Социальный интеллект больных шизофренией

Таблица 10

Показатели Методики "Словестно-цветовой интерференции", средние значения по группам

	Женщины	Мужчины
	M	SD	M	SD
Проба "слова"	0,95	0,42	0,94	0,39
Проба "цвета"	1,43	0,56	1,5	0,49
Проба "несовпадение цвета и слова"	2,76	1,41	2,91	1,03
Показатель Ригидности/Гибкости познавательного контроля	1,21	1,22	1,21	1,03
Показатель вербальности	1,65	0,64	1,8	0,73

Примечание: Статистически значимых различий между группами не обнаружено.

Исследование эмоционального интеллекта: Статистические результаты по тесту "Эмоционального интеллекта" представлены в табл. 11.

Показатель интегративный уровень характеризуется следующими результатами: в группе женщин (M±SD = 25,6±24,87), в группе мужчин (24,57±34,11), что свидетельствует о том, что в выборках преобладают больные со значительно сниженным эмоциональным интеллектом, но при этом присутствуют лица с результатами соответствующими норме. При этом в группе мужчин чуть более ярко проявляется полярность уровня эмоционального интеллекта, чем в группе женщин.

При рассмотрении отдельных составляющих эмоционального интеллекта были выявлены следующие данные: шкала эмоциональная осведомленность, характеризуется (7,56±7,22 - для женщин; 8,45±7,4 - для мужчин), шкала управление своими эмоциями (3,62±6,27 - для женщин; 1,77±8, 5 - для мужчин), самомотивация (4,33±7,76 - для женщин; 5,02±9,01 - для мужчин), шкала эмпатия (5,82±6,71 - для женщин; 5,64±7,71 - для мужчин), распознавание эмоций других людей характеризуется (4,16±7,06 - для женщин; 3,89±8,14 - для мужчин).

По результатам интегративного уровня и по каждой отдельно взятой шкале можно сделать вывод о том, что преобладают лица со значительным снижением рассматриваемого параметра.

При этом данные стандартных отклонений свидетельствуют о том, что есть лица, которые характеризуются "нормальными" значениями. Более наглядно результаты интегративного уровня ЭИ в гендерном аспекте представлены на рис 4. Пять женщин и трое мужчин после нескольких попыток не смогли справиться с данной методикой по причине субъективной сложности предлагаемого для восприятия материала. Эти лица в последствие получили нулевые результаты по данному тесту.

Таблица 11

Показатели "Теста эмоционального интеллекта", средние значения по группам

	Женщины	Мужчины
	M	SD	M	SD
Шкала эмоциональной осведомленности	7.56	7,22	8,45	7,4
Шкала управления своими эмоциями	3.62	6,27	1,77	8,5
Шкала самомотивация	4,33	7,76	5,02	9,01
Шкала эмпатия	5,82	6,71	5,64	7,71
Шкала распознавания эмоций	4,16	7,06	3,89	8,14
Интегративный уровень	25,6	24,87	24,57	34,11

Примечание: Статистически значимых различий между группами не обнаружено.

Рис. 4

Тест Эмоционального Интеллекта - Интегративный уровень

Исследование социального интеллекта: Статистические данные по результатам теста "Социального интеллекта" представлены в таблице 12. По результатам всех субтестов не было выявлено статистически значимых различий. Обе группы обследованных лиц могут быть охарактеризованы значительно сниженным уровнем социального интеллекта (как по уровню в целом, так и по отдельным субтестам). Как видно из таблицы 12 группа женщин справилась чуть лучше с субтестами "Группы экспрессии" (М=2,29 у женщин и 2,23 у мужчин) и "Невербальная экспрессия" (M=2,41 у женщин.; 2,35 у мужчин), в то время, как мужчинам лучше дались субтест "Истории с завершением" (M=2,39 у женщин.; 2,59 у мужчин) и субтест "Истории с дополнением" (M=1,94 у женщин.; 2,09 у мужчин). Но в итоге, показатель комплексной оценки социального интеллекта (рис. 5) практически одинаковый в двух группах (2,02±0,43 у женщин и 2,09±0,56 у мужчин).

С данной методикой не справилась одна женщина и семь мужчин, в дельнейшем они получили нулевые оценки по этому тесту.

Таблица 12

Показатели "Теста социального интеллекта", средние значения по группам

	Женщины	Мужчины
	M	SD	M	SD
Субтест "Истории с завершением"	2,39	0,7	2,59	0,69
Субтест "Группы экспрессии"	2,29	0,79	2,23	0,65
Субтест "Невербальная экспрессия"	2,41	0,76	2,35	0,72
Субтест "Истории с дополнением"	1,94	0,69	2,09	0,61
Композитная оценка	2,02	0,43	2,09	0,56

Примечание: Статистически значимых различий между группами не обнаружено.

Рис. 5

Тест Социального Интеллекта - комплексная оценка



3.3 Анализ взаимосвязей между полученными данными

Корреляционный анализ. На следующем этапе анализа данных была оценена значимость корреляционных связей между исследуемыми параметрами (метод парных коэффициентов корреляций Спирмена). Было выявлено большое количество корреляционных связей между измеряемыми параметрами, которые в свою очередь характеризуют когнитивный дефицит (внимание, память, мышление), когнитивно-стилевое функционирование (гибкость/ригидность, ПЗ/ПНЗ, синтетичность/аналитичность), отдельные параметры ЭИ (эмоциональная осведомленность, самомотивация, эмпатия, распознавание эмоций других, управление своими эмоциями) и параметры СИ (данные по социальной перцепции). Значительное количество корреляционных связей между многими изученными показателями не позволяет интерпретировать наиболее существенные закономерности сочетаний и взаимосвязей. Таким образом, для снижения размерности исходных данных был использован факторный анализ (Varimax-вращение, метод главных компонент с нормализацией Кайзера).

3.4 Факторный анализ

На данном этапе массив полученных в исследовании данных был обработан с помощью процедуры факторного анализа следующим образом: были выделены факторы СИ, ЭИ и факторы когнитивного функционирования (на основании соответствующих показателей) по всей выборке обследованных больных. Факторная структура по каждой самостоятельной сфере вычислялась по отдельности. Это было сделано для того чтобы избежать ортогональности факторов, так как факторный анализ разводит факторы, чтобы они минимально коррелировали, а в данном эксперименте это не важно. Наоборот, для нас интересно рассмотреть каждую сферу интеллектуальной психической деятельности отдельно. Таким образом, были выделены три фактора когнитивного функционирования, объясняющие 41% общей дисперсии признаков. В таблице 13 представлены результаты факторизации когнитивных показателей в группе больных шизофренией. Так, из таблицы 13 видно, что в первый фактор с положительными факторными нагрузками вошли показатели методик на изучение слухоречевой памяти как кратковременной, так и долговременной, а также показатели методики "ТМТ-тест", характеризующие аспекты внимания. Следовательно, первый фактор "Память и внимание" отражает взаимосвязь устойчивости и переключаемости внимания с уровнем мнестической деятельности.

Второй фактор составили показатели когнитивного стиля "Гибкость/Ригидность познавательного контроля" с факторными нагрузками показывающими, прямую взаимосвязь показателя ригидности/гибкости контроля с пробой "Слова" и конфликтной картой методики Струп тест. То есть, чем больше времени пациент затрачивал на эти пробы, тем больше выражен эффект интерференции и уже диапазон эквивалентности и наоборот. В связи с этим необходимо отметить литературные данные о том, что узость диапазона эквивалентности также отражает относительно низкую сформированность регулирующих механизмов интеллектуальной деятельности (Холодная, 2004). Поэтому можно полагать, что переменные, входящие во второй фактор, отражают степень сформированности индивидуальной регуляции познавательных процессов.

Третий фактор представлен положительными факторными нагрузками по показателям методики "фигуры Готтшальдта" (затраченное время, количество правильных ответов) и отрицательными по показателям интегрированности словестно-речевого и сенсорно-перцептивного способов обработки информации и узости/широты эквивалентности. Так, чем выше полезависимость, тем больше преобладает сенсорно-перцептивный и синтетический способы переработки информации. Полезависимость характеризуется недостаточной дифференцированностью частей в образе, таким образом, в сочетании с невербальным, синтетичным способом переработки информации образуется фактор, который можно обозначить как синтетическая продуктивность психических процессов.

Таблица 13

Данные факторного анализа параметров когнитивного функционирования

	Факторы
	Память и внимание	Регуляция познав. процессов	Синтетическая продуктивность псих. процессов
проба 1 (10 слов)	,756	,088	-,124
проба 2 (10 слов)	,702	-,115	-,078
проба 3 (10 слов)	,666	-,257	,012
проба 4 (10 слов)	,711	-,077	,083
проба 5 (10 слов)	,721	-,054	,124
через час (10 слов)	,532	-,005	-,077
прямой счет (WAIS)	,474	-,123	,109
обратный счет (WAIS)	,358	,118	,327
форма А (ТМТ-тест)	,571	,155	-,180
Форма Б (ТМТ-тест)	,301	-,081	,319
Т_баллы (СВБ)	,128	-,327	,200
время (Фигуры Готтшальдта)	-,078	-,096	,617
правильные ответы (Фигуры Готтшальдта)	,170	-,029	,405
индекс ПЗ (Фигуры Готтшальдта)	,295	,159	-,381
проба "слова" (Струп тест)	-,470	,496	,327
проба "цвета" (Струп тест)	-,258	,282	-,177
проба "несоответствие цвета и слова" (Струп тест)	-,022	,762	,113
ригидность/гибкость контроля (Струп тест)	-,013	,754	,155
вербальность (Струп тест)	,138	-,099	-,516
количество групп (свободная сортировка объектов)	,095	,355	-,419
максимальное количество объектов (свободная сортировка объектов)	,049	-,495	,200
кол-во групп из 1 объекта (свободная сортировка объектов)	-,236	-,017	-,617
Дисперсия (%)	19,438	12,33	9,611
Метод выделения: Анализ методом главных компонент. Метод вращения: Варимакс с нормализацией Кайзера.

Далее была выявлена факторная структура эмоционального интеллекта, которая состояла из двух факторов, объясняющих 58% общей дисперсии. В таблице 14 представлены результаты факторизации компонент ЭИ в группе больных шизофренией. Таким образом, в структуре ЭИ больных шизофренией первый фактор характеризуется положительными нагрузками по параметрам: эмоциональная осведомленность, эмпатия, распознавание эмоций других, что характеризует внешние, межличностные показатели ЭИ, а второй фактор представлен положительными нагрузками по показателям: управление своими эмоциями, самомотивация, что согласуется с внутриличностным компонентом ЭИ.

Таблица 14

Данные факторного анализа параметров ЭИ

компоненты	Факторы
	внешний ЭИ	внутренний ЭИ
эмоциональная осведомленность	,639	-,143
управление своими эмоциями	-,108	,886
самомотивация	,438	,659
эмпатия	,719	,157
распознавание эмоций других	,709	,197
Дисперсия (%)	32,629	26,045
Метод выделения: Анализ методом главных компонент. Метод вращения: Варимакс с нормализацией Кайзера

Заключительным этапом факторного анализа было рассмотрение СИ. В ходе чего, была выявлена двух факторная структура СИ у больных шизофренией. В целом факторная модель СИ объясняет 65% общей дисперсии. В таблице 15 представлены результаты факторизации компонент СИ в общей группе больных. Первый фактор характеризуется положительными нагрузками таких характеристик как понимание невербального языка общения и смысла слов в зависимости от характера взаимоотношений. Таким образом, этот фактор можно обозначить как смысловой или содержательный компонент СИ. Второй фактор образуют способности к пониманию логики развития сложных ситуаций и последствий поведения. Следовательно, второй фактор является логическим компонентом СИ.

Таблица 15

Данные факторного анализа параметров СИ

компоненты	Факторы
	смысловой	логический
субтест1	,844	-,036
субтест2	,776	,188
субтест3	,299	,647
субтест4	-,103	,859
Дисперсии (%)	35,364	29,822
Метод выделения: Анализ методом главных компонент. Метод вращения: Варимакс с нормализацией Кайзера.

3.5 Многомерный дисперсионный анализ (MANOVA)

Данный вид анализа был использован для того, чтобы оценить насколько различается выраженность общей факторной структуры у женщин и мужчин. Также в дисперсионный анализ была включена дополнительный фиксированный фактор - диагноз. В ходе проведения MANOVA было выявлено, что выраженность факторов в группе женщин и в группе мужчин статистически значимо не различается по всем факторам кроме внутреннего эмоционального интеллекта (F=5.23 при p<0.05) , однако даже это различие позволяет нам сделать вывод о том, что выборки однородны. Результаты многомерного дисперсионного анализа представлены в таблице 16. На рисунке 6 наглядно представлены различия внутреннего социального интеллекта у женщин и мужчин больных шизофренией.



Таблица 16

Результаты многомерного дисперсионного анализа

Многомерные критерии
Эффект	Значения	F	Ст. св. гипотезы	Ст.св. ошибки	Знч.
пол	След Пиллая	,110	1,56	7,000	88,000	,158
диагноз	След Пиллая	,135	,923	14,000	178,000	,536
пол * диагноз	След Пиллая	,155	1,066	14,000	178,000	,392

Рис. 6

Оцененные маргинальные средние - внутренний ЭИ

3.6 Множественный регрессионный анализ

Полученные результаты не дают возможность уверенно оценить как влияния (пусть и слабые) когнитивных и эмоциональных факторов на СИ, так и место этих показателей в структуре имеющихся у больных нарушений. Поэтому появилась необходимость такого метода анализа как регрессионный; этот вид анализа позволяет оценить вклад и степень влияния ряда независимых переменных в исследуемую зависимую. В нашем случае предстояло оценить влияния, оказываемые на нарушения СИ когнитивными и эмоционально-интеллектуальными особенностями, наблюдаемыми у больных шизофренией.

Данные нескольких серий регрессионного анализа представлены в Таблицах 17-22 ниже; использованы следующие обозначения:

В - нестандартизованный коэффицент регрессии,

в - стандартный коэффициент регрессии,

t - критерий корреляции Стьюдента,

R - коэффициент множественной корреляции,

RІ - коэффициент множественной детерминации;

F - критерий Фишера,

р-уровень статистической значимости использованных коэффициентов

Поясним, что для каждой зависимой переменной из числа выделенных факторов СИ изучалась роль (вклад) следующих независимых переменных: всех пяти ранее выделенных факторов: три фактора характеризующие когнитивное функционирование (память и внимание; регуляция познавательного контроля процессов; синтетическая продуктивность психических процессов), и два фактора ЭИ (внешний и внутренний ЭИ), а также показателя возраст.

Однако в ходе анализа данных не было выявлено никаких статистически значимых моделей в обеих группах. Далее было высказано предположение о том, что на значимость регрессионных моделей может оказывать виляние независимая переменная - диагноз. Напомню, что в нашей выборке преобладают лица с параноидной формой шизофрении 92 человек и только 8 человек из общей выборки имеют диагноз простая форма шизофрении. Данная гипотеза была подтверждена, так как после удаления из обеих выборок лиц с простой формой шизофрении, построенные регрессионные модели преимущественно статистически значимы или находятся в области статистической тенденции. Это может свидетельствовать об особенности факторной структуры у больных с простой формой шизофрении. В нашем исследовании об этом говорить пока не целесообразно, так как для выдвижения содержательных выводов необходимо провести статистический анализ на существенно большей по объему выборке больных простой шизофренией.

Таким образом, возвращаясь к группе больных параноидной шизофренией, предлагаю рассмотреть данные регрессионного анализа факторов СИ. В таблицах 17-18 представлены только те переменные, которые после подсчета вошли в основную модель СИ по всей выборке больных параноидной шизофренией. Таким образом, из таблицы 17 видно, что для данной группы характерно значимое влияние на смысловой компонент СИ факторов: внимание и память, синтетическая продуктивность познавательных процессов, внутренний ЭИ а также менее значимо влияет фактор внешнего ЭИ, при том важно заметить что все факторы влияют на переменную смыслового СИ положительно, за исключением внутреннего ЭИ имеющего отрицательную взаимосвязь с данным компонентом СИ.

Таблица 17

Влияние исследованных независимых показателей на смысловой фактор СИ у больных с параноидной формой шизофрении

Общая модель для больных шизофренией	B	В	t	P-уровень
память и внимание	,259	,278	2,941	,004
регуляция познавательного контроля процессов	-,107	-,112	-1,191	,237
синтетическая продуктивность познавательных процессов	,185	,194	2,027	,046
внешний ЭИ	,161	,170	1,755	,083
внутренний ЭИ	-,231	-,241	-2,562	,012
возраст	-,008	-,137	-1,419	,160
Зависимая переменная: смысловой фактор СИ
Примечание. Для данной модели F=4,508, R=0,523, RІ=0,273 при вероятности ошибки p < 0,001, то есть модель позволяет объяснить 27% разброса зависимой переменной

В свою очередь регрессионная модель логического фактора СИ (таблица 18) показывает, что на данный показатель СИ положительно значимо влияют следующие независимые переменные: память и внимание, регуляция познавательного контроля процессов и возраст. Таким образом, чем выше эти показатели, тем больше развит логический компонент СИ

Таблица 18

Влияние исследованных независимых показателей на логический фактор СИ у больных шизофренией

Общая модель для больных шизофренией	B	в	t	P-уровень
память и внимание	,201	,206	2,019	,047
регуляция познавательного контроля процессов	-,213	-,212	-2,082	,040
синтетическая продуктивность познавательных процессов	-,065	-,064	-,624	,534
внешний ЭИ	-,152	-,153	-1,460	,148
внутренний ЭИ	,088	,087	,859	,393
возраст	,013	,206	1,986	,050
Зависимая переменная: логический фактор СИ
Примечание. Для данной модели F=2,240, R=0,397, RІ=0,157 при вероятности ошибки; p <0,05, то есть то есть модель позволяет объяснить 16% разброса зависимой переменной.

Следующим этапом статистической обработки данных было разделение общей выборки по гендерному признаку, с последующим построением регрессионных моделей для факторов СИ. Таким образом, в группе женщин, больных параноидной шизофренией, были получены следующие данные регрессионного анализа факторов СИ (см. таблицы 19-20). Исходя из данных таблицы 19, можно заключить, что для всей группы характерно значимое влияние на смысловой компонент СИ фактора синтетической продуктивности познавательных процессов, а также менее значимо влияет фактор внутреннего ЭИ, притом имеющий отрицательную взаимосвязь с СИ.



Таблица 19

Влияние исследованных независимых показателей на смысловой фактор СИ у женщин, больных параноидной шизофренией

Общая модель для больных шизофренией	B	в	t	P-уровень
память и внимание	,074	,071	,489	,627
регуляция познавательного контроля процессов	-,018	-,020	-,141	,888
синтетическая продуктивность познавательных процессов	-,318	,324	2,115	,041
внешний ЭИ	,140	,125	,904	,372
внутренний ЭИ	-,395	-,383	-2,697	,010
возраст	-,166	-,135	-,939	,354
Зависимая переменная: смысловой фактор СИ
Примечание. Для данной модели F=2,838, R=0,591, RІ=0,349 при вероятности ошибки p < 0,05, то есть модель позволяет объяснить 35% разброса зависимой переменной

Таблица 20 показывает нам что, регрессионная модель логического фактора СИ оказывается статистически не значима, но располагается в зоне статистической тенденции. Вероятно, на этот фактор влияет еще какая-то нами не учтенная независимая переменная. Из ниже представленной таблицы также видно, что для группы женщин больных шизофренией характерно влияние на логический компонент СИ регуляции познавательного контроля деятельности на уровне тенденции

Таблица 20

Влияние исследованных независимых показателей на логический фактор СИ у женщин больных параноидной шизофренией

Общая модель для больных шизофренией	B	в	t	P-уровень
память и внимание	,230	,206	1,290	,205
регуляция познавательного контроля процессов	-,288	-,291	-1,913	,053
синтетическая продуктивность познавательных процессов	-,041	-,039	-,232	,818
внешний ЭИ	-,167	-,140	-,920	,363
внутренний ЭИ	,151	,137	,879	,385
возраст	,016	,212	1,344	,187
Зависимая переменная: логический фактор СИ
Примечание. Для данной модели F=1,482, R=0,468, RІ=0,219 при вероятности ошибки; p = 0,075, то есть модель статистически не значима, но находится в области статистической тенденции.

При анализе результатов полученных в группе мужчин были получены следующие данные (см. таблицу 21) по вкладу независимых переменных в смысловой компонент СИ. Таким образом, большее влияние оказывает переменная память и внимание, а меньшее влияние (на уровне тенденции) оказывает внешний ЭИ. Все переменные связанны положительно.

Таблица 21

Влияние исследованных независимых показателей на смысловой фактор СИ у мужчин с параноидной формой шизофрении

Общая модель для больных шизофренией	B	В	t	P-уровень
память и внимание	,365	,440	2,879	,006
регуляция познавательного контроля процессов	-,224	-,224	-1,559	,127
синтетическая продуктивность познавательных процессов	,207	,221	1,464	,151
внешний ЭИ	,244	,290	1,963	,057
внутренний ЭИ	-,122	-,130	-,931	,358
возраст	-,011	-,196	-1,215	,231
Зависимая переменная: смысловой фактор СИ
Примечание. Для данной модели F=2,442, R=0,552, RІ=0,305 при вероятности ошибки p < 0,05, то есть модель позволяет объяснить 30% разброса зависимой переменной

Интересен тот факт, что при анализе вклада выделенных независимых переменных в логический конструкт СИ, была получена статистически незначимая модель данного фактора СИ. Однако при проведении множественного регрессионного анализа методом пошагового отбора, мы получили значимую модель логического компонента СИ, которая объясняется только влиянием переменной память и внимание (см. таблица 22). Таким образом, мы можем сделать вывод о том, что остальные выбранные нами независимые переменные (регуляция познавательного контроля процессов, синтетическая продуктивность познавательных процессов, внешний и внутренний ЭИ, а так же возраст) зашумляют регрессионную модель, делая ее тем самым незначимой.

Таблица 22

Влияние исследованных независимых показателей на логический фактор СИ у мужчин с параноидной формой шизофрении

Общая модель для больных шизофренией	B	В	t	P-уровень
память и внимание	,269	,321	2,273	,028
Зависимая переменная: смысловой фактор СИ
Примечание. Для данной модели F=5,168, R=0,321, RІ=0,103 при вероятности ошибки p < 0,05, то есть модель позволяет объяснить 10% разброса зависимой переменной

Глава 4. Обсуждение результатов

Существенных различий в социально-демографических показателях групп пациентов женщин и мужчин, за исключением возраста выявлено не было. Отсутствие таких различий, в первую очередь, свидетельствует о валидности выборки, включенной в исследование, а влияние возраста контролировалось на всех этапах исследования. Тем самым, полученные результаты можно считать достоверными.

Один из отличавшихся показателей социального анамнеза касался количества наличия установленной инвалидности у пациентов исследуемых групп. В группе мужчин меньшее количество инвалидизированных по ПсихоМСЭ пациентов, по сравнению с группой женщин, что может объясняться непосредственно возрастным фактором, так как группа женщин имеет более старший возраст, нежели группа мужчин.

В то же время, были обнаружены некоторые существенные различия при анализе данных экспериментально-психологического обследования.

В целом обе выборки можно охарактеризовать значительным снижением объема кратковременной оперативной и долговременной, произвольной слухоречевой памяти с относительно сохранным объемом непосредственной механической кратковременной памяти. Однако в группе мужчин механическая кратковременная память все же несколько выше, чем у женщин, что соотносится с данными исследования гендерных различий нейрокогнитивного функционирования (Goldstein et al. ,1998).

У женщин и мужчин в равной степени выявляется сильное снижение когнитивного темпа, как при простой работе, так и при сложной перцептивной мнестической деятельности. Также проявляются нарушения устойчивости внимания, умственной работоспособности, скорости реакций и переключаемости внимания. Наблюдается снижение вербальной беглости.

Больные обеих групп обладают полезависимым когнитивным стилем, высокой ригидностью мышления и высокой интерференцией. По когнитивному стилю "Узкий/широкий диапазон эквивалентности" выявляются полярные значение. Однако в группе женщин более ярко выражена неспособность преодолевать контекст, у них происходит доминирование целого, при низкой дифференцированности частей.

В группах женщин и мужчин способность понимать и прогнозировать поведение людей развита недостаточно. Можно констатировать, что обследуемые испытывают трудности в межличностных отношениях и социальной адаптации. При этом важно отметить, что недостаточный уровень развития социального интеллекта может в определенней степени компенсироваться другими психологическими особенностями: развитой эмпатией, коммуникативными навыками, стилем общения, определенными чертами характера. Но так как в нашем случае ЭИ и его частные проявления развиты достаточно плохо, а также специфика данного заболевания определяет патологический склад личностных и характерологических особенностей, то мы можем говорить о достаточно низком уровне компенсаторных возможностей в выбранных группах больных.

Более углубленный факторный анализ данных позволил выделить семь факторов. Эти факторы характеризуют определенные области нарушений у больных шизофренией в целом: 1) сфера когнитивного функционирования представлена факторами: память и внимание, регуляция познавательного контроля процессов, синтетическая продуктивность познавательных процессов; 2) факторы эмоционального интеллекта: внешний и внутренний компоненты ЭИ; 3) факторы социального интеллекта: смысловой и логический компоненты СИ. Выделенная факторная структура нарушений никак не различается в гендерных группах.

Однако рассматривая группы больных женщин и мужчин, мы можем смело говорить о различных зависимостях нарушений СИ от влияния факторов ЭИ и когнитивного функционирования. Так у женщин понимание связи между поступками людей и их последствиями, ориентация в общепринятых нормах и правилах поведения, способность понимать состояния, чувства, намерения людей по невербальным проявлениям (позам, мимике, жестам), умение улавливать смысл невербальных реакций при интерпретации ситуаций общения обратно пропорционально зависят от степени дифференцированности частей в образе, в сочетании с невербальным, синтетичным способом переработки информации, а также от степени развитости способностей к самомотивации и управлению своими эмоциями. В то время как у мужчин данные характеристики социального интеллекта прямо пропорционально детерминированы сохранностью мнестической деятельности, устойчивостью и переключаемостью внимания, а также уровнем развития эмпатии, эмоциональной осведомленности и способности понимать эмоциональное состояние других.

Способность понимать характер человеческих взаимоотношений и интерпретировать слова собеседника в зависимости от контекста ситуации общения, а также способность понимать динамику межличностных отношений - путем логических рассуждений уяснять мотивы поведения людей, выстраивать недостающие звенья в развитии событий, предсказывать последствия поведения участников взаимодействия у женской группы больных определяется низкой регуляцией познавательной деятельности, а в группе мужчин больных параноидной шизофренией данные характеристики СИ от уровня сохранности памяти и динамики познавательной деятельности.

Выводы

1. Больные шизофренией мужчины и женщины в целом характеризуются более низкими (по сравнению с нормативными данными) показателями объема кратковременной оперативной и долговременной произвольной слухоречевой памяти, при относительно сохранном объеме непосредственной механической кратковременной памяти.

2. Объем механической кратковременной памяти у мужчин, больных шизофренией, больше, чем у женщин.

3. У мужчин и женщин, больных шизофренией, в равной степени снижен когнитивный темп, нарушена устойчивость внимания, умственная работоспособность, скорость реакций и переключаемость внимания, снижена вербальная беглость.

4. Больные обеих групп обладают полезависимым когнитивным стилем, высокой интерференцией, полярными значениями по показателю синтетичность/аналитичность.

5. Женщины, больные шизофренией, по сравнению с мужчинами отличались более высокими показателями полезависимости.

6. И мужчины, и женщины, больные шизофренией, обнаруживают выраженные нарушения в области социального и эмоционального интеллекта.

7. Факторная структура нарушений: когнитивных проявлений, эмоционального и социального интеллектов в гендерных группах представлена одинаково.

8. У больных параноидной шизофренией мужчин, по сравнению с женщинами, нарушения социального интеллекта в большей степени связаны с нарушениями в когнитивной сфере и в меньшей степени - в эмоциональной.

9. У женщин, больных параноидной шизофренией, нарушения социального интеллекта обратно пропорционально связаны с синтетической продуктивностью познавательной деятельности и с внутренним эмоциональным интеллектом.

10. У мужчин, больных параноидной шизофренией, нарушения социального интеллекта прямо пропорционально связаны с нарушениями мнестической деятельности и со снижением внешнего эмоционального интеллекта.

Заключение

Проблема нарушений социального и эмоционального интеллектов является актуальной задачей для исследований на сегодняшний день. У больных шизофренией дифференциальная диагностика нарушений социального и эмоционального функционирования связана с дополнительными сложностями, так как довольно трудно отделить эти нарушения от сопутствующих нейрокогнитивных расстройств.

В данной работе были рассмотрены основные теоретические аспекты нарушений когнитивного, эмоционального и социального функционирования больных шизофренией, выявлены основные закономерности проявлений данных нарушений у этой категории больных.

Исследования тех или иных нарушений социального функционирования при шизофрении относительно недавно стали включать изучение структуры и характеристик социального интеллекта. Поэтому, данные, полученные в этой работе, могут быть интересны в комплексном анализе нарушений социально-эмоционально-когнитивного функционирования при шизофрении.

Перспективными представляются данные, характеризующие структуру нарушений социального интеллекта у больных шизофренией, что дает возможности осуществления более тонко дифференцированной психокоррекционной и реабилитационной работы, в т.ч. включающей нейрокогнитивные тренинги, что, в свою очередь, является очевидно востребованной задачей оказания помощи этим больным на современном этапе развития здравоохранения, в условиях ограниченной эффективности фармакотерапии и часто встречающейся фармакорезистентности.

Список использованной литературы

1. Абульханова К.А. Социальное мышление личности. //Современная психология: состояние и перспективы исследований. Часть 3. Социальные представления и мышление личности: Сб. науч.тр / Отв. К.А Абульханова. М.: Изд-во "Институт психологии РАН", 2002, с. 88-103.

2. Аведисова А.С., Вериго Н.Н.Шизофрения и когнитивный дефицит // Журнал "Психиатрия и психофармакотерапия" им. П.Б.Ганнушкина 2001. Том 3. № 6

3. Алехин А.Н., Коробова Е.Л Когнитивный стиль в системе факторов динамики шизофрении // Вестник Балтийской педагогической академии. 2005. Вып.61. С. 41-44.

4. Алфимова М.В. Семантическая вербальная беглость: нормативные данные и особенности выполнения задания больными шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия. 2010. № 3. С. 20-25.

5. Андреева Г.М. Психология социального познания. - М.: Аспект-Пресс. 2000. 288 с

6. Антошкина Ю.М. Когнитивно-стилевые показатели и профессиональная активность // Вестник СПбГУ. 2008. Сер. 12. Вып. 2. С. 293-297.

7. Бек А, Фримен А., Когнитивная психотерапия расстройств личности / пер. с англ. СПб.: Питер,1990

8. Березанцев А.Ю., Митрофанова О.И. Гендер, комплаенс и качество жизни больных шизофренией (аналитический обзор) // Российский психиатрический журнал: научно-практический журнал. 2009. № 1. С.24-32.

9. Богоявленская Д.Б. Психология творческих способностей: Учеб. пособие для высш. учеб. Заведений. М.: "Академия", 2002. - 320 с.

10. Бодалев А.А., Васина Н.В. Познание человека человеком (возрастной, гендерный, этнический и профессиональный аспекты). СПб.: Речь, 2005. -324 с

11. Величковский Б.М. Когнитивная наука: Основы психологии познания: в 2 т. - Т.1 - М.: "Академия", 2006 г. - 448 с.

12. Выготский Л.С. Нарушение понятий при шизофрении (к проблеме психологии шизофрении) / Избранные психологические исследования. М.: Изд-во АПН РСФСР, 1956. - 520 с. - С. 481-496.

13. Генотип. Среда. Развитие /Под ред. М.С Егорова, Н.М. Зырянова, О.В. Паршикова, С.Д. Пьянкова, Ю.Д. Черткова. М.: ОГИ, 2004, 576 с.

14. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных //Социальная и клиническая психиатрия, 1994 г. №2. С. 35-40.

15. Дитятковский М.А., Аристова Т.А., Коцюбинский А.П., Санькова А.М.Значение когнитивных стилей в системе психологической адаптации больных шизотипическими расстройствами// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 2006. № 3 С.26-29

16. Еремеев, Б.А. Образ человека у человека: мезофеноменологический подход. // Развитие психологической науки и практики в Дальневосточном регионе. 2004. С. 27-31

17. Зейгарник Б.В. Введение в патопсихологию. - М., 1969.

18. Зейгарник Б.В. Патопсихология. - М., 1986, 376 с.

19. Исаева Е. Р., Лебедева Г. Г., Степанова А. В.. Когнитивный дефицит при параноидной шизофрении и шизотипическом расстройстве // Ананьевские чтения 2012 с.293-295

20. Казаковцев Б.А., Голланд В.Б. Психические расстройства и расстройства поведения(F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). М.: Минздрав России, 1998. - 512 с.

21. Корнилова Т.В., Парамей Г.В. Подходы к изучению когнитивных стилей: двадцать лет спустя // Вопросы психологии. 1989. № 6. С.140-147.

22. Коробова Е. Л. Когнитивные стили у больных шизофренией // Известия РГПУ им. А.И. Герцена. 2007. №33. С.357-359.

23. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психическои? деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание. М.: Изд-во МГУ, 1991.

24. Курек Н.С. Дефицит психическои? активности: Пассивность личности и болезнь. М.: ИП РАН, 1996.

25. Лабунская, В.А. Экспрессия человека: общение и межличностное познание. - Ростов-на-Дону.: Феникс, 1999.

26. Лепилкина Т.А., Морозова М.А. Влияние фактора пола на выраженность когнитивных нарушений и связи когнитивного функционирования с психопатологическими проявлениями у больных параноидной шизофренией // Психологические исследования. 2012. Т. 5, № 25. С. 5.

27. Ломов Б.Ф.. Беляев А.Ф., Носуленко В.Н. Психологические исследования общения. М.: Наука, 1985. 344 с.

28. Лоскутова В.А. Социальные когнитивные функции при шизофрении и способы терапевтического воздействия // Социальная и клиническая психиатрия. 2009. № 4. С. 92--104

29. Лунева О.В. История исследования социального интеллекта // Знание. Понимание. Умение. 2008., №4, стр. 177-182.

30. Люсин Д. В. Новая методика для измерения эмоционального интеллекта: опросник ЭмИн // Психологическая диагностика. 2006. № 4. С. 3-2.

31. МихайловаЕ.С. Диагностика социального интеллекта: методическое руководство. СПб.: "Иматон", 1996. С. 53.

32. Николаенко Н.Н. Современная нейропсихология. СПб.: Речь, 2013. - 267 с.

33. Петрова Н.Н., Задвинский В.Ю. Особенности психосоциальной адаптации и когнитивный стиль больных шизофренией // Вестник СПбГУ. 2007. Сер. 11. Вып. 3. С. 56-62.

34. Петровская Л.А. Компетентность в общении. М. Изд-во МГУ.- 1989. - 216 с.

35. Плужников И.В. Нарушение эмоционального интеллекта при расстройствах аффективного спектра и шизофрении // Психология и педагогика 2009. №4. С.211-213

36. Плужников И.В. Эмоциональный интеллект при аффективных расстройствах. Автореф. дисс … канд. психол.наук. М., 2010, 34 с.

37. Рубинштейн С.Л. "Основы общей психологии". СПб: Изд-во "Питер", 2000 - 258с

38. Рычкова О.В. Нарушения социального интеллекта у больных шизофренией. Автореф. дисс. ... канд. психол. наук. М.,2013.

39. Савина Т.Д. Об особенностях внимания у больных шизофренией с разной степенью выраженности дефекта// Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1980. Вып. 12. С. 1846-1850

40. Селиванов В.В. Когнитивный стиль в процессе мышления // Психологический журнал. 1989. Том 10. № 4. С. 104-112.

41. Семяшкин А.А. Соотношение когнитивных стилей и индивидуально-психологических особенностей личности. Автореф. дисс. … канд. психол. наук. М., 2010. - 24 с.

42. Симонов П. В. Эмоциональный мозг. -- М.: Наука, 1981

43. Смулевич А. Б., Воробьев В.Ю. Психопатология шизофренического дефекта (к построению интегративной модели негативных изменений) //Ж. невропатологии и психиатрии 1988. Вып. 9. С. 100-105.

44. Смулевич А.Б. К психопатологической характеристике вялотекущей шизофрении // Ж. невропатологии и психиатрии. 2009. Вып. 11. С. 4-15

45. Софронов А.Г., Спикина А.А., Савельев А.П. Нейрокогнитивный дефицит и социальное фунционирование при шизофрении: комплексаная оценка и возможная коррекция //Социальная и клиническая психиатрия. 2012. Том22. Вып. 1. С. 33-37.

46. Тараканова Е.А. Когнитивная дисфункция при шизофрении как актуальный аспект оценки социального функционирования/ Актуальные проблемы оказания психиатрической помощи в Севро-Западном регионе Российской Федерации //тезисы научно-практичской конференции с международным участием: /Под ред. проф. Литвинцева С.В., проф. Колчева А.И. - СПб: изд-во "Человек и его здоровье", 2008. С. 78.

47. Ушаков, Д. В. Интеллект: структурно-динамическая теория. М.: Институт психологии РАН, 2003. 264 с.

48. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г, Далныкова А.А., Шмуклер А.Б. Программа тренинга когнитивных и социальных навыков //Социальная клиническая психиатрия. 2007. №4.С.67-78.

49. Холодная M. A. Когнитивные стили. О природе индивидуального ума. М.: 2004.

50. Хоменко Н. В.. Генетические и средовые факторы в развитии шизофрении // Медицинский журнал 2012. вып. 2. с. 15-18

51. Яничев П.И., Богданова О.В. Некоторые особенности дезинтеграции вербально-образных структур // Когнитивные стили: тезисы научно-практического семинара / под ред. В. Колги. - Таллин: Таллиннский педагогический институт им. Э. Вильде, 1986. С. 115-119.

52. Addington J., Saeedi D., Addington H. Influence of social perception and social knowledge on cognitive and social functioning in early psychosis // British Journal of Psychiatry. Vol. 189. Issue 4. P.373-378.

53. Bar-On R. The Bar-On Emotional Quotient Inventory (EQ-i): rationale, description and summary of psychometric properties. / In: G. Geher (ed.): Measuring emotional intelligence: common ground and controversy (pp. 111-142). NY: Nova Science Publishers. 2004.

54. Bar-On R. The Bar-On model of emotional-social intelligence. // Psicothema. 2006. Vol. 18. P. 13-25.

55. Bar-On R. The Emotional Quotient Inventory (EQ-i): a test of emotional intelligence. Toronto: Multi-Health Systems; 1997.

56. Brйbion G et al. Cognitive correlates of verbal memory and verbal fluency in schizophrenia, and differential effects of various clinical symptoms between male and female patients. Schizophr Res. 2013; 147(1):81-5. doi: 10.1016/j.schres.2013.03.014. Epub 2013 Apr 8.

57. Cameron N. Experimental Analysis of Schizophrenic Thinking Disorders // Language and Thought in Schizophrenia. 1944. P. 50-64.

58. Cantor N., Harlowe R.E. Social intelligence and personality: flexible lifetasks pursuit. // Personality and Intelligence 1994. P.137-168

59. Cantor N., Kihlstrom J.F. Personality and Social Intelligence. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall. - 1987.

60. Ciompi L. The natural history of schizophrenia in the long term // British Journal of Psychiatry. May 1980. Vol. 136 Issue 5. P. 413-420.

61. Gardner R.W. Cognitive style in categorizing behavior //Journal of personality. December 1953. Volume 22. Issue 2. P. 214-233.

62. Goldstein К. Methodological Approach to the Study of Schizophrenic Thought Disorders // Language and Thought in Schizophrenia 1944. P.17-41.

63. Goldstein K., Scheerer M. Abstract and Concrete Behavior: An Experimental Study with Special Tests / К. Goldstein. - Washington, D. C: The American psychological association inc., Northwestern University, 1941. - 151 p. (Psychological Monographs. - Vol. 53, No. 2, Whole No. 239)

64. Goleman D. Emotional intelligence: perspectives on a theory of performance. In C. Cherniss & D. Goleman (eds.): The emotionally intelligent workplace. San Francisco: Jossey-Bass. 2001.

65. Guillem F et al. Sex differences in memory processing in schizophrenia: an event-related potential (ERP) study. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2009 Feb 1;33(1):1-10. doi: 10.1016/j.pnpbp.2008.08.002. Epub 2008 Aug 7.

66. Harvey O.J. Conceptual system and personality organization / O.J. Harvey, D.E. Hunt, H.M. Schroder. - New York, John Wiley & Sons, Inc., 1961. - 375 p.

67. Hendricks M., Guilford J.P., Hoepfner R. Measuring creative social intelligence. Reports from the Psychological Laboratory, University of Southern California, 1969. № 42.

68. Kagan J. Reflection-impulsivity: The generality and dynamics of conceptual tempo / J. Kagan // Journal of Abnormal Psychology. - February 1966. - Vol. 71. - No1. - P.17-24.

69. Kao YC et al. The influence of sex on cognitive insight and neurocognitive functioning in schizophrenia. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2013 Jul 1;44:193-200. doi: 10.1016/j.pnpbp.2013.02.006. Epub 2013 Feb 16.

70. Kelly G.A. The psychology of personal constructs. New York: Norton

71. Klein G.S. A personal world through perception / G.S. Klein // Perception: An approach to personality / ed. by R.R Blake and G.V. Rankey - New York, The Ronald Press Company, 1951. - P. 328-355.

72. Kohler C., Travis H., Turner, B.S. et al. Facial Emotion Recognition in Schizophrenia: Intensity Effects and Error Pattern // Am. J. Psychiatry. 2003. No 160. Р. 1768-177у

73. Krysta K et al. Sex-specific differences in cognitive functioning among schizophrenic patients. Psychiatr Danub. 2013 Sep;25 Suppl 2:S244-6.

74. Lazarus R.S. Thoughts on the relations between emotion and cognition. //Am. Psychologist. - 1982. - Vol.37. - P.1019-1924.

75. Lewine RR et al. Sex, gender, and neuropsychological functioning in schizophrenia. J Clin Exp Neuropsychol. 2006 Nov;28(8):1362-72.

76. Marlowe H.A. Social intelligence: Evidence for multidimensionality and construct independence. // J. Educ. Psychology. - 1986. - Vol.78. - P. 52-58.

77. Mayer J.D., Salovey P. What is emotional intelligence? In P. Salovey & D. Sluyter (eds.): Emotional development and emotional intelligence: educational applications (pp. 3-31). New York: Basic Books. 1997.

78. Mayer, J.D., Salovey, P., Caruso, D. (2002). Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT). Version 2.0. Toronto, Canadб: Multi-Health Systems.

79. Minard J.G., Mooney W. Psychological differentiation and perceptual defense: Studies of the separation of perception from emotion / J.G. Minard, W. Mooney // Journal of Abnormal Psychology. - Apr 1969. - Vol 74. - Issue 2. - P. 131-139.

80. Moss F.A., Hunt T., Omwake K.T., Woodward L.G. Manual for the GeorgeWashingtonUniversity Series Social Intelligence Test. Washington, D.C.: The Center for Psychological Service. 1955.

81. O'Sullivan M., Guilford J.P. Four Factor Tests of Social Intelligence: Manual of instructions and interpretations. Orange, CA: Sheridan Psychological Services. 1976.

82. O'Sullivan M., Guilford J.P., de Mille R. The measurement of social intelligence // Reports from the Psychological Laboratory, University of Southern California. 1965. № 3.

83. Orlik P. Soziale Intelligenz [Social intelligence]. / In: K. J. Klauer (Ed.), Handbook of Pedagogical Diagnostics. 1978. P.341-354.

84. Payne R.W. An experimental study of schizophrenic thought disorder / R.W. Payne, P. Matussek, E.I. George // British Journal of Psychiatry (former Journal of Mental Science). - July 1959. - Volume 105. - Issue 440. - P. 627-652.

85. Perlick D et al. Gender differences in cognition in schizophrenia. Schizophr Res. 1992 Oct;8(1):69-73.

86. Sergi M.J. Social perception as a mediator of the influence of early visual processing on functional status in schizophrenia / M.J. Sergi, Y. Rassovsky, K.H. Nuechterlein, M.F. Green // American Journal of Psychiatry. - March 2006. -Volume 163. - Issue 3. - P. 448-454.

87. Van der Elst et al. The Stroop color-word test: influence of age, sex, and education; and normative data for a large sample across the adult age range. Assessment. 2006 Mar; 13(1):62-79.

88. Vauth R. Does social cognition influence the relation between neurocognitive<...