Віддалені медичні наслідки в осіб, які перенесли гостру променеву хворобу в результаті аварії на чорнобильській АЕС

Форми паперових носіїв інформації для введення в БД результатів систематичного клінічного обстеження осіб, які перенесли ГПХ. Показники периферичної крові в динаміці гострого періоду після опромінення з реалізованою онкогематологічною патологією.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 29.07.2014
Размер файла 287,4 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

13. Загальне відносно рівномірне г_опромінення в діапазоні доз від 0,1 до 7,1 Гр, як самостійний фактор впливу, так і у поєднанні з місцевим радіаційним в_г_опроміненням, у віддаленому періоді після опромінення призводить до розвитку (а) детерміністських ефектів, до яких належать зміни шкіри після променевих опіків, (б) стохастичних наслідків у вигляді злоякісних захворювань крові і солідних раків, а також променевих катаракт, що мають більше ознак імовірнісного ефекту, ніж детерміністського, (в) ефектів відновлення, що не завершилися, - гематологічних синдромів, що супроводжуються дефіцитом вмісту формених елементів у периферичній крові, тривалість яких детермінована ступенем тяжкості ГПХ. Загальне відносно рівномірне опромінення в дозах від 0,1 до 7,1 Гр самостійно не впливає на розвиток соматичних захворювань людини.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1. Для підвищення ефективності вивчення впливу ІВ на стан здоров'я опромінених доцільно використати структуру комп'ютерної БД для введення і зберігання в електронному вигляді інформації про результати клініко-лабораторного обстеження пацієнтів, які зазнали впливу ІВ, включаючи осіб, що перенесли ГПХ в результаті інших (крім Чорнобильської аварії) радіаційних інцидентів.

2. Для підвищення ефективності діагностики ступеня тяжкості ГПХ в гострому періоді після опромінення варто застосовувати наступні розроблені критерії: а) час зниження гранулоцитів до 2,0, 1,0, 0,5 Г/л і своїх мінімальних значень, (б) час зниження тромбоцитів до 100, 50, 30 Г/л і своїх мінімальних значень, (в) мінімальні значення гранулоцитів, лімфоцитів і тромбоцитів, (г) час початку еритроцитопенії.

3. Для прогнозу глибини і тяжкості гранулоцитопеній і тромбоцитопеній при гострому опроміненні можна використати сімейство рівнянь квадратичної залежності, що мають вид Y=b0 + b1 Ч x + b2 Ч x2 (де Y - значення гранулоцитів або тромбоцитів, х - доба після опромінення, а b0, b1, b2, - константи).

4. Для оцінки прогнозу розвитку в опромінених пацієнтів онкогематологічної патології, а також ГХ і ІХС рекомендовано використати результати дискримінантної функції, яка має вигляд d==b1 Ч x1 + b2 Ч x2 + …+ bn Ч xn + a, де x1, x2 і xn - значення аналізованих змінних величин (для будь-якої патології - ступеня радіаційного впливу, для онкогематологічної патології - гранулоцитопенії, лімфоцитопенії, тромбоцитопенії, еритроцитопенії, нейтрофільоза, лімфоцитоза, для ГХ і ІХС - вік на момент опромінення, стать, наявність артеріосклерозу, гіперхолестеринемії, НМТ, ТП, а для ІХС - ще і АГ), константи b1-bn та a - коефіцієнти.

5. З огляду на достовірну залежність ГХ від НМТ, ІХС від АГ, НМТ і гіпертригліцеридемії, а ВХ від ТП, необхідно постійно проводити первинну профілактику, спрямовану на боротьбу із цими факторами ризику нерадіаційної природи.

СПИСОК ОСНОВНИХ ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Соматичний статус / О.М. Коваленко, І.Г. Халявка, Д.О. Білий, О.І. Гергель // Гостра променева хвороба (медичні наслідки Чорнобильської катастрофи). За ред. докт. мед. наук О.М. Коваленка. - К.: Іван Федоров, 1998. - С. 121-138.

2. Нестохастические и стохастические эффекты у реконвалесцентов острой лучевой болезни / А.Н. Коваленко, Д.А. Белый, О.И. Гергель, И.Г. Халявка, В.Г. Бебешко // Медицинские последствия аварии на Чернобыльской атомной станции. Книга 2. Клинические аспекты Чернобыльской катастрофы. Под ред. д.м.н., проф. В.Г. Бебешко, д.м.н. А.Н. Коваленко. - К: "МЕДЭКОЛ" МНИЦ БИО-ЭКОС, 1999. - С. 78-97.

3. Состояние органа зрения у пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы / В.Г. Бебешко, В.М. Гайдай, Ю.В. Гайдай, А.Н. Коваленко, Д.А. Белый, О.И. Гергель // Медицинские последствия аварии на Чернобыльской атомной станции. Книга 2. Клинические аспекты Чернобыльской катастрофы. Под ред. д.м.н., проф. В.Г. Бебешко, д.м.н. А.Н. Коваленко. - К: "МЕДЭКОЛ" МНИЦ БИО-ЭКОС, 1999. - С. 330-335.

4. Kovalenko A.N., Belyi D.A., Bebeshko V.G. Long-term effects in acute radiation syndrome survivors // Health effects of Chornobyl accident: monograph in 4 parts. A. Vozianov, V. Bebeshko, D. Bazyka (eds.). - Kyiv: DIA, 2003. - P. 15-32.

5. Cataracts and eye pathology / V.G. Bebeshko, V.M. Gayday, Y.V. Gayday, A.N. Kovalenko, D.A. Belyi // Health effects of Chornobyl accident: monograph in 4 parts. A. Vozianov, V. Bebeshko, D. Bazyka (eds.). - Kyiv: DIA, 2003. - P. 33-37.

6. Пути реабилитации лиц, перенесших острую лучевую болезнь / Б.П. Преварский, И.Г. Халявка, И.В. Шимелис, Д.А. Белый, Ю.А. Жогов, Г.В. Дубровина, А.И. Мостепан // Медицинские проблемы радиационной защиты: материалы Республиканской научной конференции, 15-17 декабря 1987 г. - К., 1987. - С. 226-229.

7. Пути реабилитации больных, перенесших острую лучевую болезнь / В.Г. Бебешко, Б.П. Преварский, И.Г. Халявко, И.В. Шимелис, Д.А. Белый // Медицинские аспекты аварии на Чернобыльской атомной электростанции: материалы научной конференции. - К.: Здоров'я, 1988. - С. 161-165.

8. Rehabilitation of victims of acute radiation sickness / V.G. Bebeshko, B.P. Prevarskij, I.G. Khalyavko, I.V. Shimelis, D.A. Belyj // Medical aspects of the Chernobyl accident: proceedings of all-union conference organized by the USSR Ministry of Health and the all-union Scientific Centre of Radiation Medicine, USSR Academy of Medical Sciences, and held in Kiev, 11-13 may 1988. A technical document issued by the International Atomic Energy Agency. - Vienna: IAEA, 1989. - P. 267-272.

9. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы и липидного обмена у больных, перенесших острую лучевую болезнь, в процессе трехлетнего наблюдения / Б.П. Преварский, И.Г. Халявка, Д.А. Белый, И.В. Шимелис, Н.В. Ботякова, О.И. Гергель // Медицинские последствия аварии на Чернобыльской атомной электростанции. Информационный бюллетень. - К., 1991. - С. 232-237.

10. Реабилитация лиц, перенесших острую лучевую болезнь / Б.П. Преварский, И.Г. Халявко, И.В. Шимелис, Д.А. Белый, О.И. Гергель, Н.В. Ботякова, Р.Р. Бойчук // Вестник Академии медицинских наук СССР. - 1991.- № 11. - С. 19-20.

11. Health effects of the Chernobyl accident / V. Bebeshko, A. Kovalenko, D. Belyi, O. Gergel, I. Khalavka, D. Bazyka, A. Chumak, J. Minchenko, V. Klimenko, I. Dyagel, N. Chuprovskaya, A. Cheban, A. Gridko, A. Noshenko, L. Ovsyannikova, L. Lyashenko, T.M. Fliedner, M. Weiss, B. Fischer // Uranium and Nuclear Energy: 1995. Proceedings of the Twentieth International Symposium held by the Uranium Institute. London, 6-8 September. - London: The Uranium Institute, 1995. - P. 67-73.

12. Оценка состояния здоровья больных, лечившихся по поводу острой лучевой болезни. 1. Объект исследования / В.Г. Бебешко, Д.А. Белый, А.Н. Коваленко, О.И. Гергель // Диагностика и лечение больных острой лучевой болезнью: совместный научный проект JSP 3. Заключительный отчет. Под ред. Г. Вагемакера, В.Г. Бебешко. - Люксембург: Европейская Комиссия, 1996. - С. 8-10.

13. Bebeshko V., Kovalenko A., Belyi D. Long term follow-up of irradiated persons: rehabilitation process // The radiological consequences of the Chernobyl accident: proceedings of the First International conference, Minsk, Belarus 18-22 March 1996. - Brussels, Luxembourg: European Commission, 1996. - P. 607-609.

14. A multi-centre clinical follow-up database as a systematic approach to the evaluation of mid- and long-term health consequences in Chernobyl acute radiation syndrome patients / B. Fischer, D.A. Belyi, M. Weiss, N.M. Nadejina, I.A. Galstyan, A.N. Kovalenko, V.G. Bebeshko, T.M. Fliedner // The radiological consequences of the Chernobyl accident: proceedings of the First International conference, Minsk, Belarus 18-22 March 1996. - Brussels, Luxembourg: European Commission, 1996. - P. 625-628.

15. Evaluation of mid- and long-term consequences, clinical and social performance in Chernobyl acute radiation syndrome patients in a multi-centre clinical follow-up study / M. Weiss, V.G. Bebeshko, N.M. Nadejina, I.A. Galstyan, D.A. Belyi, A.N. Kovalenko, B. Fischer, T.M. Fliedner // The radiological consequences of the Chernobyl accident: proceedings of the First International conference, Minsk, Belarus 18-22 March 1996. - Brussels, Luxembourg: European Commission, 1996. - P. 629-632.

16. Belyi D., Gergel O., Kovalenko A. Cardiovascular system and physical working capacity in patients who had acute radiation syndrome as the result of Chernobyl accident // The radiological consequences of the Chernobyl accident: proceedings of the First International conference, Minsk, Belarus 18-22 March 1996. - Brussels, Luxembourg: European Commission, 1996. - P. 663-666.

17. Evaluation of acute radiation syndrome patients with computerized database / T.M. Fliedner, D. Densow, B. Fischer, N. Frickhofen, E.P. Hofer, H. Kindler, F. Klier, M. Kцrbling, U. Plappert, B. Tibken, M. Weiss, B.L. Ziegler, N.M. Nadejina, I.A. Galstian, V.G. Bebeshko, D.A. Belyi // Diagnosis and treatment of patients with acute radiation syndrome: Joint study project No 3. Final report. G. Wagemaker, V.G. Bebeshko (eds.). -Luxembourg: European Commission, 1996. - P. 25-37.

18. Chernobyl disaster - promotion of follow-up studies / A. Romanenko, V. Bebeshko, D. Bazyka, A. Kovalenko, L. Lyashenko, D. Belyi, I. Homaziuk, N. Bilko // Seventh coordination meeting of World Health Organization collaborating centers in Radiation Emergency Medical Preparedness and Assistance Network - REMPAN. Rio de Janeiro, Brazil, 9-14 November 1997. Proceedings. - Rio de Janeiro: Training and Scientific Support Management GETAC/IRD/CNEN, 1997. - P. 245-250.

19. Radiation cataracts in high dose liquidators who developed acute radiation syndrome / V.G. Bebeshko, V.M. Gayday, Y.V. Gayday, A.N. Kovalenko, D.A. Belyi // Ocular radiation risk assessment in populations exposed to environmental radiation contamination. A.K. Junk, Y. Kundiev, P. Vitte, B.V. Worgul (eds.). - The Netherland: Kluwer Academic Publishers, 1999. - P. 51-56.

20. Острое облучение и ранние изменения системы кроветворения: оценка пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС / И. Фрисеке, К. Бейрер, Д. Денсоу, Т.М. Флиднер, Д. Белый, О. Гергель, А. Коваленко, В. Бебешко, А. Баранов // Международный журнал радиационной медицины. - 1999. - Т.1, № 1. - С. 55-62.

21. Состояние гепатобилиарной системы у лиц, перенесших острую лучевую болезнь в связи с аварией на ЧАЭС (по материалам долговременного наблюдения) / А.Н. Коваленко, Д.А. Белый, О.И. Гергель, Ю.В. Шуваликова // Збірник наукових праць. Проблеми радіаційної медицини. Випуск 7. - К.: НЦРМ, 2000. - С. 63-67.

22. Коваленко А.Н., Белый Д.А., Бебешко В.Г. Характеристика отдаленных последствий острой лучевой болезни // Международный журнал радиационной медицины. - 2000. - Т. 1 (5). - С. 46-64.

23. The outcome of local radiation injuries: 14 years of follow-up after the Chernobyl accident / P. Gottlober, M. Steinert, M. Weiss, V. Bebeshko, D. Belyi, N. Nadejina, F.H. Stefani, G. Wagemaker, T.M. Fliedner, R.U. Peter // Radiat. Res. - 2001. - Vol. 155, No 3. - P. 409-416.

24. Health consequences in the Chernobyl emergency workers surviving after confirmed acute radiation sickness / V. Bebeshko, D. Belyi, A. Kovalenko, O. Gergel // Follow-up of delayed health consequences of acute accidental radiation exposure. Lessons to be learned from their medical management. - Vienna: IAEA, 2002. - P. 5-26.

25. Overview of health impairments in Ukrainian "liquidators" following protracted radiation exposure after Chernobyl accident / V.G. Bebeshko, A.N. Kovalenko, D.A. Belyi, V.A. Sushko, V.I. Klimenko, I.S. Dyagel, V.A. Buzunov, O.A. Bobyleva // Chronic irradiation: tolerance and failure in complex biological systems. Proceeding of the advanced research workshop on protracted, intermittent or chronic irradiation: biological effects and mechanisms of tolerance, held on 14-17 May 2001 at the Science Conference Center Schloss Reisenburg of the University of Ulm, Germany. - British Journal of Radiology. - 2002. - Suppl. 26. - P. 55-62.

26. The cardiovascular system: observations in Chernobyl accident victims / D.A. Belyi, V.G. Bebeshko, M. Weiss, T.M. Fliedner // Chronic irradiation: tolerance and failure in complex biological systems. Proceeding of the advanced research workshop on protracted, intermittent or chronic irradiation: biological effects and mechanisms of tolerance, held on 14-17 May 2001 at the Science Conference Center Schloss Reisenburg of the University of Ulm, Germany. - British Journal of Radiology. - 2002. - Suppl. 26. - P. 258-264.

27. Delayed effects of accidental cutaneous radiation exposure: fifteen years follow-up after the Chernobyl accident / M. Steinert, M. Weiss, P. Gottlober, D. Belyi, O. Gergel, V. Bebeshko, N. Nadejina, I. Galstian, G. Wagemaker, T.M. Fliedner, R.U. Peter // J. Am. Acad. Dermatol. - 2003. - Vol. 49., No 3. - P. 417-423.

28. Medical monitoring results of survivors with acute radiation syndrome after Chernobyl disaster / V.G. Bebeshko, A.N. Kovalenko, D.A. Belyi, D.A. Bazyka, A.A. Chumak, V.A. Sushko, V.M. Gayiday // Radiation and humankind. Proceedings of the First Symposium of the International Consortium for Medical Care of Hibakusha and Radiation Life Science, Nagasaki, Japan, 21-22 February 2003. Shibata Y., Yamashita S., Watanabe M., Tomonaga M. (eds.). - Amsterdam: Elsevier, 2003. - P. 115-122.

29. Реактивация цитомегаловирусной инфекции у лиц, перенесших острую лучевую болезнь, и ее значение в реализации соматической патологии / А.А. Чумак , А.Н. Коваленко, И.В. Абраменко, Д.А. Базыка, П.К. Бойченко, Д.А. Белый, О.Я. Плескач, А.С. Прилуцкий // Український медичний часопис. - 2003. - Т. 36, № 4. - С. 113-118.

30. Белый Д.А., Коваленко А.Н., Бебешко В.Г. Патологические состояния некоторых органов и систем у лиц, перенесших острую лучевую болезнь, в динамике: 15 лет после Чернобыльской аварии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2004. - Т. 49, № 1. - С. 24-36.

31. Коваленко О.М., Білий Д.О. Фізична працездатність у осіб, які перенесли гостру променеву хворобу внаслідок катастрофи на ЧАЕС (за даними 16-річного спостереження) // УРЖ. - 2004. - Т. 12, № 1. - С. 49-52.

32. Факторы, влияющие на клинические проявления носительства вируса гепатита С у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / А.А. Чумак, А.Н. Коваленко, И.В. Абраменко, П.К. Бойченко, Д.А. Белый, М.В. Азарскова, А.А. Гасанов, О.Я. Плескач // Український медичний часопис. - 2004. - Т. 42, № 4. - С. 135-140.

33. Коваленко О.М., Білий Д.О. Пухлинні та непухлинні захворювання у осіб, які перенесли гостру променеву хворобу внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС // Проблеми військової охорони здоров'я. За ред. проф. В.Я. Білого. - К.: УВМА, 2004. - Вип. 12. - С. 78-81

34. Белый Д.А. Типы реакции на физическую нагрузку и особенности ее энергетического обеспечения у лиц, перенесших ОЛБ в период ликвидации последствий на ЧАЭС // Актуальные проблемы ликвидации медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС: тезисы докладов Укр. научно-практической конференции, 21-23 апреля 1992 г. Киев. - К., 1992. - С. 22.

35. Белый Д.А., Гергель О.И. Особенности газообмена при патологических типах реакции на физические нагрузки у лиц, перенесших ОЛБ и подвергшихся радиационному воздействию в дозах более 0.5 Гр в период ликвидации последствии аварии на ЧАЭС // Радиобиологический съезд. Тезисы докладов. Киев, 20-25 сентября 1993 года. - Пущино, 1993. Часть I. - С. 100-101.

36. Belyi D.A., Shimelis I.V. The evaluation of cardiovascular system in patients who have endured acute radiation syndrome // Abstracts of the 6th World congress of the World federation of nuclear medicine and biology, 23-28 October 1994, Sydney, Australia. - European Journal of Nuclear Medicine. - 1994. - V. 21 (Suppl), No 10. - S98.

37. Білий Д.О. Оцінка гематологічних змін при гострій променевій хворорбі // VIII конгрес світової федерації українських лікарських товариств: тези доповідей. - Львів, Трускавець, 2000. - С. 72.

38. Гематологічні ефекти в осіб, які перенесли гостру променеву хворобу в зв'язку з аварією на Чорнобильській АЕС (аналіз спостережень за 13 років) / О.М. Коваленко, Д.О. Білий, О.І. Гергель, Н.М. Білько, В.Г. Бебешко // VIII конгрес світової федерації українських лікарських товариств: тези доповідей. - Львів, Трускавець, 2000. - С. 89.

39. Коваленко А.Н., Белый Д.А., Гергель О.И. Системный анализ состояния здоровья лиц, перенесших острую лучевую болезнь в результате аварии на Чернобыльской АЭС // 3-я международная конференция "Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований": тезисы докладов, 4-8 июня 2001 г., Киев. - Международный журнал радиационной медицины. - 2001. - Т. 3, № 1-2. - С. 208-209.

40. Белый Д.А. Радиационные поражения кожи у лиц, подвергшихся облучению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС // 3-я международная конференция "Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований": тезисы докладов, 4-8 июня 2001 г., Киев. - Международный журнал радиационной медицины. - 2001. - Т. 3, №1-2. - С. 162-163.

41. Pathophysiological mechanisms determining haemopoietic regeneration in ARS victims of the Chernobyl accident (results of more than 10-year follow-up study) / T.M. Fliedner, D. Grassle, M. Weiss, D. Belyi, O. Gergel, V.G. Bebeshko, A.E. Baranov, I.A. Galstian, N.M. Nadejina // Международный журнал радиационной медицины. - 2001. - Т. 3, №1-2. - С. 39.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.