Заболевания головного и спиного мзга
Симптомы поражения оболочек мозга; изменения в спинномозговой жидкости; менингиты. Инфекционные и паразитарные заболевания нервной системы. Гнойные очаговые поражения головного мозга и его оболочек. Неврологические осложнения инфекционного эндокардита.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | лекция |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 30.07.2013 |
| Размер файла | 121,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Воспалительные изменения мягкой мозговой оболочки локализуются в основном на задней поверхности спинного мозга и распространяется на интраспинальную порцию задних корешков. Процесс дегенерации захватывает задние корешки, преимущественно в поясничном и крестцовом отделах, и задние канатики спинного мозга (тонкий пучок - пучок Голля). Вовлечение задних корешков в шейном отделе наблюдается редко. Возможно поражение зрительных, слуховых и других черепных нервов.
Кардинальные признаки спинной сухотки - утрата коленных и ахилловых рефлексов, расстройство вибрационной и мышечно-суставной чувствительности в ногах с положительным симптомом Ромберга. У 94% больных наблюдается анизокория, изменение формы зрачков, вялость зрачковых реакций на свет. В 48% случаев выявляется симптом Аргайла-Робертсона с утратой реакций зрачков на свет и сохранением на аккомодацию и конвергенцию.
Возможны нарушения и поверхностной чувствительности, трофические изменения в виде сустава Шарко. В настоящее время, как правило, встречается только абортивная форма табеса.
Прогрессивный паралич (генерализованный паралич душевнобольных, сифилитический менингоэнцефалит). Заболевание протекает хронически. Мягкие мозговые оболочки мутны, утолщены, сращены с поверхностью головного мозга. Извилины атрофичны, борозды расширены и заполнены цереброспинальной жидкостью. Желудочки расширены, их стенки покрыты грануляциями (гранулярный эпендиматит).
Проявления прогрессивного паралича многообразны. Основу клиники составляет деменция с нарастающем нарушением критики и эмоциональной лабильностью. В финале - нарастающая слабость рук и ног (отсюда “прогрессивный паралич душевнобольных” - paralysis progressiva allienonun), возможны эпилептические припадки. Нелеченый прогрессивный паралич приводит к смерти больных в течение 3-5 лет. Эффективность пенициллина зависит от характера и объема имеющихся к началу лечения изменений в нервной ткани.
Врожденный сифилис. Спирохеты попадают в организм плода в период с IV по VII месяцы беременности. Чем больше времени прошло с момента инфицирования матери до беременности, тем меньше вероятность внутриутробного инфицирования. В настоящее время в связи с ранним выявлением и лечением сифилиса у взрослых врожденные формы поражения нервной системы встречаются очень редко.
Врожденные формы сифилиса сходны с клиническими формами, описанными у взрослых, за исключением спинной сухотки, которая у детей не наблюдается.
Дополнительными признаками врожденного нейросифилиса являются гидроцефалия и триада Гетчинсона (интерстициальный кератит, деформация зубов и глухота), однако полная триада встречается редко. Пенициллинотерапию проводят так же, как у взрослых. Лечение приводит к остановке инфекционного процесса, а имеющиеся к тому моменту патологические изменения и неврологическая симптоматика сохраняются.
Серологическая диагностика. Диагностика активного нейросифилиса, манифестного или асимптомного, базируется на результатах исследования цереброспинальной жидкости. При активном инфекционном процессе в жидкости обнаруживаются лимфоцитарный плеоцитоз (200-300 клеток в 1 мм ) с небольшим количеством плазматических клеток, увеличение содержания белка и в-глобулинов. Отражением иммунного ответа организма служит появление в цереброспинальной жидкости олигоклональных антител и повышение содержания IgG. Уходящая в прошлое реакция Ланге с коллоидным золотом отражает, как выяснилось, гипергаммаглобулинрахию.
Серологические реакции на сифилис делятся на две группы. В первую входит реакция Вассермана и ряд других, демонстрирующих наличие антител к липидному антигену. Ко второй группе относятся высокоспецифичные реакции исходом. Энцефалиты имеют подострое или хроническое течение. При ЦМВИ возможно развитие полиневропатий.
Диагностика. Диагноз основывается на выделении цитомегаловируса из цереброспинальной жидкости, мочи, крови, биоптатов печеночной ткани или аутопсийного материала, а также на выявлении антител против цитомегаловируса класса IgM при рождении (в пуповичной крови). Предположительный диагноз возможен при обнаружении типичных цитомегалических клеток в окрашенных препаратах мочевого осадка или слюны. Врожденная ЦМВИ должна быть заподозрена у детей с микроцефалией, у которых при краниографии и КТ черепа отмечаются перивентрикулярные кальцификаты, однако последний признак не является специфическим и может наблюдаться при токсоплазмозе. Пренатальная диагностика возможна при выделении цитомегаловируса из амниотической жидкости.
Лечение. Ацикловир неэффективен при лечении врожденной инфекции у новорожденных. В ряде случаев отмечено его лечебное действие при ЦМВИ у взрослых. Если установлено поражение плода, следует обсудить вопрос о прерывании беременности.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Понятие и предпосылки развития менингита как воспаления оболочек головного и/или спинного мозга, проявляющегося менингеальным синдромом. Классификация и формы протекания данного заболевания, его этиология и патогенез. Принципы диагностирования и лечения.
презентация [1,8 M], добавлен 02.02.2016Виды менингеального синдрома. Симптомы и методы диагностики гнойных менингитов, субарахноидального кровоизлияния. Причины опухоли головного мозга. Этиология туберкулезного менингита, его диагностические признаки при анализе спинномозговой жидкости.
презентация [1,3 M], добавлен 24.03.2017Понятие гидроцефалии (водянки головного мозга). Характеристика ее врождённой и приобретённой форм, основные причины их развития. Патогенез и клиническая картина заболевания. Признаки органического поражения головного мозга, течение и прогноз болезни.
реферат [19,5 K], добавлен 29.03.2010Функции и значение спинномозговой жидкости для головного мозга. Выработка и образование СМЖ. Порядок ее циркуляции в организме человека. Описание патологии гидроцефалии и причины ее возникновения. Симптомы заболевания и воздействие его на зрение.
презентация [962,5 K], добавлен 10.11.2015Основные клинические формы черепно-мозговой травмы: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга лёгкой, средней и тяжёлой степени, сдавление головного мозга. Компьютерная томография головного мозга. Симптомы, лечение, последствия и осложнения ЧМТ.
презентация [2,7 M], добавлен 05.05.2014Первичное и вторичное происхождение менингита - острого инфекционного заболевания с преимущественным поражением паутинной и мягкой мозговых оболочек головного и спинного мозга. Общемозговые, общеинфекционные, менингеальные и ликворные симптомы болезни.
презентация [3,3 M], добавлен 22.02.2015Этиология, механизм и классификация черепно-мозговой травмы. Клиническая картина и диагностика. Дополнительные методы исследования. Диагностика и виды ушибов головного мозга. Симптомы сдавления головного мозга. Измерение давления спинномозговой жидкости.
реферат [62,3 K], добавлен 31.05.2015Этиология и клиническая картина геморрагического инсульта. Патогенетические механизмы, основные факторы и причины заболевания. Формы кровоизлияний. Общемозговые и очаговые симптомы поражения головного мозга. Диагностика и принципы лечения инсульта.
презентация [2,8 M], добавлен 24.05.2015Опухолевые заболевания головного мозга, их классификация. Клиника опухолевых заболеваний головного мозга. Понятие о сестринском процессе. Виды сестринских вмешательств. Психологическая работа медицинской сестры с пациентами с опухолью головного мозга.
курсовая работа [66,4 K], добавлен 23.05.2016Значение центральной нервной системы человека в процессе регулирования организма и его связи с внешней средой. Анатомическая структура спинного и головного мозга. Понятие серого и белого вещества, нервных центров, волокон и соединительнотканных оболочек.
реферат [2,4 M], добавлен 19.01.2011Характеристика комплекса мероприятий, которые входят в реабилитацию при травмах и ушибах головного мозга - медикаментозной терапии, ЛФК, трудотерапии. Зоны поражения головного мозга при ушибе. Процедуры в дневном стационаре. Медикаментозное лечение.
презентация [2,4 M], добавлен 18.04.2016Этиология, симптоматика и неотложная помощь при заболеваниях головного мозга: менингеальном синдроме, опухолях головного мозга, гнойном менингите, субарахноидальном кровоизлиянии, тромбозе синусов твердой мозговой оболочки, энцефалитных инфекциях.
доклад [18,1 K], добавлен 16.07.2009Строение головного мозга. Кровоснабжение и причины нарушения. Велизиев круг, артериальный круг головного мозга. Сужение просвета приводящих артерий и снижение артериального давления. Причины ишемии мозга. Окклюзирующие поражения экстракраниальных сосудов.
реферат [9,7 K], добавлен 07.02.2009Кора большого мозга. Локализация функций в коре головного мозга. Функции и синдромы поражения. Первичные проекционные поля. Высшие корковые функции и методы их исследования. Различия правого и левого полушария. Способность узнавать раздражения.
реферат [25,0 K], добавлен 28.02.2011Изучение классификации миелита, воспалительного поражения спинного мозга. Этиология, симптомы и клинические проявления заболевания. Благоприятные прогностические признаки. Развитие поперечного поражения спинного мозга. Воспалительные изменения в ликворе.
презентация [265,6 K], добавлен 27.03.2016Абсцесс головного мозга как очаговое скопление гноя в веществе головного мозга. Характеристика абсцесса в результате черепно-мозговой травмы. Особенности механизмов распространения инфекции: контактный и гематогенный. Диагностика симптомов заболевания.
презентация [1,2 M], добавлен 11.05.2015Причины заболеваний нервной системы у детей. Травматические и токсические заболевания. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Приобретенные и врожденные аномалии развития нервной системы. Черепно-мозговые и спинномозговые грыжи. Микроцефалия.
презентация [3,8 M], добавлен 28.05.2016Внутренняя структура и основные отделы головного мозга: ромбовидный, средний и промежуточный, функциональные особенности каждого из них. Признаки поражения ядер моста и продолговатого мозга, методы диагностики и лечения разнообразных заболеваний.
презентация [3,3 M], добавлен 08.01.2015Циркулирующая жидкость в желудочках головного мозга. Предохранение головного и спинного мозга от механических воздействий. Поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного гомеостаза. Обменные процессы между кровью и мозгом.
презентация [739,6 K], добавлен 05.03.2014Стадии черепно-мозговой травмы. Изменения в ткани мозга. Микроскопические мелкоочаговые кровоизлияния при диффузном аксональном повреждении головного мозга. Формирование гематом, субдуральных гигром, отечность головного мозга, нарушение оттока ликвора.
презентация [3,4 M], добавлен 09.11.2015
