Детская психосоматика. Психологические причины заболеваний, закладываемые в перинатальный период и в детском возрасте

Обвитие пуповиной. Выше уже упоминалось, что обвитие пуповиной, может расцениваться, как первичный суицид, который намерен совершить ребенок, находясь в утробе матери. Рождаясь такие дети, наверное, самые обиженные в психологическом плане, но и самые счастливые, поскольку все-таки остались живы. Но постоянное ощущение петли на шее на всю жизнь накладывает отпечаток на эмоциональные переживания. Часто люди, рожденные с обвитием, не любят галстуков, шарфов, тесных водолазок.

Нередко женщины склонны к истерии, причем первый признак надвигающегося приступа - ощущение кома в горле, который мешает дышать или глотать. Сформированная программа жизни на грани смерти приводит к тому, что такие люди склонны к авантюрам, экстремальным ситуациям. При этом первоначальная реакция -- паническая, но в момент принятия решения они ведут себя так, словно предвидят все от начала до конца, и совершают единственно верные, но почти самоубийственные поступки. То же и в личных отношениях: постоянные контакты с партнерами, которые скорее повредят, чем поддержат; запутывание ситуации в тугой узел и внезапное разрешение.

Естественные потребности малыша после родов - это безопасность, комфорт и воссоединение с матерью. Поэтому очень важно, чтобы ребенка приняли по всем правилам естественных родов. Так рождаются оптимисты, люди, которых отличает вера в счастливый финал при любых обстоятельствах, способные любить и отдавать любовь.

Формирование патологической матрицы. Если эти требования не были соблюдены, впоследствии у ребенка может развиться панический страх остаться без мамы даже на короткое время. В подростковом периоде "некомфортное" рождение грозит вылиться в отчуждение, отсутствие взаимопонимания с родителями. А уже в более взрослом возрасте это может проявляться в боязни остаться одному, без близкого человека.

2.2 Предпосылки формирования психосоматических расстройств в младенчестве и раннем детстве

Тело - это изначальная данность в жизни только что родившегося ребенка. Первый опыт, который получает ребенок - это опыт тела, который становится основой психического развития и самопознания. Новорожденный младенец не осознает наличия собственного тела. Есть мнение, что он ощущает себя шаром или овоидом (по форме матки), посередине которого находится рот, который является самым первым источником ощущений и инструментом познания мира. Прикладываясь к материнской груди, младенец не только утоляет голод, но и избавляется от постоянно возникающего дискомфорта.

У младенца есть два способа выражения удовольствия и неудовольствия. Удовольствие выражается в спокойном созерцании, улыбке и гулении, неудовольствие - в плаче, сучении ножками и гримасах. Мимика ребенка точно передает его настроение и ощущения. "Эмоции грудного ребенка, плач или состояние удовольствия, являются сигналами для матери. При этом, мать как бы играет роль сознания, а ребенок бессознательного. Телесное выражение эмоций и плач, служит ребенку для того, чтобы привлечь к себе внимание матери и побудить ее к неотложному удовлетворению его потребностей, также, с помощью плача ребенок снимает накопившееся мышечное напряжение.

Как ребенок может быть понят? Его телесное состояние на инстинктивном, бессознательном уровне вызывает у матери вегетативный резонанс, как в зеркале отражающий телесный дискомфорт ребенка." М.Е. Сандомирский. Психосоматика и телесная психотерапия. Практическое руководство. Класс, 2005.

2.2.1 Значение ухода за новорожденным и грудным младенцем в формировании здоровья и психосоматических проявлений

Итак, что же необходимо ощущать младенцу, чтобы испытывать удовольствие? Обратимся к исследованиям и выводам известных психоаналитиков.

Анна Фрейд наблюдая за младенцами, так пишет о необходимости контакта ребенка с матерью. "Если за ребенком ухаживают без чувства, это приводит к целому ряду нарушений, самые ранние из которых сосредоточены обычно вокруг функции сна, питания, процессов выделения и желания общения.

У ребенка существует примитивная потребность прижиматься к теплому телу матери при засыпании, в кормлении по требованию ребенка Биологическая потребность ребенка в постоянном присутствии заботящегося о нем взрослого. Пренебрежение естественными потребностями порождает первые нарушения в слаженном протекании процессов удовлетворения потребностей и инстинктов. В результате ребенок плохо засыпает или не спит ночью, несмотря на усталость; мало ест или отказывается от еды, хотя его телу очевидно нужна пища; слишком много плачет, и даже мать не может его утешить.

Поскольку все эти расстройства происходят из-за неправильного обращения с ребенком, они не возникнут как таковые, если с детьми с самого начала обращаться по-другому. Однако если они появились, полностью устранить их последствия невозможно, даже если изменить формы ухода." Таким образом, причины невротических и психосоматических проблем А.Фрейд видит в неудовлетворительном уходе и контакте с ребенком.

В свою очередь, Александр Лоуэн, указывает на то, что младенец жаждет продолжения симбиотического единства с матерью, у него есть потребности в контакте с матерью, а лишение этой близости ведет к болезненному состоянию.

Жан Ледлофф в своей книге "Как вырастить ребенка счастливым.", пишет о необходимости "ручного периода" для полноценного развития ребенка. Ребенок, который постоянно находится на руках у матери, обменивается с матерью энергией, тем самым снимая телесное напряжение.

Д.В. Винникотт одним из основных элементов ухода за ребенком считал холдинг (то есть забота о ребенке, ношение ребенка на руках, и как его берут руками, перекладывают, пеленают, няньчат). Правильный холдинг отражает материнскую способность идентифицироваться со своим ребенком и обеспечивать ему необходимую безопасность. Он необходим для полноценного развития ребенка, становления его Я. Неправильный или недостаточный холдинг вызывает у ребенка ощущение распада на куски, разъединения психики и тела, умирания, ощущение, что нет никого, кто может помочь ему сохранить свою целостность.

Грудное вскармливание - это наиболее естественный способ кормления ребенка, ничто не соответствует организму ребенка, как материнское молоко. И ничто не способно научить ребенка привязанности, способности единения с другим человеком. "…блаженство насосавшегося младенца… образует основу не только полового удовлетворения, но и всего последующего счастья и способности чувствовать единство с другим человеком; … полное понимание, которое необходимо для всяких счастливых любовных отношений или дружбы. … Способность получать полное удовольствие от первого отношения с грудью образует основу переживания удовольствия из всех прочих источников." (М.Кляйн).

Однако, Д.Чамберлен и А.Лоуэн указывают, что многие пациенты называли материнское молоко горьким и невкусным. Они видят причину этого явления в озлобленности, обиженности матери и обремененности ребенком, а ребенок ощущал это и реагировал, поскольку - "Поток чувств из сердца к груди может быть созидательным и разрушительным". (А. Лоуэн).

В период младенчества, к психосоматическим расстройствам относят: колики, срыгивания, расстройства пищеварения, в том числе запоры и болезненное отхождение газов, мышечную дистонию, слабость сосательного рефлекса, проблемы сосудистой, дыхательной и сердечной систем, головные боли, а также все виды беспокойного поведения под грудью - вплоть до полного отказа от груди. Причем речь идет о здоровых детях при рождении и приобретенных болезнях в послеродовый период. Новорожденные очень чутко реагируют на настроение матери. Если мать тревожна, озабоченна проблемами и раздражена, ребенок может реагировать на это продолжительным плачем, или даже отказываться от груди. В этом случае нужно помочь матери переключиться на внутренний мир ребенка, приложить усилия к установлению взаимосвязи с малышом, понять его потребности и недовольство.

О материнской психоэмоциональной депривации и ее последствиях сегодня написано много. Многими исследователями были проведены наблюдения за детьми в домах ребенка, когда полноценный контакт младенца и опекуна отсутствует. При недостаточном удовлетворении потребностей, ребенок испытывает разочарования и травмы, которые накапливаясь, влекут за собой разлад между чувствами, разумом и телом; потерю контакта души с частями тела. А это и есть благоприятная почва для развития психосоматических заболеваний.

2.2.2 Осознание ребенком своего тела

Как уже было сказано выше, при рождении ребенок уже имеет некий сложившийся опыт телесности. Но он не подозревает о том, что у него есть части тела. Более того, его тело доставляет ему массу неудобств, поскольку, совершенно непонятно откуда возникла масса потребностей, которые нужно удовлетворять: необходимо утолять голод, опорожнять кишечник и мочевой пузырь, избавляться от газов. Осознание ребенком своего тела, происходит в результате взаимодействия с мамой, с окружающим миром, и с частями своего тела.

Осознание образа тела.

Образ тела - это набор наших представлений о себе, собственном теле, то, как мы, ощущаем, представляем и относимся к себе (к своему телу). То, как мы считаем, воспринимают нас окружающие. Образ тела начинает формироваться буквально сразу после рождения. То, насколько уверенно или тревожно мать держала ребенка на руках, ощущал ли он себя в безопасности или ему приходилось прилагать усилия, чтобы удержаться на ее руках, насколько адекватно она реагировала на изменяющиеся потребности ребенка, все это накладывает свой отпечаток на формирование образа тела и отношения к себе. Поскольку, все мы росли в неидеальных условиях, и воспитание нас и наших родителей было далеко от идеала, большинство из нас имеет ложный или негативный образ тела, который сформировался под влиянием семейных и культурных стереотипов воспитания детей.

Мать, находясь в симбиотическом единстве с ребенком, формирует его ощущения "приятно" - "неприятно", "комфортно" - "не комфортно", помогает малышу осознать и ощутить свое тело, путем взаимодействия с ним. А впоследствии и ребенок начинает познавать свое тело, совершая движения, и научаясь управлять ими. Если взаимодействия матери с ребенком, носят тревожный, непредсказуемый или нестабильный характер, отсутствует материнская уверенность, то ребенок, формирующий свою индивидуальность, будет иметь искаженный образ ощущения себя. Адекватное восприятие своего тела помогает ребенку пережить состояние "Я есть", которое, по сути, является основой для переживания "Я могу", основой активности человека.

Итак, образ тела, это то, как мы видим себя в зеркале и в собственных мыслях. Как мы чувствуем свое тело, чему придаем значение, если речь идет о внешности, как мы чувствуем себя в своем теле. Если образ тела сформирован негативно или ложно, части тела представляются нам не такими, какие они есть на самом деле, существует искаженное представление о себе. Возникают сомнения в собственной привлекательности, озабоченность своим телом, его размерами и формами. Если образ тела сформирован позитивно, то тело воспринимается таким, какое оно есть. Это полное принятие себя, своих форм и размеров. Ощущение себя в своем теле комфортно и безопасно. Так формируется любовь к самому себе.

Формирование образа тела проходит несколько ступеней:

1. Наделение тела позитивным отношением.

2. Установление границ между телом и средой.

3. Осознание частей тела и их взаимосвязи

4. Движение тела в пространстве Движение тела по пространству - это четвертая важная для индивидуализации ступень. … Это достижение обеспечивает младенцу чувство, что он может успешно регулировать свои собственные интеракции. В это время способность ребенка останавливать, а так же начинать собственные действия, помогает достичь и укрепить здоровое чувство контроля и власти (mastery)./ «Танцевальная и Двигательная Терапия» («Dance and Movement Therapy») Перевод Е.А. Чудиной (1997)

5. Половая идентификация На пятом этапе элементы собственной половой идентичности включаются в образ тела. Тело становится ценным уже на другом уровне - уровне воспроизведения. Включение элементов половой идентичности в образ тела так же влияет на способность строить интимные отношения с другими. Эти задачи, по-видимому, параллельны малеровской (М. Mahler) концепции консолидации индивидуальности, которую она рассматривает как задачу четвертого подэтапа периода сепарации - индивидуации: этот подэтап не имеет определенной конечной точки./ «Танцевальная и Двигательная Терапия» («Dance and Movement Therapy») Перевод Е.А. Чудиной (1997)

6. Процесс старения Этап старения, связан с переживаниями смертности, которые интегрируются в образ тела. Эти переживания включают осознание изменений, происходящих с телом на протяжении естественных процессов старения, а так же установок (например, принятие) на эти процессы. Задачи последних двух этапов, в частности, могут наполнять многие годы чьей-либо жизни, и они могут различными способами влиять на образ тела, в зависимости от чьих-либо обстоятельств жизни./ «Танцевальная и Двигательная Терапия» («Dance and Movement Therapy») Перевод Е.А. Чудиной (1997)

Нас интересуют первые три ступени.

1. Наделение тела позитивным отношением.

Новорожденный младенец имеет совершенно четкие потребности, связанные с телесными нуждами, и ожидает, что мама будет помогать ему их удовлетворять. Его основным органом чувств и восприятия является его тело. От качества того ухода, который ему обеспечивает мать, и от родительских установок, зависит комфортные телесные ощущения ребенка. При надлежащем любящем уходе, когда мать внимательно заботится об удовлетворении телесных потребностей, ребенок получает опыт и навык любви к собственному телу и его первичным нуждам.

Именно здесь берет свое начало безусловное принятие своего тела, удовольствие от взаимодействия с самим собой, любовь к себе. На этой стадии человек овладевает навыками базовой заботы о своем теле, закладываются основы понимания потребностей своего тела (голод, насыщение, усталость, сонливость и т.д.), умение удовлетворять потребности, удовольствие от правильно удовлетворенных потребностей, закладывает основы удовольствия от своего тела, принятие себя и доверие к собственным чувствам и ощущениям.

В последствии, проблемы с формированием образа тела в этот период, могут быть связанны с нарушениями когда человеку сложно определить какое именно чувство он испытывает и как необходимо его удовлетворять. Наверное, всем мамам знакомо состояние, когда сложно определить, что же необходимо малышу и чем вызван его крик, что заставляет его звать вас на помощь. И в этом плане от умения мамы точно определить причину беспокойства ребенка и удовлетворения его потребности, зависит умение ребенка откликаться на свои собственные потребности в дальнейшем. Причем, в задачу матери входит не только научение ребенка умению распознавать и удовлетворять свои потребности, но и воспитание любви и позитивного отношения к своему телу. К сожалению очень много людей выросло с отвращением к собственному телу, с ощущением, что они не соответствуют принятым в обществе стандартам и нормам. Можно предположить, что в младенчестве и раннем детстве при уходе за такими детками их тело не наделялось позитивным отношением. Например, мама могла активно выражать свое неудовольствие или отвращение, если ребенок "наделал в штанишки", и ей приходилось мыть испачканную попу. К этим же последствиям приводит воспитание по типу отвержения и отстранения.

Ребенок, обделенный телесным вниманием, недополучивший положительного телесного отношения, переживает свою ненужность, его жизнь впоследствии может носить подтекст "Имею ли я право существовать и вступать в отношения с миром?". Тело младенца это сосуд его "Я", и когда ребенок испытывает отвержение или недостаточное принятие его телесности, весь этот негатив переносится на все его существование и формирование образа тела.

Итак, ребенок научается осознавать свои потребности и удовлетворять их, сначала призывая на помощь маму, а потом и самостоятельно. Он получает опыт удовольствия от собственного тела, получая должный уход и удовлетворение своих потребностей, находясь в любящих объятиях матери.

Установление границ между телом и средой.

Находясь в утробе матери, ребенок фактически является частью тела мамы. На этом этапе его развития он находится в полном слиянии с матерью. Он и мама, это единое целое, поэтому радость мамы - это его радость, а тревога - его тревога. После рождения ситуация физически изменяется, ребенок начинает существовать как отдельное физическое тело, но психологически он все еще ощущает себя частью матери, он испытывает потребность, а мать (являясь для ребенка его частью тела) удовлетворяет ее.

В течение последних месяцев внутриутробного развития ребенок постоянно испытывал давление матки, он привык к этому состоянию, более того, оно является для него оплотом надежности и комфорта. Матка, тесно обнимая ребенка в последние месяцы беременности, давала ребенку ощущение собственных границ и опору. Рождаясь, ребенок теряет эту надежную опору матки, теряет привычное состояние своего положения в пространстве, и испытывает перед этими ощущениями безотчетный страх и тревогу. Он вскидывается, раскидывает в стороны ручки и ножки и, не ощущая привычной преграды, сильно пугается. Но заботливая мама может создавать для ребенка привычные ощущения, пеленая ребенка или держа на руках, тем самым предоставляя ему привычное чувство опоры, формируя базовое доверие к миру. При пеленании важно, чтобы ребенок смог спокойно шевелить ручками и ножками, он принять привычное внутриутробное состояние, позу эмбриона.

Если на первой ступени формирования образа тела, ребенок не отделяет себя от матери, то во время второй стадии ребенок учится установлению границ. К ребенку приходит понимание, что он и мама - не одно целое. В этот момент начинает формироваться телесное "Я" ребенка. Он начинает определять, где заканчивается его тело и начинается тело мамы. Таким образом, взаимодействуя с матерью, ребенок отделяет свое тело от тела матери. Совершая разнообразные отталкивания, пихаясь и хватая маму за нос и волосы, ребенок начинает осознавать свою отдельность, проверяет, где находятся его собственные границы.

Наличие навыка разделения границ, когда "Я" воспринимается отдельно, а мир отдельно, позволяет чувствовать свою уверенность, разделять себя и других. Понимать, где начинаются мои проблемы, а где чужие, иметь ощущение собственной безопасности, значимости и уникальности, возможность отстаивать свои интересы, право на свою точку зрения и умение сказать "нет".

В процессе развития образа тела, происходит формирование нескольких типов границ:

1. Физические границы (второй триместр беременности - 1.5 года)

2. Личные границы (0 - 3 года)

3. Территориальные границы (3-12 лет)

4. Социальные или ролевые границы (от 4 лет и далее)

Существует последовательность в формировании границ, и границы как бы наслаиваются друг на друга. Базовой границей является физическая. Адекватно развитые физические границы, залог того, что личные границы будут развиваться в соответствии с возрастными нормами.

Физические границы.

Формирование физических границ тесно связано с ощущением кожи. Еще внутриутробно ребенок имеет тактильные ощущения, которые продолжают развиваться до 1,5 лет. Способность ребенка воспринимать границы тела как границу кожи, целиком и полностью зависит от телесного взаимодействия с матерью. Поэтому всевозможные нарушения целостности кожи представляют собой психосоматическое расстройство и являются сигналом нарушения контакта с матерью.

Сюда относятся: аллергии, диатезы, сильная чувствительность кожи, кожные заболевания, нарушения восприятий тактильных ощущений, искажение восприятия веса, формы, размеров своего тела.

Личные границы.

В процессе развития ребенок проходит стадии отделения от матери, формирует свои личные границы. Для развития адекватных границ необходимо, чтобы мать постепенно передавала ребенку меру ответственности соответствующую его возрастному периоду. Если ребенок готов передвигаться самостоятельно, необходимо дать ему свободу передвижения и исследования окружающего мира. При этом необходимо дать возможность ребенку вернуться под материнскую опеку в случае необходимости. Формирование личных границ происходит постепенно, ребенок то отдаляется от матери, то возвращается, учится ощущать комфорт вдалеке от матери и свои личные границы.

При нарушенном формировании личных границ, может происходить развитие различного рода зависимостей, инфантильность, сложность с принятием ответственности и самостоятельных решений.

Территориальные границы.

Примерно к трем годам, ребенок учится праву собственности, отстаиванию собственной точки зрения, и защите собственной территории. Происходит формирование территориальных границ и ребенок начинает заявлять свое право собственности на различные вещи и кричать "Мое!". Научившись защищать свою территорию и собственность, ребенок начинает делиться, ведь только по-настоящему чем-то, обладая, можно поделиться этим с окружающими.

Если на этом этапе произошли нарушения формирования границ, возможны такие последствия как: низкая самооценка и самоуважение, невозможность отстоять собственное мнение, постоянное чувство уязвимости и др.

Далее, после 4-х лет, происходит формирование социальных или ролевых границ.

Осознание частей тела и их взаимосвязи.

До момента сознательного исследования своего тела, жизненные события накладывают неизгладимый отпечаток на развитие будущих черт и качеств характера.

Поскольку отпечатки различных физических и психологических травм находятся на физическом уровне, вне осознания человека, они запечатлеваются клеточной памятью тела.

Этот этап является подготовкой ребенка к самостоятельному передвижению в пространстве. Ребенок начинает осознавать взаимосвязи в работе частей тела и учится сознательно ими управлять. Он осознает, что руками можно брать погремушки, хватать маму за волосы, притягивать и отталкивать, защищаться; если определенным образом напрячь мышцы ног, можно стоять, подпрыгивать и ходить, топать и пинать; на попе можно сидеть и ею можно толкаться. Интересно, что многие из перечисленных глаголов имеют не только физический смысл, но могут обозначать и психологические действия:

"Она берет свое" - человек обладает целеустремленностью, умеет достигать поставленные цели и задачи…

"Он притягивает к себе людей" - люди тянутся к нему, он умеет взаимодействовать с людьми, обаятелен, умеет заинтересовать…

"Он крепко стоит на ногах" - человек уверен в себе и в жизни, устойчив, успешен, сбалансирован…

Эмоциональные и психологические реакции на запечатленные в нас жизненные события, живут в различных частях тела. Телесный опыт младенца, первичен, он еще не обладает развитым сознанием, его опыт является целиком кинестетическим. Именно прикосновение мира, к ребенку на первом году жизни в лице матери, определяет формирование чувства базового доверия или недоверия к миру. Осознание ребенком мира, начинается с осознания себя, со знакомства с собственным телом. С развитием двигательной активности ребенка, начинает расти его опыт взаимодействия с миром, его прикосновения определяют переживания себя в мире. Поэтому, важно понимать, что "Телесное Я", активно формирующееся после рождения малыша, становится первичным источником информации о себе и о Мире, оно формирует чувство любви к себе и доверие к миру.

Как уже было сказано выше, новорожденный младенец осознает у себя только наличие рта. Причем его рот - это основной инструмент исследования окружающего мира, поскольку во рту расположено множество нервных окончаний. По этому, запрещая ребенку тянуть в рот собственные ручки и предметы, мы запрещаем ребенку исследовать и изучать окружающий мир.

Постепенно малыш начинает исследовать себя, обнаруживая различные части тела, устанавливает взаимосвязи и учится ими управлять. Сначала ребенок находит свои ручки, рассматривает их и изучает. Затем нащупывает свой живот и изучает его, а после, половые органы и ноги. Следующим этапом является исследование головы и лица. В этот период очень важно, предоставить ребенку возможность познакомиться именно с ручками, ножками и половыми органами, а не с рукавичками, ползунками или бумажным памперсом. Если ребенок вместо половых органов находит памперс, в его сознании может запечалиться, что между ног у него бумажный мешок. Впоследствии, это может привести к проблемам восприятия своего пола и половой идентификации, проблеме принятия собственных половых органов, которые могут казаться ему какими-то не такими. Важно, чтобы в образе тела запечалились именно части тела, такие как они есть, а не элементы одежды или памперс.

Освоение и познание своего тела происходит интенсивно на протяжении первых лет жизни ребенка. И изначально тело является объектом исследования для ребенка, он исследует его так же, как и окружающий его мир. Сначала, примерно около полутора месяцев, малыша начинает интересовать его собственная рука, которая попадет в его поле зрения и совершает какие-то движения. До определенного момента ребенок воспринимает руку как предмет окружающего мира, но постепенно он начинает устанавливать взаимосвязь, между той рукой, что он видит и ощущением собственной руки. Понять, что ребенок нашел свою руку можно по тому, что он начинает исследовать ощущение своей руки у себя во рту. Малыш сосет пальчики, начинает грызть кулачек. Постепенно рука становится видимой частью "Я" ребенка, ребенок учится координации движений, а движения становятся средством выражения чувств и устремлений. Например, ребенок начинает отпихивать руку взрослого, который хочет почистить малышу носик.

"Около 2 месяцев ребенок начинает ощупывать свой живот, захватывать руками распашонку и тянуть ее в рот. Это является свидетельством того, что ребенок нашел и изучает свой животик

3 месяца. Малыш продолжает знакомиться со своими руками -- рассматривает их. Находит и ощупывает живот, что видно по тому, как он захватывает и сосет рубашечку. Активно грызет свою пятерню, исследует рот, ощупывает ручками язык, пускает пузыри.

4 месяца. Ощупывает свои ножки, захватывает и начинает сосать большие пальцы ног. Мальчики начинают захватывать свои гениталии.

5 - 6 месяцев. Ребенок активно захватывает и сосет большой палец ноги. Кроме этого, он ощупывает ноги, гениталии, голову, уши.

7 месяцев. Ребенок ощупывает свои уши и голову. Иногда делает это очень жестко: мнет ушки и даже расцарапывает их. Если на голове волосики достаточной длины, может начать тянуть себя за волосики.

8 - 9 месяцев. Продолжает рассматривать свои руки, ощупывает голову, гладит ее, бьет по голове игрушкой и хлопает ручкой. Гладит свой животик, ощупывает ножки и половые органы.

10 месяцев. Малыш начинает показывать свои части тела по просьбе мамы или другого взрослого. Например, малыш может показать глазки, носик, язык, ушки, ручки, ножки и животик. Чаще всего показывают части своего тела девочки.

11месяцев. Ребенок обнаруживает свой пуп и начинает его ощупывать и рассматривать. Рассматривает свои половые органы в процессе мочеиспускания, теребит их. Стучит себя по голове ручками и игрушками. Может стучать головой о твердые предметы" Универсальное пособие. Ребенок от зачатия до года. Ж.В. Цареградская.

В период, когда ребенок исследует части своего тела, он рад новым открытиям, новые части тела ему нравятся, и он воспринимает их как часть себя. Маленький ребенок целостен, у него нет разграничения между сознанием и телом, он и тело - это одно и то же. Он открыт и сенсорен, его мир - это мир чувств и движений. Лучшие воспоминания нашего детства, всегда полны чувственных, кинестетических переживаний, если ребенок плачет или смеется, он делает это всем телом, даже конфету он ест, всем своим естеством получая удовольствие. В мире детства нет преграды между "Я" и Миром, мое тело - это и есть "Я", а "Я" - это часть мира.

Растущий ребенок открыто проявляет свои эмоции и переживает их так, как он их испытывает, но постепенно воспитательные воздействия, сложности взросления и социализации приводят к тому, что ребенок учится подавлению чувств и ощущений тела, чаще тех, которые общество расценивает как негативные или неуместные. Еще вчера мальчик мог нежиться в материнских прикосновениях и объятиях, а потом, мама решает растить "настоящего мужчину" и малышу объясняют, что это ненужные "телячьи нежности". В следующий раз желание обнять маму нужно подавить - ведь "настоящие мужчины" так себя не ведут.

Наверное, всем знакомы такие примеры: Не реви! Мальчики не плачут! Как ты можешь сердиться на меня, я же твоя мама? Как ты можешь так себя вести, ты же девочка? Запрет на открытое и бурное выражение актуальных эмоций, недовольства, обиды, гнева и даже радости, побуждает ребенка стремиться соответствовать родительским ожиданиям и рождает внутренний конфликт между объективно возникающими эмоциями и запретом на них общества.

2.3 Формирование эмоционально-мышечных зажимов в раннем детстве

В рамках психосоматического подхода, любое заболевание рассматривается как сигнал нашего тела, о том, что гармония взаимодействия между психикой и телом нарушена. И если мы научимся слушать послания нашего организма, научимся понимать его язык, то наши болезни перестанут быть всего лишь набором неприятных симптомов, которые необходимо лечить, и приобретут совершенно другой смысл. С помощью сигналов-симптомов тела, мы легко сможем найти причину, которая привела к разладу между душой и телом, и поймем, в какой области жизни необходимо провести изменения, чтобы восстановить гармонию и здоровье.

Психосоматическими проблемами в практической психологии и психотерапии занимается телесно-ориентированное направление, при использовании методов которого, психолог помогает осознать и решить психологические проблемы и затруднения, и психосоматические проявления прекращаются.

Телесно-ориентированный подход к психосоматическим заболеваниям.

В Телесно-ориентированной психотерапии принято считать, что психосоматические заболевания возникают в результате появления в теле мышечных зажимов, которые являются результатом психологического напряжения. В этой части работы, тело рассматривается как механизм, интегрирующий телесный, эмоциональный и когнитивный уровень.

Маленький ребенок в своем естестве является единением тела и души. Его движения абсолютно соответствуют чувствам и желаниям. Радуясь, он улыбается, раскрывается навстречу, хлопает в ладоши, прыгает на руки. Испытывая негативные эмоции - напрягается, из глаз текут слезы, его сотрясают рыдания. По мнению А. Менегетти "в целом можно утверждать, что ребенок здоров в той мере, в которой его тело способно реагировать на любое проявление эмоций, агрессивности или любви" Онтопсихологическая педагогика. Менегетти А..

Принято считать, что понятие мышечных зажимов ввел Вильгельм Райх. Он сделал предположение, что в теле существует поток "жизненной энергии", который отражает наши внутренние силы, внутреннюю энергетику, и желание человека жить. Жизненный поток имеет вертикальное направление, с циклическим движением энергии вдоль тела снизу вверх и сверху вниз. Поэтому, любые препятствия на пути этой энергии лишают выше или нижележащие зоны тела энергии. Потоки энергии у здорового человека проходят по телу синусоидально и волнообразно, сверху вниз и снизу вверх.

Возникновение мышечных зажимов напрямую связанно с социальными запретами и табуированием. Внешние и внутренние запреты на проявление чувств, приводят к возникновению психологического напряжения, которое по формуле Г.Косицкого приводит к напряжению физическому и носит название мышечного зажима. Мышечные зажимы в теле, образуются перпендикулярно потокам энергии и блокируют еее протекание по телу.

Сильное напряжение в теле появляется благодаря тому, что при подавлении чувств или запретов, человеку необходимо приложить усилие на его осуществление, и дополнительное усилие на его подавление. Для этого нужна сила превосходящая силу самого действия более чем в два раза.

Сформированный мышечный зажим, изначально, выполняет защитную функцию. Поскольку, берет на себя удар эмоций, которые были подавленны. Со временем в зависимости от того, что блокируется и каким образом, у человека создается своя специфическая система мышечных зажимов - характерный мускульный панцирь. И это напряжение сохраняется годами, причем его корни лежат в детстве. У человека, выросшего в жесткой авторитарной семье, где максимально все запрещается (кричать, бегать, трогать, плакать, смеяться и т.д.), в теле можно найти абсолютно все зажимы. Поскольку вообще нельзя ничего чувствовать и хотеть, выход один - болеть. Сегодня психологи и психотерапевты говорят, что около 90% заболеваний имеет психосоматическую природу, включая, сахарный диабет, рак, астму и язву желудка.

2.3.1 Тело животное и социальное

Вильгельм Райх выделял в человеке два типа тела: социальное (то тело, что воспитывает в нас социум) и животное, или звериное тело (инстинкты и рефлексы, желания и потребности, данные нам природой). Новорожденный ребенок рождается только со звериным телом, и лишь в процессе воспитания, сдерживая его в определенных рамках, мы воспитываем в нем социальное тело. Как ведет себя ребенок, когда он еще не знает тех рамок, которые знаем мы? Если он заинтересовался жучком или муравьем, он ничего не замечает вокруг, все его внимание сосредоточенно только на объекте его любопытства. Когда он плачет, ему все равно, что происходит вокруг, он плачет, когда ему хочется плакать и смеется, когда хочет. Взрослый, воспитанный человек зачастую позволяет себе лишь одобряемые социумом реакции, часто реагирует не адекватно тому, что происходит внутри него на самом деле.

Животное тело не имеет никаких проблем, оно осознает свои потребности, желания и ощущения, знает, что ему нужно и как это получить. Оно всегда знает, как самому себе помочь, но напрямую у взрослого человека доступ к нему закрыт, поскольку мы - взрослые воспитанные люди, ориентируемся в основном на свое социальное тело.

Социальное тело - порождает различные проблемы, так как взрослому человеку многое нельзя, и многое - табуировано. Основываясь на правилах, которые прививаются в детстве, взрослый человек разучился слышать свое тело и осуществлять с ним взаимодействие, понимать свои потребности и удовлетворять их.

Очень хорошо иллюстрирует различия между животным и социальным телом такой пример. Существуют вещи, которые нам крайне неприятно трогать и брать в руки. Например, змей, лягушек, пауков, какую-то грязь или плесень. С чем это связанно? Дело в том, что этот феномен возникает достаточно поздно, ведь дети до 2-3 лет не боятся трогать абсолютно ничего. Это позднее образование и проблема социального тела. Природой так предусмотрено, что мы дополняем визуальную информацию (глаза дают нам мало информации) кинестетической, и в принципе, человек не должен бояться прикасаться, поскольку мы все исследуем рукой. Наша рука, очень хорошо разработана на стороне ладони и практически не разработана с тыльной стороны. Руками мы контактируем с окружающим миром, но есть такое правило: то, что трогаю я - трогает меня, отсюда и возникают все страхи. Получается, если я трогаю лягушку, то лягушка в ответ, трогает меня, а вот это уже неприятно. Детям это совершенно не знакомо, они с интересом готовы трогать все.

В контексте социального и животного тел, нужно определить тонкую грань. Для сохранения физического и психологического здоровья, прежде всего, необходимо обращать внимание именно на потребности животного тела, именно эти потребности являются ключевыми, и удовлетворение их является первостепенным.

2.3.2 Формирование эмоционально-мышечных зажимов в раннем возрасте

В процессе взросления ребенок начинает понимать, что какие-то из его телесных движений, полностью принимаются взрослыми и родителями, а какие то - вызывают негативные эмоции. Таким образом, взрослые наделяют негативным или позитивным смыслом телесные движения и эмоциональные проявления ребенка. И для того, чтобы чувствовать себя любимым, ребенок изо всех сил стремится вести себя так, как хотят родители, сдерживая проявление нежелательных эмоций.

Сдерживание эмоций происходит под влиянием стереотипов воспитания, с приложением физического усилия на прекращение действия или эмоции. Другими словами, мы совершаем микродвижения, часто незаметные глазу, которые останавливают стремление тела или души. Таким образом, ребенок с детства усваивает, что чтобы быть любимым, нужно не плакать, не сердиться, не кричать, удерживать смех и любовь. Именно так и формируется мышечный панцирь, помогающий ребенку сдерживать свои чувства, воспитывается пренебрежение к собственным чувствам. А нравоучения типа: "Головой надо думать. Чем ты вообще думаешь?" приучают к игнорированию чувственной сферы и подавлению эмоциональной спонтанности.

Как мы уже говорили ранее, подавленные эмоции и переживания, тело фиксирует и обретает "мышечный панцирь" - зоны хронических напряжений и зажимов. Эти зоны блокируют поток жизненной энергии, эмоции, силы, способности, желание жить. Ограничивают подвижность и ресурсы жизненности тела, ведут к заболеваниям и старению. Подавляя опасные или негативные чувства и переживания тела, мы приходим к внутренним конфликтам: думаю - одно, чувствую - другое, делаю - третье.

Когда у взрослого есть необходимость запретить что-либо, маленький ребенок сталкивается с запретом, который он не в силах осознать и уяснить головой. Чаще всего мы вообще ничего не объясняем ребенку, говорим "нельзя!" и все. Но потребность исследовать мир, у ребенка остается и, продолжая нарушать запреты, он ожидает последующее за этим порицание. Таким образом, возникает страх наказания или страх несоответствия родительским ожиданиям. Если ребенка постоянно одергивают: "Не делай того, нельзя это, перестань то!", а ощущения остаются, желания и потребности актуальны, они схлестывается со страхом потери любви и физического наказания. Постепенно ребенок научается делать телодвижения, которые останавливают переживания, эмоции или желания. Это приводит к тому, что этот участок тела привыкает блокировать энергию. И с течением времени в зависимости от того, что блокируется и каким образом, у каждого человека создается своя специфическая система телесных блоков - зажимов. Далее мы рассмотрим схему эмоционально-мышечных зажимов и их проявления.

Таблица 1. Схема эмоционально-мышечных зажимов.

Лобный зажим. Располагается на уровне лба, над глазами. В этой зоне хранится сценарий нежеланного ребенка. Физически он выражается в головных болях. Соответственно и жизнь, развивается по сценарию нежеланного ребенка.

Глазной зажим. Включает в себя: глаза, надбровные дуги, уши, затылочную и, височные доли.

Зажим формируется родителями в очень раннем детстве, связан с детскими обидами. Обычно это звучит так: "Глаза б мои на тебя не смотрели, я тебя видеть не могу, мальчики не плачут". Здесь зажаты эмоции, плачь и страх. Когда ребенок чего-то пугается или плачет, он рефлекторно закрывает глаза, не вижу и не страшно. Часто ребенку закрывают глаза ладонью с фразой "Ты это не смотри, тебе это смотреть рано", запрет смотреть. Наличие этого зажима дает на физическом уровне все проблемы со зрением: снижение зрения, косоглазие, слезотечение, частый коньюктивит. По сути, все заболевания с глазами.

Глазной зажим опосредованно распределяется и на уши. Формируется он, когда взрослые говорят ребенку: "Да что ты говоришь?! Слушать не хочу!". Ребенок приходит с потребностью показать что-то, в этот момент наивысшего эмоционального напряжения ставится запрет - "не слышу!".

Одно из проявлений этого зажима, когда ребенок, глядя в глаза, абсолютно не видит собеседника. Ребенок смотрит не на человека, а сквозь, демонстрируя тем самым: "я слабее тебя, я не могу сказать тебе пошла вон, или закрыть глаза, но тогда я сделаю так, что я не вижу тебя с открытыми глазами, смотрю сквозь тебя". У ребенка взгляд расфокусирован, он смотрит в точку между глаз на лбу. Часто такая реакция со стороны детей, наблюдается по отношению к педагогам. Когда ребенок в школе смотрит на то, чего, не хочет видеть, но его заставляют сидеть ровно, смотреть на доску, слушать учителя, зрение снижается без видимых органических причин.

Челюстно-лицевой блок. В этот зажим входят: рот, губы, язык, нижняя челюсть и верхняя часть задней поверхности шеи. Тут блокируется гнев, плачь, обида. Физически проявляется в напряжении мышц желваков, там хранятся все слова, которые надо было бы сказать, но нельзя, и не положено.

Зажим формируется в раннем детстве запретом проявлять эмоции: "Ты вообще закрой рот! Не кусайся! Не кричи! Замолчи! Вынь изо рта!" - наверняка, это все вы слышали в том или ином варианте. Или же когда в присутствии ребенка мы запрещаем кому-либо высказываться: "Да замолчи ты!" Часто можно видеть в автобусе, как мама унимает разбушевавшееся дитя: "Тихо, ты, что смеешься на весь автобус!".

У ребенка, которого грубо отучали от груди, соски, или сосания пальца, лишили удовольствия получаемого от сосания, возникает блокировка энергии на уровне скул и нижней челюсти. Причем, часто ребенок получает отрицательное подкрепление, иногда даже болевое: "Не кривляйся, что ты языком там вертишь, палец вынь изо рта, что ты там сосешь?". Начинают блокироваться губы, нижняя челюсть, возник челюстной блок, который перекрыл свободное течение энергии.

Маленький ребенок еще не умеет "держать лицо", у него очень подвижны мимические мышцы, он ими очень хорошо управляет. Маленькие дети очень любят кривляться и корчить рожицы перед зеркалом, взрослым это не комфортно и неприятно, поэтому ребенку говорят "Не кривляйся. Что ты как дурачок кривляешься, рот закрой!".

Шея. Горловой зажим. Тут блокируется крик, гнев, очень сильная обида, зажаты громкие рыдания, крики и вопли. В нашем языке, есть такие выражения: "Проглотил обиду. Ком в горле стоит". Этот ком не дает дышать, проявиться зажатой эмоции. Он формируется при запрете говорить. С раннего детства нам объясняют, какие слова хорошие, а какие нехорошие, когда можно говорить, а когда только молчать: "Не лезь, когда взрослые разговаривают! Тебя вообще никто не спрашивал! Закрой рот, прекрати орать!". Зажим легко вызывается у ребенка, если несколько дней подряд запрещать ему разговаривать, причем в грубой форме: "Не болтай. Яйца курицу не учат!". Обычно ребенок начинает реагировать ангинами. Начинает замолкать, потому что легче помолчать.

Горловой или шейный зажим может сформироваться и в ручной период, когда ребенка неправильно берут на руки так, что шея перегибается и голова откидывается назад. Возникает напряжение и при постоянном неправильном ношении возникает шейный блок.

Плечевой пояс. Плечи. Руки Зажим формируется, когда ребенку запрещают что-то трогать: "Не трогай! Убери руки!", причем зачастую это может сопровождаться шлепком по рукам.

Наши руки, как мы уже говорили выше, предназначены для осуществления контактов с окружающим пространством, в том числе и с социумом. Так, этот зажим может проявляться, когда ребенок начинает грызть ногти. Буквально на языке тела, это можно расценивать как самопоедание, несоответствие требованиям окружающих.

Яркое проявление этого зажима, можно наблюдать в подростковом возрасте, обратив внимание, как ходят подростки: плечи практически отсутствуют, руки очень подвижны, болтаются из стороны в сторону. Такая характеристика тела связанна с переизбытком контактов, их много, но они не качественные. Ведущей деятельностью становится интимно-личностное общение со сверстниками и главным становится группа. Это первый период, когда не хочется брать на себя ответственность, но очень хочется чтобы тебя считали взрослым. Подросток учится завязывать основные типы отношений: дружеские, межличностные, интимные.

Грудина. В период очень сильной душевной боли, сильного горя, мы принимаем внутриутробную позу, закрываем свои сильные чувства, стремимся к внутриутробной гармонии. Также поступают и дети, причем еще начинают себя подкачивать, находясь в состоянии очень сильной сенсорной депривации. Грудной зажим - это причина формирования искривления позвоночника у детей. Сколиозы формируются от того, что ребенок просто закрывает то, что болит. Грудина сдавливается, и тело компенсирует это, создавая необходимое пространство в области диафрагмы, за счет сутулости.

У детей этот зажим легко формируется, достаточно встать рядом за спиной, в авторитарной позиции и нависнуть из-за спины. В результате, формируются очень сильные чувства, которые ребенок не может высказать и вынужден сдерживать в себе из-за страха получить дополнительное давление.

На сегодняшний момент, уже с 7 лет у детей ставится диагноз остеохондроз, в чем прослеживается прямая взаимосвязь со школой. Физиологический остеохондроз, как отложение солей, которые не выводятся организмом, может появиться у человека за 40 лет. Поэтому, можно с уверенностью говорить, что проявление остеохондроза у детей - психосоматическое.

Заболевания присущие грудному зажиму: искривления позвоночника у детей, сутулость, сколиоз, все сердечнососудистые заболевания. Астматические проявления, заболевания бронхов.

Гипер/ гипоопека и бронхиальная астма.

На телесном языке бронхиальная астма - характеризует наличие сложности выживания, неспособности "дышать полной грудью" в этом мире. Препятствия в дыхании возникают у ребенка, когда родительской любви и заботы недостаточно или проявляется с избытком, что в равной мере лишает его способности быть свободным и "дышать свободно". Самостоятельное дыхание -- это единственная функция, которая появляется только после рождения, (все другие жизненные функции формируются еще в материнской утробе, где уютно и безопасно). Последствием такой чрезмерной опеки могут стать астматические проявления, когда ребенок вдыхает и боится выдохнуть, из за сильного родительского давления.

Когда же ребенок с рождения поставлен в ситуацию сильной сенсорной депривации, телесно он ощущает, свою ненужность, его выживание поставлено под угрозу. Результатом такого отношения тоже может явиться бронхиальная астма.

Поясничный зажим, паховая и тазовая область. Как мы уже говорили, дети не знают, что такое стесняться. Ими руководит животное тело, которое не знает, что такое стеснение и прилично, или неприлично. Понимание этого приходит гораздо позже, когда уже мама начинает объяснять, ходить с голой попой и штанишки снимать не прилично, это не хорошо, это делают только плохие мальчики, плохие девочки и т.д. На самом деле, если не настаивать на одевании штанов и трусов, ребенок сам дорастет до того, чтобы ходить в штанах, поскольку основная движущая сила в развитии ребенка - это подражание взрослым.

Опора, ноги (проявление уверенности в себе, уверенности по жизни). Проблема опор очень важна как в детский период, так и во взрослой жизни. Поскольку по жизни опор не хватает практически всем, то тут тоже целесообразно обратиться к опыту детства. В ситуации, когда любящая бабушка или мама, стремясь обезопасить ребенка от падений, ловит каждое его движение и контролирует, чтобы ребенок не упал, ребенок не может научиться самостоятельному контролю собственной опоры. Это проявление гиперопеки, вполне может послужить причиной плоскостопия и проблем со связками.