ли частота врачебных ошибок? В большую или меньшую сторону? С чем Вы это связываете?
Каково Ваше мнение о введении уголовной ответственности за врачебные ошибки? А также по поводу декриминализации деятельности врача?
Как Вы оцениваете работу над врачебными ошибками (в медицинских организациях, в процессе судопроизводства)? Как должна проводиться их независимая оценка?
Какая работа в отношении ВО будет помогать врачам снижать вероятность возникновения врачебных ошибок?
Оцените по 5-бальной системе ситуацию с ВО, на какой части пути мы находимся?
Спасибо Вам за участие в опросе!
Приложение №7. Таблица №3. Компаративный анализ правоприменительной практики ВО (на примере ряда зарубежных стран)
Приложение №8. Таблица №4. Экспертная оценка по результатам проведённого исследования.
Приложение №9. Диаграмма №2. Обобщённая экспертная оценка по 5-бальной системе ситуации с врачебными ошибками (количество респондентов - 25).
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Подходы к определению понятия "врачебная ошибка". Причинение смерти, тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией. Неоказание помощи больному.
дипломная работа [70,4 K], добавлен 05.12.2011Юридическое значение врачебных ошибок. Разграничение врачебных ошибок в зависимости от вызвавших их причин. Проблема квалификации такого рода преступлений. Проблемы правового регулирования эвтаназии в России. Убийство беспомощного: ошибка практика.
реферат [17,6 K], добавлен 17.09.2011Сущность и содержание понятия "врачебная тайна" в соответствии с законодательством России; перечень ситуаций, в которых допускается ее разглашение. Уголовная и гражданская ответственность врача за передачу информации о пациенте посторонним лицам.
презентация [57,0 K], добавлен 27.09.2012Понятие "ошибка" в уголовном праве, этимологический анализ термина. Юридическая и фактическая ошибка в уголовном праве: понятие и виды. Ошибка в средствах совершения преступления. Ошибка в оценке развития причинной связи. Принцип ответственности за вину.
курсовая работа [41,3 K], добавлен 21.12.2011Подходы к определению понятия "ошибка" в юриспруденции. Виды экспертных ошибок, их причины, последствия и пути выявления. Ошибки по психофизиологическим экспертизам, при проведении биологических экспертиз. Возможности предупреждения экспертных ошибок.
курсовая работа [35,3 K], добавлен 04.09.2013Ошибка как неправильная оценка лицом юридических признаков или фактических обстоятельств совершенного деяния и его последствий. Особенности классификации фактических ошибок, их отличия. Специфика ошибок в отношении объективных признаков преступления.
реферат [23,9 K], добавлен 25.11.2010Понятие и основные виды ошибок в уголовном праве, их влияние на уголовную ответственность. Юридическая ошибка и особенности ее квалификации. Особые обстоятельства оценки поведения субъекта преступления. Фактическая ошибка и особенности ее квалификации.
контрольная работа [45,4 K], добавлен 22.09.2011Становление и развитие научных взглядов на проблему ошибки в науке уголовного права. Юридическая ошибка относительно преступности деяния, квалификации деяния и возможного наказания. Фактическая ошибка в квалифицирующих признаках состава преступления.
дипломная работа [86,9 K], добавлен 24.09.2014Соблюдение врачебной тайны. Случаи предоставления сведений, составляющих врачебную тайну без согласия гражданина или его законного представителя. Ответственность, предусмотренная действующим гражданским законодательством за разглашение врачебной тайны.
реферат [16,9 K], добавлен 04.04.2015Заключение эксперта как один из источников доказательства, направления и принципы его использования в современной криминалистической практике. Ошибки, допущенные экспертом в ходе исследований, их типы и оценка негативного воздействия на расследование.
реферат [23,3 K], добавлен 20.10.2012Субъекты правоотношений, возникающих при оказании медицинской помощи. Право на здоровье. Понятие "несчастный случай", "врачебная ошибка" и "ятрогения". Меры гражданско-правовой ответственности, применяемые за нарушения в сфере оказания медицинских услуг.
курсовая работа [50,2 K], добавлен 08.06.2015Судебная ошибка как погрешность в деятельности управомоченного субъекта (суда), нарушающая нормы процессуального и (или) материального права. Использование специальных знаний в гражданском судопроизводстве. Пути совершенствования судебной практики.
контрольная работа [14,5 K], добавлен 18.08.2011Понятие и структура юридической практики. Виды и функции юридической практики. Понятие юридической ошибки в правоприменительной деятельности. Основные проблемы совершенствования юридической практики на региональном уровне, пути их устранения.
дипломная работа [78,2 K], добавлен 25.05.2012Правовые основы развития товариществ собственников жилья, отраженные в Жилищном кодексе Российской Федерации. Сравнительный анализ зарубежного и российского опыта развития ТСЖ. Структура способов управления многоквартирными домами в Санкт-Петербурге.
курсовая работа [162,7 K], добавлен 20.07.2012Понятие врачебной тайны и условия ее разглашения. Юридическая основа врачебной тайны. Уголовная и административная ответственность медицинских работников за разглашение врачебной тайны и закрытой информации вообще. Примеры нарушения врачебной тайны.
курсовая работа [51,6 K], добавлен 16.12.2010Ошибка при начислении пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам. Что делать с задолженностью перед работником. Как исправить ошибку в бухгалтерском учете. Пересчитываются ли страховые взносы. Как внести исправления в налоговый учет.
реферат [11,3 K], добавлен 22.07.2012Общее понятие ошибки. Субъективная сторона преступления. Две формы вины: умысел и неосторожность. Уголовно-правовое значение ошибки. Заблуждение лица относительно юридической характеристики совершенного им деяния. Фактическая ошибка и ее последствия.
курсовая работа [29,6 K], добавлен 13.06.2011Характеристика рынка труда и его особенностей. Характеристика текущей конъюнктуры российского рынка труда, инструментов и механизмов его государственного регулирования. Применение зарубежного опыта в этой сфере. Характеристика и анализ рынка труда ХМАО.
курсовая работа [226,2 K], добавлен 13.11.2014Изучение зарубежного опыта организации местного управления и самоуправления: англосаксонская, континентальная и региональная модель. Анализ системы местного управления в Республике Беларусь. Перспективы внедрения зарубежного опыта самоуправления в РБ.
реферат [12,6 K], добавлен 13.08.2012Взаимосвязь качества оказания медицинской помощи, успеха лечения и выздоровления больного. Наказание врачей, недобросовестно исполняющих свои служебные обязанности. Объективные и субъективные причины врачебных ошибок. Юридическая ответственность врача.
реферат [18,9 K], добавлен 10.05.2013