Основы гистологии

Внезародышевая мезодерма, являющется продолжением париетального листка спланхнотома. Внезародышевая мезодерма дает начало мезенхиме, из которой развивается внезародышевая соединительная ткань стенки амниона, которая образует 2 слоя. Один из них, непосредственно прилежащий к базальной мембране амниотического эпителия, представлен плотной волокнистой соединительной тканью, а другой, наружный, - образован рыхлой слизистой соединительной тканью (губчатый слой), состоящей из небольшого количества коллагеновых волокон и кислых гликозаминогликанов (ГАГ).

3 вопрос

К Р О В Ь

Кровь - это ткань организма, относящаяся к группе опорно-трофических тканей.. Кровь выполняет две важнейшие функции в организме: 1) Транспортная. Кровь переносит газы (О2, СО2), питательные вещества, гормоны, лекарства и многие другие вещества. 2) Защитная. Осуществляется за счет клеточных элементов, участвующих в макрофагальной защите, воспалительных реакциях и иммунитете. Кровь на 65% состоит из плазмы - жидкой компоненты крови. Плазма состоит на 90% из воды, 6,6-8,5% из белков (!), среди которых выделяют белки-глобулины, альбумины, фибриногены, а также трофические белки, транспортируемые кровью.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) Их количество 3,5-9,0 10^9 дм^-3, оно может зависеть от пола, возраста, экологии и других факторов. Лейкоциты проходят три фазы: 1) в органах кроветворения (красный костный мозг и лимфогенная ткань); 2) циркуляция в крови (всего несколько часов); 3) тканевая после выхода из кровеносного русла (несколько суток, потом погибает). Для некоторых клеток возможна рециркуляция - возврат в просвет сосудов. Количество лейкоцитов в мазке крови описывается лейкоцитарной формулой. Лейкоцитарная формула - это процентное отношение числа лейкоцитов одного вида к общему числу лейкоцитов, найденному в мазке [процент некоторых лейкоцитов даже меньше 1%, поэтому желательно подсчитывать, по крайней мере, 100 лейкоцитов].Лейкоциты по наличию зернистости в цитоплазме подразделяются на две группы: 1) Зернистые (гранулоциты). Цитоплазма содержит мелкие пылевидные гранулы, плохо различимые при обычной микроскопии, содержащие большое количество ферментов (пероксидаза, щелочная фосфатаза и др.). Эти гранулы окрашиваются различными красителями, на этом основано их деление на: а) нейтрофильные; б) эозинофильные; в) базофильные.

2) Незернистые (агранулоциты): а) лимфоциты, б) моноциты. Для окраски используют азур-II-эозин (метод Романовского-Гимзы).

По степени дифференцировки нейтрофилы подразделяют на юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Сегментоядерные лейкоциты (45-70%) - зрелые нейтрофилы, ядро состоит из 3-5 сегментов, соединенных тонкими перемычками. В некоторых ядрах может быть вырост в виде барабанной палочки - конденсированная Х-хромосома, наличие таких хромосом указывает, что кровь женская.

Палочкоядерные лейкоциты (1-3-5%) - более молодые клетки. Их ядро имеет S-обрзную форму, но часто встречаются и другие формы, напр., С-образная. Юные лейкоциты, или мета-лейкоциты (0-0,5%). Имеют ядро бобовидной формы По соотношению этих форм в лейкоцитарной формуле судят о сдвиге вправо или сдвиге влево. Сдвиг влево - преобладание юных и палочковидных - свидетельствует о раздражении красного костного мозга, сдвиг вправо - больше зрелых (сегментоядерных) и почти отсутствуют юные и палочковидные - говорит о подавлении лейкоцитопоэза, что является плохим прогностическим признаком. Так как все эти стадии имеют различные формы, то их относят к полиморфоядерным лейкоцитам. Нейтрофильные лейкоциты составляют 50-75% (от числа лейкоцитов). Их размеры в мазке - 10-12 мкм. Содержат мелкую пылевидную нейтрофильную зернистость. Цикл развития составляет около 8 суток: кроветворная фаза - примерно 6 суток, сосудистая - 6-10 часов, тканевая фаза - около 2 суток. Нейтрофильный лейкоцит выходит за пределы сосуда, и, обладая положительным хемотаксисом, передвигается с помощью псевдоподий к очагу раздражения, где играет роль микрофага: фагоцитирует токсические вещества и микроорганизмы. Фагоцитарная активность нейтрофилов составляет 70- 99%, фагоцитарный индекс (т.е., способность захватывать определенное число микроорганизмов) - 12-25. Нейтрофилы образуют лейкоцитарный вал вокруг очага воспаления или выходят на поверхность эпителиального пласта в области стыков с целью защиты организма от поражения. В любом случае они погибают. Эозинофильные лейкоциты (2-5%) имеют размеры в мазке 12-14 мкм. Окрашены слабооксифильно, в цитоплазме определяются крупные эозиноокрашенные гранулы (лизосомы), содержащие ряд БАВ, ферментов и других веществ, которые могут влиять на определенные клетки популяции. Имеют двулопастное ядро {по типу связки боксерских перчаток}. Жизненный цикл достигает 5-6 дней в органах кроветворения, 6 и менее в кровеносном русле, и несколько суток - тканевая фаза. Эозинофильные лейкоциты относятся к микрофагам, но они специализированны на поглощение комплексов антиген-антитело, которые образуются в ходе гуморального ответа на инородное вещество или в ходе аллергической реакции. Количество эозинофилов увеличивается при гельминтных инвазиях, экземах, при детских инфекциях, особенно их число увеличивается в тех местах, где образуется наибольшее количество комплексов антитело-антиген, т.е. по ходу дыхательных путей и кишечника. Базофильные лейкоциты (0-0,5%)во многом схожи с предыдущими, но отличаются содержащимися БАВ. Их размеры 11-13 мкм. Жизненный цикл также складывается из трех фаз: кроветворная (в красном костном мозге) - 2-4 суток; сосудистая - несколько часов; тканевая - 10 часов и более. Цитоплазма оксифильная, ядро S-образное, имеет несколько лопастей. В цитоплазме хорошо выражен лизосомальный аппарат, крупные базофильные гранулы, содержащие гистамин и гепарин, которые изменяют проницаемость стенок сосудов. Увеличение содержания базофильных лейкоцитов связано с тяжелыми систематическими поражениями или с интоксикациями.

Агранулоциты (А. Лимфоциты)

Составляют 25-35% в лейкоцитарной формуле. По размеру подразделяются на: 1) малые лимфоциты (4-6 мкм), 2) средние (7-8 мкм), 3) большие (до 14 мкм).В периферической крови большие лимфоциты в норме не встречаются, они локализуются в отдельных органах (легких, печени, почках) и исполняют роль естественных киллеров дотимусовой природы (от англ. natural killer - естественный убийца), которые обеспечивают за иммунитет в период до появления вилочковой железы в тех органах, где вероятность встречи с антигеном наиболее высока. Лимфоциты имеют крупные округлые ядра. Цитоплазма в малых лимфоцитах видна в виде ободка вокруг ядра, а в крупных цитоплазма относительно больше. Иногда лимфоциты видны как фиолетовые шарики из-за того, что базофильная цитоплазма как бы сливается с ядром. В цитоплазме выявляются органеллы, лизосомальный аппарат, неспецифическая зернистость. По функциональным особенностям все лимфоциты делят на три группы: 1) Т-лимфоциты, 2) В-лимфоциты, 3) 0-лимфоциты [нуль-лимфоциты].

Характеристика иммуно-ых клеток и их взаимодействие-лимфоциты

Т-лимфоциты

Тимус-зависимые лимфоциты, образуются в вилочковой железе. Самые распространенные лейкоциты (среди лимфоцитов 60-70%). По размеру относятся к средним лимфоцитам. Они подразделяются на классы: 1) Т-киллеры - эти лимфоциты имеют на своей мембране рецепторы клеточных антигенов, т.е. они распознают атипичные клетки («чужие» и выродившиеся «свои», в том числе раковые и клетки трансплантата). Выделяют цитотоксические вещества, разрушающие цитолемму этой клетки. В образовавшиеся дефекты мембраны устремляется вода, которая буквально разрывает клетку. Т-киллеры ответственны за клеточный иммунитет и за отторжение трансплантата. 2) Т-хэлперы способны только распознать антиген своими рецепторами, а затем «передать» его В-лимфоцитам. Т.о., Т-хэлперы участвуют в гуморальном иммунитете. Также Т-хэлперы стимулируют превращение В- лимфоцитов в плазматические клетки в ответ на антигенный раздражитель, стимулирует выработку ими антител. 3) Т-супрессоры подавляют предыдущие две популяции (клетки иммунитета), что бывает необходимо, например, во время беременности [в этот момент Т-супрессоры вырабатываются плацентой]. 4) Т-амплификаторы выполняют функцию своеобразных диспетчеров, следящих за взаимоотношениями среди всех разновидностей Т-лимфоцитов. 5) Т-лимфоциты памяти образуются в результате иммунного ответа, они несут информацию об уже встречавшихся антигенах, обеспечивая быструю иммунную реакцию при повторном воздействии этого антигена. Эти клетки долгоживущие, могут существовать десятки лет. Существованию именно этих клеток обязаны методы искусственной иммунизации - вакцинация и применение сывороток.

Гуморальный иммунитет-В лимфоциты

В-лимфоциты

Название произошло от лат. bursa fabricia - фабрициева сумка, впервые были обнаружены в выпячивании клоаки птиц (фабрициевой сумке) - гомологе червеобразного отростка человека Ответственны за гуморальный иммунный ответ. Они вырабатывают в процессе иммунного ответа антитела (специфические - иммуноглобулины, неспецифический - гамма-глобулин). Различают: 1) активированные В-лимфоциты, которые в процессе иммунного ответа превращаются в плазматические клетки, которые вырабатывают только антитела; 2) слабоактивированные В-лимфоциты, которые способны вырабатывать антитела, но остаются в кровеносном русле. 3) В-лимфоциты памяти - рециркулирующие лимфоциты: с кровью заносятся в ткани, затем переходят в лимфу, снова в кровь, такая циркуляция происходит в течение всей жизни клетки. При повторной встрече с антигеном они превращаются в лимфобласты («омолаживаются»), которые пролиферируют, что приводит к быстрому образованию эффекторных лимфоцитов, действие которых направлено на конкретный антиген. 4) В-супрессоры

Клеточный иммунитет-моноциты

Агранулоциты

Б. Моноциты

Это лейкоциты размером 16-18 мкм, в мазке крови до 22 мкм. В лейкоцитарной формуле составляют 6-8%. Имеют костномозговое происхождение, проходя по сосудам, они завершают свою дифференцировку и превращаются в макрофаги (1-1,5 месяца). Покидая сосуды, образуют единую макрофагальную систему, которая состоит из отдельных популяций макрофагов в области предполагаемых ворот инфекции. Это макрофаги: * дыхательных путей * респираторного отдела * плевры (плевральные макрофаги) * брюшины (перитонеальные макрофаги) * печени (купферовские клетки) * соединительной ткани (гистиоциты) * лимфоузлов * селезенки * костного мозга [условия стерильны, поэтому нет функции фагоцитоза] * костной ткани (остеокласты) * нервной ткани (микроглия) Моноциты имеют крупное ядро, бобовидной или подкововидной формы. Цитоплазма слабобазофильна. В ней в большом количестве встречаются мезосомы, лизосомальный аппарат постепенно зреет. Моноциты крови длительное время находятся в тканях (от 1 суток до нескольких лет), обычно это резидентные макрофаги.

Дополнение:

ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела (имуноглобулины).Участвуют макрофаги и Т-хелперы. Гуморальный иммунитет уничтожает молекулярный антиген, который поступает извне, диатезы, вдыхаемый воздух и др. Антиген определяется Т-хелперами, т.к. в тимусе к различным антигенам у них сформировались рецепторы, возбуждают макрофаги, которые, пожирая антиген, выводят антигенную детерминанту на свою поверхность. Если это были микробы его определяют макрофаги. При этом макрофаги выделяют специальные вещества - монокины (интерлейкины I), которые возбуждают Т- хелперы, вызывая у них бласттрансформацию и пролиферацию. В результате образуется много клеток Т- хелперов, которые передают информацию В-лимфоцитам посредством интерлейкина II. Более сильное возбуждение приводит к бласттрансформации В-лимфоцитов, превращающихся в плазматические клетки, которые вырабатывают иммуноглобулины (антитела). Антитела склеиваются с антигеном, а затем образующийся комплекс фагоцитируется эозинофильными лейкоцитами. Часть же В-лимфоцитов превращаются в клетки В-памяти, обеспечивающие более быстрый иммунный ответ при повторном антигенном раздражении. Т.о., между различными популяциями существует гуморальная связь, которая осуществляется через контроль монокинов (интерлейкинов I) и интерлейкинов II.

Клеточный иммунитет Эффекторными клетками являются Т-киллеры. Они на уровне полустволовых клеток мигрировали в тимус, где происходит их созревание - появление рецепторов к антигенам (100-150 тысяч на каждом). Из вилочки киллеры выходят уже “обученными” своему ремеслу. При встрече с клеткой, несущей антиген, происходит “узнавание” антигена, при этом рецептор “приклеивается” к антигену, что приводит к изменению проницаемости чужой клетки, ее осмотическому шоку и разрушению. Т-киллеры могут вырабатывать цитотоксины, подвергающиеся деполимеризации на поверхности чужой клетки, что приводит к образованию поры (осмотический шок и т.д.). При большом количестве антигена идет возбуждение Т-киллеров и они рециркулируют в Т-зависимые зоны лимфоидных органов, где бласттрансформируются и пролиферируют. При этом образуется два типа клеток: эффекторные Т-киллеры (своей массой теперь подавят противника) и клетки Т-памяти. Схема иммунного ответа Патрульные макрофаги, обнаружив в крови чужеродные белки (клетку), предъявляют его Т-хелперам. Меньшая часть Т-хелперов (индукторы) в ответ побуждают макрофагов: “Поднимайте остальных!” и макрофаги начинают продуцировать интерлейкин I - активатор основной части Т-хелперов. Те, возбуждаясь, в свою очередь объявляют всеобщую мобилизацию, начиная бурно выделять интерлейкин II, который ускоряет рост всех Т- клеток (и Т-хелперов, и Т-киллеров). Последние имеют специальный рецептор именно к тем белковым детерминантам, которые были предъявлены патрульными макрофагами. Т-киллеры устремляются к клеткам-мишеням и разрушают их. Одновременно интерлейкин II способствует росту и созреванию В-лимфоцитов, которые превращаются в плазматические клетки. Тот же интерлейкин II вдохнет жизнь в Т-супрессоры, которые замыкают общую реакцию иммунного ответа, останавливая синтез лимфокинов. Размножение иммунных клеток прекращается, но остаются лимфоциты памяти

БИЛЕТ №21

1.вопрос

Печень - важный орган, имеющий отношение к процессу пищеварения. Это самая крупная железа в организме. Функции печени. Самая главная - дезинтоксикация продуктов обмена. Здесь разрушаются токсические соединения. Из аммиака образуется мочевина. Здесь разрушаются лекарственные препараты. Поэтому если исключить только эту функцию, то человек умр?т через 2-3 суток. В печени вырабатывается фибриноген, белки крови, альбумины, протромбин, некоторые фракции глобулинов. Здесь депонируются витамины А, Д, Е, К. Печень участвует в реализации белкового обмена, т.к. здесь заканчивается последняя внутриклеточная часть пищеварения.

Источники развития: Печень закладывается, как и поджелудочная железа, в конце 3 недели эмбриогенеза из эпителия среднего отдела кишки. Из мезенхимы образуется капсула и соединительная ткань, которая разделяет железу на доли, сегменты и дольки. В этих соединительнотканных прослойках проходят сосуды. Поэтому соединительная ткань в печени развита очень слабо. Соединительная ткань в печени между дольками у человека развита только в патологических условиях, т.е. когда разрушаются клетки паренхимы и замещаются соединительной тканью, т.е. развивается цирроз печени.

Хар-ка долек. Дольки свободно граничат друг с другом без выраженных прослоек. Поэтому структура печени имеет определ?нную губчатость. Эпителий образует в дольке секреторные отделы. Они идут радиально от периферии к центру, образуя печ?ночные балки или пластинки. Таким образом, печ?ночные балки располагаются между капиллярами. Они могут анастамозировать друг с другом. Строгая радиальность у человека утрачивается. Каждая балка представлена 2-мя рядами клеток гепатоцитов. Внутри печ?ночной балки расположен щелевидный капилляр - это желчный капилляр, который начинается слепо в центральной части дольки и открывается на периферии в междольковый желчный проток. Снаружи этой пластинки - кровеносные капилляры. Поэтому каждый гепатоцит одной частью открывается в желчный капилляр - биллиарная часть, а другой - с кровеносными капиллярами - васкулярная часть. Поэтому желчь поступает только в желчный

Триада Печень как железа представлена дольками. Между ними прослойки соединительной ткани выражены слабо. Между дольками проходят 3 типа сосудов: 1. Междольковая артерия - результат ветвления печ?ночной артерии. 2. Междольковая вена, которая образуется как разветвления воротной вены. 3. Междольковый желчный проток, который выходит из дольки, но располагается в обратном направлении. Эти 3 сосуда носят название печ?ночная триада. Вена крупных размеров, т.к. она приносит всю кровь из ЖКТ, богатую продуктами. Эта кровь содержит кислород. Артерия отходит от аорты. Она небольших размеров и нес?т в основном кислород в печень. Эти сосуды подходят к дольке, разветвляются на вокругдольковые. Артерии и вены распадаются на артериальные и венозные капилляры, которые соединяют на периферии дольки, образуя синусоидные капилляры. Они идут от периферии дольки к центру. В центре они сливаются и образуют один сосуд - центральную вену. Из не? начинается отток венозной крови в поддольковые вены, печ?ночные вены, которые идут в венозную систему. Поддольковые вены легко увидеть. Таким образом, печ?ночная долька имеет вид 6-гранной усеч?нной призмы, по периферии, к которой располагается 5-6 триад. А в центре всегда - центральная вена. И к этой центральной вене радиально идут синусоидные капилляры.

Ультрастру-ра балок и синусоидные капилляры

Синусоидные капилляры Окружают снаружи печ?ночные балки и имеют ряд характерных особенностей: 1) не имеют базальной мембраны; 2) между выстилающими эндотелий клетками выделяются значительные щели, промежутки. Поэтому при отсутствии базальной мембраны и таких щелей плазма крови может легко проходить за пределы синусоидного капилляра, т.е. облегчается доставка питательных веществ, которые идут с ЖКТ. Снаружи синусоидного капилляра располагается щелевидное пространство (пространство Диссе). В него и поступает жидкая часть плазмы. В это же пространство граничит своими васкулярными частями гепатоциты. На этих васкулярных участках хорошо выражены микроворсинки, что способствует контакту с питательными веществами. Кровь омывает гепатоциты. При патологии в пространство Дессе могут попадать форменные элементы крови

Гепатобилиарный барьер.В стенке синусоидных капилляров имеются специальные клетки - макрофаги печени (купферовские клетки), выполняющие роль барьера. Они располагаются в области щелей между эндотелиальными клетками. Наличие макрофагов в печени связано с тем, что сюда поступают различные антигены. В печень могут попадать бактерии из ЖКТ, разрушенные клетки, злокачественные клетки. Поэтому макрофаги выполняют роль барьера для всего инородного. В стенке синусоидных капилляров выделяют особые клетки (Pit-клетки) или натуральные киллеры дотимусной природы. Их природа - это большие зернистые лимфоциты. Их 6% от общего количества лимфоцитов. За пределами стенки синусоидных капилляров - особые клетки - липоциты. Они расположены в пространстве Дессе, вклиниваются между гепатоцитами. Роль этих клеток - захват липидов.

Ультраструктура гепатоцита. Различают синусоидальный полюс, обращенный к кровеносному синусоиду, и билиарный полюс, обращенный к желчному канальцу . Цитоплазматическая мембрана гепатоцита состоит из наружного и внутреннего слоев, между ними расположен осмиофобный слой шириной 2,5 - 3,0 нм. В мембране имеются поры, обеспечивающие сообщение эндоплазматического ретикулума с внеклеточной средой. Многочисленные выросты мембраны - микроворсинки - особенно отчетливо выражены на синусоидальном полюсе гепатоцита; они увеличивают функционально активную площадь гепатоцита. Ворсинками синусоидального полюса захватываются многочисленные метаболиты, а выделение секрета осуществляется на билиарном полюсе гепатоцита. Гиалоплазма, основное вещество цитоплазмы гепатоцитов, слабо осмиофильна, с нечетко выраженными мелкими гранулами, пузырьками и фибриллами.. В гиалоплазме содержатся цитоплазматические органеллы и включения. Ядро. Округлое и светлое, оно расположено в центральной части гепатоцита, имеет хорошо заметную ядерную оболочку, немногочисленные мелкие глыбки хроматина и от 1 до 4 округлых оксифильных ядрышка. В редких случаях гепатоциты содержат два ядра.

Ядерная оболочка в гепатоцитах тесно связана с эндоплазматической сетью: наблюдаются прямые переходы наружной мембраны ядерной оболочки в мембраны эндоплазматической сети и сообщение щелевидного пространства между мембра нами ядерной оболочки с канальцами зернистой эндоплазматической сети

Эндоплазматический ретикулум гепатоцита представлен системой канальцев и цистерн, образованных параллельно расположенными мембранами. Эндоплазматический ретикулум со стоит из двух частей: зернистой (гранулярной) и гладкой. В физиологических условиях зернистая часть гораздо более развита, чем гладкая; она расположена в основном вокруг ядра и митохондрий, на его наружной мембране находятся многочисленные осмиофильные гранулы диаметром 12 - 15 нм - рибосомы. Мембраны гладкого эндоплазматического ретикулума расположены вблизи билиарного полюса гепатоцита, в них происходит синтез глико- и липопротеидов, гликогена, холестерина. Обе части эндоплазматического ретикулума тесно взаимосвязаны, представляя собой систему непрерывных трубочек.

.Кровоснабжение печени Артериальное кровоснабжение печени осуществляется из общей печеночной артерии (a. hepatica communis), являющейся ветвью truncus coeliacus. Ее длина 3 - 4 см, диаметр 0,5 - 0,8 см. Печеночная артерия непосредственно над привратником, не доходя 1-2 см до общего желчного протока, делится на a. gastroduodenalis и a. hepatica propria. Собственная печеночная артерия (а. hepatica propria) проходит вверх в печеночно-двенадцатиперстной связке, при этом она располагается влево и несколько глубже общего желчного протока и впереди от воротной вены. Длина ее колеблется от 0,5 до 3 см, диаметр от 0,3 до 0,6 см. Собственная печеночная артерия в своем начальном отделе отдает ветвь - правую желудочную артерию и прежде чем вступить в ворота печени или непосредственно в воротах делится на правую и левую ветви. Венозная система печени представлена приводящими и отводящими кровь венами. Основной приводящей веной является воротная. Отток крови из печени происходит по печеночным венам, впадающим в нижнюю полую вену.

Воротная вена (vena portae) формируется чаще всего из двух крупных стволов: селезеночной вены (v. lienalis) и верхней брыжеечной вены (v. mesenterica superior).

Портальная печеночная долька - это сегменты 3 близлежащий долек. В ее центре - триада печени, а по острым углам - центральные вены. Кровоток здесь от центра к периферии.

Ацинус печени - метаболическая единица. Его образуют сегменты двух соседних классических долек, расположенных между близлежащими центральными венами. Имеет ромбовидную форму, у острых углов находятся центральные вены, у тупых углов - триады.

Регенерация печени очень высокая. Можно удалить часть печени и через 2-3 месяца е? масса нарастает. На этом основано удаление части патологических изменений печени, т.к. на этом месте образуется регенерат (здоровая печень). Поэтому, учитывая, что регенерат образуется в нормальной печ?ночной ткани, пришли к методике нанесению малых повреждений. В результате эффективность стала очень высокая.

2.вопрос

ребята лейкоформулу лейкоциты смотрите в вышенаписанном билете там то же самое!

Эритроциты (красные кровяные тельца) Самые многочисленные форменные элементы крови. У мужчин 4,0-5,5 10^12 дм^-3, у женщин 3,9 -4,9 10^12 дм^-3. Это количественное различие объясняется в основном андрогенами и большей мышечной массой у мужчин, для жизнедеятельности которой требуется больше кислорода. Примерно 75% эритроцитов имеют диаметр 7-8 мкм [1 мкм = 10-6 м = 10-3 мм], такие эритроциты называются нормоцитами. Если их размер меньше 6 мкм, то - микроцитами (их примерно 12,5%). Если больше 9 мкм - макроцитами (12,5%). Наличие большего процентного содержания микро- и/или макроцитов называется анизоцитозом, это свидетельствует о каком-либо заболевании крови. Как правило, эритроциты имеют форму двояковогнутого диска. Однако, могут встречаться и другие формы эритроцитов; если они преобладают, то такое состояние называется пойкилоцитозом. У человека они не содержат ядра и органелл, а являются как бы мембранными мешочками, набитыми гемоглобином (95% сухой массы зрелого эритроцита). Основным назначением эритроцитов является перенос газов (кислород, углекислота, при наличии - угарный газ), но также они транспортируют на поверхности своей мембраны многие БАВ (биологически активные вещества) - иммуноглобин, гормоны. В лечебных целях их иногда «нагружают» лекарственными веществами, основываясь на знании рецепторов их цитолеммы (т.е., клеточной мембраны). Жизненный цикл эритроцитов составляет около 120 суток. Образование и созревание их проходит в красном костном мозге, откуда они попадают в кровеносное русло и циркулируют без выхода за пределы просвета сосуда. После выработки своего ресурса эритроциты разрушаются в селезенки (поэтому ее называют «кладбищем эритроцитов»).

Геммограма Гемограмма

(греч. haima кровь + gramma запись) -- клинический анализ крови. Включает данные о количестве всех форменных элементов крови, их морфологических особенностях, СОЭ, содержании гемоглобина, цветном показателе, гематокритном числе, соотношении различных видов лейкоцитов и др.

Кровь для исследования берут через 1 ч после легкого завтраки из пальца (мочки уха или пятки у новорожденных и детей раннего возраста). Место прокола обрабатывают ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом. Прокол кожи проводят стандартным копьем-скарификатором разового пользования. Кровь должна вытекать свободно. Можно использовать кровь, взятую из вены.

Общее содержание гемоглобина (см. Кровь) измеряют (гемоглобипометрия) с помощью гемоглобинометра, фотоэлектроколориметра или спектрофотометра. В норме содержание гемоглобина в крови у женщин составляет 120--140 г/л, у мужчин -- 130--160 г/л. При сгущении крови возможно увеличение концентраций гемоглобина, при увеличении объема плазмы крови -- снижение.

Определение количества форменных элементов Крови проводят в счетной камере Горяева. Высота камеры, площадь сетки и ее делений, разведение взятой для исследования крови позволяют установить количество форменных элементов в определенном объеме крови. Камера Горяева может быть заменена автоматическими счетчиками. Принцип их работы основан на различной электропроводности взвешенных частиц в жидкости. В норме количество эритроцитов в 1 л крови у мужчин -- 4,0--5,0Ч10¹². у женщин --3,7--4,7Ч10¹². Уменьшение числа эритроцитов (эритроцитопения) характерно для анемий: увеличение их (см. Эритроцитозы) наблюдается при гипоксии, врожденных пороках сердца, сердечно-сосудистой недостаточности, эритремии и др.

Количество тромбоцитов подсчитывают различными методами (в мазках крови, в камере Горяева, при помощи автоматических счетчиков). У взрослых количество тромбоцитов составляет 180,0--320,0Ч10⁹/л. Увеличение числа тромбоцитов отмечается при злокачественных новообразованиях, хроническом миелолейкозе, остеомиелофиброзе и др. Пониженное содержание тромбоцитов может быть симптомом различных заболеваний, например тромбоцитопенической пурпуры. Наиболее часто в клинической практике встречаются иммунные тромбоцитопении.

Количество ретикулоцитов подсчитывают в мазках крови или в камере Горяева. У взрослых их содержание составляет 2--10 ‰.

Тромбоциты (кровяные пластинки) Их титр 100-400 10^9 дм^-3. На мазке располагаются группами по 6-12. Тромбоциты представлены частями разрушенных мегакариоцитов, которые в красном костном мозге контактируют со стенкой синусоидного комплекса, их отростки проникают в капилляр; постепенно клетка разрушается, и образуются тромбоциты. В нем выделяют гиаломер (часть гиалоплазмы) и грануломер, в котором определяется зернистость, т.е. остатки органелл (митохондрии, комплекс Гольджи). По степени зрелости выделяют пять групп тромбоцитов. Тромбоциты ответственны за целостность стенки сосуда, но принимают участие в образовании тромба. Они могут переносить многие БАВ. Их приспосабливают для переноса лекарственных веществ. На количество тромбоцитов влияет множество факторов. Одни из них - тромбоцитопоэтины, вырабатываемые селезенкой. Они уменьшают титр тромбоцитов, поэтому при резком снижении количества тромбоцитов практикуют удаление части селезенки. В понятие гемограммы входит: количество белков, количество гемоглобина, СОЭ, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в 1 литре и лейкоцитарная формула.

Пловая система

3вопрос

Строение сперматозоида. Сперматозоиды, или спермии, представляют собой маленькие клетки, длиной около 70 мкм, ли- шенные цитоплазмы и состоящие только из ядросодержащей части - головки, несущей генетический материал, и органа передвижения - хвоста, или жгутика, размеры которого - около 55 мкм. Спермато- зоид покрыт цитолеммой, которая в переднем отделе содержит ре- цептор - гликозилтрансферазу, обеспечивающую узнавание рецеп- торов яйцеклетки (рис. 7). Головка сперматозоида (caput spermatozoida) состоит из акро- сомальной и постакросомальной зон. Она включает небольшое плотное ядро с гаплоидным набором хромосом, содержащее нук- леопротамины и нуклеогистоны. Акросомальная зона покрыта пло- 16 ским мешочком (чехликом). В нем располагается акросома (от греч. acron - верхушка, soma - тело), которая содержит набор ферментов- лизинов: акрозин (разрушает прозрачную зону ооцита), пенетразу (диссоциирует клетки лучистого венца), гиалуронидазу (воздейству- ет на внеклеточный матрикс), кислую фосфотазу (разрушает фосфо- холин при прохождении спермиев через цитолемму ооцита). Чехлик и акросома производные комплекса Гольджи. Ядро сперматозоида содержит 23 хромосомы, одна из кото- рых является половой (X или Y), остальные - аутосомами. Из бел- ков в ядре идентифицированы гистоны тестикуло-специфического типа, протамины НР1, НР2, НР3, НР4 с высоким содержанием арги- нина и 4 вида предшественников протаминов. Хвостовой отдел (flagellum) сперматозоида состоит из про- межуточной (связующей), главной и терминальной частей. В свя- зующей части (pars conjungens), или шейке (cervix), располагаются центриоли - проксимальная, прилежащая к ядру, и дистальная, от которой начинается осевая нить (axonema), продолжающаяся в промежуточной, главной и терминальной частях. Аксонама по- строена по принципу реснички, биения которой инициируются ка- тионами кальция, находящимися в окружающей среде, и митохонд- риальной АТФ спермия. Промежуточная часть (pars intermedia) содержит 2 центральных и 9 пар периферических микротрубочек, окруженных расположенной по спирали митохондрий (митохондри- альное влагалище - vagina mitochondrialis). В каждой паре перифе- рических микротрубочек одна имеет законченное строение и содер- жит 13 филаментов, тогда как другая имеет S-образное строение и только 11 филаментов, образованных белком тубулином. От микро- трубочек отходят парные выступы, или «ручки», состоящие из дру- гого белка - динеина, обладающего АТФазной активностью. Динеин расщепляет АТФ, вырабатываемую митохондриями, окружающими аксонему, и преобразуют химическую энергию в механическую, за счет которой осуществляется движение спермия. В случае генетиче- ски обусловленного отсутствия динеина спермии оказываются обез- движенными (одна из форм стерильности). Среди факторов, влияющих на скорость движения спермиев, большое значение имеют температура, рН среды и др. Главная часть (pars principalis) хвоста имеет (9 + 2)2, микро- трубочек, окруженных циркулярно ориентированными фибриллами, придающими упругость, и плазмолеммой. 17 Терминальная, или конечная, часть сперматозоида (pars terminalis) содержит единичные сократительные филаменты. Дви- жения хвоста бичеобразные, что обусловлено последовательным сокращением микротрубочек от первой до девятой пары. В кислой среде сперматозоиды быстро утрачивают способ- ность к движению и оплодотворению. Способность к оплодотворе- нию зависит также от концентрации сперматозоидов в семенной жидкости, продолжительности их пребывания в эякуляте и др.

Строение яйцеклетки. Яйцеклетки, или ооциты (от лат. оvum - яйцо), имеют диаметр около 130 мкм. К цитолемме приле- жат блестящая, или прозрачная, зона (zona pellucida - Zp) и слой фолликулярных клеток (рис. 9). 20 Ядро женской половой клетки имеет гаплоидный набор хро- мосом с Х-половой хромосомой, хорошо выраженное ядрышко, в кариолемме много поровых комплексов. В период роста ооцита в ядре происходят интенсивные процессы синтеза иРНК, рРНК. В цитоплазме развиты аппарат синтеза белка (эндоплазмати- ческая сеть, рибосомы) и аппарат Гольджи. Количество митохонд- рий умеренно, они расположены около желточного ядра, где идет интенсивный синтез желтка, клеточный центр отсутствует. Аппарат Гольджи на ранних стадиях развития располагается около ядра, а в процессе созревания яйцеклетки смещается на периферию цито- плазмы. Здесь располагаются производные этого комплекса - кор- тикальные гранулы (granula corticalia), число которых достигает около 4 000, а размеры - 1 мкм. Они содержат гликозаминогликаны и различные ферменты (в том числе протеолитические), участвуют в кортикальной реакции, защищая яйцеклетку от полиспермии. Из включений ооплазмы особого внимания заслуживают жел- точные гранулы, содержащие белки, фосфолипиды и углеводы. Ка- ждая гранула желтка окружена мембраной, имеет плотную цен- тральную часть, состоящую из фосфовитина (фосфопротеин), и бо- лее рыхлую периферическую часть, состоящую из липовителлина (липопротеин). Белки фосфовитин и липовителлин синтезируются в эндоплазматической сети и, расщепляясь ферментами лизосом (ка- тепсин), используются для питания. Прозрачная, или блестящая, зона (zona pellucida - Zp) состоит из гликопротеинов и гликозаминогликанов - хондроитинсерной, гиалуроновой и сиаловой кислот. Установлено, что гликопротеины представлены тремя фракциями Zp1, Zp2, Zp3. Фракции Zp2 и Zp3 образуют нити длиной 2-3 мкм и толщиной 7 нм, которые соедине- ны между собой с помощью фракции Zp1. Фракция Zp3 является рецептором для спермиев, а Zp2 препятствует полиспермии. В бле- стящей зоне содержатся десятки миллионов молекул гликопротеина Zp3, каждая из которых имеет более 400 аминокислотных остатков, соединенных с многими олигосахаридными ветвями (остатки про- стых сахаров). В образовании этой зоны принимают участие фолли- кулярные клетки: отростки фолликулярных клеток проникают через прозрачную зону, направляясь к цитолемме яйцеклетки. Цитолемма яйцеклетки имеет микроворсинки, располагающиеся между отрост- ками фолликулярных клеток. Фолликулярные клетки выполняют трофическую и защитную функции

Сперматогенез Образование мужских половых клеток (сперматозоидов) про- исходит в процессе сперматогенеза, в семенниках из исходных дип- лоидных клеток (сперматогоний). Сперматогенез включает четыре фазы: размножения, роста, созревания, формирования (рис. 5). В результате сперматогенеза возникают клетки сперматозоиды (спер- мии), содержащие X- или Y-половую хромосому. Фаза размножения сперматогоний, как и сперматогенез в це- лом, начинается после полового созревания (в репродуктивном воз- расте). Она контролируется естественными митогенами - гормоном аденогипофиза фоллитропином и интерлейкином-1, вырабатывае- мым клетками Сертоли (поддерживающими клетками стенки изви- тых семенных канальцев) и клетками Лейдига (интерстициальными эндокриноцитами яичек). Сперматогонии представлены мелкими округлыми элемента- ми с очень незначительным количеством цитоплазмы в виде тонкой каемки вокруг ядра, увеличиваются в количестве за счет митотиче- ского деления, причем делятся только «светлые» сперматогонии типа А, которые являются полустволовыми, дающими начало спер- матогониям типа В. Сперматогонии типа В также проходят несколь- ко митотических циклов и далее вступают в следующую фазу разви- тия. При этом не происходит полной цитотомии сперматогоний и они остаются связанными цитоплазматическими мостиками. В стадии размножения происходит рост (увеличение разме- ров) сперматогоний в результате чего они превращаются в сперма- тициты 1-го порядка. Фаза роста характеризуется прекращением размножения сперматогониев и превращением их в сперматициты 1-го порядка, более крупные клетки имеющие светлую окраску. Они проходят длинную профазу первого мейотического деления. У человека ее продолжительность около 22 суток. При мейотических делениях наблюдается равномерное распределение цитоплазмы между дочер- ними клетками, приводящее к образованию гаплоидных спермато- зоидов с одинаковым и небольшим по размерам содержанием цито- плазматических компонентов. Фаза созревания состоит из двух следующих друг за другом делений сперматоцитов 1-го порядка, телофаза завершается непол- ной цитотомией, и образующиеся клетки - сперматоциты 2-го по- рядка - также остаются связанными друг с другом цитоплазматиче- скими мостиками (формируется синцитий). В результате мейоза в сперматогенезе из одной исходной сперматогонии образуются 4 дифференцированные половые клетки - сперматиды, которые теряют синцитиальные связи. Период формирования спермиев. В фазу формирования спер- матиды трансформируются в сперматозоиды, формируется жгутик (органелла передвижения) (рис. 6), сбрасывается большая часть ци- топлазмы (что важно для обеспечения подвижности, а также про- 15 никновения спермия в яйцеклетку при оплодотворении), синтези- руются ферменты - лизины оболочек яйцеклетки, оформляется ак- росомальная вакуоль, изменяются форма и обьем ядра, конденсиру- ется и компактно упаковывается хроматин

Оогенез

Образование женских половых клеток (яйцеклеток) происхо- дит в процессе оогенеза, который начинается в яичниках (рис. 8) на основе первичных диплоидных клеток, называемых оогониями. Оо- 18 генез состоит из трех фаз: размножения, роста, созревания. В ре- зультате оогенеза образуются яйцеклетки (ооциты), содержащие X- половую хромосому. Фаза размножения инициируется и завершается еще в эм- бриогенезе. В это время клетки полового зачатка представлены мел- кими оогониями. К окончанию данной фазы в каждом яичнике пло- да закладывается около 6-7 млн. оогоний. Фаза роста более продолжительна, чем в сперматогенезе, и включает малый и большой рост. Малый рост женские половые клетки претерпевают в эмбриогенезе. Большой рост начинается по- сле полового созревания девочки (в репродуктивном возрасте). На этапе созревания гамет происходит неравномерное распреде- ление цитоплазмы материнской клетки между двумя дочерними клет- ками, поэтому после первого деления мейоза возникает крупный ооцит второго порядка (ооцит II) и маленькое первое полярное тельце (клетка с очень небольшим количеством цитоплазмы). После второго деления мейоза формируется большая по размерам яйцеклетка и маленькое второе полярное тельце. В дальнейшем происходит дегенерация по- лярных телец и окончательное созревание яйцеклетки, которая, помимо гаплоидного набора хромосом, содержит также большое количество цитоплазматического материала (накопление желтка (вителлина)), не- обходимого для развития будущего эмбриона. Фаза созревания начинается в эмбриогенезе (практически од- новременно с началом малого роста половых клеток). После рожде- ния девочки фаза созревания половых клеток (ооцитов) в ее яични- ках приостанавливается и возобновляется лишь после наступления половой зрелости. Исходная половая клетка, вступающая в мейоз, носит назва- ние ооцита 1-го порядка. В профазе половые клетки останавливают- ся в стадии диакинеза под влиянием мейоз-ингибирующей субстан- ции и могут пребывать в ней несколько лет (стационарная стадия). Фактором, стимулирующим продолжение мейоза, является мейоз- стимулирующая субстанция, которая, как и мейоз-ингибирующая, синтезируется соматическими (фолликулярными) клетками овари- альных фолликулов, в составе которых развиваются женские поло- вые клетки. Ооцит 1-го порядка делится на крупную клетку: ооцит 2-го порядка и редукционное тело. На стадии метафазы второго деления мейоза ооцит 2-го по- рядка покидает яичник (овулирует) и претерпевает ана- и телофазу в маточной трубе (превращаясь в результате активирующего влияния сперматозоидов в зрелую гаплоидную половую клетку, или яйце- 19 клетку). Если контакта со спермиями не происходит, то ооцит 2-го порядка не завершает мейоз и погибает. В оогинезе исходная клетка при каждом делении мейоза дает лишь одну полноценную половую клетку; вторая клетка представляет собой абортивную (редукцион- ное тельце). Редукционное тельце, которое образуется в результате первого деления мейоза, при втором делении также делится, давая два дочерних тельца. Таким образом, в результате мейоза в оогенезе образуется лишь одна дифференцированная яйцеклетка и три ре- дукционных тельца

БИЛЕТ №22

Вопрос 1

Мужская половая железа - яичко

Снаружи имеет плотную соединительно-тканную капсулу-белочную оболочку, которая образует средостение, от выпуклой части которое идут соединительнотканные перегородки, которые делят железу на дольки (до 250). В дольке располагается от 1 до 4 извитых семенных канальцев. Между петлями канальцев лежат очень тонкие прослойки рыхлой соединительной ткани, которые содержат кровеносные капилляры и интерстициальные клетки - крупные, округлые клетки с развитыми органеллами, их называют гранулоциты - эндокринные клетки, они вырабатывают тестостерон. Выработка его усиливается лютенизирующем гормоном гипофиза. Стенка извитого канальца содержит поддерживающие клетки и сперматогенный эпителий. Поддерживающие клетки широким основанием располагаются на базальной мембране, здесь ядро и органеллы, имеет длинное тонкое тело, верхушка обращена в просвет канальца. Они создают условия для образования мужских половых клеток. Обеспечивают трофику, фагоцитируют разрушенные клетки, токсические вещества, вырабатывают гормоны, которые стимулируют выработку тестостерона. Между ними располагается сперматогенный эпителий, в нем идет сперматогенез - это процесс образования сперматозоидов.

Развитие Во время эмбрионального развития мальчика семенники закладываются и развиваются в нижней части брюшной полости и опускаются в мошонку незадолго до рождения или вскоре после него. Расположение яичек вне полости тела связано с тем, что нормальное созревание сперматозоидов (сперматогенез) происходит только при пониженной температуре. Семенники имеют длину 3-4 см и массу около 20 г каждый.

СПЕРМАТОГЕНЕЗ

Это митотическое деление клеток по типу мейоза, т.е. между делениями отсутствует интерфаза: нет удвоения хромосомного материала, образуются клетки с гаплоидным набором. В процессе сперматогенеза выделяют разные этапы дифференцировки клеток, которые в совокупности составляют сперматогенный эпителий. У базальной мембраны - стволовые клетки (долгоживущие), полустволовые (делятся один раз в цикл), сперматогонии (интенсивно делятся, характеризуя 1 стадию-фазу размножения). Стволовые и полустволовые клетки защищены отростками базальной мембраны и отростками сустентоцитов (поддерживающих клеток). Процесс размножения сперматогоний переходит в фазу роста (2 стадия). Из каждой сперматогонии образуется сперматоцит I порядка. При этом клетка увеличивается в размерах и в стадии роста происходит процесс подготовки клетки к мейозу. Основные изменения происходят в хромосомном аппарате. Хромосомы становятся лучше видимыми в микроскоп: сперва в виде тонких нитей (лептотена). Нити постепенно начинают скручиваться в виде спирали, попарно сближаются (зиготена). Из-за сильного скручивания хромосом они утолщаются (пахитена). Затем продольно расщепляется каждая хромосома. В результате уже не 2 хромосомы, а 4 хроматиды (тетрады). Начинается процесс деления клеток по типу мейоза. В результате 1го деления образуются 2 сперматоцита II порядка, в каждый из которых попадает 23 диады. Сразу, без редупликации ДНК (без интерфазы), начинается 2ое деление. Из каждого сперматоцита II образуется по 2 сперматиды, содержащих по 23 монады (1/2 диады). Эти два деления соответствуют фазе созревания (III). Затем IV - фаза формирования. Из каждой сперматиды обазуется 1 сперматозоид. Т.о., клетки, образующиеся в процессе сперматогенеза, в стенке извитого семенного канальца лежат рядами: * нижний-сперматогонии и малодифференцированные клетки; * затем-сперматоциты I и II (более крупные клетки); * затем-сперматиды; * центральная часть заполнена сперматозоидами. Все эти клетки находятся в контакте с сустентоцитами. Процесс сперматогенеза с 10-14-летнего возраста идет в яичке постоянно и циклически. [на препарате в пределах поля зрения встречаются семенные канальцы с различными стадиями сперматогенеза] Длительность цикла сперматогенеза 68-75 суток. Весь процесс находится под контролем гормонов: 1) Ингибины I в основном регулируют процесс разрушения парамезонефрального протока. 2) Ингибины II, начиная с эмбриогенеза и сразу после рождения, блокируют размножение сперматогоний и ингибируют выделение ФСГ (фолликулостимул. гормона) гипофиза. 3) Ингибины III ингибируют выделение ФСГ до 11-14 лет.С момента полового созревания начинается действие мужского полового гормона - тестостерона, который образуется ароматизацией андрогенов.

Гтб

На основании современных данных структуру гематотестикулярного барьера представляют следующим образом: эндотелиальные клетки, базальная мембрана, аргирофилыюе основное вещество соединительной ткани, мембранный аппарат внутриклеточной транспортной системы клеток органа, прилегающих к стенке капилляра.

Как и все клетки эндотелиальные кл-ки гтб ограничены плазматической мембраной толщиной около 15 нм. В противоположность прежним данным обнаружено, что поверхность мембраны не гладкая. На поверхности, обращенной к току крови, определяются микроворсинки (Поликар, Колле), форма и количество которых варьируют из-за еще невыясненных причин. Кроме того, наблюдаются инвагинации мембраны как на внутренней, так и на базальной поверхностях, позволяющие, по-видимому, растворенному веществу переходить из крови в следующий слой. В большинстве капилляров базальная мембрана состоит из основного вещества соединительной ткани. Она плотная, однородная, ее поры незаметны. В зависимости от типа капилляров толщина мембраны варьирует от 30 до 200 нм. При действии различных патологических факторов толщина базальной мембраны меняется. При анафилактическом шоке и при некоторых воспалительных состояниях она увеличивается. Между базальной мембраной и эндотелием обнаруживается тонкое светлое пространство шириной от 20 до 30 нм.

Мужские половые пути и их железы

Извитые семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы. Эпителий прямых канальцев - однослойный призматический. Базальная мембрана тонкая. Собственная пластинка слизистой выражена слабо. Мышечная оболочка тонкая. Снаружи - адвентиция. Прямые канальцы, сливаясь, образуют сеть семенника. Их строение сходно с предыдущим, но эпителий низкопризматический, встречаются даже плоские клетки. Из сети семенника выходят 7-12 выносящих канальцев семенника (анат.-головка придатка семенника). Это самые малые по размеру канальцы. В эмбриогенезе образуются из остатков мочевого канальца 1-чной почки. Эпителиоциты слизистой им. разную высоту, просвет неровный. На верхушке высоких клеток расположены стереоцили - неподвижные волоски. Выносящие канальцы, сливаясь, образуют канал придатка. Он сильно извитой (анат.-тело и хвостовая часть придатка яичка). Его диаметр постепенно увеличивается, т.к. просвет "растягивается" содержимым. Эпителий - двурядный. В нем высокие клетки со стереоцилями; между ними - низкие базальные малодифференцированные клетки (вставочные клеьки). На протяжении всех канальцев и канала придатка эпителиоциты выделяют слабощелочной секрет, который здесь и скапливается (депонируется). Семявыносящий проток имеет сходное строение, но в его стенке очень выражена мышечная оболочка, которая имеет три слоя: наружный и внутренний - продольные, средний - крутая спираль (этот слой развит очень сильно). В дистальной части половых путей расположены семенные пузырьки - железы, образованные разрастанием стенки протока, имеют выраженную складчатостью. Их размер 5-11 см. Секрет слабощелочного характера с повышенным содержанием глюкозы и фруктозы. Предстательная железа (простата); также выполняет функцию сфинктера мочеиспускательного канала. Поэтому в нем выделяют железистую часть и мышечные структуры. Это мышечно-эпителиальный орган. Функции простаты: 1) Секреторная функция: выделяет слабощелочной секрет, способствующий сохранению жизнеспособности сперматоцитов. 2) Эндокринная: а) простагландины; б) БАВ, влияющие на сперматогенез в яичке и выработку ФСГ гипофиза. Это влияние взаимно: при кастрации или опухоли в области гипофиза - редукция простаты; удаление простаты - изменение функций яичка. 3) Сфинктер благодаря наличию мышечных структур - препятствует смешению половых жидкостей с мочой. По строению железы простаты - альвеолярно-трубчатые разветвленные, располагаются в простате тремя этажами. Внутренние и наружние - мелкие железки, а промежуточные - хорошо выраженные разветвленные железы. Одна из особенностей строения простаты - каждая долька открывается в мочеиспускательный канал собственным выводным протоком. Немного междольковой соединительной ткани, преобладает гладкомышечная ткань. Ее пучки располагаются концентрически вокруг дольки, что способствует: а) сфинктер; б) "выжимание" секрета из железы. Просвет - переходный эпителий. Сзади в просвет простаты впячивается половой бугорок. В нем проходят левый и правый семяизвергательный каналы, а также остатки дистального канала парамезонефрального протока, который образует маточку. Половой бугорок богат чувствительными нервными окончаниями. Ниже (дистальнее) простаты располагаются мелкие бульбоуретральные железы. Их много. Они вырабатывают слабощелочной секрет в мочеиспускательный канал.