Психологические особенности матерей, дети которых страдают невротическими симптомами

В следующей классификации Г.Г. Шанько обращает внимание на данное упущение.

Этиологическая классификация тиков [38]:

1. Идиопатические - указать точно причину возникновения нельзя, за исключением возможности наследственного предположения.

2. Органические - возникают вследствие текущих или перенесенных органических заболеваний головного мозга.

3. Психогенные (навязчивые и невротические) - наступают на фоне выраженной острой или хронической психотравмирующей ситуации,

глубоко переживаемой индивидуумом.

4. Криптогенные (в прошлом обозначались как неврозоподобные) - перекликаются с органическими, но Шанько Г.Г. ставит их между идиопатическими и органическими тиками; в плане терминологии они являются «возможно, органическими».

5. Рефлекторные - возникают по принципу биологически нецелесообразных условных рефлексов в связи с имевшим место в прошлом локальным раздражением тканей.

6. Тики при других заболеваниях и патологических состояниях.

В отечественной детской психиатрии наибольшее распространение получила классификация, разработанная В.В. Ковалевым. Группа тиков подразделялась им на три формы:

· невротические,

· неврозоподобные

· смешанные тики [14]

К неврозоподобным тикам следует относить и распространенные (генерализованные) тики, и смешанные тики - синдром Жиля де ля Туретта (хотя этот синдром требует обязательного выделения), так как в их основе лежат признаки органического поражения центральной нервной системы, что позволяет отнести неврозоподобные тики к резидуально-органическим нервно-психическим расстройствам.

Причинами появления и развития тиков, могут быть генетические и иммунные механизмы, перинатальная патология, а также психосоциальные факторы. Всегда следует учитывать возможность воздействия нескольких факторов, влияющих друг на друга [37].

Но, принимая во внимание цель и задачи исследования, данный обзор посвящен невротическим тикам.

1.3.1 Невротические тики

К невротическим тикам были отнесены автоматизированные привычные элементарные движения (мигание, облизывание губ, подергивание головой и т.д.) и респираторные тики (покашливание, шмыгание и т.д.), которые возникают в результате фиксации какого-либо защитного действия, имевшего ранее целесообразный характер [26], [14]. Главными причинами возникновения невротических тиков Ковалев В.В. считает:

· длительные психотравмирующие ситуации

· психические травмы,

· местные раздражения, вызывающие защитную двигательную реакцию,

· подражание тикам кого-либо из окружающих.

Первые две причины можно назвать бесспорными. Однако последние две сомнительны. Принимаемое здесь за фиксированное раздражение, скорее всего является символическим движением, которое говорит о проблеме, скрытой в бессознательном и разгадав этот символ можно определить реальную психотравмирующую ситуацию. Подражание тикам кого-либо из окружающих чаще возникает у детей, как показатель идентификации со значимым другим (своего пола).

Тики чаще всего появляются, как невротическая реакция на травмирующий фактор, либо сразу после события, либо через какое-то время. По сей день иногда считается, что больные способны более или менее успешно подавлять свои тики. На самом деле такое произвольное сдерживание тиков дается пациенту с большим трудом и вызывает психическое напряжение и тревогу. И в дальнейшем существующий тик просто переходит в другой, иногда в более сложный. А в редких случаях исчезнувший тик может перейти потом в психосоматическое заболевание, энурез и другие симптомы. Но, как правило, временное подавление тика не бывает полным и часто завершается усиленным тикозным движением.

Появление тиков у ребенка поначалу остается незамеченным как для самого ребенка, так и для родителей. Лишь по мере того, как они фиксируются в поведении, на них начинают обращать внимание родители и воспитатели. Детям тикозные движения, как правило, не причиняют никаких неудобств, не тяготят их и не сопровождаются никакими поведенческими проблемами. Ребёнок не замечает своих тиков, как будто если бы тики являлись частью их самих. Но из-за отсутствия информации о тиках, родители принимают чаще всего тики за вредные привычки, испытывают раздражение и одергивают детей. Это родительское непонимание ситуации ведет к нарастанию тревожности у ребенка.

Тикозные расстройства усиливаются не только под влиянием психотравмирующих ситуаций и стрессов, но и при любых сильных эмоциях, включая положительные. Иногда тики могут усиливаться без видимой связи с внешними событиями. В ситуации эмоционального комфорта и релаксации, а также во время сна тики обычно уменьшаются.

Заболевание склонно к длительному (иногда в течение всей жизни) течению с волнообразными обострениями и ремиссиями. В подавляющем большинстве случаев тики, возникшие у детей, могут регрессировать в юношеском возрасте, но всегда сохраняется возможность их последующего рецидива [37]. Иногда тики спонтанно прекращаются в пубертатном или постпубертатном периоде. Если же они не проходят в этот критический период, то могут иметь место неопределенно долгое время. В литературе встречаются отдельные сообщения о том, что с возрастом примерно треть болеющих все же освобождается от тиков, другая треть отмечает улучшение своего состояния, у оставшейся же части пациентов состояние с возрастом не меняется (Сухарева Г.Е., Ковалев В.В., Попов Ю.В.). В целом, преобладает тенденция к уменьшению выраженности тиков с возрастом. В пожилом возрасте тики практически не описаны.

В литературе тики часто именуются гиперкинезами. Несмотря на это, связь здесь относительна, особенно если речь идет о невротической природе тиков. Тики схожи с гиперкинезами тем, что и те и другие - автоматические движения, которые недостаточно осознаются и плохо контролируются. Но гиперкинез скорее имеет отношение только к неврозоподобным тикам, т.к. в первую очередь относится прежде всего к нарушениям функционирования нервной системы и патологии головного мозга. Также невротический тик следует дифференцировать с компульсиями: тик - автоматизированное движение, не связанное с ритуалами. По сравнению с компульсиями тик лишен когнитивного содержания в виде обсессий. Тик также не является целенаправленным движением, в отличие от компульсивного движения, которое направлено на нейтрализацию тревоги. Необходимо отметить, что, хотя тики не относятся к навязчивым расстройствам, коморбидными по отношению к тикам являются истинные обсессивно-компульсивные нарушения.

1.3.2 Психоаналитический подход к тикам на примере работы Ш.Ференци

Необходимо заметить, что Ференци Ш. в своей работе «Тик с точки зрения психоанализа» [28] прежде всего рассматривает тики у взрослых пациентов, как и другие аналитики того времени. Связывает он это с тем, что взрослые пациенты не посещали психоаналитика, специально для исцеления тика. Они никогда не жаловались на тики, и аналитик должен был сам обращать на них внимание. При таких обстоятельствах отсутствовал мотив для более глубокого исследования этого симптома.

Далее Ференци Ш., основываясь на клинических случаях, делает предположение, что тики, по сути дела, являются нарциссическими болезненными признаками, которые спаяны с симптомами невроза перенесения, но не сливаются с ними. Он проводит здесь параллель со стереотипиями, говоря о том, что тик является производным от стереотипных действий.

Как бы подтверждая свою гипотезу о нарциссических признаках, он приводит свое собственное, данное им ранее объяснение возникновения патоневрозов, «патологического нарциссизма». Это три условия, при которых может наступить фиксирование либидо на отдельных органах: 1) опасность для жизни или угроза травмы; 2) повреждение какой-то уже «захваченной» либидо части тела (какой-то эрогенной зоны); 3) конституциональный нарциссизм, когда малейшее повреждение любой части тела поражает «Я» в целом. Последнее условие говорит о том, что сверхчувствительность больных тиком, их неспособность переносить сенситивные раздражения не обороняясь, является мотивом моторных проявлений, тиков и стереотипий.

Также он озвучивает еще такую точку зрения, что тики нередко начинаются в результате органических заболеваний или физических травм, конкретно, в месте, пораженном болезнью. Например, спазм века или моргание после заживления конъюнктивита, тик носа после ринита или синусита, покашливание, после перенесенного бронхита и т.д. Он связывает это обстоятельство с теорией о том, что в месте патологического изменения на теле (или в репрезентирующем участке в психике) обычно происходит патоневротическое повышение либидо. И что повышенная чувствительность к раздражителям у больных тиком - лишь локальная, и объясняется она «травматическим» перебрасыванием либидо, а моторные проявления тика служат оборонительными реакциями против раздражения в данных участках тела. Аналитик заявляет, что у сверхчувствительных лиц (с нарциссической конституцией) при повреждении частей тела, сильно оккупированных либидо (эрогенных зон), в «системе «Я» - воспоминаний» (или в системе «воспоминаний органов») образуется своего рода «депо» инстинктивного раздражения. Из этого «депо» даже после исчезновения последствий внешнего повреждения исходит неприятное возбуждение. И появляется особый способ избавиться от этого возбуждения: позволить ему «схлынуть» непосредственно в двигательную активность. Если взять за образец всех видов тика случаи «патоневротических» тиков, то можно заметить, что больной тиком всегда выполняет именно те движения (или их символические рудименты), которые в свое время как раз были направлены на то, чтобы отразить страдание или унять боль.

Описывая различные способы защиты от страдания, Ференци Ш. упоминает и простейшем из них -- уклонении от раздражителя, чему соответствует ряд тиков, которые можно истолковать как рефлексы бегства. Тики более сложного вида повторяют действие, отражающее внешние раздражения, когда-то актуальные. А третья форма -- это когда защита оборачивается против собственной персоны. В качестве примера можно упомянуть такие широко распространенные тики, как потребность причинять себе боль: отрывание волос, ногтей, расковыривание ран и т.д.

Автор обращает внимание на то, что больной тиком чаще всего остается в душевном отношении инфантильным. В нем господствует принцип удовольствия, соответствующий нарциссизму. Он приводит в подтверждении цитату из популярной тогда книги: «В духовном отношении все больные тиком стоят на более младшей возрастной ступени, чем это соответствует их возрасту». «Душа больного тиком -- это душа ребенка». «Тик есть духовный инфантилизм». «Больные тиком -- это большие, плохо воспитанные дети, которые привыкли во всем следовать своим капризам и так и не научились обуздывать свои порывы». Еще одна гипотеза, которая выдвигается Ференци Ш., это существование повышенной склонности к разрядке, вследствие усиленного или фиксированного нарциссизма, и пониженную способность к психическому сдерживанию. «Разрядка -- архаический способ освобождения от избытка раздражения, он гораздо ближе к простым физиологическим рефлексам, чем даже такая примитивная форма обуздания себя, как вытеснение: преобладание разрядки характерно для животных и детей». Как дети, больные тиками чувствуют себя вечно молодыми, не умеют обуздывать свои аффекты. Эти черты у больных тиком сохраняются и по мере взросления, так что по некоторым признакам их можно принять за больших детей.

Ференци Ш. проводит параллель между возникновением тика и возникновением конверсионно-истерического симптома (отсылка к Брейеру и Фрейду). И то, и другое может быть результатом возвращения к возможно уже забытой травме, по той причине, что вызванный ею аффект не разрядился полностью при самой травме. Однако между этими двумя состояниями имеются и весьма существенные различия. При истерии телесный симптом служит лишь символом какого-то душевного потрясения. Аффект этого потрясения был когда-то подавлен, а воспоминание о нем вытеснено. «Истерия является «неврозом перенесения», при котором либидинозное отношение к объекту (к личности) было вытеснено, а потом вернулось в симптоме конверсии, как бы аутоэротически символизировавшись в собственном теле. Это как бы механизм «прыжка из душевного в телесное» в симптомообразовании при истерии». При тике травмой является органическое повреждение, но и такая травма в неменьшей степени, чем душевный конфликт, способна оставлять о себе патогенные воспоминания. В случае тика, при любом представившемся поводе спонтанно выскакивает вперед травматическое «Я»-воспоминание (воспоминание тела). Следовательно, можно сказать так: тики, по сути, являются «Я» - истериями.

Ференци Ш. не забывает упомянуть, что болезнь тика поражает детей чаще всего в период сексуальной латентности, когда дети склонны и к другим психомоторным нарушениям. И усиливаются нередко во время первого пубертатного периода, беременности и родов, а, следовательно, во время повышенного раздражения в области гениталий.

В конце необходимо еще раз упомянуть о симптомообразовании тиков. При «патоневротическом тике» поврежденная или раздражаемая часть тела (и соответственно, ее психическая презентация) оккупируется усиленным либидо. Необходимое для этой оккупации количество энергии заимствуется из главного резервуара либидо, то есть от генитальной сексуальности, а, следовательно, все это ведет к нарушениям нормального генитального чувствования. При таком «перекладывании» переводится наверх не только определенное количество энергии, но и ее качество, а отсюда и «генитализация» пораженных тиком частей тела (раздражимость, склонность к ритмичному потиранию, ритмичному вскрикиванию и т.д.). Основная масса генитального либидо обеспечивается за счет уретральной и анальной эротики. При патологическом «перекладывании наверх» генитальное либидо, по-видимому, разлагается в какой-то мере на свои компоненты, что должно привести к усилению уретрально- (или анально-) эротических черт. Как пример уретральной черты назову неспособность переносить напряжения при тике, потребность тотчас же разрядить в моторике любой прирост раздражения, любой аффект. Как анальные черты можно, наверное, истолковать склонность к жесткости, негативизм и мутизм, то есть «фонаторные» тики. Основываясь на данной статье и принимая во внимание работу З.Фрейда «О нарциссизме» можно предположить, почему тикозные расстройства возникают в раннем возрасте. А также, какую роль в возникновении тиков может играть семья.

В своей работе «О нарциссизме» З. Фрейд выдвинул предположение, что проявления либидо, заслуживающие названия нарциссизма, имеют место в нормальном сексуальном развитии человека. Нам интересен здесь так называемый первичный нарциссизм, связанный с проявлением сексуальности ребенка. Первичный нарциссизм ребенка имеет решающее значение для понимания развития его характера и исключает допущение у него примитивного чувства малоценности. При нормальном развитии Я-либидо свободно и безболезненно переходит в объект-либидо. Но если в результате сторонних действий данный процесс нарушается, то, оказавшись нарциссическим, либидо может не найти обратную дорогу к объекту. В результате чего либидо может стать патогенным. Конфликт разыгрывается между сексуальными влечениями и влечениями Я, но на ином уровне. И в этом случае можно говорить о нарциссическом неврозе. Чаще всего это возникает в том случае, если у больного явно прослеживались проблемы в отношении с социумом до трех лет. А в этом возрасте социум для ребенка - это семья. Именно в семье при неблагоприятных условиях с рождения наносится ущерб личности ребенка.

Детскость же характера больных тиками, инфантильность, о которых говорит в своей работе Ференци Ш. , когда взрослый просто не в состоянии адекватно оценивать свои эмоции, не владеет своими чувствами и т.д. позволяет сделать вывод о том, что в семейном стиле воспитания скорее всего преобладала гиперопека и гиперпротекция, которые не позволили развиться ребенку в гармоничную личность.

1.4 Роль психосоциальных факторов в возникновении невротических расстройств у детей данной возрастной группы

Как уже говорилось выше, нельзя искать причину психических заболеваний, рассматривая исключительно возрастные особенности ребенка и особенности его развития в отрыве от окружающей среды - главным образом общественной среды и условий воспитания.

О решающей роли социально-психологических факторов в возникновении эмоциональных нарушений у детей, ученые начали говорить уже очень давно. С профессиональной точки зрения к проблемам семьи впервые обратился Зигмунд Фрейд. В своей работе он говорит о наиважнейшем компоненте психического аппарата Сверх-Я или Суперэго, который является не только преемником родительской инстанции, но законным прямым их наследником [33]. Данное событие является важнейшим на рассматриваемом в данной работе этапе развития личности. Как раз к шести годам, по словам Фрейда З., ребенок обретает Суперэго, прежде всего благодаря взаимодействию с родителями, учителями (воспитателями) и другими «формирующими» фигурами. Будучи морально-этической силой, Суперэго является следствием продолжительной зависимости ребенка от родителей. Суперэго считается полностью сформированным, когда родительский контроль сменяется самоконтролем.

Важно также отметить, что Фрейд З. разделил Суперэго на две подсистемы: Совесть и Эго-идеал. Совесть, как негативный аспект, приобретается посредством родительских наказаний и включает в себя способность к критической самооценке, наличие моральных запретов и возникновение чувства вины. Эго-идеал - это позитивный аспект Суперэго. Он формируется как идеальное представление о себе самом, к которому человек стремится как сознательно, так и бессознательно. Эго-идеал основан на идентификациях, главным образом с родителями.

Необходимо также упомянуть здесь еще о двух факторах, на которых основывается логика теоретических построений Фрейда З.: фрустрации и сверхзаботливости. В случае фрустрации психосексуальные потребности ребенка, например такие, как сосание, кусание или жевание и т.д. пресекаются родителями и поэтому не находят оптимального удовлетворения. При сверхзаботливости со стороны родителей ребенку предоставляется мало возможностей самому управлять своими внутренними функциями, например такими, как осуществлять контроль над выделительными функциями и др. По этой причине у ребенка формируется чувство зависимости и некомпетентности. В результате, как полагал З. Фрейд, происходит чрезмерное скопление либидо, что впоследствии может выразиться в виде «остаточного» поведения (черты характера, ценности, установки), связанного с той психосексуальной стадией, на которую пришлись фрустрация или сверхзаботливость.

Несмотря на то, что многие ученые часто критиковали теорию Фрейда З., почти все их работы, касающиеся семейных взаимоотношений и воспитания детей, основываются на приведенных выше идеях.

Таким образом, Фрейд З. полагал, что предрасположенность к неврозу исходит из окружения. Это же подтверждают работы его последователей.

Юнг К.Г. видел источники детских неврозов в семейной ситуации [45]. Он говорил, что «как организм ребенка в эмбриональном состоянии есть почти исключительно только часть материнского тела и всецело зависит от состояния этого тела, так и психика раннего детства есть в известном смысле только часть материнской психики, а позже, вследствие общности психологической атмосферы в семье, также и отцовской психики». Он утверждал, что первое психическое состояние есть состояние слитности с психологией родителей, и что собственная психология ребенка существует только в зачаточном виде. Поэтому нервные и психические нарушения у детей вплоть до среднего школьного возраста на его взгляд, основаны только на нарушениях психической сферы родителей. Родительские конфликты обязательно отражаются на психике ребенка и могут вызвать в ней патологические нарушения. Юнг К.Г. подчеркивал, что ребенок бессознательно отождествляет себя с родителями, чувствует, когда происходят конфликты между родителями и страдает от них.

Работы таких ведущих психологов и психиатров, как Хорни К., Фрейд А., Адлера А., Мясищева В.Н., Захарова А.И., Исаева Д.Н., Эйдемиллера Э. Г., Карвасарского Б.Д., Ткачевой В.В., показывают, что наряду с хронической психотравмирующей ситуацией и неблагоприятными социальными условиями, аномалии семейного воспитания оказывают большое влияние на невротические расстройства у детей. Захаров А.И. отмечает, что ведущий психогенный фактор невротизации связан с нарушенными семейными отношениями и неблагоприятным воздействием со стороны родителей [7].

Лебедев С. В., на основе статистического анализа, распределил значение патогенных факторов в возникновении неврозов у детей следующим образом:

1. хроническая психотравмирующая семейная ситуация;

2. дефекты воспитания;

3. школьные конфликты;

4. острая психическая травма;

5. бытовое пьянство и алкоголизм родителей [цит.по 7].

По мнению Хорни К., главным злом неизменно является отсутствие подлинной теплоты и привязанности. Если ребенок чувствует себя любимым, он способен вынести многое из того, что часто относится к травматическим факторам - внезапное отнятие от груди, периодические побои, переживания на сексуальной почве. Ребенок очень тонко чувствует, является ли любовь подлинной, его обмануть нельзя.

Ткачева В.В. обращает внимание на то, что возникающие проблемы у самих родителей могут дестабилизировать жизнь всей семьи, а также довести ее до полного развала. Такие родители, по ее мнению, деструктивно влияют на собственного ребенка, используя неадекватные модели воспитания [27].

Необходимо коснуться темы воспитания, как процесса взаимодействия в семье, которое значительно влияет на развитие личности ребенка. Выделяют 7 типов неправильного деструктивного воспитания.

Таблица 1.2 Типы деструктивного воспитания [25]

Стиль воспитания	Родители	Ребенок
Безнадзорность	Частично или полностью отсутствует внимание к ребенку. Также наблюдается отсутствие ответственности за его поступки, а также наличие неправильного воспитания.	Отсутствие авторитета родителей, пренебрежение моральными и этическими нормами. В младшем дошкольном и начальном школьном возрастах наблюдаются попытки привлечь внимание родителей в виде истерик, хулиганского поведения, откровенного неповиновения. Позднее - уход из дома, опасность впадения в наркотическую или алкогольную зависимость
Гиперопека	Постоянный неусыпный контроль и чрезмерная забота о ребенке. Несколько вариантов развития: А) Исполнение любого желания ребенка	Растет избалованным, эгоистичным, конфликтным, жадным, не способным к общению со сверстниками
	Б) Чрезмерная забота о здоровье ребенка	Развивается комплекс неполноценности, сложно общается со сверстниками, замкнут, молчалив.
	В) Усиленная опека, постоянные указы, полный контроль, отсутствие самостоятельности и самовыражения	Становится неинициативным, подавленным, малоподвижным, а в случае сильной личности ребенка - постоянные скандалы с родителями по поводу свободы, уход из дома
Потворствующая опека	Потворство желаниям ребенка, безнаказанность любого проступка, переложение ответственности на других, отрицание любой возможности виновности ребенка.	Неприспособленность, вседозволенность, безответственность.
Воспитание Золушки	Безразличие, отсутствие внимания, постоянные упреки и замечания.	Ревность к более любимым детям, озлобленность, обидчивость
Жесткое воспитание	Жестокое обращение, полное подчинение ребенка воле родителей, нередко воспитание с применением физического наказания	Угрюмость, вялость, боязливость, затаенный гнев
Повышенная моральная ответственность	Требования и запросы, не соответствующие возрасту ребенка. Желание видеть в ребенке ответственность, самостоятельность, независимость, переложение на него ответственности за дела других членов семьи.	Агрессивное отношение к опекаемому члену семьи, затаённая злость, агрессия в случае неустойчивого психического состояния ребенка. Возможны ситуации, когда ребенок берет на себя роль «главы семьи». Часто такой стиль воспитания характерен в неполной семье, где мать перекладывает ответственность на сына
Противоречащее воспитание	Применение несовместимых стилей воспитания. Постоянный конфликт на этой почве.	Избалованность, часто проявляется неспособность развить слабые стороны характера, в связи с чем повышенная незащищенность и восприимчивость

В свою очередь, характеризуя стили воспитания, Эйдемиллер Э. Г. и Юстицкис В. В. говорят об уровнях протекции в воспитании: чрезмерной (гиперпротекция) и недостаточной (гипопротекция) [39]. При гиперпротекции родители уделяют ребенку чересчур много времени и сил. Воспитание его стало главным в их жизни. Напротив, при гипопротекции ребенок до ребенка никак не доходит очередь, родитель всегда чем-то занят и ребенок предоставлен сам себе. В лучшем случае за него берутся, только произошло что-то серьезное.

Родители не способны дать любовь и теплоту своим детям, если сами являются невротичными. Поэтому специалистам так важно уделять внимание ни столько детям, страдающим тиками, сколько семье в целом, а особенно матерям.

Конечно же, к неблагоприятным социальным факторам относится не только семья, но и пребывание в детских учреждениях. На данном этапе развития таким учреждением является школа. Каждый ребенок индивидуален, он приходит в школу с определенными нравственными качествами, которые ему прививали в семье, со своим отношением к миру и к обществу, со своим представлением о характере межличностных связей и сразу же начинает испытывать на себе педагогическое давление. Учителю, у которого в классе три десятка учащихся, не в состоянии обращать внимания на личные качества учеников, на их индивидуальные особенности, потребности и способности. Это дает толчок к развитию конфликтов, возникновению напряжения в отношениях. Избежать этого можно только учитывая эмоциональные особенности каждого ребенка, обусловленные типом личности и стилем воспитания в его семье.

Исаев Д.Н. выделяет четыре комплекса проблем, которые, на его взгляд, привносит школа. Первый из них - само поступление в школу: переход от игр к труду, а, следовательно, к дисциплине, правилам и нормам. Второй - приспосабливание ребенка к давлению на него родителей и учителей, связанное с обучением, выполнением заданий. Третьим комплексом автор называет «технизацию» общества и, как следствие, усложнение учебных программ. Сюда же можно многообразие различных подходов к школьным дисциплинам. И четвертый комплекс - элемент соревнования, ориентация на высокие показатели, плохое отношение к отстающим ученикам. Также сюда можно отнести принятие или непринятие одноклассниками, травля, и др. В том числе негативное отношение учителя, который особенно в начальных классах является безусловным авторитетом для детей и часто регулирует взаимоотношения в классе.

Но главную роль в адаптации к школе все-таки играют родители. Именно от того, как они подготовили ребенка к этой новой для него роли, каким жизненным опытом обеспечили, зависит насколько сильно коснуться его эти проблемы и сможет ли ребенок им противостоять.

Например, чрезмерно опекающий родитель, который в дошкольный период привык принимать решения за ребенка, оберегать его от любых трудностей и неприятностей, вместо того, чтобы научить ребенка противостоять им, культивирует у ребенка полную беспомощность. Это мешает формированию у него ответственности, приобретению социального опыта вне семьи. И, в дальнейшем, может сделать его изгоем с трудностями в общении с окружающими. А это в свою очередь приведет к повышенной тревожности, возможности невротических срывов и психических, а также психосоматических расстройств.

Недостаточное общение ребенка с родителями, также как и чрезмерная опека может не только ограничить возможности его развития, но также привести к психическим расстройствам. Исаев замечает, что постоянное родительское давление обычно направлено на то, чтобы ребенок стал не тем, кто он есть на самом деле или кем он может быть [10]. Из-за отсутствия знаний в области воспитания, детской психологии, родители часто ошибаются, выдвигая требования к ребенку, которые не соответствуют полу, возрасту или особенностям личности. Попытки переделать ребенка очень опасны для его психики. Наблюдая за некорректными отношениями родителей друг к другу, привыкая к недостаточной откровенности, бесконечным спорам, к неспособности совместного решения семейных проблем, замалчивание перед ребенком семейных тайн - все это ведет к тому, что ребенок оказывается совершенно не приспособленным к жизни.

Необходимо упомянуть здесь еще один тип воспитания, который выделяет Личко А.Е., а именно воспитание в атмосфере культа болезни. При подобном типе воспитания жизнь семьи целиком посвящена больному ребенку, и родители не перестают доказывать, что они живут исключительно ради него. Даже в случае выздоровления ребенка подобные семейные тенденции сохраняются. Такое воспитание способствует инфантилизации, эгоистической фиксации на заботах о собственном здоровье, ребенок привыкает манипулировать родителями, используя «болезненное» состояние (истерический способ реагирования) [17].

К неправильному воспитанию, приводящему детей к неврозу, можно отнести также смену воспитательных ролей, конфликтный характер воспитания, отношение к детям как к взрослым, схематизм в подходах, недостаток индивидуализации, разрыв между словом и делом, отсутствие интереса к успехам ребенка, несогласованность. Таким образом, воздействия среды, воспитания, обучения влияют на поведение ребенка через индивидуальные личностные свойства, формирование которых существенным образом зависит от взаимодействия наследственных предпосылок со всеми условиями окружения.

Отдельное внимание необходимо уделить семьям, в которых дети уже страдают невротическими симптомами. В таких семьях уровень психологической зрелости родителей, их идеалы, опыт социального общения часто играют в развитии ребенка решающую роль [27].

Стоит заметить, что сам ребенок вначале не придает никакого значения своим тикам. Неправильное поведение родителей, учителей, а также сверстников, доводит до того, что основным психотравмирующим фактором постепенно становится сам тик, который деформирует в собственных глазах личность ребенка, препятствует процессу общения со сверстниками и служит источником хронической фрустрации в этом возрасте. В такой ситуации основная задача - помочь ребенку, страдающему тикозным расстройством адаптироваться к своему заболеванию. Необходимо объяснить родственникам ребенка, что тики сами по себе не несут никакой угрозы, что они не опасны для его физического самочувствия, и что социальная адаптация больного с тиками страдает лишь в том случае, если пациент становится психологически зависимым от тиков. В связи с этим, огромное значение приобретает своевременное информирование родителей, учителей, воспитателей о правильных формах взаимоотношений с детьми, страдающими тикозными заболеваниями.

Основной ошибкой со стороны родителей, учителей и воспитателей являются попытки наказывать ребенка за «вредные привычки», одергивать его в момент тика и высказывать свое негативное отношение к тикам. Справиться с тиками одним волевым усилием нельзя. Поэтому подобная тактика поведения взрослых становится не только бесполезной, но патогенной для здоровья ребенка.

Исходя из всего выше сказанного, можно выдвинуть гипотезу о том, что взаимоотношения в семье, стили воспитания, личностные особенности матерей наличие или отсутствие невротических заболеваний у матерей могут являться, как причиной возникновения тикозных расстройств у детей, так и толчком к полной ремиссии. Подтвердить или опровергнуть данную теорию мы сможем в ходе исследований в практической части работы.

Глава 2. Организация и методы исследования психологических особенностей матерей, дети которых страдают невротическими симптомами (тиками)

2.1 Гипотеза и этапы исследования

Гипотеза: Повышенная тревожность матерей и гиперопека, как основной стиль воспитания, предопределяют возникновение у детей невротических симптомов (в том числе тиков)

Объектом исследования являются матери детей младшего школьного возраста, страдающих невротическими симптомами.

Этапы исследования:

Исследование проходило в несколько этапов.

· Первый этап: анализ литературы по избранной тематике, а также отбор диагностических методик.

· Второй этап: отбор исследуемых по заранее сформированной анкете (Приложение 1) и распределение по группам на основе собранных данных. Участники выбирались on-line на тематических социальных сетях. Были разосланы приглашения к участию в исследовании. Желающим были разосланы анкеты.

· Третий этап: анализ данных, полученных в результате анкетирования

· Четвертый этап: проведение диагностики матерей, согласно выбранным методикам.

· Пятый этап: анализ данных по результатам тестирования и написание выводов.

Для решения поставленных задач использовались следующие методики:

Методики исследования:

1. Методика измерения уровня тревожности (Дж.Тейлор, адаптация В.Г. Норакидзе)

2. Опросник “Анализ семейных взаимоотношений” (Методика АСВ)

Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. В.

3. Опросник невротических черт личности (НЧЛ) (к.м.н. Б.В.Иовлев, к.т.н. К.Р.Червинская, к.п.н. О.Ю.Щелкова; программист А.Г.Соколов)

Описание выборки

В целях изучения взаимосвязи психологических особенностей матерей и появления невротических симптомов у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте, было исследовано 47 матерей, разделенных на 2 группы: матери детей 6-10 лет с тикозными расстройствами (1 группа - 25 человек), матери здоровых детей того же возраста (2 группа - 22 человека). Средний возраст матерей, принявших участие в исследовании, составил: для исследуемой группы - 36,6 лет, для контрольной группы - 36,9 лет.

Количество мальчиков в исследуемой группе составило 20 (80%), девочек - 5 (20%).

Наиболее частыми тикозными расстройствами в исследуемой группе являлись такие двигательные тики, как моргание - 14 детей (56%), дотрагивание до себя и предметов - 6 детей (24%), и голосовые тики: покашливание - 11 детей (44%), шмыгание носом - 8 детей (32%). Во многих случаях у детей отмечалось сразу несколько тиков. В 44% случаев тикам у детей в исследуемой группе сопутствует синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Наследственная отягощенность по тикам (тики у ближайших родственников) была выявлена у 8 детей (32%).

Характеристика выборки детей по возрасту представлена в таблице 2.1.

Таблица 2.1 Характеристика выборки детей по возрасту в исследуемой группе

6-7 лет	8-10 лет	Всего
Чел.	%	Чел.	%	Чел.
9	36	16	64	25

Как видно из таблицы 2.1, большинство детей, страдающих тикозными

расстройствами, относятся к возрасту 8-10 лет (количество превышает почти в два раза).

2.2 Описание используемых психодиагностических методик

1. Методика измерения уровня тревожности (Дж.Тейлора, адаптация В.Г. Норакидзе)

Личностная шкала проявлений тревоги Тейлора (Teilor's Manifest Anxiety Scale) предназначена для измерения проявлений тревожности. Опубликована Дж. Тейлор в 1953 г.

Рассматриваемая шкала состоит из 50 утверждений, на которые обследуемый должен ответить «да» или «нет». Утверждения отбирались из набора утверждений Миннесотского многоаспектного личностного опросника (MMPI). Выбор пунктов для теста. осуществлялся на основе анализа их способности различать лиц с «хроническими реакциями тревоги». Тестирование продолжается 15-30 мин.

Более известны варианты методики в адаптации Т. А. Немчинова и В. Г. Норакидзе, который в 1975 г. дополнил опросник шкалой лжи, позволяющей судить о демонстративноти, неискренности в ответах. Оба варианта опросника используются при индивидуальном и групповом обследовании, способны решать как теоретические, так и практические задачи и могут быть включены в батарею других тестов.

Интерпретация результатов

Суммарная оценка:

40 - 50 баллов рассматривается как показатель очень высокого уровня тревоги;

25 - 40 баллов - свидетельствует о высоком у ровне тревоги;

15 - 25 баллов - о среднем (с тенденцией к высокому) уровню;

5 - 15 баллов - о среднем (с тенденцией к низкому) уровню;

0 - 5 баллов - о низком уровне тревоги.

2. Опросник “Анализ семейных взаимоотношений” (Методика АСВ) Эйдемиллера Э.Г., Юстицкиса В.В.

Методика Эйдемиллера Э.Г. и Юстицкиса В.В. «Анализ семейных взаимоотношений» (АСВ) позволяет определить, каким образом родители воспитывают ребенка в семье. Для этого измеряется 11 шкал, относящихся к нарушениям процесса воспитания и 9 шкал, относящихся к личностным проблемам родителей, которые они решают за счет ребенка.

Тест предназначен для родителей. Существует 2 варианта теста в зависимости от возраста детей этих родителей:

· Опросник для родителей детей в возрасте 3-10 лет;

· Опросник для родителей подростков в возрасте от 11 лет до 21 года.

Работа с родителями предполагает освещение таких проблем, как закономерности психического развития, роль наследственности и среды в формировании личности ребенка, значение активной деятельности ребенка, опосредованной общением со взрослыми. В этом ключе важно определить тип воспитания детей. В случае, если этот тип способствует возникновению и развитию патологических изменений личности ребенка, приходится находить ответ на вопрос: почему родители воспитывают именно таким образом, т.е. каковы причины, вызывающие данный тип воспитания.

Предлагаемый опросник АСВ помогает психологу ответить на данные выше вопросы, является незаменимым в работе, связанной с семейной психотерапией.

Обработка результатов

Бланк регистрации ответов составлен так, что номера ответов, относящиеся к одной шкале, расположены в одной строке (правда, для некоторых шкал таких строк две -- вверху и внизу). В крайнем правом столбце указаны сокращенные названия шкал. Справа от сокращенного названия шкал указано диагностическое значение для каждой шкалы.

Так, например, ответы на вопросы 1, 21, 41, 61 и 81, а также 101, 107, 113, 119, 125 (всего десять вопросов) относятся к шкале Г+ (гиперпротекция), диагностическое значение которой равно 7. Для подсчета баллов по каждой шкале необходимо подсчитать число обведенных в соответствующей строке номеров. Если названия шкал подчеркнуты, как, например, Г+, то к результату необходимо прибавить число баллов по дополнительной шкале, которая находится в нижней части бланка и обозначена теми же буквами. Если число баллов достигает или превышает диагностическое значение, то у обследуемого родителя диагностируется соответствующая особенность стиля воспитания.

3. Опросник невротических черт личности (НЧЛ) (к.м.н. Б.В.Иовлева, к.т.н. К.Р.Червинской, к.п.н. О.Ю.Щелкова)

Опросник невротических черт личности - клиническая тестовая методика, являющаяся модификацией опросника невротических расстройств. Опросник был создан в 2003 году как сокращённая и переработанная версия оригинальной методики. Опросник состоит из 119 пунктов - в 2,5 раза меньше, чем оригинальная методика. Пункты оцениваются по 6-балльной шкале, и группируются в 9 шкал - 7 личностных и две контрольных. Как и в оригинальной методике, личностные шкалы имеют биполярный характер, и названы по состоянию, соответствующему высокому значению:

Личностные шкалы:

1. «Неуверенность в себе»

2. «Познавательная и социальная пассивность»

3. «Невротический сверхконтроль поведения»

4. «Аффективная неустойчивость»

5. «Интровертированная направленность личности»

6. «Ипохондричность»

7. «Социальная неадаптивность»

Контрольные шкалы:

8. «Симуляция»

9. «Диссимуляция»

Таблица 2.2 Определение интервалов значений по методике «НЧЛ»

Название шкалы	Степень выраженности свойства
	Высокая	Повышенная	Средняя	Пониженная	Низкая
Неуверенность в себе	74-96	51-73	27-50	4-26	(-19)-3
Познавательная и социальная пассивность	92-112	71-91	49-70	28-48	7-27
Невротический сверхконтроль поведения	45-57	32-44	18-31	5-17	(-8)-4
Аффективная неустойчивость	38-50	25-37	11-24	(-2)-10	(-15)-(-3)
Интровертированная направленность личности	28-38	17-27	5-16	(-6)-4	(-17)-(-7)
Ипохондричность	51-60	41-50	30-40	20-29	10-19
Социальная неадаптивность	38-50	25-37	11-24	(-2)-10	(-15)-(-3)
Симуляция	28-36	Не применяется	6-27
Диссимуляция	41-54	Не применяется	6-40

2.3 Методы математико - статистической обработки результатов

Математико - статистическая обработка полученных данных состояла в следующем:

1. В каждой исследуемой группе (1 группа - матери, имеющие детей с невротическими расстройствами; 2 группа - контрольная группа матерей) подсчитывались параметры распределения (среднее арифметическое значение, стандартное отклонение) по всем показателям методик (шкала тревожности Тейлора, опросник АСВ, опросник НЧЛ). По средним значениям были построены гистограммы, наглядно отражающие результаты.

2. Для выявления достоверных различий проводился сравнительный анализ между группами. Применялся непараметрический критерий достоверности различий Манна-Уитни (U);

3. Корреляционный анализ проводился в каждой группе отдельно для

установления взаимосвязей между показателями тревожности, особенностей воспитания ребенка и невротических черт личности, с помощью коэффициента Спирмена (r). Для наглядности по результатам были построены корреляционные плеяды.

В таблицах представлены достоверные различия и корреляции выделены. Достоверные результаты получены при погрешности менее р?0,05.

Глава 3. Анализ результатов эмпирического исследования психологических особенностей матерей, дети которых страдают невротическими симптомами (тиками)

В нашем исследовании в дальнейшем группы матерей, принимавших участие, будут обозначаться:

- контрольная группа (матери, дети которых не страдают невротическими симптомами);

- исследуемая группа (матери, дети которых страдают невротическими симптомами).

Рассмотрим полученные результаты исследования.

3.1 Результаты исследования уровня тревожности

Для изучения уровня личностной тревожности была использована методика «Личностная шкала проявлений тревоги Тейлора» в адаптации В.Г.Норакидзе.

Личностная шкала проявлений тревоги Тейлора (Teilor's Manifest Anxiety Scale) предназначена для измерения проявлений тревожности у испытуемых. Тревожность рассматривается как индивидуальная психологическая особенность, проявляющаяся в склонности человека часто переживать сильную тревогу по относительно малым поводам. Также тревожность рассматривается либо как личностное образование, либо как связанная со слабостью нервных процессов особенность темперамента, либо, как и то и другое одновременно.

В исследуемой группе матерей и в контрольной группе, для изучения уровня тревожности проводился подсчет первичных статистик по данному параметру (среднего арифметического значения, стандартного отклонения) и применялся критерий достоверности различий Манна - Уитни (U). Полученные результаты представлены в таблице 3.1 и наглядно отражены на рисунке 1.

Таблица 3.1 Уровень личностной тревожности, полученный в исследуемой и контрольной группе матерей

ПОКАЗАТЕЛИ	Исследуем. гр.	Контрольная гр.	U эмп.	р - уров.
	Средн.	Ст.откл.	Средн.	Ст.откл.
Шкала тревоги	28,6	8,3	27,3	8,2	248	0,56
Шкала лжи	4,1	2,0	4,4	1,6	248	0,57

Отметим, что по шкале лжи получены достаточно низкие баллы в обеих группах, что позволяет рассматривать результаты как достоверные.

Рисунок 1. Среднегрупповые значения по показателю тревожности в обеих группах.

Было обнаружено, что показатель тревожности выражен на 28,6±8,3 балла в исследуемой группе и на 27,3±8,2 балла в контрольной группе. Согласно интерпретации автора методики, результаты, полученные в диапазоне 25 - 40 баллов свидетельствует о высоком уровне тревоги испытуемых в обеих группах.

Достоверных различий между группами также обнаружено не было. Нужно отметить, что личностная тревожность характерна для матерей, чьи дети адаптируются к обучению в школе (младший школьный возраст). Они переживают за их адаптацию, социализацию, состояние здоровья, связанное с новыми школьными нагрузками. К тому же вместе с ребенком родители переживают кризис 7 лет. Тревожность матери является причиной детской тревожности, особенно, если стилем воспитания является гиперпротекция. Мать, находящаяся в симбиозе с ребенком, ощущая себя единым целым с ним, пытается оградить его от трудностей и жизненных неприятностей, которые порой сама придумывает, исходя из своей повышенной тревожности. Тем самым она делает ребенка зависимым, «привязывает» его к себе все крепче. В результате ребенок также испытывает беспокойство и тревогу.

Следовательно, общий повышенный уровень тревоги характерен для женщин, имеющих детей младшего школьного возраста, и обусловлено это в том числе особенностями возрастного периода развития их детей.

3.2 Результаты исследования особенностей воспитания ребенка в семье

Для исследования особенностей воспитания ребенка в семье применялась методика Эйдемиллера Э.Г. и Юстицкиса В.В. «Анализ семейных взаимоотношений» (АСВ). По данной методике возможно получить данные, относящиеся к нарушениям процесса воспитания, по следующим шкалам: гиперпротекция, гипопротекция, потворствование, игнорирование потребностей ребенка, чрезмерность требований-обязанностей ребенка, недостаточность требований-обязанностей ребенка, чрезмерность требований-запретов, недостаточность требований-запретов к ребенку, строгость санкций (наказаний) за нарушение требований ребенком, минимальность санкций, неустойчивость стиля воспитания. Также можно данные по шкалам, относящимся к личностным проблемам родителей, которые они решают за счет ребенка. Это расширение сферы родительских чувств, предпочтение в подростке детских качеств, воспитательная неуверенность родителя, фобия утраты ребенка, неразвитость родительских чувств, проекция на ребенка (подростка) собственных нежелаемых качеств, вынесение конфликта между супругами в сферу воспитания, предпочтение мужских качеств, предпочтение женских качеств.

В исследуемой группе матерей и в контрольной группе для изучения особенностей воспитания ребенка, проводился подсчет первичных статистик по методике (среднего арифметического значения, стандартного отклонения). Применялся критерий достоверности различий Манна - Уитни (U). Полученные результаты представлены в таблицах 3.2. и 3.3. и наглядно отражены на рисунках 2 и 3.

Таблица 3.2 Анализ семейных взаимоотношений в исследуемой и контрольной группе (показатели процесса воспитания)

ПОКАЗАТЕЛИ	Исследуем. гр.	Контрольная гр.	U эмп.	р - уров.
	Средн.	Ст.откл.	Средн.	Ст.откл.
Гиперпротекция (Г+)	4,1	2,4	2,4	1,3	154	0,01
Гипопротекция (Г-)	2,3	1,4	2,9	1,9	237	0,42
Потворствование (У+)	2,7	1,3	3,4	2,2	224	0,28
Игнорирование потребностей ребенка (У-)	0,9	1,1	1,5	1,1	195	0,05
Чрезмерность требований-обязанностей (Т+)	0,5	0,7	1,0	1,0	186	0,05
Недостаточность требований-обязанностей (Т-)	2,6	1,3	2,4	1,3	248	0,57
Чрезмерность требований-запретов (З+)	1,2	1,2	1,4	1,2	235	0,40
Недостаточность требований-запретов (З-)	1,8	1,1	2,2	1,1	223	0,27
Чрезмерность санкций (С+)	0,7	0,8	1,1	1,2	229	0,33
Минимальность санкций (С-)	2,7	1,3	2,6	1,0	258	0,72

Опросник «Анализ семейных взаимоотношений» позволяет определить, каким образом родители воспитывают ребенка в семье. В нашем исследовании этот опросник помогает выявить особенности воспитания в семьях, где есть ребенок с невротическими симптомами и без невротических симптомов.

Были получены три достоверных различия между группами:

- по показателю «Гиперпротекция (Г+)» (U=154, р?0,01), который оказался

значимо выше в исследуемой группе;

- по показателю «Игнорирование потребностей ребенка (У-)» (U=195, р?0,05), который оказался значимо выше в контрольной группе;

- по показателю «Чрезмерность требований-обязанностей (Т+)» (U=186, р?0,05), который также оказался значимо выше в контрольной группе.

Рисунок 2. Среднегрупповые значения по показателям методики «АСВ» (показатели процесса воспитания) в обеих группах.

При гиперпротекции (Г+) родители уделяют ребенку крайне много времени, сил и внимания, и воспитание является центральным делом их жизни. Буквальный перевод термина гиперпротекция - избыточная забота, или, если гиперопека. Обычно гиперпротекция свойственна доминирующим в семье матерям, которые склонны создавать у детей зависимость. Данный вариант воспитания оказался характерен для матерей, имеющих детей с невротическими расстройствами. Именно они не могут оставить ребенка без внимания, зачастую проявляя излишнюю гиперопеку в отношении к нему.

Игнорирование потребностей ребенка (шкала У-). Данный стиль воспитания характеризуется недостаточным стремлением родителя к удовлетворению потребностей ребенка. Чаще страдают при этом духовные потребности, особенно потребность в эмоциональном контакте, общении с родителем.

Чрезмерность требований-обязанностей (шкала Т+). Именно это качество лежит в основе типа негармоничного воспитания «повышенная моральная ответственность». Требования к ребенку в этом случае очень велики, непомерны, не соответствуют его возможностям и не только не содействуют полноценному развитию его личности, но, напротив, представляют риск психотравматизации.

Оказалось, что в контрольной группе матерей наблюдается более выраженная тенденция к игнорированию потребностей ребенка и чрезмерности требований к нему. В данной ситуации можно предположить, что в таких семьях к ребенку относятся, как к взрослому. В подобной семье не принято помогать друг другу, и все заняты своими проблемами. Также и ребенок сам сможет удовлетворить все свои потребности. И в связи с этим, к ребенку предъявляются повышенные, не по возрасту, требования. Матери исследуемой группы, напротив, стремятся освободить ребенка от излишних обязанностей и взять их на себя. Можно предположить, что они скорее оберегают ребенка от излишней психоэмоциональной нагрузки, учитывая его особенности, относятся к нему, как к больному.

Таблица 3.3 Анализ семейных взаимоотношений в исследуемой и контрольной группе (личностные проблемы родителей)

ПОКАЗАТЕЛИ	Исследуем. гр.	Контрольная гр.	U эмп.	р - уров.
	Средн.	Ст.откл.	Средн.	Ст.откл.
Неустойчивость стиля воспитания (Н)	1,7	1,3	2,0	1,3	243	0,50
Расширение сферы родительских чувств (РРЧ)	2,3	1,1	2,5	1,5	255	0,67
Предпочтение в подростке детских качеств (ПДК)	0,9	1,0	1,2	1,3	244	0,51
Воспитательная неуверенность родителя (ВН)	2,6	1,2	2,8	1,5	252	0,63
Фобия утраты ребенка (ФУ)	1,6	1,4	2,0	1,9	250	0,60
Неразвитость родительских чувств (НРЧ)	2,0	1,5	2,4	1,6	235	0,40
Проекция на ребенка (подростка) собственных нежелательных качеств (ПНК)	1,6	1,5	2,0	1,4	222	0,26
Вынесение конфликта между супругами в сферу воспитания (ВК)	0,5	0,9	1,0	1,0	191	0,05
Предпочтение женских качеств в ребенке (ПЖК) ...

Подобные документы

• Психологические особенности развития невроза у детей от 6 до 10 лет

  Неврозы как психогенные заболевания, в основе которых лежат нарушения высшей нервной деятельности. Основные факторы, влияющие на этиологию неврозов. Виды неврозов у дошкольников и младших школьников: страх, навязчивое состояние, депрессия, истерия.
  
  курсовая работа [241,1 K], добавлен 17.12.2011
  

• Влияние психологических факторов патогенеза невротических расстройств на саногенез в результате психотерапии

  Основные механизмы гетеросуггестивной психотерапии (альтернативное состояние сознания). Современные научные теории неврозов. Выявление критериев катарсического переживания у больных невротическими расстройствами при гетеросуггестивной психотерапии.
  
  дипломная работа [78,1 K], добавлен 05.05.2011
  

• Страхи детей дошкольного возраста

  Основные подходы к пониманию страха у детей-дошкольников. Изучение причин и последствий невротических страхов. Организация пилотажного эмпирического исследования, направленного на выявление детей, находящихся в группе риска развития невротических страхов.
  
  статья [15,2 K], добавлен 06.04.2014
  

• Изучение синдрома эмоционального выгорания и невротических расстройств личности в психологии

  Теоретическое изучение понятия "синдром эмоционального выгорания", который является одним из проявлений профессиональной деформации личности. Характеристика его симптомов, моделей и факторов возникновения. Особенности невротических расстройств личности.
  
  дипломная работа [434,0 K], добавлен 15.08.2011
  

• Изучение невротических реакций у студентов в сессионный период

  Анализ проблемы невротических реакций у студентов. Характеристика невротических реакций. Особенности проявления невротических реакций у студентов. Эмпирическое исследование специфических проявлений невротических реакций у студентов в период сессии.
  
  курсовая работа [78,1 K], добавлен 06.02.2008
  

• Нейропсихологические аспекты коррекции невротических расстройств

  Общие воззрения на теорию неврозов. Основные формы расстройств. Методы нейропсихологической диагностики в изучении высших психических функций, поведения и их связи с мозговым субстратом. Применение нейропсихологического подхода к диагностике неврозов.
  
  курсовая работа [49,0 K], добавлен 26.08.2011
  

• Психологические особенности развития неврозоподобных состояний

  Представления о причинах и факторах возникновения неврозоподобных состояний. Виды наиболее частых расстройств: неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний. Основные методы социально-медицинской помощи при лечении неврозов и невротических реакций.
  
  контрольная работа [22,0 K], добавлен 16.05.2012
  

• Невротические расстройства, психогенные реакции у умственно отсталых детей и подростков

  Определение и причины невротических расстройств, особенности протекания у умственно отсталых детей: неврастения, истерия, невроз навязчивых состояний. Психогенные реакции и реактивные состояния у детей и подростков с различными формами расстройств.
  
  реферат [19,5 K], добавлен 30.06.2010
  

• Взаимосвязь склонности к аддитивному поведению с характерологическими особенностями и невротическими чертами личности

  Патохарактерологический диагностический опросник для подростков А.Е. Личко, Н.Я. Иванова. Психологическая диагностика невротических черт личности, Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, О.Ю. Щелкова, К.Р. Червинская. Классификации акцентуаций и психопатий личности.
  
  курсовая работа [137,1 K], добавлен 24.06.2016
  

• Психологическое здоровье матерей, воспитывающих детей с ДЦП

  Психологические особенности семьи, воспитывающей ребенка с детским церебральным параличом. Анализ результатов исследования психологического здоровья матерей, воспитывающих детей с ДЦП: стрессоустойчивости, нервно–психического напряжения, тревоги.
  
  дипломная работа [278,5 K], добавлен 01.06.2013
  

• Эмоциональное благополучие детей раннего возраста у работающих и неработающих матерей

  Эмоциональное благополучие детей раннего возраста. Родительская позиция в семейном воспитании. Организация и проведение эмпирического исследования эмоционального благополучия детей раннего возраста у работающих и неработающих матерей, анализ результатов.
  
  курсовая работа [54,9 K], добавлен 21.10.2014
  

• Особенности коммуникации больных с непсихотическими расстройствами

  Общение в контексте межличностного взаимодействия. Исследования общения в социальной психологии: структура и функции. Организация и методы экспериментального исследования. Общая психологическая характеристика больных с невротическими расстройствами.
  
  дипломная работа [164,2 K], добавлен 22.09.2010
  

• Неврозы детского возраста

  Характеристика пограничного нервно-психического расстройства, которое не обусловлено психотическими состояниями. Исследование роли биологических факторов в возникновении неврозов. Изучение особенностей соматовегетативных и невротических расстройств.
  
  реферат [30,9 K], добавлен 04.07.2012
  

• Личностные особенности матерей, имеющих детей с алкогольной или наркотической зависимостью

  Сопоставление личностных особенностей матерей, имеющих детей с алкогольной или наркотической зависимостью, с особенностями матерей, имеющих здоровых детей для оптимизации коррекционного воздействия и лечения молодежи, имеющих химическую зависимость.
  
  дипломная работа [137,8 K], добавлен 19.03.2011
  

• Проблема агрессивности подростков из неблагополучных семей

  Особенности проявления агрессивного поведения детей подросткового возраста, воспитывающихся в неблагополучной семье, где родители (один из родителей) страдают алкогольной зависимостью. Психологические особенности подросткового возраста. Причины агрессии.
  
  курсовая работа [54,3 K], добавлен 10.01.2011
  

• Теории и терапии неврозов

  Патофизиологическая природа невротических состояний по И. Павлову. Концепция невроза в гештальт-подходе. Психоанализ как метод терапии неврозов. Конкурентная теория Анохина. Гуманистический, бихеовиоральный, экзистенциальный подходы к пониманию неврозов.
  
  курсовая работа [75,8 K], добавлен 13.03.2015
  

• Влияние личностных особенностей матерей на адаптацию детей к условиям детского сада

  Психофизиологические особенности развития детей раннего возраста. Исследование связи личностных особенностей матерей с успешностью адаптации детей к детскому саду. Психолого-педагогические параметры готовности поступления ребенка в дошкольное учреждение.
  
  дипломная работа [175,3 K], добавлен 04.07.2015
  

• Роль психологических исследований в изучении особенностей и природы пограничных психических расстройств

  Отличительные черты невротических и личностных расстройств - психогенных заболеваний, возникающих из-за различных факторов, травмирующих психику. Обобщение факторов, влияющих на возникновение пограничных психических расстройств. Методы их профилактики.
  
  дипломная работа [265,7 K], добавлен 21.01.2011
  

• Ученический коллектив как фактор социализации младших школьников

  Особенности психосоциального развития человека. Методы и формы воспитательной работы с детьми по их социализации в условиях ученического коллектива. Организация межличностных отношений. Социализация детей как направление воспитательной работы педагога.
  
  дипломная работа [95,8 K], добавлен 21.01.2015
  

• Взаимосвязь темперамента и уровня развития памяти младших школьников

  Теоретическое исследование темперамента младших школьников и уровня развития памяти (понятие, процессы, виды. особенности проявления). Организация и методы исследования типов темперамента и уровня развития кратковременной памяти у детей, их взаимосвязей.
  
  курсовая работа [43,1 K], добавлен 15.12.2009
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам