Анатомия человека

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Конспект лекций

Анатомия человека



ЛЕКЦИЯ 1. ВВЕДЕНИЕ

Тема1.1 Человеческий организм как единое целое

Формирование будущего медработника (м/с, гигиенист, лаборант, фельдшер, акушерка) начинается с дисциплин, которые изучаются с самого начала обучения. Одной из них является анатомия и физиология человека.

Анатомия - это наука, которая изучает форму и строение организма в связи с его функциями, развитием и под воздействием окружающей среды.

Свое название она получила от метода исследования - рассечения или препарирования (греч. Anatemno-рассекаю), был сначала единственным, а затем главным в изучении строения тела

На современном этапе развития науки различают:

1. Систематическая (нормальная) анатомия - изучает организм по системам (костная, мышечная, НС, ССС и др.);

2. Топографическая (хирургическая) - точно определяет местоположение органов в теле;

3. Пластическая - объясняет внешние формы пропорции тела;

4. Возрастная - исследует изменения в строении тела и его частей в процессе индивидуального развития человека или онтогенеза (onthos - особь, genesis-развитие).

Филогенез (phylon - род) - развитие человека в процессе эволюции живого мира.

5. Сравнительная - изучает структурные преобразования сходных органов у различных животных;

6. Функциональная - рассматривает структуры отдельных частей организма под углом зрения выполняемых или функций;

7. Патологическая анатомия - изучает повреждённые той или иной болезнью органы и ткани.

Гистология (histos) - исследует строение человека на тканевом уровне.

Цитология (cytos) - наука о клеточном строении организма

Эмбриология (embryon) - наука о внутриутробном развитии организма (зародыше).

Физиология - наука о закономерностях процессов жизнедеятельности живого организма, его органов, тканей и клеток, их взаимосвязи при изменении различных условий и состояния организма.

Совокупность физиологических знаний делят на ряд отдельных, но взаимосвязанных направлений - общую, специальную (частную) и прикладную физиологию.

1. Общая физиология - изучает сведения, ~ касаются природы основных жизненных процессов, общих проявлений жизнедеятельности, таких как метаболизм органов и тканей, общие закономерности реагирования организма (раздражение, возбуждение, торможение) и его структуру на воздействие среды;

2. Специальная (частная) физиология - исследует особенности отдельных тканей (мышечной, нервной т.д.), органов (печени, почек и др.), закономерности объединения их в системы (системы ССС, НС и др.);

3. Прикладная - изучает закономерности проявлений деятельности человека в связи со специальными задачами и условиями (физиология, труд, питание, спорт)

4. Нормальная физиология - изучает закономерности жизнедеятельности здорового организма, механизмы адаптации (приспособление) функций на воздействие разных факторов и устойчивость организма;

5. Патологическая физиология - рассматривает изменения функций больного организма, выясняет общие закономерности появления и разв. патологических процессов в организме, также механизмы выздоровления и реабилитации.

Анатомия и физиология человека тесно связаны со всеми медицинскими специальностями. Их достижения постоянно оказываю влияние на практическую медицину. Невозможно проводить квалифицированное лечение, не зная хорошо анатомии и физиологии человека. Поэтому прежде чем изучать клинические дисциплины изучают анатомию и физиологию. Эти предметы составляют фундамент медицинского образования и медицинской науки.

Активность животного и человека проявляется в виде функций и физиологических актов.

Функция - специфическая деятельность дифференцированных клеток, тканей и органов человека.

Функция мышцы - сокращение.

Функция желез костных клеток - образование секретов.

Функция нервных клеток - возникновение нервных импульсов.

Организм приспосабливается к внешней среде за счет изменения функций

Функции:

1. Соматические - деятельность скелетных мышц.

2. Вегетативные - связанные с обменом веществ, процессами кровообращения, дыхания, выделения и размножения, осуществляется за счет работы внутренних органов, деятельность регулируется вегетативной НС.

Физиологический акт - сложный процесс осуществляемый при участии физиологических систем организма (дыхания, движения, пищеварения, выделения).

Психология - наука об общих закономерностях психических процессов и индивидуально - личностных свойствах человека.

Гигиена - наука о сохранении и укреплении здоровья человека.

Методы исследования - анатомия

Для изучения строения тела человека и его функций пользуются различными методами исследований. Для изучения морфологических особенностей человека выделяют 2 группы методов.

Первая группа применяется для изучения строения организма человека на трупном материале.

Вторая - на живом человеке.

В первую группу входят:

1. Метод рассечения с помощью простых инструментов (скальпель, пинцет, пила и др.) - позволяет изучать строение и топографию органов;

2. Метод вымачивания трупов в воде или в специальной жидкости продолжительное время для выделения скелета, отдельных костей для изучения их строения;

3. Метод распиливания замороженных трупов - позволяет изучать взаимоотношение органов в отдельно взятой части тела;

4. Метод коррозии применяется для изучения трубчатых образований во внутренних органах путем запекания их полостей затвердевающими веществами (жидкий металл, пластмассы), а затем разрушением ткани органов при помощи сильных кислот и щелочей, после чего остается слепок от налитых образований;

5. Инъекционный метод - заключается в ведении в органы имеющие полости, красящих веществ с последующим осветлением паренхимы органов глицерином, метиленовым синим и др (бронхи, легкие, кровеносная).

6. Микроскопический метод - изучает структуры органов в увеличенном изображении (микроскоп).

Вторая группа:

1. Рентгенологический метод и его модификации (рентгеноскопия, рентгенография, ангиография и др.) - позволяет изучать структуру органов, их топографию на живом человеке в разные периоды его жизни;

2. Антропометрический метод - изучает тело человека и его части путем измерения, определения пропорции тела, соотношение мышечной, костной и жировой тканей, степень подвижности суставов и др.;

3. Соматоскопический- (визуальный осмотр) метод изучения тела человека и его частей - используют для определения формы грудной клетки, степени развития отдельных групп мышц, искривления позвоночника, конституции тела и др.;

4. Эндоскопический метод - дает возможность исследовать на живом человеке с помощью световодной техники внутреннюю поверхность пищеварительной и дыхательной систем, полости сердца и сосудов, мочеполовой аппарат.

Современная анатомия - новые методы исследования:

a. Компьютерная томография;

b. Ультразвуковая эхолокация;

c. Ядерно-магнитный резонанс.

Физиологические методы

Физиология - наука экспериментальная.

Методы физиологии - физиологические, химические, технические методы раздражения, удаления (экстерпации), пересадки органов (трансплантация) и т.д.

1. Метод экстирпации (удаления) органа или его части с последующим наблюдением и регистрацией полученных показателей.

2. Фистульный метод основан на введении в полый орган (желудок, желчный пузырь, кишечник) металлической или пластмассовой трубки и закреплении ее на коже. При помощи этого метода определяют секреторную функцию органов.

3. Метод катетеризации применяется для изучения и регистрации процессов, которые происходят в протоках экзокринных желез, в кровеносных сосудах, сердце. При помощи тонких синтетических трубок - катетеров - вводят различные лекарственные вещества.

4. Метод денервации основан на перерезании нервных волокон, иннервирующих орган, с целью установить зависимость функции органа от воздействия нервной системы. Для возбуждения деятельности органа используют электрический или химический вид раздражения.

5. Инструментальные методы - электрокардиография и др.

6. Радиотелеметрия - метод удаленного контроля за состоянием организма.

В зависимости от формы проведения физиологический эксперимент делится на острый, хронический и в условиях изолированного органа;

1. Острый эксперимент - искусственная изоляция органов и тканей, введения лекарств и др.

2. Хронический эксперимент - целенаправленные хирургические операции (наложение фистул, пересадка разных органов и др.);

3. Изучение органа изолированного от организма - подачу питательных растворов в сосуды изолированного органа (метод перфузии).

Биологическая характеристика живого организма

Организм - целостная, сложная, динамическая система, строго дифференцированная по структуре, функциям и значению.

Наличие обмена веществ является обязательным условием и признаком жизни.

Живой организм характеризуется наличием радражимости и возбудимости.

Свойство возбудимости наиболее важно, т.к. способность живого организма приходить в состояние деятельности под влиянием раздражителя, говорит о том, что организм жив, он возбудим.

Адаптация - способность организма приспосабливаться к воздействиям окружающей среды может привести к изменениям функций.

Саморегуляция - обеспечивает устойчивость организма к воздействиям факторов внешней среды.

Общее строение тела

Конституциональные типы по Н.Б. Черноротцскому.

Высокие, низкие, среднего роста.

Мужчины 160-180 см, женщины 150-16 см.

Выше 190см-гигантизм, ниже 140-м и 130-ж - карлики

Конституция - комплекс индивидуальных, относящихся только к данному человеку физиологических, морфологических особенностей, складывающихся в определенных социальных и природных условиях, и проявляется в реакциях организма на различные воздействия (в т.ч. патологических). Основным ядром этого комплекса признается ряд наследственных свойств, поэтому каждый индивидуум представляет собой единство внутренних (наследственных) и внешних (окружающая среда) факторов, проявляются в его телосложении, называемые конституцией.

Выделяют 3 основных типа телосложения (или соматотипа):

1. Мезоморфный (нормастеник) - умеренно развитая подкожно-жировая клетчатка, крепкая мускулатура, конусовидная грудная клетка, длина рук, ног и шеи соответствует размерам туловища, прямой эпигастральный угол - т.е. люди, чьи анатомические пропорции приближаются к средним параметрам нормы.

2. Брахиморфный (гиперстеник) - люди невысокого роста, у которых преобладают переднезадние размеры, круглая голова, большой живот, относительно слабые руки и ноги, значительно развитая подкожно-жировая клетчатка, грудная клетка короткая, широкая, эпигастральный угол тупой, замедленные обменные процессы.

3. Долихоморфный (астеник) - люди стройные, легкие, у них преобладание продольных размеров над поперечными, подкожно-жировая клетчатка отсутствует, кожа тонкая, сухая, бледная, грудная клетка узкая, эпигастральный угол острый, шея, руки и ноги длинные, лопатки отстают от грудной клетки, слабо развитые мышцы и тонкие кости, активные обменные процессы.

Организм человека состоит из органов

Орган - часть тела, имеющая определенную форму, строение, место и выполняющая одну или несколько функций. Состоит из нескольких видов тканей, но одна из них преобладает и определяет его главную функцию. Органы - расположенные в полостях организма, называются внутренними органами. Во всех органах имеются сосуды и нервы (искл. хрусталик глаза).

Системы органов - органы, выполняющие однотипные функции.

1. Система органов движения - выполняет функцию опоры и защиты (костная) и перемещает тело и его части в пространстве(мышечная).

2. Пищеварительная - объединяет органы, которые воспринимают пищевые вещества извне и осуществляют функцию пищеварения.

3. Дыхательная - это органы, с их помощью организм производит обмен газов между кровью и наружной средой.

4. Выделительная - осуществляет выделение из организма отработанных продуктов, которые стали ненужными.

5. Половая - система органов размножения, служит для сохранения рода.

6. Кровеносная - объединяет сердце и сосуды - трубчатые органы, по ним кровь циркулирует по всему телу.

7. Лимфатическая - система трубок, по которым лимфа течет по направлению к крупным венозным сосудам.

8. Система органов чувств - воспринимает раздражения из внешней и внутренней среды.

9. Система органов (желез) внутренней секреции (эндокринная) - осуществляет химическую связь и регуляцию всех процессов в организме - осуществляет химическую связь и регуляцию всех процессов в организме.

10. Нервная система - связывает все органы и системы в единое целое с внешней средой.

Органы как единое целое

Органы и ткани объединены регулирующими системами органов - гуморальной и нервной, они осуществляют взаимосвязь и согласованную работу всех систем.

1. Гуморальная регуляция - регуляция за счет химических веществ, осуществляется через жидкие среды организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость) (от лат гумор-жидкость).

а) Биологические активные вещества - оказывают значительное физиологическое действие в очень маленьких концентрациях. Вырабатываются многими клетками организма. Часто быстро разрушаются, действуя только на соседние клетки, могут поступать из внешней среды (витамины).

б) Железы внешней секреции (экзокринные) - имеют протоки для вывода секретов (слёзные, слюнные).

в) Железы внутренней секреции(эндокринные) - не имеют протоков и выделяют в кровь особые вещества - гормоны.

Гормоны - биологически активные вещества желез внутренней секреции. Это могут быть белки, производные аминокислот, стероиды и др. Они разносятся кровью по всему организму. Регулируют процессы обмена веществ в разных тканях, влияют на рост и развитие организма в целом.

Адреналин - усиливает работу сердца, сужает кровеносные сосуды, повышает температуру тела, повышает уровень глюкозы в крови.

Органы мишени - органы, чувствительные к определенным гормонам. Мембраны клеток этих органов содержат специальные белковые молекулы - рецепторы, которые запускают серию биохимических реакций при взаимодействии с гормоном. (Половый гормоны- влияют на рост и развитие половой системы).

г) Железы смешанной секреции - выполняют внешние и внутрисекреторные функции.

3) Нервная регуляции - Н.С. регулирует работу органов, тормозя или стимулируя их функционирование, связана с внешней средой. Нервный импульс - электрический сигнал, который возникает в нервной клетке в ответ на ее раздражение. Возбуждение возникает в специальной чувствительной клетке - рецепторе и затем передается в Ц.Н.С.

Нервная и гуморальная системы работают по принципу саморегуляции.

Саморегуляция - возвращение биологической системы (клетки, органа, организма) к исходному состоянию после любого отклонения от нормального состава внутренней среды за счет работы нервной и гуморальной систем (снижение АД после кровотечения приводит к учащению работы сердца).

Организм и внешняя среда

Сеченов И.М. подчеркивал, что организм без внешней среды, поддерживающий его существование, невозможен.

1. Между организмом и внешней средой постоянно идет обмен веществ:

а) В организм поступает О₂и питательные вещества

б) Организм выделяет продукты обмена, вредные вещества, избыточные вещества и тепло.

2) При изменениях во внешней среде организм перестраивает свои функции, приспосабливаясь к новым условиям. (При повышении температуры усиливается дыхание, потоотделение, частота пульса)

3) Человек за счет создания искусственной среды обитания (жилища, одежда и др.) лучше, чем др. животные, защищен от факторов природной среды.

4) Человек преобразует природу(вырубка лесов, создание водохранилищ и как следствие изменение климата)

5) Биосоциальная природа человека. Человек развивается под контролем 2-х программ - биологической и социальной.

Биологическая - определяет строение и физиологические особенности человеческого организма. Сформировалась в процессе эволюции. Материальный носитель биологической программы - ДНК-клетки.

Социальная - определяет развитие личности человека под влиянием окружающих его условий и людей. Социальная программа не передается по наследству. Старшее поколение участвует в формировании личности людей младшего поколения. Решающая роль в формировании человеческой личности играет участие в жизни общества.

Заключение

Т.е. можно наметить следующую схему построения организма:

Атомы Молекулы Клеточные органоиды Клетки Ткани Органы

Системы органов

Тема 1.2 Отдельные вопросы цитологии и гистологии

Основой строения и развития человека является клетка - элементарная, структурная, функциональная и генетическая единица живого вещества. Организм человека построен из клеток и неклеточных структур, объединенных в процессе развития в ткани, органы, системы органов и целостный организм.

В теле человека приблизительно 10¹⁴ клеток различной величины от 5-7 мкм до 80-120 мкм. Наиболее крупные - яйцеклетки (женские половые) и нервные. Самые мелкие - клетки крови - лимфоциты. Наука, изучающая строение и функции клеток называется цитологией. Форма клеток, как и величина, разнообразна: плоские, кубические, округлые, вытянутые, звездчатые, шаровидные, веретенообразные, что обусловлено выполняемой ими функцией и условиями их жизнедеятельности.

Несмотря на различия в величине, форме и функциональной специализации для всех клеток характерен общий принцип строения: основными частями клетки являются ядро и цитоплазма.

Цитоплазма - гиалоплазма, цито плазматические органеллы и включения. Органеллы общего назначения: (имеются во всех клетках).

Эндоплазматическая сеть - циркуляторная система, обеспечивающая транспорт веществ внутри клетки между ее образованиями. Различают гранулярную и агранулярную.

Рибосомы - самые маленькие (15-25 мм) имеющие форму зерен. Располагаются на мембранах эндоплазматической сети, на оболочке ядра, или свободно в цитоплазме. Они состоят из РНК (40%) и структурного белка (60%). Это фабрики белка, обладающие высокой производительностью. За 1 ч. синтезируют белка больше своего веса.

Митохондрии - имеют вид мелких зерен, палочек нитей. Число их зависит от функциональной активности и может достигать 3000-4000. Каждая митохондрия имеет наружную и внутреннюю мембрану, на кристах (выпячиваниях) последней располагаются ферментные системы, которые расщепляют глюкозу, аминокислоты, жирные кислоты, энергию химических связей в энергоемкие соединения типа АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) - универсальное клеточное горючее. Таким образом митохондрии - это энергетические станции клетки.

Лизосомы - округлые тельца 0,2-0,4 мкм. Содержат гидролитические ферменты, способствующие внутриклеточному перевариванию поступающих в клетку питательных веществ, разрушенных частей клетки, инородных частиц, попавших в нее. Поэтому лизосом особенно много в клетках, участвующих в фагоцитозе: лейкоциты, моноциты, клетки печени, тонкой кишки.

Пероксисомы - небольшие овальные тельца 0,3-1,5 мкм, содержащие фермент каталазу, разрушающую Н₂0₂, которая образуется в процессе жизнедеятельности клетки и является ядом для нее.

Комплекс Гольджи (внутренний сетчатый аппарат). Назван в честь итальянца впервые описавшего его в 1898 г. Функции комплекса связаны с накоплением и формированием секреторных гранул, синтезом полисахаридов и липидов, образованием мембранного материала для плазмолеммы. Это последний "упаковочный" отдел для всех веществ и секретов вырабатываемых клеток.

Клеточный центр - две взаимо перпендикулярные центриоли в виде цилиндров располагающиеся приблизительно в геометрическом центре клетки. Во время митоза от них звездообразно расходятся микротрубочки митотического веретена, обеспечивая ориентацию и движение хромосом, образуя при этом лучистую зону или атмосферу.

Органеллы специального назначения:

Миофибриллы - в клетках гладкой мышечной ткани и поперечно-полосатых мышечных волокнах, обеспечивающих сокращение мышц.

Нейрофибриллы - в клетках нервной системы проводят нервный импульс.

Тонофибриллы - выполняют опорную функцию.

Жгутики и реснички - предназначены для перемещения специализированных клеток (сперматозоиды) и движение жидкости около клеток (в трахее, бронхах).

Цитоплазматические включения - непостоянные структуры, являющиеся продуктами клеточного метаболизма в виде вакуолей, гранул, капель, кристаллов. Это белковые, жировые, полисахаридные пигментные и секреторные включения.

Цитоплазма - содержимое клетки и составляет от 1 до 99% ее массы. Она ограничена оболочкой плазмолеммой, отделяющей клетку от окружающей среды. Состоит из наружного, среднего и внутреннего слоев. Крайние слои состоят из белка, средний из молекул липидов. Оболочка клетки это универсальная биологическая мембрана, обеспечивающая постоянство внутренней среды клетки и обмен веществ между клеткой и внешней средой. Основная цитоплазма - гиалоплазма полужидкой консистенции с мелкозернистой структурой. Содержит белки 5-8%, углеводы 1-5%, жиры 5-9%, липиды 2-3%, воду 75-85%. Неорганические вещества - соли К, Na, Са, Mg и нуклеиновые кислоты ДНК и РНК. Основная роль гиалоплазмы - объединение всех клеточных структур клетки и их химическое взаимодействие друг с другом.

Ядро - это вторая основная часть клетки. Обычно одно, но бывает и мелкоядерные клетки эпителия, а также безъядерные - эритроциты. Величина колеблется от 4 до 40 мкм, различной формы, которая может меняться от состояния клетки. Ядро имеет: оболочку (нуклеолемму), хроматин, ядрышко и ядерный сок (нуклеоплазму).

Функции клетки - раздраженность, движение, рост, развитие и способность к размножению - имеется 3 формы клеточного деления: амитоз - прямое деление: митоз - непрямое деление и мейоз - редукционное деление, характерное только для половых клеток.

Ткани - это система клеток и клеточных культур, обладающих общностью развития, строения и функции. Существует 4 вида тканей с определенными функциональными свойствами: эпителиальная, соединительная. Мышечная и нервная.

Эпителиальная ткань - покрывает всю наружную поверхность тела, внутренние поверхности пищеварительного тракта, дыхательных и мочеполовых путей. Входит в состав большинства желез организма, через эпителий совершается обмен веществ между организмом и внешней средой. Функции: защитная (кожа) секреции, всасывания (кишечник), выделения (железы), газообмена (легкие). Обладает большой способностью к восстановлению (регенерации). Эпителиальная ткань отличается от других тканей следующим:

всегда располагается на границе внешней и внутренней сред организма

образована пластами только эпителиальных клеток, имеющих полярную дифференциацию, при которой одна поверхность клетки примыкает к соединительной ткани, другая контактирует с внешней средой

здесь нет кровеносных сосудов, питание идет за счет диффузии питательных веществ из подлежащих тканей.

Различают однослойный и многослойный эпителий. Однослойный лежит на базальной мембране, а у многослойного - только внутренний слой клеток. Многослойный эпителий может быть ороговевающим и неороговевающим. По форме клеток эпителий может быть плоским, кубическим и призматическим.

Соединительные ткани - очень разнообразны по своему строению. Общим для них является то, что состоят из клеток и мелкоклеточного вещества, в которое входят волокнистые структуры и аморфное вещество. Соединительная ткань образует опорные системы организма: кости скелета, хрящи, связки, фасции и сухожилия. Входя в состав органов выполняет защитную, механическую и трофическую функции, транспорт кислорода и углекислого газа (кровь), защищает организм от микробов и вирусов, предохраняет органы от повреждений, объединяет различные виды тканей между собой.

Соединительную ткань делят на: собственно-соединительную ткань, специальную соединительную ткань с опорными (хрящевая, костная) и гемопоэтическими (кровь, лимфа) свойствами.

В собственно-соединительной ткани различают волокнистую и соединительную ткань с особыми свойствами. К волокнистой соединительной ткани относится:

рыхлая неоформленная (сопровождает кровеносные сосуды, протоки и нервы, отделяет органы друг от друга и то стенок полостей тела, образует строму органов)

плотная оформленная и неоформленная соединительная ткань (связки, сухожилия, фасции, апоневрозы, перинервии, фиброзные клетки)

Соединительная ткань с особыми свойствами - это ретикулярная, жировая, слизистая и пигментная ткани.

Хрящевая ткань - состоит из клеток хондроцитов и межклеточного вещества повышенной плотности. Хрящам свойственна опорная функция, поэтому они входят в состав различных частей скелета. Различают хрящи: гиалиновый (в трахее, бронхах, концы ребер, поверхности суставов); эластический (ушная раковина, надгортанник) и волокнистый (межпозвоночные диски, соединения лонных костей).

Костная ткань - образует скелет головы, осевых конечностей. Определяет форму тела организма. Защищает органы, расположенные в черепе, грудной клетке, в области таза, принимает участие в минеральном обмене. Костная ткань состоит из клеток (остеоцитов, остеобластов и остеопластов) и межклеточного вещества, которое содержит коллагеновые волокна и основное вещество, содержащее до 70% минеральных солей, вследствие чего оно отличается значительной прочностью.

Различают ретикулофиброзную (грубоволокнистую) костную ткань (присуща зародышам и молодым организмам) и пластинчатую (кости скелета). Пластинчатая кость может быть компактной (диафизы трубчатых костей) или губчатой (эпифизы костей).

Мышечные ткани подразделяются на гладкую и поперечнополосатую (исчерченную). Основное свойство этой ткани - способность сокращаться, что лежит в основе всех двигательных процессов в организме.

Гладкая мускулатура входит в состав стенок внутренних органов (кишечник, матка, мочевой пузырь), кровеносных сосудов и сокращается непроизвольно. Сократительными элементами мышечных тканей являются миофибриллы. Гладкие мышечные клетки - миоциты - объединяются в пучки, последние в мышечные пласты, которые формируют стенки полых внутренних органов.

Поперечно-полосатая мышечная ткань образует скелетные мышцы. Структурной и функциональной единицей ее является миосимпласт - поперечно-полосатое мышечное волокно в виде удлиненного, многоядерного симпласта. Миофибриллы в мышечных волокнах расположены упорядочено и состоят из регулярно повторяющихся фрагментов (саркомеров) с разными оптическими и физико-химическими свойствами, что обуславливает поперечную исчерченность всего волокна.

Разновидностью мышечной ткани является сердечная поперечно-полосатая ткань. Функциональной единицей является клетка - кардиомиоцит, которые соединяются в области специальных вставочных дисков, играющих существенную роль в передаче возбуждения с одной клетки на другую. По функции сердечная мышца напоминает гладкую, а по строению поперечно-полосатую мышечную ткань. Сердечная мышца обильно кровоснабжается.

Нервная ткань

Нервная ткань - это основной компонент, регулирующий и координирующий все процессы в организме и осуществляющий его связь с внешней средой. Это наиболее специализированная ткань, которая в процессе эволюции выработала способность воспринимать раздражение, анализировать его, образовывать нервный импульс и передавать его на рабочие органы. В ее состав входят 2 вида клеток: нейроны (возбуждение и проведение импульса) и нейроглиоциты- спутники (опорная, защитная, трофическая, создающие оптимальные условия для деятельности нейронов, являющихся основной структурной и функциональной единицей нервной ткани). Их очень много, только в головном мозге до 10 и каждый из них образует до 10' связей с другими нервными клетками. Каждая нервная клетка состоит из тела (ядро + цитоплазма и органеллы) и отростков: униполярные - 1 отросток; биполярные - 2; мультиполярные - больше 3.

Отростки нервных клеток являются проводниками нервных импульсов.

Дендриты - древовидно ветвящиеся отростки проводят возбуждение к телу клетки.

Аксон (нейрит) проводит импульс от клетки к рабочему органу, он у клетки один. Группы отростков нервных клеток, покрытые оболочками, образуют нервные волокна. Они бывают миелиновые (мякотные) и безмиелиновые (безмякотные).

Миелиновые волокна имеют 2 оболочки: мякотную из жироподобного вещества подобно муфте, покрывает осевой цилиндр защищая от внешней среды и безмякотную, имеющую клеточное строение. Безмиелиновые волокна имеют только одну оболочку и встречаются во внутренних органах человека и животных.

Нервные волокна объединяются в нервные стволы или нервы, заканчивающиеся нервными окончаниями, которые делятся на чувствительные - рецепторы, и двигательные - эффекторы.

Контакты (соединения) между нервными клетками называются синапсами. Каждый нейрон может иметь несколько тысяч синапсов.

В зависимости от функции нейроны делятся на 3 группы:

1. чувствительные (афферентные) передают импульсы к центральным отделам

2. двигательные (эфферентные) передают возбуждение от центральных отделов нервной системы к рабочим органам, их аксоны заканчиваются в мышцах и железах

3. вставочные (ассоциативные) осуществляют связь между нервными клеткам

Тема 1.3 Основные анатомические понятия

Орган - часть тела, имеющая определенную форму и строение, занимающая определенное место в организме и выполняющая специфическую функцию. Орган образует различные ткани, но одна является главной, рабочей, обуславливая особенности его строения и функции. Для костей - костная ткань, для мозга - нервная, для желез - эпителиальная. Другие ткани, например соединительная, выполняет вспомогательную роль - образует строму органа, эпителиальная - выстилает слизистые оболочки дыхательной и пищеварительной систем. Органы - это кости, мышцы, железы, легкие, желудок. Органы, сходные по строению, развитию и выполняющие единую функцию объединяются в системы: органов дыхания, органов пищеварения, мочевая, половая, сердечно-сосудистая, нервная и т.д.

Совокупность органов имеющих различное строение и происхождение, но выполняющих единую функцию называют аппаратом (опорно-двигательный, мочеполовой, эндокринный).

Совокупность систем и аппаратов органов образует целостный человеческий организм. В котором все части взаимосвязаны друг с другом. Причем объединяющая и регулирующая роли, принадлежат нервной и сердечно-сосудистой системам.

Части тела, плоскости и оси вращения

Эти понятия используют для обозначения положения тела и органов в пространстве и расположения их относительного друг друга. В теле человека различают следующие части: голова. Шея, туловище, верхние и нижние конечности. Голова делится на лицевой и мозговой отдел; верхняя конечности имеет пояс верхняя конечность, плечо, предплечье и кисть. Нижняя конечность - тазовый пояс, бедро, голень, стопы.

На туловище выделяют: грудь, спину, живот, таз. Внутри 3 полости: грудная, брюшная и тазовая. Тело человека построено по принципу двусторонней (билатеральной) симметрии и делится на левую и правую половины. При описании положения органа используют 3 взаимоперпендикулярные плоскости. Саггитальную - спереди назад, делит тело на левую и правую части. Та. Что проходит через середину тела называется медианой. Фронтальная - проводится параллельного плоскости лба и делит тело на переднюю и заднюю части. Горизонтальная - идет перпендикулярно фронтальной и саггитальной и отделяет нижние отделы тела от верхних. Для обозначения положения органов или частей тела используют следующие термины:

· медиальный - ближе к середине

· латеральный - дальше от середины

· внутренний - лежащий внутри

· наружный, глубокий, поверхностный

Поверхность (или край) органа, обращенный в сторону головы называют краниальный, к тазу - каудальный. Для конечностей - проксимальный - ближе к туловищу; дистальный - отдаленный от него. Для определения направления движения в суставах условно используют оси вращения - линии, образующиеся от пересечения плоскостей: вертикальная - пересечение саггитальной и фронтальной. Движение в горизонтальной плоскости. Саггитальная - пересечение горизонтальной и саггитальной, движение во фронтальной плоскости. Фронтальная ось - пересечение во фронтальной и горизонтальной плоскости, движение осуществляется в саггитальной плоскости.

Для определения границ органов (сердца, легких) на поверхности тела условно проводят вертикальные линии, ориентированные вдоль тела человека. Передняя срединная линия - на границе между левой и правой половинами передней поверхности. Задняя срединная - вдоль позвоночного столба по остистым отросткам позвонков. Грудинная - по краю грудины, среднеключичная - через середину ключицы, передняя, средняя и задняя подмышечная, лопаточная, околопозвоночная - через реберно-поперечные суставы.



ЛЕКЦИЯ 2. КОСТНАЯ СИСТЕМА

В теле человека насчитывается более 200 парных и непарных костей, которые образуют скелет (от греч. Skeltos - высушенный), составляет пассивную часть опорно-двигательного аппарата (активным элементом являются мышцы). Масса скелета у мужчин приблизительно 18% от массы тела (приблизительно 10 кг), у женщин - 15% (приблизительно 6-8 кг). Скелет выполняет множество функций: опора, защита внутренних органов, депонирование минеральных солей, вместилище красного и желтого костного мозга, определяет внешнюю форму всего организма, служит местом начала и прикрепления мышц, связок, фасций, вместе с мышцами перемещает тело в пространстве.

Кости скелета имеют различную форму и величину.

Классификация костей

1. Трубчатые

2. Губчатые (короткие)

3. Плоские (широкие)

4. Смешанные

5. Воздухоносные

Трубчатые - образуют скелет конечностей и подразделяются на длинные (плечевая, бедренная, кости предплечья и голени) и короткие (пястные, плюсневые, фаланги пальцев).

У них есть цилиндрическое тело - диафиз и расширенные концы - эпифизы. Между ними расположен метафиз - за счет которого происходит рост костей в длину. На ранних стадиях он хрящевой. В теле трубчатых костей имеется костно-мозговая полость, заполненная желтым костным мозгом и окруженная толстым слоем компактного вещества.

В эпифизах содержится губчатое вещество и красный костный мозг. Истонченное компактное вещество снаружи полностью или частично покрыто гиалиновым хрящом. Эпифизы участвуют в образовании суставов.

Губчатые кости снаружи покрыты слоем компактного вещества, а внутри состоит из губчатого, перекладина которого идут в определенном направлении, противостоящие силам давления, поэтому выдерживают большие нагрузки (запястья, предплюсна и сесамовидные кости - надколенник).

Плоские кости ограничивают полости (череп, грудную, тазовую). Между двумя пластинками компактного вещества содержится тонкий слой губчатого. В плоских костях черепа губчатое вещество называется диплоэ.

Смешанные кости имеют сложную форму. Они могут быть и губчатыми и плоскими: позвонки - тела губчатые, а дуги - плоские.

Воздухоносные кости - в их толще имеются полости покрытые слизистой оболочкой и содержат воздух. Это верхняя челюсть, лобная, клиновидная и решетчатая кости черепа.

Химический состав: живая 28% - органика; высушенная 22% - неорганика 50% вода. 1/3 органического и 2/3 неорганического. Органическое вещество (белок оссеин) придает кости гибкость, эластичность (на изгиб эластичность больше чем у дуба), неорганическое вещество (соли кальция, фосфора, магния), определяет ее твердость. Кость очень прочна (прочнее гранита). Ее механические возможности значительно превышают те обычные нагрузки, которые испытывает человек в естественных условиях.

Соединения костей

Различают непрерывные соединения (фиброзные и хрящевые), полусуставы - симфизы, прерывные соединения (синовиальные) - суставы. Вид соединения соответствует выполняемой функции. В черепе - фиброзные и хрящевые, конечности - суставы.

Суставы делятся на одноосные, двухосные и многоосные (или трехосные).

1. Суставы с одной осью:

· Цилиндрический - лучелоктевые суставы

· Блоковидный - межфаланговый (разновидность цилиндрического)

· Винтообразный - плечелоктевой (разновидность цилиндрического)

2. Суставы с двумя осями:

· Эллипсовидный - лучезапястный

· Седловидный - запястно-пястный сустав большого пальца

· Мыщелковый - коленный

3. Суставы с тремя осями:

· Шаровидный - плечевой

· Чашеобразный - тазобедренный

· Плоский - дугоотростчатые суставы между суставными отростками позвонков. Небольшие суставные поверхности рассматриваются на участке поверхности среды большого диаметра

Скелет туловища

Скелет человека подразделяют на осевой и добавочный.

Осевой - череп, позвоночный столб, грудная клетка. Добавочный - кости верхней и нижней конечностей.

Позвоночный столб состоит из 32-34 позвонков, которые как отдельные кости имеются только в скелете новорожденного. В 17-25 лет 5 крестцовых и 3-5 копчиковых позвонков срастаются друг с другом образуя две кости - крестец и копчик.

Позвоночный столб формируется вокруг спинного мозга, образуя для него костное вместилище. Различают 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных и 5 крестцовых и 3-5 копчиковых позвонков. Позвоночник в области верхних грудных и в области крестца шире, чем в шейном и среднем грудном отделе. Позвоночник с возрастом приобретает изгибы выпуклостью кпереди - лордоз (шейный - когда ребенок начинает держать головку и поясничный, когда ребенок начинает ходить - к 6-7 годам). Выпуклостью назад - кифоз - грудной и крестцовый. Чередование лордозов и кифозов связано с прямохождением и обеспечивает позвоночнику пружинистость и эластичность.

Все позвонки имеют сходные черты и общий план строения: тело и дугу, которая замыкает позвоночное отверстие. При соединении позвонков это отверстие формирует позвоночный канал. В котором размещается спинной мозг. От дуги позвонка отходят два верхних и два нижних суставных отростка, правый и левый поперечный отросток и один направленный кзади остистый отросток. Справа и слева у места соединения дуги с телом находятся позвоночные вырезки, которые при соединении позвонков образуют межпозвоночные отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.

Шейные позвонки отличаются: тела небольшие, овальные, позвоночное отверстие большое треугольной формы. В поперечных отростках есть отверстия. У VII шейного позвонка хорошо выражен остистый отросток. I - атлант, не имеет тела, II - осевой, на его теле есть отросток - зуб, который служит осью для вращения головы вместе с атлантом.

Грудные - тела большие, отверстия округлые. На поперечных отростках есть реберные ямки для соединения с бугорком ребра.

Крестец - имеет форму треугольника верхушкой книзу, на нем видны следы сращения тел крестцовых позвонков - поперечные линии. На обоих концах этих линий - передние крестцовые отверстия. На задней поверхности - крестцовый гребень - слияние остистых отростков.

Копчик - рудимент хвоста животных. Окостеневает поздно.

Грудная клетка.

Грудная клетка образована грудными позвонками, ребрами и грудиной. Грудина - длинная плоская губчатая кость, состоящая из рукоятки, тела и мечевидного отростка. На их боковых поверхностях имеются вырезки для прикрепления ребер. На рукоятке - для ключицы и I и II ребра, на теле II - VII пар.

Ребра - каждое ребро имеет костную и хрящевую части. Костная - длинная, спиралеизогнутая кость, в которой различают головку, шейку и тело. Головка - на заднем конце сочленяется с реберными ямками двух смежных позвонков. Тело ребра длинное, плоское. На внутренней поверхности по нижнему краю - борозда для сосудов и нервов. I - VII - ребра соединяются с грудиной, они истинные. VIII-X - ложные, их реберные хрящи прикрепляются к хрящам вышележащих ребер и образуют реберную дугу. Передние концы XI и XII свободно заканчиваются в толще мышц и называются колеблющимися ребрами. Грудная клетка имеет верхнее и нижнее отверстие (апертуры). Форма и размеры грудной клетки неодинаковы у различных людей и зависят от пола, конституции, возраста, профессии и занятием спорта. Грудная клетка уплощена в переднезаднем направлении. Верхняя апертура гораздо меньше нижней.

Кости верхней конечности

Подразделяют на пояс верхней конечности, состоящий из лопатки и ключицы и скелет свободной части верхней конечности, в который входят плечевая кость, лучевая и локтевая кости предплечья, кости запястья, пястные кости и фаланги пальцев.

Лопатка - плоская треугольная кость, в которой выделяют нижний, верхний и латеральный углы, в последних находится неглубокая суставная впадина для сочленения с плечевой костью. Передняя вогнутая поверхность лопатки прилежит к задней поверхности грудной клетки на уровне II - VII ребер. На задней поверхности, параллельно верхнему краю гребень-ость лопатки, переходящая латерально в широкий, нависающий над плечевым суставом отросток - акронион, от латерального угла кпереди отходит изогнутый клювовидный отросток, который вместе с акронионом защищают сустав сверху.

Ключица - длинная, трубчатая, изогнутая кость. В ней выделяют два конца - грудинный и акрониольный. Тело ключицы S-образно изогнуто. В области грудинного конца выпуклость направлена вперед, в области акромиального - назад. Верхняя поверхность тела гладкая, нижняя - шероховатая, для прикрепления связок, соединяющих ключицу с I ребром и клювовидным отростком.

Плечевая кость - длинная трубчатая кость, имеющая тело - диафиз и два конца - эпифизы. Верхний (проксимальный) эпифиз шаровидной формы - головка плечевой кости вместе с суставной впадиной лопатки образуют плечевой сустав. Ниже головки находится узкий перехват - анатомическая шейка, отделяющая головку от тела. Тело в верхней части цилиндрическое книзу становится трехгранным. В верхней половине плеча с латеральной стороны находится дельтовидная бугристость для прикрепления одноименной мышцы. По всему телу спускается широкая спиральная борозда лучевого нерва. Нижний эпифиз широкий, упрощен в переднезаднем направлении и имеет две суставные поверхности: медиальная, цилиндрической формы для локтевой кости и латеральная шаровидная - для лучевой. По обеим краям нижнего эпифиза выше суставных поверхностей располагаются латеральный и медиальный надмыщелки - для крепления мышц предплечья.

Предплечье - локтевая и лучевая кости, длинные, трубчатые, трехгранные. Верхние и нижние эпифизы их соприкасаются, а диафизы изогнуты в противоположные стороны, образуя межкостное пространство предплечья. Проксимальный (верхний) эпифиз локтевой кости - массивный, с локтевым отростком и суставной вырезкой для лучевой кости. Дистальный (нижний) эпифиз значительно меньше с суставной окружностью для сочленения с лучевой костью и шиловидным отростком. В лучевой кости - наоборот, верхний эпифиз меньше. С узкой суставной головной, нижний, массивный, с поверхностями для сочленения с локтевой костью и запястьем. С латеральной поверхности - шиловидный отросток.

Кости кисти - запястье, пясти, фаланги пальцев.

Запястье - два ряда коротких, неправильной формы губчатых костей, расположенных один над другим. В верхнем ряду - гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная. В дистальном: крючковидная, головчатая, трапециевидная и кость - трапеция. 3 кости верхнего ряда (кроме гороховидной) образуют единую эллипсовидную суставную поверхность для сочленения с костями предплечья.

Пястные кости - пять коротких трубчатых костей, в каждой их которых различают: основание - утолщенный палец, обращенный к запястью, тело и головку - закругленный дистальный конец кости. На основании и головке имеются суставные поверхности для сочленения с костями запястья и фалангами пальцев.

Фаланги - у каждого пальца имеются проксимальная, средняя и дистальная фаланги, кроме большого пальца, в котором нет средней фаланги. В каждой фаланге есть основание, тело и головка. На основаниях и головках имеются суставные поверхности кроме дистальных фаланг.

Кости нижней конечности

Пояс нижней конечности - тазовая кость + крестец.

Тазовая кость состоит из: подвздошной, лобковой и седалищной костей, соединенных между собой хрящом. Почти в центре ее - вертлужная впадина для соединения с головкой бедра.

Подвздошная кость располагается кверху и кзади от вертикальной впадины. Имеет короткое массивное тело и крыло, верхний край которого называется подвздошным гребнем.

Лобковая кость - находится кпереди и книзу от вертлужной впадины. От тела лобковой кости начинается верхняя ветвь, переходящая в нижнюю ветвь. Место перехода верхней ветви в нижнюю имеет симфизиальную поверхность для соединения с лобковой костью другой стороны.

Седалищная кость - лежит кзади и книзу от вертлужной впадины. Имеет тело и ветвь. Массивное и утолщенное место их соединения называется седалищным бугром. Тела и ветви лобковой и седалищной костей ограничивают запирательное отверстие.

Бедренная кость - типичная длинная, трубчатая кость. Выпуклая и гладкая спереди вогнутая и шероховатая сзади. Проксимальный эпифиз имеет вид головки с ямкой в центре. Головка соединяется с телом длинной шейкой под углом 130⁰ (у мужчин) и женщин приближается к 90⁰. На дистальном, расширенном эпифизе находятся два дугообразных мыщелка. Они участвуют в образовании коленного сустава.

Надколенник - сесамовидная треугольная кость, расположенная в сухожилии четырехглавой мышцы, основанием вверх, вершиной вниз. Передняя поверхность шероховатая, задняя гладкая. Покрыта хрящом.

Кости голени - большеберцовая и малоберцовая.

Большеберцовая - более массивная с двумя мыщелками на проксимальном эпифизе для сочленения с бедренной костью и суставной поверхностью для малоберцовой. Длинное тело трехгранной формы, нижний конец становится четырехгранным. На нижнем эпифизе - поверхности для сочленения с малоберцовой костью и таранной костью стопы. На медиальной поверхности - лодыжка.

...