Основные вопросы судебной психиатрии
Правовые аспекты оказания психиатрической помощи населению. Проблема невменяемости в судебной психиатрии. Медицинские меры, применяемые к психически больным, совершившим правонарушение. Клиническая картина и диагностика шизофрении, эпилепсии, наркомании.
| Рубрика | Государство и право |
| Вид | курс лекций |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 21.01.2014 |
| Размер файла | 241,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://allbest.ru
215
- Содержание
Тема 1. Организационно-правовые вопросы судебной психиатрии
Тема 2. Правовые аспекты оказания психиатрической помощи населению РФ
Тема 3. Проблема невменяемости в судебной психиатрии и ее процессуальное значение
Тема 4. Проблема недееспособности в судебной психиатрии
Тема 5. Судебно психиатрическая экспертиза в уголовном и гражданском процессе
Тема 6. Меры медицинского характера, применяемые к психически больным, совершившим правонарушение
Тема 7. Общие сведения о психике и её нарушениях
Тема 8. Проблема симуляции психических расстройств в судебной психиатрии
Тема 9. Шизофрения
Тема 10. Эпилепсия. Маниакально-депрессивный психоз
Тема 11. Олигофрения (Умственная отсталость)
Тема 12. Органическое поражение головного мозга
Тема 13. Алкоголизм и наркомания
Тема 14. Психопатия (расстройства личности)
Тема 15. Реактивное и исключительное состояние
Тема 1. Организационно- правовые вопросы судебной психиатрии
1. Судебная психиатрия -- отрасль психиатрии, задачей которой является изучение психических расстройств и других нарушений психической деятельности человека в их специальном отношении к определённым вопросам уголовного и гражданского права, а также уголовного и гражданского и административного судопроизводств.
Судебная психиатрия в первую очередь исследует психиатрические (медицинские) основания, по которым исключается способность лица нести ответственность за совершённые им деяния, а также способность приобретать гражданские права и выполнять гражданские обязанности.
Например, в уголовном праве деяние, совершённое в невменяемом состоянии, не считается преступлением, а лицо, его совершившее, -- преступником.
Помимо этого, судебная психиатрия исследует аспекты психической полноценности свидетелей и потерпевших, других привлекаемых к судебному процессу лиц, в случае, если она вызывает сомнение. Установление возможностей этих лиц понимать значение своих действий и руководить ими может повлечь правовые последствия для решения судом вопросов признания дееспособности, действительности сделок, установления опеки и попечительства, назначения мер медицинского характера и организации проведения принудительного лечения лиц с психическими расстройствами.
В России судебно-психиатрическую экспертизу производят соответствующие подразделения в государственных учреждениях здравоохранения. В состав комиссии входят только врачи судебно-психиатрические эксперты, имеющие специальную подготовку и сертификат по судебно-психиатрической экспертизе.
ПНД - психоневрологический диспансер.
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения.
СПЭ - судебно-психиатрическая организация.
МКБ-10 - Международная Классификация Болезней десятого пересмотра.
СПЭК - судебно-психиатрические экспертные комиссии.
АСПЭК - амбулаторная судебно-психиатрическая экспертная комиссия.
2. Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией РФ, Конституциями республик в составе РФ, законодательством РФ.
Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:
- уважительное и гуманное отношение, исключающие унижение человеческого достоинства;
- получение информаций о своих правах;
- все виды лечения по медицинским показаниям;
- помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом. Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением, в психиатрическом стационаре для специального обеспечения или специального обучения не допускается.
Тема 2. Правовые аспекты оказания психиатрической помощи населению РФ
1. Психиатрическая помощь в нашей стране может быть оказана гражданам в государственных и негосударственных психиатрических (психоневрологических) учреждениях, а также частнопрактикующими врачами-психиатрами. Обязательным условием является наличие у них государственной лицензии на право занятия такой деятельностью.
Психиатрическая помощь гражданам может оказываться в добровольном, недобровольном и в принудительном порядке.
При добровольном обращении за психиатрической помощью лечение граждан, страдающих психическими расстройствами, проводится только после получения их письменного согласия. Несовершеннолетним в возрасте до 15 лет, а также лицам, признанным в установленном законом порядке недееспособным, психиатрическая помощь оказывается по просьбе или с согласия, также письменно оформленных, их законных представителей (родителей, усыновителей, опекунов).
Сведения о наличии у гражданина психического расстройства, о фактах обращения за психиатрической помощью и лечения в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной. Распространение ее преследуется по закону.
Гражданин, страдающий психическим расстройством, или его законный представитель вправе отказаться от предлагаемого лечения или прекратить его, за исключением установленных законодательством случаев. Лицу, отказывающемуся от лечения, должны быть разъяснены возможные последствия прекращения лечения. Отказ от лечения с указанием сведений о возможных последствиях в обязательном порядке оформляется в медицинской документации за подписью врача-психиатра и пациента или его законного представителя.
Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения за пациентом и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную или стационарную психиатрическую помощь. Мотивированное решение комиссии врачей оформляется соответствующей записью в медицинской документации.
Недобровольное оказание психиатрической помощи (виде психиатрического освидетельствования, взятия под диспансерное наблюдение, или госпитализации) осуществляется по основаниям, предусмотренным упомянутым уже Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Граждане, страдающие психическим расстройством, могут быть госпитализировано в психиатрический стационар в недобровольном порядке в соответствии со статьей 29 и в том же порядке освидетельствованы в соответствии со статьей 32 указанного Закона.
Недобровольные госпитализация и освидетельствование могут быть проведены в тех случаях, когда гражданин находится под диспансерным наблюдением или совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психиатрического расстройства. По Закону такими основаниями признаются: непосредственная опасность гражданина для себя или окружающих; или его беспомощность (неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности), или существенный вред его здоровью, если та-кой человек будет оставлен без психиатрической помощи. В этих случаях решение принимает врач-психиатр самостоятельно.
После помещения гражданина в психиатрический стационар в недобровольном порядке, он подлежит обязательному освидетельствованию комиссией врачей-психиатров это-го психиатрического учреждения в течение 48 часов. Данная комиссия рассматривает вопрос об обоснованности госпитализации. судебный психиатрия правонарушение
Применение принудительных мер психиатрического характера осуществляется по основаниям, предусмотренным уголовным законодательством.
Принудительные меры такого характера применяются в отношении граждан, страдающих психическими расстройствами и совершивших общественно опасные деяния, только по решению суда в порядке, установленном уголовным законодательством. Больные признаются нетрудоспособными на весь период пребывания в стационаре и имеют право на пособие по государственному социальному страхованию или на пенсию на общих основаниях.
Принудительное психиатрическое освидетельствование (или госпитализация) гражданина может быть проведено по упоминавшимся уже основаниям статьи 29 Закона. В этих случаях решение принимает врач-психиатр, но с санкции суда.
Содержание в психиатрическом стационаре возможно только в течение срока, необходимого для обследования и лечения пациента. Стационарная психиатрическая помощь должна осуществляться в условиях, обеспечивающих безопасность пациента и других лиц, при соблюдении медицинским персоналом его прав и законных интересов.
Меры физического характера и изоляции при госпитализации применяются только в тех случаях, формах и на тот период времени, когда, по мнению врача-психиатра, иными методами невозможно предотвратить действия пациента, представляющие непосредственную опасность для него и окружающих. Такие меры должны осуществляться при постоянном контроле со стороны медицинского персонала. О формах и времени применения мер физического стеснения или изоляции делается запись в медицинской документации.
2. Введение ст. 22 УК РФ привело к тому, что мнения ученых разделились по данному поводу на сторонников и противников ограниченной вменяемости. Ряд авторов настаивает на том, что нет ограниченной вменяемости, но при этом, не отрицая психических аномалий. С такими подходами, возникает все тот же вопрос, как относится к лицам с психическими расстройствами.
Кроме того, законодатель в ч.2 ст. 99 УК РФ, обращаясь к ограниченной вменяемости, указывает, что суд для данной категории лиц, наряду с наказанием, может применять меры медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра. Законодатели, закрепив в уголовном законе понятие ограниченной вменяемости, предусмотрели виды ответственности для данной категории лиц. Наказание вполне может быть и таким, какое назначается вполне вменяемым лицам, но для данной категории законодатель предусмотрел и специфические меры, которые не применяются к вменяемым лицам. Таким образом «ограниченная вменяемость» является отдельной нормой уголовного права, со всеми вытекающими из этого последствиями.
Тема 3. Проблема невменяемости в судебной психиатрии и ее процессуальное значение
Невменяемость - противоположное вменяемости.
В судебной психиатрии проблема вменяемости является центральной по научной и практической значимости. К решению этой проблемы судебные психиатры подходят с позиции научно-материалистического понимания психической деятельности и вытекающий из него детерминической трактовки поведения человека.
Медицинский критерий невменяемости:
-хроническое психическое расстройство- шизофрения, старческое слабоумие
-временное психическое расстройство - алкогольные психозы
-слабоумие- невозможность к социальному приспособлением
-иное болезненное состояние психики - не является психическим заболеванием, но характеризуется теми или иными расстройствами психики (случаи глухонемоты)
В соответствии с основными положениями существующего уголовного права субъектом, ответственным за совершение преступления, может быть лишь вменяемое лицо; вменяемость является предпосылкой вины. Лицо, находящиеся в состояние невменяемости, не является субъектом преступления и не несет уголовной ответственности; совершенное им противоправное действие не может считаться преступлением, а представляет собой общественно опасное действие психически больного, к которому могут быть применены лишь меры медицинского характера. Таким образом, правильная трактовка понятий вменяемости-невменяемости играет большую роль в соблюдении законности.
Для обоснования невменяемости принципиальное значение имеет понимание существа болезненных расстройств психики как нарушений отражательной деятельности головного мозга с последующим формированием и закреплением искаженного восприятия. При психическом заболевание болезненное, измененное отражение объективно существующей реальности лишает человека способности правильно понимать и оценивать совершаемые поступки, регулировать свое поведение.
2.Шизотипическое расстройство (вялотекущая шизофрения). Для клинической картины шиотипического расстройства характерны: неадекватность и обедненность эмоциональных проявлений, эксцентричность и странность поведения, бредовая настроенность, своеобразие мышления, речи и тд. Указанные расстройства наступают более медленно, чем при шизофрении, и не столь выражены; продуктивная психопатологическая симптоматика проявляется в редуцированном виде. В круг этих расстройств входят навязчивости, истерические, астенические расстройства, возможны паранойяльные проявления.
При наличии обсессий (навязчивостей) в постановке диагноза «шизотипическое расстройство» следует учитывать два момента: появлении обсессий у больного, структура личности которого нехарактерна для этих расстройств, и возникновение обсессий без видимой причины и быстрое расширение их круга.
Психипатоподный вариант шизотипических расстройств по своим клинически проявлениям сходен с психопатией. Однако у больных помимо патохарактерологических нарушений отмечаются также невыраженные изменения личности: эмоциональные нарушения, интеллектуальные расстройства. Подростки и юноши с такими психическими расстройствами (болезнь начинается часто в молодом возрасте) не редко вовлекаются в компании лиц с асоциальным поведением.
Тема 4. Проблема недееспособности в судебной психиатрии
1. Соотношение понятий “недееспособность” и “невменяемость”
Нередко в юридическом, общественном или житейском обиходе допускается смешение понятий "невменяемость" и "недееспособность". То говорят о "невменяемости" при заключении сделки, то о "вменяемости депутатов".
Между тем невменяемость и недееспособность при определенных чертах сходства являются самостоятельными понятиями и составляют понятийный аппарат разных отраслей права.
Закон различает несколько вариантов правового состояния гражданина в зависимости от степени его психического состояния:
1) признанный судом недееспособным в порядке гражданского судопроизводства (ст. 29 ГК РФ, ст. 285 ГПК РФ);
2) хотя и не признанный судом недееспособным, но находящийся в момент совершения сделки в таком состоянии, когда он не был способен понимать значение своих действий или руководить ими, что является основанием для признания недействительными сделок (ч. 1 п. 2 ст. 177 ГК РФ), брака (ст. 27 Семейного кодекса РФ), завещания;
3) невменяемый, признанный таковым судом в отношении общественно опасного деяния при рассмотрении уголовного дела (ст. 21 УК РФ);
4) и наконец, ограниченный в своем правовом положении в связи с признанием непригодным вследствие психического расстройства к выполнению определенных видов профессиональной деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебной комиссией, уполномоченной на то органом здравоохранения, на основании оценки состояния психического здоровья гражданина в соответствии с Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний, утверждаемым Правительством Российской Федерации (ст. 6 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании" от 2 июля 1992 г. в ред. Федерального закона от 21 июля 2008 г).
Понятие невменяемости относится к уголовному праву и уголовному судопроизводству (ст. 21 УК РФ, ст. 300, 433 УПК РФ). В главе 4 Уголовного кодекса РФ "Лица, подлежащие уголовной ответственности" невменяемость определяется следующим образом:
1. Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики.
2. Лицу, совершившему предусмотренное законом общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, судом могут быть назначены принудительные меры медицинского характера, предусмотренные настоящим Кодексом" (ст. 21, 99 УК РФ). Эти меры осуществляются в психиатрических учреждениях органов здравоохранения
Невменяемость является обстоятельством, исключающим "преступность" деяния. Не случайно в отношении невменяемых в законе употребляется понятие "предусмотренное уголовным законом общественно опасное деяние", а не "преступление". Признание лица невменяемым является основанием для прекращения уголовного дела и направления лица на принудительное лечение (ч. 2 ст. 11, 97 УК РФ). Принудительные меры медицинского характера назначаются в случае, когда психическое расстройство лица связано с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного имущественного вреда (ст. 433 УПК РФ 2002 г.). Данные меры не преследуют цели наказания, их задача - лечение лица с тем, чтобы не допустить совершения им повторного общественно опасного деяния.
В отличие от вменяемости (невменяемости) лица как понятия уголовного и административного права дееспособность означает юридическую характеристику зрелости волевых качеств, определяющую лично своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности, исполнять их (ст. 21 ГК РФ), а также нести ответственность за совершенные правонарушения (деликтоспособность). Зрелость воли определяется в первую очередь возрастом лица, поэтому закон различает несколько уровней дееспособности (недееспособности): до 6 лет, от 6 до 14 лет, от 14 до 18 лет. В отношении взрослых совершеннолетних граждан (с 18 лет) разные степени отклонения уровня развития воли от усредненного в ту или иную сторону могут быть установлены только в судебном порядке.
Тема 5. Судебно психиатрическая экспертиза в уголовном и гражданском процессе
Понятие и процессуальные основы судебно-психиатрической экспертизы. Судебно-психиатрическая экспертиза проводится на основе единых федеральных нормативных актов, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (уголовное и уголовно-процессуальное, гражданское и гражданско-процессуальное законодательство, действующая Инструкция о производстве судебно-психиатрической экспертизы в СССР, утвержденной в 1970 г.). Судебная экспертиза представляет собой процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание следователем или прокурором, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу (Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации").
Лица, обладающие познаниями в указанных областях, привлекаемые правоохранительными органами для проведения исследований и дачи заключений, именуются экспертами (от лат. - опытный), а само проводимое ими исследование получило название экспертизы (от лат. - испытывать, узнавать по опыту).
Судебно-психиатрическая экспертиза представляет собой регламентированное законом и проводимое врачом-психиатром исследование. Теоретической базой СПЭ является судебная психиатрия, предметом изучения которой является состояние психического здоровья участников уголовного или гражданского процессов. Экспертиза производится экспертами соответствующих учреждений либо иными специалистами, назначенными лицом, производящим дознание, следователем, прокурором и судом.
Закон предусматривает, что в качестве эксперта может быть вызвано любое лицо, обладающее необходимыми познаниями для дачи заключения. Требование лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда о вызове эксперта обязательно для руководителя предприятия, учреждения или организации, где работает эксперт. Вопросы, поставленные перед экспертом, и его заключение не могут выходить за пределы специальных познаний эксперта.
Ходатайствовать об экспертизе могут сам обвиняемый, потерпевший, родственники, в судебном заседании - прокурор и защитник с момента его участия в уголовном и гражданском процессе. В последнем случае могут ходатайствовать о назначении экспертизы истцы и ответчики. Необходимо помнить, что право назначения психиатрической экспертизы по УПК РФ принадлежит лишь следственно-судебным органам и последние, в отдельных случаях, могут не удовлетворить ходатайство о производстве судебно-психиатрической экспертизы, если найдут его недостаточно обоснованным. На практике такие случаи почти не встречаются, так как следственно-судебные органы уделяют большое внимание вопросу о психическом состоянии обвиняемого.
Согласно Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации (ст. 195), следователь, признав необходимым назначение судебной экспертизы, выносит об этом постановление, а в случаях, предусмотренных п. 3 ч. 2 ст. 29 настоящего Кодекса, возбуждает перед судом ходатайство, в котором указываются:
1) основания назначения судебной экспертизы;
2) фамилия, имя и отчество эксперта или наименование экспертного учреждения, в котором должна быть произведена судебная экспертиза;
3) вопросы, поставленные перед экспертом;
4) материалы, предоставляемые в распоряжение эксперта. В соответствии с ч.1 ст. 195 УПК РФ необходимость назначения судебной экспертизы определяется следователем самостоятельно.
Следователь должен признать назначение судебной экспертизы необходимым, если существенные для уголовного дела факты могут быть установлены не иначе, как путем применения специальных знаний. Судебная экспертиза производится государственными судебными экспертами и иными экспертами из числа лиц, обладающих специальными знаниями. Следователь знакомит с постановлением о назначении судебной экспертизы подозреваемого, обвиняемого, его защитника и разъясняет им права, предусмотренные ст. 198 УПК РФ. Об этом составляется протокол, подписываемый следователем и лицами, которые ознакомлены с постановлением.
Судебная экспертиза в отношении потерпевшего, за исключением случаев, предусмотренных п. 2, 4 и 5 ст. 196 УПК РФ, а также в отношении свидетеля производится с их согласия или согласия их законных представителей, которые даются указанными лицами в письменном виде.
Преимущества комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы (КСППЭ). КСППЭ - это наиболее эффективная процессуальная форма реализации общенаучного комплексного подхода к экспертному исследованию имеющих значение для дела сторон, свойств и функциональных особенностей психической деятельности определенного лица (подэкспертного).
КСППЭ обладает основными достоинствами каждой из базовых экспертиз. Как и и при судебно-психиатрической экспертизе, при КСППЭ эксперты компетентны оценивать нозологическую приролду и степень выраженности психических отклонений, распознавать их патологический или неболезненный характер. Однако, в отличие от судебно-психиатрической экспертизы, устанавливающей лишь наличие или отсутствие принципиальной способности лица к волеизъявлению, рефлексии и правильному психическому отражению, КСППЭ позволяет более дифференцированно определять конкретную меру проявления этой способности у лиц с болезненными «пограничными» психическими отклонениями в зависимости от актуального созревания личности, ее структурно-динамических и содержательных особенностей, наличия ситуационных эмоциональных сдвигов (реакций).
Но КСППЭ не просто суммирует возможности судебно-психиатрической и судебно-психологической экспертиз. В отличие от каждой из них в отдельности она позволяет установить системные свойства изучаемого объекта: выявить результаты взаимодействия комплекса психологических и психопаталогических факторов, раскрыть их системные связи, взаимозависимость и взаимообусловленность.
Предмет, объекты и задачи КСППЭ. Судебно-психиатрическая и судебно-психологоическая экспертизы в общей классификации экспертных наук относятся к одному классу и рассматриваются в качестве пограничных родовых экспертных дисциплин. Это определено единой направленностью этих наук на исследование особенностей психического функционирования человека.
Специфику предмета судебно-психиатрической экспертизы образуют устанавливаемые в экспертном исследовании фактические данные о патологических отклонениях в психическом функционировании лица и выяснене их влияния на его возможность отражать окружающее, рефлексировать и регулировать свои действия, прежде всего - инкриминируемые ему деяния.
Также, специфику предмета КСППЭ образует направленность экспертного исследования на установление эффекта взаимодействия болезненных и не болезненных психических факторов и определение на основе учета этого системного качества наиболее точной и полной меры их влияния на характер психического отражения, рефлексии и регуляции поведения данного лица в интересующий следователя момент. 2
КСППЭ не только частично включает в себя содержание предметов родовых базовых экспертиз, но и существенно отлтчается от них возможностью исследования системных качества психики, что повышает полноту, надежность и точность экспертных выводов.
КСППЭ необходима для надежной оценки результатов влияния возрастного, эмоционального и личнностного факторов на психическое отражение и регуляцию у лиц с «пограничными» вариантами психического здоровья, так как вопрос о системном взаимодействии предпатологического фона и перечисленных психологических причин остается актуальным и в этих случаях.
В теории судебной экспертизы под объектами экспертизы понимают закрепленные в материалах дела предусмотренные уголовно-процессуальным и гражданско-процессуальным законодательством источники информации. Источниками информации в КСППЭ могут быть как сами субъекты, так и данные о состоянии их психической сферы, поведении, полученные из других процессуальных источников. В качестве таковых могут быть названы показания иных свидетелей, потерпевших или соучастников обвиняемого, справки, истории болезни, другая медицинская документация, служебные характеристики, акты предшествующих экспертиз, протоколы следственных экспериментов, приобщенные к делу письма, дневники, рисунки. К объектам КСППЭ должны быть отнесены и те материалы дела, которые раскрывают обстоятельства индивидуального психического развития обвиняемых, потерпевших или свидетелей, ситуацию их криминального или виктимного поведения, условия и факторы, влияющие на их поступки.
Назначение КСППЭ. Назначение любой судебной экспертизы является потребность в специальных познаниях при решении вопросов, имеющих значение для дела. Поэтому первое условие обоснованного выбора КСППЭ - правильное решение вопроса о принципиальной необходимости применения специальных знаний психиатра и медицинского психолога в каждом конкретном случае.
Второе условие - установление необходимости применения специальных знаний психолога и психиатра именно в форме экспертизы.
Третье условие обоснованного назначения КСППЭ - адекватное решение вопроса о необходимости одновременного совместного обсуждения и интегративной оценки результатов примернения специальных психологических и психиатрических знаний. При отсутствии такой необходимости по делу назначаются последовательно проводимые судебно-психиатрическая и судебно-психололгическая экспертизы, т.е. используется комплекс экспертиз, а не КСППЭ.
При решении вопроса о назначении КСППЭ, кроме перечисленных содержательных признаков, должны быть приняты во внимание также степень сложности решемых задач, их общая правовая значимость. Другими словами, должно быть учтено наличие дополнительных обстоятельств, делающих необходимым проведение максимально полных, всесторонних исследований. Именно такими преимуществами обладает комплексная экспертиза.
Четвертое условие - обязательность исключения вопросов, требующих сугубо правовых оценок, например наличие в действиях лица умысла, в мерах наказания с учетом особенностей его личности, нравственном облике, мотивах, целях инкриминируемых деяний.
И, наконец, пятое условие обоснованности назначения КСППЭ - постановка вопросов, соответствующих уровню научной компетенции эксперта, кругу правомочий, теоретических знаний и опыту КСППЭ. 3
На современном этапе развития КСППЭ к этому кругу вопросов относятся следующие:
Установление индивидуально-психологических особенностей личности подэкспертных, перенесших нервно-психические вредности и имеющих признаки пограничной психической паталогии, выяснение их влияния на поведение в интересующий следователя и суд момент.
Установление у лиц с признаками психической паталогии или перенесших нервно-психические вредности вида из глубины эмоциональных реакций в интересующий следователя и суд момент.
Необходимость в назначении КСППЭ эмоциональных
состояний может возникнуть тогда, когда у следователя
и суда возникает предположение, что эти состояния могли
повлиять на способность субъекта преступления в полной
мере сознавать значение своих действий или руководить
ими.
Установление способности несовершеннолетних обвиняемых, имеющих признаки отставания в психическом развитии, полностью сознавать значение своих действий и опрдедление, в какой мере они способны руководить ими. Основанием для назначения экспертизы в этих случаях являются симптомы замедленного психического развития несовершеннолетнего.
Установление способности обвиняемых, свидетелей и потерпевших, перенесших те или иные нервно-психические вредности и обнаруживающих признаки психической патологии, правильно воспринимать имеющие значение для дела обстоятельства и давать о них правильные показания. Здесь основанием для экспертизы может быть наличие внешних условий, затрудняющих восприятие и осмысление определенных событий.
Установление спосоности малолетних и несовершеннолетних и иных потерпевших по делам об изнасиловании, обнаруживающих признаки психических отклонений или перенесших нервно-психические вредности, правильно понимать характер и значение действий виновного и оказывать сопротивление.
Основанием для назначения экспертизы является
пассивное поведение потерпевшей в период изнасилования,
неадекватное ее отношение к случившемуся, заявление о
применении обвиняеым средств психологического давления,
о наступившем изменении состояния, лишавшем
возможности оказывать сопротивление.
Установление наличия у лица, предположительно покончившего жизнь самоубийством, в период, предшествовавший его смерти, психического состояния, предрасполагавшего к самоубийству, и возможных причин возникновения этого состояния. Назначением экспертизы является наличие фактических данных о конфликтной обстановке или, наоборот, внешней безмотивности суицидального поступка, признаков изменения поведения суицидента, о проявлениях у него накануне содеянного и в прошлом подавленности, отчаяния, замкнутости и внутренней растерянности. 4
Источники и правила сбора фактической информации. Права и обязанности экспертов. Cведения об объекте КСППЭ - обвиняемых, свидетелях и потерпевших - могут быть получены двояким путем: непосредственно при экспертном исследовании названных лиц в экспертном учреждении, в кабинете следователя или суде; либо посредством исследования материалов уголовного дела, содержащих информацию о психическом состоянии и поведении подэкспертного, о его личности, характере, индивидных и индивидуальных свойствах в разные периоды жизни.
Второй путь имеет особенно важное экспертное значение. Он позволяет всесторонне и объективно рассмотреть целостную динамику психического состояния и личности подэкспертного, в том числе в самый существенный для дела момент - при совершении преступногодеяния.
В некоторых случаях без материалов уголовного дела экспертная оценка психического состояния исследуемого в момент криминала в принципе невозможна.
Так, при патологическом аффекте и других временных болезненных расстройствах психики, тяжелых черепно - мозговых травмах в момент совершения преступления, в силу имевшего место нарушения сознания и явления ретроградной амнезии лицо не способно воспроизводить содеянное и свое состояние в период его совершения.
По существу составить мнение о не эксперты могут только на основании показании свидетелей или потерпевших.
Для КСППЭ особую ценность имеют показания свидетелей, потерпевших, самого обвиняемого, его соучастников, медицинские характеристики, акты ранее проводимых экспертиз протоколы следственных экспериментов, приобщенные к делу письма и т.п.. Оценка личности является обязательным, основополагающим моментом любой КСППЭ.
Напрвляя материалы уголовного дела на КСППЭ, следователь прежде всего должен позаботиться о достаточно полном освещении в них возможно большего числа субъективных отношений личности: к себе, к близким, к окружающим, к работе, к досугу, к содеянному и т.д.
Раскрывать личность в материалах уголовного дела необходимо посредством изложения основных деятельностей подэкспертного, системы его доминирующих отношений, типичных поступков в тех или иных ситуациях, актуализирующих определенные мотивы.
Только при достаточно полном отражении фактических данных следователем в материалах дела, правильном извлечении и верной интерпретации их экспертами можно установить действительную истину по делу.
Поэтому при недостаточном раскрытии личности исследуемого в материалах дела эксперт может и должен поставить вопрос о необходимых дополнениях, указав, какие именно сферы личности нуждаются в уточнении.
Особый экспертный интерес и практическую важность для КСППЭ представляют неофициальные личные документы и продукты творчества исследуемых : дневники, заметки, записные книжки, письма, стихи, проза, мемуары, рассказы, рисунки, наиболее полно раскрывающие их внутренний мир.
Они нередко служат лучшими информативными источниками, проливающими свет на особенности психического состояния исследуемого накануне или в момент самоубийства, позволяют понять его причины.
Всю перечисленную информацию, имеющую важное значение для КСППЭ, эксперты могут получить тольео в виде соответствующим образом оформленных материалов уголовного дела и только через следователя (суд)
При невозможности дачи заключения эксперты в письменной форме сообщают об этом органу, назначившему КСППЭ.
Это составляет одну из форм выполнения экспертами-психиатрами или экспертами-психологами их основной процессуальной обязанности - осуществлять полное, всестороннее, основанное на достижениях передовой науки исследование психики подэкспертного и дать объективные, достоверные ответы на поставленные следователем, судом вопросы в строгом соответствии со своей экспертной компетенцией, действительным состоянием психики исследуемого в момент освидетельствования и материалами уголовного дела, характеризующими психическую сферу подэкспертного.
Производство КСППЭ. Функции, роли и принципы взаимодействия экспертов-психиаторов и экспертов-психологов. Юридическим основанием производства КСППЭ является постановление следователя или определение суда о назначении экспертизы.
В постановлении (определении) о назначении КСППЭ указывается учреждение, которму поручено её производство. В случае, когда производство КСППЭ поручается нескольким учреждениям, указывается, какое из них является ведущим - осуществляющим организацию производства экспертизы и координацию проводимых специалистами исследований.
При производстве КСППЭ в одном учреждении экспертные исследования поручаются соответствующим психиатрическим и психологическим подразделениям с указанияем ведущего подразделения. Его руководитель осуществляет координацию проводимых исследований и назначает ведущего эксперта. При производстве КСППЭ несколькими учреждениями комиссия экспертов формируется руководителем редущего учреждения. Он же назначает ведущего эксперта.
Выделяются следующие периоды КСППЭ:
1. В подготовительный период эксперты знакомятся с материалами уголовного дела, обсуждают поставленные перд ними вопросы, уточняют их суть, определяют конечные цели и частные задачи исследования, намечают его общий план, последовательность выполнения отдельных методик, устанавливают функции каждого эксперта. Подготовительный период завершается принятием общей, согласованной программы исследований.
2. Исследовательский период КСППЭ состоит из двух этапов: предварительного и основного. В зависимости от выполнения того или иного этапа роли и функции экспертов-психологов и экспертов-психиатров различаются.
Главным содержанием предварительного этапа исследовательского периода составляет квалификация психического состояния подэкспертного, и установление его вменяемости. Исследование начинается с выдвижения диагностических «экспертных гипотез». Инициатива и прерогатива их формулирования здесь принадлежит эксперту-психиатру. 5
Основной принцип взаимодействий экспертов-психологов и экспертов-психиатров на предварительном этапе состоит в последовательной смене функций и передаче обязанностей по достижению тех или иных промежуточных экспертных задач на пути к конечной цели КСППЭ.
Более активную и важную роль играет эксперт-психолог в решении другой первоначальной задачи КСППЭ - измерении глубины психической патологии, тех или иных психических особенностей, выяснении их влияния на отражательные, рефлексивные и регулятивные, волевые психические процессы и функции. Обмениваясь информацией с другими членами экспертной комиссии, сопоставляя и указывая ее с критериями вменения, выявленными экспертами - психиатрами, эксперт - психолог существенно способствует правильному решению вопроса.
Основной этап исследовательского периода. Главная цель и содержаниеосновного этапа исследования - разработка и содержание промежуточных выводов КСППЭ. Эксперт-психиатр и эксперт-психолог формулируют их отдельно. После формулирования промежуточных выводов КСППЭ вступает в третий, заключительный период. Он в свою очередь условно распадается на два этапа: окончательное соотнесение, анализ и синтез промежуточной информации и формулирование на этой основе окончательных синтетических интегративных выводах, являющимся ответом на поставленные экспертам вопросы.
Тема 6. Меры медицинского характера, применяемые к психически больным, совершившим правонарушение
В случаях, когда психически больной совершил правонарушение в невменяемом состоянии и представляет общественную опасность или преступник после совершения преступления заболел психически, в отношении таких лиц применяются меры медицинского характера. УПК РФ предусматривает, что производство о применении принудительных мер медицинского характера, указанных в части первой статьи 99 Уголовного кодекса Российской Федерации, осуществляется в отношении лица, совершившего запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, или лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение.
Принудительные меры медицинского характера назначаются в случае, когда психическое расстройство лица связано с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда. (ст. 433 УПК РФ). Принудительные меры медицинского характера не отражают суть уголовной ответственности. Они не преследуют цель исправления осужденного и не предполагают те правоограничения, которые сопряжены с уголовной ответственностью.
В основу их реализации положена цель излечения лица или улучшения его психического состояния, а также предупреждения совершения им новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК (ст. 98 УК РФ). Характер и продолжительность применения принудительных мер медицинского характера определяются, в основном, не тяжестью содеянного, а спецификой заболевания лица. Да и срок такого лечения зависит от характера заболевания.
К тому же принудительные меры медицинского характера применимы к лицам, совершившим общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, а к таким лицам уголовная ответственность неприменима.
Законом предусмотрено (ст. 99 УК РФ), что указанным лицам суд может назначить следующие виды принудительных мер медицинского характера:
1) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;
2) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;
3) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;
4) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.
Лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, суд наряду с наказанием может назначить принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра.
Принудительное лечение. Оно может быть назначено и отменено только судом на основании соответствующих врачебных заключений. Порядок назначения принудительных мер предусмотрен ст. 97 УК РФ. Статья 99 УК РФ в качестве таких мер предусматривает помещение в психиатрические стационары общего типа, специализированного типа и специализированного типа с интенсивным наблюдением.
Продолжительность принудительного лечения определяется психическим состоянием больного, особенностями течения заболевания. Поэтому суд не устанавливает сроков принудительного лечения. Администрация больницы поднимает вопрос о прекращении принудительного лечения в случае полного излечения больного, или при таком изменении состояния, когда прежняя опасность больного полностью исчезает.
Переосвидетельствование осуществляется не реже, чем через 6 месяцев врачебными комиссиями (ст. 102 ч. 2 УК РФ). Изменение или прекращение принудительной меры медицинского характера осуществляется судом в случае такого изменения психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера.
В случае прекращения применения принудительного лечения в психиатрическом стационаре суд может передать необходимые материалы в отношении лица, находившегося на принудительном лечении, органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении. Лечение на общих основаниях. Оно осуществляется в случае прекращения прокурором уголовного дела в отношении невменяемого лица, когда это лицо по характеру совершенного им деяния и по своему болезненному состоянию не представляет опасности для общества и не нуждается в принудительном лечении.
Тема 7. Общие сведения о психике и её нарушениях
Псимхика (от греч. шхчЮ -- душевный) -- особая сторона жизнедеятельности животных и человека и их взаимодействия с окружающей средой; способность активного отражения реальности или совокупность душевных процессов и явлений (восприятие информации, субъективные ощущения, эмоции, память и т. п.). Психика находится во взаимодействии с соматическими (телесными) процессами. Психика оценивается по ряду параметров: целостность, активность, развитие, саморегуляция, коммуникативность, адаптация и т. д. Психика проявляется на определённой ступени биологической эволюции. Человеку присуща высшая форма психики -- сознание. Изучением психики в основном занимаются науки психология, нейрофизиология, психиатрия.
Психика (от греч. psychikos - душевный) -- форма взаимодействия животного организма с окружающей средой, опосредствованная активным отражением признаков объективной реальности. Активность отражения проявляется прежде всего в поиске и опробовании будущих действий в плане идеальных образов.
Действие -- процесс взаимодействия с каким-либо предметом, в котором достигается определенная, заранее определенная, цель. В структура действия могут быть выделены следующие составные части:
1. Принятие решения;
2. Реализация;
3. Контроль и коррекция.
При этом в принятии решения происходит увязывание образа ситуации, образа действия, интегральной и дифференциальной программ. Реализация и контроль осуществляются циклически. По прагматическому основанию человеческие действия могут быть разделены на управляющие, исполнительные, утилитарно-приспособительные, перцептивные, мнемические, умственные, коммуникативные действия. В каждом из них происходит использование как усвоенных, так и индивидуально выработанных средств и орудий.
Тема 8. Проблема симуляции психических расстройств в судебной психиатрии
В последнее время выявляется значительное учащение случаев симуляции психических расстройств при судебно-психиатрической экспертизе, что связано, с одной стороны, Со стремлением подследственных избежать уголовной ответственности, затянуть следствие, судебное разбирательство, добиться на судебно-психиатрическую экспертизу, а с другой - получить преимущества, которые положены только психически больным.
Клинические проявления и способы распознавания известны.
Длительное время существовавшее мнение, что симуляция может возникнуть только у психически больных либо у лиц с аномалиями личности под влиянием теоретических и клинико-экспериментальных данных, изменилось, и в настоящее время признано, что симуляция чаще возникает у лиц с различными аномалиями психической деятельности, но может иметь место и у психически здоровых испытуемых.
Среди лиц с различными непсихотическими расстройствами к симуляции чаще прибегают психопатические личности.
Симуляция психически здоровых лиц и психопатических личностей качественно между собой не отличается и характеризуется широким спектром симулятивных проявлений. Вместе с тем психически здоровым лицам свойственно тяготение к простым, грубым формам притворства, предъявление непсихотической симуляции; для психопатических личностей более характерна симуляция продуктивных симптомов.
Симуляция психического заболевания - сознательное притворное поведение, заключающееся в изображении несуществующих признаков психического расстройства, совершаемое с корыстной целью в надежде избежать наказания.
С точки зрения судебно-психиатрической науки и практики проблема симуляции сложная и практически не всегда легко разрешимая. Усложняют трудности решения этой проблемы на практике факторы, ведущие среди которых следующие: имеющее место психическое расстройство не всегда может быть легко доказано на практике, в то же время не всегда может быть выявлена истинная симуляция; психические расстройства и симуляция могут сосуществовать, поэтому при установлении факта симуляции и его доказательства нельзя исключить наличие психического расстройства. В ряде случаев психические расстройства вытекают из симуляции и симуляция переходит в психическое расстройство. Таким образом, доказанная в определенный промежуток времени симуляция не исключает психической болезни в более поздний период (К. Birnbaum).
В то же время, по мнению других авторов (А. А. Говсеева, 1894; A. Porot et Cn. Bordenat, 1959, 1960), сложности распознавания симуляции психических расстройств усугубляются тем, что решение их находится на стыке психологических и психопатологических проблем: откровенность и искренность показаний, болезненно обусловленные искажения действительности, патологическая лживость, патологическое притворство, истерическая фиксация, самооговоры, наблюдаемые обычно у неполноценных лиц с психопатией, неврозами, олигофрениями.
Во всех случаях симуляции присутствует сознательность, преднамеренность и целеустремленность (Н. И. Фелинская, 1977).
Судебно-психиатрическая практика показывает, что симуляция психических заболеваний возможна. Согласно данным Л. Ушкевичева (1966) симуляция встречается лишь в 2-3,5% всех случаев судебно-психиатрических экспертиз правонарушителей.
Симуляция психических расстройств у женщин обнаруживается в два раза реже, чем у мужчин, и преобладает у лиц, повторно совершивших правонарушения, социально и педагогически запущенных, а также психопатизированных вследствие длительной изоляции в специфической микросреде (Н. И. Фелинская, 1977).
Симуляция может наблюдаться как в период следствия, так и у осужденных, однако наиболее часто проявляется в критические переломные периоды: заключение под стражу, судебное разбирательство при изменении режима содержания, отказ в досрочном освобождении и т. п.
В судебно-психиатрической практике различают симуляцию истинную, или чистую, которая наблюдается у психически здоровых лиц, и «патологическую симуляцию» (А. А. Говсеев, 1893) - симуляцию на патологической почве (на фоне психического заболевания или дефекта).
Различают несколько вариантов симуляции, возникающей на патологической почве.
Аггравацию, в судебно-психиатрическом значении представляющую сознательное преувеличение существующих болезненных явлений с целью добиться желаемого решения экспертизы.
Близко стоящее, а иногда и сочетающееся с ней искусственное продление перенесенных в прошлом болезненных явлений, так называемую метасимуляцию (Д. Лунц, 1956). Описаны явления и сверхсимуляции, когда имеет место демонстрация симптомов, несвойственных имеющемуся психическому заболеванию, «несовместимых» с этим заболеванием, например демонстрируется грубый амнестический синдром при шизофрении, и т. п. (Н. Тимофеев, 1963).
В хронологическом аспекте различают три вида симуляции психических расстройств: до совершения преступления (с целью создать впечатление, что личность еще ранее была больна психически), в момент преступления (чтобы доказать, что преступление совершено в болезненном (невменяемом) состоянии) и после совершения преступления (как защитная психическая реакция с целью уйти от ответственности).
...Подобные документы
Характеристика исторического развития психиатрии, судебной психиатрии и помощи психически больным. Законодательство об оказании психиатрической помощи и гарантиях прав психических больных. Практика защиты прав психических больных в современной России.
курсовая работа [91,0 K], добавлен 30.08.2012Освобождение от гражданско-правовой и уголовной ответственности по факту психического расстройства. Проблема вменяемости-невменяемости как одна из основных проблем судебной психиатрии. Сущность медицинского и биологического критериев невменяемости.
контрольная работа [16,5 K], добавлен 17.10.2012Процессуальные и организационные основы судебно-психиатрической экспертизы. Наблюдение рецепторных расстройств, восприятия и памяти у психически больных. Течение, прогноз и исход шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, эпилепсии, психопатии.
курс лекций [267,5 K], добавлен 28.11.2010Проблема качества, классификация дефектов и правовая оценка оказания медицинской помощи. Понятие ятрогении в судебной медицине: анализ термина; лингвистическое, правовое и медицинское обоснование. Ответственность при выявлении ятрогенной патологии.
реферат [56,3 K], добавлен 13.02.2013Организация оказания стационарной медицинской помощи населению в России и за рубежом. Оценка состояния и управления системой оказания стационарной медицинской помощи населению Челябинской области. Нормативно-правовые основы оказания медицинской помощи.
курсовая работа [47,4 K], добавлен 26.08.2012Историко-правовые аспекты возникновения и развития судебной власти на землях Беларуси. Правосудие как форма осуществления судебной власти, конституционные принципы ее осуществления. Общая характеристика действующей судебной системы Республики Беларусь.
дипломная работа [168,5 K], добавлен 17.12.2014Отношение к адвокатуре в судебной системе. Съезд защитников. Административный контроль над адвокатурой. Положение об отделе судебной защиты и юридической помощи населению. Положения о государственной адвокатуре.
реферат [22,2 K], добавлен 06.10.2006Адвокатура до судебной реформы 1864 года. Присяжные поверенные и частные поверенные. Адвокатское право в период революций 1917 года. Главные пути оказания юридической помощи населению. Закон об адвокатуре 2002 г. Закон о бесплатной юридической помощи.
курсовая работа [45,8 K], добавлен 06.05.2015Общая характеристика судебной системы Российской Федерации. Признаки судебной власти. Конституционно-правовые принципы организации судебной власти. Организация судебной власти в России. Проблемы в деятельности судебной власти: перспективы и пути решения.
курсовая работа [795,6 K], добавлен 17.04.2014Организационно-правовые и нормативные основы оказания медицинской помощи на территории муниципального образования. Основные направления деятельности Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбург по оказанию медицинской помощи населению.
курсовая работа [51,3 K], добавлен 10.04.2017Понятие и основные принципы судебной власти. Конституционные основы судебной системы, статуса судьи и судебного толкования законов. Формирование общих конституционных начал об организации и деятельности государственной власти и ее судебной составляющей.
курсовая работа [57,5 K], добавлен 18.07.2014Понятие и основные признаки судебной власти, различные подходы к ее определению. Особенности и структура судебной системы Российской Федерации, ее законодательное регулирование. Порядок создания и упразднения судов. Правовой статус и назначение судей.
контрольная работа [48,4 K], добавлен 14.11.2010Исследование содержания понятия "социальная юридическая помощь". Анализ нормативных правовых актов, регулирующих вопросы оказания социальной юридической помощи. Проблемные вопросы в сфере оказания социальной юридической помощи в Псковской области.
дипломная работа [434,5 K], добавлен 21.07.2021Становление и развитие правосудия в Советской России: основные этапы. Понятие и конституционное закрепление судебной системы Российской Федерации. Механизм конституционного регулирования как судебной системы России в целом, так и отдельных ее частей.
дипломная работа [154,1 K], добавлен 11.06.2014Общая характеристика и структура судебной системы РФ, основы правосудия в государстве. Прикладные аспекты выявления реализации конституционных основ судебной власти, выраженные в составе, полномочиях Конституционного суда и осуществлении им контроля.
курсовая работа [37,5 K], добавлен 20.12.2015Отдельные аспекты исторического развития судебной экспертизы в уголовном процессе по уголовным делам. Характеристика и основные черты назначения и производства судебной экспертизы. Тенденции и перспективы развития судебной экспертизы по уголовным делам.
дипломная работа [64,3 K], добавлен 02.11.2011Исследование понятия, признаков, функций и значения судебной системы. Характеристика судебной власти Республики Казахстан. Изучение особенностей правового положения и статуса судей. Определение роли судебной практики в национальной правовой системе.
реферат [47,5 K], добавлен 10.07.2015Понятие судебной власти в законодательстве РФ. Задачи судебной системы, ее особенности. Отечественное законодательство, регулирующее особенности построения и функционирования судебной системы. Анализ перспектив совершенствования процессуальных процедур.
курсовая работа [39,2 K], добавлен 25.05.2016Федерально-региональная структура судебной системы, виды юрисдикции. Отбор и назначение судей, их продвижение по службе и сроки пребывания в должности. Финансовые вопросы, затрагивающие интересы судебной власти. Неправомерное воздействие на судей.
курсовая работа [59,1 K], добавлен 08.12.2013Психическое здоровье как объект гражданских правоотношений, их историческое развитие. Гражданско-правовые аспекты оказания психиатрической помощи как медицинской услуги. Основные способы защиты права на психическое здоровье граждан Российской Федерации.
дипломная работа [129,5 K], добавлен 23.05.2012
