Феномен ангедонии у женщин среднего возраста
Депрессия - одна из главных опасностей для психического здоровья нашего времени. Ангедония – ключевой симптом депрессивного эпизода, при котором хобби меньше интересует, нет прежнего удовольствия от деятельности, которая раньше приносила радость.
Рубрика | Психология |
Вид | диссертация |
Язык | русский |
Дата добавления | 13.07.2020 |
Размер файла | 122,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
2. На основании исследования материала по диагностике типов личности и проявления у них симптомов ангедонии можно сделать выводы, что люди с невротической структурой личности, находясь в лучшем контакте с реальностью, чем люди с пограничной структурой личности, могут самостоятельно справляться с симптомами ангедонии. Люди с депрессивным расстройством личности предрасположены к симптомам ангедонии, которые усиливаются в период кризиса среднего возраста, когда происходит переоценка ценностей, смыслов и жизни в целом.
3. Анализ литературы на предмет защитных механизмов при проявлении симптомов ангедонии показал, что применяются все те же самые защитные механизмы, что и при других ситуациях. Целью защитных механизмов является ослабление внутриличностных конфликтов. Такие как аннулирование, изоляция аффекта, проективная идентификация. Особенность защитных механизмов при ангедонии состоит в том, что они служат для устранения или минималлизации переживаний, которые наносят травму. Так для психопатической личности защитными механизмами будут всемогущий контроль, проективная идентификация, диссоциации и отыгрывания вовне; для нарциссической личности - идеализация и обесценивание; для шизоидной личности - примитивная изоляция, интеллектуализация; для параноидной личности - проекция, проективная идентификация, необычные формы отрицания и реактивных образований; для депрессивной личности - интроекция, обращение против себя, идеализация; для маниакальные личности - отрицание, отреагирование вовне, сексуализация, обесценивание, в психотическом состоянии - всемогущий контроль; для мазохистической личности - как и депрессивные интроекция, обращение против себя, идеализация, кроме этого - отреагирование вовне (с риском нанесения ущерба самому себе), отрицание, моральные мазохисты - морализация; для обсессивный личности - изоляция аффекта, рационализация, морализация, раздельное мышление, интеллектуализация, реактивное образование, смещение аффекта; для компульсивные личности - аннулирование, реактивное образование; для истерической личности - вытеснение, сексуализация, регрессия, противофобическое отыгрывание вовне, реже диссоциативные защиты.
2. Эмпирическое исследование на выявление причин ангедонии у женщин топ менеджеров с применением психоаналитического подхода
Для проверки гипотезы о том, что симптомы ангедонии наиболее ярко проявляются при проживании кризиса среднего возраста и напрямую коррелируют с ведущим радикалом личности, с прохождением этапов становления личности, необходимо выявить женщин с яркими симптомами ангедонии - потери удовольствия от жизни, поживающих и переживающих кризис среднего возраста с переоценкой ценностей, с пересмотром своих взглядов на жизнь, смысла своей жизни, свою деятельность. Проанализировать, как у них ранее проявлялись симптомы ангедонии, как они с ними справлялись и справляются. Провести диагностику структуры личности и ведущего радикала с помощью индивидуальных интервью с тем, чтобы установить корреляцию между личностным расстройством и симптомами ангедонии.
2.1 Методы исследования
Для этой работы было проведено три исследования: два количественных и одно качественное. Первым был проведен тест SHAPS «Шкала Ангедонии Стайта Гамильтона». Это шкала для определения способности получать удовольствия, точнее степени в которой респондент способен получать удовольствия от жизни. Шкала самооценки ангедонии состоит из 14 пунктов и охватывает 4 сферы гедонического опыта (интерес / социальное взаимодействие, чувственный опыт и удовольствие от еды/напитков. В каждом пункте 4 варианта ответа: полностью согласен, согласен, не согласен, совсем не согласен. Оценка в баллах 1 или 0: совсем не согласен - не согласен: 1 балл; полностью согласен - согласен: 0 баллов. Результат по SHAPSоценивается как сумма баллов 14 пунктов с диапозоном результата от 0 до 14 баллов. Чем выше балл по SHAPS, тем более выражена ангедония в настоящее время. У респондентов, которые набрали более 2х баллов по шкале, сниженная способность получать удовольствие.
В опросе приняли участие 70 женщин в возрасте от 35 до 40 лет. Опрос был проведен онлайн. Женщины, проживающие в больших городах, со средним уровнем дохода, с высшим образованием, работающие. Опросник можно посмотреть в приложении 1.
Второе исследование на определение уровня социальной ангедонии - Шкала социальной ангедонии Revised Social Anhedonia Scale адаптированная для России (Eckbladetal., 1982: адаптация О.В. Рычковой, А.Б. Холмогоровой, 2013). В исследовании приняли участие 512 девушек в возрасте от 35 до 40 лет, проживающие в России. Тест содержит 40 вопросов на предмет взаимодействия с другими людьми, насколько это приносит удовольствие и приятные эмоции в разных ситуациях. Опросник можно найти в приложении 2.
Из 10 участниц опроса, которые набрали 3 и 4 балла по шкале SHAPS, 6 участниц дали согласие пройти индивидуальное собеседование и принять участие в исследовании признаков и причин ангедонии у женщин среднего возраста в России.
Интервью содержит 34 вопроса, на которых строилась беседа, длившаяся от 1 часа до 1,5 часов в зависимости от желания участницы делиться своими воспоминаниями и событиями из жизни. Вопросы касались текущего состояния респонденток, их удовлетворенности жизнью, успехами, достижениями, их отношений с родителями и сиблингами, их ранних воспоминаний, их собственных семей, смены настроения и состояний грусти. Анкету для интервью можно найти в приложении 3.
2.2 Проявление ангедонии в повседневной жизни - результаты исследования
В опросе SHAPS «Шкала Ангедонии Стайта Гамильтона»приняли участие 70 женщин в возрасте от 35 до 40 лет. Опрос был проведен онлайн. Женщины, проживающие в больших городах, со средним уровнем дохода, с высшим образованием, работающие.
Рис. 1
Наибольшее количество участниц опроса - 31 (это 44% участников) ответили, что у них нет никаких проявлений ангедонии в данный момент времени (График 1). У 24 респонденток (34%) проявлен 1 признак ангедонии, у 5 (7%) - 2 признака, у 8 (11%) - 3 признака и у 2х (это 3%) - 4 признака ангедонии. 4 признака ангедонии - это наивысший балл ангедонии в данном исследовании.
Если посмотреть на утверждения, с которыми не согласились участницы опроса и тем самым выявили наличие симптомов ангедонии у себя. На первом месте утверждение «Мне доставляет удовольствие просмотр любимой теле- или радиопередачи» - с ним не согласились 17 участниц. Чаще всего девушки перестают смотреть и слушать когда-то любимые передачи, на втором месте утверждение «Мне доставляет удовольствие чтение книги, журнала или газеты» - не согласились 7 респонденток. Так же 7 человек не согласились с утверждением «Мне доставляет удовольствие выглядеть умным или произвести впечатление своим появлением». 5 человек не получают удовольствие от любимой еды («Мне доставляет удовольствие моя любимая еда») и также 5 человек перестают получать удовольствие от помощь другим людям («Мне доставляет удовольствие помогать другим людям»). 4 участницы не получают удовольствие от своих ранее любимых хобби и увлечений («Мне доставляет удовольствие мое хобби или увлечение»). Также 4 респондентки перестают получать удовольствие от любимых напитков («Мне доставляет удовольствие чашка чая, или кофе, или моего любимого напитка»). 3 человека перестают получать удовольствие от теплой ванной или душа («Мне доставляет удовольствие теплая ванна или освежающий душ») и 3 человека не согласны с утверждением «Мне доставляет удовольствие похвала от других людей». Только один человек не согласился с утверждением «Мне доставляет удовольствие красивый ландшафт или вид» и 1 с - «Мне доставляет удовольствие запах цветов, свежевыпеченного хлеба или дуновение морского ветра». И никто из участниц не ответил «не согласен» с двумя утверждениями «Мне доставляет удовольствие проводить время с семьей или близкими друзьями» и «Мне доставляет удовольствие видеть других людей улыбающимися».
Получается, что больше всего участниц при симптомах ангедонии перестают получать удовольствие от внешней информации и никто не перестает получать удовольствие от общения с семьей и друзьями - пункты для дальнейшего изучения и исследования. Шкала социальной ангедонии RevisedSocial Anhedonia Scale адаптированная для России (Eckbladetal., 1982: адаптация О.В. Рычковой, А.Б. Холмогоровой, 2013).
Это онлайн опрос, в котором 40 вопросов и 2 варианта ответа: «верно» и «неверно». В исследовании приняли участие 512 девушек в возрасте от 35 до 40 лет, проживающие на территории России. Тест содержит вопросы о дружеских отношениях, о необходимости дружеских отношений, вовлеченности в них, готовности разделить радостные и грустные моменты с друзьями. Результаты теста показали, что среднее значение 17,66 балла, что свидетельствует о невысоком уровне социальной ангедонии. Социальная ангедония связана с влиянием повседневной жизни (BrownLeslieH. etal., 2007).
Из 10 участниц опроса, которые набрали 3 и 4 балла по шкале SHAPS, 6 участниц дали согласие пройти индивидуальное собеседование и принять участие в исследовании признаков и причин ангедонии у женщин среднего возраста в России. Это женщины 35 - 40 лет с доходом выше среднего, с высшим образованием, проживающие в Москве, топ менеджеры в российских и иностранных компаниях.
Было проведено 6 индивидуальных интервью, длительностью от 60 до 90 минут каждое. Для интервью была специально разработана анкета, на котором строилась беседа. В анкете 34 ключевых вопроса. Вопросы о родительской семье, семье клиенток, их настроении, хобби, увлечениях, профессии, достижениях и как они сами оценивают свою жизнь. Это был разговор с примерами из жизни, самооценкой эмоционального состояния. Цель этого интервью - получить как можно больше необходимой информации для возможности диагностировать структуру личности и ведущий радикал и по возможности определить ключевую травму.Понять, как участница проживает кризис среднего возраста, с какими симптомами ангедонии сталкивается, как справляется. Исходя уже из этой диагностикиопределить, какие детские травмы в жизни ребенка повлияли на его формирование личности, на его интересы, на формирование защитных механизмов, жизненные мотивы.
2.3 Психоаналитический подход в трактовке ангедонии
Все участницы исследования поделились, что сейчас в возрасте 35 - 40 лет стали чаще задумываться о смысле жизни, о том, что дальше, что в целом «вроде бы, счастлива, но не полностью». Настроение сменяется по десятибалльной шкале от 1 до 5 - «в целом ровное настроение». Признались, что не получают удовольствия от своей работы, от занимаемой должности топ менеджера в компании, не наслаждаются своими профессиональными успехами, помимо этого им не приносят радость простые бытовые удовольствия: закат, рассвет, чтение книг, просмотр фильмов, общение с друзьями, игры с детьми. У всех участниц родители состоят в разводе, развод родителей произошел, когда клиенткам было от 7 до 19 лет. Также клиенток объединяет то, что у них холодные матери и отсутствующие отцы, причем в 4 случаях из шести - физически отсутствующие отцы: 3 отца военных и они с семьями колесили по России и зарубежным странам, 1 моряк и 1 служащий, но по 3 месяца в командировках и у одной клиентки отец с алкогольной зависимость. Три девушки из шести закончили художественную школу, это был их выбор пойти учиться рисовать. Можно говорить о том, что девочкам нужно было как-то проживать эмоции и как-то их выражать, но с их «функциональными» контролирующими матерями и отсутствующими отцами это было невозможно.
С матерями у клиенток отношения ровные, не теплые, не близкие, по словам одной из клиенток: «Отношения с мамой ровные, дистанцированные, личные вопросы не обсуждаем». Одна клиентка сказала, что «с родителями отношения хорошие, созваниваемся редко. С мамой один раз в месяц, с папой один раз в год», что свидетельствует о скрытой агрессии к родителям, нежелании с ними общаться, но признаться в этом даже самой себе невозможно. «Детство помню, что ездили отдыхать с мамой, никогда на море втроем, папа не ездил с нами,с 6ти лет была по три смены в лагере летом». Мамы были скорее «гигиенические и функциональные», больше заботились о том, чтобы ребенок был сыт, обут и здоров, нежели о его настроении, эмоциональных переживаниях, чувствах. «Не могу сказать, что родители нами сильно занимались. Следили, чтоб мы хорошо учились и домой вовремя приходили». Другая девушка, третья дочь в семье, говорит о своей маме, как о жестком человеке: «Отношения с мамой холодные, она жесткая, созваниваемся редко, контакт поверхностный, обсуждаем погоду и мою дочь». Клиентка поделилась, что и бабушка была жесткой и у нее тяжелая женская судьба: «Мамина мама была женщиной очень жесткой и холодной, приехала к нам жить из другого города в пенсионном возрасте, но не смогла и уехала со словами «вы меня не любите, я вас не люблю», контакт с ней был потерян и только через год после смерти бабушки, мы получили письмо от ее знакомой и узнали, что бабушка умерла и что это было самоубийство. Мама спокойно, без слез и без особых эмоций приняла эту новость и с нами никак не обсудила и никак не прокомментировала это событие». Клиентка объясняет такой сложный характер бабушки сложной судьбой: «Мама мамы вышла замуж не полюбви, ее украл татарин, она вынуждена была выйти за него замуж, когда ребенку (маме было 2 года), она сбежала от него и всю жизнь говорила о том, что все мужчины одинаковые, никогда больше не вышла замуж». Мать клиентки от мужа не сбежала, но женского счастья нет, муж пьет, они официально разведены, но живут вместе. От клиентки ушел муж и она осталась одна с ребенком 5 лет. Прослеживается повторение «женской судьбы» - трансгенерационная передача по женской линии. Невозможность повзрослеть, взять ответственность за свою жизнь и самой делать свой жизненный выбор. Можно говорить о непройденном Эдипе и это является для нее основным источником невротических моделей поведения.
О папах клиентки говорят, что их почти не помнят в детстве и если и есть воспоминания, то скорее негативные: «папу в детстве я боялась, помню 2 истории с ним и оба раза он на меня кричал, не объяснив, что случилось. Как потом точно сказала моя младшая сестра: папа - это друг мамы». «Папа был отсутствующий, скандалил, отношения во взрослом возрасте были формальные, мы никогда не обсуждали развод». «Папа военный, его часто не было дома, а когда возвращался, ему проще было вписаться в то, что есть, в существующий уклад». Взаимодействия с отцами в детстве не было, восхищение и поддержка также отсутствовали. Другая клиентка вспоминает отца, как правило тишины в доме: «Папа строгий, ложился спать в 19, выключал телевизор и вся «движуха» заканчивалась». Папы не могли построить контакт с дочерями как с девочками, увидеть и похвалить их красоту, женственность, но брали их в свою жизнь как могли: «Ходили с папой на рыбалку, молчали. Любили иногда беситься. Я доходила до слез. Нужен был мальчик, а родилась девочка -я сама так чувствовала, так казалось». Желание быть папиной дочкой, хоть через внешнее сходство: «Внешне очень похожа на папу, он очень выделялся из родственников, голубые глаза, светлый, а все смуглые и мама смуглая кареглазая. А мы с папой другие». Одна девушка вспомнила только 2 случая взаимодействия с отцом в детстве и оба случая, он набрасывался на нее с криками, никак не объясняя, почему она не права и почему нельзя так делать, а надо по-другому, такое поведение отца вызывало недоумение и нежелание с ним контактировать вообще, вскоре мама с папой развелись и девочка больше отца не видела.
Три девушки из шести с депрессивным расстройством личности. Они рано повзрослели, рано увидели трагизм жизни (родители развелись, скандалили), у них нет иллюзий и прекрасных розовых воспоминаний о беззаботном детстве. Одну девочку про разводе родителей отправили к бабушке с дедушкой на неопределенный срок, но сначала отец ее забрал и мама потом обвинила ее в том, что она ушла с отцом, девочка не видела маме 1,5 года пока жила у бабушки. Девочка этот стресс с чувством беспомощности и обреченности - то есть в депрессии. Более того и ее мама была в депрессивном состоянии, по словам девушки мама «погрузилась в сою историю и была глубоко в своих процессах». В этом случае ребенок чувствует вину, что мама все время страдает: «Для меня она была идеализирована, она - жертва, которая справляется со всем этим». Родители недодали внимания, тепла, не проявили терпимость, не поддержали, им не хватило сил любить, они не умели любить, та как их родители не умели любить и в результате этого в психике остается «дыра» - депрессия возникает на месте дефицита.
Следствие депрессивного расстройства во взрослом это недостаток любви родителей к маленькому ребенку, когда его не напитали жизненной энергией и не насытили родительской любовью (DekkerJack, 2013). Депрессия как следствие аутоагрессии: не склонность обвинять сея во всем и испытывать ненависть в свой адрес, а неспособность быть в контакте со своим гневом, неспособность чувствовать этот гнев (TyrerPeteretal., 2016). Соответственно эта энергия сдерживается и не может быть направлена на достижение результатов и присвоение их себе. Четыре из шести девушек продемонстрировали депрессивное расстройство личности, из них 1 с пограничной структурой личности и три с невротической.
У двух других девушек можно говорить об обсессивно-компульсивном расстройстве. Помимо чувства «абсурда» в контрпереносе, они сами о себе рассказали, что им необходимо все проконтролировать, чтобы получить нужный им результат, что их мамы были очень контролирующими, ни о каких чувствах в семье речи не шло. В школе учились хорошо: «в аттестате только две четверки, это было само собой разумеющееся, что учиться надо хорошо». Сейчас они обе занимают высокие посты, но не считают это большим достижением и хорошим результатом. С другими людьми контакт выстраивать сложно, сложности и проблемы предпочитают переживать сами: «Людей не очень люблю. НЕ нравятся мне люди, их поступки. Презумпция виновности на людей. Человек еще должен доказать, что он может называться человеком, профессионалом, но я со скепсисом к людям отношусь». Другая девушка с обсессивно-компульсивным расстройством пожелала себе: «Я хочу пожелать себе других "измененных" людей. Чтоб мой муж стал другим, но это невозможно. Чтоб стал более деятельным и проактивным. И раньше не был, но я не фокусировалась на этом». Они не видят и не понимают, что холод идет от них и сами от этого страдают. Ангедония связана с тем, что идет холод от самого себя. Все, к чему прикасается - замерзает, они игнорируют свои потребности и не могут их услышать и удовлетворить.
С братьями и сестрами у клиенток также ровные отношения, без тепла, без глубокого контакта и доверия. И если в детстве и были теплые отношения у клиенток с братьями, у кого были братья, то во взрослом возрасте этого контакта уже нет.
У пяти клиенток из 6 есть свои семьи (замужем 10-12 лет) и дети (1-2 детей )и 1 из них в разводе (муж ее оставил) и одна клиентка не замужем, но уже 20 лет в отношениях и не планирует выходить замуж за этого мужчину, их устраивают такие отношения.
В детстве клиенток не особенно за что-то хвалили, изредка за уборку дома, хорошая учеба считалась нормой, вспоминают, что рано повзрослели: «Была взрослым человеком в детском теле, сама все делала - воспринималось, как должное». Также прямой обязанностью было следить за младшими братьями и сестрами. Есть воспоминания, что «мама переставала общаться, когда что-то было не по ее» - наказывала отвержением.
У всех этих девушек отсутствует любимое занятие или хобби. Эпизодически они пробуют разные занятия такие как спорт, чтение художественной литературы (не бизнес книг), шитье, изучение английского языка, но это не приносит удовольствия, это тоже больше как «надо». У некоторых это вызывает удивление, почему даже музыка не радует, казалось бы музыка - это общепринятое удовольствие, а для них это просто музыка и даже если в более раннем возрасте были любимые композиции, то в среднем возрасте и от их прослушивания уже нет удовольствия. Хотя музыка и не является основной наградой, как еда или секс, но считается признанным источником удовольствия (Martнnez-MolinaNoelia, 2016). Одна из девушек даже сказала, что ее удивляет такое ее состояние: «Хобби отдельная тема, у меня нет увлечений, шучу, что мои развлечения: поесть, рестораны, путешествия, шоппинг - получение удовольствия. Три вещи, которые меня торкают, остальное не увлекает. Пробовала йогу, спорт, рисование - мне не интересно. Этот феномен меня интересовал, я не понимаю, какое у меня увлечение. Как-будто со мной что-то не то. Получение удовольствия от простых вещей -мне становится от этого скучно, так было всегда. Ну да, закат. Состояние легкой заторможенности. Коронавирус меня не шокирует и не напрягает. Вкусный кофе - обычная вещь, прямо как обесценивание - моя человеческая боль». Они сами страдают от того, что в их жизни мало простых, казалось бы, обыденных человеческих радостей. И если девушки с невротической структурой личности в детстве много чем увлекались, интересовались, сами выбирали кружки и дополнительные занятия: «многим занималась в детстве, много увлечений», то девушки с пограничной структурой личности говорят о том, что в их жизни так было всегда: «не помню, чтоб меня радовало. Радовало, когда бабушка пирог пекла». Девушка с обсессивно-компульсивным расстройством говорит о том, что ее вообще мало, что радует:«Мало, что радует, радует: наблюдение за детьми - взаимодействие в меньшей степени, именно наблюдение. Не хочу с ними играть». Проявляется ее невозможность строить близкий контакт с другими людьми, от нее идет внутренний холод, который ее саму тоже беспокоит. У других девушек тоже наблюдается невозможность и нежелание взаимодействовать с другими людьми. Они говорят о том, что со своими сложностями и сменами настроения справляются самостоятельно. И если происходит что-то серьезное, что расстраивает, это лучше сначала самой прожить внутри, справиться с этим, а потом поделиться с мужем или «на крайний случай с подругой - стеной плача». Другая девушка говорит о том, что может чем-то заинтересоваться, то прям углубляется в это: «Хобби у меня нет. И никогда не было, больше занимаюсь развивающими вещами: политика, статистические экономически - экономика России - зоны интереса, прокапываю».
Текущее свое состояние описывают как усталость: «Я устала. В браке я одна несу всю рабочую деятельность на себе, муж что-то помогает по хозяйству, но мне надо сказать, что нужно сделать. Мне надо работать самой, разруливать бытовые вопросы. Сломалась газовая колонка, он ее залепил, а она снова потекла, я дальше решала вопрос с колонкой и со специальными службами, на что муж сказал, что я хороший менеджер - грустно это слушать». Другая девушка поделилась, что у нее состояние карантина: «Я глобально в состоянии «внутренний карантин»: мало иду на контакт, долго завязываю отношения, очень закрытый человек, на большинство предложений говорю нет, либо не могу отказать, не вписываюсь в проекты, у меня в принципе повышенная тревожность».
Большинство девушек не чувствует поддержку семьи, мужья и дети не разделяют их активности и интересы: «Мне бы хотелось, чтоб семья меня поддержала в чем-то: в беге, в досуге, например, поход».
Сейчас в свои 35-40 лет они понимают, что что-то происходит, что скорее всего это кризис среднего возраста и переоценка ценностей. «Я в поиске. Связано с кризисом среднего возраста. Первая половина пути уже пройдена, уже признаки старения, вектор уже идет в другом направлении. В молодости много амбиций, идешь в гору. Я ни о чем не жалею, оглядываюсь назад, надо было больше себя любить. Почему я этого не ценила, вторая половина жизни - хочется заполнить смыслом и делать что-то полезное». Обесценивают свои достижения и пройденный путь: «ерундой занимаемся, когда делаем ненужные презентации в компании. В прошлом не было смыслов». Они ищут для себя смыслы в жизни, озадачиваются вопросом, что мало что в жизни радует, что работа занимает слишком много времени и личного ресурса: «В последний год я загнала себя в угол, приходила в 8, уходила в 21 - была как в каталажке». Чувствуют, что хочется тепла, но в семье его не получают, мужья живут как-будто свою отдельную жизнь, даже «взгляды на воспитание детей с мужем расходятся», переживают, что с детьми нет близкого контакта и даже уважения, хочется и от детей «поглаживаний»: «Мне не хватает поглаживаний, чтоб меня хвалили». При этом сами с маленькими детьми играть не хотят: или наблюдают за ними со стороны, или заставляют себя все-таки поиграть с ребенком. «Радует, что рядом дочь. Смотрю на нее утром, когда она спит и это очень круто, что она рядом, здорова. Меня радует играть с ней, но мне тяжело с ней играть, надо идти играть. Сначала заставляю, а потом расслабляюсь и играю, смеемся, дурачимся».
Рассказывая о своих отношениях с мужем, девушка поделилась: «Муж как защитник, я за его спиной, он главный, он король, а я рабыня, он папа для меня был» - охарактеризовала отношения с мужем клиентка. Это говорит о непройденном Эдипе, она пытается от мужа получить все то, что не удалось получить в детстве от отца. У отца сложные отношения с матерью клиентки, у него алкогольная зависимость, отец мало участвовал в жизни клиентки. Она так и не смогла повзрослеть и в муже видела отца, чего муж не выдержал и с третей попытки ушел от жены, так как не чувствовал партнерства. Муж для нее был как отец, не равноправный партнер, а как взрослый папа, который все решает за нее. Свой уход муж объяснил тем, что у клиентки нет своего мнения, что ей ничего не нужно, что она не ставит цели ни себе, ни ему, не мотивирует его на достижения. Не обсуждает, сама решает.
У всех девушек возникают мысли о том, чтобы быть полезными, чтобы приносить пользу. Причем не быть полезными в семье, а глобально, быть нужными людям.
Девушка с обсессивно-компульсивным расстройством сама страдает от того, что не может построить близкие отношения, не чувствует границ. Она не вовлекается, не чувствует от людей полноты эмоциональной связи, искренность не полноценная, она делает попытки близких отношений, но они получаются неуклюжими. Ей проще находиться на мероприятии, которое она организовала, но она не участвует, не вовлекается. Она хочет близости, но ее нет, нет настоящих близких искренних отношений. Чувствует себя очень угнетенной, но не может себе объяснить, не понимает ни источник, ни что с этим делать. Чахорда приоритетов,
Может отдыхать и восстанавливаться только в одиночестве. В знакомых местах - делать повторяющиеся действия и ритуалы. Она построила хорошую карьеру, но радость ей это не приносит. Ей нужны люди, которые наполняют смыслом это бессмысленное существование, наполняют ее жизнь эмоциями. Люди с ОКР сами страдают от холода, который идет от них. Тревога уходит в психосоматические расстройства. Возникают резко заболевания и недомогания, которым традиционные врачи не могут поставить диагноз, и они начинают свое долгое расследование и обследование организма. Это кается и детей женщин с ОКР: ребенок, пытаясь выйти из-под контроля матери демонстрируют девиантное поведение, нарушение мочеполовой системы (энурез), на что женщина с ОКР реагирует еще большим контролем и будит ребенка ночью по часам, чтобы сходить в туалет. Тревога нарастает, контроль усиливается, радости и удовольствий становится еще меньше и это похоже на закручивание гаек, от которых уже не убежать, они сами загоняют себя и не могут найти выход (KarlssonHasseetal., 2011).
В зависимости от запроса, с которым могли бы прийти такие клиентки, можно было бы продолжить работу в коучинговом или консультационном подходе. В случае женщин с обсессивно-компульсивным расстройством работать с их тотальным контролем, пробовать и учиться отпускать контроль и ситуацию, так как сейчас они очень много держат в себе, много рефлексируют, но ничего не отпускают, тратят много энергии на сдерживание этого. Они испытывают страх, что если расслабятся, то потеряют контроль, но не думают о том и не понимают, что в этом случае приобретут.
В случае с депрессивным расстройством личности - работа с гневом и агрессией, разрешить себе разозлиться и выпустить этот гнев и эту энергию. Сейчас для них гнев - это кощунство, недопустим, «хорошие девочки не злятся». Так как сейчас они испытывают колоссальное чувство вины, бессознательно они считают, что это они причина всех бед и это их ответственность.
2.4 Отношение к карьере
Интервью проводились с женщинами - топ-менеджерами: Финансовый Директор, Генеральный Директор, Директор по Маркетингу, Арт Директор. При этом ни у одной из них нет гордости за достигнутые высоты по карьерной лестнице, они не считают, что в их жизни они сделали что-то такое, за чем можно гордиться. Вопрос «Чем вы гордитесь в жизни?» вызвал у каждой из девушек затруднения с ответом. Девушка, с непройденным Эдипом, сказала, что ее муж считает, что у нее успешная карьера, сама же она говорит о себе: «я полный ноль». Она не может повзрослеть и взять ответственность за свои действия, за свои результаты, не может гордиться своими достижениями и радоваться успехам. Депрессивная девушка с невротической структурой личности ответила: «Прям достижениями? Сложный вопрос. Гордость не свойственна». Говоря о гордости, как о чем-то постыдном и низком, как о плохом качестве человека, презираемом обществом.
Девушка с ОКР с трудом и большими паузами ответила на вопрос про гордость: «Горжусь, что… я с довольно среднестатистическим образованием и семьи и у меня достаточно хорошо складывается карьера, что у меня на протяжении последних лет была возможность путешествовать заграницу». Для нее ценнее те материальные блага, которые она может приобрести для себя и своей семьи на вознаграждение топ менеджера компании. Но сама карьера не вызывает у нее гордости, ее фраза «достаточно хорошая карьера» скорее были сказаны как оправдание и защита, нежели чем признание и присвоение результатов ее трудов и стараний. Вторая девушка с ОКР сказала,что не может сказать, что она чем-то гордиться. Эти девушки с на руководящих должностях и не позволяют себе отдыхать и расслабляться, также не позволяют этого своим подчиненным и делают одержимость правилом компании: «раз в два года я езжу на море полежать звездочкой две недели, ничего не делаю, но так и не успеваю отдохнуть, мне нужно больше времени на восстановление», «я езжу на море с семьей полежать возле бассейна в один и тот же отель».
Топменеджеры с обсессивно-компульсивным расстройством в работе очень старательные, осторожные, точный и критичный в отношении выполнения заданий и проектов другими, они очень озабочены правилами и контролем, негибкие, стремятся все упорядочить (SethM. etc, 2014). На одну задачу могут сделать несколько разных сценариев развития событий и требуют от подчиненных проработки задачи с разных всевозможных сторон. На каждую табличку попросят сделать еще пять - десять других табличек. Они делегируют, но очень контролируют и не отпускают задачу. Они точно знают, что лучше и правильнее кроме них никто не сделает. Им сложно смириться с тем, что сотрудники по-другому, по-своему могут подойти к решению задачи и получить другой результат. Больше всего их беспокоит, что результат может оказаться не таким, как они ожидают и тогда они винят себя в том, что не проконтролировали и недостаточно вовлеклись в решение задачи. Работа для них очень важная часть жизни, они работают и внеурочно и на выходных и в отпуске могут что-то продолжать контролировать и не отпускать.
Девушка с пограничной структурой личности, депрессивная, признала, что профессионально себя обесценивает, несмотря на высокую позицию в агентстве, возможности влияния на развитие и стратегию бизнеса, и атрибуты этой позиции: корпоративный автомобиль, личный водитель, секретарь, она не считает это большими достижениями и говорит, что у нее вообще «сложно с подведением итогов». Другая девушка с депрессивным расстройством была озадачена этим вопросом: «Своими? Достижениями…. Даже не думала. Сложно принять, что у меня вообще есть достижение. Пробежала полумарафон, начала делать гранолу». Как-будто позиция Финансового директора и члена правления - вовсе и не результат, как-будто в этом нет ничего выдающегося и как-будто это не достижение вовсе. А вот пробежать полумарафон - тоже не ахти какое достижение, но хотя бы что-то. И начать собственный бизнес по производству здорового питания - гранолы в другой стране - тоже не достижение для гордости. Также интересно заметить, что новый бизнес - производство гранолы - это категория продуктов питания, что отсылает нас к оральной стадии психосексуального развития личности и в этой деятельности клиентке нравится кормить других людей и получать за это похвалу и «поглаживания» - как выразилась клиентка. Ей нравится составлять индивидуальную рецептуру под каждый индивидуальный заказ, что не свидетельствует о желании массового производства и больших объемов, а говорит о качественном индивидуальном подходе, чтоб получить позитивную обратную связь от конкретных людей. Таким образом, новая бизнес идея - производство гранолы - это не желание построить бизнес и получать прибыть, а дополучить то, что не было получено в раннем детстве - признание, похвалу, «поглаживание», восхищение. Даже построив выдающуюся карьеру и достигнув позиции финансового директора в крупной компании, клиентка не получила ни бессознательно ожидаемую похвалу, ни признание, она эмоционально и физически изнурила себя длинными рабочими днями и на эмоциях бросила, написала заявление об уходе и ушла заниматься семьей и детьми. Но и здесь не получила желаемого признания и немного начала жалеть, что бросила свою успешную карьеру и посвятила себя мужу и детям. Так как ни муж, ни дети не оценили ее поступка и не похвалили ее за это, а относятся к ее присутствию дома и выполнению домашних обязанностей как к чему-то должному и само собой разумеющемуся, от чего ей еще обиднее и грустнее.
Девушка, которая является Генеральным директором в одном из бизнесов крупной известной международной компании, вообще не смогла назвать ни одного своего достижения. Она ответила, что гордиться не многим и вряд ли вообще что-то назовет. Все опрошенные девушки не признают свои успехи, не могут присвоить себе результат своих трудов, теряют смысл от дальнейшего построения карьеры. Относятся к росту по карьерной лестнице как к чему-то самой собой разумеющемуся, хотя сами говорят о работе, что проводят много времени на работе, не видят ни мужа, ни детей, нет особо никаких других хобби и интересов, нет времени на достаточный отдых и сон. Они постоянно к чему-то стремятся, покоряют очередные вершины, но в их буднях и праздниках нет яркого цвета, вкуса, удовольствия. Они чувствуют, что качество их жизни ухудшилось, но списывают это на усталость. Но первопричина заключается в невозможности поставить приоритеты и определить реперные точки свойственны личностям с обсессивно-компульсивным расстройством, им все мало этих достижений. Они живут в процессе этих достижений, не могут поставить точку, присвоить результат, не могут опереться на свои достижения, на свою самооценку.
Было исследовано шесть девушек и их жизненных историй: четыре с депрессивным расстройством личности и две с обсессивно-компульсивным расстройством личности. Стратегия дальнейшей работы в зависимости от запроса может быть направлена на более гибкую адаптацию женщин к тому контексту, который есть. В случае с депрессивными - проработка чувства вины, возможность проявления злости и освобождение этой энергии, которую можно направить на новые достижения и на присвоение своих результатов себе. В случае женщин с обсессивно-комсульсивным расстройством личности направить работу на возможность ослабить контроль и почувствовать жизнь в ее многообразии, увидеть возможность других красок, эмоций и чувств в жизни. А также не только концентрироваться на бесконечном процессе получения чего-то, а на признании, принятии достижений и присвоения их себе.
Выводы:
1. Cпомощью тестирования у респонденток были выявлены симптомы ангедонии и уровень ангедонии. Диагностика Шкала ангедонии показала наличие интеллектуально - эстетической ангедонии и в меньшей степени социальной ангедонии. Для проверки уровня социальной ангедонии было проведено тестирование и обнаружены, что социальная ангедония таже присутствует, но не ярко выражена.
2. Для проведения индивидуальных интервью была разработана анкета для построения разговора и сбора основной информации с тем, чтобы определить структуру личности и ведущий радикал. По результатам индивидуальных интервью, было диагностировано, что в исследовании принимают участие женщины с невротической структурой личности и пограничной. Две из шести женщин с обсессивно-компульсивным расстройством и четыре с депрессивным расстройством. Исследование характера взаимосвязи между структурой личности ведущим радикалом и симптомами ангедонии показало, что девушки с обсессивно-компульсивным расстройством строят хорошую карьеру, занимают высокие позиции, очень успешны на работе, но сами от этого устают, не видят в этом ни радости, ни смысла и помимо работы у них нет ни хобби, ни увлечений. Девушки с депрессивной структурой личности, достигнув значительных результатов в профессиональной деятельности, «надрываются» и просто оставляют карьеру, должность, профессию и уходят в более спокойную жизнь, пытаются искать новые смыслы, увлечения, но не всегда это получается. Понимание основного расстройства личности позволяет быстрее и лучше понять клиента, его мотивацию, защитные механизмы, отношение к удовольствиям, возможность получения удовольствий и радостей в жизни. Увидеть мотивы поведения клиента и диагностировать основной конфликт и определить стратегию возможной терапии, коучинга или консультирования в зависимости от запроса клиента и проблематики, с которой он пришел на сессию.
3. Согласно проведенному исследованию, женщины топ менеджеры с симптомами ангедонии в кризисе среднего возраста не могут присвоить себе достижения по карьерной лестнице и другие успехи. Они не рассматривают это как достижение и могут признать, что чего-то добились только при сравнении с другими людьми (их сверстниками, одногруппниками, одноклассниками).
В данной работе проведено исследование и подтверждена гипотеза о том, симптомы ангедонии наиболее ярко проявляются при проживании кризиса среднего возраста и напрямую коррелируют с ведущим радикалом личности, с прохождением этапов становления личности.
Стратегия дальнейшей работы в зависимости от запроса может быть направлена на более гибкую адаптацию женщин к тому контексту, который есть. В случае с депрессивными - проработка чувства вины, возможность проявления злости и освобождение этой энергии, которую можно направить на новые достижения и на присвоение своих результатов себе. В случае женщин с обсессивно-комсульсивным расстройством личности направить работу на возможность ослабить контроль и почувствовать жизнь в ее многообразии, увидеть возможность других красок, эмоций и чувств в жизни. А также не только концентрироваться на бесконечном процессе получения чего-то, а на признании, принятии достижений и присвоения их себе.
В случае с депрессивным расстройством личности - работа с гневом и агрессией, разрешить себе разозлиться и выпустить этот гнев и эту энергию. Сейчас для них гнев - это кощунство, недопустим, «хорошие девочки не злятся». Так как сейчас они испытывают колоссальное чувство вины, бессознательно они считают, что это они причина всех бед и это их ответственность.
В зависимости от запроса, с которым могли бы прийти такие клиентки, можно было бы продолжить работу в коучинговом или консультационном подходе. В случае женщин с обсессивно-компульсивным расстройством работать с их тотальным контролем, пробовать и учиться отпускать контроль и ситуацию, так как сейчас они очень много держат в себе, много рефлексируют, но ничего не отпускают, тратят много энергии на сдерживание этого. Они испытывают страх, что если расслабятся, то потеряют контроль, но не думают о том и не понимают, что в этом случае приобретут.
Заключение
Данная работа позволила выдвинуть гипотезу, проработать ее, исследовать симптомы ангедонии у женщин на высоких постах в компаниях и подтвердить, что есть прямая корреляция между ведущим радикалом личности и симптомами ангедонии. Так как статистика депрессивных состояний продолжает расти, эта работа может помочь коучам и терапевтам работать с женщинами среднего возраста на топ менеджерских позициях, помочь этим женщинам даже при недолгой работе со специалистом прийти к позитивному результату: лучше адаптироваться к контексту в котором они живут, а не усиливать контроль и страдать еще больше, стараясь справиться с ситуацией, как это делают женщины с обсессивно-компульсивным расстройством или бросить все и уйти с высокой должности на эмоциях и потом переживать о своем шаге, как это делают женщины с депрессивным расстройством личности. Интересно продолжить данное исследование на большей выборке и исследовать более подробно и детально зависимость симптомов ангедонии и другие расстройствами личности. Классифицировать и систематизировать признаки ангедонии и их связь со структурой личности и ведущим радикалом. Так же проследить, как эти женщины выходят из кризиса среднего возраста и что происходит с симптомами ангедонии. Перерастает ли это в депрессивное расстройство или они справляются с этим, возможно, с помощью специалистов и могут обрести радости жизни и удовольствий.
Литература
1. Бержере Ж., Патопсихология. Психоаналитический подход: Теория и клиника: Учебное пособие для студентов вузов, Пер. с фр. и науч. ред. А. Ш. Тхостова. - М.: Аспект Пресс, 2008 - 397 с.
2. Кананович П.С., Бархатова А.Н.Эволюция взглядов на феномен ангедонии при эндогенной психической патологии ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия Журнал Неврологии и Психиатрии, 3, 2017
3. Кернберг О. Тяжелые личностные расстройства: Стратегии психотерапии. М.: Класс, 2000
4. Мак-Вильямс Нэнси, Психоаналитическая диагностика. Понимание структуры личности в клиническом процессе. / Перевод с английского В. Снигура. - Независимая фирма «Класс», 2015. 512с (Библиотека психологии и психотерапии)
5. Овсяник О.А., Кризис среднего возраста как детермината профессионально-личностного кризиса, Психологические науки №2/2014, https://cyberleninka.ru/article/n/krizis-srednego-vozrasta-kak-determinanta-professionalnolichnostnogo-krizisa/viewer
6. Рычкова О.В., Холмогорова А.Б., Адаптация методики диагностики социальной ангедонии (RSAS) на Российской выборке, Московский научно-исследовательский институт психиатрии -- филиал ФГБУ «ФМИЦПН имени В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия, 2016
7. Хорни К. Наши внутренние конфликты. Конструктивная теория неврозов. Питер, 2019, 260 с.
8. Brown Leslie H., Paul J. Silvia, Inez Myin-Germeys and Thomas R. Kwapil When the Need to Belong Goes Wrong: The Expression of Social Anhedonia and Social Anxiety in Daily Life, Source: Psychological Science, Vol. 18, No. 9 (Sep., 2007), pp. 778-782 Published by: Sage Publications, Inc. on behalf of the Association for Psychological Science
9. Danto, Elizabeth. Freud's Free Clinics: Psychoanalysis and Social Justice, 2005
10. Dekker Jack, Henricus L. Van, Mariлlle Hendriksen, Jurrijn Koelen, Robert A. Schoevers, S. Kool, G. van Aalst and Jaap Peen, What Is the Best Sequential Treatment Strategy in the Treatment of Depression? Adding Pharmacotherapy to Psychotherapy or Vice Versa? Source: Psychotherapy and Psychosomatics , Vol. 82, No. 2 (2013), pp. 89-98 Published by: S. Karger AG
11. Gard D.E., Kring A.M., Gard M.G., Horan W.P., Green M.F. Anhedonia in schizophrenia: Distinctions between anticipatory and consummatory pleasure // Schizophrenia Research. 2007. Vol. 93 (1--3). P. 253--260. doi: 10.1016/j.schres.2007.03.008
12. Gilbert P., McEwan K., Mitra R., Richter A., Franks L., Mills A., Gale C. An exploration of different types of positive affect in students and patients with a bipolar disorder // Clinical Neuropsychiatry. 2009. Vol. 6. P. 135--143.
13. Grinde Bjшrn, An Evolutionary Perspective on Happiness and Mental Health, Source: The Journal of Mind and Behavior, Vol. 33, No. 1/2 (Winter and Spring 2012), pp. 49-67 Published by: Institute of Mind and Behavior, Inc.
14. Fawcett J., Clark D.C., Scheftner W.A., Gibbons R.D. Assessing anhedonia in psychiatric patients: The Pleasure Scale // Archives of General Psychiatry. 1983. Vol. 40 (1). P. 79--84. doi: 10.1001/archpsyc.1983.01790010081010
15. Frewen P.A., Dean J.A., Lanius R.A. Assessment of anhedonia in psychological trauma: development of the Hedonic Deficit and Interference Scale // European Journal of Psychotraumatology. 2012. Vol. 3. doi: 10.3402/ejpt.v3i0.8585
16. Eckblad M.L., Chapman L.J., Chapman J.P., Mishlove M. The Revised Social Anhedonia Scale. Unpublished test (copies available from L.J. Chapman, University of Wisconsin, Madison, WI), 1982. 36. Erlenmeyer-Kimling L., Cornblatt B., Rock D., Roberts S. et al. The New York High
17. Henkel Miriam, Johannes Zimmermann and Cord Benecke, Psychoanalytic Techniques in Different Psychoanalytically Oriented Psychotherapies - An Analysis of Therapists' Self-Reports, Source: Zeitschrift fьr Psychosomatische Medizin und Psychotherapie , Vol. 64, No. 3 (2018), pp. 237-249 Published by: Vandenhoeck & Ruprecht (GmbH & Co. KG)
18. Karlsson Hasse, Kim Kronstrцm, Hermann Nabi, Tuula Oksanen, Paula Salo, Marianna Virtanen, Sakari Suominen, Mika Kivimдki and Jussi Vahtera, Low Level of Optimism Predicts Initiation of Psychotherapy for Depression, Source: Psychotherapy and Psychosomatics , Vol. 80, No. 4 (2011), pp. 238-244 Published by: S. Karger AG
19. Kringelbach Morten L. and Kent C. Berridge, The Neuroscience of Happiness and Pleasure Source: Social Research, Vol. 77, No. 2, Happiness (SUMMER 2010), pp. 659-678 Published by: The Johns Hopkins University Press
20. Leemput Ingrid A. , MariekeWichers, Angйlique O. J. Cramer, Denny Borsboom, Francis Tuerlinckx, Peter Kuppens, Egbert H. van Nes, Wolfgang Viechtbauer, Erik J. Giltay, Steven H. Aggen, Catherine Derom, Nele Jacobs, Kenneth S. Kendler, Han L. J. van der Maas, Michael C. Neale, FrenkPeeters, Evert Thiery, Peter Zachar and Marten Scheffer, Critical slowing down as early warning for the onset and termination of depression Author(s): Source: Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, Vol. 111, No. 1 (January 7, 2014), pp. 87-92 Published by: National Academy of Sciences
21. Martнnez-Molina Noelia, Ernest Mas-Herrero, Antoni Rodrнguez-Fornells, Robert J. Zatorre and Josep Marco-PallarйsNeural correlates of specific musical anhedonia, Source: Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America , Vol. 113, No. 46 (November 15, 2016), pp. E7337-E7345 Published by: National Academy of Sciences
22. Oakley Tim, The Issue is Meaninglessness, Source: The Monist, Vol. 93, No. 1, The Meaning of Life (January, 2010), pp. 106-122 Published by: Oxford University Press
23. Sick David H., Source: Soundings: An Interdisciplinary Journal , Vol. 96, No. 4 (2013), pp. 382-397 Published by: Penn State University Press
24. Seth SpaneM., Harms Peter and Lebreton James M., The dark side of personality at work, Source: Journal of Organizational Behavior , Vol. 35, No. S1, Special Issue: The IRIOP Annual Review Issue (February 2014), pp. S41-S60 Published by: Wiley
25. Snaith R.P., Hamilton M., Morley S., Humayan A. A scale for the assessment of the hedonic tone: The Snaith-Hamilton Pleasure Scale // British Journal of Psychiatry. 1995. Vol. 167 (1). P. 99--103. doi: 10.1192/bjp.167.1.99
26. Treadway Michael T. and David H. Zald Parsing Anhedonia: Translational Models of Reward-Processing Deficits in Psychopathology, Source: Current Directions in Psychological Science, Vol. 22, No. 3 (June 2013), pp. 244-249 Published by: Sage Publications, Inc. on behalf of Association for Psychological Science
27. Tyrer Peter, Tyrer Helen and GuoBoliang, The General Neurotic SyndromeAuthor(s): Source: Psychotherapy and Psychosomatics , Vol. 85, No. 4 (2016), pp. 193-197 Published by: S. Karger AG
28. Warren S. Poland, American Imago, Vol. 64, No. 4, Forms of Things Unknown (Winter 2007), pp. 561- 565 Published by: The Johns Hopkins University Press
Карен Хорни 0Наши внутренние конфликты. Конструктивная теория неврозов
29. Ангедония: причины, виды и признаки // URL: https://www.grc-eka.ru/eto/angedoniya.html (дата обращения: 30.05.20)
30. Ангедония: что это такое и как с ней бороться? // Саморазвитие Психология в повседневной жизни URL: https://gudi1991.ru/rasstrojstva/angedoniya-foto.html (дата обращения: 30.05.20).
31. Бреннер Чарльз, Роль психического конфликта в душевной жизни // Психоаналитик.Ру URL: https://www.psychoanalyst.ru/brenner/neurosis.php (дата обращения: 30.05.20).
32. Вытеснение и его последствия на примере формирования фобии // Психоаналитик.Ру URL: https://www.psychoanalyst.ru/glossary/repression.php#defense (дата обращения: 30.05.20).
33. Комплекс Электры // ВикипедиЯ URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81_%D0%AD%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%80%D1%8B (дата обращения: 30.05.20).
34. Названы самые распространенные психические заболевания в России // Газета.Ру URL: https://www.gazeta.ru/social/news/2017/10/10/n_10674932.shtml (дата обращения: 30.05.20).
35. Сгорающее поколение. Как нынешние 40-летние сами разрушают свои карьеры и жизни // Forbes URL: https://www.forbes.ru/ontology/383045-sgorayushchee-pokolenie-kak-nyneshnie-40-letnie-sami-razrushayut-svoi-karery-i (дата обращения: 30.05.20).
36. Эдипов комплекс // Психологи на b17.ru URL: https://www.b17.ru/article/edipov_kompleks/ (дата обращения: 30.05.20)
Приложение 1
Табл. 1
№ |
Утверждение |
Вариант ответа |
|
1 |
Мне доставляет удовольствие просмотр любимой теле- или радиопередачи |
совсем не согласна |
|
не согласна |
|||
согласна |
|||
полностью согласна |
|||
2 |
Мне доставляет удовольствие проводить время с семьей или близкими друзьями |
совсем не согласна |
|
не согласна |
|||
согласна |
|||
полностью согласна |
|||
3 |
Мне доставляет удовольствие мое хобби или увлечение |
совсем не согласна |
|
не согласна |
|||
согласна |
|||
полностью согласна |
|||
4 |
Мне доставляет удовольствие моя любимая еда |
совсем не согласна |
|
не согласна |
|||
согласна |
|||
полностью согласна |
|||
5 |
Мне доставляет удовольствие теплая ванна или освежающий душ ... |
Подобные документы
Рассмотрение роли психического здоровья и эмоционального благополучия в пожилом возрасте. Изучение факторов риска проблем психического здоровья среди данной категории людей. Деменция и депрессия у пожилых людей. Типы приспособления личности к старости.
презентация [0 b], добавлен 27.09.2015Особенности кризиса раннего среднего возраста. Переоценка жизненных ценностей как проблема и задача кризиса данного возрастного периода. Рекомендации для эффективного прохождения кризиса и преодоления депрессивного состояния без последствий для здоровья.
реферат [20,7 K], добавлен 01.05.2013Что такое депрессия, ее признаки и последствия. Семь способов излечения от депрессии. Продукты, способные вывести из депрессивного состояния, их состав, описание действия веществ, способствующих преодолению тяжелого депрессивного периода в жизни.
статья [11,1 K], добавлен 08.12.2010Выделение эмоциональных стадий, через которые проходит онкологических пациент: отрицание, гнев, ведение переговоров, депрессия и примирение. Экспериментальное исследование и программа психологической коррекции депрессивного состояния у онкобольных.
дипломная работа [484,4 K], добавлен 22.09.2012Характеристика основных аспектов психического здоровья детей. Рассмотрение семьи как источника психического здоровья ребенка. Эмпирическое исследование взаимосвязи между восприятием ребёнком атмосферы в семье и уровнем его психического здоровья.
курсовая работа [218,0 K], добавлен 05.12.2015Депрессия – тяжелое заболевание, которое ежегодно поражает миллионы людей, вызывая у них сильное эмоциональное расстройство. Психологические и биологические симптомы депрессивного состояния. Три основных типа депрессии, значение психотерапии в лечении.
реферат [631,2 K], добавлен 19.05.2014Особенности клиники эндогенной депрессии у больных пожилого возраста. Раздражительность, эмоциональная лабильность, угрюмость у пожилых людей. Грубые нарушения памяти и интеллекта. Снижение психического тонуса, уровня психической активности.
реферат [10,1 K], добавлен 06.04.2004Феномен конструктивной деятельности младших школьников с задержками психического и речевого развития. Психологические и нейро-психофизиологические особенности детей с задержкой психического развития. Дефектамы центральной нервной системы.
дипломная работа [60,5 K], добавлен 07.03.2004Состояние аффекта. Исследование аффективных реакций. Депрессия. Классификация типов депрессивного заболевания. Выбор методов терапии в зависимости от степени тяжести и стадии течения депрессивных состояний. Измененные состояния сознанияи его уровни.
реферат [364,5 K], добавлен 05.02.2009Депрессия в когнитивной психологии. Аспекты восприятия себя в телесно-ориентированной терапии. Природа недовольства собственной внешностью. Специфика копинг-стратегий. Взаимосвязь между отношением женщин к внешности и развитием депрессивных состояний.
дипломная работа [83,8 K], добавлен 20.07.2012Понятие и виды депрессии, причины ее возникновения в подростковом возрасте. Исследование гендерных особенности проявления депрессивного состояния в пубертатный период. Рекомендации подросткам и родителям по преодолению данного психического расстройства.
курсовая работа [60,4 K], добавлен 26.10.2014Алекситимия как психологический феномен и основной предиктор психосоматических расстройств. Анализ экспериментального исследования взаимосвязи проявлений алекситимии и акцентуаций характера, уровня невротизации и психопатизации женщин зрелого возраста.
дипломная работа [209,2 K], добавлен 29.05.2013Изучение подходов к пониманию психического здоровья личности. Сущность и виды психогенных психических расстройств. Выявление взаимосвязи между уровнем психического здоровья испытуемых (студентов и работающих лиц) и их оценкой качества собственной жизни.
диссертация [579,3 K], добавлен 16.12.2013Потребности, возникающие в подростковом возрасте. Существенные изменения "переходного" возраста. Специфика психического развития мальчиков и девочек подростков. Эмоциональный расстройства подросткового возраста. Превентивные меры воспитания подростка.
презентация [73,0 K], добавлен 29.01.2011Концепции возникновения неврозов. Достоверность различий составляющих психического здоровья в группе здоровых и в группе с невротизацией студентов 1 курса. Установление динамики психического здоровья студентов по результатам лонгитюдного исследования.
дипломная работа [785,6 K], добавлен 11.01.2016Психологические особенности кризиса среднего возраста, фазы. Специфика кризиса среднего возраста у мужчин и женщин. Способы преодоления кризиса. Перемены в жизнедеятельности человека во время кризиса. Технология поиска ресурсов, сферы хранения ресурсов.
дипломная работа [175,5 K], добавлен 29.05.2013Изучение гипогестогнозического, эйфорического и депрессивного типов переживаний будущей матери. Рассмотрение направлений психологического сопровождения семьи, ожидающей ребенка. Рекомендации по улучшению психического самочувствия беременных женщин.
дипломная работа [210,2 K], добавлен 10.06.2011Характеристика компонентов психического здоровья детей. Изучение сущности психического здоровья - состояния душевного благополучия, полноценной психологической деятельности человека, выражающейся в бодром настроении, хорошем самочувствии, его активности.
реферат [19,5 K], добавлен 07.06.2010Определение понятия дисморфофобии как психического расстройства, при котором человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным дефектом или особенностью своего тела. Дисморфофобия как симптом пограничных состояний: течение заболевания и способы терапии.
реферат [123,3 K], добавлен 24.02.2012Понятие "психическое здоровье личности". Типы воспитания в семье и дошкольном образовательном учреждении. Исследование психического здоровья детей старшего дошкольного возраста в ДОУ № 186 г. Макеевки. Оценка результатов и разработка рекомендаций.
дипломная работа [795,0 K], добавлен 23.11.2010