Размещено на http://allbest.ru

Размещено на http://allbest.ru

ГОБУЗ «Центральная Районная Больница ЗАТО г. Североморск»

Аттестационная работа

Состояние здравоохранения Мурманской области

врач терапевт

Красновой Ольги Дмитриевны

г. Североморск 2019 год

Содержание

Характеристика и географическое положение Мурманской области

Динамика показателей естественного движения населения

Краткая характеристика ЗАТО Североморска

Основные функции и обязанности участкового врача терапевта

Здравоохранение ЗАТО Североморск

Показатели работы стационара в ЗАТО Североморск

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Мощность Амбулаторно-поликлинической службы

Охват населения проф. осмотрами (ЗАТО Североморск)

Характеристика городской поликлиники

Демографические показатели на участке

Социальный паспорт участка на 01.01.2019 года

Лечебно-тактические мероприятия по оказанию медицинской помощи

Терапевтическая деятельность на X участке

Заболеваемость населения по данным обращаемости

Структура приоритетных заболеваний на участке

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

Заболеваемость по онкопатологии

Туберкулез

Смертность

Первичный выход на инвалидность взрослого населения

Иммунизация

Диспансеризация взрослого населения

Выводы

Библиография

Географическое положение Мурманской области

Мурманская область расположена на северо-западе европейской части России и объективно является одним из стратегических районов страны в составе Северо-Западного федерального округа. Административный центр области -- город- герой Мурманск. Мурманск - крупнейший незамерзающий порт России, расположенный за Полярным кругом. Он является базовым по обеспечению перевозок грузов в районы Крайнего Севера, Арктики и дальнего зарубежья. Эксплуатация уникальных по своим возможностям атомных ледоколов позволила обеспечить в Арктике круглогодичную навигацию.

На юго-западе область граничит с Республикой Карелия, а на западе и северо-западе - с Финляндией и Норвегией. Мурманская область - один из немногих регионов, в которых Россия имеет общую границу с Европейским Союзом и странами НАТО. В регионе базируется Северный военно-морской флот, обеспечивающий обороноспособность страны на северных рубежах. Область занимает важное геополитическое положение по отношению к индустриально развитым регионам, с которыми она связана наземными, водными и воздушными магистралями.

Площадь составляет 144.9 тысячи квадратных километров (0.85 % площади России). Наибольшая протяженность с запада на восток - около 550 километров, с севера на юг - 400. Почти вся территория лежит севернее Полярного круга и располагается на Кольском полуострове. Лишь западный и юго-западный участки области выходят на материк. Также к территории области относятся и множество островов Баренцева и Белого морей. Северные берега омываются Баренцевым морем, его акватория - 1424 тысячи квадратных километров. Восточная и юго-восточная границы образуются берегами Белого моря (90 тысяч квадратных километров), которое в отличие от Баренцева моря, обогреваемого Гольфстримом, зимой замерзает.

Климат - арктически-умеренный, морской с влиянием ветви теплого течения Гольфстрим. Полярная ночь на широте Мурманска длится со 2 декабря по 11 января, полярный день - с 22 мая по 22 июля.

Конституционный статус. Мурманская область является субъектом Российской Федерации и входит в состав Северо-Западного федерального округа. Имеет свое Правительство, Устав и Законодательство. Законодательная власть в области осуществляется Мурманской областной Думой, исполнительная - Губернатором и Правительством области. Систему областных органов исполнительной власти возглавляет Губернатор области - высшее должностное лицо Мурманской области.

Административно-территориальное устройство. В состав области входят: 12 городских округов (город Мурманск - областной центр), 5 муниципальных районов, 23 поселения, из них 13 городских, 10 сельских. Наиболее крупные города, численность населения на 01.01.2018г: Мурманск (295 374 человек), Апатиты (55 713. человек), Североморск (52 255 человек), Мончегорск (42 099 человек).

Население. По состоянию на 01.01.2018г в области проживает 753 557 чел 92,3 % - городское население, 7,8 % - сельское. Плотность населения - 5,2 человека на 1 кв.км.

Здравоохранение в Мурманской области представлено Министерством Здравоохранения Мурманской области, которое имеет свой официальный сайт, где расположены приказы, распоряжения и все свежие новости в здравоохранении по Мурманской области. Мурманская область - единственный субъект Российской Федерации, практически целиком, расположенный за Полярным кругом. Условия Крайнего Севера являются экстремально неблагоприятными для здоровья населения, что является особенно актуальным на фоне сложной экономической ситуации в стране.

Динамика показателей естественного движения населения

Оценивая основные демографические показатели можно отметить тенденцию к снижению показателя рождаемости в 2017г по отношению к 2014г: по РФ (с 13,3 до 12,0), СЗФО (с 12,3 до 11,0), Мурманской области (с 11,8 до 10,38).

	2014г	2015г	2016г	2017г
Рождаемость	Число родившихся на 1000 населения
Российская Федерация	13,3	13,3	12,9	12,0
Северо-Западный федеральный округ	12,3	12,5	12,4	11,1
Мурманская область	11,8	11,9	11,2	10,4
ЗАТО Североморск	11,6	12,5	15,0	12,9

По Североморскому району до 2016г виден рост показателя рождаемости: с 11,6 в 2014г; 15,0 до 2016г, рост составил 22,7%. В 2017г этот показатель составил 12,9 на 1 000 населения, что на 14% ниже по отношению к 2016г.

По РФ показатель рождаемости на 1 000 населения в 2017г (12,0) ниже на 10% по отношению к 2014г (13,3).

По СЗФО так же имеет место снижение этого показателя в 2017г (11,1) на 9,8% по отношению к 2014г (12,3). По МО снижение числа родившихся на 1 000 населения в 2017г (10,4) по отношению к 2014г (11,8) составило 12%.

Смертность общая	Число умерших на 1000 населения
	2014г	2015г	2016г	2017г
Российская Федерация	13,6	13,0	12,9	12,4
Северо-Западный федеральный округ	13,28	13,0	12,9	12,4
Мурманская область	11,4	11,6	11,5	11,0
ЗАТО Североморск	5,97	6,4	4,8	4,8

По Североморскому району до 2016г имеет место снижение показателя общей смертности: по РФ с 13,6 до 12,4, по СЗФО с 13,3 до 12,4, по МО с 11,4 до 11,0 и в ЗАТО Североморск с 5,97 до 4,8.

Наиболее низкая общая смертность, при сравнении, по Североморскому району. Но здесь нельзя не отметить, что население района относительно молодое, поэтому показатель рождаемости высокий, а показатель смертности низкий по отношению к Мурманской области, СЗФО и в целом по РФ.

Показатель естественного прироста/убыли по Североморскому району самый высокий, на 1 000 населения показатель составил: в 2015г - 6,1; в 2016г - 10,3. Рост естественного прироста составил 41%. В 2017г показатель естественного прироста на 1 000 населения составил - 8,1, что на 21% ниже по отношению к 2016г.

По РФ, СЗФО и МО имеет место убыль населения.

Естественный прирост (убыль)	на 1000 населения
	2014г	2015г	2016г	2017г
Российская Федерация	0,2	0,2	-0,01	-0,9
Северо-Западный федеральный округ	-0,97	-0,84	-0,73	-1,66
ЗАТО Североморск	5,6	6,1	10,3	8,1
Мурманская область	0,4	0,3	-0,3	-0,7

Показатель естественного прироста на 1 000 населения по РФ снизился с 0,2 в 2014г до -0,9 в 2017г. По СЗФО этот показатель снизился: в 2014г он составил - 0,97, а в 2017г - -1,66, что в 1,7 раза ниже.

Краткая характеристика ЗАТО Североморска

Закрытое административно-территориальное образование (ЗАТО) Североморск расположено в Северо-западном регионе Российской Федерации, в 27 км к северу от г. Мурманска - областного центра Мурманской области.

Природно-климатические условия ЗАТО Североморска характеризуются длительными и холодными зимами с сильными ветрами, дефицитом естественной освещенности и ультрафиолетовой радиации, распространением вечной мерзлоты, большой влажностью. ЗАТО Североморск относится к Атлантико-Арктической зоне умеренного климата с преобладанием теплых воздушных потоков с Северной Атлантики и холодных - из Атлантического сектора Арктики, для которой характерно увеличение повторяемости циклонов в холодное время года и антициклонов - в теплое. Близость теплого течения Гольфстрим обуславливает здесь аномально высокие зимние температуры воздуха. Средняя температура наиболее холодных зимних месяцев (январь, февраль) -9С на побережье Кольского залива. Средняя температура самого теплого месяца (июль) колеблется от +10С до +14С.

Продолжительность безморозного периода на побережьях превышает 100 дней, в остальных районах колеблется от 50 до 100 дней. ЗАТО Североморск полностью относится к району избыточного увлажнения. На территории ЗАТО Североморск расположено свыше сотни озер. Озера, как и реки, являются источниками водоснабжения городов, поселков и предприятий ЗАТО. Североморска. Главной водной акваторией, омывающей ЗАТО Североморск, является Кольский залив, навигация по которому осуществляется в течение всего года. Полярная ночь длится со 2 декабря до 12 января, 22 декабря - ее пик. В период с 22 мая по 22 июля солнце не уходит за горизонт, наступает полярный день.

Особенностью обслуживания медицинских учреждений ЗАТО Североморск является то, что населенные пункты района имеют большую разобщенность, малую численность населения. Наиболее крупные лечебно - профилактические учреждения находятся в г. Североморске. Большая часть населения связана с военнослужащими, как правило, это члены их семей, что определяет высокий уровень миграции населения.

Крупных промышленных предприятий в ЗАТО Североморск нет, но имеется ряд воинских частей строительного и судоремонтного профиля. Однако на них, в результате спада производства, численность работающих приобрела устойчивую тенденцию к снижению.

Автобиографические сведения. Я, Краснова Ольга Дмитриевна, 1961 года рождения, окончила лечебный факультет АГМИ в 1987 году по специальности «Лечебное дело». Прошла подготовку в интернатуре в 1987-1988г с получением сертификата по специальности «Терапия». Общий стаж работы 40 лет. Медицинский стаж - 38 лет.

Стаж работы участковым терапевтом 32 года. Интернатуру проходила на базе ГБ № 4 города Нижнего Тагила. Там же работала цеховым терапевтом с 1988 года по 1992 год. С 1992 года по март 2015г работала в поликлинике МУЗ «Тальменская ЦРБ» на должности врача терапевта участкового. С 11.03.2015г по настоящее время работаю в городской поликлинике ГОБУЗ «ЦРБ ЗАТО г. Североморск» в должности врача терапевта участкового городской поликлиники. С 1993 года имею первую квалификационную категорию, а с 2009 года присвоена высшая квалификационная категория. В 2014г подтвердила высшую квалификационную в Главном управлении Алтайского края по Здравоохранению и фармацевтической деятельности при Администрации Алтайского края.

Награждена:

· Грамотой Администрации Тальменского района за многолетний добросовественный труд и в связи с 290-летнем р.п. Тальменка;

· Благодарственным письмом Администрации КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» в 2011 году и 2012 году.

· Благодарственным письмом Губернатора Алтайского края за многолетний добросовестный труд и присвоения звания «Ветерана труда Алтайского края» в 2014г.

· Грамотой Администрации ГОБУЗ «ЦРБ ЗАТО г. Североморск в 2016г.

· Благодарственным письмом Губернатора Мурманской области Ковтун М.В. за многолетний добросовестный труд и в связи с высокой оценкой профессиональной деятельности по итогам проведения первого «Рейтинга терапевтов России» в 2016г.

· Вошла в ТОП-500 первого независимого «Рейтинга терапевтов России», который был представлен Минздравом в центральном офисе "Интерфакса" в Москве 18 октября 2016г.

Прошла программы повышения квалификации и усовершенствования:

Год	Учреждение, в котором проходила повышение квалификации	Наименование цикла специализации	Продолжит.
01.07.1987г-0.08.1988 г	Свердловский Государственный Медицинский институт	интернатура	1 год
1990 год	Уральский институт УВ г. Челябинск	ТУ «Медицинские аспекты формирования ЗОЖ»	1 месяц
1994 год	АГМИ ФУВ г. Барнаул	ТУ «Современные вопросы терапии»	2 месяца
1999 год	АГМУ ФУВ г. Барнаул	ОУ «Терапия»	2 месяца
2004 год	АГМУ ФУВ г. Барнаул	ОУ «Терапия»	2 месяца
2007 год	ГОУ ВПО АГМУ	ОУ «Диабетология»	144 часа
01.09.2009г-28.09.2009 г	«ГОУ ВПО АГМУ Росздрава»	ОУ «Терапия для участковых терапевтов»	144 часа
01.09.2012г-08.12.2012г	ГБОУ ВПО АГМУ МЗ России	ПП «Профпатология»	4 месяца
03.05.2014г-30.06.2014г	АГМУ ФУВг. Барнаул	ОУ «Терапия»	2 месяца
20.11.2018г- 25.12.2018г	АНА ВО «Европейский университет «Бизнес Треугольник» г. Санкт Петербург	ТУ «Экспертиза временной нетрудоспособности»	72 часа
30.01.2019г- 12.03.2019г	АНА ВО «Европейский университет «Бизнес Треугольник» г. Санкт Петербург	Повышение квалификации «Терапия»	150 часов
12.03.2019г	АНА ВО «Европейский университет «Бизнес Треугольник» г. Санкт Петербург	Повышение квалификации «Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников»	72 часа

С целью профессионального роста, прохожу дополнительное профессиональное образование, используя современные дистанционные образовательные технологии (образовательный портал Internist.ru , слушаю онлайн сессии и вебинары), а так же посещаю конференции, мастер классы и другие образовательные мероприятия. В 2015 году посещала Европейский конгресс терапевтов. В 2015-2016гг принимала участие в клинических испытания препаратов дальнева, ко-перенева компании KRKA.

В своей работе руководствуюсь основами законодательства о здравоохранении и директивными документами, определяющими деятельность органов и учреждений здравоохранения. Основная цель моей профессиональной деятельности - сохранение и укрепление здоровья взрослого населения. Соблюдаю принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами и общении с коллегами, а так же руководствуюсь принципами соблюдения врачебной тайны и клятвы врача.

Владею знанием в сфере охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников. Программ государственных гарантий, ОМС, трудового законодательства РФ.

Основные функции и обязанности участкового врача терапевта

Основные функции врача терапевта участкового:

§ Оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

§ Оказание медицинской помощи пациенту в неотложной и экстренной ситуации.

§ Проведение обследования с целью установления диагноза.

§ Назначение лечения и контроль его эффективности и безопасности.

§ Реализация и контроль эффективности медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов, оценка способности осуществлять трудовую деятельность.

§ Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно гигиеническому просвещению населения.

§ Ведение медицинской документации и организации деятельности находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала.

Основные обязанности участкового врача терапевта:

*Формировать врачебный (терапевтический) участок по участковому принципу с учетом критериев территориальной доступности первичной медико -санитарной помощи.

*Осуществлять свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению: в поликлинике и на дому.

*Обеспечивать амбулаторный прием больных в соответствии с графиком, утвержденным руководством.

*Оказывать квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике в поликлинике и на дому.

*Оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам, независимо от их места жительства, при острых состояниях, травмах, отравлениях.

*Посещать больных на дому в день поступления вызовов.

*Посещать на дому онкологических больных, получающих наркотические лекарственные средства, с оформлением записей посещений в участковом журнале. Контролировать оформление записей в процедурном листе об использовании наркотического лекарственного средства.

*Обеспечивать своевременное выявление лиц, подлежащих диспансеризации, а в дальнейшем - обследование, динамическое наблюдение, активное лечение и рациональное трудоустройство диспансерных больных с проведением анализа эффективности диспансеризации.

*Определять тактику ведения больного в соответствии с установленными порядками и стандартами. Разрабатывать план обследования больного, уточнять объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико - лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать) диагноз.

*В соответствии с установленными порядками и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение, организовать или самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные мероприятия.

*Вносить изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определять необходимость дополнительных методов обследования.

*Вести медицинскую документацию в установленном порядке, анализировать состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка.

*Осуществлять консультацию больных с неясным диагнозом с зав. отделением, врачами других специальностей и других лечебных учреждений.

*Направлять на консультации к узким специалистам по медицинским показаниям.

*Руководить работой подчиненного ему среднего медицинского персонала, содействовать выполнению им своих должностных обязанностей.

*Обеспечивать правильное ведение медицинской документации медсестрой участковой по утвержденному перечню.

*Проводить диспансеризацию хронических больных с правильно организованным динамическим наблюдением, дифференциальным подходом к назначению комплексной пролонгированной терапии, проводимой в условиях поликлиники. Увеличивать процент охвата диспансерным наблюдением.

*Обеспечивать полноту охвата мероприятий по динамическому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в том числе льготного лекарственного обеспечения, СКЛ.

*Обеспечивать организацию и проведение противоэпидемических мероприятий и вакцинацию в установленном порядке.

*Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, краевой систем здравоохранения, страховыми медицинскими организациями.

*Участвовать в модернизации здравоохранения, которая направлена на повышение качества и доступности медицинской помощи.

*Активно выявлять лиц с социально важными заболеваниями, своевременно оформлять их на диспансерный учет, обеспечивать динамическое наблюдение.

*Планировать и принимать участие в диспансеризации определенных групп взрослого населения согласно Приказа МЗ РФ № 869н от 26.10.2017г.

По результатам диспансеризации:

Ш определять группы состояния здоровья,

Ш группы диспансерного наблюдения,

Ш осуществлять динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, составлять индивидуальную программу профилактических мероприятий и необходимый объем обследования,

Ш осуществлять амбулаторное восстановительное лечение, реабилитацию, СКЛ, диспансерное наблюдение по хроническим заболеваниям, а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень суммарный сердечно-сосудистый риск, определять показания для проведения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Профессиональные навыки, которые осуществляются мною в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;

· Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной формах;

· Распознавание состояний, возникающих при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента и требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме;

· Оказание медицинской помощи в неотложной форме пациентам при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

· Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояния клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;

· Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания);

· Назначение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной формах;

· Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента;

· Проведение полного физикального обследования пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);

· Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациента;

· Направление пациента при наличие медицинских показаний на лабораторное и инструментальное обследование, на консультацию к врачам-специалистам, а также направление пациента для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара;

· Проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями/состояниями, в том числе неотложными;

· Установление диагноза с учетом действующей международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);

· Разработка плана лечения заболевания или состояния с учётом диагноза, возраста и клинической картины;

· Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни и оценка их эффективности и безопасности;

· Назначение немедикаментозного лечения с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни;

· Оказание паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачами-специалистами и иными медицинскими работниками;

· Организация персонализированного лечения пациента, в том числе беременных женщин, пациентов пожилого и старческого возраста, оценка эффективности и безопасности лечения;

· Проведение экспертизы временной нетрудоспособности и работа в составе врачебной комиссии, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности;

· Подготовка необходимой медицинской документации для осуществления МСЭ в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы и направление пациента, имеющего стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами на МСЭ;

· Направление пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к врачу-специалисту для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, а так же для назначения и проведения санаторно-курортного лечения;

· Выполнение мероприятий медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов и оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитаций пациента;

· Организация и проведение медицинских осмотров с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и иными документами;

· Организация и контроль проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний у взрослого населения;

· Осуществление диспансеризации взрослого населения с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и основных факторов риска их развития в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и иными документами;

· Проведение диспансерного наблюдения за пациентами с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями;

· Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска;

· Определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней;

· Оформление и направление в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания;

· Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний;

· Формирование программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;

· Оценка эффективности профилактической работы с пациентами;

· Составление плана работы и отчета о своей работе, оформление паспорта врачебного (терапевтического) участка;

· Проведение анализа показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для характеристики здоровья прикрепленного населения;

· Ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде;

· Контроль выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой и иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками;

· Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей.

В своей работе освоила и применяю на практике профессиональные умения:

· Выявлять клинические признаки состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме;

· Выполнять мероприятия по оказанию медицинской помощи в неотложной форме;

· Выявлять состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания;

· Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией);

· Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента и анализировать полученную информацию;

· Проводить полное физикальное обследование пациента (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию) и интерпретировать его результаты;

· Обосновывать необходимость и объем лабораторного обследования пациента;

· Обосновывать необходимость и объем инструментального обследования пациента;

· Обосновывать необходимость направления пациента на консультации к врачам-специалистам;

· Анализировать полученные результаты обследования пациента, при необходимости обосновывать и планировать объем дополнительных исследований;

· Интерпретировать результаты сбора информации о заболевании пациента;

· Интерпретировать данные, полученные при лабораторном обследовании пациента;

· Интерпретировать данные, полученные при инструментальном обследовании пациента;

· Интерпретировать данные, полученные при консультациях пациента врачами- специалистами;

· Осуществлять раннюю диагностику заболеваний внутренних органов;

· Проводить дифференциальную диагностику заболеваний внутренних органов от других заболеваний;

· Определять очередность объема, содержания и последовательность диагностических мероприятий;

· Определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе, скорой специализированной, медицинской помощи;

· Составлять план лечения заболевания, назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание и немедикаментозное лечение с учетом диагноза, возраста пациента, клинической картины заболевания;

· Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания;

· Определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

· Определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, а так же их выполнять;

· Определять врачей-специалистов для проведения реабилитационных мероприятий пациенту, нуждающегося в медицинской реабилитации, с учетом диагноза и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;

· Назначать санаторно-курортное лечение пациенту, нуждающемуся в медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;

· Контролировать выполнение и оценивать эффективность и безопасность реабилитационных мероприятий, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, с учетом диагноза; О

· Организовывать и проводить иммунопрофилактику инфекционных заболеваний у взрослого населения;

· Проводить диспансеризацию взрослого населения с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития;

· Проводить диспансерное наблюдение пациентов с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском;

· Назначать профилактические мероприятия пациентам с учетом факторов риска для предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний;

· Определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показания для направления к врачу-специалисту;

· Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;

· Разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;

· Составлять план работы и отчет о своей работе, оформлять паспорт врачебного (терапевтического) участка;

· Анализировать данные официальной статистической отчетности, включая формы федерального и отраслевого статистического наблюдения;

· Работать с персональными данными пациентов и сведениями, составляющими врачебную тайну;

· Проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для оценки здоровья прикрепленного населения;

· Заполнять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;

· Контролировать выполнение должностных обязанностей медицинской сестрой участковой и иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками;

· Использовать в профессиональной деятельности информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет".

Владею следующими знаниями:

· Методы лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов;

· Этиология, патогенез и патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний внутренних органов;

· Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);

· Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация;

· Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания;

· Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) и правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и/или дыхания;

· Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты и иные документы, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников;

· Общие вопросы организации медицинской помощи населению;

· Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;

· Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи;

· Закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;

· Методы лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов;

· Этиология, патогенез и патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний внутренних органов;

· Методика полного физикального исследования пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);

· Современные методы применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания при заболеваниях и состояниях у пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;

· Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, медицинские показания и противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением;

· Современные методы немедикаментозного лечения болезней и состояний у пациента в соответствии с действующими порядками оказания органов от других заболеваний

· Определять очередность объема, содержания и последовательности диагностических мероприятий;

· Применять медицинские изделия в соответствии с действующими порядками оказания медицинской, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, помощи с учетом стандартов медицинской помощи;

· Порядок экспертизы временной нетрудоспособности и признаки временной нетрудоспособности пациента;

· Порядок направления пациента на медико-социальную экспертизу;

· Признаки стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

· Правила оформления и выдачи медицинских документов при направлении пациентов для оказания специализированной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение, на медико-социальную экспертизу;

· Мероприятия по медицинской реабилитации пациента, медицинские показания и противопоказания к их проведению с учетом диагноза в медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;

· Механизм действия немедикаментозного лечения; медицинские показания и противопоказания к его назначению; побочные эффекты, осложнения, вызванные его применением;

· Порядок оказания паллиативной медицинской помощи;

· Порядок экспертизы временной нетрудоспособности и признаки временной нетрудоспособности пациента;

· Порядок направления пациента на медико-социальную экспертизу;

· Признаки стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

· Правила оформления и выдачи медицинских документов при направлении пациентов для оказания специализированной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение, на медико-социальную экспертизу;

· Мероприятия по медицинской реабилитации пациента, медицинские показания и противопоказания к их проведению с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощь клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;

· Медицинские показания и противопоказания к назначению санаторно- курортного лечения в качестве этапа медицинской реабилитации пациента;

· Особенности медицинской реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста;

· Нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения;

· Принципы диспансерного наблюдения за пациентами с неинфекционными заболеваниями и факторами риска в соответствии нормативными правовыми актами и иными документами;

· Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации;

· Правила проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий;

· Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;

· Принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний, национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

· Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, санитарные правила и нормы;

· Профилактические мероприятия с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;

· Медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и смертности, характеризующие здоровье прикрепленного населения, порядок их вычисления и оценки;

· Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь амбулаторно, в том числе на дому при вызове медицинского работника;

· Контроль выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой и иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками;

· Организация медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь амбулаторно, в том числе на дому при вызове медицинского работника;

· Правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Здравоохранение ЗАТО Североморск

Муниципальное Учреждение Здравоохранения «Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск» обеспечивает оказание медицинской помощи по всем доступным и лицензированным видам медицинской деятельности (лицензия № ЛО 51-01 001968 от 26 июня 2018 года выданная Бюро по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности администрации Мурманской области). ЛПУ обеспечивает оказание медицинской помощи населению г. Североморска, посёлка городского типа Сафоново, сельских посёлков Североморск-3 и Щук-Озеро. Наиболее крупное медицинское учреждение находится в г. Североморске.

Финансирование деятельности здравоохранения ЗАТО Североморск осуществляется из: средств ОМС; средств бюджетов всех уровней; средств от оказания платных услуг.

Основной вид дохода медицинской организации - средства обязательного медицинского страхования. Медицинское учреждение оказывает медицинскую помощь по следующим видам: специализированная медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях, медицинская помощь, оказанная в условиях дневного стационара, медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях, приёмное отделение, женская консультация, взрослая городская поликлиника, детская городская поликлиника, паллиативная медицинская помощь (отделение сестринского ухода). терапевт поликлиника мурманский демографический

Численность обслуживаемого населения к началу 2019 года 49879 человек. Из них 13253 - детское население. Численность взрослого населения составляет 36626 человека. Трудоспособное население - 28115 человек, удельный вес от всего взрослого населения составил 76,8%. То есть, на территории ЗАТО г. Североморск 2/3 проживает молодое население. Старше трудоспособного возраста проживает 8511 человек, удельный вес от всего населения составляет 17,0%.

Большая часть населения района прямо связана с военнослужащими и членами их семей, что создает высокий уровень миграции, формирует необычайную, по сравнению с областью, структуру населения и тенденцию в формировании показателей как демографических, так и статистических.

Структура Государственного Областного Бюджетного Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск» представлена: руководство, стационар, городская поликлиника, детская поликлиника, амбулатории, женская консультация, центр здоровья, фельдшерский акушерский пункт, патологоанатомическое отделение, аптека, централизованное отделение, отдел административно правовой работы, отдел кадров, отдел гражданской обороны, отдел технического обслуживания и ремонта медицинской техники, административно - хозяйственный отдел, планово-экономический отдел, отдел контрактной службы, бухгалтерия.

Стационарная помощь представлена: терапевтическим, неврологическим, хирургическим, педиатрическим, гинекологическим и акушерским-гинекологическим отделениями, отделением неотложной помощи и дневным стационаром. А так же включает приемное отделение, отделение сестринского ухода, патологоанатомическое отделение и лечебно диагностическое подразделение. Лечебно диагностическое подразделение включает отделение анестезиологии и реанимации, рентгенологическое отделение, отделение функциональной диагностики, УЗИ диагностика, клинико - диагностическую лабораторию, физиотерапевтическое отделение, кабинет ЛФК, эндоскопический кабинет.

А так же отдел АСУ и организационно - методический отдел.

Показатели работы стационара в ЗАТО Североморск

Анализируя работу стационара, наблюдаем тенденцию к снижению показателя численности коек на 1000 населения на 36,3% по Североморскому району (в 2015г -45,2; в 2016г - 32,4; в 2017г - 28,8).

По Мурманской области показатель численности коек на 1 000 населения так же имеет тенденцию к снижению на 7,5% (в 2015г - 70,3; в 2016г - 68; в 2017г - 65).

	2014г	2015г	2016г	2017г
Численность коек на 1000 населения
Мурманская область		70,3	68,0	65,0
ЗАТО Североморск		45,2	32,4	28,8
Уровень госпитализаций на 1000 населения
Мурманская область		20,7	19,5	19,3
ЗАТО Североморск		15,8	12,0	10,6
Уровень госпитализаций на 100 больных
ЗАТО Североморск		10,6	8,2	7,4
Мурманская область		11,2	10,6	10,7

При сравнительной оценке численность коек на 1 000 населения по области в 2016г и 2017г в 2 раза выше, чем по Североморскому району.

Уровень госпитализаций на 1 000 населения в 2017г по отношению к 2015г снизился на 33% по району (в 2015г - 15,8; в 2016г - 12,0; в 2017г - 10,6) и на 6,8% по Мурманской области (в 2015г - 20,7; в 2016г - 19,5; в 2017г - 19,3).

По Североморскому району показатель уровня госпитализации ниже, чем по Мурманской области в 2017г в 1,8 раз, в 2016г в 1,6 раза, в 2015г в 1,3 раза.

Уровень госпитализаций на 100 больных по Североморскому району снизился на 30% (в 2015г - 10,6; в 2016г - 8,2; в 2017 г - 7,4).

По Мурманской области этот показатель существенных изменений не претерпел и в среднем составил 11 на 100 больных.

В 2017 г уровень госпитализаций на 100 больных по району ниже, чем по области в 1,4 раза.

Работа койки по Североморскому району снизилась на7,6% в 2017г по отношению к 2015г (в 2015г - 332,6; в 2016г - 330,6; в 2017г - 307,3).

По Мурманской области показатель работы койки вырос на 2,7% (в 2015г - 321,1; в 2016г - 324,5; в 2017г - 330,6).

В 2017г по району показатель работы койки ниже по отношению к областному показателю на 7%. В 2015г и 2016г эти показатели примерно на одном уровне.

	2014г	2015г	2016г	2017г
Работа койки на 1000 населения
Мурманская область		321,1	324,5	330,6
ЗАТО Североморск		332,6	330,6	307,3
Средняя длительность пребывания на койке
Мурманская область		11,0	10,8	10,5
ЗАТО Североморск		9,6	8,9	8,9
Больничная летальность
ЗАТО Североморск		1,65	1,79	1,86
Мурманская область		1,03	0,96	1,09
Больничная летальность на 100 выбывших (взрослые 18л и старше)
ЗАТО Североморск		1,6	1,5	1,6
Мурманская область		2,4	2,6	2,7

Средняя длительность пребывания на койке по району в 2017г снизилась на 7,3% по отношению к 2015г (в 2015г - 9,6; в 2016г-8,9; в 2017г - 8,9), в 2016г и 2017г этот показатель на уровне 8,9. По Мурманской области то же имеет место небольшое снижение этого показателя (в 2015г - 11; в 2016г - 10,8; в 2017г - 10,5) и составило 4,5%.

Можно отметить, что по району показатель длительности пребывания на койке ниже, чем по области в среднем на 15%.

Больничная летальность по Североморскому району выросла в 2017г по отношению к 2016г на 12%, а по отношению к 2015г на 5,5% (в 2015г - 1,03; в 2016г - 0,96; в 2017г - 1,09). По Мурманской области этот показатель так же подрос за три года на 11,3% (в 2015г - 1,65; в 2016г - 1,79; в 2017г - 1,86). По отношению к областному по району показатель больничной летальности на протяжении трёх лет ниже в средне в 1,7 раза.

Больничная летальность на 100 выбывших (взрослые 18л и старше) по Мурманской области в течение трёх лет практически на одном уровне (2015г - 1,6; 2016г - 1,5; 2017г - 1,6). По Североморскому району этого показателя за три года составил 11,1% (2015г-2,4; 2016г - 2,6; 2017г-2,7).

По области больничная летальность на 100 выбывших из стационара взрослых в 1,7 раза ниже, чем по Североморскому району.

Численность коек в терапевтических коек в ГОБУЗ «ЦРБ ЗАТО г. Североморск» на конец 2018г года - 33 койки, средняя длительность пребывания на койке составила 11,6, летальность в терапевтическом отделении составила 1,19. Эти показатели немного выше, чем в общем по больнице.

Штаты, кадры, квалификация. В ЗАТО Североморск по штатному расписанию на 31.12.2018г - 222,75 должностных врачебных единиц. Из них занято 154,0, что составило 51,2%.

§ Всего штатных единиц врачей, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях на 31.122018г - 126,0. Из них занято 87,25, что составило 57,9%. Всего по больнице работает 114 врачей, из них 73 человека ведёт амбулаторный приём, что составляет 64%.

При оценке динамики, в течение последних лет имеет место тенденция к снижению в целом врачей по району, в стационаре и в амбулаторно- поликлинической службе. Снижение составило 18%. (2015г - 140чел.; в 2018г - 114чел.).

Штаты на конец отчетного года. Врачи (всего) ЗАТО г. Североморск
	Число в целом должностей	Из них	Число физических лиц основных работников на занятых должностях
		АПУ	Стационар	В целом по организации	Из них
	штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых		АПУ	Стационар
2015	261.75	182,0	156,25	103,5	93,0	67,75	140	82	51
2016	264.50	183,25	153,25	104,75	98,75	69,0	143	88	48
2017	221.25	155,25	125,5	87,5	95,75	67,75	118	42	46
2018	222,75	154,0	126,0	87,25	96,75	66,75	114	73	41

§ На 01.01.2019г по штатному расписанию 20,26 терапевтических должности, занятых из них 16,5, процент укомплектования составил 74%.

§ На участке работает 12 терапевтов из 17 штатных должностей. Процент укомплектования составил 70,6%. Коэффициент совместительства составил у терапевтов 1,1 и 1,2 у участковых терапевтов.

§ Отмечается снижение обеспеченности врачами на 10 000 населения по Североморскому району на 19.8% (2015г - 23,4; 2016г-23,7; 2017г - 19,0).

§ По Мурманской области так же имеет место снижение обеспеченности врачами на 10 000 населения на 2,5% (2015г- 36,6; 2016г - 36,2; 2017г-35,3). По СЗФО и РФ этот показатель за последние годы на уровне 42,5 и 37,2 соответственно.

§ Надо отметить, что в ЗАТО Североморск этот показатель в 1,86 раза ниже, чем по МО. По МО обеспеченность врачами практически на уроне РФ и ниже, чем СЗФО на 14,8%. Как было сказано выше, виден отток врачей из нашего района и МО в целом.

	Всего штатных должностей в целом	Всего штатных должностей занятых	Число физических лиц	Процент укомплектования	Коэффициент совместительства
Врачи терапевты амбулаторно- поликлинических отделений	20,26	16,5	15	74%	1,1
В том числе врачи терапевты участковые	17,0	13,5	12	70,6%	1,2

Обеспеченность врачами всех специальностей на 10 000 населения физическими лицами.
	2015г	2016г	2017г
ЗАТО Североморск	23.4	23,7	19,0
Мурманская область	36.6	36,2	35,3
СЗФО	42.3	42,5	н/д
РФ	37.2	37,2	н/д

В ЗАТО Североморск в 2018г по отношению к 2015г снизился процент укомплектования врачей на 4,3% (2015-г 53,5% 2018г-51,2%). По МО этот показатель на уровне 59%, что на 10% выше, чем по нашему району.

Укомплектованность врачи
	2015г	2016г	2017г	2018г
	Физические лица	Занятые должности	Физические лица	Занятые должности	Физические лица	Занятые должности	Физические лица	Занятые должности
Мурманская область	59,4%	85,4%	59,0%	85,3%	59,0%	84,2%	н/д

Подобные документы

• Проблемы в инфекционном кабинете городской поликлиники

  Основные задачи и направления работы кабинета инфекционных заболеваний. Роль врача в деятельности кабинета. Принцип преемственности и взаимосвязи. Структура заболеваемости гепатитом С. Гепатит С, как медико-социальная проблема. Реабилитация больных.
  
  контрольная работа [76,4 K], добавлен 19.11.2013
  

• Обязанности участковой медсестры

  Организация работы поликлиники: запись больных к специалистам, доврачебный осмотр и распределение больных по заболеваниям к специалистам. Приоритет реформирования "первичного звена" здравоохранения. Положение о медицинской сестре врача-терапевта.
  
  отчет по практике [39,2 K], добавлен 16.11.2015
  

• Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений

  Сеть учреждений здравоохранения Мурманской области. Укомплектованность штатов, численность врачей амбулаторно-поликлинических учреждений. Обеспеченность населения медицинскими кадрами. Хирургическая работа, диспансерное наблюдение и профосмотры.
  
  дипломная работа [481,7 K], добавлен 14.11.2010
  

• Анализ здоровья и деятельности медицинских учреждений Иссык-кульской области

  Медико-демографические показатели Иссык-кульской области. Анализ показателей здравоохранения. Показатели материнской и младенческой смертности. Анализ обеспеченности населения врачами и другими специалистами. Обеспеченность населения больничными койками.
  
  курсовая работа [483,5 K], добавлен 10.12.2014
  

• Государственное регулирование и управление в области здравоохранения. Принципы государственной политики

  Органы, уполномоченные осуществлять государственное регулирование в области здравоохранения. Мероприятия, проводимые в области регулирования. Национальный медицинский холдинг. Понятие и виды государственного контроля и надзора в области здравоохранения.
  
  презентация [3,1 M], добавлен 28.02.2016
  

• Прогнозирование развития здравоохранения

  Роль здравоохранения в социально-экономической сфере, показатели прогноза здравоохранения и основные методы прогнозирования данной отрасли. Анализ современного состояния здравоохранения России и муниципального образования на примере Владимирской области.
  
  курсовая работа [88,3 K], добавлен 05.02.2013
  

• Система здравоохранения Новосибирской области

  Показатели здравоохранения Новосибирской области. Укомплектованность кадрами. Уровень средней заработной платы медработников. Родившиеся и естественный прирост населения в Новосибирской области. Заболеваемость населения по основным группам болезней.
  
  курсовая работа [25,6 K], добавлен 18.05.2016
  

• Организация работы взрослой поликлиники - роль сестринского персонала

  Понятие и критерии оценки уровня здоровья населения, показатели и факторы, влияющие на него. Понятие и главные функции поликлиники, принципы ее формирования и принципы работы. Организация работы среднего медицинского персонала поликлиники для взрослых.
  
  контрольная работа [29,2 K], добавлен 06.11.2014
  

• Показатели ресурсов и деятельности медицинских организаций области, методика их расчета и значения

  Изучение состояния здоровья населения города. Динамика демографических показателей. Причины детской смертности. Показатели общей заболеваемости населения в разных возрастных группах. Характеристика сети и деятельности учреждений здравоохранения города.
  
  дипломная работа [650,9 K], добавлен 13.04.2016
  

• Отчет и дневник производственной (профессиональной) практики по разделу "Управление сестринским делом"

  Характеристика детской городской поликлиники № 6 и структурных отделений. Отделение здорового ребёнка. Прививочная работа, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. Функциональные обязанности главной медицинской сестры поликлиники.
  
  отчет по практике [25,5 K], добавлен 22.07.2009
  

• Номенклатура медицинских учреждений

  Основные принципы и задачи деятельности службы скорой медицинской помощи, функции соответствующей станции. Статусы поликлиник, их сущность и классификация. Структура городской поликлиники, ее работа по лечению населения и профилактике заболеваний.
  
  презентация [248,4 K], добавлен 26.10.2013
  

• Экономическая сущность и особенности финансирования бюджетных организаций в области здравоохранения

  Особенности медицинской услуги как товара. Конкуренция в здравоохранении и медицине. Содержание и особенности деятельности бюджетных организаций в области здравоохранения. Источники финансирования сферы здравоохранения. Восприятие качества услуг.
  
  реферат [27,4 K], добавлен 17.02.2016
  

• Особенности состояния здоровья населения и системы здравоохранения в Смоленской области

  Особенности медико-демографической ситуации Смоленской области. Возрастно-половая структура и ее динамика. Анализ состояния здоровья населения. Деятельность медицинских учреждений. Инвестиции в основной капитал, направленные на развитие здравоохранения.
  
  курсовая работа [343,9 K], добавлен 22.12.2012
  

• Совершенствование государственного регулирования здравоохранения в условиях модернизации здравоохранения (на примере Оренбургской области)

  Сущностные характеристики государственного регулирования в здравоохранении. Общая характеристика системы здравоохранения Оренбургской области. Основные причины высокой смертности. Совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи.
  
  дипломная работа [3,1 M], добавлен 18.03.2015
  

• Медицинское обслуживание населения Одессы и Одесской области

  История формирования и развития медицинского обслуживания населения Одесской области и Одессы. Современное состояние и финансирование системы здравоохранения Одесской области. Оценка обеспеченности населения области и города медицинским обслуживанием.
  
  курсовая работа [121,3 K], добавлен 13.01.2012
  

• Развитие системы здравоохранения и положение медицинских работников в СССР в 1965-1970 годах (на примере Волгоградской области)

  Выявление места системы здравоохранения в деятельности государственных органов управления Волгоградской области. Подготовка медицинских кадров в СССР. Анализ мер советского правительства в области здравоохранения и в отношении медицинских работников.
  
  дипломная работа [79,9 K], добавлен 20.06.2014
  

• Обязанности участковой медсестры

  Положение о медицинской сестре врача-терапевта. Сфера ее ответственности. Особенности нового порядка диспансеризации, работа на участке. Выполнение внутривенной и внутримышечной, подкожной инъекции. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.
  
  аттестационная работа [43,3 K], добавлен 16.11.2015
  

• Национальный проект "Здоровье": направления и результаты

  Анализ здоровья населения и состояния системы здравоохранения. Основные направления национального проекта "Здоровье". Укрепление первичного медицинского звена (муниципальные поликлиники, участковые больницы). Цели и задачи введения родовых сертификатов.
  
  реферат [32,7 K], добавлен 14.11.2010
  

• Основы организации здравоохранения в Казахстане

  Принципы государственной политики в области здравоохранения. Методы регулирования медицинской и фармацевтической деятельности. Система здравоохранения: иерархия управления, ее финансовое обеспечение. Функции и полномочия региональных департаментов.
  
  презентация [79,5 K], добавлен 25.11.2014
  

• Формирование здорового образа жизни

  Основные принципы государственной политики Республики Беларусь в области здравоохранения и направления стратегического развития здравоохранения на 2011-2015 годы. Факторы, влияющие на физическое здоровье, а также основные причины его разрушения.
  
  презентация [3,1 M], добавлен 24.09.2013
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам