Организация медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

Им присущи отдельные признаки повышенной активности, отсутствие склонности к тревожности, мнительности, неуверенности в себе, высокая самооценка, некоторая непоследовательность и легкая переключаемость. Медикам-мужчинам присущи также развитые способности к сопереживанию, интуитивному пониманию партнера; стремление предстать в глазах окружающих в максимально благоприятном свете. Они могут проявлять стойкость эмоций, иногда -- обидчивость и раздражительность, способны изредка видеть в действиях окружающих ущемление собственных интересов. В то же время медики не придерживаются традиционно мужского стиля поведения, мягки, не агрессивны, не склонны к лидерству. У медиков достаточно хорошо развита способность к абстрактно-логическому мышлению, обучаемость и способность ориентироваться в незнакомых ситуациях.

Медики по ряду психологических характеристик отличаются от спасателей. Они более демонстративны, больше стремятся произвести внешнее впечатление, завоевать симпатии и поддержку окружающих, при этом меньше ориентируясь на реальные достижения. Медики менее тревожны, более уверены в себе, легче принимают решения, но менее тщательно, чем спасатели, их обдумывают. Они также менее чувствительны к опасностям, меньше ими обеспокоены. Их интересы, оценки, ценности, подходы к решению задач более традиционны, чем у спасателей. Кроме того, они более самостоятельны, для них менее значимы контакты с окружающими, менее существенно «чувство локтя», вследствие чего они лучше спасателей работают вне группы и хуже -- в группе.

При воздействии экстремальных факторов ЧС наиболее заметны изменения в поведении, связанные с нарушениями деятельности корковых отделов ЦНС. Г.С. Човдырова (1997) выделяет следующие особенности личности спасателя (военнослужащего) в экстремальных ситуациях:

ь повышенная тревожность личности;

ь реактивная тревожность;

ь эмоциональные срывы;

ь психомоторные срывы (физические и интеллектуальные);

ь психосоматические заболевания.

1. Повышенная тревожность личности может приводить к тому, что человек порой реагирует на слабые стрессогенные факторы так же, как если бы они были более сильными. У некоторых личностей тревожность выступает как один из компонентов характера, как свойство темперамента.

2. Реактивная тревожность (РТ) характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью, которые могут возникнуть у любого человека только в экстремальных условиях деятельности. У лиц, не склонных к личностной тревожности, реактивная тревожность возникает при накоплении утомления в этих условиях. Высокая реактивная тревожность вызывает иногда нарушения тонкой координации и внимания. РТ коррелирует с появлением диссонанса или конфликта между тремя биоритмами человека: физическим, эмоциональным и интеллектуальным, определяющими пик активности соответственно тела, чувств и ума. Отсутствие срывов по этим трем параметрам - гарантия сбалансированной и надежной деятельности человека.

3. Эмоциональные срывы внешне проявляются притупленностью эмоций, когда трудно устанавливать близкие и дружеские связи с окружающими, недоступностью выражений радости, творческого подъема, спонтанности или эмоциональной и вербальной агрессивностью, приливами гнева и ярости.

4. Психомоторные срывы (физические и интеллектуальные) - это немотивированная бдительность, когда человек постоянно находится в напряженном движении, следит за всем, что происходит вокруг, хотя ему в конкретный момент опасность не угрожает. При малейшей неожиданности делает стремительные движения, резко оборачивается, принимает боевую позу; нарушается сон, после которого человек не испытывает облегчения и готовности к физической и интеллектуальной работе.

5. В результате функционирования в напряженных условиях у человека формируются психосоматические заболевания: головные боли, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркты и инсульты, неврозы и психозы, обострения уже имевшихся ранее хронических заболеваний.

Спасатель как человек, оказывающий помощь в ЧС, находится в наиболее сложном положении по сравнению с пострадавшим и не пострадавшим населением. Ему необходимо выполнять комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизни раненых и больных. А. Чурсин, Г. Неудахин, О. Наливаева (2005) считают, что адекватному оказанию помощи спасателями могут препятствовать следующие особенности (рис. 28):

Рис. 28. Препятствия адекватному оказанию помощи.

1. Дефицит времени, требует быстрого принятия решения. Однако без специальной подготовки люди часто теряются и не могут быстро реагировать на изменение оперативной обстановки.

2. Чувство ответственности и долга. В экстремальных ситуациях желание оказать помощь всем пострадавшим (без учета степени тяжести и прогноза) приводит к гипернапряженности и нервно-психическим срывам.

3. Необходимость четких и правильных действий при отсутствии специальной подготовки может привести к развитию боязни ошибки и, как следствие, к тому, что спасатель просто перестанет оказывать помощь.

4. Влияние личности пострадавшего на спасателя (родственные и дружественные связи и т.д.). Увидеть близкого человека с тяжелыми повреждениями, в крови - это серьезный психоэмоциональный стресс. А действия по оказанию ему помощи - стресс еще больший. При массовых поражениях иногда приходится начинать оказывать помощь незнакомым людям с более тяжелыми повреждениями, временно оставляя без помощи менее пострадавших родственников и знакомых, что может привести к срыву психологических адаптационных возможностей спасателя.

Все это может привести к усилению стрессовых воздействий на спасателя и, как следствие, к менее эффективному и адекватному оказанию помощи пострадавшим.

Во избежание этого следует отработать навыки оказания первой помощи пострадавшим до автоматизма путем многократного повторения четкого алгоритма действий помощи, с использованием табельных средств и устройств. В результате этого спасатель будет действовать максимально эффективно.

1.7.7 Типовые режимы работы спасателей в ходе ликвидации чрезвычайных ситуаций

Работа спасателей в зонах ЧС связана с большой физической и психологической нагрузкой, воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Это тяжелая работа, требующая больших энергетических затрат. Под тяжестью работы понимают степень совокупного воздействия всех факторов среды на работоспособность и здоровье человека.

Спасательные работы по степени тяжести дифференцируются следующим образом (рис. 29):

Рис. 29. Дифференцировка спасательных работ.

Существуют и другие подходы к градации степени тяжести работ. Л.А. Александрова (2005) выделяет шесть категорий тяжести работ:

1. Работы, выполняемые в оптимальных условиях рабочей среды при благоприятной физической, умственной и нервно-эмоциональной нагрузке.

2. Работы, выполняемые в условиях, соответствующих предельно допустимым концентрациям и уровням производственных факторов по действующим санитарным правилам, нормам и психологическим требованиям.

3. Работы, при которых вследствие не вполне благоприятных условий труда у людей формируются реакции, характерные для пограничного состояния организма.

4. Работы, при которых неблагоприятные условиях труда приводят к реакциям, характерным для предпатологического состояния для большинства людей Поддержание работоспособности осуществляется за счет перенапряжения компенсаторных механизмов организма.

5. Работы, при которых в результате воздействия весьма неблагоприятных условий труда у людей в конце рабочего периода формируются реакции, характерные для патологического состояния организма.

6. Работы, при которых подобные реакции формируются вскоре после начала трудового периода (смены, недели).

Первые две категории тяжести соответствуют комфортной рабочей среде, третья - относительно дискомфортной, четвертая и пятая - экстремальной среде, шестая - сверхэкстремальной.

Рабочая смена спасателя составляет 3 - 5 часов в зависимости от тяжести и интенсивности работ. Время выполнения работ не должно превышать:

ь для легких и средней тяжести работ -- 30 минут для каждого часа работы;

ь для тяжелых работ -- 3-5 минут на каждые 30 минут работы.

Время отдыха спасателей должно составлять не менее 12 часов в сутки. Режим отдыха:

Ш 15 минут после каждых 45 минут работы;

Ш 3 часа после окончания рабочей смены.

Время работы уменьшается:

o во влажном климате -- на 30-60 минут;

o для спасателей старше 45 лет -- на 30 %;

o в ночное время -- на 5-10 минут с соответствующим увеличением времени на отдых.

При высоких и низких температурах окружающей среды организуются и проводятся мероприятия по предупреждению переохлаждений или перегреваний организма спасателей.

Масса экипировки спасателя не должна превышать 1/3 массы его тела.

Размещено на Allbest.ru