· обеспечении для всех групп населения равного доступа к услугам социальных и медицинских служб;

· повышении эффективности межсекторных действий в сфере охраны здоровья, деятельности социальных и медицинских служб и качества предоставляемых услуг;

· развитии сотрудничества между службами, оказывающими первичную и специализированную помощь, медицинскими и социальными службами, другими секторами [по материалам Highlights of Health in Finland, 1996 // WHO Regional Offi ce for Europe. - Copenhagen. - 1996].

Осуществление и реализация муниципальной политики в сфере охраны здоровья осуществляется при участии местных многопрофильных центров и центральных больниц. Небольшие муниципалитеты образуют для этих целей совместные межмуниципальные структуры.

«Каждый из 448 муниципалитетов относится к одному из 20 больничных округов (объединения муниципалитетов, ответственные за специализированное медицинское обслуживание)» Здравоохранение Финляндии // Медицинская газета «Здоровье Украины». - 2009. - № 3. - c. 14. Важнейшей задачей больничных округов является обеспечение общедоступности качественного и рентабельного медицинского обслуживания. Ключевой особенностью политики в сфере охраны здоровья Финляндии является законодательно закрепленная в Законе об охране труда (1979) обязанность работодателей обеспечивать профилактику профессиональных заболеваний и производственных травм, предоставление медицинской помощи либо в собственных медицинских центрах, либо посредством оплаты услуг частных или муниципальных медицинских учреждений. «Вектор муниципальной политики в сфере охраны здоровья - сокращение преждевременной смертности, продление активной и здоровой жизни людей, обеспечение возможно лучшего качества жизни для всех и устранение различий в состоянии здоровья различных слоев населения, профилактике и обеспечению лечения заболеваний и реабилитации» Здравоохранение Финляндии // Медицинская газета «Здоровье Украины». - 2009. - № 3. - c. 14.

Однако стоит отметить, что Финская система не является оптимальной, и в последние годы здравоохранение Финляндии переживает кризис. Связано это не только с общеэкономическими проблемами финансирования общественного сектора, но и с тем, что структура здравоохранения, имеющая в своей основе межмуниципальные центры, слабо привязана к реальным потребностям населения и транспортная доступность этих центров слишком низка для значительной части жителей удаленных территорий. (Тем не менее, в России выбран вариант модернизации здравоохранения исходя именно из такой структуры оказания медицинской помощи населению.)

Норвегия

Что касается Норвегии, то ее система здравоохранения построена на разделении ответственности между местными властями и центральным правительством, но развитие и реализация политики в сфере охраны здоровья осуществляются главным образом на региональном уровне.

Центральными направлениями политики в этой сфере в Норвегии являются: обеспечение равного доступа всех граждан, вне зависимости от их места проживания, к высококвалифицированному медицинскому обслуживанию; повышение эффективности межсекторной деятельности в целях улучшения здоровья; расширение применения новых мировых и собственных технологий в медицине [по материалам Health Care Systems in Transition: Norway // WHO Regional Offi ce for Europe. - Copenhagen. - 2000].

«Первоочередной задачей норвежской политики признано развитие телемедицины, которая позволяет повысить уровень медицинского обслуживания пациентов и более эффективно использовать бюджетные средства. Это наиболее актуально для северных территорий. Так, Университетская больница северной Норвегии (UNN) оказывает высококвалифицированную и специализированную медицинскую помощь трем северным областям: Норланд, Тромс и Финнмарк, - где на 1500 жителей в среднем приходится один врач» Торопушина Е.Е. Муниципальная социальная политика в сфере охраны здоровья: зарубежный опыт северных территорий // Вопросы государственного и муниципального управления. - 2013. № 2. с. 173. Обеспечение жителей муниципалитетов отдаленных районов качественной и доступной медицинской помощью осуществляется на основе телекоммуникационных технологий и новейшего оборудования. Такой подход помогает решать несколько задач: контролировать медико-демографическую ситуацию; улучшить взаимодействие между больницами и медицинскими центрами; повысить уровень медицинского обслуживания; эффективно использовать финансовые ресурсы здравоохранения и обеспечивать развитие приоритетных направлений в сфере охраны здоровья.

Особенностью реализации норвежской муниципальной политики в сфере охраны здоровья является то, что непосредственный контроль над ее реализацией осуществляет Инспекция здравоохранения Норвегии (являющаяся национальным правительственным агентством, находящимся в административном подчинении министерства здравоохранения и социального обеспечения). Также инспекция осуществляет надзор за всеми предписанными законом услугами, независимо от того, представлены ли они государственными лечебными учреждениями, муниципальными учреждениями, частными компаниями или медицинскими работниками, имеющими собственную врачебную практику.

Швеция

В Швеции политика в сфере охраны здоровья осуществляется на национальном и региональном уровнях. На национальном уровне определяются общая стратегия и принципы политики в сфере охраны здоровья, осуществляются контроль и регулирование работы местных органов власти. Государственный совет по здравоохранению и социальному обеспечению выступает консультативным и контролирующим органом.

Административные советы провинций отвечают за разработку, реализацию и координацию политики в сфере охраны здоровья на региональном и местном уровнях. «Всего в Швеции порядка 290 муниципалитетов, они ответственны за обслуживание престарелых на дому, обеспечении медицинской помощи людям с физическими или психическими недостатками, оказании медицинской помощи в школах. В Швеции основными векторами политики в сфере охраны здоровья являются: повышении эффективности социальных и медицинских служб, обеспечении равного доступа к их услугам всех слоев населения, а также в достижении прозрачности и безопасности здравоохранения, в формировании уважительного отношения к пациенту, предоставлении свободы выбора путем информирования населения о доступности и качестве лечения, в развитии межсекторных действий в сфере охраны здоровья» Здравоохранение Швеции: от богатых традиций до современных приорите- тов // PC Week Doktor, № 3 (3), сентябрь 2008.

Исходя из необходимости учета специфических особенностей северных территорий и решения проблемы обеспечения населения северных муниципалитетов доступной и качественной медицинской помощью, в Швеции активно развиваются два направления: телемедицина (осуществляется аналогично норвежской) и электронное здравоохранение (e-Health). Оба направления в настоящее время развиваются в масштабах всей страны, однако предпосылкой к их реализации послужила необходимость решить проблему доступности высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи жителям северных территорий.

Невзирая на то, что e-Health-стратегия является национальной, медицинские системы развиваются на региональном уровне (независимо от национального) на основе тесного взаимодействия муниципалитетов между собой.

«Основными составляющими e-Health являются: муниципальная система информирования пациентов по телефону и Интернету о ближайших больницах и пунктах медицинской помощи, времени ожидания в них и прочее; персонифицированные электронные сервисы для пациентов, через которые можно записаться к врачу, переписываться с семейными врачами и так далее; система единой консультационной медицинской помощи. В результате проведения такой политики около 75% шведов (в России - менее 30% жителей) довольны уровнем доступности медицинской помощи (по данным социологических опросов, проведенных компанией Ipsos и агентством Reuters)» Торопушина Е.Е. Муниципальная социальная политика в сфере охраны здоровья: зарубежный опыт северных территорий // Вопросы государственного и муниципального управления. - 2013. № 2. с. 175.

Дания

«В Дании политика в сфере охраны здоровья осуществляется на трех уровнях: национальном, региональном и муниципальном. Национальным советом здравоохранения и Министерством здравоохранения осуществляется создание общей нормативной правовой базы здравоохранения, определяются главные направления деятельности в этой сфере (но общенационального плана развития сферы охраны здоровья в Дании нет). На региональном уровне осуществляются контроль и координация медицинского обслуживания» Торопушина Е.Е. Муниципальная социальная политика в сфере охраны здоровья: зарубежный опыт северных территорий // Вопросы государственного и муниципального управления. - 2013. № 2. с. 175. К сфере ответственности 98 датских муниципалитетов принадлежит организация медицинской помощи и социального обеспечения (уход за пожилыми людьми, социальная психиатрия, стоматологическая помощь для детей и инвалидов и так далее), организация реабилитационного лечения, профилактика заболеваний, укрепление здоровья и лечение алкоголизма и наркомании. «В Дании осуществляют деятельность приблизительно 200 ассоциаций пациентов, которые активно и успешно участвуют в формировании и реализации политики в сфере охраны здоровья, в обсуждении различных вопросов, касающихся охраны здоровья, предоставляют необходимую информацию, помощь и поддержку пациентам, а также поддерживают диалог с органами власти всех уровней» Strandberg-Larsen M., Nielsen M., Vallgarda S., Krasnik A., Vrangbaek K. and Mossialos E. Denmark: Health System review // Health Systems in Transition. - 2007. - Vol. 9. - № 6. - 164 p..

Основными направлениями датской политики в сфере охраны здоровья являются: обеспечение равного и свободного доступа к лечению, высокого качества медицинской помощи, оптимизация маршрута пациента в системе здравоохранения, учет разнообразия нужд и предпочтений пациентов, эффективное использование ресурсов, макроэкономический контроль расходов, демократический контроль.

Канада

«Политика в сфере охраны здоровья Канады почти полностью находится в ведомстве местных и провинциальных властей. Роль федерального правительства в системе здравоохранения (Medicare) ограничивается установлением и контролем над соблюдением общих принципов, частичным финансированием медицинских программ провинций или территорий. Также к федеральному уровню относится обеспечение медицинского ухода за особыми группами канадских граждан, в том числе коренных жителей Канады, профилактики и защиты здоровья населения и пропаганды здорового образа жизни» Система здравоохранения в Канаде // Медицинская газета «Здоровье Украи- ны». - 2009. - № 6. - с. 41.

Провинции и территории также предоставляют медицинское обслуживание той части населения, которая нуждается в дополнительных медицинских услугах, - пожилым людям, детям и безработным. «Более 95% всех канадских больниц работают по принципу некоммерческих частных организаций, управляемых местным советом директоров, организациями добровольцев или муниципалитетами» Торопушина Е.Е. Муниципальная социальная политика в сфере охраны здоровья: зарубежный опыт северных территорий // Вопросы государственного и муниципального управления. - 2013. № 2. с. 175. Муниципальная политика в сфере охраны здоровья реализуется не только структурами здравоохранения, но и многочисленными общественными организациями, которые активно оказывают социальную поддержку, занимаясь пропагандой здорового образа жизни и решением проблем охраны окружающей среды.

Вывод по разделу

В настоящее время для ряда зарубежных стран характерно отсутствие единообразия в формировании и реализации политики в сфере охраны здоровья: политика в этой сфере осуществляется исходя из сложившейся системы государственного управления, структуры организации систем здравоохранения и пр. Однако есть общая тенденция усиления роли государства в этой сфере в северных регионах.

Основными принципами формирования и реализации политики в сфере охраны здоровья на зарубежном Севере являются справедливость и солидарность в вопросах здоровья и его охраны. Основной целью политики является повышение уровня общественного здоровья на основе совершенствования системы здравоохранения, повышения эффективности межведомственной и межсекторной деятельности на национальном, региональном и местном уровнях. В зарубежных северных странах, как правило, учитываются специфические особенности северных территорий и реализуются различные инициативы в сфере охраны здоровья, исходящие, как со стороны властей разных уровней, так и со стороны местных сообществ, направленные на повышение доступности и качества медицинской помощи, улучшение здоровья населения муниципалитетов.

Глава II. Анализ состояния здоровья населения России и ее регионов

Численность и состав человеческого общества непрерывно изменяются под влиянием рождаемости и смертности. Деторождение выступает основой существования и развития цивилизации, а смертность корректирует этот процесс, приводя к невосполнимым, но естественным потерям. В целом рождаемость, смертность принимают активное участие в формировании демографической ситуации и серьезно сказываются на многих сторонах общественной жизнедеятельности, в частности на социальной сфере.

«Смерть - это естественное событие, связанное с прекращением жизни, то есть завершением обмена веществ между человеческим организмом и окружающей средой. Смертность принято отождествлять с демографическим процессом, который включает всю совокупность смертей в населении за определенный период времени» Карманов М.В. «Статистика населения» / Московский государственный университет экономики, статистики и информатики. - М.: МЭСИ, 2001 - с.25.

Складывается уровень смертности под воздействием различных факторов, которые подразделяются на четыре важнейшие группы:

· природно-биологические факторы - наследственность, экологическая обстановка и другие;

· социально-экономические факторы - образ жизни, уровень жизни, характер и условия труда, развитие системы здравоохранения, войны и другие;

· демографические (структурные) факторы - половой, возрастной, брачный, территориальный состав населения;

· факторы - пособники смертности: курение, алкоголь, наркотики и так далее.

Естественный прирост населения - превышение рождаемости над смертностью, то есть разница между количеством умерших за определенный период времени. Служит наиболее общей характеристикой интенсивности роста населения, измеряется обычно коэффициентом естественного прироста населения на 1000 жителей в год.

«Коэффициент естественного прироста - отношение естественного прироста населения к среднегодовой численности населения. Он также может быть получен как разность между коэффициентом рождаемости и коэффициентом смертности» http://social_statistics.academic.ru/152/КОЭФФИЦИЕНТ_ЕСТЕСТВЕННОГО_ПРИРОСТА_НАСЕЛЕНИЯ .

Основным источником статистики населения являются текущий учет и единовременные наблюдения в виде в виде сплошных или выборочных переписей. Причем первоисточником сведений о населении являются переписи. Они дают наиболее полные и точные сведения о численности населения. Текущий учет родившихся, умерших, прибывших на ту или иную территорию и выбывших с нее позволяет определить численность населения ежегодно на основе итогов последней переписи.

Актуальность исследования тесно связана со сложившейся тяжелой демографической ситуацией в России. Такая ситуация начала складываться в начале 90-х годов XX века и совпала с экономическим кризисом в стране.

Сокращение населения затронуло практически все территории Российской Федерации и почти все этнические группы. Депопуляция в Российской Федерации обусловливается не только низкой рождаемостью. Крайне острой проблемой является высокая смертность населения.

Российское пространство столь велико и многообразно, а население, инфраструктура и производство распределены неравномерно, что в свою очередь обуславливает демографические «разрывы» между регионами.

Самые высокие показатели естественного прироста в Российской Федерации характерны для Алтая и Тывы, ряда Северо-Кавказских республик (Ингушетия, Дагестан, Чечня), а также Ханты-Мансийский автономного округа - Югра и Ямало-Ненецкий автономного округа. В частности, в 2012 году именно в этих 7 субъектах Российской Федерации был зарегистрирован коэффициент естественного прироста более 10,0 (Таблица 1).

Таблица 1 - Субъекты РФ с коэффициентом естественного прироста более 10,0 (2012 год) Российский статистический ежегодник. 2013: Стат.сб./Росстат. - Р76 М., 2013. - с.94-98

Самые низкие показатели естественного прироста Российской Федерации наблюдаются в Центральном и Северо-Западном федеральных округах. В 11 субъектах Российской Федерации коэффициент естественного прироста в 2012 году был менее -5,0.

Таблица 2 - Субъекты РФ с коэффициентом естественного прироста менее -5,0 (2012 год) Российский статистический ежегодник. 2013: Стат.сб./Росстат. - Р76 М., 2013. - с.94-98

Что касается Центрального федерального округа России (-2,5 за 2012 год), то показатели естественного прироста населения значительно ниже, чем по России (0,0 за 2012 год) в целом. При этом сам по себе естественный прирост населения в 2012 году наблюдается только в городе Москва (1,4 за 2012 год), в остальных же субъектах Российской Федерации отмечается естественная убыль населения. Стоит отметить, что показатели естественного прироста Центрального федерального округа являются самыми низкими среди всех округов Российской Федерации, а Северо-Кавказский федеральный округ «с большим отрывом» лидирует по данному показателю. Стоит отметить, что среди показателей по федеральным округам России отсутствуют данные по недавно присоединенному (по указу президента России В. В. Путина от 21 марта 2014 года http://news.kremlin.ru/media/events/files/41d4cb1349c4325d7681.pdf ) Крымскому федеральному округу.

Таблица 3 - Рождаемость, смертность и естественный прирост населения по федеральным округам Российской Федерации (2010-2012 гг.) Российский статистический ежегодник. 2013: Стат.сб./Росстат. - Р76 М., 2013. - с.94-98

Показатели естественного прироста населения в Центральном федеральном округе и Московской области практически совпадают, при этом, как можно увидеть в таблице «Рождаемость, смертность и естественный прирост населения по субъектам Российской Федерации (Центральный федеральный округ)» не только в 2012 году, но и в динамике с 2010 года.

Таблица 4 - Рождаемость, смертность и естественный прирост населения по субъектам Российской Федерации (Центральный федеральный округ) Российский статистический ежегодник. 2013: Стат.сб./Росстат. - Р76 М., 2013. - с.94-95

Центральный федеральный округ России включает в себя 18 субъектов, однако население Москвы и Московской области составляет около 50 % от населения всего Центрального округа и тенденции естественного прироста в этих 2 субъектах оказывают чрезвычайно сильное влияние на показатели естественного прироста всего Центрального федерального округа.

Таблица 5 - Численность населения по субъектам Российской Федерации (тысяч человек) Российский статистический ежегодник. 2013: Стат.сб./Росстат. - Р76 М., 2013. - с.78

Точно отследить влияние конкретного фактора на рождаемость или смертность населения, невероятно сложно, но можно с большой долей вероятности на успех предположить, что показатели Северо-Кавказский федеральный округа обусловлены главным образом традициями, характерными для данного региона. При этом очевидно, что влияние разного класса факторов в разных регионах Российской Федерацией варьируются с большой частотой.

При рассмотрении факторов влияния в данной работе рассматриваются именно социально-экономические факторы, в частности образ жизни, уровень жизни, развитие системы здравоохранения. Эти факторы считаются одними из ключевых, помимо этого можно попробовать отследить влияние проведения государственной политики и даже отдельных программ на изменение социально-демографических показателей.

2.2 Заболеваемость и смертности населения России

«Заболеваемость - это медико-статистический показатель, определяющий число заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Стоит отметить, что заболеваемость является одним из критериев оценки здоровья населения» http://www.scienceforum.ru/2013/pdf/3110.pdf .

Болезни органов дыхания особо выделяются своим числом в общей совокупности зарегистрированных случаев заболеваний, говоря о болезнях органов дыхания, прежде всего, имеются в виду острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп и пневмония, другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей, хронические болезни нижних дыхательных путей, а также другие заболевания.

«По состоянию на 2012 год 382 на 1000 человек населения - уровень общей заболеваемости болезнями органов дыхания (368 в 2000 году и 381 в 1990 году), тогда как уровень первичной заболеваемости болезнями органов дыхания в 2012 году - 331 (317 в 2000 году и 336 в 1990 году). Сразу за болезнями органов дыхания идут болезни системы кровообращения, роль которых в структуре заболеваемости постепенно растёт. В 2012 году заболевания данного класса составили, как и в 2011 году, 14,2% от общего числа зарегистрированных случаев заболеваний, хотя стоит заметить, что еще не так давно их доля составляла лишь 10% (10,5% в 2000 году, 9,2% в 1990 и 1995 годах)» http://www.demoscope.ru/weekly/2014/0593/barom01.php .

Что качается структуры первичной, то здесь так же как в структуре общей заболеваемости «лидером» являются болезни органов дыхания. Второе место по числу первичных обращений - со значительным отрывом от болезней органов дыхания - занимают травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, которые в 2000-2012 годах составляли порядка 12% впервые установленных диагнозов (11,8% в 2012 году). Относительно общей совокупности случаев заболеваний доля травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин вдвое меньше (6,7% в 2000 году, 5,8% в 2011-2012 годах).

Болезням нервной системы и органов чувств (глаза и его придаточного аппарата, уха и сосцевидного отростка) принадлежит третье место в структуре первичной обращаемости (около 10% в 2000-2012 годы).

Относительно 2011 года, первичная заболеваемость увеличилась почти на 5 % по классам болезней органов пищеварения и новообразований - это наиболее существенный прирост. Чуть в меньшей степени - около 4% - увеличилась заболеваемость в связи с осложнениями беременности, родов и послеродового периода, по классам болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушений обмена веществ и иммунитета произошло увеличение на 3%, как и болезней нервной системы и органов чувств.

Таблица 5 - Заболеваемость населения по основным классам болезней в 2000-2012 гг. (зарегистрировано пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни) Российский статистический ежегодник. 2013: Стат.сб./Росстат. - Р76 М., 2013. - с.237

Согласно данным Росстата, болезни системы кровообращения ответственны за более половины смертей в России (55,4% в 2012 году). «Болезни системы кровообращения существенно ухудшают качество жизни и приводят к инвалидности, являясь одной из основных причин ее. Так, среди людей в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами в 2012 году, 36,3% получили инвалидность именно в связи с болезнями системы кровообращения. В предшествующие годы эта доля была еще выше, а в 2004-2005 годах превышала половину - до 55% - впервые признанных инвалидами. Впоследствии она стала быстро снижаться при одновременном росте доли людей, получивших инвалидность в связи со злокачественными новообразованиями (до 23% в 2012 году против 11% в 2005 году и 13% в 2000 году). Растет также доля людей, получивших инвалидность в связи с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (до 10% в 2012 году против 7% в 2000 году)» http://www.demoscope.ru/weekly/2014/0593/barom01.php .

Рассматривая смертность по основным классам причин, следует отметить три крупнейших в России класса причин смерти - болезни системы кровообращения, новообразования и внешние причины.

Таблица 6 - Смертность населения по основным классам причин смерти (2000-2012 гг.) Российский статистический ежегодник. 2013: Стат.сб./Росстат. - Р76 М., 2013. - с.101

В связи с тем, что смертность от внешних как класс наиболее неоднозначен и по большей части имеет «немедицинский характер», далее будет рассматриваться показатель смертности населения без показателя смертности от внешних причин.

Согласно докладу министерства регионального развития Российской Федерации «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по итогам 2012 года» http://www.minregion.ru/uploads/attachment/c9ae11ac-3433-48af-8062-1ad0af464cdf.pdf , в 2012 году в Российской Федерации показатель смертности составил 1195,9 умерших на 100 тыс. человек населения (показатель смертности населения (без показателя смертности от внешних причин)), снизившись примерно на 1 % по сравнению с предыдущим годом, и более чем на 4 %, за последние 3 года».

Рисунок 1 - Смертность населения (без показателя смертности от внешних причин), случаев на 100 тыс. населения http://www.minregion.ru/uploads/attachment/c9ae11ac-3433-48af-8062-1ad0af464cdf.pdf - с.31

Лидерами по показателю смертности населения являются главным образом субъекты Центрального Федерального округа, однако, нависшее значение по количеству смертей в 2012 году зарегистрировано в Псковской области, где зафиксировано 1757,9 умерших на 100 тыс. человек. Столь высокий уровень обусловлен низким уровнем жизни (средний уровень заработной платы в Псковской области за 2012 год составил 17,9 тыс. рублей, по России - 26,8 тыс. рублей), дефицитом финансирования бесплатной медицинской помощи и рядом других причин. Вместе с тем, стоит отметить, что и в предыдущие годы количество умерших на 100 тыс. населения в Псковской области было наибольшим по стране: 1730,1 - в 2011 году, 1883,9 - в 2010 году, 1883,2 - в 2009 году.

Согласно результатам статистических исследований в 2012 году болезни системы кровообращения стали причиной более половины случаев смерти в России (55%), при этом данная тенденция наблюдается с 1970-х годов. В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в регионах реализуется комплекс мероприятий, целью которых является совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями: создаются региональные сосудистые и первичные сосудистые центры.

Рассматривая наиболее распространенные причины летального исхода в Российской Федерации, необходимо отметить смертность от новообразований (15,3% из всех умерших в 2012 году), в том числе смертность от злокачественных новообразований составила - 15,1 %. В Российской Федерации ежегодно увеличивается число специализированных учреждений, оказывающих стационарную онкологическую помощь.

2.3 Центры здоровья в Российской Федерации

Согласно «Приказу Минздравсоцразвития Российской Федерации» Приказ Минздравсоцразвития России №597н от 19 августа 2009 г. «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» , Центр здоровья создается на функциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждениях здравоохранения муниципальных образований (ЛПУ), включая учреждения здравоохранения для детей.

«Центры здоровья функционируют в рамках государственной программы по формированию здорового образа жизни «Здоровая Россия»» http://www.takzdorovo.ru/db/healthcenter/.

Согласно обобщенным принципам организации Центров здоровья на территории Российской Федерации, составленным на основе Приказа Минздравсоцразвития России Приказ Минздравсоцразвития России №597н от 19 августа 2009 г. «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», формирование здорового образа жизни - это комплекс мероприятий, направленных на:

· поддержание и сохранение здоровья человека;

· пропагандистскую деятельность, основанную на принципах здорового образа жизни;

· мотивирование граждан к повышению уровня личной ответственности за свое здоровье и здоровье их детей;

· разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, в ...