Емпіричне дослідження запиту студентської молоді на роботу психотерапевтичних груп

II тип - пацієнти з порушенням поведінки і розладами особистості представляли найбільш диференційовану групу за віком і труднощам відбору їх у цю групу. Сюди входили пацієнти з розладами особистості, які зловживають ліками, що мають пристрасть до алкоголю. Для цих пацієнтів характерна висока ступінь загрози, що виражається в дезорганізують вплив пережитих емоцій на характер виконуваних дій під час невербальних занять. Часто це вело до нерозуміння навіть простих інструкцій і впливало на хід подальшого аналізу. Початок кожного заняття характеризувалося подовженим періодом пасивного очікування, у другій частині наступала спонтанна активність, супроводжувана проявом сильних емоцій. Учасники підвищували голос, говорили одночасно, не слухаючи і перериваючи один одного, йшли із занять. У ре-док група не вкладалася в години, відведені для занять, утруднявся контроль над групою з боку психотерапевта. Тільки після етапу «боротьби», що супроводжується сильною емоційною розрядкою, група приступала до роботи за завданнями. Обговорення симптомів і нездужань займало небагато часу, увагу групи зверталося головним чином на поведінку окремих учасників. У всіх групах спостерігалося сильне опір персоналу клініки та встановленому режиму у відділенні. Цей тип активності іноді домінував у групі і на зборах всього лікувального спільноти, що посилювало згуртованість і викликало протиставлення групи всім іншим. Одночасно цій супроводжувала висока ступінь загрози, пов'язана з передчасною випискою пацієнтів з групи і важко-стями в обговоренні їх поведінки, що суперечить нормам клініки. Динаміка психотерапевтичних процесів відрізнялася певною специфікою, її не можна було порівняти з роботою в інших групах. Інсайт і реоріентація проходили повільніше, з великими труднощами, було відсутнє чіткий розподіл на фази у розвитку групи. Психотерапевтичний процес зводився до обговорення численних конфліктів, з великими труднощами вдавалося переходити до обговорення індивідуальної проблематики пацієнтів. Спостерігалося прояв значною агресивності і озлобленості до інших учасників. Ця група створювала великі труднощі для всього співтовариства, вона викликала тертя у відносинах між групами і стурбованість у лікуючого персоналу. Керівники цієї групи були дуже залучені в психотерапевтичний процес, вони чітко ідентифікувалися з членами групи, що викликало заперечення інших психотерапевтів, які вважають, що слід більш послідовно виконувати свої обов'язки. Було прийнято рішення виносити обговорення проблем пацієнтів на загальні збори, а дисциплінарні стягнення застосовувати в разі повторного порушення (це стосувалося головним чином розпиття спиртних напоїв прояви постійної агресивності). Важливе значення надавалося індивідуальної психотерапії, без її використання було б неможливе проведення групової. Для цих пацієнтів ступінь загрози у групових ситуаціях була набагато вище, вони утруднювали правильне сприйняття подій.

III тип - групи пацієнтів з неврозом страху, фобіями і нав'язливими станами. Пацієнти цієї групи відрізняються високою потребою в опіці та керівництві, вони легко входять у роль «безпорадного дитини», чекають, коли їх будуть умовляти лікуватися, заохочувати їх кожне зусилля. Багатьом пацієнтам з цієї групи досить складно відмовитися від прийому ліків. У групі вони активні, спонтанно проявляють позитивні емоції, рідше - агресивність і схильність до критики. Вони порівняно рано і майже без опору починають роботу за завданнями над індивідуальною проблематикою учасників. Деяку відособленість зберігають пацієнти з симптомами нав'язливих станів, вони більше зосереджені на собі і «винятковості» своїх симптомів. Однак після роз'яснення загальної природи їх переживань і переживань, наприклад, пацієнтів з агорафобією вдавалося узгодити позиції всіх учасників і підключити кожного з них до роботи над поведінковими завданнями. Спочатку нам уявлялося ризикованим об'єднання в одній групі цих пацієнтів, однак у ході функціонування групи встановилося тісне взаємодію учасників, виявилася більш висока самооцінка при наданні допомоги на взаємних тренінгах (наприклад, пацієнт, що страждає нав'язливими діями, допомагав долати страх хворому, який страждає фобією, пов'язаною з використанням транспорту при пересуванні). Досить часто тренувальні завдання, їх планування, труднощі їх виконання ставали предметом групової дискусії. Спільний тренінг поведінки в різних ситуаціях перетворював учасників у помічників психотерапевтів. Наприкінці психотерапевтичного процесу пацієнти цієї групи ставали відносно самостійними по відношенню до групового психотерапевта при одночасному посиленні. згуртованості групи і взаємної підтримки. Вони проявляли ініціативу в організації зустрічей після закінчення лікування для надання допомоги у важких ситуаціях, пов'язаних з поверненням у звичне середовище, до нормального життя. Ця група у відносинах з терапевтичним спільнотою зберігала свою самостійність, велике значення надавала тренувань поза відділення, що іноді було приводом для їх відсутності на загальних заходах клініки. Для цих пацієнтів характерні високий рівень прагнень і амбіцій. Рольова участь у самоврядуванні і співтоваристві було причиною конфліктів і викликало суперництво.

У ході виконання різних завдань в клініці проводилася робота з різними типами гомогенних груп, хоча і не настільки систематично і цілеспрямовано, як в описаному вище випадку.

За програмою клініки велася групова психотерапія пацієнтів, які страждають на епілепсію. Групова психотерапія для цих пацієнтів була допоміжним терапевтичним методом, при використанні в амбулаторних умовах, поряд з фармакотерапії. Вона мала на меті надати пацієнтам інформацію про їх хвороби, зменшити страх, почуття загрози, пов'язані з нападами, формування почуття безпеки. Пацієнти мали можливість висловити свої побоювання, обговорити способи боротьби з симптомами, вони відчували свою приналежність до групи, що не були один на один зі своїми проблемами. Учасники змінювали ставлення не тільки до хвороби, але і до себе і до оточення. Вони ставали більш активними в контактах з іншими людьми, у них стала з'являтися потреба в самореалізації. Часто темою для обговорення

ставали позиції найближчого оточення, односторонньо розуміється надмірна опіка в сім'ї, можливості професійного зростання.[4]

У період відпустки колектив клініки неодноразово брав участь в організації групової психотерапії в студентських таборах для молоді з невротичними розладами.

Наш досвід ведення відкритих і закритих груп (в стаціонарному й денному відділеннях) підтверджує літературні дані про: 1) більшої ефективності поглибленої роботи для досягнення інсайту і більшої згуртованості закритих груп, 2) більшої ефективності відкритих груп, де ведеться робота за різними завданнями, навченню більш ефективним соціальним контактам.

У 1975-1976 рр.. в клініці були три подружні амбулаторні групи. Робота велася в них не тільки з актуальних подружнім, але і за загальними життєвим і сімейних проблем. Мета групи полягала в збереженні подружніх уз, пошуках рішення подружніх проблем. Велася робота з хворими неврозами в групах амбулаторної психотерапії. Групи були закритими, перед входженням в них проводилися зустрічі та бесіди з кожним пацієнтом, на них обговорювалися цілі та завдання групової психотерапії та підкреслювалася важливість участі в подібного типу психотерапії. Процес психотерапії був тут менш інтенсивний, проблеми порушувалися більш обережно, без розкриття глибокої індивідуальної проблематики. Незалежно від умов і можливостей ведення групової психотерапії її ис-користування в терапевтичній діяльності має специфічні позитив-ні гідності для її учасників.[26]

Допомогти краще розібратися в різноманітності психотерапевтичних груп може та чи інша класифікація груп. Можливі три критерії такої класифікації: (1) основна мета групи (вдосконалення особистості, розвиток навичок, рішення особистісних життєвих проблем, лікування розладів, (2) способи реалізації цілей групи (самодопомога, надання підтримки, психологічне просвітництво, аналіз групового процесу, клінічна психотерапія), (3) теоретичну підставу групи (психоаналіз, індивідуальна психологія, психодрама, екзистенціальна терапія, кліентоцентрірованная терапія, гештальттерапія, трансакційний аналіз, поведінкова терапія, раціонально-емоційна терапія). У цьому розділі ми обговоримо основні принципи роботи різних психотерапевтичних груп.

1.2.2 Психотерапевтичні групи з точки зору цілей

Виходячи з основної мети, направляючої роботу психотерапевтичної групи, серед розмаїття існуючих груп, можна виділити 3 типи груп.

1. Групи вдосконалення особистості та навчальні групи (учасники - здорові люди).

2. Групи вирішення проблем (учасники - люди, що мають життєві та особистісні труднощі).

3. Лікувальні групи (клінічна психотерапія) (учасники - люди з різними психічними розладами, що проявляються в поведінці і емоційній сфері).

Групи першого типу найкраще представляють так звані групи зустрічей і Т-групи.

Групи зустрічей (encounter)

Це найбільш поширений тип груп вдосконалення особистості. Їх ще називають групами росту особистості. Ці групи виникли і досягли піку розповсюдження і популярності в 60-70-х роках нашого століття і були найважливішим стимулом руху гуманістичної психології, що закликає до реалізації людського потенціалу. Це рух особливо підкреслювало розкриття потенційних можливостей людини, спонтанність життя, подолання бар'єрів, що заважають самовираження і відкритості особистості у відносинах з іншими, щирість в міжособистісних стосунках. Групи зустрічей виникли в США, але потім набули поширення в усьому світі.

Ці групи призначені для здорових людей, що прагнуть за допомогою групового досвіду краще пізнати себе, зав'язати тісніші і щирі відносини з іншими людьми, знайти і усунути перешкоди, що заважають повніше реалізувати свої можливості в житті. У роботі групи особливо підкреслюється спонтанність поведінки, вираз всіх почуттів, а також заохочується конфронтація між учасниками групи. Процес групи зустрічей розвивається в просторі "тут і тепер", тобто обговорюються з'являються в групі відносини, що виникають почуття, безпосередній досвід. Тривалість груп зустрічей зазвичай буває обмежена декількома десятками годин.

Групи зустрічей неоднорідні - їх характер розрізняється залежно від теоретичної орієнтації, установок, цінності терапевта. Так, наприклад, на думку одного з самих основних теоретиків і практиків груп зустрічей C.Rogers (1970), хід роботи, зміст групового процесу повинні визначатися самими учасниками. Будучи терапевтом групи, він не вказував ніякого напряму групі, не визначав правил роботи, а дбав лише про створення атмосфери взаємної довіри і турботи один про одного. C.Rogers ніколи не використовував вправ і технік для підвищення інтенсивності життя групи, покладаючись на "мудрість" групи і здатність творити життя і направляти її в конструктивне русло.

Інший класик груп зустрічей, W.Schutz (1971, 1973), навпаки, був прихильником більш суворого керівництва групою. Для інтенсифікації групових процесів і заохочення інтенсивних почуттів і зіткнень учасників між собою він широко використовував різні групові ігри і прийоми.

GMGazda (1989) висловив думку, що досвід груп зустрічей, способи підвищення інтенсивності життя можуть успішно застосовуватися і в терапевтичних групах інших типів.

Т-групи

Це найбільш поширений варіант навчальних груп. Їх ще називають тренінговими групами, групами тренінгу чутливості (sensitivity training). Групи такого типу виникли під безпосереднім впливом теорії груп K.Levin 'a. У цих групах, як і в групах зустрічей, також не ставляться лікувальні цілі. Але на відміну від груп зустрічей в Т-групах акцентується не так вдосконалення особистості (хоча це може бути одним з результатів роботи групи), скільки аналіз розвитку групи - що відбувається в групі, коли вона проходить стадії свого розвитку. Основною метою учасників Т-групи є вдосконалення навичок міжособистісного спілкування. Вони вчаться розуміти, що з ними відбувається в групі, як функціонує сама група, як учасники поступово можуть прийняти на себе роль ведучого. В якості віддаленої мети Т-групи вказується прагнення перенести набуті знання про динаміку групи та міжособистісних відносинах безпосередньо у свою життєву середу.

Виділяють три основні риси Т-груп.

1. Т-група - це навчальна лабораторія. Її мета - допомогти учасникам зрозуміти, чи можуть зміни, що відбуваються в групі і в них самих, сприяти тому, щоб вони краще себе почували в спілкуванні з іншими людьми. Т-група:

o створює мініатюрну модель суспільства.

o підкреслює постійне прагнення шукати нові способи по-ведення;

o допомагає учасникам зрозуміти, як вчитися.

o створює безпечну атмосферу, сприятливу для навчання.

o відповідальність за те, чого хочеться навчитися, перелагает на самих учасників групи.

2. Зазвичай в Т-групу приходять з невизначеним бажанням стати більш чуйними у спілкуванні. Т-група надає можливість дізнатися, як цьому навчитися. Учасникам показують, що кожен член групи, що допомагає вчитися, є вчителем.

3. В Т-групі дискутують лише про "тут і тепер", що відбуваються. Учасникам не рекомендується говорити про події в минулому за межами групи. Важливо говорити лише про те, що відбувається в групі в даний час і які почуття це викликає в учасників.

Досвід Т-груп також можна успішно застосовувати в групах вирішення проблем і в клінічних групах[33]

Групи вирішення проблем (консультування)

Їх виділення пов'язане з тим, що відбувається в останні десятиліття відділенням психологічного консультування від психотерапії. У групах консультування вирішуються різні психологічні проблеми, а психотерапія розуміється як лікування емоційних і поведінкових порушень.

У даних групах обговорюються особисті, соціально-психологічні та професійні проблеми. Зазвичай вони організовуються в певних установах, наприклад, у школах, центрах консультування тощо Групи вирішення проблем відрізняються від клінічних психотерапевтичних груп тим, що у своїй роботі вони не прагнуть до структурних змін особистості, працюють з усвідомленими проблемами, вирішення яких не вимагає тривалого часу (наприклад, року або більше). У них ставляться більше профілактичні та відновлювальні мети. Проблеми, "принесені" учасниками в групи такого роду, найчастіше стосуються труднощів в особистому або професійному житті, кризових ситуацій. Багато проблем такого роду, як правило, мають міжособистісний контекст, і група є ідеальним місцем для їх обговорення та вирішення. У групі немов відтворюється життя учасників поза її, так як учасники приносять і реалізують в ній стиль свого життя, і особливо - стиль спілкування, потрапляють у конфліктні ситуації, аналогічні зустрічається в повсякденному житті. Учасники групи, реагуючи один на одного, допомагають один одному в контексті групи заново пережити своє реальне життя, помилки спілкування, конфлікти з близькими і значущими людьми в житті поза групою. Тим самим у групах вирішення проблем виникає можливість змінити свою поведінку, за підтримки групи та її терапевта шукати нові способи співіснування з іншими людьми.[1]

Групи клінічної психотерапії (лікувальні групи)

У них ставляться більш радикальні мети, ніж у вищеописаних груп-пах, найголовніша з яких - більший чи менший зміна особистості клієнтів. Ступінь і характер змін залежить від теоретичної орієнтації терапевта. Наприклад, психоаналитически, психодинамически орієнтовані психотерапевти прагнуть до глибокої реконструкції особистості. У клінічній психотерапевтичній групі працюють як з усвідомленими, так і з прихованими в підсвідомості проблемами учасників. Будь-яке значне зміна особистості вимагає часу, тому клінічно орієнтовані групи, особливо амбулаторні, найчастіше тривають довго (від півроку до двох-трьох років). Учасниками цих груп зазвичай бувають особи з важкими емоційними проблемами, які відчувають глибокі невротичні конфлікти, психотичні стани, що мають психосоматичні розлади, прикордонні розлади особистості і т.п. Таким чином, групи клінічної психотерапії орієнтовані на більш глибокі терапевтичні інсайти, прозорливість, на лікування і усунення симптомів.

Зазвичай розділяють стаціонарні та амбулаторні клінічні психотерапевтичні групи.

Стаціонарні групи

1. Групи пацієнтів з гострими станами. Їх учасниками стають люди, що потрапили в психіатричну клініку в результаті різних гострих змін психічного стану - після спроб самогубства, що опинилися в стані психозу, що втратили контроль над поведінкою.

2. Групи хронічних пацієнтів. Це однорідні групи, складаються з хворих шизофренією, ендогенної депресією. Мета цих груп - поліпшення контакту пацієнтів з навколишнім світом. У них обговорюються питання, що стосуються навичок повсякденного життя та соціального пристосування.

3. Загальна група персоналу і пацієнтів. Її складають всі пацієнти однієї палати або відділення з лікуючим і обслуговуючим персоналом. У ній обговорюються питання, що стосуються життя пацієнтів у відділенні і їх співпраці з персоналом.

4. Групи психотерапевтичної реконструкції особистості. Їх учасники - пацієнти з розладами особистості прикордонного та невротичного характеру.

Більш докладно з застосуванням групової психотерапії в психіатричних клініках, її можливостями, формами і методами можна познайомитися в книгах

Амбулаторні групи

1. Міжособистісні та психодинамічні групи (про групи такого роду в основному і піде мова при обговоренні питання організації та роботи психотерапевтичних груп). У них вирішуються різні психологічні проблеми, напр., Точно не визначені і глобальні, зокрема незадовільні взаємини з іншими людьми, депресія, сімейні проблеми, незадоволеність ходом життя, проблеми, пов'язані з вираженням почуттів і контролем над ними, і т.п. Завдання терапевта групи - "перевести" ці скарги на мову міжособистісної взаємодії в групі. Ці групи за своїм характером схожі на групи вирішення проблем.

2. Групи зміни поведінки та навчання. Прикладом груп такого типу могли б бути групи осіб, які страждають ожирінням, нервовою анорексією, булімією, групи алкоголіків і наркоманів, групи хворих з інфарктом міокарда, діабет і т.п. Метою цих груп є заохочення надії, навчання навичкам поведінки, відповідним статусу хворого, надання інформації про специфічні проблеми, пов'язані з хворобою, і т.п.

3. Групи реабілітації. Вони створюються при денних стаціонарах для хронічних психіатричних пацієнтів. Їх мета - підвищення соціальної адаптації після виходу з лікарні, поліпшення відносин хворих з персоналом, що забезпечує амбулаторне лікування, обговорення використання психотропних ліків та їх можливої ??побічної дії. [35]

Нерідко, особливо в умовах стаціонару, групова психотерапія застосовується разом з іншими методами лікування, найчастіше з індивідуальною психотерапією. Хоча більшість психотерапевтів прагнуть бути єдиними терапевтами своїх клієнтів (це цілком зрозуміло, тому що лише тоді можна оцінити результати своєї роботи), проте насправді допомогу часто буває комплексної. Індивідуальна та групова психотерапія можуть успішно доповнювати один одного, якщо виконують її фахівці часто спілкуються між собою і погоджують свої зусилля, а також коли в індивідуальній психотерапії обговорюються взаємини клієнта з іншими людьми, що збільшує співзвуччя між проблемами, обговорюваними індивідуально і в групі.

Однак слід звернути увагу і на небезпеки, які приховані в одночасному застосуванні цих двох методів психотерапії. Якщо терапевт групи є одночасно і індивідуальним психотерапевтом деяких учасників групи, можуть порушитися міжособистісні відносини в групі через особливого становища деяких учасників і можливості маніпулювання терапевтом. І сам терапевт може дещо по-іншому реагувати на учасників, з якими додатково зустрічається індивідуально. Як в індивідуальній, так і в груповій психотерапії можуть виникнути проблеми, коли теоретична орієнтація виконують її фахівців значно різниться. Тоді клієнт може бути поставлений у скрутне становище, отримуючи різне пояснення своїх проблем. Крім того, в такій "подвійний психотерапії" у клієнтів з'являється можливість відбирати, що говорити індивідуальним психотерапевта, а що - групі. Важливо пам'ятати про ці зауваження у разі поєднання групової та індивідуальної психотерапії як в стаціонарних, так і в амбулаторних умовах.

1.2.3 Психотерапевтичні групи з точки зору засобів реалізації цілей

Різноманітність психотерапевтичних груп за способами реалізації цілей відображено у таблиці 1, підготовленої на основі запропонованої MFEttin (1992) класифікації.

MALieberman (1990) протиставляє групи самодопомоги груп-пам, керованим професіоналами. Їх учасником може бути будь-яка людина страждаючий тією чи іншою хворобою або має ті чи інші психологічні е проблеми.

У літературі описуються групи самодопомоги хворих, що страждають серцево-судинними захворюваннями, бронхіальною астмою, діабетом, раком, ревматоїдний артрит, хворобами травного тракту, алкоголізмом, СНІДом, епілепсією, порушеннями прийому їжі, психічними хворобами, які зазнали сексуальне чи інше насильство, що пішли на пенсію, втратили чоловіка або дитини і т.д. У групах самодопомоги учасники найчастіше обмінюються життєвим досвідом, історіями свого життя і, найголовніше, прагнуть проникнутися проблемами один одного. Будучи товаришами по нещастю, учасники просто говорять про себе, вислуховують один одного, обмінюються порадами. Все це створює атмосферу співчуття і супроводжується прагненням спільно долати виникаючі труднощі і проблеми. Особливо важливо в групах самодопомоги те, що одні й ті ж люди є і помічниками, і одержувачами допомоги. Допомогти іншому - означає допомогти і самому собі. Наприклад, анонімні алкоголіки говорять, що від повернення до колишнього життя їх утримує саме допомогу іншим. Деякі експерти прогнозують, що в найближчому майбутньому групи самодопомоги стануть основним способом підтримки психічного здоров'я [50]

Групи підтримки багато в чому нагадують групи самодопомоги, але в них учасники менше діляться особистими переживаннями, а більше приділяють увагу організації спільної діяльності. Це переважно питання соціального характеру. Потреба учасників об'єднатися на основі подібності проблем використовується для обміну інформацією про те, як ефективніше організувати своє життя за наявності хвороби, ізоляції, емоційних травм, життєвих криз. Групами підтримки найчастіше керують професійні психологи, психотерапевти або парапрофессіонали. У групах підтримки під керівництвом професіоналів зазвичай поєднуються психологічне просвітництво та обмін емоційним досвідом в житті групи.

У групах психологічного освіти зазвичай говорять на конкретні теми. Це можуть бути конкретні життєві проблеми, хвороби, значні зміни в житті, ситуаційні кризи або будь-які теми, запропоновані самими учасниками. У роботі груп психологічного освіти широко використовуються вправи, домашні завдання тощо. психологічний афіліація саморозвиток

Про орієнтованих на груповий процес і клінічних психотерапевтичних групах більш докладно йшлося вище.

Таблиця 1.3 Психотерапевтичні групи с точки зору засобів реалізації іх цілей (no M.F.Etim, 1992)

1.2.4 Психотерапевтичні групи різного теоретичного підґрунтя

Хоча групова психотерапія сформувалася в 40-х роках нашого століття на основі теорії психоаналізу, в даний час практично всі психотерапевтичні школи - від ортодоксального психоаналізу до сучасних екзистенційних,

гуманістичних і трансперсональна теорій - створили свої моделі групової роботи. Дослідження показують, що ефективність психотерапевтичних груп на основі різних теоретичних моделей мало відрізняється, якщо групи ведуть кваліфіковані професіонали. З іншого боку, слід зазначити, що групи різної теоретичної орієнтації поширені неоднаково. Кілька років тому з ініціативи основного видання з групової психотерапії "International Journal of Group Psychoterapy" був проведений опитування членів Американської асоціації групової психотерапії (RRDies, 1992), який показав, що в першу шістку найпопулярніших моделей групової психотерапії потрапляють психодинамическая / психоаналітична групова терапія, сформиро-вавшейся на основі теорії W.Bion Тавістокскої школа групової психотерапії, міжособистісна групова психотерапія, представлена ??IDYalom, гештальттерапія, трансакційний аналіз і когнітивно-поведінкова групова психотерапія. Значно менш поширені екзистенційно-гуманістичні психотерапевтичні групи, психодрама, груповий аналіз, хоча останній займає досить міцні позиції в Європі і успішно розширює сферу свого впливу.[1]

На основі даних G.Corey (1990) у таблиці 2 представлена ??характеристика основних моделей сучасного групової психотерапії.

Таблиця 1.3 Психотерапевтичні групи на основі разних теорий особистості

1.3 Досвід використання психотерапевтичних груп в діяльності психологічних служб за кордоном

За кордоном практика використання психотерапевтичних груп набагато ширше і поширенням ніж на пострадянському просторі і охоплює широкий спектр проблем: від профілактики здорового способу життя, вирішення глибинних особистісних проблем, успішної адаптації першокурсника до нового колективу та навчанні у ВУЗі до адаптації до студентського життя колишніх військовослужбовців, бажаючих отримати вищу освіту. Студенти (особливо соціономічних професій) отримують можливість «опрацювати» особисті проблеми, які в майбутньому могли б стати перешкодою в їх ефективної діяльності. На підставі проведеного аналізу використання психотерапевтичних груп психологічними службами зарубіжних ВНЗ можна сказати, що психологічною службою найбільш широко використовуються групи зустрічей, групи підтримки, групи психологічного освіти, групи особистого зростання, а також клінічно-орієнтовані психотерапевтичні групи. Наприклад, в США найчастіше використовується представлена ??в таблиці 1 модель використання психотерапевтичних груп в роботі психологічної служби віщого навчального закладу.

Таблиця 1.4 Модель використання психотерапевтичних групп в роботі психологічної служби в вищіх навчальних закладах США

В Україні та Росії рідко використовуються психотерапевтичні групи в роботі психологічної служби вищого навчального закладу. Аналізуючи діяльність психологічних служб вузів можна виділити досвід використання груп особистісного зростання. Залишаються недостатньо вивченими актуальність і запит на включення психотерапевтичних груп в систему соціально-психологічного супроводу розвитку студентів

Висновки до першого розділу

На сучасному етапі розвитку суспільства від випускника сучасного ВНЗ вимагає не тільки професійних знань, але і спеціальних здатностей особистості, які забезпечують їй динамізм професійної поведінки, самостійність в пошуках та засвоєнні нової інформації, адекватних рішень в «нестандартних ситуаціях». Сьогодні більш затребуваними є спеціалісти, які володіють не тільки відповідною кваліфікацією, але й такими якостями, як: вміння спілкуватися з людьми, вирішувати конфліктні ситуації, приймати нестандартні рішення, орієнтуватися в тій чи іншій новій ситуації, адаптуватися до нових життєвих умов. На сучасному етапі розвитку системи вищої освіти актуальним і необхідним постає психологічний супровід професійного становлення студентів, що підвищить якість їх підготовки як майбутніх фахівців.

Одним з інноваційних форм психологічного супроводу студентів вищого навчального закладу є використання психотерапевтичних груп тому що вони охоплюють широкий спектр проблем від успішної адаптації до навчання і проблем успішного формування майбутнього фахівця до глибинних особистісних проблем.

У сучасній літературі психотерапевтичні групи мають три критерії класифікації:1.основна мета групи (вдосконалення особистості, розвиток навичок, рішення особистісних життєвих проблем, лікування розладів).2. способи реалізації цілей групи (самодопомога, надання підтримки, психологічне просвітництво, аналіз групового процесу, клінічна психотерапія);3.теоретичну підставу групи (психоаналіз, індивідуальна психологія, психодрама, екзистенціальна терапія, кліентоцентрована терапія, гештальттерапія, трансакційний аналіз, поведінкова терапія, раціонально-емоційна терапія).

РОЗДІЛ II. ЕМПІРИЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ЗАПИТУ СТУДЕНТСЬКОЇ МОЛОДІ НА РОБОТУ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧНИХ ГРУПП

2.1 Дослідження запиту студентської молоді на участь у психотерапевтичних групах

Емпіричне дослідження проводилося на базі МНУ ім. В.О.Сухомлинського. У ньому взяли участь 102 студента першого курсу. Дослідження проводилося у два етапи:

1 етап - дослідження усвідомленого запиту студентів на роботу психотерапевтичних груп за допомогою анкети, розробленої Євдокимовою Н.О. і Партенадзе О.В. Анкета складається з 9 питань метою яких було вивчення уявлень про психотерапевтичних групах, напрями їх діяльності, а також питань і проблем по яких студенти готові звернутися в психологічну службу з метою участі у психотерапевтичних групах.

2 етап - дослідження неусвідомленого запиту студентів за допомогою психодіагностичних методик.

Аналізуючи типологію психотерапевтичних груп ми взяли такі критерії їх класифікації як основна мета групи (вдосконалення особистості, розвиток навичок, рішення особистісних життєвих проблем, лікування розладів) і способи реалізації цілей групи (самодопомога, надання підтримки, психологічне просвітництво, аналіз групового процесу, клінічна психотерапія)

На цій підставі у розробці анкети та підборі методик за основу ми брали такі типи психотерапевтичних груп:

Таблиця 2.1 Типологія психотерапевтичних груп

Анкета

Розроблено Евдокимовою Н.О і Партенадзе О.В складається з 9 питань метою яких було вивчення уявлень про психотерапевтичних групах, напрямами їх діяльності та питань і проблем по яких студенти готові звернутися в психологічну службу з метою участі у психотерапевтичних групах.

Методика діагностики соціально-психологічної адаптації К. Роджерса і Р.Даймонда

Особистісний опитувальник який призначений для вивчення особливостей соціально-психологічної адаптації та пов'язаних з цим рис особистості. Стомлений матеріал представлений 101 твердженням, які сформульовані в третій особі однини, без використання будь-яких займенників. Представлена ??7 бальною шкалою відповідей: 0 - «це до мене абсолютно не відноситься», 2 - «до мене це не відноситься фактично у всіх випадках», 2 - «сумніваюся, що це можна віднести до мене», 3 - «вагаюся віднести це до себе», 4 -«це схоже на мене, але немає впевненості», 5 -«це на мене схоже», 6 -«це точно про мене». Методика діагностики соціально-психологічної адаптації К. Роджерса та Р.Даймондом дозволяє визначити характеристики, Які відповідають образу адаптатівної людини.

Таблиця 2.2 Характеристики адаптивності людини

У таблиці S - це самосприйняття, тобто процес орієнтації людини в своєму внутрішньому світі в результаті самопізнання і порівняння себе з іншими людьми. Вітчизняні автори виділяють п'ять основних джерел сприйняття себе та іншого в контексті спілкування:

1. Сприйняття через себе порівняння (ідентифікацію, розмежування) себе з іншими.

2. Сприйняття себе через сприйняття себе іншими.

3. Сприйняття себе через результати власної діяльності.

4. Безпосереднє сприйняття власного зовнішнього вигляду.

5.Сприйняття себе через спостереження власних внутрішніх станів.

Самоприйняття відіграє вирішальну роль у формуванні рівня самооцінки, яка є суттєвим фактором адаптованості особистості. Зниження самооцінки призводить до фрустрації, страху перед можливими життєвими труднощами, емоційних реакцій на зауваження, утворення комплексу неповноцінності, розвитку емоційних станів з високим рівнем особистісної та реактивної тривожності тощо. Це призводить до того, що особистість не здатна до самоповаги, не може гідно оцінювати свої вчинки, досягнення, не вірить у них, а для подолання тривожності схильна до агресії, відчуження, рухового збудження і напруження, реакцій відходу і втечі. Висока самооцінка призводить також до порушення адаптаційних процесів, які виявляється у фрустрації, високому рівні тривожності, високому рівні незадоволення потреб тощо. Внаслідок цього такі особистості є неадаптованими, якщо вони не змогли досягти самовизначення, стати лідерами в своїх соціальних групах, утвердити свою індивідуальність. Самооцінка також впливає на прийняття (неприйняття) особистістю свого соціального оточення.

L - прийняття (неприйняття) інших людей - це показник, який відіграє значну роль в успішній соціально-психологічній адаптації людини.

На думку А.А.Налчанджяна, соціально-психологічну адаптованість можна охарактеризувати, як стан взаємин особистості та групи, при якому особистість без тривалих зовнішніх і внутрішніх конфліктів продуктивно виконує свою провідну діяльність, задовольняє свої основні соціогенні потреби, повною мірою йде назустріч тим рольовим очікуванням, які висуває до неї еталонна група, переживає стан самоствердження і вільного вираження своїх творчих здібностей. Неприйняття інших людей, соціального середовища може призвести до девіантної адаптації. Це вид адаптації, який забезпечує задоволення потреб особистості в цій групі або в соціальному середовищі, не відповідаючи очікуванням інших учасників соціального процесу, не виправдовується такою поведінкою. Ігнорування думок інших людей, їх потреб, прагнень, норм, які існують у соціальній групі, яка оточує особистість, призводить до неконформістскої девіантної адаптації - такого процесу адаптації особистості, завдяки якому особистість долає внутрішньогрупову проблемну ситуацію незвичними для членів цієї групи способами та шляхами. Внаслідок цього така особистість опиняється в конфліктних відносинах з нормами групи і їх носіями, у неї виникають нові проблемні ситуації, які вимагають нових адаптативних механізмів і поведінки. Все це впливає на емоційний комфорт людини в її соціальному середовищі.

E - емоційна комфортність є характеристикою, яка свідчить про спокійний, врівноважений стан особистості. В стані емоційного комфорту людина всім задоволена, оптимістично налаштована, відкрито висловлює свої почуття, вільна від страху та тривоги.

I - інтернальність - це схильність індивіда до певної форми локусу контролю. При інтернальності особистість всю відповідальність за події, які виникають у її житті, значною мірою бере на себе, пояснюючи їх своєю поведінкою, своїм характером, здібностями. Високий показник за цією шкалою відповідає високому рівню суб'єктивного контролю над будь-якими значними ситуаціями. Такі люди вважають, що більшість важливих подій у їхньому житті були результатом їх особистих дій, що вони можуть ними керувати, і, відповідно, відчувають свою особисту відповідальність за ці події і за те, як складається їхнє життя взагалі. Вони мають середній рівень домагань, який не залежить у них від самооцінки, підвищують активність після успіху і знижують після невдач, які їх фруструють; прагнуть вирішувати складні проблеми, їхнє вдале розв'язання викликає у них позитивні самооцінні емоції, які мають властивості мотивуючої функції. Низький показник за цією шкалою відповідає низькому рівню суб'єктивного контролю. Такі люди не бачать зв'язку між своїми діями та важливими подіями свого життя, вважають себе нездатними контролювати їхній розвиток і вірять, що більшість цих подій є результатом випадку або дії, впливу інших людей. Ці прояви є деструктивними, гальмівними в загальному контексті адаптації.

D - прагнення домінувати - це показник, який характеризує тенденцію особистості виявляти контроль над поведінкою інших членів соціальної групи, брати на себе роль лідера у соціальній взаємодії.

Кожна з характеристик розщітіваеться за індивідуальною формулою. Интерпритация здійснюється відповідно до нормативними данними рассщітіваться окремо для підлітків та дорослої виборки

Методика діагностики мотивів афіліації А.Міхрабіана

Опитувальник розроблений в 1970 р. Мехрабяном для вимірювання мотиву аффіляціі. Свій опитувальник Мехрабян побудував насамперед на розрізненні двох тенденцій мотиву аффіляціі - аффілітівной тенденції (СП) і чутливості до відкидання (СО). Він інтерпретує ці тенденції як узагальнені очікування позитивного або негативного підкріплювального дії партнера по аффіляціі.

Опитувальник розроблений для тих випадків, коли партнером виступає незнайомий або малознайомий чоловік.

Поняття очікування в цьому опитувальнику фактично ототожнюється з позитивним і негативним підкріплювальним дією контакту з партнером і ситуацією спілкування взагалі. Очікування по Мехрабяну - це прогноз не того, якою мірою суб'єкту вдасться чи не вдасться досягти позитивного результату аффіляціі, а, скоріше, того, якою мірою в даній ситуації надається перевага, щоб більш-менш позитивні і негативні наслідки настали самі собою або щоб були зроблені певні дії.

Під очікуванням в запитальнику розуміється, по-перше, кількість різних ситуації, що володіють підкріплювальним ефектом, по-друге, ступінь вираженості цього ефекту.

Обидві частини опитувальника (пов'язані з СП і СО) з'явилися в результаті відбору питань, спрямованих на вивчення особистісних властивостей.

Методика може бути використана для вивчення комунікативної сфери особистості в рамках індивідуального консультування, професійного консультування, у ряді досліджень було продемонстровано, що тенденції до афіліації зростають при залученні людини в потенційно небезпечну стресову ситуацію. При цьому суспільство інших людей дозволяє йому перевірити вибраний спосіб поведінки і характер реакцій на складну і небезпечну обстановку. Крім того, як уже зазначено, у відомих межах близькість інших призводить до прямого зниження тривожності, пом'якшуючи наслідки як фізіологічного, так і психологічного стресу.

Даний тест призначений для діагностики двох мотивів особистості: прагнення до прийняття оточуючими людьми (СП) і страху бути відкинутими іншими людьми (СО).

На основі двох індексів СП і СО виділяються чотири типи мотивів. Для цього сумарні бали всієї вибірки ранжуються як за шкалою СП, так і за шкалою СО. Далі виділяються чотири групи досліджуваних:

* високий - низький (СП вище медіани, СО нижче медіани);

* низький-низький (СП нижче медіани, СО нижче медіани);

* високий-високий (СП вище медіани, СО вище медіани);

* низький - високий (СП нижче медіани, СО вище медіани)

Можливі такі типові поєднання двох обговорюваних мотивів і способи їх інтерпретації:

1. Високий рівень розвитку мотиву «прагнення до людей», поєднується з високим рівнем розвитку мотиву «страх бути відкинутим». Індивід, що має таке поєднання обох мотивів, характеризується сильно вираженим внутрішнім конфліктом між прагненням до людей і їх униканням, який виникає щоразу, коли йому доводиться зустрічатися з незнайомими людьми.