«В 2014- 2016 г. г. планируется увеличение обеспеченности населения врачами и средним медицинским персоналом за счет привлечения и закрепления медицинских кадров в городском округе Химки:

· врачебный персонал - до 912 человек в 2014 году;

- до 952-961 человек в 2015- 2016 г. г.;

· средний мед. персонал - до 1581 человек в 2014 году;

- до 1655-1682 человека в 2015- 2016 г. г.» http://www.admhimki.ru/docs/sotsialno-ekonomicheskoe-razvitie-g-o-khimki.html

3.2 Реализация приоритетного национально проекта «Здоровье» на примере структурного подразделения Химкинской центральной клинической больницы «Центр здоровья»

Подразделение Химкинской центральной клинической больницы «Центр здоровья» находится в здании городской поликлиники (г. Химки, улица Чкалова, дом 2/21).

Любой гражданин Российской Федерации при наличии паспорта и полиса ОМС, имеет право обратиться в Центр здоровья города Химки. Для этого ему необходимо предварительно записаться по телефону или лично через регистратуру.

Центр здоровья состоит из трех кабинетов. Более подробная структура Центра здоровья описана в таблице 7.



Таблица 7 - Структура Центра здоровья

Наименование кабинетов	№ строки	Всего кабинетов
1	2	3
Кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе	01	1
Кабинет инструментально-лабораторного обследования	02	1
Лечебно-физкультурный кабинет (зал)	03	0
Кабинет школы здоровья	04	1
Кабинет здорового ребенка	05	0
Кабинет врача, прошедшего тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни	06	0
Прочие**	07	0

Первичный пациент (обратившийся в первый раз в году) попадает в кабинет №14, где ему заводится учетная форма №002-ЦЗ/у, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года №597н. Данная форма впоследствии отдается на руки пациенту. В то же время, заводится учетная форма №025-ЦЗ/у - Карта центра здоровья (см. Приложение 1). Данная карта хранится в центре здоровья для последующего динамического наблюдения и составления отчетности.

Кабинет №14, в свою очередь разделен на 3 части (кабинет является единым помещением, но для удобства описания, условно поделим части по функциональному признаку - 14,1, 14.2, 14.3).

При входе в центр здоровья, пациент попадает в кабинет №14 (14.1), где регистратор проводится заполнение учетных форм.

После этого, пациент попадает в кабинет № 16, где гигиенист проводит диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрация стоматологического статуса пациента.

По окончании комплексного обследования и на его основании, с учетом возрастных особенностей, врач Центра здоровья, в кабинете № 16, выявляет факторы риска неинфекционных заболеваний, оценивает состояние здоровья пациента, с учетом возрастных особенностей, оценивает фактическое питание пациента, дает рекомендации по питанию, составляет программу оздоровления. При необходимости, врач рекомендует динамическое наблюдение, с проведением повторных обследований.

В кабинете №19 (школа здоровья) по результатам проведенного обследования лица, нуждающиеся в групповых методах обучения, вносятся в журнал школы здоровья или приглашаются на лекцию, по тематике в соответствии с выявленными у данного пациента факторами риска, прогнозируемого заболевания или его жизнеугрожающего осложнения.

В подразделения Химкинской центральной клинической больницы «Центр здоровья», с 2012 года, обучение проводит заведующая Центра здоровья, врач-терапевт - Петросян О.А.

При внесении пациента в список числа слушателей школы ему подробно объясняется, где и когда проводится занятия школы здоровья, их тематика, цель и задачи, фамилия, имя и отчество преподавателя, его профессия и квалификация с пояснением.

Активность пациента, а именно его участие или неучастие в работе школы здоровья, отмечается в регистрационном журнале. По результатам проведения школы, врач в этом же журнале составляется краткий отчет.

Во время прохождения практики в одном из Центров здоровья (Московская область, г. Химки), созданных в рамках национального приоритетного проекта «Здоровья» и главным образом ориентированных на диагностику и профилактику, было проведено исследование.

Исследование заключалось в сборе информации согласно документации Центра здоровья (главным образом «Карт здоровья»), интервью с работниками и пациентами Химкинского Центра здоровья с последующим анализом данных.

Во время преддипломной практики мною или в моем присутствии со слов пациентов было заполнено более 150 карт Центра здоровья, исследование проводилось в течение 19 дней в будние дни апреля 2014 года.

Карта здоровья включает различные показатели здоровья пациента, однако в рамках данной работы будет рассматриваться главным образом паспортная часть карты здоровья.

Главная цель данного исследования: проанализировать половозрастную структуру пациентов Центра здоровья и самоопределение их социального статуса. Стоит отметить, что пациентами Химкинского Центра здоровья являются мужчины и женщины, чей возраст достиг 18 лет. В рамках национального приоритетного проекта Здоровье также созданы и Центры здоровья для детей.

Согласно результатам проведенного исследования 93 из 150 опрошенных пациентов принадлежат к женскому полу и лишь 57 мужчины. Следовательно, соотношение опрошенных пациентов мужчин и женщин в рамках исследования 62 % и 38 % соответственно. При этом согласно возрастной структуре пациентов Центра здоровья в городе Химки, более 75 % пациентов Центра здоровье старше 50 лет (Таблица 8).

Таблица 8 - Половозрастная структура пациентов Химкинского Центра здоровья за апрель 2014 года

Возраст v Пол>	Пациенты (150)	Пациенты %
	муж (57)	жен (93)	муж (38%)	жен (62%)
18-35	5	9	9 %	10 %
35-50	12	8	21 %	9 %
50-65	15	17	26 %	18 %
65+	25	59	44 %	63 %

Рассматривая половозрастную структуру пациентов, важно отметить несколько тенденций:

· мужская половозрастная структура пациентов более равномерная среди всех возрастных групп, тогда как у женщин более 60 % старше 65 лет;

· около 10 % пациентов принадлежат к возрастной группе 18-35 лет;

· мужчин в возрасте 35-50 лет чаще посещали Центр здоровья, нежели женщины аналогичного возраста, несмотря на то, что пациентов женского пола более чем в полтора раза больше чем мужского.

Для сравнения, рассмотрим результаты статистических исследований по распределению численности населения по полу и основным возрастным группам по субъектам Российской Федерации, а также более подробное распределение населения по возрастным группам. Стоит отметить, что трудоспособный возраст, при котором человек способен к трудовой деятельности и имеет право трудиться. В Российской Федерации трудовой возраст для мужчин - 16-59 лет, а для женщин - 16-54 года.

Таблица 9 - Распределение численности населения по полу и основным возрастным группам по субъектам Российской Федерации на 1 января 2013 г. (человек) Российский статистический ежегодник. 2013: Стат.сб./Росстат. - Р76 М., 2013. - с.84-85

	Все население	в том числе	Из общей численности - население в возрасте
		мужчины	женщины	трудоспособном	старше трудоспособного
Российская Федерация	143 347 059	66353527	76993532	86 137 502	33 099 539
Центральный федеральный округ	38678913	17712917	20965996	23225537	9877429
Московская область	7 048 084	3253870	3794214	4 308 554	1 686 139
г. Москва	11979529	5523302	6456227	7420282	2952644
Северо-Западный федеральный округ	13717733	6315122	7402611	8314187	3351176
Южный федеральный округ	13910179	6460261	7449918	8227719	3386086
Северо-Кавказский федеральный округ	9540758	4510055	5030703	5750247	1501828
Приволжский федеральный округ	29772235	13705362	16066873	17756136	7027308

В целом по России 60 % населения находятся в трудоспособном возрасте, при этом 23 % старше трудоспособного. Та же ситуация наблюдается и в Московской области - около 60 % процентов населения находятся в трудоспособном возрасте и менее 25 % старше трудоспособного.

Таблица 10 - Распределение населения по возрастным группам (2013 на 1 января; тысяч человек) Российский статистический ежегодник. 2013: Стат.сб./Росстат. - Р76 М., 2013. - с.82

	2001	2006	2011	2012	2013
Все население	146304	143236	142865	143056	143347
в том числе в возрасте, лет:
0-4	6367	7066	8051	8380	8687
5-9	7762	6511	7117	7261	7441
10-14	11789	7940	6601	6567	6689
15-19	12322	11852	8237	7631	7152
20-24	11106	12098	12122	11599	10849
25-29	10451	11054	12012	12328	12556
30-34	9620	10316	11016	11116	11346
35-39	11333	9427	10211	10380	10459
40-44	12651	10925	9251	9340	9563
45-49	11434	12070	10561	10023	9545
50-54	9409	10738	11509	11560	11436
55-59	4995	8724	10063	10215	10382
60-64	8906	4458	7982	8380	8690
65-69	5903	7699	3913	3896	4453
70 и более	12256	12358	14219	14380	14099
Из общей чиcленности - население в возрасте:
моложе трудоспособного	28387	23671	23209	23568	24110
трудоспособном	88040	90157	87847	87055	86137
старше трудоспособного	29877	29408	31809	32433	33100
Из общей численности - население в возрасте:
моложе трудоспособного	8796	7229	7027	7096	7194
трудоспособном	21517	22985	22122	21780	21424
старше трудоспособного	8919	8204	8295	8438	8611

Более 55 % пациентов Химкинского Центра здоровья в апреле 2014 года находятся в возрастной группе от 65 лет. При этом стоит отметить, что согласно распределению населения по возрастным группам данная возрастная группа (65 и более) составляет лишь 13 % от всего населения Российской Федерации по состоянию на 1 января 2013 года. Однако пациенты взрослых Центров населения - это люди старше 18 лет, согласно данным Росстата, даже при грубой оценке количества населения Российской Федерации лишь от 20 лет, группа населения от 65 лет составит около 16 % от населения России 20 лет и старше.

Возрастная структура пациентов Химкинского Центра здоровья свидетельствует о том, что Химкинский Центр здоровья пользуется относительно низкой популярностью среди более молодой части населения. При этом, исходя из интервью с работниками Центра здоровья, более половины пациентов Центра здоровья приходят с уже поставленными диагнозами, знают о своих заболеваниях или же тогда, когда время профилактики прошло и необходимо лечение.

Еще в начале двадцать первого столетия заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор экономических наук, профессор, заведующий кафедрой труда и социальной политики, директор Международного Центра гендерного бюджетирования и управления МИГСУ Николай Алексеевич Волгин в своей книге отметил: «характеризуя заболеваемость, следует говорить о процессах хронизации, комплексности и сочетанности патологических состояний. С одной стороны, это следствие долговременных закономерностей, действующих на уровне естественнонаучных, неуправляемых тенденций, с соответствующей реструктуризацией заболеваний, а с другой -- результат снижения обращаемости населения, прежде всего трудоспособного, за медицинской помощью с соответствующим развитием оставшихся без внимания медицинских работников патологических состояний». Учебник / Под общ. ред. Н.А. Волгина. -- М.: Издательство «Экзамен», 2003. -- с. 408

В данном случае приходится констатировать очевидный факт, что многие проблемы в сфере здравоохранения России и спустя более 10 лет остаются по большей части актуальными. А обосновывая экономическую обоснованность акцента на профилактические мероприятия, необходимо отметить, что предотвращение заболевания в подавляющем большинстве случаев является несравнимо более дешевым и эффективным вариантом по сравнению с непосредственно лечением заболевания.

Относительно данных о социальном положении пациентов Химкинского Центра здоровья, представленного в Таблице 11, можно заметить, что наименьшая доля рабочих - лишь 3 % (имеются в виду рабочие заводов). Примерно одинаковое процентное соотношение служащих (работающих, но при этом не заводских рабочих) - 14 % и учащихся - 16%. При этом наиболее внушительно представлено неработающее население - 101 из 150 пациентов (67%).

Таблица 11 - Социальное положение пациентов Химкинского Центра здоровья (апрель 2014 года)

Социальное положение	Пациенты (150)	Пациенты %
служащие	21	14 %
рабочие	4	3 %
учащиеся	24	16 %
неработающие	101	67 %

Анализируя социальный статус пациентов Химкинского Центра здоровья, можно сделать вывод, что работающее, активное население, принимает меньшее участие в мероприятиях, направленных на профилактику заболеваний, а также почти не посещает семинары и лекции по формированию здорового образа жизни.

Заведующая Центра здоровья - Петросян О.А., в одном из интервью отмечает: «рассматривая региональную специфику заболеваемости, стоит отметить несколько основных довольно очевидных, но при этом наиболее важных тенденций, которые обсуждались на семинаре в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт» (ГБУЗ МО «МОНИКИ»)»:

· жители городов чаще страдают от депрессий, которые наносят серьезный вред здоровью;

· в крупных городах население больше подвержено сердечнососудистым заболеваниям и проблем с дыханием, так как недостаточная физическая активности, при этом высокий темп жизни и плохая экология негативно влияют на здоровье населения. В целом, в городах с плохой экологией наблюдаются негативные тенденции касательно заболеваний дыхательных путей, сердечнососудистых системы, а также учащение мигрени;

· в сельской местности Центры здоровья оказываются, как правило, более эффективными касательно диагностики и профилактики, однако эти связано, прежде всего, с безальтернативностью, при этом Центры здоровья не в состоянии помочь пациентам с хроническими заболеваниями, ведь задача Центров здоровья - это, прежде всего формирование здорового образа жизни, первичная диагностика и профилактика».

Стоит отметить, что запись на прием в Химкинском Центре здоровья осуществляется более чем на 2 недели вперед, это связано не только с высоким спросом на услуги Центра здоровья, но и с нехваткой кадров (из 3,5 ставок, занято 2). В этой связи Центр здоровья неспособен работать полный рабочий день и прием проводится с 8-00 до 16-00 по будням, что является сокращенным вариантом приема, ведь официально установленный рабочий день Центра здоровья при соответствующем количестве сотрудников с 8-00 до 20-00.

Нехватка кадров является одной из ключевых организационных проблем Химкинского Центра здоровья. Рассматривая вопрос решения поставленных перед Центром здоровья задач, половозрастная структура пациентов Центра здоровья в сочетании с итогами интервью с сотрудниками Центра дает основания полагать, что далеко не все гладко, однако заинтересованность населения в Центре здоровья - это, несомненно, положительная тенденция, иллюстрирующая ответственность за свое здоровье у населения. Важно развивать институт Центров здоровья, ведь именно профилактика заболеваний, формирования здорового образа жизни и есть ключ к сохранению и укреплению здоровья населения.



Заключение

Общеизвестно, что основными причинами смерти населения большинства стран мира являются неинфекционные заболевания, к которым в первую очередь относятся сердечно-сосудистая патология, злокачественные новообразования, хронические респираторные болезни и сахарный диабет. В Российской Федерации данные заболевания служат причиной около 75 % всех смертей, при этом более 50% из них приходятся на сердечно-сосудистые заболевания. Этих преждевременных смертей по большей части можно было бы избежать с помощью профилактических мероприятий, снижающих уровень подверженности отдельных людей и населения в целом факторам риска неинфекционных заболеваний, к важнейшим из которых относятся так называемые поведенческие факторы риска - курение, нездоровое питание, недостаточная физическая активность и избыточное потребление алкоголя.

Результаты исследования, проведённого в апреле 2014 года в Химкинском Центре здоровья довольно неоднозначны, ведь профилактика заболеваний - это, несомненно, верный шаг на пути к повышению уровня здоровья населения, так что выбран правильный вектор социальной политики. Однако реализация в конкретном регионе, в отдельном Центре здоровья требует контроля, анализа и серьезных доработок, параллельного развития других методов способствующих охране здоровья граждан.

Так, например, в Дании на региональном уровне осуществляются контроль и координация медицинского обслуживания приблизительно двумястами ассоциациями пациентов. Эти ассоциации успешно участвуют в формировании и реализации политики в сфере охраны здоровья, в обсуждении различных вопросов, касающихся охраны здоровья, предоставляют необходимую информацию, помощь и поддержку пациентам, а также поддерживают диалог с органами власти всех уровней. Подобная практика доказывает, что помимо создания программ, необходимо развивать социальные институты, стимулировать их развитие, при этом учитывая региональную специфику. В России данному вопросу удалятся недостаточное внимание.

При формировании социальной политики необходимо уделять внимание развитию социальных институтов и учитывать региональные особенности. Так, например, при рассмотрении зарубежного опыта, становится очевидно, что существует множество направлений развития для здравоохранения России, - в частности телемедицина, которая позволяет повысить уровень медицинского обслуживания пациентов и более эффективно использовать бюджетные средства.

Формирование здорового образа жизни населения является важным направлением в процессе модернизации российского здравоохранения - при сохранении усилий совершенствования процесса диагностики и лечения заболеваний реальное обеспечение приоритета здорового образа жизни и профилактики.

В заключении стоит отметить, что для формирования здорового образа жизни населения, необходима организованная, учитывающая специфику населения, с контролем и актуализацией действий, сбалансированная социальная политика.



Библиографический список

1. Андреева И.Ю., Лебедев В.А. Проблемные аспекты государственных социальных программ // Социальное и пенсионное право. 2010. N 2.

2. Государственная и муниципальная социальная политика. Курс лекций : учебное пособие / коллектив авторов ; под общ. ред. Н.А. Волгина. -- М. : КНОРУС, 2011

3. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 году // Здравоохранение Российской Федерации, 2006, №5

4. Карманов М.В. «Статистика населения» / Московский государственный университет экономики, статистики и информатики. - М.: МЭСИ, 2001

5. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 07.12.2011)

6. Петров Д.В. «Профилактические осмотры как цель сохранения здоровья» / Сб.: Актуальные вопросы научно-практической медицины. Орел, 2009

7. Приказ Минздравсоцразвития России №597н от 19 августа 2009 г. «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»

8. Расторгуева П.И., Полозова О.В. Актуальные вопросы деятельности центров здоровья в российской федерации. - Национальный НИИ общественного здоровья РАМН. - 2012

9. Российский статистический ежегодник. 2013: Стат.сб./Росстат. - Р76 М., 2013Учебник / Под общ. ред. Н.А. Волгина. -- М.: Издательство «Экзамен», 2003

10. Сквирская Г.П. «Современные проблемы укрепления здоровья и профилактики заболеваний. Диспансерный метод профилактики», журнал «Здравоохранение» (01.08.2010)

11. Социальная политика: учебник для бакалавров. Под ред. Холостовой Е.И., Климантовой Г.И.- М.: Издательство Юрайт, 2013

12. Торопушина Е.Е. Муниципальная социальная политика в сфере охраны здоровья: зарубежный опыт северных территорий // Вопросы государственного и муниципального управления. - 2013

13. Чеснокова М.Д. Правовой мониторинг в социальной сфере // Журнал российского права. 2009

14. Администрация городского округа Химки http://www.admhimki.ru/

15. Всемирная организация здравоохранения http://www.euro.who.int/en/home

16. Институт демографии Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» http://www.demoscope.ru/

17. Министерство здравоохранения Российской Федерации http://www.rosminzdrav.ru/

18. Министерство регионального развития Российской Федерации http://www.minregion.ru/

19. Московская областная Думы http://www.moduma.ru/

20. Новости медицины http://medportal.ru/

21. Президент Российской Федерации http://www.kremlin.ru/

22. Правительство Московской области http://mosreg.ru/

23. Словари и энциклопедии http://dic.academic.ru/

24. Справочные статьи о здоровом образе жизни http://www.takzdorovo.ru/

25. Студенческий научный форум http://www.scienceforum.ru/

26. Федеральные законы и кодексы Российской Федерации http://www.consultant.ru/



Приложение 1

Учетная документация

Форма N 025-ЦЗ/у

Утверждена Приказом

Минздравсоцразвития России

от ____________ N ______

КАРТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Дата заполнения ____________________

2. № поликлиники по месту жительства (прикрепления) ______

3. Фамилия, имя, отчество ___________

4. Дата рождения (число, месяц, год) _________

5. Пол: муж. жен.

6. Адрес _____________

7. Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть)

8. № Страхового полиса_______________

9. Социальное положение: 1 - служащий; 2 - рабочий; 3 - учащийся;

4 - неработающий

10. Образование _________________

11. Место работы ________________

12. Профессия, должность __________________

13. Категория обращения:

N п/п	Наименование обращения	Дата обращения
1.	Обратился самостоятельно
2.	Направлен амбулаторно- поликлиническим учреждением
3	Направлен после дополнительной диспансеризации
4	Направлен после лечения в стационаре
5	Направлен работодателем после прохождения ПМО и УМО



II. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА

(программно-компьютерный опрос)

1. Наследственные заболевания __________________

2. Перенесенные заболевания ____________________

3. Хронические заболевания:

Органов дыхания: __________________________________

Сердечно-сосудистые заболевания _______________________

Органов пищеварения __________________________

Почек и мочевыводящих путей _______________________

ЦНС _____________________________________

Эндокринной системы ___________________________

Новообразования _______________________________

Другие заболевания ______________________________

4. Перенесенные травмы ________________________

5. Перенесенные операции _____________________________

6. Употребление алкоголя: крепкие алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки; случайное, мало, много, часто, не употребляет (подчеркнуть)

7. Табакокурение: с какого возраста ______; по ______ штук в день; не курит

8. Питание:

Режим питания: регулярный, нерегулярный (подчеркнуть);

Характер питания:

преобладание компонентов продуктов питания: белки, жиры, углеводы

(подчеркнуть);

калорийность рациона: высокая, низкая (подчеркнуть).

9. Сон: 7 - 9 часов, менее 7 часов, более 9 часов (подчеркнуть)

10. Занятия физкультурой и спортом: систематические, случайные,

не занимается (подчеркнуть)

Физкультура: утренняя гимнастика, бег, ходьба на лыжах, езда на

велосипеде, оздоровительное плавание, игра в теннис и др. _________

Спорт: вид ___________;

11. Активность образа жизни: ___________

Характер отдыха: активный, пассивный, смешанный (подчеркнуть)

12. Характер труда:

Работа: нормированный, ненормированный рабочий день;

сидячая, на ногах, разъезды, другая (указать) _____________________

Производственные вредности: химические факторы, биологические факторы, производственный шум, вибрация, статическое напряжение, перенапряжение голосового и (или) зрительного аппарата и другие (указать) __________________________________________________________________

13. Цель настоящего обращения: 1. получение информации о здоровом

образе жизни; 2. правильное питание; 3. отказ от табакокурения; 4. отказ от

приема алкоголя; 5. получение информации о наличии заболеваний;

6.др.________________________________________________________

14. Источник получения информации: радио, телевидение, печатные издания, Интернет, от врача, от знакомых и др. (указать) __________

III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

1. Рост _______ Вес __________ Индекс массы тела _________ (N - 25)

2. Артериальное давление ___________ (N - менее 140/90 мм. рт. ст.)

3. Холестерин ________________________ (N - менее 5,0 ммоль/л)

4. Глюкоза ___________ (N - менее 6,5 ммоль/л натощак или 7,6 ммоль/л после еды)

5. Спирометрия ____________________________

ЖЕЛ _______ ФЖЕЛ _____ ОФБ1 _______ ОФВ1/ЖЕЛ ______



Наименование обследования	Результат обследования
Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметры физического развития
Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей
Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса
Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия
Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)
Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина
Анализ котинина и других биологических маркеров в крови и моче
Пульсоксиметрия

6. Результаты осмотров:

Дата	Врачи-специалисты	Заключение

IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

1. Состояние здоровья: здоров имеет функциональные отклонения (указать какие) _______________________________

выявленные симптомы________________________

факторы риска заболеваний__________________

2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:

Врачи-специалисты	Рекомендации, индивидуальные планы	Выполнение



3. "Школы здоровья":

1. Школа профилактики артериальной гипертензии;

2. Школа профилактики заболеваний суставов и позвоночника;

3. Школа профилактики бронхиальной астмы;

4. Школа профилактики сахарного диабета;

5. Прочие школы _____________________________

4. Посещение кабинета (зала) ЛФК:_____________________



Приложение 2

Оборудование Химкинского Центра здоровья для взрослого населения

Наименование оборудования	№ строки	Количество единиц	Количество введенного в эксплуатацию
1	2	3	4
Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития, в состав которого входит: персональный компьютер; программное обеспечение Комплекса (за исключением операционных и офисных систем)	01	1	1
Система скрининга сердца компьютеризированная (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей)	02	1	1
Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса	03	1	1
Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный)	04	1	1
Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)	05	1	1
Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями)	06	1	1
Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма	07	0	0
Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина	08	1	1
Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче	09	0	0
Смокелайзер	10	1	1
Кардиотренажер	11	0	0
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)	12	1	1
Рабочее место гигиениста стамотологического, в состав которого входит: установка стоматологическая, компрессор, пылесос слюноотсос, пескоструйный аппарат, комплект мебели	13	1	1
Рабочее место среднего медицинского персонала офтальмологического кабинета, в состав которого входит: набор пробных очковых линз и призм с пробной оправой; проектор знаков; автоматический рефрактометр; автоматический пневмотонометр	14	1	1

Размещено на Allbest.ru

...