Использование технологии социальной реабилитации детей-инвалидов в комплексном центре социального обслуживания населения

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

Министерство образования и науки РФ

ФГБОУ ВО «Нижневартовский государственный университет»

Факультет педагогики и психологии

Кафедра педагогики и педагогического и социального образования

Курсовая работа

по дисциплине Б1.Б.24 «Технологии социальной работы»

Использование технологии социальной реабилитации детей-инвалидов в комплексном центре социального обслуживания населения

Исполнитель:

студент группы 6551 СР

Олькова Ольга Николаевна

Нижневартовск, 2018



ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. На современном этапе развития государства наблюдается тенденция роста детской инвалидности. На сегодняшний день в России частота детской инвалидности за последнее десятилетие увеличилась в два раза [20, 35-40].

Ежегодно в стране рождается около 30 тысяч детей с врожденными наследственными заболеваниями [24, 45-47].

Детская инвалидность представляет собой острую социально значимую проблему. Инвалидность у детей приводит к их существенному ограничению жизнедеятельности, что способствует социальной дезадаптации. Следствием такой направленности безусловно становятся трудности в самообслуживании, передвижении, общении, обучении, овладению профессиональными навыками в будущем. Усвоение практической деятельности социального взаимодействия детьми - инвалидами призывает общество изыскивать средства, прилагать специальные меры и усилия для включения их во взаимоотношения с обществом. Поэтому создается острая необходимость в разработке методов и приемов, способствующих интеграции детей в будущем в социально - экономическое пространство.

Реабилитация способствует созданию творческой атмосферы, доверия, открытости, защищенности для всех и каждого, пониманию и принятию ценности и уважения каждого члена коллектива, адаптации детей к новой социальной ситуации, утверждения себя как полноценной личности.

Сегодня законодательные и организационные вопросы, вопросы межведомственного взаимодействия и поддержки социальных инициатив со стороны государственных органов решаются в нашей стране комплексно.

Включение детей-инвалидов в существующую систему общественных отношений требует от общества определенных дополнительных мер, средств и усилий (это могут быть специальные программы, специальные центры по реабилитации, специальные учебные заведения и т.п.), но разработка этих мер должна основываться на знании закономерностей, задач, сущности процесса социальной реабилитации.

Цель исследования: изучить теоретические и практические основы использования технологий социальной реабилитации детей-инвалидов в комплексном центре социального обслуживания населения.

Исходя из цели, нужно решить следующие задачи:

- описать содержание основных понятий проблемы: технология, технология социальной работы, детская инвалидность, социальная реабилитация;

- дать характеристику детям-инвалидам как объекту социальной работы, выявить причины детской инвалидности;

- определить сущность технологии социальной реабилитации детей - инвалидов в комплексном центре социального обслуживания населения;

- проанализировать зарубежный и отечественный опыт технологии социальной работы с детьми-инвалидами;

- изучить практический опыт использования технологий социальной реабилитации детей-инвалидов в БУ Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Комплексный центр социального обслуживания населения «Виктория»(филиал в г. Покачи).

Объектом исследования является социальная работа с детьми-инвалидами.

Предмет исследования - использование технологии социальной реабилитации детей-инвалидов в комплексном центре социального обслуживания населения.

Сущность социальной реабилитации детей-инвалидов анализируется в трудах: Л.И Акатова, Г.Г Саитгалиевой, Е.И. Холостовой. Зарубежный опыт социальной реабилитации детей-инвалидов рассматривается в работах: И.А Коробейникова, А.М. Руденко, М.А. Болдина, Н.С. Попожаева, Е.Г. Саврасова.

Методы исследования: теоретические -анализ и синтез, метод анализа документов и эмпирические методы - изучение и обобщение опыта социальной работы.

Структура работы: работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложения.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ

1.1 Содержание основных понятий проблемы: технология, технология социальной работы, детская инвалидность, социальная реабилитация

Изменения в социально-экономической и политической жизни России, обострение новых проблем в обществе поставили ученых и практических социальных работников перед решением задач, связанных с поисками новых, эффективно действующих механизмов социально-психологической адаптации личности к быстро меняющейся жизни в социуме. Клиентами специалиста социальной работы являются наиболее незащищенные и уязвимые слои населения: старики, дети и подростки, инвалиды, а также люди, которые в силу сложившейся ситуации не могут самостоятельно преодолеть обстоятельства, затрудняющие их жизнедеятельность. Особенно нуждаются в социальной помощи дети-инвалиды, число которых постоянно растет.

Технология (от греч. techne -- искусство, мастерство, умение + logos -- учение) -- система знаний о способах и средствах обработки и качественного преобразования объекта. Первоначально определение технологии было ориентировано преимущественно на деятельность в производственной сфере, когда объектом технологии выступали природные материалы. В современном языке смысловое пространство понятия технологии значительно расширилось, и содержание понятия существенно обогатилось за счет включения в объект технологий социальных процессов [28, 6].

По Е.И. Холостовой, технология социальной работы - это одна из отраслей социальных технологий, ориентированных на социальное обслуживание, помощь и поддержку граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации [13, 71].

Ю.И. Венгер полагает, что технология социальной работы - это совокупность методов, приемов, воздействий, применяемых социальными службами, отдельными социальными учреждениями, социальными работниками для достижения поставленных целей в процессе осуществления социальной работы, решения социальных проблем, обеспечения эффективности реализации задач при социальной защите населения [17, 47-49].

И.А. Коробейников описывает технологии, реализуемые в практической социальной работе, которые по уровню исполнения можно разделить на следующие виды:

* простые (доступные неспециалистам);

* сложные, требующие квалифицированного исполнения специалистами в определенной области;

* комплексные, требующие квалифицированного исполнения несколькими специалистами в разных областях [12, 258].

Для решения проблем детей-инвалидов, чаще всего применяются комплексные технологии.

Выделяют следующие основные функции социальных технологий:

* аналитико-прогнозная -- выявление и учет лиц, нуждающихся в различных видах социальной поддержки;

* диагностическая -- анализ существующих социальных проблем, установление их причин;

* системно-моделирующая -- определение характера, объема, форм и методов социальной помощи пациенту и семье, оказавшимся в трудной жизненной ситуации;

* проектно-организаторская -- ресурсное обоснование, реализация и оценка социальных проектов, направленных на разрешение того или иного социального затруднения; оказание помощи определенной категории пациентов;

* активизационная -- содействие активизации собственных возможностей пациента и его семьи, побуждение к самостоятельному решению своих проблем, выходу из трудной жизненной ситуации; содействие развитию самопомощи и взаимопомощи;

* инструментально-практическая -- предоставление различных видов помощи в ситуациях жизненных затруднений; проведение консультаций и тренингов специалистов; содействие пациентам в оформлении различных документов и оказание других необходимых услуг в целях осуществления ими своих прав;

* эвристическая -- приращение социального знания, углубление понимания социальных проблем, улучшение образовательной и общекультурной подготовки социальных работников, повышение их квалификации [19, 103-107].

Все перечисленные функции реализуются в полном объеме только во всей совокупности, в системе технологий социальной работы, в каждом же отдельном случае может использоваться тот или иной их набор.

В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты [1,ст.1]. В связи с ограничением жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков инвалид нуждается в социальной помощи и защите [20, 35-40]. Ограничение жизнедеятельности лица выражается в полной или частичной утрате им способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью. Решение данных проблем помогает осуществление социальной реабилитации детей-инвалидов.

Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями - одна из наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и социального обслуживания. Неуклонный рост числа инвалидов, с одной стороны, увеличение внимания к каждому из них - независимо от его физических, психических и интеллектуальных способностей, с другой стороны, представление о повышении ценности личности и необходимости защищать ее права, характерное для демократического, гражданского общества, с третьей стороны, - все это предопределяет важность социально-реабилитационной деятельности [26, 147-154].

Реабилитация детей-инвалидов представляет собой систему мероприятий, которые направлены на устранение ограничений жизнедеятельности или на как можно более полную их компенсацию. Цель реабилитации - восстановление социального статуса детей-инвалидов, их адаптация в социуме и достижение ими материальной независимости. Различают три вида реабилитации - медицинскую, социальную и профессиональную.

Л.К Грачевым социальная реабилитация определяется как процесс усвоения ребенком определенной системы знаний, ценностей и норм, которые характеризуют культуру, присущую обществу или социальной группе в целом [18, 95-96]. В результате социальной реабилитации дети-инвалиды могут функционировать в качестве активных субъектов общественных отношений. Социализация включает в себя образование и воспитание.

Социальная реабилитация детей-инвалидов решает задачу общего развития ребенка, прививает ему трудовые навыки, формирует основы правильного поведения, обучает самообслуживанию, а также помогает в ориентации в быту и адаптации в обществе.



1.2 Характеристика детей-инвалидов как объекта социальной работы. Причины детской инвалидности

Наше общество на сегодняшний день еще не может перестроиться и начать воспринимать детей с особенностями развития как полноценных членов социума.

По определению «детская инвалидность» - это частичная или полная потеря возможности получать образование наравне с остальными, а также в полной мере участвовать в социальной жизни [18, 95-96].

Ребенок-инвалид имеет стойкие нарушения здоровья, которые могут возникнуть как внутриутробно, так и в процессе его роста. В результате таких изменений ребенок частично или полностью теряет поведенческий, психический, физический, а также психофизический контроль. Он зачастую не может полноценно себя обслуживать, трудиться, учиться и общаться.

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствием травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты [13, 71].

К детям-инвалидам относятся дети, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации, вследствие нарушения развития и роста ребенка, его способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, общению, игровой и трудовой деятельности в будущем [24, 45-47].

Дети-инвалиды имеют отклонения (в той или иной степени) или нарушения в развитии и требуют особых методов изучения, воспитания и обучения.

Ребенок-инвалид -- это ребенок с специфическим статусом, индивидуальность и трудности которого обуславливаются личностными особенностями и характером взаимоотношений между ребенком и его семьей, закрытостью семьи для внешнего мира, недостатком общения, отсутствием работы у матери, особым статусом в семье ребёнка-инвалида, которое связанно с его недугом [20, 32].

С наступлением инвалидности возникают реальные трудности как субъективного, так и объективного характера, связанные с адаптацией к новым жизненным условиям. Инвалиду во многом затруднен доступ к образованию, трудоустройству, культурным и спортивным мероприятиям. Инвалид обособлен от общества, остается один на один со своими собственными проблемами. Замкнутое пространство, ограниченность общения приводят к возникновению у инвалидов нервных расстройств, что вносит дополнительные трудности в их обслуживании.

Одним из условий, обеспечивающих результативность социальной работы с детьми-инвалидами является разработка и внедрение технологий социальной работы, с помощью которых обеспечивается достижение определенных целей социальной работы, необходимых общественных изменений по отношению к инвалидам.

Для повышения эффективности и результативности социальной работы большое значение имеет учет специфики социального положения, потребностей и интересов детей с ограниченными возможностями.

Для оперативного и квалифицированного решения социальных проблем детей-инвалидов необходимо: создание специальных школ первичной трудовой адаптации, создание при детских домах-интернатах отделений медико-социальной и трудовой реабилитации детей-инвалидов.

Социальная работа призвана помочь ребенку-инвалиду не только приспособиться к окружающей среде, но и оказать воздействие на его непосредственное окружение и на общество в целом, что в свою очередь, облегчает интеграцию в обществе и создает предпосылки для независимой жизни.

В психолого-педагогической литературе используется несколько понятий той категории детей, которые относятся к системе специального образования.

Дети с нарушениями в развитии - дети, отстающие в физическом и психическом развитии вследствие органического поражения центральной нервной системы и вследствие нарушения деятельности различных анализаторов (слухового, зрительного, двигательного, речевого) [15, 59-63].

Дети с отклонениями в развитии - дети, которые имеют перечисленные выше отклонения, но степень их выраженности ограничивает их возможности в меньшей степени, чем у детей с нарушениями в развитии.

Дети с ограниченными возможностями здоровья - дети, у которых нарушения в развитии предоставляют им возможность пользоваться социальными льготами и пособиями [15, 59-63]. Таких детей всегда называли детьми-инвалидами.

В основе педагогической классификации таких нарушений лежит характер особых образовательных потребностей детей с нарушениями в развитии и степень нарушения.

Здесь различают следующие категории детей с нарушениями в развитии:

1) дети с нарушениями слуха (глухие, слабослышащие, позднооглохшие);

2) дети с нарушениями зрения (слепые, слабовидящие);

3) дети с нарушениями речи;

4) дети с нарушениями интеллекта (умственно отсталые дети);

5) дети с задержкой психоречевого развития (ЗПР);

6) дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата;

7) дети с нарушениями эмоционально-волевой сферы;

8) дети с множественными нарушениями (сочетание 2-х или 3-х нарушений) [15, 59-63].

Представляет интерес структура детской инвалидности по группам заболеваний. Наибольшую долю детской инвалидности формируют болезни нервной системы и органов чувств, врожденные аномалии развития и психические заболевания.

На сегодняшний день инвалидность рассматривается как сложное социальное явление, степень выраженности которого зависит от многих факторов, включая не только состояние организма человека, но и условий, необходимых для достойного качества жизни, успешной социализации и самовыражения личности [22, 86].

Таким образом, причины инвалидности у детей многообразны - нарушения опорно-двигательного аппарата, болезни спинного или головного мозга, болезни мышц и др. Иногда физическая немощь обусловлена хроническим поражением некоторых органов, например, сердца или легких. Во многих случаях у человека не только ограничена возможность передвижения, но имеются также внешние признаки инвалидности.

Е.Г. Саврасов считает, что причины угрожающего роста детской инвалидности в последние годы намного сложнее и лежат в сфере социально-экономических проблем [23, 29].

Ю.И. Венгер утверждает, что причины, которые ведут к рождению больного ребенка: ухудшение экологической обстановки, плохое состояние здоровья родителей, профессиональные вредности, наркомания, алкоголизм родителей, неэффективная дородовая диагностика плода, неправильное ведение родов и неадекватность послеродовой реабилитации [17, 47-49].

Причины, которые ведут к вторичной инвалидизации: детский травматизм, неудовлетворительные материально-бытовые условия жизни ребенка, низкий уровень диагностики, лечения и реабилитации заболевших детей, приводящих к переходу болезни в хроническую форму и инвалидность. Низкий уровень обеспечения детей необходимыми лекарствами, средствами реабилитации. Ухудшение экологической обстановки, приводит к утяжелению до степени инвалидности таких заболеваний как бронхиальная астма, некоторые болезни кожи и др. [15, 59-63].

Часто состояние детской инвалидности развивается из состояния болезни - болезни ребенка или плода в утробе матери. Социальные болезни - вот еще один источник ослабления здоровья детей.

Одной из причин резкого возрастания показания детской инвалидности, является ухудшение материального положения населения.

Таким образом, понижение уровня жизни населения и падение общественной нравственности в последние годы привело к ухудшению показателей здоровья населения в целом, что отразилось и на показателях здоровья детей.

1.3 Сущность технологии социальной реабилитации детей - инвалидов в комплексном центре социального обслуживания населения

Освоение детьми-инвалидами социального опыта, включение их в существующую систему общественных отношений требует от общества определенных дополнительных мер, средств и усилий, а также разработки новых технологий социальной работы для решения проблем данной категории.

Технологии социальной работы с детьми-инвалидами разнообразны и направлены на установление социальной проблемы, выявление причины и поиск способов ее решения, сбор информации; изменение социального статуса, экономического, культурного уровня, ценностей, ориентаций клиента; помощь по восстановлению ресурсов и жизненных сил клиента; предупреждение социальных и индивидуальных рисков; облегчение вхождения индивида в сравнительно незнакомое общество или культурную систему и др. [24, 45-47].

К важнейшим видам технологий социальной работы с детьми-инвалидами относятся: социальная диагностика, социальная реабилитация, социальная адаптация [13, 71]. Они ориентируют на целостный подход к ребенку-инвалиду, учет его интересов, потребностей, ценностных ориентаций, на создание общественных условий, способствующих мобилизации потенциала внутренних сил личности для решения возникших проблем и трудностей.

Социальная реабилитация детей-инвалидов является одной из наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и социального обслуживания. Придерживаясь определения П.Д. Павленка, мы рассматриваем социальную реабилитацию как восстановление основных функций личности [18, 95-96]. По единодушному мнению специалистов данный процесс необходимо начинать с семьи, так как роль семьи в реабилитации детей-инвалидов просто трудно переоценить. Участие членов семьи, особенно матери, оказывается определяющим в результатах реабилитации. Отсутствие веры родителей в успех реабилитации оказывает негативное влияние на образ жизни ребенка-инвалида, а вера в успех формирует положительный психологический климат, социально-экономическую активность родителей и т.д., что в свою очередь, способствует адаптации, успешности обучения и всему процессу интеграции ребенка-инвалида в общество.

Различают следующие основные виды социальной реабилитации.

1. Социально-медицинская реабилитация направлена на восстановление или компенсацию той или иной утраченной функции или на возможное замедление заболевания.

2. Социально-психологическая реабилитация предполагает воздействие на психическую сферу ребёнка - инвалида, направленное на развитие и коррекцию индивидуально-психологических особенностей личности.

3. Социально-педагогическая реабилитация - комплекс мероприятий воспитательного характера в отношении детей, направленный на то, чтобы ребенок овладел необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил школьное образование. Важно выработать у ребенка психологическую уверенность в собственной полноценности и сформировать правильную профессиональную ориентацию.

4. Социально-экономическая реабилитация - комплекс мероприятий по обеспечению инвалида необходимым и удобным жилищем, денежному обеспечению и т. п. Профессиональная реабилитация. Она предусматривает обучение инвалида доступным видам труда, предоставление необходимых индивидуальных технических приспособлений, помощь в трудоустройстве.

5. Бытовая реабилитация предусматривает получение необходимых протезов, личных средств передвижения дома и на улице, других приспособлений, позволяющих индивиду стать достаточно самостоятельным в быту.

6. Социально - правовая реабилитация включает правовую помощь инвалидам и членам их семей.

7. Спортивная и творческая реабилитация. Участие в спортивных мероприятиях, в художественной деятельности укрепляет физическое и психическое здоровье детей; у них проходит депрессия, исчезает ощущение своей неполноценности. Кроме того, совместное с детьми-инвалидами участие в спортивно-реабилитационных мероприятиях позволяет их здоровым сверстникам преодолеть психологические барьеры, предубеждение по отношению к людям с ограниченными возможностями.

Наиболее распространенной формой обучения и реабилитации детей-инвалидов являются реабилитационные центры, где реализуются индивидуальные реабилитационные программы детей средствами образования. В последние годы образовательные возможности для детей-инвалидов расширены за счет открытия учреждений нового типа. Эти учреждения работают как центры дневного пребывания для детей, имеющих различные проблемы в развитии и социализации.

На основании индивидуальной программы реабилитации с детьми-инвалидами осуществляется социальная работа в учреждениях социального обслуживания, которая включает в себя:

* социальное обслуживание на дому (в том числе социально-медицинское обслуживание);

* полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

* стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования);

* срочное социальное обслуживание;

* социально-консультативную помощь [15, 59-63].

Социальное обслуживание на дому направлено на максимально возможное продление пребывания детей-инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов. Социальные работники оказывают социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги: доврачебную помощь, в том числе вызов врача на дом; обеспечивают лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (по заключению врача); содействуют в госпитализации, сопровождают нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения. Социальные работники посещают детей-инвалидов в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки, оказывают помощь в проведении медико-социальной экспертизы, получении страхового медицинского полиса.

Социально-медицинское обслуживание на дому предоставляется инвалидам, нуждающимся в постоянной или временной (до шести месяцев) посторонней помощи [19, 103-107]. В штат данного отделения введены медицинские сестры, которые осуществляют патронаж инвалидов на дому и оказывают следующие услуги: наблюдение за состоянием здоровья, санитарно-гигиенические процедуры (измерение температуры тела, артериального давления, контролирование приема лекарств). Медсестры проводят медицинские процедуры в соответствии с назначением лечащего врача (при наличии у государственного учреждения социального обслуживания лицензии на медицинскую деятельность): подкожное и внутримышечное введение лекарственных препаратов; забор материалов для проведения лабораторных исследований; оказывают помощь в пользовании катетерами и другими медицинскими изделиями. Медицинские работники обучают родственников детей-инвалидов практическим навыкам общего ухода за больными.

Полустационарное социальное обслуживание реализуется в отделениях дневного пребывания комплексных центров социального обслуживания детей-инвалидов. Оно включает в себя социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание инвалидов, организацию их питания, отдыха и поддержание активного образа жизни [20, 35-40]. На полустационарное социальное обслуживание принимаются дети-инвалиды, сохранившие способность к активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание.

В отделениях дневного пребывания комплексных центров социального обслуживания населения (центров социального обслуживания детей-инвалидов) предоставляются следующие услуги: социально-психологические, социально-бытовые, социально-медицинские, социально-педагогические, к которым относятся анимационные услуги (проведение праздников и других культурных мероприятий). Осуществляется организация и проведение кружковой работы для формирования и развития интересов детей-инвалидов. Оздоровительно-реабилитационные мероприятия (массаж, лечебная физкультура) организуются для детей с учетом рекомендаций врача [15, 59-63].

Срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотложной, экстренной помощи единовременного характера детям-инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке, и включает в себя следующие социальные услуги: разовое обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи. В отделениях срочного социального обслуживания действует прокат специализированной техники для инвалидов и приспособлений по уходу за тяжелобольными.

Таким образом, использование технологий социальной работы с детьми-инвалидами будет способствовать обеспечению, сохранению и укреплению физического, психологического, социального, нравственного здоровья детей-инвалидов; формированию социально значимых ориентаций и установок в жизненном самоопределении; организации спортивно-оздоровительной, досуговой и других видов совместной деятельности детей-инвалидов и здоровых сверстников, что является условием успешной интеграции детей-инвалидов в общество.

Выводы по первой главе

Нами рассмотрены содержание основных понятий, проблемы социальной реализации детей-инвалидов.

Авторы Л.И Акатов, Г.Г Саитгалиева, Е.И. Холостова, И.А Коробейников, А.М. Руденко, М.А. Болдина, Н.С. Попожаева, Е.Г. Саврасов внесли значимый вклад в определение сущности данных определений.

Изучив характеристику детей-инвалидов как объекта социальной работы и причину детской инвалидности можно прийти к следующему заключению, что социальная работа призвана помочь ребенку-инвалиду не только приспособиться к окружающей среде, но и оказать воздействие на его непосредственное окружение и на общество в целом, что в свою очередь, облегчает интеграцию в обществе и создает предпосылки для независимой жизни. Раскрывая сущность технологии социальной реабилитации целесообразно выделить следующие виды реабилитации: социально-медицинская, социально-психологическая,. социально-педагогическая,. социально-экономическая, бытовая, социально - правовая, спортивная и творческая реабилитация.

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ

2.1 Зарубежный опыт технологии социальной реабилитации

с детьми-инвалидами

Инвалидность сегодня является проблемой не одного человека, а всего общества в целом. Постоянный рост численности инвалидов - c одной стороны, углубление внимания к каждому индивиду, независимо от его физических, психических, интеллектуальных способностей, - с другой, совершенствование представлений о ценности личности и необходимости защищать ее права - все это предопределяет важность социально-реабилитационной деятельности сегодня.

За рубежом основополагающим в формировании и развитии системы социальной реабилитации детей-инвалидов являются специфические условия каждой отдельной страны. Обобщая зарубежный опыт в целом, рассмотрим особенности американской и европейской моделей. Несмотря на схожесть решаемых задач, имеют место быть различия в подходах, методах и организационном оформлении.

М.А. Болдиной показано, что в США дети-инвалиды в первую очередь обеспечиваются пенсией и страхованием от несчастных случаев. Социальная поддержка осуществляется с помощью специализированных инвалидных организаций и фондов, так как муниципалитеты (за плату) привлекают их для оказания инвалидам значительной части положенных по закону услуг. Основными среди них являются:

- адаптационная подготовка, помогающая ребенку-инвалиду приспособиться к состоянию, возникающему в результате увечья или болезни, учат пользоваться разными техническими и другими средствами, предусмотренными для поддержки этой категории населения. К адаптационной подготовке привлекаются члены семьи и близкие инвалидов. Ее цель - обеспечить социальную и психологическую самостоятельность, укрепить дееспособность инвалида;

- помощь инвалиду в обустройстве жилья призвана создать условия для нормального и независимого быта, самообслуживания. Благодаря переустройству квартиры, приобретению специальных приспособлений удается наладить жизнь ребенка-инвалида прежде всего дома, а не в стационаре;

- оказание транспортных услуг: социальные службы доставляют человека с тяжелыми формами инвалидности в учебное заведение, на культурные мероприятия, в бассейн и т.д.;

- выплата специальных пособий и компенсаций, предусмотренных законодательством [16, 49-52].

В Великобритании социальное обслуживание детей-инвалидов оказывают круг организаций, включающий в себя 3 группы: местные власти, которые предоставляют большую часть социальных услуг инвалидам; частные владельцы домов, зарабатывающие тем, что они обеспечивают уход; общественный сектор, состоящий из благотворительных организаций, которые оплачивают штат и другие расходы за счет государственных фондов, пожертвований отдельных граждан и гонораров за предоставляемые услуги [16, 49-52].

Социальные службы оказывают помощь на дому, в дневных центрах, интернатах или дневных школах. В перечисленных учреждениях при работе с детьми-инвалидами особое внимание уделяется обучению навыкам общения, правилам поведения на улице, в общественных местах, для чего организуются специальные прогулки. Для подростков с умственной отсталостью функционируют центры профессиональной подготовки.

Для детей с ограниченными возможностями здоровья и больных детей при госпиталях организуются специальные отделения трудотерапии. Трудотерапевты в области педиатрии ставят своей целью «развитие у детей оптимального уровня независимости в повседневной жизни с точки зрения физической, психической и социальной» [22, 86].

Социальный работник из Департамента социальных служб в Великобритании оказывает помощь в виде совета, поддержки и консультирования по личным делам инвалида и его семьи; помогает в разработке индивидуальных программ реабилитации, которые согласовываются с клиентом и его семьей; организуют нормальную, интересную культурную жизнь инвалида вне дома и т.п.

В Великобритании так же существуют частные реабилитационные фирмы, которые по заказу инвалида могут предоставить любое оборудование.

Отдельные центры включают обслуживание детей с физическими недостатками или трудностями в обучении. В них работают профессиональные команды, которые кроме социальных работников включают психологов, терапевтов, штат медсестер, инструкторов и учителей. Центры социального обучения (ЦСО) продолжают тренинг с детьми-инвалидами. Упор делается на самообслуживание и приобретение социальных умений. Это позволяет ребенку-инвалиду жить в обществе и рассчитывать на собственные силы. В центрах также проводятся занятия по рисованию, рукоделию, работе по дереву, физкультуре, чтению, письму и прочие [14, 299].

Очень важной за рубежом, является содержание оккупационной терапии. Начинается она с функциональной диагностики, необходимой для определения числа и степени затруднений, которые испытывает ребенок-инвалид. Вместе с клиентом и другими членами команды оккупационный терапевт разрабатывает план реабилитации, зачастую используя обычные повседневные занятия в качестве средств восстановления или развития навыков.

Таким образом, по И.А. Коробейникову, ключевой элемент оккупационной терапии -- это выбор видов занятий, которые не только формируют навыки, важнейшие для независимого функционирования, но и имеют значение для человека, нуждающегося в реабилитации [12, 258]. Следовательно, оккупационная терапия имеет две стороны: реабилитационную, направленную на продуктивную деятельность по собственному обслуживанию (умывание, причесывание), и терапевтическую, направленную на восстановление утерянного навыка с помощью использования разных методов и специального оборудования (вязание, шитье).

Оккупационные терапевты оказывают услуги детям любого возраста, имеющим физическую, эмоциональную, социальную недостаточность и вследствие этого нуждающимся в особой помощи, обучении функциональным навыкам, позволяющим вести независимую, продуктивную и удовлетворяющую их жизнь.

Таким образом, оккупационная терапия за рубежом является интегральной частью основного комплекса услуг здравоохранения детей-инвалидов, которые оплачиваются многим людям за счет мощных государственных программ и частных страховок.

Также, в зарубежных странах появляются общественные организации и клубы для инвалидов, а так же различные фонды. Хотелось бы отметить, что в США именно специализированные фонды и организации осуществляют значительную часть услуг, положенных человеку со специфическими потребностями по закону, за финансовые средства, предоставленные муниципалитетом [23, 29].

Говоря о социальном обеспечении в Соединенных Штатах, необходимо отметить, что детям-инвалидам обеспечивается медицинское обслуживание, выплата пособий и компенсаций, жилищно-бытовое устройство и доставка в учебные заведения, бассейн и т.п., которую осуществляют социальные службы. Используется и такой вид социального обслуживания, как надомные услуги.

В США функционирует отлаженная система оказания помощи инвалидам, которая охватывает все сферы жизнедеятельности и способствует максимально возможной интеграции человека с особыми потребностями в общество, а так же обеспечивает принятие таких людей обществом [16, 49-52]. Немаловажную роль при осуществлении социальной работы играет комплексный поход и участие целого ряда специалистов из различных областей знаний в разработке программ.

Таким образом, в каждой развитой стране существует своя система социальной помощи, в которой уже сложились определенные стандарты, методы и формы работы с детьми-инвалидами. Однако следует учитывать также и некоторые общие тенденции, при оказании помощи детям с ограниченными возможностями здоровья.

Однако затраты на профилактику детской инвалидности по оценкам специалистов намного порядков меньше, чем затраты на реабилитацию инвалида и его содержание в течение всей жизни. Известно, что ранняя диагностика беременных, например, позволяет на 56,2% предотвратить детскую инвалидность (в США раннее вмешательство начинается в течение первых 36 часов жизни новорожденного) [23, 29]. Международный опыт в этой области показал, что обязательное введение института ранней диагностики и профилактики детской инвалидности - весьма эффективно и экономически выгодно. Все это позволяет не только предупредить рост инвалидности, но и ускорить процесс реабилитации ребенка-инвалида.

Обычная схема «Единой системы ранней диагностики и профилактики детской инвалидности в Европе» представляет собой следующую цепочку:

дородовая и ранняя диагностика, и профилактика детской инвалидности;

внесение в единый государственный реестр новорожденных, детей с патологией развития, предрасположенностью к ней и инвалидов с детства;

назначение социального пособия и определения льгот в зависимости от более дифференцированной степени патологии развития (инвалидности);

включение детей-инвалидов и их семей в соответствующие программы раннего вмешательства, профилактики и реабилитации детской инвалидности;

создание служб раннего вмешательства (информации, апелляций, помощи, контроля);

определение порядка и степени правовой и 101 административной ответственности исполнителей всех уровней служб раннего вмешательства (процедура защиты прав детей-инвалидов и их родителей) [16, 49-52].

Действующая в настоящее время в США система социальной помощи населению является гибкой и сложной. Существуют государственные службы, оказывающие разного вида помощь: Управление по социальному обеспечению, Министерство сельского хозяйства, Детское бюро, Служба защиты детей и др. Помимо этого действует разветвленная сеть частных служб. В целом эта система полностью децентрализована и функционирует через разного рода социальные программы, регламентируемые или федеральным законодательством, или законодательством штата, или совместными органами управления. Отдельные программы принимаются и местными властями, что позволяет учитывать потребности в социальной помощи каждого конкретного региона. Сегодня все программы социальной помощи США исходят из концептуальных и теоретических посылок о том, что свобода может быть расширена только путем повышения социальной ответственности.

В Англии расширяется численность частных социальных служб и агентств, обслуживающих детей-инвалидов. После закрытия в 90-е гг. XX в. большого количества специализированных больниц, оказывавших стационарную помощь таким людям, эти функции взяли на себя некоторые частные социальные службы. Система платных социальных услуг, функционирование частных агентств в сфере обслуживания имеют место во многих странах мира.

Социальный работник в Германии может работать как: помощник социального работника по уходу за детьми-инвалидами; психотерапевт по детским и юношеским проблемам; дипломированный педагог; помощница по ведению домашнего хозяйства на селе, консультант по семейным вопросам; воспитатель; помощник по семейному быту; помощница в деле воспитания детей; социальный работник по уходу за инвалидами; воспитатель детского дома; организатор досуга детей и молодежи; ответственный работник с молодежью на местах; работник по делам детей и юношества; консультант по вопросам реабилитации; социальный педагог; социальный работник по делам иностранцев.

На основании вышеизложенного, можно сделать вывод, что эффективность технологии социальной работы с детьми-инвалидами за рубежом определяется не только диагностикой состояния здоровья инвалидов, уровнем устранения патологии его функций, но также и возможностями общества приспособиться к нуждам и потребностям инвалида, всемерным развитием прав и интересов детей с ограниченными возможностями.

2.2 Анализ отечественного опыта технологии социальной реабилитации с детьми-инвалидами

В отечественной социальной работе с детьми-инвалидами только начинает набирать темпы работы по разработке индивидуальных реабилитационных программ для лиц с ограниченными возможностями, создаются модели реабилитационных учреждений, внедряются инновационные технологии социальной работы с данной категорией детей. Все большее внимание уделяется комплексной реабилитации, в системе которой находят свое место меры социально средовой адаптации детей-инвалидов.

В Российской Федерации осуществляется комплекс мер по улучшению условий жизни, медицинского обслуживания, повышению качества образования, трудовой и профессиональной подготовки детей-инвалидов.

Содержание и приоритетность мер государственной социальной политики в отношении детей с ограниченными возможностями находятся в прямой связи с общей стратегией социально-экономического развития страны и финансовыми возможностями государства. Следует признать, что Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» не всегда выполняется, а детей с ограниченными возможностями неохотно обслуживают многие учреждения, в том числе и здравоохранения. Из-за отсутствия специальных приспособлений учебные заведения не в состоянии принять на обучение детей с ограниченными возможностями, что затрудняет их дальнейшую социализацию как субъектов общественного взаимодействия.

Ресурсная недообеспеченность социальной политики и социальной защиты детей с ограниченными возможностями в России, в частности, в сочетании с социокультурной дифференциацией этой группы населения осложняют разработку и реализацию оптимальной социальной политики. Поэтому основные стратегии и формы государственной политики по решению социальных проблем детей с ограниченными возможностями в настоящее время обеспечивают лишь удовлетворение элементарных жизненно важных потребностей. Полная же адаптация детей с ограниченными возможностями в общество требует дополнительного финансирования для их обучения, получения профессии и трудоустройства.

Основными видами технологий социальной работы с детьми-инвалидами в РФ являются: социальная диагностика, социальная профилактика, социальная коррекция и социальная реабилитация [17, 47-49].

В ходе социальной диагностики специалист по социальной работе устанавливает и изучает причины социальных проблем детей-инвалидов и осуществляет поиск способов решения этих проблем.

В процессе социальной коррекции специалист осуществляет работу по изменению социального статуса, экономического, культурного уровня ценностей, ориентаций человека с ограниченными возможностями. Социальная профилактика основывается на различных медицинских мероприятиях и программах по предупреждению социальных и индивидуальных рисков возникновения детской инвалидности в современном обществе.

Социальные службы помогают приспособиться детям-инвалидам к новой среде жизнеобитания в области реабилитации.

Реабилитация детей-инвалидов в РФ направлен на ликвидацию или коррекцию патологических изменений, нарушающих ход нормального развития детского организма и на максимально полную и раннюю социальную адаптацию ребенка, формирование у него положительного отношения к жизни, обществу, семье, обучению, трудовой деятельности [17, 47-49].

Органами местного самоуправления и соответствующими органами государственной власти осуществляется индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Выделяют следующие аспекты реабилитации: медицинский, психологический, педагого-воспитательный, профессиональный, социально-бытовой, социальный [24, 45-47]. Каждый аспект имеет свои задачи и специальные реабилитационные меры.

Меры реабилитации, их объем, продолжительность применения, сочетание, место проведения и другие условия определяются состоянием, так называемого реабилитационного потенциала, под которым понимается совокупность имеющихся психофизиологических, физических, психологических способностей и задатков, позволяющих при создании определенных условий в той или иной степени компенсировать или восстановить нарушенные сферы жизнедеятельности.

Медицинский аспект комплексной программы реабилитации предусматривает меры лечебно-диагностического и восстановительного характера. Их цель - восстановление нарушенных или утраченных функций. Основой медицинской программы реабилитации является комплексное использование взаимодополняющих средств и методов лечения, физического воздействия, рефлексотерапии, трудотерапии, психотерапии и других.

Психологическая реабилитация - воздействие на психическую сферу больного, на преодоление в его сознании представления о бесполезности лечения [17, 47-49]. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл лечебно-восстановительных мероприятий.

Педагого-воспитательный аспект реабилитации имеет своей целью воспитание, обучение и развитие ребенка для подготовки к жизни в обществе, в семье и к профессиональной деятельности [17, 47-49].

У детей-инвалидов основная цель реабилитации в основном направлена на развитие, воспитание ребенка. Эти задачи реализуются с использованием в процессе коррекционно-развивающих занятий различных технических средств, применение которых позволяет развивать слух, зрение, возможность передвижения, общения. В школьном возрасте предусматривается, кроме воспитания и общего развития, обучение основным наукам, трудовое и допрофессиональное обучение. В этом периоде реабилитации большое значение приобретает профессиональная ориентация, выявляющая склонности, интересы, способности больного, работа по социальной адаптации, интеграции в общество в целом.

Бытовая реабилитация - это предоставление инвалиду протезов, личных средств передвижения дома и на улице (специальные вело - и мотоколяски, автомашины с приспособленным управлением) [17, 47-49].

Меры социальной реабилитации в России направлены на решение задач материально-бытовой, материально-технической и социальной поддержки как таковой инвалида с детства и его семьи.

В отношении детей-инвалидов предусматриваются следующие направления:

раннее обнаружение, диагностика и вмешательство;

медицинское обслуживание;

консультирование и оказание помощи в социальной области;

подготовка к самостоятельному индивидуальному уходу, независимому образу жизни;

обеспечение вспомогательными техническими средствами, средствами передвижения, социально-бытовыми приспособлениями и прочим;

специальные услуги в области образования;

услуги по восстановлению профессиональной трудоспособности, включая профессиональную ориентацию, профессионально-техническую подготовку, трудоустройство) [17, 47-49].

Основная цель социальной реабилитации связана с обеспечением социального, эмоционального, интеллектуального и физического развития ребенка, имеющего нарушения, и достижением максимального успеха в раскрытии потенциала ребенка для обучения.

Работа социальных служащих в РФ требует от профессионала отношения к родителям как к партнерам, изучения способа функционирования конкретной семьи и выработки индивидуальной программы, соответствующей семейным потребностям и стилям.

В систему реабилитации входит значительный набор услуг, что направлены на помощь самим детям, есть целый ряд услуг для родителей, для семьи в целом и для более широкого окружения. Все услуги скоординированы таким образом, чтобы помочь детям поддержать индивидуальное развитие и защитить права всех членов семьи. Помощь с максимально возможной степенью оказывается в естественном окружении, то есть не в изолированном учреждении, а по месту жительства, в семье.

Задачи реабилитации, а также ее формы и методы меняются в зависимости от этапа. Если задача первого этапа - восстановительного - профилактика дефекта, госпитализация, установление инвалидности, то задача последующих этапов - приспособление индивидуума к жизни и труду, его бытовое и трудовое устройство, создание благоприятной психологической и социальной микросреды. Формы воздействия при этом разнообразны - от первоначального активного биологического лечения до «лечения средой», психотерапии, лечения занятостью, роль которых возрастает на последующих этапах. Формы и методы реабилитации зависят от тяжести заболевания или травмы, особенности клинической симптоматики особенностей личности больного и социальных условий.

В РФ одной из проблем является не приспособленность общественного транспорта, общественных мест для лиц с нарушением опорно-двигательного аппарата, слуха и зрения. Все это способствует их изоляции и чувству отчуждения. Инвалид живет в более замкнутом, обособленном от остального общества пространства. Ограничение общения и социальной активности создает дополнительные психологические, экономические и другие проблемы и трудности для самих инвалидов и их близких.

В 1996 году на базе Новосибирского Областного спортивно-реабилитационного клуба инвалидов-колясочников был создан Центр Независимой жизни "Финист", основанный в 1992 году. Главная цель Центра "Финист" - максимальное содействие людям с инвалидностью в возвращении их к активному образу жизни и интеграции в общество.

В 1992-1996 годах клуб "Финист" сотрудничал с Центром Передвижения на Колесах, созданном при Фонде Университета Сан-Франциско (США). Первый совместный проект заключался в создании в Новосибирске производства уникальных, адаптированных к сибирским условиям, колясок активного типа. В рамках проекта при Центре была организована мастерская по ремонту колясок, а также услуги проката.

В Московской области создано Всероссийское общество глухих и слепых, осуществляющее профессиональную подготовку и трудовую занятость инвалидов, содействие удовлетворению их материально-бытовых нужд. защиту прав и интересов, социальную реабилитацию и интеграцию, решает вопросы повышения образовательного уровня взрослых глухих и слепых, организует обучение мимико-жестовой речи, помогает детским дошкольным учреждениям и учебным заведениям для глухих и слабослышащих детей. В обществе работает юрист, который осуществляет консультирование, психолог, который проводит беседы с данной категорией инвалидов.

В Москве в Центре реабилитации детей с ДЦП православной службы помощи «Милосердие». запущен пилотный проект по годовому комплексному сопровождению детей с ДЦП Это первая в России попытка создать максимально эффективную модель системной и комплексной помощи детям с ДЦП.

...