Данная анкета с вопросами о приоритетности разных медицинских услуг была выбрана не случайно, поскольку в ней заключено гораздо большое количество медицинских услуг, способствующих решению проблем в сфере здравоохранения. Выбор такого опросника обоснован тем, что при включении туда только тех проблем, которые актуализируются в коммуникационных кампаниях государства, в ходе исследованиями нами были бы получены результаты, отражающие только представления по предложенным вопросам, тогда как использованный опросник, позволяет получить ответ не только на вопрос совпадают ли представления о приоритетных проблемах в сфере здравоохранения, но и на исследовательский вопрос работы: каковы представления аудитории о приоритетности проблем в сфере здравоохранения? То есть респондентам предлагалось также оценить приоритетность не только тех проблем, которые актуализирует государство, но и других, тем самым уточняя возможные результаты исследования

3.1 Результаты социологического опроса

Статистический анализ

Каждая из 12 медицинских услуг оценивалась от 1 до 5 баллов, где 1 балл означал, что услуга имеет очень высокий приоритет, 2 - высокий приоритет, 3 - средний, 4 - низкий приоритет, 5 - очень низкий. Такой же подход был использован в оригинальном исследовании Bowling A. Bowling A. Health care rationing: the public's debate // British Medical Journal, 1996. - Vol. 312. - P. 670-674. и Mak, B., Woo, J Mak B., Woo J. Health care prioritization in ageing societies: Influence of age, education, health literacy and culture // Health Policy, 2011. - Vol. 100. - № 2-3. - P. 219-233. при последующем анализе подгрупп рейтингов. Для вопросов, связанных со степенью согласия, «полностью согласен» и «частично согласен» были сгруппированы как «согласен», «полностью не согласен» и «частично не согласен» были сгруппированы как «не согласен». В качестве независимых переменных были использованы пол, возраст, уровень образования, семейное положение, наличие или отсутствие детей, наличие или отсутствие работы. Для статистического анализа использовалась версия 17.0 SPSS, и уровень значимости 0,05.

Результаты

Из 393 респондентов 50,4% были в возрасте от 18 до 29 лет, 21,3% - от 30 до 39 лет и 29% - от 40 до 54 лет. Это распределение отличалось от популяции Москвы в возрасте от 18 до 54 лет: 33% составляют люди в возрасте от 18 до 29 лет, 28,7% составляют люди в возрасте от 30 до 39 лет и 38,3% составляют люди в возрасте от 40 до 54 лет Статистический сборник. Труд и занятость населения Москвы 2015 г. Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы. [Электронный ресурс] // Официальный сайт мэра Москвы. URL https://www.mos.ru/upload/alerts/files/Statisticheskii_sbornik_2015.pdf (дата обращения 06.05.2019). То есть в выборке данного исследования есть небольшой перекос сторону 18-29 лет Социально-демографические характеристики выборки приведены в Таблице 5.

В таблице 6 показаны распределения частот и средние приоритеты для 12 медицинских услуг, которые решают основные проблемы в сфере здравоохранения, которые есть и которые государство стремиться решить. Из таблицы видно, что наивысший приоритет был отдан «лечению детей с опасными для их жизни заболеваниями» и «высокотехнологичной хирургии, трансплантация органов и прочим хирургическим операциям, предотвращающим угрозу жизни». Далее по приоритетности следуют такие услуги как «хирургические операции, чтобы помочь людям выполнять ежедневные задачи», «услуги районных больниц, поликлиник и уход на дому», «особая забота и облегчение боли для людей, которые умирают (услуги хосписа)» и «услуги психиатра для людей с психическими заболеваниями». Средний приоритет получили такие услуги как «лечение бесплодия», «профилактика, мониторинг организма, иммунизация», «интенсивный уход за недоношенными детьми с небольшой вероятностью выживания, которые весят менее 680 г», «лечение людей в возрасте от 75 лет и старше с опасными для жизни заболеваниями» и «длительное пребывание в стационаре для пожилых людей». Самый низкий приоритет получили «программы по укреплению здоровья (образовательные услуги, помогающие людям вести здоровый образ жизни)».

Таблица 5. Социально-демографические характеристики выборки исследования

Таблица 6. Данные о представлениях аудитории о приоритетности проблем в сфере здоровья (1 - очень высокий приоритет, 5 - очень низкий)

В таблице 7 показано отношение респондентов к приоритетам здравоохранения. Большинство респондентов (87,8%) согласились или полностью согласились с тем, что «дорогостоящие технологии должны быть доступны для всех, независимо от возраста», что несколько противоречит средним приоритетом услуг, связанных с лечением людей пожилого возраста (Таблица 5), иллюстрируя сложность расстановка приоритетов по возрастным группам. Тем не менее, это согласуется с высоким приоритетом «высокотехнологичной хирургии». Вопреки высокому приоритету в «лечении детей» и более низкому по сравнению с ним приоритетом в «лечении пожилых людей» (Таблица 5), мнения респондентов о том, что «если ресурсы должны быть ограничены, то более высокий приоритет следует отдавать лечению молодых, а не пожилых людей» разделились: 35,9% согласились с высказыванием, тогда как 44% не поддержали данную точку зрения.

Однако, несмотря на то, что такая услуга как «особая забота и облегчение боли для людей, которые умирают (услуги хосписа)» респонденты отметили как услугу с высоким приоритетом (Таблица 5), большинство респондентов (55%) не согласились или полностью не согласились с тем, что «качество жизни пациента следует учитывать при определении того, следует ли применять лечение или технологии для спасения его жизни».

Таблица 6 также показывает, что почти половина респондентов (45,8%) не согласились или не полностью согласились с тем, что «люди, которые способствуют развитию собственной болезни - например, куреню, ожирению или чрезмерному употреблению алкоголя - должны иметь более низкий приоритет при оказании им медицинской помощи, чем другие». 36,7% респондентов не согласились или не полностью согласились с тем, что «ответственность за нормирование здравоохранения должна лежать на врачах», 33,6% затруднились ответить на этот вопрос, 29,7% согласились с высказыванием. Однако респонденты не разделились во мнении о том, «должно ли правительство издавать руководящие указания для врачей о нормировании методов спасения жизни», 64,2% не согласились или не полностью согласились, а 15,3% согласились или полностью согласились.

Таблица 7. Отношение аудитории к приоритетам в здравоохранении

Респондентов также попросили оценить, кто должен устанавливать приоритеты в сфере здравоохранения; 50% отметили «врачей на местном уровне» в качестве первого приоритета, 28% - «руководителей отделений больниц», 26% - «главврачей», 17,5% - «общественность» и 15,2% - «политики и правительство». Кроме того, половина респондентов (51,9%) согласились с тем, что «опросы общественного мнения, подобные этому, следует использовать при планировании службы здравоохранения», 17,6% не согласились с этим, и 30,5 % сказали, что не знают. 45,4% респондентов ответили, что готовы проходить опросы касаемо сферы здравоохранения и ее приоритезации ежемесячно, 23,1% - раз в полгода, 20% - раз в год, 11,6% респондентов ответили, что готовы проходить опросы не реже, чем раз в год или совсем не готовы.

Респондентов также спросили, как они сами могли бы распределить бюджет здравоохранения в размере 150 миллионов российских рублей. 58,8% респондентов выбрали «10 дополнительных срочных спасательных операций в этом году (например, шунтирование сердца или пересадка органов», а 41,2% выбрали «программу проверки здоровья и просвещения в отношении здоровья, которая может сократить число людей, нуждающихся в спасательных операциях в будущем (например, проверка на рак)». Что касается результатов государственных программ, проводимых органами государственной власти в сфере здоровья, то более половины респондентов (53,8%) ответили, что «не знают ни о программах, ни о результатах», 16,9% ответили, что «знают о программах, но не о результатах», а 25,4% считают, что официальная отчетность является недостоверной.

3.2 Регрессионный анализ. Множественная линейная регрессия

Для анализа связи между социально-демографическими данными и представлениями аудитории об приоритетности медицинских услуг была построена множественная линейная регрессия. Модель множественной регрессии имеет следующий вид:

Y = b₁х₁ + b₂х₂+ ... + b_nх_n + а,

где Y- уровень приоритета той или иной медицинской услуги (для каждой услуги, которой возможно, будет построена модель множественной регрессии); n в данном случае - это количество независимых переменных, обозначенных как х, a - некоторая константа.

Регрессорами, или независимыми переменными были «уровни приоритетности медицинских услуг», которые респонденты оценивали по шкале Лайкерта от 1 до 5, где 1 - очень высокий приоритет, 5 - очень низкий приоритет; предикторами выступали переменные пола, возраста, официального семейного статуса, наличие или отсутствие детей у респондента, статус (работает/учится) и уровень образования. Хотя независимые переменные являются порядковыми, при более подробном рассмотрении их использование как интервальных может быть допустимо, поскольку статистические исследования показывают, что 5-балльная размерность шкалы достаточна, чтобы сделать точные выводы из модели регрессионного анализа.

Для определения связи в исследовании использовался доверительный интервал 95%. При статистической значимости коэффициентов (p < 0,05), гипотезы о равенстве нулю параметров, стоящих перед предикторами, отклонялись, а гипотезы о том, что эти параметры значимы, принималась и общая модель оценивалась как адекватная. Одна из задач регрессионного анализа - выявление оптимальной модели, объясняющей независимую переменную. Главную роль в выявлении оптимальной модели играет выбор предикторов. Одним из методов выбора признаков является метод шаговой регрессии Стрижов В. В., Крымова. E. A. Методы Выбора Регрессионных Моделей Москва: Вычислительный Центр РАН. - 2010. -- 60 c.. Данная модель выбора набора предикторов была использована в данном исследовании. Сначала в модель были включены все факторы, затем они последовательно удалялись в поисках лучшей модели. Также, чтобы не допустить эффекта мультиколлиниарности, когда независимые переменные имеют настолько сильную корреляцию, что в регрессионной модели обозначают одно и тоже, что неприемлемо, при настройке статистики была задана диагностика коллиниарности. Всего было проведено 12 пошаговых анализов множественной линейной регрессии в соответствии с количеством независимых переменных. В 9 моделях из 12 была обнаружена статистическая связь между предикторами и зависимой переменной; 5 из 9 моделей представляли интерес для данного исследования и будут описаны далее.

Особая забота и облегчение боли людей, которые умирают (услуги хосписа)

В ходе регрессионного анализа было выявленное, что единственно значимой переменной для данной зависимой переменной является возраст. Переменная имеет коэффициент значимости -0,021, константа, согласно модели, составляет 2,752. (см. Таблицу 8). Таким образом, уравнение регрессии для прогнозирования уровня приоритетности услуг хосписа выглядит следующим образом:

Y = - 0,021* возраст + 2,752

Подставив произвольные значения возраста из интервальной шкалы, мы получаем следующую зависимость: чем младше респондент, тем ниже уровень приоритета особой заботы и облегчения боли людей, которые умирают, и соответственно, менее приоритетна проблема, касающаяся заботы о старшем поколении.

1) Y = - 0,021 * 18 + 2,752

Y = 2,1

2) Y = - 0,021 * 25 + 2,752

Y = 2,22

3) Y = - 0,021 * 35 + 2,752

Y = 2,017

4) Y = - 0,021 * 45 + 2,752

Y = 1, 807

5) Y = - 0,021 * 54 + 2,752

Y = 1,386

Лечение людей в возрасте от 75 лет и старше опасными для жизни заболеваниями

В ходе регрессионного анализа было выявленное, что единственно значимой переменной для данной зависимой переменной является пол. Переменная имеет коэффициент значимости -0,390, константа, согласно модели, составляет 3,248. (см. Таблицу 9). Таким образом, уравнение регрессии для прогнозирования уровня приоритетности лечения людей в возрасте от 75 лет и старше опасными для жизни заболеваниями выглядит следующим образом:

Y = - 0,390* пол + 3,248

Переменная «пол» была закодирована следующий образом: 1 - «Мужской», 2 - «Женский». Подставив закодированные значения переменной «пол», мы получаем следующую зависимость: по мнению женщин, лечение людей в возрасте от 75 лет и старше опасными для жизни заболеваниями является проблемой высокого приоритета, тогда как мужчины склонны думать о том, что данная проблема имеет средний приоритет.

1) Y = - 0,390* 1 + 3,248

Y = 2,85

2) Y = - 0,390* 2 + 3,248

Y = 2,46

Длительное пребывание в стационаре для пожилых людей

В ходе регрессионного анализа было выявленное, что единственно значимой переменной для данной зависимой переменной является пол. Переменная имеет коэффициент значимости -0,587, константа, согласно модели, составляет 3,649. (см. Таблицу 10). Таким образом, уравнение регрессии для прогнозирования уровня приоритетности длительного пребывания в стационаре для пожилых людей выглядит следующим образом:

Y = - 0,587* пол + 3,649

Переменная «пол» была закодирована следующий образом: 1 - «Мужской», 2 - «Женский».

1) Y = - 0,587*2 + 3,649

Y = 3,062

2) Y = - 0,587*2 + 3,649

Y = 2,475

Согласно данной модели, по мнению женщин, длительное пребывание в стационаре для пожилых людей является услугой высокого приоритета, тогда как мужчины склонны думать, что данная услуга является средней приоритетности.

Интенсивный уход за недоношенными детьми с небольшой вероятностью выживания и весом менее 680 г

Первая модель

В первой модели регрессионного анализа было выявленное, что единственно значимой переменной для данной зависимой переменной является семейное положение. Переменная имеет коэффициент значимости -0,434, константа, согласно модели, составляет 1,856. (см. Таблицу 11). Таким образом, уравнение регрессии для прогнозирования уровня приоритетности интенсивного ухода за недоношенными детьми с небольшой вероятность выживания выглядит следующим образом:

Y = 0,434* семейное положение + 1,856

Переменная «семейное положение» была закодирована следующий образом: 1 - «В браке», 2 - «Не в браке».

1) Y = 0,434*1 + 1,856

Y = 2,29

2) Y = 0,434*2 + 1,856

Y = 2,72

Согласно данной модели, респонденты, которые состоят в браке, оценивают услуга по интенсивному уходу за недоношенными детьми с небольшой вероятность выживания и весом менее 680 г как высоко приоритетную, тогда как респонденты, не состоящие в браке, склонны думать, что подобная услуга является средней по приоритетности.

Вторая модель

Во второй модели регрессионного анализа было выявленное, что для данной зависимой переменной есть две значимые независимые переменные: семейное положение и возраст. Переменная возраста имеет коэффициент значимости 0,021, переменная «семейное положение» 0,667, константа, согласно модели, составляет 0,811. (см. Таблицу 11). Таким образом, уравнение регрессии для прогнозирования уровня приоритетности интенсивного ухода за недоношенными детьми с небольшой вероятность выживания выглядит следующим образом:

Y = 0,667* семейное положение + 0,021*возраст + 0,811

По стандартизированному коэффициенту бета, который указывает на важность независимых переменных, вовлеченных в регрессионное уравнение, значимость переменой «семейное положение» больше, чем переменной «возраст».

1) Y = 0,667*1 + 0,021*18 + 0,811 (в браке, 18 лет)

Y = 1,856

2) Y = 0,667*2 + 0,021*18 + 0,811 (не в браке, 18 лет)

Y = 2,523

3) Y = 0,667*1 + 0,021*25 + 0,811 (в браке, 25 лет)

Y = 2,003

4) Y = 0,667*2 + 0,021*25 + 0,811(не в браке, 25 лет)

Y = 2,67

5) Y = 0,667*1 + 0,021*35 + 0,811 (в браке, 35 лет)

Y = 2,213

6) Y = 0,667*2 + 0,021*35 + 0,811 (не в браке, 35 лет)

Y = 2,88

Исходя из второй модели можно сделать вывод, что респонденты, которые состоят в браке и относятся к более молодой возрастной категории, оценивают интенсивный уход за недоношенными детьми с небольшой вероятность выживания и весом менее 680 г как высоко приоритетную услугу, тогда как респонденты, не состоящие в браке от 35 лет и старше, склонны думать, что подобная услуга является средней по приоритетности.

Профилактика, мониторинг организма, иммунизация

В ходе регрессионного анализа было выявленное, что единственно значимой переменной для данной зависимой переменной является семейное положение. Переменная имеет коэффициент значимости 0,418, константа, согласно модели, составляет 1,743. (см. Таблицу 12). Таким образом, уравнение регрессии для прогнозирования уровня приоритетности профилактики, мониторинга организма, иммунизации выглядит следующим образом:

Y = 0,418* семейное положение + 1,743

1) Y = 0,418*1 + 1,743

Y = 2,161

2) Y = 0,418*2 + 1,743

Y = 2,579

Согласно данной модели, по мнению респондентов, которые состоят в браке, профилактика, мониторинг организма и иммунизация является высоко приоритетной проблемой, тогда как респонденты, не состоящие в браке, склонны думать, что подобная проблема обладает средним приоритетом.

Программы по укреплению здоровья

Первая модель

В первой модели регрессионного анализа было выявленное, что единственно значимой переменной для данной зависимой переменной является наличие детей. Переменная имеет коэффициент значимости 0,673 константа, согласно модели, составляет 1,710. (см. Таблицу 13). Таким образом, уравнение регрессии для прогнозирования уровня приоритетности программ по укреплению здоровья выглядит следующим образом:

Y = 0,673* наличие детей + 1,710

Переменная о наличии детей была закодирована следующий образом: 1 - «Дети есть», 2 - «Детей нет».

1) Y = 0,673*1 + 1,710

Y = 2,383

2) Y = 0,673*2 + 1,710

Y = 3,056

Согласно данной модели, по мнению респондентов, у которых есть дети, программы по укреплению здоровья являются высоко приоритетными, тогда как респонденты, у которых нет детей, склонны думать, что данное направления обладает средним приоритетом.

Вторая модель

Во второй модели регрессионного анализа было выявленное, что для данной зависимой переменной есть две значимые независимые переменные: наличие детей и возраст. Переменная возраста имеет коэффициент значимости 0,031, переменная о наличии детей 1,121, константа, согласно модели, составляет 0,025. (см. Таблицу 13). Таким образом, уравнение регрессии для прогнозирования уровня приоритетности программ по укреплению здоровья выглядит следующим образом:

Y = 1,121 * наличие детей+ 0,031*возраст + 0,25

По стандартизированному коэффициенту бета, который указывает на важность независимых переменных, вовлеченных в регрессионное уравнение, значимость переменой «наличие детей» больше, чем переменной «возраст».

1) Y = 1,121*1 + 0,031*25 + 0,025 (есть дети, 25 лет)

Y = 1,921

2) Y = 1,121*2 + 0,031*25 + 0,025 (нет детей, 25 лет)

Y = 3,042

3) Y = 1,121*1 + 0,031*35 + 0,025 (есть дети, 35 лет)

Y = 2,231

4) Y = 1,121*2 + 0,031*35 + 0,025 (нет детей, 35 лет)

Y = 3,352

5) Y = 1,121*1 + 0,031*45 + 0,025 (есть дети, 45 лет)

Y = 2,541

6) Y = 1,121*2 + 0,031*45 + 0,025 (нет детей, 45 лет)

Y = 3,66

Исходя из второй модели можно сделать вывод, что по мнению респондентов, у которых есть дети и которые относятся к более молодой возрастной категории, программы по укреплению здоровья высоко приоритетны, тогда как респонденты, у которых нет детей и из возраст составляет от 25 лет и старше, склонны думать, что такие программы обладают средним приоритетом и проблема в целом средне значима: чем старше респонденты, тем ниже приоритет.

3.3 Выводы исследования

В ходе исследования было выявлено несколько связей между представлениями аудитории о приоритетных проблемах в сфере здравоохранения и социально-демографическими характеристиками. Например, в представлении молодых людей (возрастные группы: 18-29 и 30-39 лет), как правило, более низкий приоритет отдается медицинским услугам для пожилых людей (таким как «облегчения боли людей, которые умирают (услуги хосписа)). Однако услуги, касающихся детей (такой как «интенсивная терапия для недоношенных детей»), молодые люди (возрастные группы: 18-29 и 30-39 лет) оценили как более приоритетные, чем люди возрастной категории 40-54.

Также была обнаружена зависимость между некоторыми переменными и полом респондентов. Например, по мнению женщин, лечение людей в возрасте от 75 лет и старше опасными для жизни заболеваниями является высоко приоритетным, тогда как мужчины склонны, что эта услуга среднего приоритета. Кроме того, по мнению женщин, длительное пребывание в стационаре для пожилых людей является также более приоритетным, чем для мужчин.

Влияние сразу двух переменных было выявлено для переменной «уровень приоритетности интенсивного ухода за недоношенными детьми с небольшой вероятность выживания и весом менее 680 г»: по мнению респондентов, которые состоят в браке и относятся к более молодой возрастной категории, такая услуга является высоко приоритетной, тогда как респонденты, не состоящие в браке и относящиеся к возрастной категории от 35 лет и старше, склонны думать, что она обладает средним приоритетом.

В представлении респондентов, у которых есть дети и которые относятся к более молодой возрастной категории, программы по укреплению здоровья более важны, чем для в представлении респондентов, у которых нет детей и их возраст составляет от 25 лет и старше: чем старше респонденты, тем ниже приоритет.

Из выводов и связей выше можно заключить, что в представлении женщин проблема заботы о старшем поколении является более приоритетной, чем в представлении мужчин. Исследование позволило определить проблему, которую государство не затрагивает в своих коммуникационных кампания. На сегодняшний день в России, в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» Правительство РФ разработало национальный проект «Демография», составной частью которого является федеральный проект «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение», однако он не включает в себя проведение коммуникационных кампаний.

Что касается программ по укреплению здоровья, то данные программы важны, в первую очередь, по мнению аудитории, у которой есть дети, что вполне объяснимо. Профилактика и мониторинг организма являются наиболее приоритетными проблема для аудитории, которая состоит в браке.

Теперь вспомним направления деятельности государства в сфере здравоохранения, которые были выделены в исследовании в предыдущей главе как приоритетные с точки зрения коммуникационных кампаний. Всего было выделено четыре направления: профилактика ВИЧ/СПИДа, донорство крови, популяризация здорового образа жизни и профилактика онкологических заболевания. Первое и второе направление можно объединить в одну категорию «профилактика», популяризацию здорового образа жизни можно отнести к категории «программы по укреплению здоровья». Основываясь на полученных данных, можно сделать вывод, что гипотеза исследования частично подтвердилась: приоритеты в отношении проблем здоровья, которые актуализируются государством в ходе продвигаемых коммуникационных кампаний, частично не совпадают с представлениями аудитории о приоритетных проблемах в сфере здоровья.

Данный вывод был сделан на основе результатов и анализа социологического опроса, в ходе которого было установлено, что, по мнению аудитории, самый высокий приоритет имеют «лечение детей с опасными для их жизни заболеваниями» и «высокотехнологичной хирургии, трансплантация органов и прочим хирургическим операциям, предотвращающим угрозу жизни». Далее по приоритетности следуют такие услуги как «хирургические операции, чтобы помочь людям выполнять ежедневные задачи», «услуги районных больниц, поликлиник и уход на дому», «особая забота и облегчение боли для людей, которые умирают (услуги хосписа)» и «услуги психиатра для людей с психическими заболеваниями». Профилактика, мониторинг организма, иммунизация, по мнению аудитории, имеет средний приоритет для государства, а программы по укреплению здоровья (образовательные услуги, помогающие людям вести здоровый образ жизни) самый низкий приоритет.

Однако в ходе регрессионого анализа было выявлено, что профилактика, мониторинг организма, иммунизация и программы по укреплению здоровья являются низкоприоритетными проблемами/направлениями не для всех аудиторий, а только для тех, кто не состоит в браке/у кого нет детей. Соответственно есть аудитория, в представлении, которой проблемы актуализируемые государством актуальны.

3.4 Ограничения исследования

Исследование имеет некоторое число ограничений. Одним из ограничений является уровень случайности выборки. Все респонденты выбирались преимущественно с высшим образованием, что является достаточно существенными признаками, способными иметь собственное влияние на целевой признак и признаки предикторы. Более того, выборка оказалась смещенной по возрасту. Слабый уровень рандомизации выборки может также ослабить возможности генерализации (переноса на генеральную совокупность).

Еще одним ограничением работы может стать то, что статистические модели и корреляции ограничивают исследователя в интерпретации результатов, поскольку не говорят ничего о причинно-следственной связи. Не исключено влияние других, неизвестных исследователю переменных.

Нужно также отметить, что несмотря на тесную связь упомянутых признаков, мы не можем делать выводы о том, что эта связь постоянна. Здесь вернее сказать, что обнаруженные значимые признаки не столько ценны сами по себе, сколько задают вектор для дальнейших исследований в области представлений аудитории о приоритетах в сфере здравоохранения.

Стоит отметить также, что заполнение анкеты респондентами не контролировалось. Это можно считать как сильной, так и слабой стороной исследования. Сильной стороной исследования подобное заполнение анкеты является потому, что контроль сам по себе не мог повлиять на ответы. В то же время респонденты могли заполнять анкету некачественно. Достаточно объемная анкета не позволяла добавить туда вопросы, измеряющие качество ответов. Кроме того, первая часть оригинальной анкеты исследователей Bowling A., Mak B. и Woo. J. претерпела существенные изменения с целью адаптации для проведения онлайн-исследования и повышения уровня ее прохождения, 12-балльная шкала была заменена 5-балльной и несколько медицинских услуг могли быть оценены одинаково респондентом, что в оригинальном исследовании не предполагалось. Однако стоит отметить, что это не является существенным недочетом, поскольку в оригинальном исследовании авторы для анализа уровня приоритетности с помощью регрессионного анализа использовали шкалы менее 12 уровне, перекодировав и объединив значения каждой переменной.

Заключение

Целью данной работы являлось выявление соответствия тематических акцентов в коммуникационных кампаниях государства о здоровье в России представлениям аудитории о приоритетности проблем в сфере здоровья. В рамках исследования было выдвинуто предположение, что приоритеты в отношении проблем здоровья, которые актуализируются государством в ходе продвигаемых коммуникационных кампаний, не совпадают с представлениями аудитории о приоритетах государства в сфере здоровья.

Для проверки гипотезы были проанализированы работы в области приоритезации в сфере, исследования в области коммуникаций о здоровье, официальные документы Правительства РФ и Министерства здравоохранения, Роспотребнадзора и других государственных организаций, был проведен анализ приоритетных коммуникационных кампаний государства о здоровье по четырем направлениям. Были выявлены приоритетные проблемы в сфере здравоохранения, которые актуализируются государством в ходе коммуникационных кампаний, основные из которых - профилактика заболеваемости населения и укрепление здоровья, а также формирование здорового образа жизни. Также были выявлены некоторые несоответствия в статических данных Министерства здравоохранения и Роспотребнадзора, которые напрямую влияют на оценку результатов коммуникационных кампаний. Данное несоответствие также нашло и отражение в рамках эмпирической части работы, поскольку 25,4% опрошенные ответили, что считают официальную отчетность недостоверной. В рамках исследования были собраны эмпирические данные и проведен множественный линейных регрессионный анализ для выявления связей между переменными «уровень приоритетности той или иной услуги» или социально-демографическими: «пол», «возраст», «наличие детей», «официальное семейное положение», «статус», «уровень образования». Регрессионный анализ позволил построить статистические модели для определения влияния независимых переменных на зависимые и оценить степень данного влияния.

Исследование показало, приоритеты в отношении проблем здоровья, которые актуализируются государством в ходе продвигаемых коммуникационных кампаний, частично не совпадают с представлениями аудитории о приоритетных проблемах в сфере здоровья. Также была выявлена проблема, которая на сегодняшний день не актуализируется в государственных коммуникационных кампаниях - системная поддержка и повышение качества жизни граждан старшего поколения. В национальных проектах и программах данного направления государство берет большую часть забот на себя, хотя при использовании коммуникационных кампаний с целью донесения информации до целевых аудиторий (пожилого населения и других целевых групп, участвующих в коммуникации) возможно достичь большего эффекта и результатов в данном направлении. Примером могут служить многочисленные волонтерские направления и фонды, которые проводят коммуникационные работы при поддержке государства и способствую повышению осведомленности населения о проблемах в сфере здравоохранения.

Среди ограничений работы стоит отметить рекрутинг респондентов. Выбор респондентов не был абсолютно случайным. Все респонденты выбирались преимущественно с высшим образованием, что является достаточно существенными признаками, способными иметь собственное влияние на целевой признак и признаки предикторы.

Работа обладает теоретической значимостью в области государственных коммуникаций о здоровье, так как в ней были впервые были проанализированы несколько основных направлений государства в сфере здравоохранения в разрезе коммуникационных кампаний о здоровье в России, а также проведено исследование представлений аудитории о приоритетности проблем в сфере здоровья. Большинство же исследователей проводят анализ коммуникационных кампаний государства о здоровье в отрыве от приоритетов населения и их представлений о проблемах в сфере здоровья.

Исследование может быть может служить основой для последующих исследований в направлении изучения приоритетов и взглядов аудитории относительно проблем здоровья, а также анализ новых коммуникационных кампаний о здоровье с использование принципов коммуникации о здоровье, которые были определены в ходе теоретической работы. Результаты исследования, в ходе которых были выявлены представления разных половозрастных категорий, могут быть использованы при разработке будущих коммуникационных кампаний, так как позволяют выделить ключевые целевые аудитории, на которые они могут быть ориентированы исходя из представлений аудиторий.

Список использованных источников и литературы

Нормативные документы

1. Постановление Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2014. - № 17. - c. 2057

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 сентября 2013 г. № 677 «Об утверждении Информационно-коммуникационной стратегии по формированию здорового образа жизни, борьбе с потреблением алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ на период до 2020 года» [Электронный ресурс] // ГАРАНТ.РУ: информационно-правовое обеспечение. М., 2014-2019. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70372908/ (дата обращения 30.11.2018)

3. Паспорт национального проекта «Демография» (утв. президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 N 16) [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс. М., 1994-2019. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_317388/ (дата обращения 28.11.2018)

4. Паспорт приоритетного проекта «Формирование здорового образа жизни» (утв. президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (протокол от 26 июля 2017 г. N 8)) [Электронный ресурс] // ГАРАНТ.РУ: информационно-правовое обеспечение. М., 2014-2019. URL: http://base.garant.ru/71748614/ (дата обращения 28.11.2018)

5. Всемирная организация здравоохранения. Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения. 2006. http://www.who.int/governance/eb/who_constitution_ru.pdf (дата обращения: 24.11.2018)

Русскоязычные источники

1. Агапова Е. П., Деточенко Л. С. Коммуникативные кампании по продвижению здоровья молодежи // Организация работы с молодежью: Учебное пособие. - М. - Берлин: Директ-медиа, 2015. - 738 с.

2. Азарова Л. В., Иванова К. А., Яковлев И. П. Организация коммуникационных кампаний. - СПб., 2012. - 150 с.

3. Березовская И. П. IX международная научно-теоретическая конференция «коммуникативные стратегии информационного общества» // Научно-технические ведомости Санкт-Петербургского государственного политехнического университета. Гуманитарные и общественные науки. - 2018. - №1.

4. Григорьева Н. С. Социальная справедливость: эволюция понятия и практики // Проблемный анализ и государственно-управленческое проектирование, 2008. - Т. 1. - № 6. - С. 115.

5. Гришина М. А. Коммуникация по поводу здоровья: теоретический и практический аспекты. Анализ риска здоровью. - 2018. - №2. - С. 138-150.

6. Караева О. Представление о справедливости и эффективности в системах здравоохранения различных стран (по данным ISSP) // Вестник общественного мнения. Данные. Анализ. Дискуссии. - 2014. - №1-2. - С. 117.

7. Лашкова Е. Г., Куценко А. И. Организация и проведение коммуникационных кампаний: Учебник. - М.: Издательский центр «Академия», 2014. - 272 с.

8. Макаревич Э. Ф. Об эффективности коммуникационного воздействия // Знание. Понимание. Умение. - 2015. - №1.

9. Ромат Е. В. Реклама: Учебник для вузов. 7-е изд. - СПб: Питер, 2008. - 512 с.

10. Стрижов В. В., Крымова. E. A. Методы Выбора Регрессионных Моделей Москва: Вычислительный Центр РАН. - 2010. - 60 c.

11. Рекрутинг доноров крови (в помощь организаторам донорского движения). -- М.: Координационный центр по организации, развитию и пропаганде добровольного донорства крови, 2011. -- 168 с.

12. Сборник информационно-методических материалов по организации информационных кампаний по донорству крови (в помощь организаторам донорского движения). - М.: Координационный центр по организации, развитию и пропаганде добровольного донорства крови, 2012. - 164 с.

Электронные ресурсы

1. Вопреки данным Минздрава потребление алкоголя в России не уменьшается [Электронный ресурс] // Newsland: информационно-дискуссионный портал. М., 2014-2019. URL: https://newsland.com/user/4297846467/content/vopreki-dannym-minzdrava-potreblenie-alkogolia-v-rossii-ne-umenshaetsia/6174663 (дата обращения: 15.01.2019)

2. В России потребление алкоголя снизилось на 80% за семь лет [Электронный ресурс] // РИА-новости: сетевое издание. М., 2014-2019. URL: https://ria.ru/20180116/1512678592.html (дата обращения: 15.01.2019)

3. В России стали меньше курить [Электронный ресурс] // IZ.RU: информационный портал газеты Известия. URL: https://iz.ru/845423/2019-02-13/v-rossii-stali-menshe-kurit (дата обращения: 15.02.2019)

4. Как двойная статистика по ВИЧ мешает государству с ним бороться. [Электронный ресурс] // Ведомости: электрон. пер. изд. 2006-2019. URL: https://www.vedomosti.ru/opinion/articles/2018/07/18/775780-dvoinaya-statistika-vich (дата обращения 03.02.2019)

5. Коммуникационная кампания Минздрава России по профилактике ВИЧ-инфекции признана лучшим общественным проектом [Электронный ресурс] // Официальный сайт Министерства здравоохранения РФ. URL: https://www.rosminzdrav.ru/news/2016/11/14/3267-kommunikatsionnaya-kampaniya-minzdrava-rossii-po-profilaktike-vich-infektsii-priznana-luchshim-obschestvennym-proektom (дата обращения: 28.11.2018)

6. Отчет Министерства здравоохранения РФ по государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения» за 2017 г. [Электронный ресурс] // Официальный сайт Министерства здравоохранения РФ. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/programms/health/info/otchety-po-gosudarstvennoy-programme-rossiyskoy-federatsii-razvitie-zdravoohraneniya (дата обращения 18.05.2019)

7. Официальный интернет-портал Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИД. URL: http://o-spide.ru/start_expedition2018 (дата обращения 05.04.2019)

8. Презентация информационно-коммуникационной кампании «Ты сильнее!» на Национальном рекламном форуме - 2018 [Электронный ресурс] // Официальный сайт Министерства здравоохранения РФ. URL: https://www.rosminzdrav.ru/news/2018/11/13/9580-prezentatsiya-informatsionno-kommunikatsionnoy-kampanii-ty-silnee-na-natsionalnom-reklamnom-forume-2018 (дата обращения: 11.01.2019)

9. Россияне стали потреблять на 40% меньше алкоголя за последние 12 лет [Электронный ресурс] // РИА-новости: сетевое издание. М., 2014-2019. URL: https://sn.ria.ru/20180427/1519510415.html (дата обращения: 15.01.2019)

10. Социальная кампания Durex и KHL: «Поколение хоккея за защиту от ВИЧ!» [Электронный ресурс] // Официальный сайт КХЛ. URL: https://www.khl.ru/news/2018/09/06/406559.html (дата обращения 3.04.2019)

11. Статистический сборник. Труд и занятость населения Москвы 2015 г. Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы. [Электронный ресурс] // Официальный сайт мэра Москвы. URL https://www.mos.ru/upload/alerts/files/Statisticheskii_sbornik_2015.pdf (дата обращения 06.05.2019)

12. Число пенсионеров составляет треть граждан России - правительство [Электронный ресурс] // REGNUM: информационное агентство. М., 199-2019. URL: https://regnum.ru/news/2431318.html (дата обращения: 03.02.2019)

13. Итоговый годовой доклад (отчёт) о результатах деятельности ФМБА России в 2015 году. [Электронный ресурс] // Официальный сайт Федерального медико-биологического агентства России. URL: http://fmbaros.ru/ (дата обращения 05.05.2019)

14. Шевченко Д. А. Оценка эффективности коммуникационного процесса. [Электронный ресурс] // URL: http://shevchenko.rggu.ru/?p=154 (дата обращения: 01.03.2019).

Зарубежные источники

1. Airhihenbuwa C. O. Health and culture: Beyond the western paradigm. Thousand Oaks: Sage, 1995. - P. 168.

2. Allan R. Rationing of medical care by age // Clinical Medicine. - 2006. - Vol. 6. - P. 329.

3. Bowling A. Ageism in cardiology // British Medical Journal. - 1999. - Vol. 319. - P. 1353-1355.

4. Bramstedt K. A. Aortic valve replacement in the elderly: Frequently indicated yet frequently denied // Gerontology. - 2003. - Vol. 49 (1). - P. 46-49.

5. Brashers D. E., Neidig J. L., Haas S. M., Dobbs L. K., Cardillo L. W., Russell J. A. Communication in the management of uncertainty: The case of persons living with HIV and AIDS // Communication Monographs, 2000. - Vol. 67 - P. 63-84.

6. Callahan D. Rationing medical progress. The way to affordable medical care // New England Journal of Medicine. - 1990. - Vol. 322. - P. 1810-1813.

7. Cochrane M., Ham C., Heginbotham C., Smith R. Rationing: At the cutting edge // British Medical Journal. - 1991. - Vol. 303. - P. 1039-1042.

8. Craig R. T. Communication Theory as a Field // Communication Theory, 1999. - Vol. 9. - P. 119-161.

9. Crimmins E. M. Trends in the health of the elderly // Annual Review of Public Health. - 2004. - Vol. 25. - P. 79-98.

10. Dennis M. R., Kunkel A., Keyton J. Problematic integration, appraisal theory, and the Bosom Buddies breast cancer support group // Journal of Applied Communication Research, 2008. - Vol. 36. - P. 415-436.

11. Eddy D.M. Health system reform. Will controlling costs require rationing services? // Journal of the American Medical Association. - Vol. 273. - №4. - P. 285-286.

12. Fadiman A. The spirit catches you and you fall down: a Hmong child, her American doctors, and the collision of two cultures. - New York: Farrar, Straus, and Giroux, 1997. - 368 P.

13. Ham C. Priority setting in health care: Learning from international experience // Health Policy. - 1997. - Vol. 42 (1). - P. 49-66.

14. Harris J., Bowen D.J, Badr H., Hannon P., Hay J., Sterba K.R. Family communication during the cancer experience // Journal of Health Communication, 2009. - Vol. 14. - P. 76-84.

15. Jagsi R., DeLaney T.F., Donelan K., Tarbell N.J. Real-time rationing of scarce resources: The Northeast Proton Therapy Center experience // Journal of Clinical Oncology. - 2004. - Vol. 22 (11) - P. 2246-2250.

16. Johnny L., Mitchell C. «Live and let live» An analysis of HIV/AIDS related stigma and discrimination in international campaign posters // Journal of Health Communication, 2006. - Vol. 11. - P. 755-767.

17. Khaw K.T. How many, how old, how soon? // British Medical Journal. - 1999. - Vol. 319. - P. 1350-1352.

18. King S. J. Pink Ribbons, Inc.: Breast cancer and the politics of philanthropy. Minneapolis: University of Minnesota Press, 2006. - P. 208.

19. Kreps G. L., Bonaguro E. W., Query J. L. The history and development of the field of health communication. In L. D. Jackson & B. K. Duffy (Eds.) // Health communication research: A guide to developments and direction, 1998. - Vol. 1. - P. 1-15.

20. Mak B., Woo J. Health care prioritization in ageing societies: Influence of age, education, health literacy and culture // Health Policy, 2011. - Vol. 100. - № 2-3. - P. 219-233.

21. Mattson M., Basnyat I. Infusing HIV test counseling practice with harm reduction theory: An integrated model for voluntary counseling and testing. In T. Edgar, S. Noar, & V. Freimuth (Eds.), Communication perspectives for HIV/AIDS in the 21st century. - New York, NY: Lawrence Erlbaum Associates, 2008. - P. 137-167.

22. Morrison K. Motivating women and men to take protective action against rape: Examining direct and indirect persuasive fear appeals // Health Communication, 2005. - Vol. 18. - P. 237-256.

23. Murphy D.J, Povar G.J, Pawlson L.G. Setting limits in clinical medicine. // Archives of Internal Medicine. - 1994. - Vol. 154 (5). - P. 505-512.

24. Nabi R. L., Roskos-Ewoldsen D., Carpentier F. D. Subjective knowledge and fear appeal effectiveness: Implications for message design // Health Communication, 2008. - Vol. 23. - P. 191-201.

25. ProtieМre C., Viens P., Rousseau F., Moatti J.P. Prescribers' attitudes toward elderly breast cancer patients. Discrimination or empathy? // Critical Reviews in Oncology/Hematology in press. - 2010. - Vol. 75 (2). - P. 138-150.

26. Rimal R.N., Bцse K., Brown J., Mkandawire G., Folda L. Extending the purview of the risk perception attitude (RPA) framework: findings from HIV/AIDS prevention research in Malawi // Health Communication, 2009. - Vol. 3. - P. 210-218.

27. Rosenstock I. Historical Origins of the Health Belief Model. Health Education & Behavior. - №2. - P. 328-335.

28. Rudd A.G., Hoffman A., Down C., Pearson M., Lowe D. Access to stroke care in England, Wales and Northern Ireland: The effect of age, gender and weekend admission // Age and Ageing. - 2007. - Vol. 36 (3). - P. 247-255.

29. Sabik L. M., Lie R. K. Priority setting in health care: Lessons from the experiences of eight countries // International Journal for Equity in Health, -2008. - Vol. 7. - P. 4.

30. Thompson T.L. Handbook of health communication / eds. T.L. Thompson, A. Dorsey, K. Miller. - Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates, 2003. - P. 25-30.

31. Watzlawick P., Beavin J., Jackson D. The Pragmatics of Human Communication. -- New York, 1967. - 304 P.

32. Whaley B. B. Explaining illness: Research, theory, and strategies. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates, 2000. - P. 323.

33. Werntoft E., Edberg A.K. Decision makers' experiences of prioritisation and views about how to finance healthcare costs // Health Policy. - 2009. - Vol. 92 (2-3). - P. 259-267.

34. Witte K. Putting the fear back into fear appeals: The extended parallel process model // Communication Monographs, 1992. - Vol. 59. - P. 329-349.

35. Zoller H., Kline K. Theoretical contributions of interpretive and critical research in health communication. In C. S. Beck (Ed.), Communication yearbook 32. New York: Routledge, 2008. - P. 89-135.

36. Zook, E. G. Embodied health and constitutive communication: Toward an authentic conceptualization of health communication // In S. A. Deetz (Ed.), Communication yearbook 17 Thousand Oaks, CA: Sage, 1994. - P. 344-377.

37. Health Education Curriculum Analysis Tool (HECAT) / Centers for Disease Control and Prevention. 2012. URL: http://www.cdc.gov/healthyyouth/HECAT/index.htm (дата обращения: 28.11.2018)

Приложения

Таблица 1. Каналы коммуникаций государства в сфере здравоохранения.

Основные аудитории	Сегментация	Потребности аудиторий в коммуникации	Первичные каналы коммуникации	Вторичные каналы коммуникации
общество	население трудоспособного возраста	понимание приоритетов о сфере здоровья, процессов и направления, в котором движется страна; осведомленность о законодательных инициативах, влияющих на жизнь отдельных групп относительно сфер здоровья; осознание, что государство отстаивает интересы и права населения; способность контролировать деятельность государства в сфере здоровья; получение подтверждения в профессиональной и слаженной работе государства, относительно сферы здоровья, уверенность в государстве;	· телеканал «Россия 1» · газета «Российская Газета» · веб-сайт Министерства · социальные сети	· независимые СМИ России: телевизионные, печатные, онлайн · социальные сети - страницы лидеров мнений
	несовершеннолетние
	граждане России за рубежом
общественные объединения и группы влияния	общественные объединения	осведомленность и активное участие в разработке законодательных инициатив ради продвижения интересов групп, которыми функционируют в сфере здоровья; возможность оказать экспертную поддержку в разработке законодательства и/или во время выполнения представительских функций парламента по вопросам сферы здоровья.	· веб-сайт Минздрава · законодательная база Министерства · рассылки Министерства ·аналитические справки ·мероприятия, встречи с участием общественных организаций · ответы на запросы · личные встречи, общение	· Социальные сети
	экспертные общественные объединения
	профессиональные и отраслевые объединения
	Органы местного самоуправления
Иностранные аудиторы	дипломатические миссии	понимание процессов сферы здоровья и направления, в котором развивается страна; осведомленность о своевременном международном получении англоязычных новостей о решении Минздрава для осознанного принятия собственных решений по реализации эффективной коммуникационной стратегии в сфере здоровья;	· веб-сайт государства - англоязычный контент · рассылки государства на английском языке · встречи с руководством · встречи с парламентариями · совместные мероприятия, участие руководства в международных мероприятиях · участие парламентариев в международных мероприятиях	· иностранные СМИ · новости на иностранном языке · отечественные СМИ · пресс-службы посольств и других субъектов международной политики · социальные сети - англоязычные источники лидеров мнений
	ключевые игроки международной политики, международные доноры;
	министерства здравоохранения других стран мира;
	правительства других стран мира
Средства массовой информации	Пул журналистов	своевременное получение актуальной информации о деятельности государства в сфере здоровья; возможность прямых трансляций и быстрого сообщения новостей о деятельности государства в сфере здоровья; оперативная обратная связь от государства для получения комментариев и/или разъяснения вопросов о сфере здоровья	· пресс-брифинги, пресс-конференции · рассылки пресс-службы Министерства · сайт Министерства · выступления парламентариев в СМИ	· социальные сети независимые СМИ
	Печатные издания, радио, телевидение
	Интернет-медиа
	Иностранные СМИ
	независимые журналисты, освещающие работу государства в сфере здоровья
Органы власти	Правительство	своевременное получение новостей о законодательных инициативах государства; возможность влиять на законотворчество и принятие решений в сфере здоровья	· руководство и Аппарат Министерства · парламентарии · парламентские медиа - телеканал «Россия 1», газета «Российская Газета» · совместные мероприятия с участием представителей Министертсва, органов исполнительной власти и органов местного самоуправления · веб-сайт Минздрава	· исполнительные органы власти · пресс-служба Министерства, · отдельные депутаты

Таблица 2. Статистика заболеваемости ВИЧ/СПИД по данными Министерства здравоохранения РФ

Год	Количество новых зарегистрированных заболеваний ВИЧ-инфекцией	Процент изменения уровня новых зарегистрированных заболеваний ВИЧ-инфекцией
2013	81 686 чел.	0%
2014	92 613 чел.	+ 13,3%
2015	100 220 чел.	+ 8,21 %
2016	86 855 чел.	- 13,33 %
2017	85 802 чел.	- 1,21%

Таблица 3. Сравнительная статистика заболеваемости ВИЧ/СПИД по данными Министерства здравоохранения РФ и Роспотребназдора

Год	Количество новых зарегистрированных заболеваний ВИЧ-инфекцей	Разница в процентах
	данные Роспотребнадзора	данные Минздрава
2013	67 366 чел.	81 686 чел.	-17,50%
2014	76 230 чел.	92 613 чел.	-17,68%
2015	86 599 чел.	100 220 чел.	-13,59%
2016	87 670 чел.	86 855 чел.	-0,93%
2017	88 615 чел.	85 802 чел.	3,27%

Таблица 4. Данные по результатам работы Службы крови РФ

Год	Общее число доноров	Число платных доноров ...

Подобные документы

• Деятельность здравоохранения по охране здоровья населения

  Определение здоровья. Социальная медицина и управление здравоохранением как врачебная специальность и наука о здоровье населения. Социальные и биологические факторы здоровья. Здоровье как показатель эффективности медико-профилактической деятельности.
  
  реферат [41,5 K], добавлен 30.01.2008
  

• Репродуктивное здоровье молодёжи и подростков, как социальное явление

  Исторические и методологические предпосылки возникновения социологии здоровья. Сохранение репродуктивного здоровья девушки – будущей матери. Теоретические подходы к вопросу социологии здоровья. Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье молодёжи.
  
  курсовая работа [334,0 K], добавлен 28.07.2010
  

• Факторы и угрозы, влияющие на состояние здоровья населения в Белгородской области

  Понятие ресурсов, потенциала и баланса здоровья. Система социальных показателей здоровья. Оценка численности населения Белгородской области. Анализ демографических, социальных, психологических факторов и факторов образа жизни, влияющих на здоровье людей.
  
  курсовая работа [53,6 K], добавлен 30.11.2015
  

• Демографическая ситуация в городе Новосибирске

  Показатели здоровья жителей города. Влияние физической культуры на здоровье человека. Укрепление репродуктивного здоровья жителей города. Демографический прогноз для Новосибирска. Заболевания социального характера. Развитие системы здравоохранения.
  
  реферат [80,9 K], добавлен 05.02.2011
  

• Социальное сопровождение семей с детьми с ограничениями в здоровье

  Изучение проблем и социально-демографических характеристик семей, имеющих детей с ограничениями в здоровье. Роль семьи в процессе социальной адаптации ребенка-инвалида. Организация социального сопровождения детей с ограниченными возможностями здоровья.
  
  курсовая работа [142,0 K], добавлен 18.12.2014
  

• Демографическая ситуация в Тверской области

  Стратегические цели и показатели экономической эффективности программы "Здоровье" департамента здравоохранения Тверской области на 2007-2009 гг. Направления демографической политики в области здравоохранения, по улучшению репродуктивного здоровья.
  
  курсовая работа [589,4 K], добавлен 30.11.2010
  

• Охрана здоровья и медицинское обеспечение населения – обязанность государства

  Механизм функционирования и принципы организации здравоохранения, его государственный статус в РФ, законодательное обеспечение и современные тенденции регулирования. Оценка обеспечения охраны здоровья граждан как один из критериев благополучия общества.
  
  контрольная работа [181,5 K], добавлен 23.12.2010
  

• Основные положения блока "общественное здоровье и методы его изучения"

  Организация изучения здоровья населения, структуры и деятельности учреждений системы здравоохранения. Классификация величин статистики: абсолютные и производные. Способы оценки достоверности полученных данных. Показатели диспансеризации населения.
  
  презентация [471,3 K], добавлен 14.07.2014
  

• Здоровье без лекарств

  Немного о проблеме здоровья. Особенности питания и здоровья. Лечебное голодание как одна из форм сохранения и предупреждения, а также восстановления здоровья. Голодание так же старо, как и само человечество. Голодание и жизненная сила организма.
  
  реферат [39,5 K], добавлен 30.01.2008
  

• Репродуктивное здоровье и поведение

  Понятие и критерии оценки репродуктивного здоровья населения, его показатели: демографическая и медицинская статистика, частота бесплодия, контрацепция и распространенность венерических заболеваний. Пути улучшения репродуктивного здоровья нации.
  
  презентация [195,4 K], добавлен 23.03.2014
  

• Полномочия Минздравсоцразвития России и влияние экономики на здоровье популяции

  Функции и полномочия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, достижение стратегических целей. Влияние экономических спадов на здоровье популяции. Реальные проблемы и особенности развития денежной рыночной экономики.
  
  контрольная работа [27,2 K], добавлен 09.06.2009
  

• Роль социальной работы в формировании здорового образа жизни населения

  Исследование теоретических основ понятия "здоровье". Изучение факторов, влияющих на здоровье населения. Анализ деятельности социальных учреждений, поддерживающих общественное здоровье. Предложения по формированию здорового образа жизни в Хабаровском крае.
  
  курсовая работа [35,4 K], добавлен 06.01.2014
  

• Индикаторы и показатели социального благополучия детей с ограниченными возможностями здоровья

  Необходимость обеспечения социального благополучия детей с ограниченными возможностями здоровья. Оценка социального благополучия детей с ограниченными возможностями здоровья по результатам социологического исследования в психоневрологическом интернате.
  
  курсовая работа [3,3 M], добавлен 07.06.2013
  

• Государственной политики в области охраны здоровья матери и ребенка

  Необходимость социальной защиты материнства и детства. Сущность, принципы политики государства по охране здоровья матери и ребенка. Нормативно-правовая база. Формирование и действие целевых программ по охране здоровья матери и ребенка на уровне ЕАО.
  
  дипломная работа [88,7 K], добавлен 28.11.2007
  

• Сущность понятия "социокультурный эталон здоровья"

  Современное культурологическое понимание проблемы здоровья. Виды здоровья, его социокультурные эталоны и их этнические модификации. Психосоматические заболевания как бич российского общества. Античная, адаптационная и антропоцентрическая модели здоровья.
  
  контрольная работа [25,9 K], добавлен 19.08.2010
  

• Социологические методы изучения аудитории радио

  Массовая коммуникация и медиа в социологическом дискурсе. Социологические теории массовой коммуникации. Методы измерения аудитории радио. Цели исследования, описание выборки, метод и география измерения аудитории. Основные показатели аудитории радио.
  
  презентация [2,8 M], добавлен 17.08.2013
  

• Здоровый образ жизни молодежи

  Здоровье как важнейшая потребность человека. Психолого-физиологическая характеристика молодежи студенческого возраста. Проведение социологического исследования мнения молодежи о важности здорового образа жизни методом анкетирования, анализ результатов.
  
  практическая работа [281,1 K], добавлен 15.01.2012
  

• Технологии работы по решению медико-социальных проблем детского населения

  Характеристика здоровья детского населения и его факторов. Задачи, функции и содержание деятельности специалиста по социальной работе в детской поликлинике. Специфика медико-социальных проблем семей, имеющих детей, обслуживаемых детской поликлиникой.
  
  курсовая работа [46,8 K], добавлен 11.12.2013
  

• Здоровый образ жизни как приоритетное направление социальной политики

  Состояние здоровья населения России, его оценка по демографическим, социально-экономическим, медицинским аспектам и по специальным опросам. Понятие здоровья как системы, его виды. Государственный и федеральный уровень поддержки здоровья населения.
  
  реферат [45,7 K], добавлен 22.01.2012
  

• Социальная работа с семьями, имеющими детей с ограниченными возможностями здоровья

  Психофизические особенности, диагностика проблем и кризисных ситуаций в семьях, имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья. Опытно-экспериментальная реализация технологии социальной работы, анализ и интерпретация результатов исследования.
  
  дипломная работа [225,4 K], добавлен 15.03.2011
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам