Кондуктивная педагогика А. Петё. Развитие детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

10.2.1 Пилотный проект в клинике Таунуса (Taunus Klinik)

С марта 1990 по июнь 1992 г. осуществлялось сравнительное исследование систем Петё и Бобата. В проекте участвовали 12 детей с церебральным нарушением в возрасте от 3 до 6 лет.

Этому предшествовали периодические контакты сотрудников клиники, начавшиеся в 1985 г. с многонедельной экскурсии в Институт им. А. Петё. Во время экскурсии немецкие специалисты смогли получить общее представление о его работе.

В 1987 г. после неудачных попыток наладить сотрудничество между университетом г. Зигена и Институтом им. А. Петё в Зигене было основано Общество кондуктивной педагогики.

В 1988 г. в рамках субсидируемого компанией «Люфтганза» проекта 12 немецких детей и их матери смогли выехать в Будапешт для прохождения курса реабилитации в Институте им. А. Петё.

В 1990 г. Министерство труда и социального обеспечения ФРГ поручило отделу медицинской реабилитации организовать контрольную группу, которая позволила бы сравнить работу специалистов по методикам Бобата и Петё и дать заключение об эффективности обеих восстановительных систем [Bundesministerium..., S. 18].

Проект осуществлялся под научным руководством профессора Карин Вебер в университете г. Зигена (Universitat Gesamthoch-schule Siegen) и под медицинским руководством Михаэля Рохеля в клинике г. Кенигштейн-Таунуса (Taunusklinik in Konigstein/ Taunus).

Из числа пациентов ортопедически-невропедиатрического отделения клиники были выбраны дети с тяжелым инфантильным церебральным парезом, но без дополнительных нарушений обмена веществ и неизлечимых эпилепсии. Для постановки точного диагноза до, во время и после курса реабилитации были проведены серии исследований.

Они проводились в течение четко обозначенного срока одним и тем же специалистом. Каждая серия исследования продолжалась 5 --8 ч в течение 3 -- 14 дней. На занятиях присутствовал хотя бы один из родителей. Серия исследований повторялась с интервалом 4 -- 6 месяцев.

Согласно анамнезу, который составлял врач совместно с кондуктологами и который служил основанием для зачисления детей в контрольную группу, ребенок должен уметь пить, кусать и глотать пищу, понимать некоторые требования, вступать в контакт с другими людьми, выносить физические нагрузки; расхождение между реальным возрастом и возрастом развития значения не имело.

В процессе осуществления проекта предполагалось дать объективную оценку структуры, содержания и эффективности кондуктивного воспитания, выявить возможности адаптации его к западноевропейской общественной системе и подготовить теоретическое обоснование необходимости широкого использования данной методики в клиниках ФРГ.

Об эффективности системы кондуктивного воспитания свидетельствовала успешная реабилитация детей. Например, если в начале эксперимента бегать могли только двое детей из группы, то к концу работы все дети стали передвигаться значительно активнее, а некоторые -- быстрее, чем раньше. Кроме того, повысились уровень восприятия, уровень развития речи и социальный возраст [Rochel М., S. 69].

На основании полученных данных предлагалось признать достижения кондуктивного развития и интегрировать его в немецкую терапию. При этом открытым остался вопрос о подготовке воспитательниц.

Специалистам еще предстоит апробировать имеющиеся на этот счет концепты.

10.2.2 Петё в «группе "ежей"»

Кондуктолог Сабина Вулки и ее коллега Эвелин Лорбир, по специальности логопед и физиотерапевт, после стажировки в лондонском филиале Института им. А. Петё (Hornsey Centre For Children Learning) в мае 1990 г. пришли к выводу о необходимости изменить методику работы с проблемными детьми в Центре спастического паралича в Берлине.

Первый «революционный» шаг [Spastikerhilfe..., S. 6] заключался в том, что они отказались от вспомогательных средств -- гипсовых повязок и тазовых поясов, которые не позволяли развивать двигательную активность ребенка. Через полгода им удалось заменить используемую в Центре мебель оборудованием Петё, доставленным из Лондона.

Так же, как и их венгерские коллеги, они стали составлять содержательный план занятий, общий -- на месяц и подробный -- на каждый день. Согласно плану тренировки моторики проходят интегрировано. При этом приобретенные навыки можно переносить на другие учебные ситуации. Педагогическая деятельность ориентируется на активность ребенка.

Чтобы создать персональные предпосылки для направленного кондуктивного воспитания, была сформирована слаженная команда, и хотя у каждого сотрудника есть свой участок работы, все, что он делает, должно быть согласовано с общим распорядком дня группы. Каждый член команды должен уметь на ходу, спонтанно вписываться в текущие события группы, чтобы в любом случае гарантировать плавное течение программы. В настоящее время (т.е. в 1997 г.) персонал состоит из двух кондуктологов и трех врачей-терапевтов. Однако каждую программу возглавляет только один человек, остальные выступают в качестве ассистентов, разрабатывают месячные планы и т. п.

На утренних занятиях дети, сидя на скамейках, выполняют так называемые базовые моторные упражнения, например добиваются правильного сидения или вытягивания рук. Движения выполняются последовательно под ритмические зачины и команды, а песенка соответствующего содержания способствует осознанию достигнутой цели.

«Группа "ежей"» состоит из восьми детей в возрасте 3 -- 7 лет. Это «текущая» группа, так как в ней происходят частичные замены к началу учебного года в школе. Неизменным остается немедленное включение новичков в работу группы, без периода привыкания.-»

Разновозрастной характер группы, в которой дети взаимно стимулируют друг друга, объясняется различными формами и степенью выявленных у них нарушений. «Мы можем наблюдать, что исключительная роль и ориентация на взрослого теряют свое значение по мере усиления чувства общности» [Там же, S. 13].

Подводя итоги двухлетней работы, руководительницы группы отмечают, что каждый ее участник достиг значительных успехов: «Раньше это были туго спеленутые, пассивные инвалиды в своих креслах или жгутах, которых, как тюки, переносили на руках мать или няня. Теперь это активные, бодрые, самостоятельные дети» [Там же, S. 23].

В процессе занятий учились не только дети, но и их воспитатели. Вот как они говорят об этом, формулируя основной принцип кондуктивного метода: «Нам пришлось научиться не вмешиваться постоянно со своей помощью, а больше доверять способности детей к развитию и их чувству ответственности. На практике это; означает максимально возможную независимость от «классических» вспомогательных средств и наших рук» [Там же].

Они сожалеют о том, что их работа не была продолжена в других специальных учреждениях, что система Петё как перманентный процесс обучения, как поведенческая позиция не нашла понимания. А дети, приученные к самостоятельности, вновь оказываются в среде ограничений, которая заставляет их страдать и лишает надежды чувствовать себя полноценными людьми.

10.2.3 Некоммерческое объединение «ФортШритт»

Распространение кондуктивного воспитания в Германии неразрывно связано с объединением «ФортШритт». Оно было основано в мае 1994 г. в г. Штарнберге Ханни и Петером Квадт, родителями мальчика, страдающего нарушениями опорно-двигательного аппарата. Эта организация поставила перед собой задачу интегрировать систему Петё в детские реабилитационные службы здравоохранения ФРГ.

Одним из первых успешных начинаний была организация П. Квадтом летнего лагеря в пустовавших во время каникул помещениях школы Монтессори в г. Штарнберге [FortSchritt, 1995а].

Сотрудничество с Институтом им. А. Петё позволило немецким экспертам провести предварительное обследование 100 подавших заявки детей, из которых по обычным критериям было отобрано 30. Дети находились под опекой семи специалистов. П. Квадт сам доставил из Будапешта на грузовике оборудование и мебель Петё. Приглашенные журналисты обеспечивали рекламу мероприятия.

В феврале 1995 г. в Будапеште побывала большая делегация из ФРГ, в которую вошли представители министерств социального обеспечения и культуры, Красного Креста, земельных объединений помощи инвалидам и крупных медицинских центров Мюнхена и Нюрнберга. Это помогло составить представление об организации и практике кондуктивного обучения.

«Наконец-то она наша», -- пишет о системе Петё одна из участниц делегации, которая в марте 1995 г. начала работать с несколькими малыми группами в частных помещениях, предоставленных членами объединения «ФортШритт» [FortSchritt, 1995а, S. 3].

В конце 1996 г. по инициативе инвалидов крупнейшего в Германии объединения -- фонда «Пфеннигпараде» и объединения «ФортШритт» была организована группа специалистов, перед которой стояла задача определить возможности интегрирования кондуктивного обучения в систему дошкольного и школьного обучения. Таким образом, в мюнхенском отделении фонда уже к началу следующего учебного года некоторые дети смогли заниматься в школе по системе Петё.

Кондуктивная педагогика активно распространялась на местах по частной инициативе. Группы объединения «ФортШритт» созданы уже во многих немецких городах, среди них Аугсбург, Вюрц-бург, Эрфурт, Дортмунд, Мюнстер, Гладбек, Франкфурт, Гамбург, Дюссельдорф, Фрейбург и др.

В конце 1996 г. были образованы три региональных объединения, охвативших северные, центральные и южные районы страны, под их крышей собрались местные группы.

Уже 200 детей, проживающих в семи разных городах, участвовали в трехнедельных курсах кондуктивного обучения.

Пилотным проектом для Германии [Там же, 1996в, S. 3] стал детский дневной стационар Петё, открытый в 1996 г. в баварском городе Нидерпекинге. В бывшем здании Красного Креста занимаются две группы: постоянная -- из восьми детей и временная -- из семи детей, ее состав сменяется каждые восемь недель.

С обеими группами ежедневно с 9 утра до 15 работают кондуктолога из Венгрии.

Один раз в два месяца устраивается день терапевта, и все заинтересованные имеют возможность познакомиться с распорядком дня и его соблюдением в так называемом «Мини-Петё».

Г-жа Коцма, директор венгерского Центра Петё и участница венгерской делегации, присутствовавшей на открытии Центра Петё в Нидерпекинге, с большим уважением отозвалась о работе немецкого объединения «ФортШритт»: «Для нас было огромной радостью видеть, как быстро распространяется кондуктивное обучение в Германии и как хорошо оно Поставлено. На нас лежит особая ответственность за будущее наших детей. Мы вели долгие переговоры, чтобы обеспечить максимально возможное качество этого обучения, но перед нами еще долгий путь. Важно собрать достоверный опыт и прежде всего добиться признания статуса кондуктологов и их образования в Германии». Г-жа Айгнер, выступившая от имени заинтересованных родителей, сформулировала кредо объединения: «Мы не удовлетворимся указанной нам конечной целью -- инвалидной коляской» [FortSchritt, 1996в, S. 2].

Летом 1997 г. в Нидерпекинге впервые были проведены летние курсы для подростков, и хотя открытие этого детского учреждения не означает, что «ФортШритт» достиг своей цели, можно говорить о завершении важного этапа в деятельности объединения.

Следующая глобальная задача заключалась в том, чтобы создать необходимые условия для подготовки немецких специалистов, работающих по системе Петё.

10.2.4 Шаг за шагом -- Институт целостного развития ребенка

В марте 1996 г. в г. Гамбурге открылся первый в Германии Институт целостного развития ребенка по методу А. Петё. Его финансирование взяли на себя многочисленные фирмы и частные лица. Рекламу на телевидении и в печатных средствах массовой информации организовала и субсидировала актерская чета Долли Доллар и Хельмут Цирль.

Этот институт поставил перед собой цель широко информировать общественность о новых возможностях развития детей с мозговыми нарушениями. Здесь кондуктивное обучение по системе Петё впервые рассматривалось в тесной связи с терапевтическими методами лечения.

Кондуктивное обучение в этом учреждении ведут венгерские дипломированные кондуктолога. Несколько групп по 12 детей в каждой занимаются на четырех-шестинедельных курсах. Каждый ребенок в рамках годовой программы имеет возможность принять участие в трех терапевтических мероприятиях. Они включают в себя беседу с родителями в группах, однодневное или двухдневное участие родителей в занятиях с детьми, а также индивидуальные беседы детей и родителей. По желанию можно организовать специальные тренировочные занятия на дому.

Периодически в обучении по системе Петё принимают участие врач-ортопед и детский невропатолог.

После предварительного обследования кондуктолога составляют группы. Например, такие:

а)группа детского сада -- возраст детей от трех до восьми лет, терапевтический курс 4--6 недель. Время занятий 9.0Q--15.00;

б)группа «дети--родители» -- возраст детей от одного до трех лет
или дети с очень сильными нарушениями. На занятиях всегда присутствует один из родителей каждого ребенка, они принимают участие в обучении
под руководством воспитательницы. Время занятий 9.00--15.00;

в)школьная группа -- занятия проводятся в течение 4 недель после
школьных уроков. Время работы 13.30--16.30, обед с 13.30 до 14.00;

г)группа полного дня -- обучение проводится во время школьных каникул;

д)группа детей с заболеваниями позвоночника.

Аналогично планируется время занятий для групп амбулаторного типа. Система Петё будет постепенно внедряться в детские сады и школы Монтессори, чтобы избавить родителей от роли «врачей-туристов».

Эту сложную работу помогает осуществить понимание того, что целостный подход и раннее обучение позволяют открыть в детях значительно больше способностей, чем это можно предположить.

10.2.5 Центр кондуктивного развития при Госпитале-приюте св. Николая в г. Андернахе

Работу этого Центра кондуктивного обучения возглавляет семейный врач и психолог Ева Гарай. Центр был организован по предложению ее пациентов на средства частных лиц. Ева Гарай рекомендовала родителям одного ребенка, страдающего атаксией, кондуктивное обучение. Успех был настолько очевиден, что родители рассказали об этом методе в специальном детском саду, который посещал их ребенок. Когда выяснилось, что многие родители детей из этого сада прибегают к кондуктивному методу, Еве Гарай предложили принять участие в обучении этих ребят.

Работа с ними началась летом 1995 г. в Лечебно-педагогическо-терапевтическом центре в г. Нейвиде. Затем эта группа продолжила обучение по кондуктивному методу в Госпитале-приюте в г. Андернахе, где уже были созданы несколько долгосрочных групп.

Аналогичную службу кондуктивного обучения удалось организовать и в г. Оберхаузене.

Кондуктивное обучение в госпитале проводится в течение одного месяца. Один раз в неделю занятия проходят совместно во всех группах. Созданы дополнительные группы для детей, еще не достигших уровня детского сада.

Организацией работы занимаются исключительно кондуктолога. Они проводят и контрольные групповые беседы. При этом каждая их них руководит одной группой.

Дети получают медицинскую и ортопедическую помощь, результаты всех процедур фиксируются в специальном журнале, на основании этих записей делается заключение о готовности ребенка к освоению новых движений.

За работой Е. Гарай пристально наблюдают сотрудники клиники. Она же, со своей стороны, стремится ознакомить врачей с методом кондуктивного развития и привлечь их к практическому сотрудничеству.

Разумеется, от них не требуется, чтобы все они работали по системе Петё. Но каждый врач может воспользоваться богатством идей, заложенных в системе Петё.

10.2.6 Фонд «Пфеннигпараде» («Stiftung Pfennigparade»)

Личные контакты с семьей Квадт и объединением «ФортШритт» не оставили сомнений в том, что родители хотят, чтобы их дети продолжили обучение по кондуктивному методу. Поэтому небольшая делегация фонда «Пфеннигпараде» была направлена в Будапешт и на месте познакомилась с процессом и результатами деятельности венгерских коллег. Г. Штейнман, председатель педсовета фонда «Пфеннигпараде», так подытожил свои впечатления от «увиденного в Будапеште: «Многочисленные беседы с родителями показали, как необходима у нас в стране система Петё в дошкольном воспитании. Родители чувствуют себя брошенными на произвол судьбы, им не хватает советов и консультаций, они несут слишком тяжелое бремя. Нужно заполнить этот пробел. Система (Пете), благотворно влияющая на родителей и их детей, должна иметь право на существование в Германии. Иначе она будет доступна лишь тем родителям, у кого есть достаточно времени и денег, чтобы регулярно ездить в Будапешт» [Steinmann in FortSchritt, 1996в, S. 2].

Собрание родителей в фонде «Пфеннигпараде» вызвало большой общественный резонанс, Министерство социального обеспечения дало «зеленый свет», и в январе 1996 г. группа детей в составе восьми человек приступила к занятиям.

Кондуктологи продолжали занятия с выпускниками школы в помещениях фонда «Пфеннигпараде». Были достигнуты заметные успехи, но в то же время опыт показал, что одного часа терапии в день явно недостаточно, кондуктивное обучение следует понимать как жизненную позицию.

В марте 1996 г. была обнародована новая концепция, которую разрабатывали кондуктологи, учителя, врачи-терапевты и родители с учетом опыта, полученного в Институте им. А. Петё, и консультаций с его дирекцией. В соответствии с этой концепцией три группы детей одновременно изучают программу общеобразовательной школы и обучаются по системе Петё. В педагогический коллектив входят семь кондуктологов, два педагога спецшкол, пять эрготерапевтов и три няни. Общий контроль осуществляет Элизабет Папперт из Будапешта, а научный -- профессор Эртер, заведующий кафедрой психологии развития и педагогической психологии Мюнхенского университета им. Людвига Максимилиана (Ludwigs-Maximilians-Universitat Munchen).

Самое важное заключается в том, что кондуктивная педагогика адаптируется к условиям специального школьного образования в Германии. Во всяком случае она интегрировалась в школьную систему фонда «Пфеннигпараде».

«Когда по утрам приходят ученики, их встречают кондуктологи и врачи. С их помощью дети самостоятельно проходят путь до классной комнаты. Первый урок начинается с программы на подпорках, снимающей напряжение, или проводится урок немецкого, где детей обучают письму. При этом дети по возможности свободно сидят на стульях Петё, а кондуктологи предваряют урок письма упражнениями для руки, тренирующими мелкую моторику.

В соответствии с системой Петё мы стремимся к тому, чтобы наша помощь превратилась для детей в самопомощь. В самом деле, дети, прошедшие обучение Петё, намного самостоятельнее. Я наблюдал, как ученик, прошедший обучение по этой системе, сам приносит учителю свой рисунок, в то время как у нас учитель подходит и забирает рисунок у ученика» [Steinmann..., S. 2].

Заметные успехи детей: более развитая моторика, самостоятельность, активность, мотивированность действий, осознание себя личностью -- позволили сделать заключение о необходимости ежегодно учреждать в стране один Петё-класс.

10.2.7 Модель-проект в Детском центре Мюнхена

В июле 1996 г. под руководством профессоров фон Фосса и фон Криза, а также доктора Бланка в Детском центре г. Мюнхена начато осуществление масштабного проекта «сквозного обучения» по системе Петё. Его разработали Союз служащих социального страхования, Союз рабочих касс взаимопомощи и Институт социальной педиатрии и молодежной медицины университета им. Людвига Максимилиана.

Проект был рассчитан на три года и представлял собой амбулаторное обучение на выбор -- по системе Петё или по системе Войты. В нем приняли участие 150 детей в возрасте от 24 до 60 месяцев, причем в обеих группах занималось равное количество детей, страдающих спастическим параличом, но без дополнительных осложнений, например психических травм или отставания в умственном развитии.

Дети из группы Петё трижды проходили четырехнедельный курс обучения с интервалом 4 -- 6 месяцев. В течение этого времени дети и их родители проживали в Мюнхене, затраты, связанные с программой обучения, взяли на себя кассы социального страхования, которые принимали участие в проекте (в пересчете на одного ребенка они составляли 35000 марок, общая сумма затрат -- 5,3 млн марок).

Перед проектом была поставлена задача определить и научно обосновать, какая из систем, Петё или Войты, приводит к заметно лучшим результатам, как эти методики могут быть согласованы между собой и каково отношение родителей к этим системам. Критерии оценки результатов новых и уже существующих методов реабилитации разрабатывались в ходе консультаций со специалистами из других стран.

Благое намерение было подвергнуто острой критике. Оппоненты утверждали, что ошибки угрожают исказить результаты, что недельные сроки обучения не соответствуют основному принципу кондуктивной педагогики, так как кондуктологи за короткое время не успевают глубоко изучить детей. А кроме того, сложно проследить, проходит ли ребенок обучение в периоды между курсами Петё. Попытки сопоставления систем Петё и Войты с самого начала вызвали критику, тем более что группы Войты терапевтически обслуживаются круглый год без перерыва. Тем не менее кондуктивное обучение было включено в немецкую систему обучения и осуществляется в сотрудничестве со специалистами из других стран.

Однако для родителей получение пособий на обучение детей в кассах социального страхования отодвинулось на неопределенное время.

11. Конфликтные ситуации при перенесении методики кондуктивного развития в Германию

Первые стажировки немецких специалистов в венгерском Институте им. А. Петё начались в 60-е гг. XX в. В 1968 г. Хельга Кейль заложила в Вене основы кондуктивного многопрофильного терапевтического развития.

С этого времени кондуктивное развитие было внедрено во многих странах, а Институт им. А. Петё приобрел международную известность.

Кондуктивное воспитание в Германии распространяется во многом благодаря активной заинтересованности родителей. В настоящее время в городах страны организуются так называемые летние школы, где на основании предварительного обследования осуществляется реабилитация детей по методике А. Петё. В тщательно подобранных группах ведется постоянная кондуктивная работа. Специалисты стараются совместить обычное дошкольное обучение с кондуктивным развитием.

Стремление сделать кондуктивное развитие доступным всем, кто в нем нуждается, привело к формированию двух тенденций. Родители хотят, чтобы их дети как можно раньше начали осваивать эту систему восстановления важнейших жизненных функций, а большинство специалистов склоняются к тому, что прежде следует создать в Германии необходимые условия для внедрения методики венгерского врача и педагога.

Ясно одно, перенос кондуктивного обучения в его оригинальной венгерской версии, т. е. простое копирование, не дает желаемых результатов.

Система Петё сформировалась в Венгрии после Второй мировой войны как государственная служба, а в Германии служба помощи инвалидам опирается в первую очередь на мелкие, разобщенные очаги общественной или частной благотворительности. Кондуктивное обучение в таких маленьких центрах дает положительные результаты лишь в том случае, если рассматривается как «альтернативная помощь» и опирается на поддержку родителей и ту атмосферу, которая сложилась в семье каждого ребенка.

Институт им. А. Петё в Будапеште -- это крупное централизованное учреждение в системе раннего обучения и реабилитации детей. Его деятельность строится на концепции групповой работы с детьми. Немецкая служба реабилитации преимущественно ориентируется на индивидуальный подход. Чтобы не нарушить принцип группы и тем самым не подорвать эффект модельного обучения, обучения на примере, равнения на образец, нужно было разработать такие концепции, которые не противоречили бы друг другу, а включали в себя все лучшее, что было наработано в обеих странах, и заново продумать личные действия педагогов.

«Мы, кондуктологи и врачи, должны научиться не вмешиваться постоянно со своей помощью, но больше полагаться на способности детей к развитию и несению ответственности. Это означает на практике независимость от "классических" вспомогательных средств и наших рук. Помогающий должен стать помощником, не помогая» [Spastikerhilfe..., S. 23]. Таким образом, индивидуальное обучение можно постепенно модифицировать и в конце концов реализовать обучение Петё, неразрывно связанное с групповым обучением.

Есть еще одно обстоятельство, затрудняющее перенесение венгерской системы на немецкую почву. В Германии раннее обучение и реабилитация происходят аддитивным способом. Все возрастающая специализация терапевтического образования вынуждает ребенка, имеющего многочисленные нарушения, общаться с большим количеством людей, а это дезориентирует его. Система Петё позволяет ребенку слушать одного человека -- кондуктолога, и это позитивно воздействует на его развитие и обучение. Кондуктолог в своей работе придерживается принципа одновременности, т. е. одновременно обучает ребенка нескольким навыкам, а немецкий мультидисциплинарный метод этой «одновременности» не гарантирует и приближается к ней лишь в редких случаях.

«...Сотрудничество людей с разным профессиональным образованием еще нельзя приравнять к кондуктивной педагогике» [Hari М. et ai, S. 29]. Скорее кондуктивная педагогика опирается на собственное специальное знание и тем самым претендует на статус особой дисциплины, которую следует принимать всерьез.

В этой связи профессиональное поле деятельности кондуктолога и прокламируемая важность его роли в немецких условиях воспринимаются как провокация или по крайней мере как угроза для многих других специалистов. Здесь необходимо проводить большую разъяснительную работу, поскольку система Петё стремится и должна быть всего лишь альтернативным методом в равноправном сосуществовании методик, она вовсе не претендует быть пригодной для любого ребенка с нарушениями.

Кондуктолог, работающий по системе Петё, ставит перед собой задачу добиться активности ребенка, его сознательного волевого усилия, направленного на достижение определенной цели. В этом смысле кондуктивное развитие контрастирует с принятыми в Германии концепциями и методами, которые рассматривают ребенка как объект, требующий ухода и обслуживания. Кондуктивная педагогика -- это такая система воспитания, которая помогает человеку в его учении. Она отказывается от медицинского терапевтического подхода. Ее цель не в возмещении какого-либо дефицита, а в поддержке человека, способного изменить себя [Там же, S. 27]. Поэтому кондуктивное развитие ориентируется на индивидуальность ребенка. Поскольку обучать движению можно лишь того, кто имеет возможность двигаться, ей важно не то, что ребенок должен, а то, что он умеет делать.

Такие методические установки резко отличают кондуктивное развитие от принятых в Германии терапий, поэтому его интеграция в немецкие службы помощи инвалидам сопряжена с разного рода трениями. Адаптация методики кондуктивного развития в Германии произойдет тогда, когда она впитает в себя немецкие культурные, социальные, юридические и образовательно-политические традиции. «Каждая общественная система могла бы... заимствовать структуру, принципы и междисциплинарный способ деятельности и заполнить их целями и содержанием в рамках условий собственного контекста» [Weber К., 1994, S. 2].

В Германии, чтобы эффективно выстроить долгосрочную перспективу, необходимо создать организацию для профессиональной подготовки кондуктологов. Пока что немецкие энтузиастки могут получить диплом в Венгрии, однако в Германии признание самой профессии и диплома как свидетельства о высшем образовании все еще остается для них недостижимым.

В концепции образования, которую выдвигает Кари Вебер (приложение 2), предлагается организовывать европейские курсы повышения квалификации на университетском уровне. Это решительно противоречит венгерской точке зрения, согласно которой подготовка кондуктологов должна осуществляться только в Венгрии. Поскольку Институт им. А. Петё стремится сохранить авторские права на понятие кондуктивного развития, европейские курсы предлагается называть «Комплексной реабилитацией».

В 1993 г. в Вене проходила встреча экспертов. В подготовленном ими проекте предлагалось учесть новые тенденции интеграции в масштабах Европы. Это свидетельствует о возникновении у европейцев потребности в адаптации к интеграционной модели, которая в Венгрии является давно пройденным этапом.

В Германии общественные институты поддержки инвалидов, в том числе «ФортШритт», пытаются найти решение проблемы, подготовки кондуктологов для соответствующих учреждений. Это имеет первостепенное значение, без собственных кадров они продолжают находиться в зависимости от Института им. А. Петё в Будапеште.

Кондуктивное развитие практикуется во многих городах Германии, и все же оно остается недоступным большому числу нуждающихся по финансовым, социальным или каким-либо иным причинам. Это не позволяет им интегрироваться в имеющиеся службы помощи. Действительность еще далека от желаемых результатов.

«Рамочные условия в Германии превосходны. Но мне кажется, что в определенных благополучных медицинских кругах бытует мнение, что они самодостаточны и не нуждаются (или даже не потерпят) ни в чем другом. Только проявляя любознательность и бдительность, открытость и терпимость по отношению ко всему новому, неизвестному, мы сможем справиться с изменяющимися и возрастающими требованиями доверившихся нам больных детей и их родителей. Это в полной мере касается кондуктивного, развития и непредвзятого включения его в наш немецкий терапевтический ландшафт» [Muller-Fehling Л/., 1995, S. 37].

С профессиональной точки зрения трудности переноса кондуктивного развития на немецкую почву связаны с тем, что А. Петё не оставил теоретического обоснования своей практической работы. Однако сотрудники Института в Будапеште являются специалистами высокого класса и прекрасно решают стоящие перед ними задачи. Когда родители или врачи спрашивают их, почему они поступают так или иначе, кондуктологи отвечают, что это «само собой разумеется». Таким образом, все попытки поставить методику их работы на научную основу сводятся к интерпретации практического опыта и ссылкам на самого А. Петё. Ведь он был практиком и не хотел теоретизировать по поводу того, что еще не обрело окончательной формы. Он собирался «публиковать свое обоснование кондуктивного развития не прежде, чем составит представление обо всем комплексе, так как отдельные фрагменты могли исказить целостный образ» [Bundesministerium..., S. 294]. Поэтому в настоящее время мы не располагаем никакими теоретически обоснованными материалами или же они остаются недоступными для общественности.

Этот минус кондуктивистики серьезно затрудняет ее принятие специалистами, сожалеющими о том, что «с момента распространения информации о кондуктивном развитии в Германии через средства массовой информации -- не только родители больных детей, но и врачи-специалисты и терапевты постоянно ведут конфессиональные споры, вместо того чтобы всерьез разбираться с концепцией кондуктивного развития по Петё» [Rochel М., 1996, S. 73].

Вот почему кондуктивное развитие продолжает оставаться «элитарной терапией» -- «терапией для элиты» -- для немногих, кто в состоянии воспользоваться ею частным путем, хотя бы уплачивая взносы в страховые кассы. Достаточно часто им не остается ничего иного, как предпринимать дорогостоящие туры в далекую Венгрию.

И все-таки «раннее воспитание как помощь ребенку и родителям никогда не умело ждать, пока все окончательно прояснится. Оно всегда вынуждено действовать» [Speck О., 1996, S. 84].

12. Успехи кондуктивного развития

Многие родители отдают предпочтение кондуктивному развитию, сравнивая его методику с традиционными направлениями ранней реабилитации. Большое значение для тех, кто растит проблемного ребенка, имеет международная репутация восстановительной системы Петё. Однако высоких результатов, о которых сообщают в средствах массовой информации, достигают только те дети, которые развивались по кондуктивному методу начиная с раннего возраста -- 3 -- 5 лет.

На рисунке 25 приводятся статистические данные, включающие общее количество «способных к передвижению лиц», зарегистрированных в Венгрии в 1988 г. [Hari М. et ai, S. 80], и характеризующие их «взаимоотношения» с педагогикой Петё.

Возрастной состав 43 % выпускников, успешно завершивших обучение по кондуктивной методике, представлен на рисунке 26.

В таблице 3 приведены данные о том, в какие учреждения, соответствующие возрасту пациентов, поступают те из них, кто прошел курс реабилитации в Институте им. А. Петё. Из таблицы видно, что продолжить обучение или приобрести профессию имеют возможность дети, прошедшие курс развития в самом раннем возрасте.

Однако вызывают удивление такие критерии успешной реабилитации, как «гарантированные рабочие места», «вспомогательные школы», «школы для способных двигаться» и «инвалидность». Ранее те же авторы были более критичны в своей оценке: «Пациент с нарушениями двигательных функций считается реабилитированным, если он сам приспосабливается к ортофункциональным условиям в соответствии со своим возрастом. Он посещает обычные детские учреждения, начальную или среднюю школу, колледж или университет или же ходит на работу» [Там же, S. 2].

Представляется, что, снизив планку успеха, они отступили от утвержденного ими принципа, понимают достижения кондуктивного обучения значительно уже и ориентируются не на понятие нормального развития, а на субъективную оценку пациентов института и их родственников.

4180 детей (43%) успешно закончили обучение в Институте Петё. Это составляет 76 % от общего числа выпускников.

777 детей (8 %) не были приняты в институт, поскольку кондуктивное обучение им не рекомендовалось. Это 28 % от общего количества непринятых.

1395 детей (14%) получили помощь в других учреждениях, так что дело не дошло до их принятия в институт. Это 50 % от числа непринятых.

624 ребенка (6%) были помещены в оздоровительные или попечительские интернаты. Это 22% непринятых.

1291 ребенок (13%) не добились успеха. Это 24% непринятых. 1545 детей (16%) принимают участие в кондуктивном воспитании.

Всего -- 9772 ребенка.

13. Кондуктивное развитие: критический подход