ó㳺í³÷íà îö³íêà âïëèâó êàíöåðîãåííèõ ðå÷îâèí àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ íà ôîðìóâàííÿ çàõâîðþâàíîñò³ íà ðàê ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè

Ñó÷àñíèé ñòàí ïðîáëåìè ðàêó ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè òà ôàêòîð³â ðèçèêó. Îñîáëèâîñò³ ðîçïîâñþäæåíîñò³ ÐÙÇ ñåðåä íàñåëåííÿ ð³çíèõ ðåã³îí³â Óêðà¿íè. ó㳺í³÷íà îö³íêà íåáåçïåêè äëÿ çäîðîâ’ÿ çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà êàíöåðîãåííèìè ñïîëóêàìè ó ðåã³îíàõ.

Ðóáðèêà Ýêîëîãèÿ è îõðàíà ïðèðîäû
Âèä äèññåðòàöèÿ
ßçûê óêðàèíñêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ 02.12.2017
Ðàçìåð ôàéëà 1,5 M

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Îêðåì³ ï³äðîçä³ëè äîïîâ³ä³ ïðèñâÿ÷åí³ àíàë³çó ðîá³ò, ùî ñòîñóþòüñÿ ïîðóøåíü ôóíêö³¿ ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè òà çàõâîðþâàíü, â òîìó ÷èñë³ çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí.

Âêàçóºòüñÿ, ùî íåçâàæàþ÷è íà òå, ùî ÐÙÇ çóñòð³÷àºòüñÿ íå òàê ÷àñòî, ÿê ³íø³ ëîêàë³çàö³¿, ÷àñòîòà éîãî ïðîòÿãîì îñòàíí³õ äåñÿòèð³÷ çðîñòຠçíà÷íî øâèäøå ïîð³âíÿíî ç ³íøèìè çëîÿê³ñíèìè ïóõëèíàìè. Ó íàéá³ëüø ³íäóñòð³àë³çîâàíèõ êðà¿íàõ ÷àñòîòà ÐÙÇ çà ïåð³îä ç 1970 ðîê³â ïî òåïåð³øí³é ÷àñ ïîäâî¿ëàñü. Ïðîòÿãîì îñòàíí³õ äâîõ äåñÿòèð³÷ ÐÙÇ ñòàâ íàéá³ëüø øâèäêî çðîñòàþ÷îþ ôîðìîþ ñåðåä æ³íîê ϳâí³÷íî¿ Àìåðèêè. Ïîä³áí³ òåíäåíö³¿ ñïîñòåð³ãàþòüñÿ â áàãàòüîõ ³íøèõ êðà¿íàõ ñâ³òó.

Ïðè öüîìó íàãîëîøóºòüñÿ, ùî, íå äèâëÿ÷èñü íà ÷èñëåíí³ äîêàçè øê³äëèâîãî âïëèâó åíäîêðèííèõ ðóéí³âíèê³â íà ÙÇ, ê³ëüê³ñòü åï³äåì³îëîã³÷íèõ äîñë³äæåíü ç âèâ÷åííÿ çâ'ÿçê³â ì³æ åêñïîçèö³ºþ äî öèõ õ³ì³÷íèõ ñïîëóê òà ÷àñòîòîþ ÐÙÇ, à òàêîæ ðîá³ò, çîñåðåäæåíèõ íà âèâ÷åíí³ ïðè÷åòíîñò³ îêðåìèõ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà äî çðîñòàííÿ ÷àñòîòè ÐÙÇ, çàëèøàºòüñÿ äóæå îáìåæåíîþ. Çã³äíî ç äàíèìè îãëÿäó Ñ. Leux, P. Guenel [115], äî ÷èñëà òàêèõ ðîá³ò â³äíîñÿòüñÿ ïîâ³äîìëåííÿ ïðî çâ'ÿçîê ÐÙÇ ç ïðîôåñ³éíîþ 䳺þ ðîç÷èííèê³â, ï³äâèùåíèé ðèçèê ñåðåä ïðàöþþ÷èõ ó âèðîáíèöòâ³ âçóòòÿ, ó æ³íîê, ÿê³ ïðàöþâàëè äàíòèñòàìè/àñèñòåíòàìè, ðîá³òíèê³â òåêñòèëüíîãî, øê³ðÿíîãî, öåëþëîçíîãî òà ïàïåðîâîãî âèðîáíèöòâ, à òàêîæ ó ðîá³òíèê³â òîâàðíèõ ñêëàä³â. Äî ðå÷îâèí, ùî ìàþòü â³äíîøåííÿ äî ðèçèêó ÐÙÇ ó öèõ âèðîáíèöòâàõ, â³äíîñÿòü áåíçîë, ôîðìàëüäåã³ä òà ³íø³ îðãàí³÷í³ ðîç÷èííèêè. ϳäâèùåííÿ ðèçèêó ÐÙÇ ñåðåä ïðàöþþ÷èõ ó äåðåâîîáðîáí³é ïðîìèñëîâîñò³ ïîâ'ÿçóþòü ç 䳺þ áåíçîëó, ôîðìàëüäåã³äó, êîíñåðâàíò³â äåðåâèíè òà ïåñòèöèä³â.

Çá³ëüøåííÿ ðèçèêó ÐÙÇ â³äì³÷åíî òàêîæ ñåðåä ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêèõ ïðàö³âíèê³â, ÿê³ çàçíàëè 䳿 ïåñòèöèä³â, õî÷à ïðè öüîìó íå âèêëþ÷àºòüñÿ òàêîæ ìîæëèâà ìîäèô³êóþ÷à ðîëü éîäîäåô³öèòó íà äîñë³äæóâàíèõ òåðèòîð³ÿõ [116].

Ïðè äîñë³äæåíí³ àìåðèêàíñüêî¿ êîãîðòè ëþäåé (90000 îñ³á), ùî ìàëè ïðîôåñ³éíèé êîíòàêò ç ïåñòèöèäàìè, òà ¿õ æ³íîê óñòàíîâëåíî çðîñòàííÿ ÷àñòîòè òèðåî¿äíîãî ðàêó ó ïîð³âíÿíí³ ç çàãàëüíèì íàñåëåííÿì [117]. Îñîáè, ïðè÷åòí³ äî çàñòîñóâàííÿ ãåðá³öèäó àëàõëîðó, ìàëè ïîì³ðíå ï³äâèùåííÿ ðèçèêó ÐÙÇ [118].

ϳäâèùåíà ÷àñòîòà ðàêó ÙÇ â³äì³÷åíà òàêîæ ó âåëèê³é ïðîôåñ³éí³é êîãîðò³ ðîçïèëþâà÷³â ïåñòèöèä³â, ùî ïîÿñíþºòüñÿ ìîæëèâîþ åêñïîçèö³ºþ äî ä³îêñèíó [119, 120].

Âèâ÷åííÿ íàñë³äê³â êàòàñòðîôè ó 1976 ð. â ³òàë³éñüêîìó ì³ñò³ Ñåâåçî ïîêàçàëî çðîñòàííÿ ÷àñòîòè ÐÙÇ, ÿêå ïîâ'ÿçóþòü ç 䳺þ 2,3,7,8- òåòðàõëîðäèáåíçî-ïàðà-ä³îêñèíó [121].

Òàêèì ÷èíîì, ïðîâåäåíèé åêñïåðòàìè ðîáî÷î¿ ãðóïè ÂÎÎÇ òà ÎÎÍ àíàë³ç ó ìàñøòàáàõ óñüîãî ñâ³òó, ïîêàçàâ, ùî äîñë³äæåííÿ, â ÿêèõ âèâ÷àëàñÿ ÷àñòîòà ÐÙÇ ó ëþäåé òà ¿¿ çâ'ÿçîê ç 䳺þ ÕÐÐÅÑ, ñòîñóþòüñÿ, ãîëîâíèì ÷èíîì, ïðîôåñ³éíèõ êîíòèíãåíò³â òà ïîîäèíîê³ - íàñåëåííÿ çà åêñòðåìàëüíèõ óìîâ. Ïðè÷îìó ïåðåâàæíà á³ëüø³ñòü ³ç íèõ âèêîíàíà çà îñòàííº äåñÿòèð³÷÷ÿ.

Ïðîáëåìà çðîñòàííÿ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ íà ÐÙÇ àêòóàëüíà òàêîæ äëÿ Óêðà¿íè. Ïðè öüîìó ìàéæå âñ³ äîñë³äæåííÿ â³ò÷èçíÿíèõ àâòîð³â ³ç ÷èñëà ìîæëèâèõ åò³îëîã³÷íèõ ôàêòîð³â çîñåðåäæåí³ íà âèâ÷åíí³ ÷àñòîòè ÐÙÇ ó çâ`ÿçêó ç 䳺þ ðàä³àö³éíîãî ôàêòîðó òà ð³âíÿ éîäîçàáåçïå÷åííÿ [1, 32, 33, 69].

Âîäíî÷àñ, ïðîâåäåíèé íàìè àíàë³ç äàíèõ ë³òåðàòóðè ç öüîãî ïèòàííÿ ïîêàçàâ ïåâí³ çàêîíîì³ðíîñò³, ÿê³, íà íàø ïîãëÿä, äîçâîëÿþòü ïðèïóñòèòè òàêîæ ðîëü ³íøèõ ôàêòîð³â (êð³ì ðàä³àö³¿ òà ð³âíÿ éîäîçàáåçïå÷åííÿ), ó òîìó ÷èñë³ õ³ì³÷íèõ çàáðóäíåíü íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, ó âèíèêíåíí³ ÐÙÇ òà çðîñòàíí³ çàõâîðþâàíîñò³.

Íàñàìïåðåä - öå ôàêò çðîñòàííÿ çàõâîðþâàíîñò³ íà ÐÙÇ çàäîâãî äî ×îðíîáèëüñüêî¿ êàòàñòðîôè, ïî÷àòîê ÿêîãî â óñüîìó ïðîìèñëîâîìó ñâ³ò³ ïðèïàäຠíà 40-â³ ðîêè ìèíóëîãî ñòîë³òòÿ [33, 37] ³ ïðîäîâæóºòüñÿ äî öüîãî ÷àñó, ïðî ùî ìè âæå íàãîëîøóâàëè ðàí³øå. Âæå ó 60-ò³ ðîêè, çà äàíèìè ÂÎÎÇ, ÷àñòîòà öüîãî çàõâîðþâàííÿ ïîð³âíÿíî ç 40-ìè ðîêàìè áóëà âäâ³÷³ âèùà. ², ÿê âæå âêàçóâàëîñÿ, ç 70-õ ðîê³â ïî òåïåð³øí³é ÷àñ öåé ïîêàçíèê çíîâó çð³ñ ó 2 ðàçè [47].

 Óêðà¿í³ ïîä³áíà òåíäåíö³ÿ ïðîÿâèëàñÿ äåùî ï³çí³øå. Çà äàíèìè [38], ÷àñòîòà òèðåî¿äíîãî ðàêó ñåðåä îïåðîâàíèõ õâîðèõ ó 60-ò³ ðîêè çðîñëà äî 7 % ïîð³âíÿíî ç 1-3 % ó 50-ò³ ðîêè. Íà çðîñòàííÿ ÷àñòîòè ÐÙÇ ñåðåä õâîðèõ Êðèìñüêîãî ðåã³îíó, ÿêèõ ë³êóâàëè õ³ðóðã³÷íî ç ïðèâîäó ð³çíî¿ ïàòîëî㳿 ÙÇ ó äî÷îðíîáèëüñüêèé ïåð³îä, âêàçóþòü òàêîæ Â. Ôåñåíêî ³ ñï³âàâ. [54]. Òàê, ÿêùî ó 1954-1964 pp. ÐÙÇ ñïîñòåð³ãàâñÿ ó 0,7 % õâîðèõ, òî ó 1978 òà â 1987 pp. éîãî ÷àñòêà ñêëàäàëà 1,94 òà 5,2 %, â³äïîâ³äíî.

Ùå îäíèì ï³äòâåðäæåííÿì âèñëîâëåíîãî ïðèïóùåííÿ º ñïîñòåðåæåííÿ îäíî÷àñíîãî çðîñòàííÿ ÷àñòîòè ÐÙÇ òà âóçëîâèõ çàõâîðþâàíü (âóçëîâîãî çîáà, àóòî³ìóííîãî òèðåî¿äèòó, òèðåîòîêñèêîçó òîùî), íà òë³ ÿêèõ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ âèíèêíåííÿ ðàêó ÿê ó äî÷îðíîáèëüñüêèé ïåð³îä, òàê ³ ï³ñëÿ àâà𳿠[38, 44, 45, 54]. Öåé ôàêò ó ñóêóïíîñò³ ç äîâåäåíîþ åêîçàëåæí³ñòþ âóçëîâèõ çàõâîðþâàíü òà çðîñòàííÿ ¿õ ÷àñòîòè çà çá³ëüøåííÿ ñòóïåíÿ àíòðîïîãåííîãî çàáðóäíåííÿ [41, 44, 107, 112, 122] îïîñåðåäêîâàíî ñâ³ä÷èòü ïðî ìîæëèâó ðîëü îñòàííüîãî òàêîæ ³ ó âèíèêíåíí³ òà çðîñòàíí³ çàõâîðþâàíü íà ÐÙÇ, òèì á³ëüøå, ùî á³ëüøîñò³ àíòðîïîãåííèõ ÷èííèê³â ïðèòàìàííà ¿õ ñòðóìîãåííà ä³ÿ.

Íà êîðèñòü öüîãî ñâ³ä÷àòü òàêîæ äàí³ ïðî íåâ³äïîâ³äí³ñòü ð³âíÿ çðîñòàííÿ ÐÙÇ íà îêðåìèõ òåðèòîð³ÿõ Óêðà¿íè ñòóïåíþ ðàä³àö³éíîãî çàáðóäíåííÿ òà ð³âíþ éîäîäåô³öèòó, òîáòî çðîñòàííÿ ÷àñòîòè ÐÙÇ ñåðåä íàñåëåííÿ ðåºñòðóºòüñÿ íà òåðèòîð³ÿõ, ùî íå â³äíîñÿòüñÿ äî íàéá³ëüø ïîñòðàæäàëèõ â³ä àâà𳿠íà ×ÀÅÑ òà äî åíäåì³÷íèõ çà çîáîì. Ïðèêëàäîì º Ïîëòàâñüêà îáëàñòü, äå çàõâîðþâàííÿ íà ÐÙÇ ïðîòÿãîì 13 ðîê³â (1989-2002 ðð.) çðîñëè ó 2,5 ðàçè [43, 123]. Çà ³íøèìè äàíèìè [124], çàõâîðþâàí³ñòü íà ÐÙÇ ó á³ëüøîñò³ îáëàñòåé ϳâäåííî-ñõ³äíîãî ðåã³îíó Óêðà¿íè íå â³äð³çíÿºòüñÿ ñóòòºâî â³ä àíàëîã³÷íîãî ïîêàçíèêà äëÿ Óêðà¿íè â ö³ëîìó (50,1 âèïàäê³â íà 100 òèñ. íàñåëåííÿ). Ïðîòå, ó Äí³ïðîïåòðîâñüê³é òà Õåðñîíñüê³é îáëàñòÿõ âîíà áóëà âèùîþ ³ ñêëàäàëà, â³äïîâ³äíî, 60,9 òà 91,5 âèïàäê³â íà 100 òèñ. íàñåëåííÿ, ùî ïîòðåáóº äîäàòêîâèõ äîñë³äæåíü òà íàóêîâîãî ïîÿñíåííÿ. Äî òàêîãî òèïó òåðèòîð³é ìîæíà â³äíåñòè ³ Êðèìñüêèé ðåã³îí, äå ïðîâåäåí³ äîñë³äæåííÿ ï³äòâåðäèëè âèñëîâëåíå íàìè ïðèïóùåííÿ [44, 45, 55]. Íàéâèù³ ïîêàçíèêè çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ íà ÐÙÇ â³äì³÷åí³ ó íàéá³ëüø åêîëîã³÷íî íåáëàãîïîëó÷íèõ ì³ñòàõ òà íàñåëåíèõ ïóíêòàõ Êðèìó.

Çã³äíî ç äàíèìè WHO, UNEP [47], íà ñüîãîäí³ º åï³äåì³îëîã³÷í³ äîêàçè çâ'ÿçêó àëàõëîðó, à òàêîæ ³íøèõ ïåñòèöèä³â ç ðîçâèòêîì ÐÙÇ ó ëþäåé âíàñë³äîê ïðîôåñ³éíîãî êîíòàêòó.

³äñóòí³ñòü äî öüîãî ÷àñó ÷³òêèõ äîêàç³â îíêîãåííî¿ ä³¿ îêðåìèõ ïåñòèöèä³â íà íàñåëåííÿ ïîÿñíþºòüñÿ ñêëàäí³ñòþ âèÿâëåííÿ ñó÷àñíèìè ìåòîäàìè çâ`ÿçêó ì³æ ÷àñòîòîþ ÐÙÇ ³ ¿õ åêñïîçèö³ºþ ÷åðåç ä³þ ñêëàäíîãî êîìïëåêñó õ³ì³÷íèõ ñïîëóê â ìàëèõ äîçàõ, ÿê³ çäàòí³ ï³äñèëþâàòè åôåêò [47].

Ö³êàâèìè º óçàãàëüíþþ÷³ äàí³ ª.À.Áàãë³ÿ ïðî àñîðòèìåíò ïåñòèöèä³â, çäàòíèõ âïëèâàòè íà ôóíêö³þ ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè òà ³íäóêóâàòè ïóõëèíè, â òîìó ÷èñë³ ïðî ò³ ç íèõ, ÿê³ áóëî äîçâîëåíî âèêîðèñòîâóâàòè ðàí³øå òà ó òåïåð³øí³é ÷àñ â Óêðà¿í³ [125, 126]. Ñåðåä îñòàíí³õ á³ëüø³ñòü ïðåïàðàò³â âèêëèêຠîíêîãåíåç ó ÙÇ îïîñåðåäêîâàíî ÷åðåç ä³þ íà ïå÷³íêó. Àëå º ïåñòèöèäè, ÿê³ âïëèâàþòü áåçïîñåðåäíüî íà òêàíèíó ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè - öå, çîêðåìà, ìàëêîöåá. Âñòàíîâëåíî, ùî êàíöåðîãåííèé åôåêò ìàíêîöåáó â åêñïåðèìåíò³ íà ùóðàõ çóìîâëåíèé 䳺þ éîãî ìåòàáîë³òó - åòèëåíò³îñå÷îâèíè (ÅÒÑ).

Ìåõàí³çì 䳿 ETC ñêëàäíèé ³ ïîëÿãຠó ãàëüìóâàíí³ ðåàêö³é çà ó÷àñòþ òèðåî¿äíî¿ ïåðîêñèäàçè: îêèñíåííÿ éîäèä³â òà êîíäåíñàö³þ çàëèøê³â òèðîçèíó, ùî ïðèçâîäèòü äî çíèæåííÿ ð³âíÿ ãîðìîí³â ÙÇ. Ó â³äïîâ³äü íà äåô³öèò ãîðìîí³â ó ã³ïîô³ç³ ñòèìóëþºòüñÿ âèðîáëåííÿ ÒÒà ³ âêëþ÷åííÿ âèùåçãàäàíîãî ìåõàí³çìó, ùî âåäå äî ã³ïåðïëà糿, ðîçâèòêó àäåíîì ³, íàðåøò³, ðàêó ÙÇ.

Ìàíêîöåá º îäí³ºþ ç ä³þ÷èõ ðå÷îâèí áàãàòüîõ ôóíã³öèäíèõ ïðåïàðàò³â, ùî âèêîðèñòîâóþòüñÿ, ³ òîìó íå ìîæíà âèêëþ÷àòè ¿õ âïëèâ íà ÷àñòîòó îíêîçàõâîðþâàíü ÙÇ ñåðåä ñ³ëüñüêîãî íàñåëåííÿ. Íàïðèêëàä, â Õåðñîíñüê³é îáëàñò³ òàê³ ôóíã³öèäè øèðîêî âèêîðèñòîâóþòüñÿ äëÿ çàõèñòó òîìàò³â â³ä ô³òîôòîðè. Ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî ìàíêîöåá âèêîðèñòîâóºòüñÿ ó ñâ³ò³ ç 1948 ð., îäíàê ºäèíà äóìêà ïðî éîãî êàíöåðîãåííó íåáåçïåêó äëÿ ëþäåé äîñ³ íå ñôîðìóâàëàñÿ [125].

 àñïåêò³ îáãîâîðþâàíîãî ïèòàííÿ àêòóàëüíîþ äëÿ Óêðà¿íè º òàêîæ ïðîáëåìà ïåðõëîðàò³â (ÏX) [105]. Öå ïîâ'ÿçàíî ç òèì, ùî íà ¿¿ òåðèòî𳿠âïðîäîâæ áàãàòüîõ ðîê³â áóëè ðîçòàøîâàí³ áàçè ðàêåòíî¿ çáðî¿, ì³ñöÿ çàõîðîíåííÿ â³éñüêîâèõ â³äõîä³â, ÿê³ º äæåðåëàìè çàáðóäíåííÿ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà öèìè õ³ì³÷íèìè ñïîëóêàìè. Êð³ì òîãî, ó ñ³ëüñüêîìó ãîñïîäàðñòâ³ òðèâàëèé ÷àñ (äî 1997 ð.) âèêîðèñòîâóâàëèñÿ äåôîë³àíòè òà äåñèêàíòè, ÿê³ ì³ñòÿòü ÏX.

Ïîòåíö³éíà íåáåçïåêà ÏX ïîâ'ÿçàíà ç ¿õ âèñîêîþ ê³íåòè÷íîþ ñîðáö³ºþ, çàâäÿêè ÷îìó âîíè ìîæóòü òðèâàëèé ÷àñ çáåð³ãàòèñÿ ó ãëèáîêèõ øàðàõ ´ðóíòó òà íàêîïè÷óâàòèñÿ ó âîä³ òà âîäíèõ îðãàí³çìàõ. Îñíîâíèé øëÿõ íàäõîäæåííÿ ÏÕ äî îðãàí³çìó ëþäèíè - ïåðîðàëüíèé.

Äîñë³äæåííÿ íà äîáðîâîëüöÿõ, ðîá³òíèêàõ, çàéíÿòèõ ó âèðîáíèöòâ³ ÏÕ, ïîêàçàëè, ùî ÏÕ ó äîçàõ, ùî ïåðåâèùóþòü òåðàïåâòè÷íó (çà óìîâ êîðîòêîòåðì³íîâî¿ ãà òðèâàëî¿ ä³¿ (5-8 ðîê³â)), âèêëèêàþòü çíèæåííÿ âì³ñòó ãîðìîí³â ÙÇ ó êðîâ³ òà ï³äâèùåííÿ âì³ñòó òèðåîòðîïíîãî ãîðìîíó ã³ïîô³çó.

Ó áàãàòüîõ åï³äåì³îëîã³÷íèõ äîñë³äæåííÿõ, ïðîâåäåíèõ ó ÑØÀ òà ³íøèõ êðà¿íàõ íà òåðèòîð³ÿõ, çàáðóäíåíèõ ÏÕ âíàñë³äîê ¿õ âèêîðèñòàííÿ ÿê äåôîë³àíò³â òà äåñèêàíò³â ó ñ³ëüñüêîìó ãîñïîäàðñòâ³, à òàêîæ ðîçòàøóâàííÿ â³éñüêîâèõ áàç ÑØÀ, ï³äïðèºìñòâ ç âèðîáíèöòâà öèõ ñïîëóê, ïîêàçàíî ðåàëüíå ï³äâèùåííÿ ð³âíÿ îíêîçàõâîðþâàíîñò³, â òîìó ÷èñë³ ÐÙÇ, ñåðåä íàñåëåííÿ òà îêðåìèõ êîíòèíãåíò³â. Çíà÷íå çðîñòàííÿ ÐÙÇ óñòàíîâëåíî â Êàë³ôîðí³¿ íà òåðèòîð³ÿõ, ùî áóëè çàáðóäíåí³ ðàä³îàêòèâíèì éîäîì òà ÏÕ, ùî ñâ³ä÷èëî ïðî ñèíåðã³çì ¿õ 䳿.

Åêñïåðòè US ÅÐÀ ââàæàþòü, ùî íàñë³äêè õðîí³÷íî¿ ä³¿ íèçüêèõ êîíöåíòðàö³é ÏX íà îðãàíè-ì³øåí³, â òîìó ÷èñë³ ÙÇ, çàëåæàòü â³ä òðèâàëîñò³ åêñïîçèö³¿, à íå â³ä âåëè÷èíè äîçè, ùî ðîáèòü íåìîæëèâèì âèçíà÷åííÿ ì³í³ìàëüíî ä³þ÷î¿ äîçè. ϳñëÿ ðåòåëüíèõ òîêñèêîëîã³÷íèõ äîñë³äæåíü ç óðàõóâàííÿì íåêàíöåðîãåííèõ åôåêò³â ÅÐÀ áóëà çàòâåðäæåíà ðåôåðåíòíà äîçà äëÿ ëþäèíè íà ð³âí³ 0,1 ìã/êã íà äåíü. ϳñëÿ óòî÷íåííÿ ó 2002 ð. ç óðàõóâàííÿì êàíöåðîãåííèõ åôåêò³â öÿ äîçà ñòàíîâèëà 0,00003 ìã/êã íà äåíü, à ï³ñëÿ ¿¿ ïåðåãëÿäó ó 2005ð, âðàõîâóþ÷è ì³í³ìàëüí³ íåêàíöåðîãåíí³ åôåêòè äëÿ ëþäèíè - 0,0007 ìã/êã íà äåíü [105].

Ïðîáëåìà çàáðóäíåííÿ ÏÕ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà â Óêðà¿í³ òà íàñë³äêè ¿õ âïëèâó íà çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ ïðàêòè÷íî çàëèøàþòüñÿ íå äîñë³äæåíèìè [105]. Óñâ³äîìëåííÿ çàãðîçè ç áîêó öèõ ñïîëóê â Óêðà¿í³ çíàõîäèòüñÿ íà äóæå íèçüêîìó ð³âí³. Ãðàíè÷íî äîïóñòèìà êîíöåíòðàö³ÿ ÏÕ ó íàøèõ âîäîéìàõ ó 1000 ðàç³â âèùà çà íîðìàòèâ ó ÑØÀ.

Íà çàâåðøåííÿ, íåîáõ³äíî íàãîëîñèòè, ùî â Óêðà¿í³ çíà÷íà ÷àñòêà íàñåëåííÿ ìຠïàòîëîã³÷í³ çì³íè ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè [45, 127-129] ³ ïèòàííÿ ùîäî òîãî, ÿê ìîæóòü ðîçãëÿíóò³ ïðåïàðàòè âïëèâàòè íà ãîðìîíàëüíèé ñòàòóñ öèõ ëþäåé, çâàæàþ÷è íà âèùåíàâåäåí³ äàí³, çàëèøàºòüñÿ â³äêðèòèì ³ ïîòðåáóº âèâ÷åííÿ. Íà ñüîãîäí³ âñòàíîâëåíî, ùî äîâãîñòðîêîâ³ âïëèâè ìàëèõ äîç ïåñòèöèä³â ïðèçâîäÿòü äî ðîçâèòêó õðîí³÷íî¿ ³íòîêñèêàö³¿, ÿêà, ÿê ïðàâèëî, ñóïðîâîäæóºòüñÿ ïîðóøåííÿì íåéðîãîðìîíàëüíî¿ ðåãóëÿö³¿ â ö³ëîìó òà ôóíêö³é îêðåìèõ åíäîêðèííèõ ñèñòåì, ïåðåâàæíî ç òåíäåíö³ºþ äî ïðèãí³÷åííÿ, ó òîìó ÷èñë³ ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè. Âñòàíîâëåíî, ùî õëîðîðãàí³÷í³ ïåñòèöèäè, ÄÄÒ, ÄÄÅ, ïîë³õëîðîôåíîëè âçàºìîä³þòü ç òèðåî¿äíèìè ãîðìîíàìè ³ ïðèâîäÿòü äî ï³äâèùåííÿ ðèçèêó åíäîêðèííèõ ïîðóøåíü ó ä³òåé, íàñë³äêîì ÷îãî º çá³ëüøåííÿ ÷àñòîòè ã³ïîñïàä³é, ðàííº ñòàòåâå äîçð³âàííÿ, à òàêîæ ðàê òåñò³êóë³â [47]. Âðàõîâóþ÷è çíèæåííÿ êîíöåíòðàö³é öèõ ãîðìîí³â â îðãàí³çì³ íàñåëåííÿ Óêðà¿íè, ìîæíà î÷³êóâàòè á³ëüø âèðàçíèé åôåêò çàëèøê³â öèõ õëîðîðãàí³÷íèõ ïåñòèöèä³â íà ä³òåé.

Îòæå, âèõîäÿ÷è, ç íàâåäåíèõ äàíèõ ë³òåðàòóðè òà åêîëîã³÷íî¿ ñèòóàö³¿, ùî ñêëàëàñÿ â Óêðà¿í³, îö³íêà çàõâîðþâàíîñò³ íà ðàê ÙÇ ïîòðåáóº âñåá³÷íîãî âèâ÷åííÿ òà âðàõóâàííÿ âñüîãî ä³àïàçîíó ìîæëèâèõ ÷èííèê³â. Àëå ïðè öüîìó ñë³ä óðàõîâóâàòè ð³çíîìàí³òí³ñòü ÷èííèê³â, ùî â³ä³ãðàþòü ïåâíó ðîëü, ïðÿìó ÷è îïîñåðåäêîâàíó, ó ôîðìóâàíí³ îíêîïàòîëî㳿 ÙÇ. Äåÿê³ ç íèõ, çîêðåìà ïåñòèöèäè, éîäîäåô³öèò, îïðîì³íåííÿ, çà áàãàòîð³÷íèé ïåð³îä ñïîñòåðåæåííÿ âæå â äîñòàòí³¿ ì³ð³ âèâ÷åíî ³ áåçïîñåðåäíÿ ¿õ íåáåçïåêà äëÿ ëþäèíè ðîçãëÿäàºòüñÿ ÿê íåçàïåðå÷íà.

ϳäñóìîâóþ÷è äàí³ ë³òåðàòóðè ìîæíà ñòâåðäæóâàòè, ùî îêð³ì çàãàëüíîâ³äîìèõ ÷èííèê³â, òàêèõ ÿê ðàä³àö³éíå îïðîì³íåííÿ òà éîäîäåô³öèò, íà ðîçâèòîê, ôóíêö³þâàííÿ òà ôîðìóâàííÿ îíêîëîã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 ÙÇ âïëèâຠçíà÷íà ê³ëüê³ñòü ³íøèõ êàíöåðîãåíîíåáåçïå÷íèõ ôàêòîð³â, ó òîìó ÷èñë³ õ³ì³÷íèõ ñïîëóê ð³çíèõ êëàñ³â. гçíîìàí³òíèé ³ ìåõàí³çì ¿õ âïëèâó, ÿêèé äî öüîãî ÷àñó çàëèøàºòüñÿ íåâèçíà÷åíèì. ² â òîé æå ÷àñ ìîæíà â³äçíà÷èòè øèðîêèé ñïåêòð ñï³ëüíèõ á³îëîã³÷íèõ åôåêò³â ¿õ 䳿 íà ãîðìîíàëüíó, åíäîêðèííó òà ³ìóííó ñèñòåìè.

Íà æàëü, çíà÷íà ÷àñòèíà ïîñòàâëåíèõ ïèòàíü º ìàëîðîçðîáëåíîþ. Îñîáëèâî â³äêðèòèìè çàëèøàþòüñÿ ïèòàííÿ ùîäî ðîë³ åêîëîã³÷íèõ ÷èííèê³â. Àëå ÿêùî äî òàêèõ ÷èííèê³â ÿê ïåðõëîðàòè òà ïåñòèöèäè ³íòåðåñ ñòð³ìêî ïîñèëþºòüñÿ, òî õ³ì³÷í³ êàíöåðîãåíè àíòðîïîãåííîãî ïîõîäæåííÿ çàëèøàþòüñÿ ïîçà óâàãîþ, õî÷à, íà â³äì³íó â³ä ³íøèõ õ³ì³÷íèõ ñïîëóê, âîíè º íå ìåíøå íåáåçïå÷íèìè, îñîáëèâî ÿêùî âðàõîâóâàòè ¿õíþ ðîçïîâñþäæåí³ñòü ³ âïëèâ íà ëþäèíó ÷åðåç íàäõîäæåííÿ äî îðãàí³çìó ç ïîâ³òðÿì, âîäîþ òà õàð÷îâèìè ïðîäóêòàìè ÿê ó ïîáóò³ òàê ³ íà âèðîáíèöòâ³ [3-28].

Ñàìå âèâ÷åííþ ¿õ ðîë³ ó ôîðìóâàíí³ ðàêó ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè ³ ïðèñâÿ÷åíà íàøà ðîáîòà.

ÐÎÇÄ²Ë 2.ÏÐÎÃÐÀÌÀ, ÌÀÒÅвÀËÈ ÒÀ ÌÅÒÎÄÈ ÄÎÑ˲ÄÆÅÍÍß

Ó â³äïîâ³äíîñò³ äî ìåòè íàìè âèð³øóâàâñÿ ðÿä çàâäàíü, ñïðÿìîâàíèõ íà âèçíà÷åííÿ ðîë³ õ³ì³÷íèõ êàíöåðîãåí³â àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ó ôîðìóâàíí³ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ íà ÐÙÇ.

 ö³ëîìó ïðîãðàìà äîñë³äæåíü âêëþ÷àëà íàñòóïí³ åòàïè:

1. Âèâ÷åííÿ õàðàêòåðó òà òåðèòîð³àëüíèõ îñîáëèâîñòåé ïîøèðåííÿ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ Óêðà¿íè íà ÐÙÇ.

2. Çá³ð, ñèñòåìàòèçàö³ÿ òà àíàë³ç ³íôîðìàö³¿ ùîäî ñòàíó çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ äâîõ íàñåëåíèõ ïóíêò³â (ì. Êè¿â, ì. ×åðêàñè) â ï³ñëÿ÷îðíîáèëüñüêèé ïåð³îä, ïî÷èíàþ÷è ç 1997 ðîêó, ïð³îðèòåòíèìè êàíöåðîãåíàìè.

3. Çá³ð äàíèõ òà àíàë³ç äèíàì³÷íèõ çì³í ó äîñë³äæóâàíèõ ì³ñòàõ ùîäî çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ íà ÐÙÇ.

4. Âèâ÷åííÿ çàëåæíîñòåé òà âèçíà÷åííÿ îñîáëèâîñòåé íå êàíöåðîãåííîãî òà êàíöåðîãåííîãî ðèçèê³â, îáóìîâëåíèõ äîñë³äæóâàíèìè êàíöåðîãåíàìè.

5. Âèçíà÷åííÿ çàëåæíîñò³ ì³æ ðåàëüíèì êàíöåðîãåííèì àåðîãåííèì íàâàíòàæåííÿì òà çàõâîðþâàí³ñòþ íàñåëåííÿ íà ÐÙÇ.

6. Âèçíà÷åííÿ éìîâ³ðíèõ ìåõàí³çì³â âïëèâó àåðîãåííèõ êàíöåðîãåí³â íà ðîçâèòîê îíêîïàòîëî㳿 ÙÇ ñåðåä íàñåëåííÿ.

Ïðè âèáîð³ ì³ñò äëÿ ïðîâåäåííÿ íàòóðíèõ ñïîñòåðåæåíü ³ àíàë³çó ñòàíó õ³ì³÷íîãî çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ âèõîäèëè ç ïåðåäóìîâ, ùî ð³âí³ çàáðóäíåííÿ ³ õàðàêòåð éîãî ðîçïîâñþäæåííÿ çàëåæàòü â³ä áàãàòüîõ ôàêòîð³â - îñîáëèâîñòåé ïëàíóâàííÿ ³ çàáóäîâè, ïðîô³ëþ ³íäóñòð³àë³çàö³¿, ìåðåæ³ àâòîìàã³ñòðàëåé, óìîâ æèòòºçàáåçïå÷åííÿ ä³ÿëüíîñò³ íàñåëåíîãî ïóíêòó òîùî. Ç óðàõóâàííÿì çàçíà÷åíîãî â íàø³é ðîáîò³ ñïîñòåðåæåííÿ âåëè íà òåðèòî𳿠ì. Êèºâà òà ì. ×åðêàñè.

ì. Êè¿â áóëî îáðàíå â çâ'ÿçêó ç òèì, ùî âîíî º íå ëèøå íàéá³ëüøèì àäì³í³ñòðàòèâíèì öåíòðîì, íà òåðèòî𳿠ÿêîãî, ò³ëüêè çà îô³ö³éíèìè äàíèìè, ïðîæèâຠá³ëüøå 3 ìëí. ëþäåé, à ùå é ÿê ì³ñòî ç ÷èñëåííèìè äæåðåëàìè çàáðóäíåííÿ òà íàéá³ëüø øèðîêî ðîçâèíåíîþ ìåðåæåþ àâòîìîá³ëüíèõ äîð³ã ç ³íòåíñèâíèì òðàíñïîðòíèì íàâàíòàæåííÿì. Ïðè öüîìó, íàìè âðàõîâàíî, ùî òðàíñïîðò íà ñüîãîäí³ º íàéá³ëüø ïîòóæíèì äæåðåëîì çàáðóäíåííÿ òà âèêèäó â àòìîñôåðó ç â³äïðàöüîâàíèìè ãàçàìè ð³çíîìàí³òíèõ òîêñè÷íèõ ³ êàíöåðîãåííèõ ðå÷îâèí [11, 130, 131]. Çàãàëîì, ðîçì³ðè ì³ñòà ³ îñîáëèâîñò³ éîãî ðîçáóäîâè îáóìîâëþþòü, äî òîãî æ, ³ ð³çíèé ñòóï³íü çàáðóäíåííÿ, ùî äîçâîëèòü äàòè ïîð³âíÿëüíó îö³íêó éîãî ïî àäì³íðàéîíàõ.

ì. ×åðêàñè - á³ëüø îäíîð³äíå ì³ñòî ³ â òîé æå ÷àñ ç íàÿâíîþ âèñîêîðîçâèíåíîþ õ³ì³÷íîþ ïðîìèñëîâ³ñòþ, ùî, ó ïîð³âíÿíí³ ç Êèºâîì, ìîæå îáóìîâëþâàòè ³íøèé ÿê³ñíèé ³ ê³ëüê³ñíèé õàðàêòåð çàáðóäíåííÿ. Óñå çàçíà÷åíå ìîæå â³äáèâàòèñÿ íà õàðàêòåð³ ïðîÿâó îíêîçàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ.

ó㳺í³÷íó îö³íêó çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ íàñåëåíèõ ïóíêò³â ïðîâîäèëè çà ðåòðîñïåêòèâíèìè äàíèìè ïîñò³â ñïîñòåðåæåííÿ Öåíòðàëüíî¿ ãåîô³çè÷íî¿ îáñåðâàòî𳿠̳í³ñòåðñòâà ç íàäçâè÷àéíèõ ñèòóàö³é Óêðà¿íè òà äàíèìè äîñë³äæåíü ëàáîðàòî𳿠êàíöåðîãåííèõ ôàêòîð³â ÄÓ «²ÃÇ ³ì. Î.Ì. Ìàð纺âà ÍÀÌÍÓ», áàçà äàíèõ ÿêî¿ âêëþ÷ຠðåçóëüòàòè áàãàòîð³÷íèõ ñïîñòåðåæåíü, â òîìó ÷èñë³ íàòóðí³ äîñë³äæåííÿ îñòàíí³õ ðîê³â, âèêîíàí³ çà íàøîþ ó÷àñòþ.

Ñåðåä êàíöåðîãåííèõ ðå÷îâèí íàìè äîñë³äæóâàëèñü òàê³ õ³ì³÷í³ ñïîëóêè, ÿê áåíç/à/ï³ðåí (ÁÏ) - ³íäèêàòîðíèé ïîêàçíèê ïîë³öèêë³÷íèõ àðîìàòè÷íèõ âóãëåâîäí³â (²²ÀÂ), í³òðîçàì³íè (ÍÀ) - í³òðîçîäèìåòèëàì³í (ÍÄÌÀ) ³ í³òðîçîä³åòèëàì³í (ÍÄÅÀ), ôîðìàëüäåã³ä òà âàæê³ ìåòàëè (ñâèíåöü, õðîì VI, í³êåëü ³ êàäì³é). Âñ³ ö³ ðå÷îâèíè íàëåæàòü, çà êëàñèô³êàö³ºþ ÌÀÂÐ (̳æíàðîäíîãî àãåíòñòâà ç âèâ÷åííÿ ðàêó), äî êàíöåðîãåííî-íåáåçïå÷íèõ äëÿ ëþäèíè. Âóçàãàëüíåíîìó âèãëÿä³ ìàòåð³àëè òà îáñÿã äîñë³äæåíü íàâåäåíî â òàáëèö³ 2.1.

Òàáëèöÿ 2.1

Ìàòåð³àëè, îáñÿã òà ìåòîäè äîñë³äæåíü

Ïðåäìåò äîñë³äæåíü

Äæåðåëà ³íôîðìàö³¿

Ìåòîäè äîñë³äæåíü

Îáñÿã

Êàíöåðîãåíè â àòìîñôåðíîìó ïîâ³òð³ ì. Êèºâà (ó ö³ëîìó òà çà àäì³í³ñòðàòèâíèìè ðàéîíàìè:

áåíç/à/ï³ðåí

ôîðìàëüäåã³ä

í³òðîçîäèìåòèëàì³í

í³òðîçîä³åòèëàì³í

Ìàòåð³àëè ëàáîðàòî𳿠êàíöåðîãåííèõ ôàêòîð³â ÄÓ «²ÃÇ ÍÀÌÍÓ»

Ãàçîõðîìàòî-ãðàô³÷íèé

Ôîòîêîëîðèìåò-ðè÷íèé

Ñïåêòðàëüíî-

ëþì³íåñöåíòíèé

1040 àíàë³ç³â

570 àíàë³ç³â

680 àíàë³ç³â

êàäì³é

ñâèíåöü

í³êåëü

õðîì VI

áåíçîë

Ìàòåð³àëè Öåíòðàëüíî¿ ãåîô³çè÷íî¿ îáñåðâàòî𳿠̳í³ñòåðñòâà ç íàäçâè÷àéíèõ ñèòóàö³é Óêðà¿íè

Ðåòðîñïåêòèâíî-àíàë³òè÷í³ ç îõîïëåííÿì 20-ð³÷íîãî ïåð³îäó ñïîñòåðåæåíü

~ 20 òèñ. àíàë³ç³â

Îíêîëîã³÷íà çàõâîðþâàí³ñòü íà ðàê ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè

Äàí³ Íàö³îíàëüíîãî òà îáëàñíèõ êàíöåð-ðåºñòð³â, Êè¿âñüêîãî åíäîêðèíîëîã³÷íîãî öåíòðó

Ðåòðîñïåêòèâíî-àíàë³òè÷í³ ç îõîïëåííÿì 20-ð³÷íîãî ïåð³îäó ñïîñòåðåæåíü

Êàíöåðîãåííà íåáåçïåêà çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ

Âëàñí³ äîñë³äæåííÿ

Êàíöåðîãåííèé ðèçèê:

³íäèâ³äóàëüíèé, ñóìàðíèé, ïîïóëÿö³éíèé;

íåêàíöåðîãåííèé

Áëèçüêî 800

âèçíà÷åíü

Çâ'ÿçîê «Àåðîãåííå êàíöåðîãåííå íàâàíòàæåííÿ - îíêîëîã³÷íà çàõâîðþâàí³ñòü»

Âëàñí³ äîñë³äæåííÿ

Ìàòåìàòè÷íå ìîäåëþâàííÿ:

êîðåëÿö³éíèé àíàë³ç,

Äëÿ â³äáîðó ïðîá àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ çàñòîñîâóâàëè åëåêòðîàñï³ðàö³éí³ óñòàíîâêè “Òàéôóí” ç âèñîêîþ ïðîäóêòèâí³ñòþ, íàä³éí³ñòþ, ñòàá³ëüíèìè ïîêàçíèêàìè âèòðàò ïîâ³òðÿ ïðè äîâãîòðèâàëîìó â³äáîð³ ïðîá, ùî äîçâîëÿëè â³äáèðàòè äîñòàòíþ ê³ëüê³ñòü ìàòåð³àëó äëÿ âèçíà÷åííÿ êàíöåðîãåííèõ ðå÷îâèí.

Ïåðåâàæíî àíàë³çóâàëè ïðîáè àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ, ÿê³ â³äáèðàëèñÿ äåê³ëüêà ãîäèí (1-2 ãîä.) ÷åðåç ð³âí³ ïðîì³æêè ÷àñó ïðîòÿãîì äîáè, ùî ïåðåâàæíî ñêëàäàëî 3-4 ðàçè, à íà îñíîâ³ óñåðåäíåííÿ ðîçðàõîâóâàëèñÿ ñåðåäíüîäîáîâ³ êîíöåíòðàö³¿. Çàãàëîì áóëî ïðîâåäåíî ³ ïðîàíàë³çîâàíî òðîõè á³ëüøå 2000 ô³çèêî-õ³ì³÷íèõ àíàë³ç³â, îòðèìàíèõ çà íàøî¿ ó÷àñò³ òà á³ëüøå 20000 àíàë³ç³â, ùî îòðèìàí³ â ëàáîðàòî𳿠ó ïîïåðåäí³é ïåð³îä.

³äá³ð ïðîá ïîâ³òðÿ äëÿ âèçíà÷åííÿ ÁÏ çä³éñíþâàëè ó â³äïîâ³äíîñò³ ç ìåòîäè÷íèìè ï³äõîäàìè [132], ùî ñêëàëèñÿ ó ã³ã³ºí³ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ³ áóëè àïðîáîâàí³ â ëàáîðàòî𳿠ó ïîïåðåäí³ ðîêè.

Óëîâëþâàííÿ àåðîçîë³â ïðîâîäèëè íà ô³ëüòðè ³ç òêàíèíè ÔÏÏ-15, ÿêà çàáåçïå÷óº ïîâíîòó óëîâëþâàííÿ ì³êðîäîì³øîê ³ç ïîâ³òðÿ ³ ìຠâ³äíîñíî ìàëèé îï³ð. Øâèäê³ñòü â³äáîðó - 20 ë/õâ, çàãàëüíèé îá'ºì ïðîòÿãíóòîãî ïîâ³òðÿ ñêëàäàâ - 2-3 ì³.

Ïðîáîï³äãîòîâêó òà åêñòðàãóâàííÿ ÏÀ ³ç çðàçê³â ïîâ³òðÿ ïðîâîäèëè çã³äíî ç ìåòîäè÷íèìè ðåêîìåíäàö³ÿìè [132, 133].

Äëÿ âèçíà÷åííÿ ÏÀ ó ïðîáàõ çàñòîñîâóâàëè íèçüêîòåìïåðàòóðíèé ñïåêòðàëüíî-ëþì³í³ñöåíòíèé àíàë³ç ç âèêîðèñòàííÿì ñïåêòðîôëóîðèìåòðà ÊÑÂÓ-23 (êîìïëåêñ ñïåêòðàëüíèé îá÷èñëþâàëüíèé óí³âåðñàëüíèé), ùî ìຠâèñîêó ÷óòëèâ³ñòü ³ ñïåöèô³÷í³ñòü.

×óòëèâ³ñòü ìåòîäó - 5õ10-10 ã/ìë, ñóìàðíà ïîõèáêà íå ïåðåâèùóº ± 25%.

³äá³ð ïðîá ïîâ³òðÿ òà âèçíà÷åííÿ â íèõ í³òðîçàì³í³â ïðîâîäèëè â³äïîâ³äíî äî ìåòîäè÷íèõ ðåêîìåíäàö³é [134]. Âèçíà÷åííÿ ïîëÿãຠâ óëîâëþâàíí³ ëåòêèõ ÍÀ ³ç ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà íà òâåðäèé ñîðáåíò ç íàñòóïíèì ãàçîõðîìàòîãðàô³÷íèì àíàë³çîì.

Ïðîáè â³äáèðàëè ïà ñïåö³àëüíî ï³äãîòîâëåí³ òðóáêè-óëîâëþâà÷³, çàïîâíåí³ ïîïåðåäíüî òåðìîñòàòîâàíèì àêòèâîâàíèì âóã³ëëÿì; øâèäê³ñòü â³äáîðó - 5 ë/õâ, çàãàëüíèé îá'ºì ïðîòÿãíóòîãî ïîâ³òðÿ - 1-2 ì³.

Åêñòðàãóâàííÿ ÍÀ ³ç ñîðáåíòíèõ òðóáîê ïðîâîäèëè, çã³äíî ç ìåòîäè÷íèì äîêóìåíòîì [134], ä³åòèëîâèì åô³ðîì ç ïîäàëüøèì êîíöåíòðóâàííÿì åêñòðàêòó ïðè t 36 °Ñ ó ïîòîö³ ³íåðòíîãî ãàçó àçîòó äî ê³íöåâîãî îá'ºìó 1 ìë.

ʳëüê³ñíå âèçíà÷åííÿ ³íäèâ³äóàëüíèõ ÍÀ ó ïðîáàõ ïîâ³òðÿ ïðîâîäèëè ìåòîäîì ãàçîâî¿ õðîìàòîãðàô³¿ çà äîïîìîãîþ õðîìàòîãðàôà «Êðèñòàëë 2000 Ì» ç òåðìî³îííèì äåòåêòîðîì òà «Õðîì-5» ç ïîëóìåíåâî-³îí³çàö³éíèì äåòåêòîðîì.

ʳëüê³ñíó îö³íêó ïðîâîäèëè çà êàë³áðóâàëüíèìè ãðàô³êàìè.

×óòëèâ³ñòü ìåòîäó - 5x10-5 ã/ìë, ñóìàðíà ïîõèáêà íå ïåðåâèùóº ± 25 %.

Âèçíà÷åííÿ ôîðìàëüäåã³äó ïðîâîäèëè ìåòîäîì çã³äíî ç ÐÄ 52.04.186- 89 [132]. Ìåòîä çàñíîâàíèé íà óëîâëþâàíí³ ôîðìàëüäåã³äó àöåòèëàöåòîíîì â ñåðåäîâèù³ îöòîâîêèñëîãî àìîí³þ òà ôîòîìåòðè÷íèì âèçíà÷åííÿì óòâîðåíî¿ ñïîëóêè, ÿêà çàáàðâëþºòüñÿ â æîâòèé êîë³ð.

³äá³ð ïðîá ïîâ³òðÿ ïðîâîäèëè çà äîïîìîãîþ åëåêòðîàñï³ðàö³éíî¿ óñòàíîâêè íà øâèäêîñò³ 1,5 äì3/õâ. óïðîäîâæ 30 õâ. â äâà ïîñë³äîâíî ç'ºäíàíèõ ïîãëèíàëüíèõ ïðèëàäè гõòåðà, çàïîâíåíèõ 5 ìë ðîç÷èíó êîæíèé. ³ä³áðàí³ ïðîáè ïîì³ùàëè íà âîäÿíó áàíþ ïðè òåìïåðàòóð³ 40°Ñ íà 30 õâ. ϳñëÿ îõîëîäæåííÿ ïðîâîäèëè âèì³ðþâàííÿ îïòè÷íî¿ ù³ëüíîñò³ íà ôîòîåëåêòðîêîëîðèìåòð³.

Âèçíà÷åííÿ ìàñè ôîðìàëüäåã³äó â â³ä³áðàíèõ ïðîáàõ ïðîâîäèëè çà äîïîìîãîþ ãðàäóþâàëüíî¿ øêàëè, ÿêà áóëà ïîáóäîâàíà øëÿõîì âèì³ðþâàííÿ ðîç÷èí³â ç â³äîìîþ êîíöåíòðàö³ºþ ôîðìàëüäåã³äó. ijàïàçîí âèì³ðþâàííÿ ñòàíîâèòü 0,01-0,22 ìã/ì³, à íàéá³ëüøå çíà÷åííÿ ñóìàðíî¿ ïîõèáêè íå ïåðåâèùóº ±20%.

Äëÿ îö³íêè íåáåçïåêè âïëèâó õ³ì³÷íîãî çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ íà íàñåëåííÿ çàñòîñîâóâàëè ïîøèðåíó ñüîãîäí³ ó ñâ³ò³ ³ àïðîáîâàíó â ä³ÿëüíîñò³ ëàáîðàòî𳿠êàíöåðîãåííèõ ôàêòîð³â ÄÓ «²ÃÇ ³ì. Î.Ì. Ìàð纺âà ÍÀÌÍÓ» ìåòîäîëîã³þ îö³íêè ðèçèêó [66, 135-137], îñíîâí³ åòàïè ÿêî¿ º íàñòóïí³:

à) ³äåíòèô³êàö³ÿ íåáåçïåêè - âèÿâëåííÿ ïîòåíö³éíî íåáåçïå÷íèõ ôàêòîð³â, îö³íêà âçàºìîçâ`ÿçêó ì³æ ôàêòîðîì òà ïîðóøåííÿìè ñòàíó çäîðîâ`ÿ ëþäèíè, âèÿâëåííÿ ìîæëèâèõ øê³äëèâèõ åôåêò³â ³ ïðîÿâó ¿õ ó ëþäèíè çà âïëèâó öèõ ôàêòîð³â, íàä³éí³ñòü äàíèõ ùîäî ð³âí³â çàáðóäíåííÿ ð³çíèõ îá`ºêò³â äîâê³ëëÿ äîñë³äæóâàíèìè ñïîëóêàìè, ñêëàäàííÿ ïåðåë³êó ïð³îðèòåòíèõ õ³ì³÷íèõ ñïîëóê äëÿ ïîäàëüøîãî äîñë³äæåííÿ.  íàóêîâîìó â³äíîøåíí³ ³äåíòèô³êàö³ÿ íåáåçïåêè -- öå ïðîöåñ âñòàíîâëåííÿ ïðè÷èííî-íàñë³äêîâîãî çâ'ÿçêó ì³æ 䳺þ õ³ì³÷íî¿ ðå÷îâèíè ³ ðîçâèòêîì íåñïðèÿòëèèõ åôåêò³â ó çäîðîâ'¿ ëþäèíè.

á) îö³íêà çàëåæíîñò³ «äîçà - åôåêò» - âèÿâëåííÿ ê³ëüê³ñíèõ çâ'ÿçê³â ì³æ ïîêàçíèêàìè ñòàíó çäîðîâ`ÿ òà ð³âíÿìè åêñïîçèö³¿. Àíàë³ç ö³º¿ çàëåæíîñò³ ïåðåäáà÷ຠâñòàíîâëåííÿ ïðè÷èííî¿ îáóìîâëåíîñò³ ðîçâèòêó ïåâíîãî íåãàòèâíîãî åôåêòó ó çäîðîâî¿ ëþäèíè çà âïëèâó äàíî¿ ñïîëóêè, âèÿâëåííÿ ìàêñèìàëüíî íåä³þ÷î¿ òà ì³í³ìàëüíî ä³þ÷î¿ äîçè, âèçíà÷åííÿ ³íòåíñèâíîñò³ åôåêòó çà çá³ëüøåííÿ äîçè. Ìåòîþ äàíîãî åòàïó º óçàãàëüíåííÿ âñ³õ íàÿâíèõ äàíèõ ùîäî ã³ã³ºí³÷íèõ íîðìàòèâ³â, áåçïå÷íèõ ð³âí³â 䳿 (ðåôåðåíòíèõ äîç òà êîíöåíòðàö³é), êðèòè÷íèõ îðãàí³â òà ñèñòåì, ÿê³ ó ïåðøó ÷åðãó ï³äïàäàþòü ï³ä âïëèâ äàíî¿ ñïîëóêè çà òðèâàëîãî âïëèâó. Ïðè îö³íö³ çàëåæíîñò³ «äîçà - åôåêò» ì³æíàðîäíà ìåòîäîëîã³ÿ îö³íêè ðèçèêó âðàõîâóº îñîáëèâîñò³ âïëèâó íåêàíöåðîãåííèõ ñïîëóê òà õ³ì³÷íèõ êàíöåðîãåí³â ³ç ãåíîòîêñè÷íèì òà íåãåíîòîêñè÷íèì ìåõàí³çìîì 䳿.

â) îö³íêà âèëèâó (åêñïîçèö³¿) õ³ì³÷íèõ ñïîëóê º åòàïîì îö³íêè ðèçèêó, â ïðîöåñ³ ÿêîãî âñòàíîâëþºòüñÿ ê³ëüê³ñíå íàäõîäæåííÿ àãåíòà äî îðãàí³çìó ëþäèíè ç àòìîñôåðíèì ïîâ³òðÿì.

ʳëüê³ñíà õàðàêòåðèñòèêà åêñïîçèö³¿ ïåðåäáà÷ຠâñòàíîâëåííÿ òà îö³íêó âåëè÷èíè, ÷àñòîòè òà òðèâàëîñò³ âïëèâó äëÿ îêðåìî¿ ëþäèíè ïðè ³íãàëþâàíí³ êàíöåðîãåíà ³ç ïîâ³òðÿì.

Öåé åòàï ïðàêòè÷íî ìຠ2 ñòà䳿: îö³íêà êîíöåíòðàö³é ðå÷îâèí, ùî âïëèâàþòü íà ëþäèíó ïðîòÿãîì ïåâíîãî òåðì³íó, òà ðîçðàõóíîê íàäõîäæåííÿ ñïîëóê äî îðãàí³çìó. Íàäõîäæåííÿ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí ðîçðàõîâóºòüñÿ çà ôîðìóëàìè, ÿê³ âðàõîâóþòü ä³þ÷³ êîíöåíòðàö³¿ ñïîëóê, âåëè÷èíó êîíòàêòó ç íèìè ëþäèíè, ÷àñòîòó òà òðèâàë³ñòü âïëèâó, ìàñó ò³ëà òà ÷àñ îñåðåäíåííÿ åêñïîçèö³¿.

Êîíöåíòðàö³¿ ñïîëóê ó òî÷ö³ âïëèâó îö³íþþòüñÿ çà äàíèìè ìîí³òîðèíãó àáî øëÿõîì ìîäåëþâàííÿ ïðîöåñ³â ðîçñ³þâàííÿ â³ä äæåðåëà óòâîðåííÿ òà ïîâåä³íêè ³ òðàíñôîðìàö³¿ ó äîâê³ëë³.

ã) õàðàêòåðèñòèêà ðèçèêó: àíàë³ç óñ³õ îòðèìàíèõ íà ïîïåðåäí³õ åòàïàõ äàíèõ ç ìåòîþ ê³ëüê³ñíî¿ òà ÿê³ñíî¿ îö³íêè ðèçèêó. Íà öüîìó åòàï³ çä³éñíþºòüñÿ ðîçðàõóíîê ðèçèêó äëÿ ïîïóëÿö³¿ òà îêðåìèõ ¿¿ ï³äãðóï, ïîð³âíÿííÿ ðèçèê³â ç äîïóñòèìèìè (ïðèéíÿòíèìè) ð³âíÿìè, ïîð³âíÿëüíà îö³íêà ³ ðàíæóâàííÿ ð³çíèõ ðèçèê³â çà ñòóïåíåì ¿õ ñòàòèñòè÷íî¿, ìåäèêî- á³îëîã³÷íî¿ òà ñîö³àëüíî¿ çíà÷èìîñò³, óñòàíîâëåííÿ ìåäè÷íèõ ïð³îðèòåò³â ³ òèõ ðèçèê³â, ÿê³ ïîâèíí³ áóòè ïîïåðåäæåí³ àáî çìåíøåí³ äî ïðèéíÿòíîãî ð³âíÿ, âèâ÷åííÿ àëüòåðíàòèâíèõ øëÿõ³â çíèæåííÿ ðèçèêó.

Ìè â ñâî¿é ðîáîò³ ðîçðàõóíîê ðèçèêó ðîçâèòêó íåêàíöåðîãåííèõ åôåêò³â çä³éñíþâàëè øëÿõîì ïîð³âíÿííÿ ôàêòè÷íèõ ð³âí³â åêñïîçèö³¿ ç áåçïå÷íèìè ð³âíÿìè âïëèâó òà âèçíà÷åííÿì êîåô³ö³ºíòà/³íäåêñà íåáåçïåêè (ÍQ/Ͳ).

Õàðàêòåðèñòèêó ðèçèêó ðîçâèòêó íåêàíöåðîãåííèõ åôåêò³â äëÿ îêðåìèõ ñïîëóê ïðîâîäèëè íà îñíîâ³ ðîçðàõóíêó êîåô³ö³ºíòà íåáåçïåêè çà ôîðìóëîþ:

, (1.1)

äå: ÀÑ - ñåðåäíÿ êîíöåíòðàö³ÿ, ìã/ì³;

RfÑ - ðåôåðåíòíà êîíöåíòðàö³ÿ, ìã/ì³.

Çà âèçíà÷åííÿì US ÅÐÀ, ðåôåðåíòíà êîíöåíòðàö³ÿ - öå êîíöåíòðàö³ÿ íåáåçïå÷íî¿ ðå÷îâèíè, ÿêà çà ùîäåííîãî âïëèâó ç âèñîêîþ ÷àñòêîþ ³ìîâ³ðíîñò³ íå âèêëè÷å íåãàòèâíèõ çì³í ó ñòàí³ çäîðîâ'ÿ, âêëþ÷àþ÷è â³ääàëåí³ íàñë³äêè ³ âïëèâ íà ïîòîìñòâî ó íàñåëåííÿ, ó òîìó ÷èñë³ ³ â ÷óòëèâèõ ãðóïàõ.

Çà êîìá³íîâàíîãî âïëèâó äåê³ëüêîõ ðå÷îâèí îäíèì ³ òèì æå øëÿõîì äëÿ ðå÷îâèí, ÿê³ âïëèâàþòü íà îäíó ñèñòåìó àáî îðãàí, âèçíà÷àëè òàê çâàíèé ³íäåêñ íåáåçïåêè (Ͳ):

, (1.2)

äå: ÍQ1, ÍQ2, ÍQ³ - êîåô³ö³ºíòè íåáåçïåêè îêðåìèõ ðå÷îâèí.

ßêùî ðîçðàõîâàíèé ³íäåêñ íåáåçïåêè ðå÷îâèíè ? 1, òî ìîæëèâ³ñòü ðîçâèòêó ó ëþäèíè êðèòè÷íèõ åôåêò³â çà ùîäåííîãî íàäõîäæåííÿ ðå÷îâèíè ïðîòÿãîì æèòòÿ íåçíà÷íà, ³ òàêèé âïëèâ õàðàêòåðèçóºòüñÿ ÿê äîïóñòèìèé. Ó âèïàäêó ïåðåâèùåííÿ êîåô³ö³ºíòîì íåáåçïåêè îäèíèö³ â³ðîã³äí³ñòü âèíèêíåííÿ øê³äëèâèõ åôåêò³â ó ëþäèíè çðîñòຠïðîïîðö³éíî çá³ëüøåííþ ÍQ.

Äëÿ îö³íêè êàíöåðîãåííîãî ðèçèêó ñïîëóê çàñòîñîâóâàëè îäíó ç õàðàêòåðèñòèê çàëåæíîñò³ «äîçà - åôåêò» - âåëè÷èíó ôàêòîðà íàõèëó çàëåæíîñò³ (îòðèìàíèõ â åêñïåðèìåíòàëüíèõ àáî åï³äåì³îëîã³÷íèõ äîñë³äæåííÿõ), ÿêà â³äáèâຠçðîñòàííÿ éìîâ³ðíîñò³ ðîçâèòêó øê³äëèâèõ åôåêò³â ç³ çá³ëüøåííÿì êîíöåíòðàö³¿ êàíöåðîãåíà íà îäíó îäèíèöþ (1 ìã/ì3). Öÿ âåëè÷èíà íàçèâàºòüñÿ ôàêòîðîì êàíöåðîãåííîãî ïîòåíö³àëó àáî ôàêòîðîì íàõèëó (SF), â³äîáðàæຠîö³íêó êàíöåðîãåííîãî ðèçèêó äëÿ ëþäèíè ïðîòÿãîì æèòòÿ (70 ðîê³â) ³ ìຠðîçì³ðí³ñòü êã × äîáà/ìã.

²íøèì ïàðàìåòðîì äëÿ îö³íêè êàíöåðîãåííîãî ðèçèêó º âåëè÷èíà òàê çâàíîãî îäèíè÷íîãî ðèçèêó UR - âåëè÷èíà êàíöåðîãåííîãî ðèçèêó äëÿ ëþäèíè, ÿêà ïðîòÿãîì æèòòÿ ïîñò³éíî ï³äïàäຠï³ä ä³þ êàíöåðîãåíà ó êîíöåíòðàö³¿ 1 ìã/ì³. Îäèíè÷íèé ðèçèê ðîçðàõîâóºòüñÿ ç âèêîðèñòàííÿì âåëè÷èíè SF, ñòàíäàðòíèõ çíà÷åíü ìàñè ò³ëà ëþäèíè òà äîáîâîãî ñïîæèâàííÿ ïîâ³òðÿ.

²íôîðìàö³þ ïðî ö³ âåëè÷èíè ìîæíà çíàéòè ó áàçàõ äàíèõ US ÅÐÀ, IRIS òîùî [136 - 138].

Íàâàíòàæåííÿ íà îðãàí³çì õ³ì³÷íèõ ñïîëóê ðîçðàõîâóþòü çà ôîðìóëîþ, ÿêà âðàõîâóº êîíöåíòðàö³¿, ùî âïëèâàþòü íà ëþäèíó, òðèâàë³ñòü êîíòàêòó ëþäèíè ç³ ñïîëóêîþ, ÷àñòîòó 䳿, ìàñó ò³ëà òà ÷àñ îñåðåäíåííÿ âïëèâó, ìຠðîçì³ðí³ñòü ìã/êã×äîáà. Äëÿ êàíöåðîãåííèõ ñïîëóê íàäõîäæåííÿ ïîçíà÷àºòüñÿ ÿê LADD - ñåðåäíÿ äîáîâà äîçà (àáî íàäõîäæåííÿ) çà æèòòÿ. Öå ñóìàðíà äîçà êàíöåðîãåíà, ùî íàäõîäèòü äî îðãàí³çìó ïðîòÿãîì ïðèðîäíî¿ òðèâàëîñò³ æèòòÿ, â³äíåñåíà äî 70 ðîê³â.

Äëÿ ïîâ³òðÿíîãî øëÿõó íàäõîäæåííÿ êàíöåðîãåííèõ ñïîëóê ôîðìóëà ðîçðàõóíêó ñåðåäíüîäîáîâî¿ ïîæèòòºâî¿ äîçè ìຠâèãëÿä :

, (1.3)

äå: LADD - íàäõîäæåííÿ (àáî ñåðåäíÿ äîáîâà äîçà), ìã/ (êã ×ä);

Ñ - êîíöåíòðàö³ÿ ñïîëóêè ó çàáðóäíåíîìó ïîâ³òðÿíîìó ñåðåäîâèù³, ìã/ì³;

CR- øâèäê³ñòü íàäõîäæåííÿ ïîâ³òðÿ äî îðãàí³çìó, ì³/ä (20 ì³/ä);

EF - ÷àñòîòà âïëèâó, äí³â/ð³ê;

ED - òðèâàë³ñòü âïëèâó, ðîê³â (äëÿ êàíöåðîãåí³â 70 ðîê³â);

ÂW - ìàñà ò³ëà ëþäèíè, êã (70 êã);

AT - ïåð³îä óñåðåäíåííÿ åêñïîçèö³¿, ðîê³â (äëÿ êàíöåðîãåí³â - 70 ðîê³â);

365 - ê³ëüê³ñòü äí³â íà ð³ê.

²íäèâ³äóàëüíèé êàíöåðîãåííèé ðèçèê (ICR) ðîçðàõîâóâàëè ç îãëÿäó íà ñåðåäíüîäîáîâó äîçó êàíöåðîãåíó ïðîòÿãîì æèòòÿ òà âåëè÷èíó êàíöåðîãåííîãî ïîòåíö³àëó (1.4) àáî ñåðåäíüîäîáîâó êîíöåíòðàö³þ ñïîëóêè ïðîòÿãîì æèòòÿ òà âåëè÷èíó îäèíè÷íîãî ðèçèêó (1.5):

, (1.4)

äå: LADD - ñåðåäíüîäîáîâà ïîæèòòºâà äîçà, ìã/êã × ä;

SF - âåëè÷èíà êàíöåðîãåííîãî ïîòåíö³àëó, êã ×ä/ìã.

, (1.5)

äå: LADC - ñåðåäíüîäîáîâà ïîæèòòºâà êîíöåíòðàö³ÿ, ìã/ì³;

UR - îäèíè÷íèé ðèçèê, ì³/ìã

Ðîçðàõóíêè äàþòü îäíàêîâ³ ðåçóëüòàòè çà îáîìà ôîðìóëàìè. Îòðèìàíà âåëè÷èíà - «äîäàòêîâèé» ðèçèê, òîáòî ïåðåâèùåííÿ ³íäèâ³äóàëüíîãî ðèçèêó ðîçâèòêó ðàêó â³ä 䳿 äàíîãî êàíöåðîãåíó ïðîòÿãîì æèòòÿ íàä «î÷³êóâàíèì» â³ä âïëèâó ³íøèõ ôàêòîð³â.

Ïîðÿä ç ðîçðàõóíêàìè ³íäèâ³äóàëüíîãî êàíöåðîãåííîãî ðèçèêó ïðîâîäèëè âèçíà÷åííÿ ïîïóëÿö³éíîãî ðèçèêó (PCR), ÿêèé â³äîáðàæຠäîäàòêîâó (äî ôîíîâî¿) ê³ëüê³ñòü âèïàäê³â íîâîóòâîðåíü, ÿê³ ìîæóòü âèíèêíóòè ïðîòÿãîì æèòòÿ âíàñë³äîê âïëèâó äîñë³äæóâàíîãî ôàêòîðà:

, (1.6)

äå: ICR - ³íäèâ³äóàëüíèé êàíöåðîãåííèé ðèçèê;

POP - ÷èñåëüí³ñòü ïîïóëÿö³¿, ùî ï³äïàäຠï³ä âïëèâ äàíîãî ôàêòîðà, ÷îë.

Äëÿ ïîøóêó çâ'ÿçê³â ì³æ çàáðóäíåííÿì àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ì³ñò êàíöåðîãåííèìè ñïîëóêàìè ³ çàõâîðþâàí³ñòþ éîãî ìåøêàíö³â íà çëîÿê³ñí³ íîâîóòâîðåííÿ çàñòîñîâóâàëè êîðåëÿö³éíèé àíàë³ç ç âèçíà÷åííÿì êîåô³ö³ºíòà êîðåëÿö³¿ ã, éîãî ïîõèáêè mã òà äîñòîâ³ðíîñò³ [139]:

, (1.7)

äå: õ, ó - êîðåëÿö³éí³ ðÿäè;

dõ, dó - â³äõèëåííÿ êîæíîãî ç ÷èñåë ðÿäó â³ä ñåðåäí³õ.

Ñåðåäíþ ïîõèáêó êîåô³ö³ºíòà ðîçðàõîâóâàëè çà ôîðìóëîþ:

, (1.8)

Äîñòîâ³ðí³ñòü êîåô³ö³ºíòà êîðåëÿö³¿ âèçíà÷àëè çà êðèòåð³ºì Ñò'þäåíòà:

, (1.9)

Çàëåæí³ñòü ì³æ ïîêàçíèêàìè çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ òà îíêîçàõâîðþâàí³ñòþ íàñåëåííÿ ì³ñò îïèñóâàëè çà äîïîìîãîþ ðåãðåñ³éíîãî àíàë³çó [139].

Ïîêàçíèê ôàêòè÷íîãî çàáðóäíåííÿ (ÏÇ) ðîçðàõîâóâàëè çà ôîðìóëîþ [140]:

, (1.10)

äå: Ñ - ôàêòè÷íà êîíöåíòðàö³ÿ êîíêðåòíî¿ ðå÷îâèíè, ìã/ì³;

ÃÄÊ - ãðàíè÷íî äîïóñòèìà êîíöåíòðàö³ÿ ö³º¿ ðå÷îâèíè, ìã/ì³.

Ñóìàðíèé ïîêàçíèê çàáðóäíåííÿ ñóì³øøþ ðå÷îâèí (?ÏÇ) - çà ôîðìóëîþ [139]:

, (1.11)

äå: Ѳ, Ñ2, Ñ3, … Ñn - êîíöåíòðàö³¿ ñïîëóê, ùî âõîäÿòü äî ñêëàäó ñóì³ø³, ìã/ì³;

ÃÄÊ1, ÃÄÊ2, ÃÄÊ3, … ÃÄÊn - ãðàíè÷íî äîïóñòèì³ êîíöåíòðàö³¿ â³äïîâ³äíèõ çàáðóäíþþ÷èõ ðå÷îâèí, ùî âõîäÿòü äî ñêëàäó ñóì³ø³, ìã/ì3;

Ê1, Ê2, Ê3, … Ên - êîåô³ö³ºíòè, ùî âðàõîâóþòü êëàñ íåáåçïåêè ñïîëóê (äëÿ 1 -ãî êëàñó - 0,8; 2-ãî - 0,9; 3-ãî - 1,0; 4-ãî -1,1).

Îáðîáêó ñòàòèñòè÷íî¿ ³íôîðìàö³¿ ïðîâîäèëè ç çàñòîñóâàííÿì êîìïëåêñó êîìï`þòåðíèõ ïðîãðàì íà áàç³ “Åõñå²-2000” òà “Statistica 6.0

Àíàë³ç îíêîëîã³÷íî¿ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ äîñë³äæóâàíèõ ì³ñò çä³éñíþâàëè çà ùîð³÷íèìè äàíèìè Íàö³îíàëüíîãî êàíöåð-ðåºñòðó Óêðà¿íè òà îáëàñíèõ êàíöåð-ðåºñòð³â, à òàêîæ çà äàíèìè Êè¿âñüêîãî òà ×åðêàñüêîãî ì³ñüêèõ åíäîêðèíîëîã³÷íèõ öåíòð³â.

ÐÎÇÄ²Ë 3. ÂÈÂ×ÅÍÍß ÎÑÎÁËÈÂÎÑÒÅÉ ÐÎÇÏÎÂÑÞÄÆÅÍÎÑÒ² ÐÙÇ ÑÅÐÅÄ ÍÀÑÅËÅÍÍß Ð²ÇÍÈÕ ÐÅòÎͲ ÓÊÐÀ¯ÍÈ

Çà îñíîâó âèð³øåííÿ ïèòàííÿ ùîäî òåðèòîð³àëüíèõ îñîáëèâîñòåé çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ íà ÐÙÇ áóëî âçÿòî äàí³ Íàö³îíàëüíîãî êàíöåð-ðåºñòðó òà ìàòåð³àëè îáëàñíèõ åíäîêðèíîëîã³÷íèõ äèñïàíñåð³â çà 22-ð³÷íèé ïåð³îä, ïî÷èíàþ÷è ç 1991 ð., êîëè âïåðøå áóëî îô³ö³éíî çàïî÷àòêîâàíî ðåºñòðàö³þ çàçíà÷åíî¿ ïàòîëî㳿. Çà îòðèìàíèìè äàíèìè áóëî ñêëàäåíî òàáëèö³ äèíàì³÷íèõ çì³í ð³âíÿ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ äëÿ îêðåìèõ ðåã³îí³â çàëåæíî â³ä õàðàêòåðó òà ïðîô³ëþ ãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³. Çàãàëîì íà òåðèòî𳿠êðà¿íè áóëî îêðåñëåíî 5 ãðóï îáëàñòåé: îáëàñò³ ïåðåâàæíî âèñîêî³íäóñòð³àë³çîâàí³ ç êîìïëåêñîì äæåðåë ³íòåíñèâíîãî àíòðîïîãåííîãî çàáðóäíåííÿ; îáëàñò³ ïåðåâàæíî ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêîãî ñïðÿìóâàííÿ; îáëàñò³ ç³ çì³øàíèì ïðîô³ëåì ãîñïîäàðþâàííÿ, äå ï³äïðèºìñòâà ðîçì³ùåí³ íà òåðèòî𳿠âåëèêèõ ì³ñò, ÿê³ íå º äæåðåëàìè äàëåêîãî ðîçïîâñþäæåííÿ âèêèä³â (òåðèòî𳿠â³éñüêîâî-ïðîìèñëîâîãî êîìïëåêñó, õàð÷îâî¿ ïðîìèñëîâîñò³ òîùî); òåðèòî𳿠ï³äâèùåíîãî ðàä³àö³éíîãî êîíòðîëþ òà åíäåì³÷í³ çà âì³ñòîì éîäó.

Øëÿõîì óçàãàëüíåííÿ äàíèõ çà ïåð³îä 1991-2013 ðð. áóëî âèçíà÷åíî îñîáëèâîñò³ ôîðìóâàííÿ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ Óêðà¿íè íà ÐÙÇ çà ï³ñëÿ÷îðíîáèëüñüêèé ïåð³îä.  ðåçóëüòàò³ âñòàíîâëåíî ñòàá³ëüíå äèíàì³÷íå çðîñòàííÿ ÷èñåëüíîñò³ íàñåëåííÿ ç ö³ºþ ïàòîëî㳺þ, õî÷à òåìïè ïðèðîñòó çàõâîðþâàíîñò³ íà òåðèòî𳿠5-òè ãðóï îáëàñòåé ìàþòü ïåâí³ â³äì³ííîñò³ (òàáë. 3.1).

Òàáëèöÿ 3.1

гâåíü çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ Óêðà¿íè íà ÐÙÇ ó ï³ñëÿ÷îðíîáèëüñüêèé ïåð³îä (ê³ëüê³ñòü âèïàäê³â íà 100 òèñ. íàñ.)

Îáëàñòü

гê ñïîñòåðåæåííÿ

Êðàòí³ñòü ïðèðîñòó

2013/1991

Óñåðåäíåíèé ïðèð³ñò

1991

1995

1997

2001

2005

2009

2012

2013

Îáëàñò³ ç ïåðåâàæíî ïðîìèñëîâèì ðîçâèòêîì

Äîíåöüêà

2,7

3,4

3,2

3,4

3,7

5,7

7,3

9,3

3,4

3,67±0,37

Äí³ïðîïåòðîâñüêà

2,3

4,5

5,3

5,1

5,4

6,8

6,8

7,2

3,2

Çàïîð³çüêà

2,1

3,4

3,7

4,5

5,4

7,6

8,2

9,2

4,4

M ñåð.

2,37

3,77

4,07

4,57

5,17

6,7

7,43

8,60

3,67

Îáëàñò³ ïåðåâàæíî ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêîãî ñïðÿìóâàííÿ ä³ÿëüíîñò³

Ñóìñüêà

1,7

0,9

2,2

4,8

5

7

10,3

10,3

6

3,86±0,43

×åðêàñüêà

2

2,3

2,8

3,6

6

7,7

9,4

9,4

4,7

Õåðñîíñüêà

2,3

9

9,6

6,6

6,5

9

10,8

11

4,7

³ííèöüêà

3,3

3,5

4,1

6,7

4,8

5,6

8,1

9,9

3

Ìèêîëà¿âñüêà

2,7

1,9

2,3

3,2

4,5

3,9

6,6

7

2,5

Òåðíîï³ëüñüêà

1,6

1,5

1

1,6

2,2

4,4

4,9

6,3

4

Õìåëüíèöüêà

1,9

1

2,6

2

2,7

3,6

4,9

4,7

2,5

Ïîëòàâñüêà

2,3

3,5

3,7

3,2

5,3

6

7,4

7,7

3,5

M ñåð.

2,23

2,95

3,54

3,96

4,63

5,9

7,8

8,29

3,86

Îáëàñò³ ç³ çì³øàíèì òèïîì ãîñïîäàðþâàííÿ

ʳðîâîãðàäñüêà

2,3

2,2

2,1

2,9

4,7

3,7

7,6

9,8

4

2,5±0,55

Îäåñüêà

3,5

3,5

3,9

4,5

4,7

4,6

5

5,8

1,7

Õàðê³âñüêà

3

4,2

4,8

3,8

3,9

3

4,9

4,7

1,6

Ëóãàíñüêà

1,7

1,7

1,9

2,4

2

2,9

3,6

4,5

2,7

M ñåð.

2,63

2,9

3,18

3,28

3,83

3,55

5,05

6,2

2,5

Îáëàñò³ åíäåì³÷í³ çà âì³ñòîì éîäó

Ëüâ³âñüêà

2,6

2,7

3,1

4,5

5,9

5,1

4,2

5,1

2

1,87+0,07

Çàêàðïàòñüêà

1,2

1,2

2

1,5

1,6

1,4

1,4

2,1

1,8

²âàíî-Ôðàíê³âñüêà

1

2,1

1,2

1,9

2,9

3

1,7

1,8

1,8

M ñåð.

1,6

2

2,1

2,63

3,47

3,17

2,43

3

1,87

Îáëàñò³ ï³äâèùåíîãî ðàä³àö³éíîãî êîíòðîëþ

Êè¿âñüêà

4,6

7,1

7,8

12,3

9,2

10,7

12,1

13,3

3

2,58±0,14

Âîëèíñüêà

1,5

1,4

1,4

1,5

0,9

2,8

4,1

3,9

2,6

гâíåíñüêà

1,4

1,9

2,9

4,1

3,5

3,3

4

3,8

2,7

Æèòîìèðñüêà

3

3,2

3,4

5,3

5,2

5,6

6,8

6,6

2,2

×åðí³ã³âñüêà

3

3,2

4,4

6

5,8

5,8

6,5

7,3

2,4

M ñåð.

2,7

3,36

3,98

5,84

4,92

5,64

6,7

6,98

2,58

ÀÐ Êðèì

3

2,7

2,9

4,1

4,5

7,8

6,8

2,3

2,3

Êè¿â

4,7

6,8

8,3

12,4

11

11,6

15,5

17,8

3,1

3,1

Óêðà¿íà

2,7

3,3

3,8

4,6

4,8

5,4

6,9

7,9

3

3

Íàî÷íî öå ³ëþñòðóº ðèñóíîê 3.1, ç ãðàô³÷íèõ ìàòåð³àë³â ÿêîãî âèäíî, ùî íàéá³ëüø ³íòåíñèâíå çðîñòàííÿ çàõâîðþâàíîñò³ íà ÐÙÇ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ â îáëàñòÿõ, ÿê³ õàðàêòåðèçóþòüñÿ ³íäóñòð³àëüíèì òà ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêèì ðîçâèòêîì. Ñòàíäàðòèçîâàí³ ïîêàçíèêè çàõâîðþâàíîñò³ (óêðà¿íñüêèé ñòàíäàðò) íà ÐÙÇ ç 1991 ïî 2013 ðð. â ïåðø³é ãðóï³ îáëàñòåé çðîñëè ç 2,1-2,9 äî 7,2-9,3 âèïàäê³â íà 100 òèñ. íàñåëåííÿ, òîáòî ó 3,67 ðàçè, à â ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêèõ ðàéîíàõ - ç 1,6-3,3 äî 4,7-11,0 àáî â 3,86 ðàçè. Ïðè÷îìó ïîêàçíèêè çàõâîðþâàíîñò³ â öèõ äâîõ ðåã³îíàõ º âèùèìè çà ñåðåäí³é ð³âåíü ïî Óêðà¿í³, ³ âîäíî÷àñ âèäíî, ùî â îáëàñòÿõ ï³äâèùåíîãî ðàä³àö³éíîãî êîíòðîëþ òà â ðàéîíàõ ç³ çì³øàíèì õàðàêòåðîì ãîñïîäàðþâàííÿ ïîêàçíèêè çàõâîðþâàíîñò³ º íèæ÷èìè. Ïðè öüîìó õî÷åòüñÿ çâåðíóòè óâàãó íà òå, ùî â îáëàñòÿõ ðàä³àö³éíîãî êîíòðîëþ ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ñâîºð³äí³ äâà åòàïè, êîëè â ïåð³îä ç 1991 ïî 2005 ð³ê çàõâîðþâàí³ñòü, õî÷à ³ íåäîñòîâ³ðíî, àëå ïåðåâèùóâàëà ð³âí³ â ³íøèõ ðåã³îíàõ, òà, ïî÷èíàþ÷è ç 2005 ðîêó â³äçíà÷àºòüñÿ ¿¿ â³äíîñíå çìåíøåííÿ â ïîð³âíÿíí³ ç ïðîìèñëîâèìè òà ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêèìè òåðèòîð³ÿìè. Íå âèêëþ÷åíî, ùî öå ïîâ'ÿçàíî ç ãîñòðèì ïåð³îäîì âïëèâó ðàä³àö³éíîãî ÷èííèêà â ïåðøå äåñÿòèð³÷÷ÿ ï³ñëÿ àâà𳿠íà ×ÀÅÑ.

Ùî ñòîñóºòüñÿ åíäåì³÷íèõ çà äåô³öèòîì éîäó îáëàñòåé, äå ïðàêòè÷íî â³äñóòí³ âåëèê³ ïðîìèñëîâ³ îá'ºêòè ³ äå íå ðåºñòðóâàëîñÿ ðàä³àö³éíå çàáðóäíåííÿ, ñïîñòåð³ãàâñÿ íàéíèæ÷èé ð³âåíü çàõâîðþâàíîñò³ ç ïîêàçíèêîì òåìïó ïðèðîñòó çà ïåð³îä ñïîñòåðåæåííÿ 1,87.

² íàðåøò³, õî÷åìî ï³äêðåñëèòè, ùî ÿêùî ó 1991 ðîö³ ð³çíèöÿ ì³æ ïîêàçíèêàìè çàõâîðþâàíîñò³ â óñ³õ ðåã³îíàõ êðà¿íè áóëà íåçíà÷íîþ, òî ï³çí³øå âîíà ìàëà ñòàëó òåíäåíö³þ äî çðîñòàííÿ ³, â³äïîâ³äíî, ³ñíóº éìîâ³ðí³ñòü òîãî, ùî â ïîäàëüøîìó çàçíà÷åí³ â³äì³ííîñò³ áóäóòü çá³ëüøóâàòèñü, ç óðàõóâàííÿì ÷îãî íåîáõ³äíî âæå çàðàç â³äïðàöüîâóâàòè çàõîäè ç ïðîô³ëàêòèêè.

Ðèñóíîê 3.1 - Äèíàì³êà çàõâîðþâàíîñò³ íà ðàê ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè â ãðóïàõ îáëàñòåé

Âèçíà÷åí³ îñîáëèâîñò³ ôîðìóâàííÿ çàõâîðþâàíîñò³ íà ÐÙÇ çàëåæíî â³ä õàðàêòåðó ïðîìèñëîâîãî ðîçâèòêó ï³äòâåðäæóþòü òàêîæ ðåçóëüòàòè àíàë³çó äèíàì³÷íèõ çì³í ïîêàçíèê³â çàõâîðþâàíîñò³ ó 2013 ðîö³ ïîð³âíÿíî ç 1991 ð. (ðèñ. 3.2).

Ðèñóíîê 3.2 - Çì³íà ïèòîìî¿ âàãè çàõâîðþâàíîñò³ íà ÐÙÇ â îêðåìèõ ðåã³îíàõ çà ïåð³îä 1991-2013 ðð.

Íà ä³àãðàì³ âèäíî, ùî ïèòîìà âàãà çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè ó ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêèõ ðåã³îíàõ çðîñëà çà öåé ïåð³îä ç 18 % äî 25 %, à ó ïðîìèñëîâèõ îáëàñòÿõ - ç 23 % äî 26 %.  òîé æå ÷àñ â ðåã³îíàõ ï³äâèùåíîãî ðàä³àö³éíîãî êîíòðîëþ âíåñîê çàõâîðþâàíîñò³ ó çàãàëüíèé ð³âåíü çìåíøèâñÿ ç 22 % äî 21 %, à â åíäåì³÷íèõ îáëàñòÿõ - ç 13 % äî 9 %.

Ìàòåìàòè÷íèé àíàë³ç îòðèìàíèõ äàíèõ, ïðîâåäåíèé øëÿõîì âèçíà÷åííÿ ïàð ïîð³âíÿííÿ çà êðèòåð³ºì Ñòüþäåíòà ï³äòâåðäæóº, äîñòîâ³ðí³ñòü â³äì³ííîñòåé ð³âíÿ çàõâîðþâàíîñò³ â óñ³õ ðåã³îíàõ â³äíîñíî åíäåì³÷íèõ îáëàñòåé (òàáë. 3.2). Ïðè öüîìó ìè ââàæàëè çà ìîæëèâå ðîçãëÿäàòè åíäåì³÷í³ îáëàñò³ ÿê êîíòðîëüí³, îñê³ëüêè åíäåì³÷íèé ÷èííèê òóò º ïðàêòè÷íî ñòàá³ëüíèì.

Òàáëèöÿ 3.2.

Çíà÷åííÿ êðèòåð³þ Ñòüþäåíòà ïðè ïîð³âíÿíí³ äèíàì³êè çàõâîðþâàíîñò³ íà ÐÙÇ â ãðóïàõ îáëàñòåé

¹ ï/ï

Ïàðà ïîð³âíÿííÿ

t

p

1

Ïðîìèñëîâ³ îáëàñò³ vs. Ñ/Ã îáëàñò³

0,32

0,75

> 0,05

2

Ïðîìèñëîâ³ îáëàñò³ vs. Îáëàñò³ ï³äâèùåíîãî ðàä³àö³éíîãî êîíòðîëþ

0,42

0,68

> 0,05

3

Ïðîìèñëîâ³ îáëàñò³ vs. Åíäåì³÷í³ îáëàñò³

3,77

0,002

< 0,05

4

Ïðîìèñëîâ³ îáëàñò³ vs. Çì³øàí³ îáëàñò³

1,74

0,10

> 0,05

5

Ñ/à îáëàñò³ vs. Îáëàñò³ ï³äâèùåíîãî ðàä³àö³éíîãî êîíòðîëþ

0,05

0,90

> 0,05

6

Ñ/à îáëàñò³ vs. Åíäåì³÷í³ îáëàñò³

3,15

0,006

< 0,05

7

Ñ/Ã îáëàñò³ vs. Çì³øàí³ îáëàñò³

1,29

0,22

> 0,05

8

Îáëàñò³ ï³äâèùåíîãî ðàä³àö³éíîãî êîíòðîëþ vs. Åíäåì³÷í³ îáëàñò³

-3,81

0,002

< 0,05

9

Îáëàñò³ ï³äâèùåíîãî ðàä³àö³éíîãî êîíòðîëþ vs. Çì³øàí³ îáëàñò³

-1,44

0,17

> 0,05

10

Çì³øàí³ îáëàñò³ vs. Åíäåì³÷í³ îáëàñò³

2,79

0,01

< 0,05

̳æ òèì, â ³íøèõ ðåã³îíàõ â ðåçóëüòàò³ îñîáëèâîñòåé âèðîáíè÷î¿ òà ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³, ÿê ³ íàñë³äê³â ×îðíîáèëüñüêî¿ àâàð³¿, ä³þ÷èé ôàêòîð º ïåðåì³ííèì.

Ïðîòå, ñòóï³íü éîãî âèðàæåííÿ, ñóäÿ÷è ç îòðèìàíèõ äàíèõ, â ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêèõ òà ³íäóñòð³àëüíî ðîçâèíåíèõ îáëàñòÿõ º íàéâèùèì, íàñë³äêîì ÷îãî º äîñòîâ³ðíèé õàðàêòåð ïåðåâèùåííÿ òóò çàõâîðþâàíîñò³ òàêîæ ó ïîð³âíÿíí³ ç îáëàñòÿìè ï³äâèùåíîãî ðàä³àö³éíîãî êîíòðîëþ.

Ðèñóíîê 3.3 - Äèíàì³êà çàõâîðþâàíîñò³ íà ðàê ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè â ïðîìèñëîâèõ îáëàñòÿõ

̳æ òèì, êîæíà ãðóïà õàðàêòåðèçóºòüñÿ ïðàêòè÷íî îäíîð³äíèìè ïîêàçíèêàìè çàõâîðþâàíîñò³ íà ÐÙÇ, õî÷à º ïîîäèíîê³ âèïàäêè äîñòîâ³ðíèõ â³äì³ííîñòåé ì³æ êðàéí³ìè îáëàñòÿìè. Çîêðåìà, öå ñïîñòåð³ãàëîñÿ â îáëàñòÿõ ç ïåðåâàæíî ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêèì õàðàêòåðîì ä³ÿëüíîñò³, äå ó 2009-2013 ðîêè â³äçíà÷àëèñÿ äîñòîâ³ðíî â³äì³ííèìè ïîêàçíèêàìè çàõâîðþâàí³ñòü â Ñóìñüê³é, ×åðêàñüê³é òà Õåðñîíñüê³é îáëàñòÿõ ó ïîð³âíÿíí³ ç äàíèìè ïî Õìåëüíèöüê³é îáëàñò³ (ðèñ. 3.4).

Ñåðåä ³íøèõ ãðóï îáëàñòåé íå âèçíà÷åíî æîäíî¿ ïàðè, â ÿê³é ìàëè á ì³ñöå äîñòîâ³ðí³ â³äì³ííîñò³ çà òåìïàìè çðîñòàííÿ çàõâîðþâàíîñò³ íà ÐÙÇ.

Ðèñóíîê 3.4 - Äèíàì³êà çàõâîðþâàíîñò³ íà ðàê ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè â îáëàñòÿõ, ùî â³äíîñÿòüñÿ äî ãðóïè ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêèõ òåðèòîð³é

Óñå öå ñâ³ä÷èòü ïðî ñêëàäí³ñòü ³ áàãàòîôàêòîðí³ñòü ïðîáëåìè ÐÙÇ, ùî ïîòðåáóº ïîäàëüøîãî âèâ÷åííÿ. Ïîðÿä ç öèì, îäíèì ç íàéá³ëüø âàæëèâèõ íàïðÿìê³â, íà íàøó äóìêó, º âèçíà÷åííÿ çâ'ÿçê³â ì³æ çàõâîðþâàí³ñòþ òà íàâàíòàæåííÿì íà îðãàí³çì ëþäèíè õ³ì³÷íèõ êàíöåðîãåííèõ ÷èííèê³â ç óðàõóâàííÿì òåðèòîð³àëüíèõ îñîáëèâîñòåé.

Òàêèì ÷èíîì, ïðîâåäåí³ äîñë³äæåííÿ çàñâ³ä÷óþòü, ùî íà òåðåíàõ Óêðà¿íè ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ñò³éêå çðîñòàííÿ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ íà ÐÙÇ, òåìïè ïðèðîñòó ÿêî¿ ìàþòü ÷³òê³ â³äì³ííîñò³ çàëåæíî â³ä õàðàêòåðó ïðîìèñëîâîãî ðîçâèòêó ÷è åíäåì³÷íîãî ñòàíó.

Íàéá³ëüø³ ïîêàçíèêè ïðèðîñòó çàõâîðþâàíü íà ÐÙÇ â ïåð³îä ç 1991 ïî 2013 ðð. çàðåºñòðîâàíî â îáëàñòÿõ ç ïåðåâàæíî ðîçâèíåíîþ ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêîþ ä³ÿëüí³ñòþ òà â îáëàñòÿõ âèñîêî¿ ³íäóñòð³àë³çàö³¿.

Äåùî íèæ÷èìè ïîêàçíèêàìè õàðàêòåðèçóâàëèñÿ îáëàñò³ ï³äâèùåíîãî ðàä³àö³éíîãî êîíòðîëþ. Ïðè÷îìó íà òåðèòî𳿠öèõ îáëàñòåé ñóòòºâå çðîñòàííÿ çàõâîðþâàíîñò³ íà ÐÙÇ, ÿêå ðåºñòðóâàëîñÿ äî 2005 ð., â ïîäàëüøîìó ìຠòåíäåíö³þ äî çìåíøåííÿ.

 îáëàñòÿõ, åíäåì³÷íèõ çà âì³ñòîì éîäó, ñïîñòåð³ãàºòüñÿ íàéíèæ÷èé ð³âåíü çàõâîðþâàíîñò³, òà ìàéæå â 2 ðàçè íèæ÷³ òåìïè ïðèðîñòó ïîð³âíÿíî ç àíàëîã³÷íèìè ïîêàçíèêàìè ñ³ëüñüêîãîñïîäàðñüêèõ òà ³íäóñòð³àë³çîâàíèõ îáëàñòåé.

Óñå çàçíà÷åíå ñâ³ä÷èòü, ùî â åò³îïàòîãåíåç³ ÐÙÇ ïîðÿä ³ç çàãàëüíîâèçíàíèìè ÷èííèêàìè (ðàä³àö³ÿ, éîäîäåô³öèò) â³ä³ãðàþòü ðîëü ³íø³ êàíöåðîãåíîíåáåçïå÷í³ ôàêòîðè.

Îñîáëèâó ðîëü òóò ìîæóòü â³ä³ãðàâàòè òàê çâàí³ «åíäîêðèíí³ ðóéí³âíèêè». Ïðî àêòóàë³çàö³þ öüîãî ïèòàííÿ ñâ³ä÷èòü ñï³ëüíà äîïîâ³äü ÂÎÎÇ òà ÎÎÍ «State of the science of Endocrine Disrupting chemicals» (19 ëþòîãî 2013 ðîêó, Æåíåâà), äå âèñâ³òëåíî ñòàí íàóêîâèõ äîñë³äæåíü ç ïèòàííÿ âèêîðèñòàííÿ åêçîãåííèõ ðå÷îâèí àáî ¿õ ñóì³øåé, ùî çì³íþþòü ôóíêö³¿ åíäîêðèííî¿ ñèñòåìè [47]. Äî öüîãî ñë³ä äîäàòè ³ìóíîäåïðåñèâíèé âïëèâ êàíöåðîãåííèõ ÷èííèê³â, ÿê³ ïîñò³éíî ðåºñòðóþòüñÿ â ñåðåäîâèù³ æèòòºä³ÿëüíîñò³ ëþäèíè.

Ðåçóëüòàòè ïðîâåäåíèõ äîñë³äæåíü, âèñâ³òëåí³ â öüîìó ðîçä³ë³, âèêëàäåí³ â íàñòóïíèõ ïóáë³êàö³ÿõ:

1. Ðàê ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè: çàõâîðþâàí³ñòü òà ïîøèðåí³ñòü / Í.Â. Áàëåíêî, ².Î.×åðíè÷åíêî, Ñ.Í.Öèìáàëþê, Ì. Ãóëü÷³é // ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü : çá. íàóê. ïðàöü. - Âèï.61. - Êè¿â, 2013. - Ñ. 163 - 167.

2. Çàõâîðþâàí³ñòü íà ðàê ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè â Óêðà¿í³: òåðèòîð³àëüí³ îñîáëèâîñò³ // Ñ.Ì. Öèìáàëþê, ².Î. ×åðíè÷åíêî, Î.Ì. Ëèòâè÷åíêî òà ³í. / Äîâê³ëëÿ òà çäîðîâ'ÿ. - 2017. - ¹ 1. - Ñ.11 - 14.

3. Äî ïèòàííÿ ñòîñîâíî âïëèâó êàíöåðîãåííîíåáåçïå÷íèõ ôàêòîð³â äîâê³ëëÿ íà ðîçâèòîê ðàêó ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè / Ì.Â. Ãóëü÷³é, Ñ.Í. Öèìáàëþê, ².Î. ×åðíè÷åíêî òà ³í.// Àêòóàëüí³ ïèòàííÿ ã³ã³ºíè òà åêîëîã³÷íî¿ áåçïåêè Óêðà¿íè. Âîñüì³ ìàð纺âñüê³ ÷èòàííÿ: çá. òåç äîîïîâ³äåé íàóêîâî-ïðàêòè÷íî¿ êîíôåðåíö³¿. - Âèïóñê 12. - Êè¿â, 2012. - Ñ. 217 - 218.

ÐÎÇÄ²Ë 4. ÀÍÀË²Ç ÑÒÀÍÓ ÇÀÁÐÓÄÍÅÍÍß ÏβÒÐßÍÎÃÎ ÑÅÐÅÄÎÂÈÙÀ ̲ÑÒ ÏвÎÐÈÒÅÒÍÈÌÈ ÊÀÍÖÅÐÎÃÅÍÍÈÌÈ ÑÏÎËÓÊÀÌÈ

Ìåòîþ äàíîãî ðîçä³ëó ðîáîòè, ÿê â³äì³÷àëîñü âèùå, áóëà îö³íêà àåðîãåííîãî íàâàíòàæåííÿ íà ìåøêàíö³â äîñë³äæóâàíèõ íàñåëåíèõ ïóíêò³â êàíöåðîãåííèìè ñïîëóêàìè.

Âèð³øåííÿ ïîñòàâëåíîãî çàâäàííÿ çä³éñíþâàëè øëÿõîì çáîðó òà àíàë³çó ðåòðîñïåêòèâíèõ äàíèõ ùîäî âì³ñòó êàíöåðîãåí³â ó ïîâ³òðÿíîìó ñåðåäîâèù³ ì³ñò ç ð³çíèì ïðîô³ëåì ïðîìèñëîâîãî ðîçâèòêó (ì. Êè¿â, ì.×åðêàñè).

Àíàë³ç êàíöåðîãåííèõ ñïîëóê äîçâîëèâ âèçíà÷èòè ñïåêòð ïð³îðèòåòíèõ ðå÷îâèí çà ñòóïåíåì ¿õ ïîøèðåíîñò³ ó íàâêîëèøíüîìó ñåðåäîâèù³, êàíöåðîãåííîþ àêòèâí³ñòþ òà ð³âíåì ïîïóëÿö³¿ íàñåëåííÿ, ÿêå ï³äïàäຠï³ä ¿õ âïëèâ. Çà öèìè ïîêàçíèêàìè âèîêðåìëåíî ñïîëóêè 3-õ êëàñ³â: ïîë³öèêë³÷í³ àðîìàòè÷í³ âóãëåâîäí³ (ÏÀÂ), ³, îñîáëèâî ³íäèêàòîðíèé ïîêàçíèê öüîãî êëàñó - áåíç(à)ï³ðåí (ÁÏ), í³òðîçàì³íè (ÍÀ) - í³òðîçîäèìåòèëàì³í (ÍÄÌÀ) òà í³òðîçîä³åòèëàì³í (ÍÄÅÀ) òà âàæê³ ìåòàëè (ÂÌ). Óñüîãî áóëî âçÿòî äî ðîçðîáêè 8 ñïîëóê, ÿê³ äî òîãî æ â³äð³çíÿþòüñÿ çà ñâî¿ì ïîõîäæåííÿì. ßêùî ÏÀ òà ÂÌ º ïðîäóêòàìè òåõíîãåííîãî çàáðóäíåííÿ äîâê³ëëÿ, òî ÍÀ òà ôîðìàëüäåã³ä º ïðîäóêòàìè ïåðåâàæíî åêçîãåííîãî ñèíòåçó, òîáòî ðåçóëüòàòîì òðàíñôîðìàö³¿ çàáðóäíþþ÷èõ ðå÷îâèí ó ïîâ³òð³: ÍÀ çà ðàõóíîê àçîòîâì³ñíèõ ñïîëóê ³ ïåðø çà âñå îêñèä³â àçîòó òà ïðèðîäíèõ àì³í³â, à ÔÀ - çà ðàõóíîê âóãëåâîäí³â [141].

Äëÿ óñ³õ ðå÷îâèí çàçíà÷åíèõ êëàñ³â õàðàêòåðíà íàÿâí³ñòü ñï³ëüíèõ äæåðåë óòâîðåííÿ òà çàáðóäíåííÿ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, ùî çàáåçïå÷óº øèðîêå ¿õ ðîçïîâñþäæåííÿ òà êîìá³íîâàíó ä³þ íà âñå íàñåëåííÿ áåç âèíÿòêó. Öå ï³äïðèºìñòâà ÷îðíî¿ òà êîëüîðîâî¿ ìåòàëóð㳿, äîìåíí³ òà ñòàëåïëàâèëüí³ ïðîöåñè, êîêñîõ³ì³÷íà òà íàôòîïåðåðîáíà ïðîìèñëîâ³ñòü, âèðîáíèöòâî ãóìîâèõ òà àçáåñòîòåõí³÷íèõ âèðîá³â, òåïëîåíåðãåòèêà òà ãîëîâíèì ÷èíîì, âèêèäè â³äïðàöüîâàíèõ ãàç³â àâòîòðàíñïîðòó. Óñ³ çàçíà÷åí³ äæåðåëà äî òîãî æ âõîäÿòü çà êëàñèô³êàö³ºþ MAÂÐ äî ïåðåë³êó êàíöåðîãåííî íåáåçïå÷íèõ ïðîöåñ³â ç äîâåäåíîþ íåáåçïåêîþ áåçïîñåðåäíüî äëÿ ëþäèíè [31]. Ïðè÷îìó ñë³ä óðàõîâóâàòè, ùî âèçíà÷åí³ ðå÷îâèíè º ñò³éêèìè ó íàâêîëèøíüîìó ñåðåäîâèù³, ëåãêî âêëþ÷àþòüñÿ ó á³îëîã³÷í³ ëàíöþãè ³, ÿê ïðàâèëî, íàäõîäÿòü äî îðãàí³çìó ëþäèíè êîìïëåêñíî ç àòìîñôåðíèì ïîâ³òðÿì, âîäîþ òà õàð÷îâèìè ïðîäóêòàìè. Ïðîòå, ïåðâèííèì º àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ [141].

Ç îãëÿäó íà çàçíà÷åíå, íàìè áóëî ïðîàíàë³çîâàíî äàí³ áàãàòîð³÷íèõ ñïîñòåðåæåíü ëàáîðàòî𳿠êàíöåðîãåííèõ ôàêòîð³â ÄÓ «²ÃÇ ³ì. Î.Ì.Ìàð纺âà ÍÀÌÍÓ», äå âèêîíóâàëàñü íàøà ðîáîòà, òà äàí³ Öåíòðàëüíî¿ ãåîô³çè÷íî¿ ëàáîðàòî𳿠̳í³ñòåðñòâà ç íàäçâè÷àéíèõ ñèòóàö³é Óêðà¿íè. Óñüîãî ñïîñòåðåæåííÿ îõîïëþâàëè ìàéæå 17-ð³÷íèé ïåð³îä, ïî÷èíàþ÷è ç 1997 ïî 2013 ðîêè.

 ðåçóëüòàò³ áóëî âèçíà÷åíî ñòàá³ëüíå çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ äîñë³äæóâàíèõ ì³ñò êàíöåðîãåííèìè ñïîëóêàìè, äèíàì³êà ÿêîãî íîñèëà êîëèâàëüíèé õàðàêòåð, ÿêèé â³äáèâàâ ïðîöåñ çàãàëüíîäåðæàâíîãî ïðîìèñëîâîãî ðîçâèòêó.

ßê âèäíî ç íàâåäåíèõ ó òàáë. 4.1 òà 4.2 êîíöåíòðàö³é ³äåíòèô³êîâàíèõ ðå÷îâèí â îáîõ ì³ñòàõ, õàðàêòåð çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà ïîðÿä ³ç ñï³ëüíèìè îñîáëèâîñòÿìè, ìຠïåâí³ ê³ëüê³ñí³ â³äì³ííîñò³, ùî, âî÷åâèäü, çóìîâëåíî îñîáëèâ³ñòþ çàáðóäíþþ÷èõ îá'ºêò³â òà ù³ëüí³ñòþ ¿õ ðîçì³ùåííÿ.

Òàê ó ì. Êèºâ³ ïðîòÿãîì óñüîãî ïåð³îäó ñïîñòåðåæåííÿ ðåºñòðóâàëîñü ïåðåâèùåííÿ ÃÄÊ ó 100% ïðîá ïîâ³òðÿ äëÿ ÁÏ (Ó 2,3-3,3 ðàçè) òà ôîðìàëüäåã³äó (â 1,1-1,5 ðàçè) ³ â 30 % ïðîá äëÿ ñâèíöþ (1,1-1,2 ðàçè).  îêðåì³ ðîêè ìຠì³ñöå ïåðåâèùåííÿ ÃÄÊ äëÿ í³êåëþ òà êàäì³þ.

Çà öåé æå ïåð³îä ó ì. ×åðêàñè ïåðåâèùåííÿ ÃÄÊ äëÿ ÁÏ òà ôîðìàëüäåã³äó òàêîæ ñïîñòåð³ãàëîñü ó 100% ïðîá, ïðîòå ð³âåíü òàêîãî ïåðåâèùåííÿ äëÿ ôîðìàëüäåã³äó áóâ çíà÷íî âèùèì ³ ñÿãàâ 3,0-4,1 êðàòíîñòåé.

Äëÿ ³íøèõ ³äåíòèô³êîâàíèõ êàíöåðîãåí³â ïåðåâèùåííÿ íå âèçíà÷àëîñÿ. Õî÷à, çíîâó æ, äëÿ ÍÀ ïîêàçíèêè áóëè âèùèìè ó ì. ×åðêàñè, à ð³âí³ êîíöåíòðàö³¿ ÂÌ - ó ì. Êèºâ³. ² õî÷à ð³çíèöÿ â êîíöåíòðàö³ÿõ, íà ïåðøèé ïîãëÿä, âèãëÿäຠíåçíà÷íîþ, âîíà ñóòòºâî â³äáèâàºòüñÿ ó ïîäàëüøîìó ïðè ðîçðàõóíêó çàãàëüíîãî íàâàíòàæåííÿ íà îðãàí³çì.

 òîé æå ÷àñ íà òåðèòî𳿠îäíîãî íàñåëåíîãî ïóíêòà ìîæóòü áóòè ñâî¿ îñîáëèâîñò³ ôîðìóâàííÿ çàáðóäíåííÿ. Öå îñîáëèâî âèäíî íà ïðèêëàä³ ì. Êèºâà, äå ìè ïðîâåëè äîäàòêîâ³ ñïîñòåðåæåííÿ ç óðàõóâàííÿì àäì³í³ñòðàòèâíîãî ïîä³ëó.

ßê ìîæíà ïîáà÷èòè ç ìàòåð³àë³â òàáë. 4.3, â ìåæàõ îäíîãî ì³ñòà ñïîñòåð³ãàºòüñÿ íåð³âíîì³ðí³ñòü çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ. Ñåðåä ðàéîí³â ñïîñòåðåæåíü ìîæíà âèîêðåìèòè Äàðíèöüêèé, Ïå÷åðñüêèé òà Øåâ÷åíê³âñüêèé ðàéîíè.  òîé æå ÷àñ, ÿê ³ ïî ì³ñòó â ö³ëîìó, ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ïåðåâèùåííÿ ÃÄÊ ïî âì³ñòó ÁÏ òà ôîðìàëüäåã³äó â 100% ïðîá. Àëå íà â³äì³íó â³ä ñåðåäíüîì³ñüêèõ äàíèõ, â îêðåìèõ ðàéîíàõ ìàëî ì³ñöå ï³äâèùåííÿ âì³ñòó ³ íèçêè ³íøèõ ðå÷îâèí. Çîêðåìà, ïåðåâèùåííÿ ñåðåäíüîäîáîâèõ êîíöåíòðàö³é HÄMA òà HÄEA â³äçíà÷åíî â Ãîëîñ³¿âñüêîìó, Äàðíèöüêîìó, Ïå÷åðñüêîìó òà Îáîëîíñüêîìó ðàéîíàõ, à ñâèíöþ - â Äàðíèöüêîìó, Ïîä³ëüñüêîìó òà Øåâ÷åíê³âñüêîìó ðàéîíàõ.

Çàçíà÷èìî, ùî, íà íàøó äóìêó, òàêà ñèòóàö³ÿ ïîâ'ÿçàíà ³ç îñîáëèâîñòÿìè äæåðåë çàáðóäíåííÿ. ÍÀ, ÿê ³ ñâèíåöü, º ïðîäóêòàìè âèêèä³â àâòîòðàíñïîðòó, ïðè÷îìó öå ïðÿì³ âèêèäè (ñâèíåöü) òà ïðîäóêòè åêçîãåííîãî ñèíòåçó (HÄMA òà HÄEA) ³ç ¿õ ïîïåðåäíèê³â. Îñòàíí³, à öå ïåðåâàæíî îêñèäè àçîòó, â³äíîñÿòüñÿ ñàìå äî òàêèõ ðå÷îâèí.

Òàáëèöÿ 4.1

²íòåíñèâí³ñòü çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ õ³ì³÷íèìè êàíöåðîãåíàìè ó ì. Êè¿â, (ñåðåäíüîäîáîâ³ êîíöåíòðàö³¿, ìã/ì³)

Ñïîëóêè

Ðîêè ñïîñòåðåæåíü

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Ô-ä. ìã/ì

0,0033

0,0040

0,0034

0,0039

0,0034

0,0038

0,0044

0,0033

0,0031

0,0029

0,0036

0,0041

0,0032

0,0034

0,0037

0,0033

0,0039

ÁÏ

0,0034

0,0029

0,0025

0,0028

0,0024

0,0032

0,0033

0,0024

0,0023

0,0020

0,0026

0,0030

0,0026

0,0025

0,0027

0,0024

0,0032

ÍÄÌÀ

0,0402

0,0483

0,0416

0,0469

0,0411

0,0501

0,0445

0,0387

0,0378

0,0349

0,0430

0,0497

0,0415

0,0370

0,0445

0,0406

0,0440

ÍÄÅÀ*

0,012

0,014

0,012

<...

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

Ðàáîòû â àðõèâàõ êðàñèâî îôîðìëåíû ñîãëàñíî òðåáîâàíèÿì ÂÓÇîâ è ñîäåðæàò ðèñóíêè, äèàãðàììû, ôîðìóëû è ò.ä.
PPT, PPTX è PDF-ôàéëû ïðåäñòàâëåíû òîëüêî â àðõèâàõ.
Ðåêîìåíäóåì ñêà÷àòü ðàáîòó.