Методы обследования больных

Эозинофилы. Содержание их в норме до 5%, увеличение наблюдается при любых аллергозах, глистных инвазиях. Исчезновение эозинофилов бывает при выраженных интоксикациях или значительном воспалении. Базофилы (норма до 1%) - это кровяной эквивалент тучных клеток. Их количество может увеличиваться в 3 раза. Моноциты в норме содержатся от 3 до 11%. Лимфоциты - 19-37%. Лимфоцитоз бывает при любой вирусной инфекции, туберкулезе. Тромбоциты - норма от 180 до 320х109/л. Тромбоцитопения - может быть при аутоиммунных заболеваниях, при повышенном разрушении (гиперспленизм). Тромбоцитоз бывает при гиперплазии эритроидного ростка (эритримия, полицитемия), опухолевом заболевании.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). СОЭ подсчитывается в капилляре Панченкова. Норма для женщин 2-15 мм/час, для мужчин - 2-10мм/час. Увеличение бывает при инфекционных, воспалительных процессах, опухолях, анемии и др.

63. Биохимическое исследование крови

Биохимическое исследование крови, анализирует количественный и качественный состав клеток крови, является одним из самых важных методов исследования большинства заболеваний. С помощью этого метода возможно проанализировать работу внутренних органов, выявить очаговые воспаления и другие состояния.

Подготовка к сдаче биохимического анализа крови

На точность и достоверность результатов анализа влияет, правильной ли была подготовка к биохимическому анализу крови, и соблюдались ли рекомендации. Биохимический анализ крови рекомендуют делать в утренние часы и СТРОГО натощак, у пациента из локтевой вены берется около 5 мл крови. Перед забором крови на анализ не рекомендуется не только не есть, но и не пить, не жевать жвачку и т.д.

Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей анализа крови:

Альбумин - это основной белок крови, вырабатываемый в печени человека.

Норма альбумина в крови:

дети до 14 лет 38-54 г/л

взрослые 14-60 лет 35-50 г/л

старше 60 лет 34-48 г/л

Общий белок: суммарная концентрация альбумина и глобулинов.

Норма общего белка, г/л

Новорожденные 48-73

Дети до года 47-72

1-4года 61-75

5-7лет 52-78

8-15лет 58-76

Взрослые 64-83

С-реактивный белок

Наличие реактивного белка в сыворотке крови - признак воспалительного процесса. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет. Содержание СРБ в сыворотке крови до 0,5 мг/л считается нормой.

Трансферрин - белок в плазме крови, основной переносчик железа. Норма трансферрина в сыворотке крови - 2,0-4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше.

Ферритин - основной показатель запасов железа в организме. Норма ферритина в крови для взрослых мужчин - 20-250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин - 10-120 мкг/л.

Ревматоидный фактор

Ферменты АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза.

Норма АЛТ (норма АлАТ)

для женщин - до 31 Ед/л

для мужчин норма АлАТ - до 41 Ед/л.

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) Аспартатаминотрансфераза. АСТ (АсАТ)

Норма АСТ в крови

для женщин - до 31 Ед/л

для мужчин норма АсАТ - до 41 Ед/л.

Амилаза

Альфа-Амилаза (Диастаза). Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) - 28 -100 Ед/л. Нормы амилазы панкреатической - от 0 до 50 Ед/л.

Лактат. Лактатдегидрогеназа. ЛДГ. Молочная кислота. Норма ЛДГ для новорожденных - до 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока - 430 Ед/л, от 2 до 12 - 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ - 250 Ед/л.

Креатинкиназа. Креатинфоскиназа - фермент, содержащийся в скелетных мышцах.

Нормы креатинкиназы Ед/л

Дети 2-5 день < 652

5 дней-6 месяцев < 295

6-12 месяцев < 203

12 мес-3 года < 228

3 года-6 лет < 149

Женщины

6-12 лет < 154

12-17 лет < 123

> 17 лет < 167

Мужчины

6-12 лет < 247

12-17 лет < 270

> 17 лет < 190

Щелочная фосфатаза. Норма щелочной фосфатазы в крови женщины - до 240 Ед/л, мужчины - до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей.

Липаза. При заболеваниях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается. Норма липазы для взрослых - 0 до 190 Ед/мл.

Холинэстераза (ХЭ). Норма холинэстеразы - 5300-12900 Ед/л.

Содержание фермента холинэстеразы в крови человека начинает резко снижаться при тяжелых хронических заболеваниях печени, особенно при циррозе.

Липиды.

Холестерин в крови содержится в следующих формах:

- общий холестерин,

- холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),

- холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Нормы холестерина:

Нормы холестерина общего в крови - 3,0-6,0 ммоль/л.

Нормы содержания холестерина ЛПНП в крови для мужчин - 2,25-4,82 ммоль/л, для женщин норма холестирина - 1,92-4,51 ммоль/л.

Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин - 0,7-1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме - 0,86-2,28 ммоль/л.

Углеводы:

Глюкоза. Определение глюкозы - обязательный этап в диагностике сахарного диабета.

Норма глюкозы у детей до 14 лет - 3,33-5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови - 3,89-5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

Пигменты

Билирубин. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубин и непрямой билирубин.

Нормы общего билирубина: 3,4-17,1 мкмоль/л - для взрослых и детей (кроме периода новорожденности). У новорожденных билирубин высокий всегда - это так называемая физиологическая желтуха.

Норма прямого билирубина: 0-3,4 мкмоль/л.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Креатинин - конечный продукт обмена белков. Норма креатинина в крови женщины: 53-97 мкмоль/л, мужчины - 62-115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина - 18-35 мкмоль/л, от года до 14 лет - 27-62 мкмоль/л.

Мочевая кислота выводит избыток азота из организма человека. Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет - 120-320 мкмоль/л, для взрослых женщин - 150-350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты - 210-420 мкмоль/л.

Мочевина - активное вещество, основной продукт распада белков. Из организма мочевина выводится почками. Норма мочевины у детей до 14 лет - 1,8-6,4 ммоль/л, у взрослых - 2,5-6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови - 2,9-7,5 ммоль/л.

Неорганические вещества и витамины

Железо (Fe). Нормы железа. Железо в организме человека содержится в небольшом количестве. Общая норма железа зависит от гемоглобина, веса, роста, пола и возраста.

Калий.

Возраст Норма содержания калия в крови, ммоль/л

До 12 мес 4,1-5,3

12 мес-14 лет 3,4-4,7

Старше 14 лет 3,5-5,

Избыток калия в крови называется гиперкалиемия.

Кальций. Норма кальция Са в крови: 2,15-2,50 ммоль/л.

Рекомендуемая Дневная Норма Потребления (РНП) кальция Calcium для взрослых - 800-1200 мг.

Натрий Na. Нормы натрия в крови - 136-145 ммоль/л.

Хлор. Норма хлора в сыворотке крови - 98-107 ммоль/л.

Хлор содержится в пищевой соли, оливах. При употреблении хлора более 15 г могут возникнуть побочные эффекты.

Магний. Норма магния в плазме крови для взрослых - 0,65-1,05 ммоль/л.

Фосфор.

Витамин В12 Цианокобаламин. Норма витамина В12 - 180-900 пг/мл.

Рекомендуемая суточная доза B12 для взрослых - 3 мкг.

Фолиевая кислота - водорастворимый витамин группы В. Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови - 3-17 нг/мл.

Рекомендуемая Дневная Норма Потребления (РНП) - суточная доза фолиевой кислоты для взрослых - 400 мкг.

Размещено на Allbest.ru