Профессиогенез и профессиональные кризисы личности врача
Проблема профессиональных кризисов личности. Факторы, потенцирующие кризисы профессионального развития. Определение мотивов выбора медицинской профессии. Роль противоречий между желаемой карьерой и ее реальными перспективами в развитии кризиса карьеры.
| Рубрика | Психология |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 24.08.2020 |
| Размер файла | 74,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
«Мы встретились в час пополудни и разговаривали практически без перерыва 13 часов. Фрейд был первым действительно выдающимся человеком, которого я встретил. Никого из моих тогдашних знакомых я не мог сравнить с ним. В нем не было ничего тривиального. Это был чрезвычайно интеллигентный, проницательный и во всех отношениях замечательный человек» [Юнг 1994]. Образованность Юнга и его интерес к психоанализу тоже произвели впечатление на З. Фрейда, который принял его как «старшего сына» с присвоением титула «наследника и кронпринца психоанализа». Уже в 1910 году К.Г. Юнг был избран первым президентом Международной психоаналитической ассоциации. Взаимоотношения, относящиеся к 1911 году, Юнг описывает уже иначе. «Под влиянием личности Фрейда я, насколько это возможно, отказывался от собственных мнений и подавлял в себе критические мысли. Это было необходимым условием нашего сотрудничества. Я говорил себе: «Фрейд намного проницательнее и опытнее меня. Пока тебе нужно лишь слушать и учиться... Авторитет Фрейда в моих глазах уже сильно пошатнулся. Но все же он был человеком, на которого я смотрел снизу вверх, на которого я проецировал образ отца, в тот момент это было все еще так» [Юнг 1994]. В 1913 году ученые разорвали отношения, и в 1914 году К.Г. Юнг сложил с себя полномочия президента Международной психоаналитической ассоциации. Вот как Юнг описывает свое отношение к учителю в последние месяцы их сотрудничества. «Фрейд сам страдал от невроза, установить это было несложно, и симптомы его были крайне неприятны, что и обнаружилось во время нашего путешествия в Америку.
Очевидно, ни Фрейд, ни его ученики не могли понять, что означает для теории и практики психоанализа тот факт, что сам учитель не в состоянии справиться со своим собственным неврозом. И когда Фрейд объявил о своем намерении объединить теорию и метод и создать из них своего рода догму, я более уже не мог сотрудничать с ним» [Там же]. Между восторженным «Фрейд был первым действительно выдающимся человеком, которого я встретил» и снисходительно-уничижительным «сам учитель не в состоянии справиться со своим собственным неврозом» прошло всего шесть лет...
Противоречия между желаемой карьерой и ее реальными перспективами приводят к развитию кризиса профессиональной карьеры.
Если карьерный рост невозможен, то целесообразны следующие продуктивные варианты выхода из этого кризиса:
- освоение новых знаний или специальности в рамках той же профессии (например, медицинская психология или психотерапия для психиатра);
- освоение новых знаний в совершенно другом профессиональном поле, которые помогут выйти на другой уровень общения и профессионализации (например, иностранный язык, компьютерные технологии, юриспруденция, теология, философия и т.п.);
- занятие научными исследованиями (написание диссертации, статей и т.п.);
- творческая самореализация;
- участие в международных проектах, в профессиональных общественных организациях и т.п.;
- реализация своего хобби;
- переориентация на семейные проблемы и реализация себя в детях.
Существует еще много продуктивных поведенческих стратегий, направленных на купирование кризиса профессиональной карьеры. В конечном счете каждый сам выбирает себе наиболее приемлемый путь самореализации. К сожалению, кризис профессиональной карьеры очень часто совпадает с «кризисом зрелости» и может сопровождаться увольнением с работы, зависимыми формами поведения, депрессией и соматоформными расстройствами.
Если кризис успешно преодолен и доминирующими потребностями врача являются потребности самоактуализации, то он достигает наивысшей точки профессионализма - стадии мастерства.
Третья стадия - стадия профессионального мастерства
Как правило, эта стадия профессионализации у психиатров и психотерапевтов наступает после 10-14 лет, а иногда и 20 лет работы по специальности. Далеко не каждый врач достигает этой стадии профессионализма. Исследователи выделяют следующие основные характеристики психологического состояния психиатра и психотерапевта на этом этапе: кризис профессиональный личность медицинский
• созидательность;
• спокойствие и коллегиальность;
• независимая практика и взаимное консультирование.
На этой стадии специалист творчески подходит к ведению пациента и нередко бросает вызов «терапевтическим истинам». Такой профессионал имеет свой персонифицированный стиль лечения. Репертуар терапевтических подходов достаточно широк и разнообразен. Такой терапевт уже является уважаемым и полноправным членом профессионального сообщества, чувство профессиональной идентичности и компетентности становится частью его профессионального стиля. Создается впечатление, что его потребности самоактуализации удовлетворены: он успешен, спокоен, коллегиален со старшими, равными и младшими коллегами. Такой психиатр уже достиг самоопределения, обрел автономию (как правило, он уже заведует отделением или другим подразделением) и дистанцировался от авторитетов (супервизоров, учителей). Более того, он уже сам становится учителем для молодых коллег. Часто, обретая статус «учителя», такой врач сам перестает учиться, полагая, что «ничего нового не услышит». Он забывает, что информация о новых подходах к диагностике, лечению и профилактике заболеваний обновляется каждые 5 лет. Кроме того, он упускает уникальную возможность своей профессиональной самоактуализации на новом уровне. Постепенно нереализованная потребность профессиональной самоактуализации приводит к кризису нереализованных возможностей, который ведет к неудовлетворенности окружающими, собой, обстоятельствами жизни и профессией. Кризис нереализованных возможностей может быть разрешен как конструктивно, так и деструктивно.
К деструктивным вариантам разрешения кризиса относят зависимые формы поведения, формирование профессиональных деформаций (в том числе и синдрома выгорания), распад семьи, невротические и сомато- формные расстройства.
К конструктивным вариантам разрешения кризиса нереализованных возможностей относят обретение новых знаний (выше изложены образовательные стратегии, приемлемые для психиатра), все виды творческой самореализации (новаторство, изобретательство, литературное и художественное творчество и т.п.), стремительная карьера, социальная активность.
В любом случае, для достижения социально-профессиональной самоактуализации на новом витке своего личностного и профессионального развития необходимо сменить роль «учителя и маститого доктора» на роль «ученика».
Четвертая стадия - стадия профессиональной реадаптации
Независимо от того, достиг врач третьей стадии профессионализации (стадии мастерства) или ограничился только второй, он уходит на пенсию и переживает кризис утраты профессии. Уже предпенсионный возраст для многих работников приобретает кризисный характер. Все чаще, доктора думаются о том, что карьера, которой они посвятили всю свою жизнь, клонится к закату, что их ожидает не только уменьшение доходов, но и сокращение физических возможностей. Согласно шкале оценки социальной адаптации Holmes T.H. и Rahe R.H. (1967), выход на пенсию является стрессовым жизненным событием на уровне 45 стрессовых единиц. Необходимость освоения новой социальной роли и норм поведения, утрата десятилетиями отработанного стереотипа профессионального поведения, сужение социально-профессиональных контактов, снижение финансовых возможностей - основные факторы кризиса утраты профессии. Большинство пенсионеров психологически адаптируются к новой роли в течение нескольких месяцев. Анализ их физического здоровья показал, что прекращение работы (по любой причине) приводит к ухудшению здоровья в течение следующего года [Ross 1999]. В целях смягчения кризиса утраты профессии целесообразно найти замену прежней работы или продолжить ее в новом качестве, если позволяет физическое здоровье. История богата примерами волонтерской, миссионерской, подвижнической деятельности врачей в этот возрастной период их жизни. Образцом такой деятельности является биография Альберта Швейцера.
Типы индивидуальных карьер и факторы, участвующие в их формировании
Карьера является одним из показателей индивидуальной профессиональной жизни человека. Д. Сьюпер выделяет четыре типа карьеры, положив в основу своей типологии принцип стабильности карьеры.
Обычная карьера. Этот тип карьеры наиболее распространен и совпадает с нормативными стадиями жизненного пути человека. Она включает в себя и нормативные кризисы профессионального становления личности.
Стабильная карьера. Этот тип карьеры характеризуется постоянным обучением, совершенствованием и продвижением в единственной и постоянной профессиональной деятельности.
Нестабильная карьера. Для этого типа карьеры характерна смена (одна или несколько) профессиональной деятельности после определенного периода довольно успешной и стабильной работы в предыдущей профессиональной сфере. Классическим примером такого типа карьеры может служить биография З. Фрейда - первая половина его жизни (до 41 года) была посвящена физиологии и неврологии, вторая - психоанализу.
Карьера с множественными пробамиЭтот тип карьеры характеризуется постоянной сменой профессиональной ориентации, которая происходит в течение всей жизни человека. И если при нестабильной карьере изменение профессиональной деятельности происходит в пределах одного поля деятельности, то, говоря о карьере с множественными пробами подразумевается коренная смена поля деятельности. Например, первую профессию «врач» имели: Николай Коперник (философ, великий астроном), Карл Линней (создатель современной систематики растений и животных), Луиджи Гальвани (один из создателей науки об электричестве), Йенс Якоб Берцелиус (великий химик), Януш Корчак (великий воспитатель, педагог, писатель), Жан Поль Марат (выдающийся политик, прославившийся во время французской буржуазной революции).
Среди известных писателей А.П. Чехов, В.В. Вересаев, М.А. Булгаков, А. Кронин, А. Конан-Дойль, В.И. Даль, Ф. Рабле, Ф. Шиллер, С. Моэм имели медицинское образование и первую профессию «врач».
Формирование карьеры зависит от следующих факторов.
Личностные особенности, среди которых наиболее значимы следующие:
• самооценка и уровень притязаний;
• иерархия ценностей и мотивация;
• способности и интересы;
• уровень тревожности и эмоциональной стабильности;
• локус контроля (экстернальный / интернальный);
• установка относительно достижений (конструктивная/ неконструктивная);
• отношение к риску (избегание / стремление);
• способность к принятию решений о смене ролей и статуса.
Взаимодействие личности с другими людьми и организациями:
• материальные возможности и приоритеты в родительской семье, которые особенно важны на этапе получения образования;
• сочетание интересов собственной семьи и профессиональной деятельности (этот пункт особо актуален для женщин);
• потребность организации в специалистах данного профиля и квалификации.
Социокультуральные особенности общества.
Для стабильного общества более характерен профессиональный сценарий с обычной, стабильной карьерой. В советский период эти типы карьер поощрялись обществом (прибавка к зарплате за непрерывность стажа и за работу на одном месте, знаки отличия, жилье, автомобиль - ветеранам труда и т.п.) и составляли подавляющее большинство профессиональных карьер. Что касается медицины, то случаи нестабильной карьеры или карьеры с множественным выбором в этой специальности были единичны и крайне негативно оценивались не только обществом, но и коллегами.
Факторы, определяющие профессиональный успех
Выделяют следующие факторы, определяющие карьерный успех:
- индивидуально-личностные особенности специалиста;
- профессиональная компетентность и постоянное стремление к повышению квалификации;
- коммуникабельность, эффективное межличностное взаимодействие и умение (в том числе и психологически) влиять на других людей;
- антиципация, то есть умение прогнозировать развитие ситуаций и предвидеть их отдаленные последствия;
- высокий уровень стрессоустойчивости и саморегуляции;
- целеустремленность, деловая активность и умение принимать нестандартные решения (в некоторых случаях даже авантюрные);
- адекватная (или несколько завышенная) самооценка и уровень притязаний.
Характеристики успешно работающих врачей
В психологии существует понятие «идеальный» и «реальный» врач и пациент. К важным характеристикам и особенностям врача относят его характерологические и личностные особенности, стиль межличностного взаимоотношения с пациентами и персоналом отделения, половозрастные характеристики и квалифицированность.
Социо-демографические характеристики «идеального врача»
На процесс взаимоотношений врача и больного влияет множество социо-демографических факторов, среди которых наиболее значимы следующие [Менделевич 2001; Юрьева 2005].
Пол. Например, в урологической, кожно-венерологической, сексологической, проктологической практике пациенты предпочитают врача одного с ними пола. В психотерапевтической и акушерско-гинекологической практике женщины предпочитают, как правило, специалистов-мужчин. «Идеальным» хирургом пациенты считают мужчину, а «идеальным» терапевтом и педиатром - женщину.
Возраст. Ориентация на возраст врача обусловлена прежде всего возрастом самого пациента. Молодые пациенты, как правило, не придают особого значения этому фактору. Более значим этот параметр для пациентов старшего возраста, которые отдают предпочтение врачам с большим стажем и опытом работы. Особенно в тех медицинских профессиях, где от врача требуется умение вести неторопливую, обстоятельную беседу и обширный запас знаний и умений (например, психиатрия, наркология и психотерапия).
Национальность (раса). Для советских докторов и пациентов этот признак не играл существенной роли, так как их ментальности во многом совпадали. После распада СССР и образования независимых государств, в которых появилась многочисленная группа людей иной культуры, национальности, вероисповедания, ситуация изменилась. В настоящее время отмечается тенденция к выбору пациентом врача собственной или родственной национальности, особенно в тех отраслях медицины, где требуются глубокие и длительные межличностные контакты. К таким специальностям относится прежде всего психиатрия, психотерапия, наркология.
Вероисповедание. Важный параметр для многих верующих людей. Во многих странах со стабильной религиозной культурой имеются больницы, где врачи и пациенты принадлежат к одной конфессии. В некоторых религиях считается недопустимым обращение за медицинской помощью к врачу иного вероисповедания. Этот запрет особенно суров в отношении женщин-мусульманок.
Сексуальная ориентация. Это новая проблема для отечественных докторов, которая с годами становится актуальной, особенно в сфере профессий, ориентированных на терапию пациентов с психическими и поведенческими расстройствами. В этой сфере особенно важен межличностный контакт врача и пациента. Подавляющее количество пациентов- гетеросексуалов «идеальным врачом» считают доктора такой же сексуальной ориентации и безоговорочно предпочтут его. Для пациентов с гомосексуальной ориентацией сексуальные предпочтения врача не имеют особого значения, и они не ориентируются на него.
Пациент считает «идеальным врачом» профессионала одного с ним пола, сексуальной ориентации и более старшего по возрасту.
Личностные особенности успешно работающих врачей
В результате анализа личностных характеристик успешно работающих врачей был выделен ряд индивидуально-личностных особенностей, необходимых для их высокопрофессиональной деятельности [Клищевская 1999]:
- умение устанавливать контакт с людьми;
- умение контролировать свои чувства и эмоции;
- решительность, оптимизм, осмотрительность, активность, уверенность в себе;
- высокие морально-этические стандарты в отношении пациентов и окружающих (амбивалентный уровень экстраверсии по Г. Айзенку);
- низкая конфликтность и адекватные эмоциональные проявления;
- низкий уровень агрессивности и враждебности, отсутствие асоциальных тенденций;
- низкий уровень тревожности, хладнокровие, умением быстро принимать сложные решения (т. е. низкий уровень психотизма и нейротизма по Г. Айзенку);
- ответственность;
- терпимость, профессиональное мужество, умение сопереживать, сочувствовать, стать на позицию другого, желание помочь.
Для успешной работы в психиатрии предпочтительны следующие личностные характеристики [Mosher, Burti 1994]. '
1. Сильное чувство «Я»: способностьсохранять душевное равновесие в неопределенности.
2. Отсутствие предубежденности: принимающая и неосуждающая позиция.
3. Терпеливость и ненавязчивость.
4. Практический подход, ориентация на решение проблем.
5. Гибкость.
6. Эмпатия.
7. Оптимизм и способность поддержать.
8. Спокойная твердость.
9. Чувство юмора.
10. Скромность.
11. Умение учитывать обстоятельства.
Стадии и этапы индивидуальной карьеры
Каждая карьера индивидуальна, но для обычной, стабильной карьеры характерен ряд общих стадий и этапов, знание которых необходимо для профилактики профессиональных деформаций и в частности для профилактики синдрома выгорания. Некоторые авторы, ранжируют стадии карьеры, беря за основу возраст специалиста. С.Н. Паркинсон выделил 10 этапов профессионального пути, который начинается с возраста, в котором человек заканчивает профессиональное образование и вступает на свой профессиональный путь. Он обозначил этот возраст буквой Г. Каждая последующая профессиональная «пора» определяется значением предыдущей с добавлением соответствующего числового коэффициента. Ниже приведена шкала С.Н. Паркинсона и возрастной диапазон различных этапов профессионального пути врача-психиатра, закончившего медицинский вуз и интернатуру по специальности в 24 года.
|
№ |
Этап и его возрастной диапазон |
Возраст |
|
|
1 |
Пора готовности (Г) |
24 года |
|
|
2 |
Пора благоразумия (Б) = Г+3 |
27 лет |
|
|
3 |
Пора выдвижения (В) = Б+7 |
34 года |
|
|
4 |
Пора ответственности (О) = В +5 |
39 лет |
|
|
5 |
Пора авторитета (А) = О + 36. |
42 года |
|
|
6 |
Пора достижений (Д) / краха (К) = А + 7 |
49 лет |
|
|
7 |
Пора наград (Н) / зависти (З) = Д + 9 |
58 лет |
|
|
8 |
Пора важности (ВВ) / смирения (С) = Н + 6 |
64 года |
|
|
9 |
Пора мудрости (М) = ВВ + 3 |
67 лет |
|
|
10 |
Пора тупика (Т) = М + 7 |
74 года |
Если в карьере отсутствуют этапы, характерные для карьерного успеха, то этапы №№ 6-8 С.Н. Паркинсон описывает как пору краха (К), пору зависти (З) и пору смирения (С). Стратегии поведения личности в профессиональной среде определяются многими факторами. Прежде всего, это личностные особенности специалиста, его самооценка, доминирующие потребности и приоритетные ценности, мотивация к выполнению работы. Важно также отношение к труду в семье, в профессиональном коллективе и в той культуре, где обитает человек. Трудовая этика, принятая в данной культуре, очень часто является определяющей стратегию поведения профессионала. Ученые института психологии Потсдамского университета Schaarschmidt U. и Fischer A.W., основываясь на результатах тестирования по разработанному ими «Опроснику поведения и переживания, связанного с работой» выделили четыре типа поведения и переживания в профессиональной среде [Schaarschmidt, Fischer 1996; Ронгинская 2002].
Тип G (нем. gesund) - наиболее продуктивная стратегия поведения, образец положительной установки на выполнение деятельности, усиленной мобилизирующим воздействием положительных эмоций. Такие люди, как правило, здоровы, активны, способны к решению трудных задач. Несмотря на то что они придают работе большое значение, они умеют контролировать собственные энергетические затраты, находят конструктивные стратегии преодоления фрустрирующих ситуаций. Неудачи и поражения рассматриваются ими не как источник фрустрации и негативных эмоций, а как стимул для поиска активных стратегий их преодоления.
...Подобные документы
Типология профессиональных кризисов личности. Стадии психосоциального развития. Факторы, детерминирующие кризисы профессионального развития. Психологические особенности кризисов профессионального становления. Возрастные психофизиологические изменения.
реферат [35,4 K], добавлен 31.03.2009Возрастной кризис личности. Типы ненормативных кризисов профессионального развития в условиях негарантированной занятости. Кризис потери профессиональной причастности, утраты профессии. Факторы, детерминирующие кризисы профессионального развития.
презентация [2,4 M], добавлен 22.08.2015Понятие, сущность и содержание кризисов. Онтогенетическое развитие личности. Стереотипы мужского и женского поведения. Роль кризиса в развитии личности. Процесс психического развития младшего школьника. Возрастные кризисы детства, отрочества и взрослости.
курсовая работа [58,8 K], добавлен 13.10.2015Понятие кризиса. Индивидуальные кризисы. История исследования проблемы. Причины, симптомы, этапы и механизмы индивидуальных кризисов. Возрастные кризисы. Особенности кризиса развития. Различные подходы. Кризисы развития зрелых возрастов.
курсовая работа [55,5 K], добавлен 21.03.2006Парадигмальная обусловленность кризиса личности. Основные виды кризиса личности. Кризисы в материальном и социальном "Я". Кризисы духовного "Я". Одиночество как форма духовного кризиса. Связь рефлексивности с уровнем социальной изолированности личности.
курсовая работа [196,9 K], добавлен 21.09.2013Типология кризисов личности и их преодоление. Психологические особенности переломных моментов профессионального становления и факторы, влияющие на них. Краткий анализ интерпретации различных расстройств личности. Проведение психологических тренингов.
курсовая работа [29,3 K], добавлен 24.12.2010Влияние жизненных кризисов на эффективность профессиональной деятельности руководителя. Анализ конфликтных ситуаций в кризисных явлениях. Типы конфликтов профессионального развития личности. Пути преодоления конфликтов профессионального самоопределения.
контрольная работа [30,7 K], добавлен 28.07.2010Психологические проблемы, порождающие внутриличностные конфликты профессионального самоопределения. Невозможность реализовать свои профессиональные намерения. Несовпадение профессиональных ожиданий и реальной действительности. Трудности адаптации.
краткое изложение [13,6 K], добавлен 31.03.2009Характеристики возрастных кризисов и личностных: их симптомы, динамика протекания. Психологические особенности возрастных и личностных кризисов в пожилом возрасте. Генетические и средовые связи между специальными когнитивными способностями у престарелых.
дипломная работа [116,3 K], добавлен 07.02.2016Понятие и сущность возрастного кризиса как механизма совершенствования личности, исследование его структуры. Содержание нормативных психических кризисов на различных этапах развития: детского, подросткового и пожилого возраста и периода взросления.
курсовая работа [46,6 K], добавлен 03.10.2011Общая характеристика процесса профессионального самоопределения личности. Анализ закономерностей развития профессиональных способностей, обеспечивающих развитие операциональной стороны деятельности представителей разных профессий (на примере врача).
реферат [21,3 K], добавлен 15.04.2010Изучение роли внутренних противоречий, кризисов и конфликтов в становлении личности. Исследование психологических особенностей профессионального развития учителей с разными типами внутриличностных противоречий между "Я-действующим" и "Я-отраженным".
курсовая работа [1010,5 K], добавлен 30.07.2012Периодизация развития человека как субъекта труда. Факторы профессионального самоопределения личности. Социально-психологические и профессиональные "пространства" самоопределения личности. Основные ошибки и предрассудки при планировании карьеры.
реферат [28,6 K], добавлен 01.04.2013Модели профессиональной деятельности практического психолога, проблема его индивидуального стиля. "Кризисы разочарования" и основные этапы развития психолога-профессионала. Проблема тенденции развития профессиональных деструкций в развитии психолога.
реферат [23,7 K], добавлен 28.06.2012Общее представление о личности. Структура личности. Формирование и развитие личности. Основные факторы развития личности. Роль наследственности в развитии личности. Роль воспитания и деятельности в развитии личности. Роль среды в развитии личности.
курсовая работа [28,6 K], добавлен 27.09.2002Структура личности человека. Периоды возрастного развития. Кризисы психического развития человека. Проблема профилактики и терапии кризисных состояний. Психологические особенности человека в разные периоды его жизни. Стадии психосоциального развития.
курсовая работа [56,6 K], добавлен 18.07.2011Проблема периодизации развития личности; психологические преобразования в сознании, деятельности, социальном взаимодействии при переходе в последующий возрастной период. Стадии нормативно-возрастных и индивидуальных кризисов, их роль в жизни человека.
реферат [24,9 K], добавлен 14.05.2012Возрастные периоды становления личности в процессе онтогенеза человека, истоки возникновения личностного кризиса и его возрастная динамика. Типологизация кризисов психического развития человека в период от рождения до юности, от молодости до старости.
курсовая работа [54,0 K], добавлен 23.06.2015Понятие профессиональной пригодности, основные факторы выбора профессии. Основные требования подростков к своей будущей специальности. Психологические приёмы молодежи при выборе профессии, виды профессионального отбора. Цель жизни человека и личности.
контрольная работа [24,2 K], добавлен 16.01.2011Теоретические основы профориентационной работы. Сущность профессионального самоопределения. Факторы выбора профессии. Некоторые подходы к типологизации личности в профессиональной среде. Понятие профессии. Психологическая классификация профессий.
дипломная работа [77,0 K], добавлен 24.04.2007
