Попередження пресуїцидальних форм поведінки військовослужбовців в умовах воєнного конфлікту та після його завершення

(1) Вони швидкоплинні - кілька секунд або хвилин

(2) Менше години/недовго

(3) 1-4 години/ довго

(4) 4-8 годин / більшу

частину дня

(5) Більше 8 годин / вони стійкі або постійні

Контрольованість

Чи могли б Ви або чи можете Ви при бажанні припинити думати про самогубст- во або про бажання померти?

(1) Може легко контролювати такі думки

(2) Може контролювати такі думки з незначними труднощами

(3) Може контролювати такі думки з деякими труд- нощами

(4) Може контролювати

такі думки з великими труднощами

(5) Не в змозі контролю- вати такі думки

(0) Не намагається конт- ролювати такі думки

Стримуючі фактори

Чи є які-небудь стримуючі фактори (хтось або щось), які утримали Вас від прагнення до смерті або від спроб здійснення думок про самогубство (напри- клад, сім'я, релігія, страх перед болем, пов'язаний зі смертю)?

(1) Стримуючі фактори безумовно утримали Вас від спроби самогубства

(2) Ймовірно, стримуючі фактори утримали Вас

(3) Ви не впевнені, що стримуючі фактори утрима- ли Вас

(4) Швидше за все, стри- муючі фактори не втримали Вас

(5) Стримуючі фактори безумовно не втримали Вас

(0) Даний пункт не за- стосовний

Причини суїцидaльного мислення

Які причини були у Вас для того, щоб думати про бажання померти або самогуб- ство? Ви хотіли померти для того, щоб припинити біль або перестати відчувати те, що Ви відчували (іншими словами, Ви не могли продовжувати жити з тим болем або тими почуттями, які ви відчували), або ж Вашою метою було привер- нення уваги, помста або отримання відгуку інших людей? Або і те, і інше?

(1) Виключно для того, щоб привернути увагу, по- мститися або домогтися відгуку інших людей

(2) Здебільшого для того, щоб привернути увагу, помститися або домогтися відгуку інших людей

(3) В рівній мірі для того, щоб привернути увагу, помститися або домогтися відгуку інших людей, і для того, щоб припинити / зупинити біль

(4) Здебільшого для того, щоб припинити / зупинити біль (Ви не могли продов- жувати жити з тим болем або тими почуттями, які Ви відчували)

(5) Виключно для того, щоб припинити або зупини- ти біль (Ви не могли продо- вжувати жити з тим болем або тими почуттями, які Ви відчували)

(0) Даний пункт не за- стосовний

СУЇЦИДАЛЬНА ПОВЕДІНКА

(Відзначте всe, що мало місце, за умови, що мова йде про різні випадки; Ви повинні запитати про всі типи спроби суїциду.)

Впродовж усьогожит- тя

Останні

років

Фактична спроба самогубства:

Потенційно самоушкоджуюча дія, вчинена, щонайменше, з деяким бажанням померти в результаті даної дії. Здійснені дії частково затівались як спосіб убити себе. Намір не обов'язково має бути стовідсотковим. Дія може вважатися факти- чною спробою самогубства, якщо з ним асоціюється хоч якийсь намір або ба- жання померти. Реальне нанесення собі ушкоджень або шкоди необов'язкове, достатньо потенційної можливості нанесення собі ушкоджень або шкоди. Якщо людина натискає на курок, тримаючи пістолет у роті, але пістолет зламаний, і тому людина не завдає собі ушкоджень, то це вважається спробою самогубства. Обставини, що вказують на наявність наміру: навіть якщо людина заперечує свій намір або бажання померти, на підставі поведінки або на підставі обставин може бути зроблений клінічний висновок про намір. Наприклад, вкрай смерто- носну дію, яка безумовно не є нещасним випадком, і, отже, намір самогубства є єдиним можливим поясненням (наприклад, постріл в голову, стрибок з вікна з високого поверху). Якщо людина заперечує свій намір померти, проте вважала, що його / її дії можуть призвести до смерті, також можна зробити висновок про намір.

Робили Ви спробу самогубства?

Робили Ви які-небудь дії з метою завдати собі шкоди?

Робили Ви які-небудь небезпечні дії, які могли привести до Вашої смерті? Які дії Ви робили?

Чи здійснювали Ви як спосіб покінчити з собою? Чи хотілося Вам (хоча б трохи), померти коли Ви ? Чи намагалися Ви накласти на себе руки, коли Ви ? Або вважали Ви, що могли померти від ?

Або Ви зробили це за зовсім інших причин, тобто без ВСЯКОГО наміру вби- ти себе (наприклад, з метою зняти напруження, відчути себе краще, викли- кати співчуття або тому, що хотіли, щоб відбулося щось інше)? (Самоуш- коджуюча поведінка без наміру вчинити самогубство)

Якщо так, опишіть:

Чи відзначалася у суб'єкта несуїцидальна самоушкоджуюча поведінка?

Так Ні

Так Ні

Загальна кількість спроб

Загальна кількість спроб

Так Ні

Так Ні

Перервана спроба самогубства:

Коли людину переривають, і йому / їй не вдається (через зовнішні обставини) почати потенційно самоушкоджуючу дію (інакше сталася б фактична спроба самогубства).

Передозування: людина тримає в руці таблетки, але ій не дають їх проковтнути. Як тільки людина ковтає будь-яку кількість таблеток, дія класифікується як спроба, а не перервана спроба. Постріл: людина направила на себе пістолет, але хтось забирає зброю, або хтось (або щось) заважає натиснути на курок. Як тільки людина спустила курок, навіть якщо відбувається осічка, дія класифікується як спроба самогубства. Стрибок: людина готова стрибнути, але його хапають і стя- гують з краю. Повішення: людина зав'язала петлю навколо шиї, але ще не пові- силась - її зупинили.

Чи траплялося, що, Ви починали вчиняти будь-які дії з метою накласти на себе руки, але хтось чи щось зупиняв (ло) Вас перш, ніж Ви фактично здійс- нювали що-небудь?

Якщо так, опишіть:

Так Ні

Так Ні

Загальна кількість перерваних спроб

Загальна кількість перерваних спроб

Самостійно зупинена спроба самогубства:

Коли людина починає робити кроки з метою здійснити спробу самогубства, але зупиняє себе раніше, ніж фактично починає здійснювати будь-які самодеструк- тивні дії. Приклади самостійно зупинених спроб схожі з прикладами перерваних спроб, за винятком того, що людина зупиняє себе сама, а не щось інше зупиняє його / її.

Чи траплялося, що, Ви починали вчиняти якісь дії з метою накласти на себе руки, але зупиняли себе перш, ніж фактично здійснювали що-небудь?

Якщо так, опишіть:

Так Ні

Так Ні

Загальна кількість самостійно зупинених спроб

Загальна

кількість самостійно зупинених спроб

Підготовчі дії або поведінка:

Дії у зв'язку з майбутньою спробою самогубства або підготовка до неї. До таких дій можна віднести всe, що виходить за рамки вербалізації або думок, як то: придбання засобів для реалізації конкретного способу самогубства (наприклад, покупка таблеток, зброї) або приготування до власної смерті в результаті суїциду (наприклад, роздача своїх речей, написання передсмертної записки).

Робили Ви які-небудь кроки з метою здійснити спробу самогубства або при- готуватися до того, щоб накласти на себе руки (наприклад, купували таб- летки, зброю, роздавали цінні речі або писали передсмертну записку)?

Якщо так, опишіть:

Так Ні

Так Ні

Суїцидальна поведінка:

Чи було впродовж оцінюваного періоду часу виявлено суїцидальну поведінку?

Так Ні

Так Ні

Відповідати тільки для фактичних спроб самогубства

Дата самої недавньої спроби:

Дата спроби з найбіль- шою ймові- рністю лета- льного ре- зультату:

Дата самої першої спроби:

Реальна летальність або шкода здоров'ю:

0. Тілесних ушкоджень немає, або дуже легкі тілесні ушкодження (наприклад, неглибокі подряпини).

1. Легкі тілесні ушкодження (наприклад, млява мова, опіки пер- шого ступеня, легка кровотеча, розтягнення зв'язок).

2. Помірні тілесні ушкодження; потрібна медична допомога (на- приклад, потерпілий в свідомості, але млявий, частково реагує на зовнішні подразники, опіки другого ступеня, кровотеча з великої судини).

3. Помірно тяжкі тілесні ушкодження; потрібна госпіталізація за медичними показаннями і, ймовірно, інтенсивна терапія (напри- клад, коматозний стан зі збереженням рефлексів, опіки третього

Введіть код

Введіть код

Введіть код

ступеня, що охоплюють менше 20 % тіла, велика, проте не смер- тельна втрата крові, серйозні переломи).

4. Важкі тілесні ушкодження; потрібна госпіталізація за медич- ними показаннями і інтенсивна терапія (наприклад, коматозний стан без збереження рефлексів, опіки третього ступеня, що охоп- люють більше 20 % тіла, велика втрата крові з нестабільними основними показниками стану організму, серйозні пошкодження життєво важливих органів).

5. Смерть

Потенційна летальність: Відповідати, тільки якщо реальна летальність = 0

Ймовірна летальність фактичної спроби самогубства при відсут- ності шкоди здоров'ю (в наведених нижче прикладах певні дії не завдали реальної шкоди здоров'ю, але ймовірність летального результату була дуже велика: людина вставила пістолет в рот і натиснула на курок, але сталася осічка, і тому збиток здоров'ю не був завданий; людина лягла на рейки, по яких до неї наближався потяг, але його / її відтягли, і наїзд поїзда не відбувся).

0 = Поведінка, яка навряд чи призведе до травм

1 = Поведінка, яка, ймовірно, призведе до травм, але навряд чи тягне за собою смерть

2 = Поведінка, яка, ймовірно, призведе до смерті, незважаючи на надання доступної медичної допомоги

Введіть код

Введіть код

Введіть код

Рекомендації з проведення бесіди з потенційним суїцидентом (по Е. Гроллману)

Підбирайте ключі до розгадки суїциду. Шукайте ознаки можливої небезпеки: суї- цидальні погрози, що передують спробі самогубства, депресії, значні зміни поведінки або особистості людини, а також приготування до останнього волевиявлення. Вловіть прояви безпорадності і безнадійності і визначте, чи не є людина самотньою та ізольо- ваною. Чим більше буде людей, які усвідомлюють ці застереження, тим значніші шанси на зникнення самогубства з переліку основних причин смерті.

Прийміть суїцидента як особистість. Допустіть можливість, що людина дійсно є суїцидальною особистістю. Не думайте, що вона не здатна і не зможе зважитися па самогубство. Не дозволяйте іншим вводити вас в оману щодо несерйозності конкретної суїцидальної ситуації. Небезпека, що ви розгубитеся, перебільшивши потенційну загро- зу, - ніщо в порівнянні з тим, що хтось може загинути через ваше невтручання.

Встановіть турботливі взаємовідносини. Їх слід висловлювати не лише словами, а й невербальною емпатією; в цих обставинах доречні не моралізування, а підтримка. Замість того, щоб страждати від самоосуду і інших переживань, тривожна особистість повинна намагатися зрозуміти свої почуття. Для людини, яка відчуває, що вона не пот- рібна і її не люблять, турбота та участь чуйної людини є потужними підбадьорливими засобами. Саме таким чином ви найкраще проникнете в ізольовану душу зневіреної людини.

Будьте уважним слухачем. Суїциденти особливо страждають від сильного по- чуття відчуження. В силу цього вони бувають не налаштовані прийняти ваші поради. Набагато більше вони потребують обговорення свого болю, фрустрації і того, про що говорять: «У мене немає нічого такого, заради чого варто було б жити». Якщо людина страждає від депресії, то їй потрібно більше говорити самій, ніж розмовляти з кимось. Пам'ятайте, що цій людині важко зосередитися на чомусь, крім своєї безвихідності. Ви можете надати неоціненну допомогу, вислухавши слова, що відображають почуття цієї людини, будь то печаль, провина, страх чи гнів. Незважаючи па те, що основні передві- сники самогубства часто завуальовані, тим не менш, вони можуть бути розпізнані сприйнятливим слухачем.

Не сперечайтеся. Стикаючись із суїцидальною загрозою, друзі і родичі часто ві- дповідають: «Подумай, адже ти живеш набагато краще за інших людей, тобі слід було б дякувати долі». Ця відповідь відразу блокує подальше обговорення; такі зауваження викликають у нещасної і без того людини ще більшу пригніченість. Бажаючи допомог- ти таким чином, близькі сприяють зворотному ефекту.

Можна зустріти часто і інше знайоме зауваження: «Ти розумієш, які нещастя і ганьбу ти накличеш на свою сім'ю?» Але, можливо, за ним ховається саме та думка, яку бажає здійснити суїцидент. Ні в якому разі не проявляйте агресію, якщо ви присут- ні при розмові про самогубство, і постарайтеся не висловлювати потрясіння тим, що почули. Вступаючи в дискусію з пригніченою людиною, ви можете не тільки програти суперечку, але й втратити її саму.

Задавайте питання. Якщо ви задаєте такі непрямі питання, як: «Я сподіваюся, що ти не замишляєш самогубства?», то в них мається на увазі відповідь, яку вам хоті- лося б почути. Якщо близька людина відповість: «Ні», то вам, швидше за все, не вда- сться допомогти у вирішенні суїцидальної кризи.

Кращий спосіб втрутитися в кризу, це дбайливо поставити пряме запитання: «Ти думаєш про самогубство?» Воно не призведе до подібної думки, якщо у людини її не було; навпаки, коли людина думає про самогубство і, нарешті, знаходить когось, кому небайдужі її переживання і хто згоден обговорити цю заборонену тему, то вона часто відчуває полегшення і їй надається можливість зрозуміти свої почуття і досягти катар- сіса.

Потрібно спокійно і дохідливо запитати про тривожну ситуацію, наприклад:

«Відколи ви вважаєте своє життя настільки безнадійним?», «Як ви думаєте, чому у вас з'явилися ці почуття?», «Чи є у вас конкретні міркування про те, яким чином накласти на себе руки?», «Якщо ви раніше думали про самогубство, що вас зупиняло?». Щоб до- помогти суїциденту розібратися в своїх думках, можна іноді перефразувати, повторити найбільш істотні його відповіді: «Іншими словами, ви говорите ... ». Ваша згода вислу- хати і обговорити те, чим хочуть поділитися з вами, буде великим полегшенням для зневіреної людини, яка відчуває страх, що ви її засудите, і готова до того, щоб піти.

Не пропонуйте невиправданих утіх. Причина, якій суїцидент присвячує в свої думки, полягає в бажанні викликати занепокоєння його ситуацією. Якщо ви не виявите зацікавленості, то депресивна людина може порахувати ваше судження типу: «Ви на- справді так не думаєте» - як прояв відхилення і недовіри. Суїцидальні люди з презирс- твом ставляться до зауважень типу: «Нічого, нічого, у всіх є такі ж проблеми, як у те- бе» - і іншим аналогічним кліше, оскільки вони різко контрастують з їхніми муками. Ці висновки лише мінімізують, принижують їх почуття і примушують відчувати себе ще більш непотрібними і некорисними.

Запропонуйте конструктивні підходи. Замість того щоб говорити суїциденту:

«Подумай, якого болю принесе твоя смерть близьким», попросіть подумати про альте- рнативні рішення, які, можливо, ще не приходили йому в голову. Необхідно допомогти визначити джерело психічного дискомфорту. Найбільш придатними питаннями для стимуляції дискусії можуть бути: «Що з вами трапилося за останній час?», «Коли ви відчули себе гірше?», «Що сталося у вашому житті з тих пір, як виникли ці зміни?»,

«До кого з оточуючих вони мали відношення?». Потенційного самогубця слід підштов- хнути до того, щоб він ідентифікував проблему і якомога точніше визначив, що її поси- лює. Має сенс також сказати: «Ви все-таки схвильовані. Може, якщо ви поділитеся сво- їми проблемами зі мною, я постараюся зрозуміти вас»

Якщо кризова ситуація і емоції виражені, то далі йде з'ясування, як людина ви- рішувала подібні ситуації у минулому. Це називається «оцінкою засобів, наявних для вирішення проблеми». Вона включає вислуховування опису попереднього досвіду в аналогічній ситуації. Для ініціювання можна задати питання: «Чи не було у вас раніше подібних переживань?» Існує унікальна можливість спільно розкрити способи, якими людина справлялася з кризою в минулому. Вони можуть бути корисні для вирішення і теперішнього конфлікту. Постарайтеся з'ясувати, що залишається, тим не менш, пози- тивно значущим для людини. Що вона ще цінує. Відмітьте ознаки емоційного пожвав- лення, коли мова зайде про «найкращі» часи в житті, особливо слідкуйте за її очима. Що з того, що має для неї значимість, досяжне? Хто ті люди, які продовжують її хви- лювати? І тепер, коли життєва ситуація проаналізована, чи не виникло яких-небудь альтернатив? Чи не з'явився промінь надії?

Вселяйте надію. Надія допомагає людині вийти з поглинаючих думок про само- губство. Надія виникає не з відірваних від реальності фантазій, а з існуючої здатності бажати і досягати. Коли люди повністю втрачають надію на гідне майбутнє, вони пот- ребують підтримуючої поради, пропозиції якоїсь альтернативи. «Як ви могли б змінити

ситуацію?», «Якому втручанню ззовні ви могли б протистояти?», «До кого ви могли б звернутися за допомогою?». Підстава для реалістичної надії повинна бути представлена чесно, переконливо і м'яко. Дуже важливо, якщо ви зміцните сили і можливості люди- ни, запевните її, що кризові проблеми зазвичай минущі, а самогубство не безповоротне. Оцініть ступінь ризику самогубства. Постарайтеся визначити серйозність мож- ливого самогубства. Адже наміри можуть відрізнятися, починаючи з швидкоплинних, розпливчастих думок про таку «можливості» і закінчуючи розробленим планом суїциду шляхом отруєння, стрибка з висоти, використання вогнепальної зброї або мотузки. Ду- же важливо виявити і інші чинники, такі як алкоголізм, вживання наркотиків, ступінь емоційних порушень і дезорганізації поведінки, відчуття безнадійності і безпорадності. Незаперечним фактом є те, що чим більше розроблений метод самогубства, тим вище його потенційний ризик. Дуже мало сумнівів у серйозності ситуації залишається, на- приклад, якщо депресивна людина, не приховуючи, дарує комусь свій улюблений те- лефон, з яким вона ні за що б не розлучилась. У цьому випадку ліки, зброю або ножі слід прибрати подалі.

Не залишайте людину одну в ситуації високого суїцидального ризику. Залишайте- ся з нею якомога довше або попросіть кого-небудь побути з нею, поки не вирішиться криза чи не надійде допомога. Можливо, доведеться зателефонувати в пункт швидкої допомоги або звернутися в поліклініку. Для того щоб показати людині, що оточуючі піклуються про неї, і створити відчуття життєвої перспективи, ви можете укласти з нею так званий суїцидальний контракт - попросити про обіцянку зв'язатися з вами перед тим, як вона зважиться на суїцидальні дії в майбутньому, для того, щоб ви ще раз змог- ли обговорити можливі альтернативи поведінки. Як це не дивно, така угода може ви- явитися досить ефективною.

Зверніться за допомогою до фахівців. Суїциденти мають звужене поле зору, сво- єрідну тунельну свідомість. Їх розум не в змозі відновити повну картину того, як слід вирішувати нестерпні проблеми. Перше прохання часто полягає в тому, щоб їм була надана допомога. Іноді єдиною альтернативою допомоги суїциденту, якщо ситуація виявляється безнадійною, стає госпіталізація в психіатричну лікарню. Зволікання може бути небезпечним, госпіталізація ж може принести полегшення як хворому, так і сім'ї.

Важливість збереження турботи і підтримки. Якщо критична ситуація і мину- ла, то фахівці або сім'ї не можуть дозволити собі розслабитися. Найгірше може не бути позаду. За поліпшення часто приймають підвищення психічної активності хворого. Бу- ває так, що напередодні самогубства депресивні люди кидаються у вир діяльності. Во- ни просять вибачення у всіх, кого скривдили. Бачачи це, ви полегшено зітхаєте і посла- бляєте пильність. Але ці вчинки можуть свідчити про рішення розрахуватися з усіма боргами і зобов'язаннями, після чого можна накласти на себе руки. І дійсно, половина суїцидентів здійснює самогубство не пізніше ніж через три місяці після початку психо- логічної кризи.

Шкала оцінки ризику суїциду (The SAD PERSONS Scale, Patterson et al., 1983)

Фактор	Значення
Sex	Стать	1 - чоловічий; 0 - жіночий
Age	Вік	1 - <19 років або >45
Depression	Депресія	1 - якщо є
Previous attempt	Парасуїциди в анамнезі	1 - якщо є
Ethanol abuse	Зловживання алкоголем	1 - якщо є
Rational thinking loss	Порушення раціонального мислення (марення, галюцинації, фіксація на втраті, депресивне звуження сприйняття)	1 - шизофренія, розлад настрою, когнітивні порушення
Social support lacking	Дефіцит соціальної підтримки (проживання в самоті, важкі порушені відносини, не сприймаюче соціальне оточення)	1 - якщо присутній, особливо при недавній втраті «значущого іншого»
Organized plan	Організований план суїциду	1 - якщо є, а обраний метод потен- ційно летальний
No spouse	Відсутність дружини (чоловіка)	1 - розлучений, овдовілий, відділе- ний, проживає в самоті
Sickness	Хвороба	1 - якщо є, особливо хронічна, інва- лідизуюча, важка

Загальний бал варіює від 0 (дуже низький ризик) до 10 (дуже високий ризик)

Дія

Загальний бал	Передбачувана дія
0-2, низький ризик	Амбулаторне спостереження
3-4, середній ризик	Амбулаторне спостереження з частими зустрічами (1-3 рази на тиждень); денний стаціонар; розглянути можливість госпіталізації
5-6, високий ризик	Рекомендувати госпіталізацію, якщо немає впевненості в якіс- ному амбулаторному спостереженні (психіатрична і соціальна служби, родичі)
7-10, дуже високий ризик	Госпіталізація (в т. ч. примусова)

Шкала суїцидальних інтенцій Пірса ( Pierce, D.W., 1977) П.І.П. військовослужбовця Дата

Обставини
Ізоляція	0	Хто-небудь був присутній поруч
	1	Недалеко або телефонний контакт
	2	Нікого поруч
Розрахунок часу	0	Можливе чиєсь втручання
	1	Втручання малоймовірне
	2	Втручання фактично неможливе
Заходи проти порятунку	0	Не здійснював
	1	Пасивні (один в кімнаті, двері не закриті)
	2	Активні заходи
Дії по залученню допомоги	0	Повідомив кому-небудь про спробу
	1	Вступив в контакт з ким-небудь, не повідом- ляючи про спробу
	2	Нікому не повідомляв і не контактував
Попередні «останні дії»	0	Не здійснював
	1	Часткові приготування
	2	Певні плани (заповіт, подарунки, страховка)
Суїцидальна записка	0	Ні
	1	Написана і порвана
	2	Написана і є в наявності
Самозвіт
Летальність	0	Вважав, що дія не призведе до смерті
	1	Не був упевнений в летальності дії
	2	Був упевнений, що дія смертельна
Декларовані наміри	0	Не хотів помирати
	1	Не впевнений
	2	Хотів помирати
Підготовка	0	Дія імпульсивна
	1	Обдумував менше 1 год.
	2	Обдумував менше 1 дня
	3	Обдумував більше 1 дня
Реакція на вчинену дію	0	Радий, що залишився живий
	1	Невизначена або двояка реакція
	2	Шкодує, що залишився живий
Медичний ризик
Прогнозований результат	0	Безумовно вижив би
	1	Смерть малоймовірна
	2	Смерть імовірна або визначена
Імовірність смерті при відсутності медичного втручання	0	Імовірність відсутня
	1	Невизначено
	2	Висока ймовірність смерті

Пункти (1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6) = сума балів підшкали обставин =

Пункти (7 + 8 + 9 + 10) = сума балів підшкали самозвіту =

Пункти (11 + 12) = сума балів підшкали медичного ризику = Загальна сума балів:0-3 = низький рівень інтенцій; 4-10 = середній рівень інтенцій; Більше

10 = високий рівень інтенцій.

Бланк клінічного опитувальника для виявлення та оцінки невротичних розладів (К.К.Яхін, Д.М.Менделевич)

за /п	Запитання	постій- но або завжди	часто	іноді	рідко	ніколи не було
1.	Ваш сон поверхневий та неспокійний.
2.	Чи відчули Ви, що стали більш повільним та в'ялим, знесиленим?
3.	Ви відчуваєте себе після сну втомленим і «розбитим» (невідпочившим)?
4.	У Вас поганий апатит?
5.	У Вас бувають відчуття тиску в грудях та нестачі пові- тря при хвилюваннях або розладах?
6.	Вам тяжко буває заснути, якщо Вас що-небудь триво- жить?
7.	Чи відчуваєте Ви себе пригніченим?
8.	Чи відчуваєте Ви у себе підвищену стомлюваність, втому?
9.	Чи відчуваєте Ви, що звична для Вас діяльність дається Вам з труднощами та потребує більших зусиль?
10.	Чи відмічаєте Ви, що стали більш неуважним: забуває- те куди положили якусь річ або не можете згадати, що зараз збирались робить?
11.	Вас тривожать нав'язливі спогади?
12.	Чи буває у Вас відчуття якого-небудь неспокою (нібито щось повинно трапитися), хоча немає особливих при- чин?
13.	У Вас виникає страх захворіти тяжкою хворобою (рак, інфаркт, психічне захворювання тощо)?
14.	Ви не можете стримувати сльози та плачете?
15.	Чи помітили Ви, що потреба в інтимних стосунках для Вас стала меншою або навіть стала Вас тривожити?
16.	Ви стали більш роздратованими?
17.	Чи виникає у Вас думка, що у Вашому житті мало ра- дості та щастя?
18.	Чи помічаєте Ви, що стали якимсь байдужим, немає звичних інтересів та хобі?
19.	Чи перевіряєте Ви багатократно наступні дії: чи ви- ключили газ, воду, електрику, закрили двері тощо?
20.	Чи турбує Вас біль або неприємні відчуття у зоні сер- ця?
21.	Чи виникають у Вас такі проблеми з серцем, що Вам доводиться приймати ліки або навіть викликати лікаря?
22.	Чи буває у Вас дзвін у вухах або мерехтіння в очах?
23.	Чи бувають у Вас випадки частого серцебиття?
24.	Ви такі чутливі, що гучні звуки, яскраве світло та яск- раві кольори дратують Вас?
25.	Чи відчуваєте Ви поколювання, повзання «мурах», від- сутність чутливості або інші неприємні відчуття у па- льцях рук та ніг або у тулубі?
26.	Чи бувають у Вас періоди, коли при хвилюванні Ви навіть не можете всидіти на місці?
27.	Наприкінці роботи Ви так сильно втомлюєтесь, що Вам необхідно відпочити, перед тим як розпочати іншу справу?
28.	Чи тривожить та нервує Вас очікування чогось?
29.	Чи крутиться у Вас голова та темніє у очах, коли Ви різко піднімаєтеся або нахиляєтеся?
30.	Чи погіршується Ваше самопочуття при зміні погоди?
31.	Ви помічали, як у Вас мимовільно посмикуються голо- ва та плечі або повіки, особливо коли Ви хвилюєтеся?
32.	У Вас бувають жахливі сни?
33.	Ви відчуваєте тривогу та занепокоєння за кого-небудь чи за що-небудь?
34.	Чи відчуваєте Ви спазм в горлі при хвилюванні?
35.	Чи буває у Вас відчуття, що до Вас відносяться байду- же, ніхто не хоче Вас зрозуміти та поспівчувати, і Ви відчуваєте себе одиноким?
36.	Чи відчуваєте Ви труднощі при ковтанні їжі, особливо коли хвилюєтесь?
37.	Чи звертали Ви увагу на те, що руки або ноги у Вас знаходяться в бентежному русі?
38.	Чи тривожить Вас те, що Ви не можете звільнитися від нав'язливих думок, що постійно повертаються?
39.	Чи легко Ви пітнієте при хвилюванні?
40.	Чи буває у Вас страх лишатись наодинці в пустій квар- тирі?
41.	Чи відчуваєте Ви у себе нетерплячість, непосидючість або метушливість?
42.	Чи буває у Вас запаморочення або нудота наприкінці робочого дня?
43.	Чи погано ви переносите транспорт (Вас “закачує” і Вам стає дурно)?
44.	Чи холодні (мерзнуть) у Вас ноги та руки в теплу пого- ду?
45.	Вас легко образити?
46.	У Вас бувають нав'язливі сумніви щодо вірності ваших вчинків та рішень?
47.	Чи враховуєте Ви, що ваша праця на роботі або вдома недостатньо оцінюється оточуючими?
48.	Чи часто Вам хочеться побути наодинці?
49.	Чи помічаєте Ви, що Ваші близькі відносяться до Вас байдуже і навіть з неприязню?
50.	Чи відчуваєте Ви себе скуто або невпевнено в суспільс- тві?
51.	Чи буває у вас головний біль?
52.	Чи помічаєте Ви, як пульсує кров в судинах, особливо коли Ви хвилюєтесь?
53.	Чи здійснюєте Ви машинально непотрібні дії (потирає-

Размещено на Allbest.ru

...