Гигиена и здоровый образ жизни
Гигиена как отрасль профилактической медицины. Основные этапы развития гигиенической науки. Профилактика как основополагающий принцип охраны здоровья населения. Цель и задачи государственного санэпиднадзора. Основы личной гигиены. Качество питьевой воды.
| Рубрика | Безопасность жизнедеятельности и охрана труда |
| Вид | шпаргалка |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 08.11.2022 |
| Размер файла | 2,4 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Пищевая и биологическая ценность продуктов. Пищевая ценность. Эволюционный смысл питания заключается в целесообразности (необходимости) использовать максимально возможный по разнообразию рацион. Именно к рациону -- совокупности всех продуктов, регулярно используемых в питании, -- предъявляются требования сбалансированности пищи. Отдельные продукты, входящие в рацион, только при их гармоничном и разнообразном поступлении способны обеспечить физиологическую и адаптационную потребности организма.
Из всего возможного разнообразия окружающего человека животного, растительного, минерального сырья и продуктов их переработки обладать пищевой ценностью, т. е. называться пищевыми продуктами, будут только те, которые имеют в своем составе нутриенты хотя бы из одной группы -- белки, жиры, углеводы, пищевые волокна, витамины, минеральные вещества; благоприятные органолептические свойства -- внешний вид, цвет, консистенцию, запах и вкус.
Вместе с тем к показателям, характеризующим пищевую ценность продуктов, относятся также:
* энергетическая ценность -- количество энергии, образующейся в организме при диссимиляции продукта;
* биологическая ценность -- показатель качества белка, зависящий от сбалансированности аминокислот и отражающий степень задержки белкового азота в организме;
* перевариваемость -- соответствие химического состава продукта ферментным системам организма;
* усвояемость -- относительная степень использования организмом отдельных нутриентов, поступающих с пищевыми продуктами;
* приедаемость -- скорость выработки отрицательного динамического стереотипа выбора и употребления того или иного пищевого продукта.
Таким образом, с гигиенических позиций может быть определена пищевая ценность любого продукта или их совокупности. Рекомендации по использованию в питании отдельных продуктов (групп продуктов) основываются именно на характеристиках их пищевой ценности. От этого зависит, как часто и в каком количестве данный продукт целесообразно включать в рацион. Например, рыба и морепродукты, обладая высокими показателями пищевой ценности практически по всем параметрам, рекомендуются к использованию большинством взрослого населения только два-три раза в неделю. Это связано с их высокой приедаемостью, отмечающейся у 70 % европейского населения.
Высокими показателями пищевой ценности отличаются большинство традиционных продуктов рациона: молоко и молочные изделия, мясо и мясопродукты, хлеб и хлебобулочные изделия, крупы, овощи, зелень, фрукты, ягоды, яйца, сливочное и растительные масла. Продукты животного происхождения относятся к высокоценным компонентам рациона, обеспечивая организм качественным белком, доступными кальцием, железом, цинком, хромом, селеном, витаминами В2, В6, РР, фолиевой кислотой, ретинолом, витамином D. Животные продукты являются единственными пищевыми источниками витамина В12. К продуктам животного происхождения относятся молоко и молочные продукты, мясо и мясопродукты, птица, рыба и морепродукты, яйца.
Продукты растительного происхождения эволюционно составляют значительную долю в рационе как по общему количеству -- около 1300-1400 г/сут, так и по ассортименту -- не менее 10-15 наименований (в виде отдельных продуктов или в составе блюд) ежедневно. К ним относятся зерновые продукты, овощи, бобовые, фрукты, зелень, ягоды, орехи, семена, растительные масла.
Растительные продукты являются единственными природными источниками в питании крахмала, некрахмальных полисахаридов (пищевых волокон), витаминов С и Е, в-каротина, биофлавоноидов, а также основными источниками ПНЖК, калия, магния, марганца, никеля.
ИЗУЧЕНИЕ СУТОЧНЫХ ЭНЕРГОЗАТРАТ
Организм человека должен находиться в состоянии энергетического баланса. Любая форма энергетического дисбаланса снижает возможный функциональный оптимум жизнедеятельности. Именно поэтому мероприятия по изучению состояния суточного питания начинают с определения фактического суточного расхода энергии. Энергетические затраты за сутки состава служат базисной величинойдля обоснования нутриентного состава рациона питания и необходимой энергетической ценности оптимального питания. Общие энергетические траты складываются из нескольких компонентов:
1) энерготраты основного обмена;
2) энерготраты на физическую активность;
3) специфическое динамическое действие ниши (СДДП).
· Величина основного обмена (BOO) - затраты энергии наосуществление физиологических и биохимических процессов в состоянии полного физическою покои (ккал/сут или ккал/ч).
Факторы, влияющие на BOO: размеры тела, состав тела (тощая масса: мышцы, внутренние органы; костная п жировая масса),возраст,пол, гормональный фон,температура тела, температура окружающей среды и др.
· Треть суточных энерготрат должна приходиться па физическую работу, т.е. движение в любых его проявлениях. Это обеспечивает хорошее здоровье и самочувствие. Интенсивностьэнерготрат оценивают по отношению энерготрат к величине основного обмена за единицу времени выполнения данною вида работы. Это соотношение называется коэффициентом физической активности (КФА), который показывает, во сколько раз энерготраты на данный вид работы превышают энерготраты основного обмена за единицу времени. Группы взрослого трудоспособного населения в соответствии с КФЛ различаются по интенсивности труда.
· Специфическое динамическое действие пищи (СДДП) -- затраты энергии на переваривание, всасывание, транспорт, метаболизм и депонирование пищевых веществ. Для расчета общих энерготрат необходимо к затратам энергии на основной обмен и физическую активность прибавить 10-15% от величины основного обмена.
Для изучения затрат энергии используют лабораторные и инструментальные методы, методы расчета по таблицам и специально разработанным формулам.
Инструментальные методы: прямая энергометрия, непрямая калориметрия или респираторная энергометрия (по дыхательному коэффициенту), метод алиментарной энергии.
Расчетные методы:табличный;хронометражно-табличный.
Биологическая ценность пищевых продуктов определяется главным образом наличием в них незаменимых факторов питания, несинтезируемых в организме или синтезируемых в ограниченном количестве и с малой скоростью. К основным незаменимым компонентам пищи относятся 8-10 аминокислот, 3 -- 5 полиненасыщенных жирных кислот, все витамины и большинство минеральных веществ, а также природные физиологические вещества высокой биологической активности: фосфолипиды, белково-лецитиновые и глюкопротеиновые комплексы.
Биологическая ценность пищевых продуктов более общее понятие и характеризуется биологической ценностью белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.
Биологическая ценность белка характеризуется степенью соответствия его аминокислотного состава потребностям организма в аминокислотах для синтеза белка, а также способностью к перевариванию.
Несмотря на многообразие белковых веществ в природе, в построении организма человека участвует 22 аминокислоты, из которых 8 (лейцин, изолейцин, триптофан, валин, треонин, лизин, метионин, фенилаланин) являются незаменимыми, так как они не синтезируются в организме и должны поступать извне с продуктами питания. Кроме того, аминокислоты гистидин и цистин незаменимы для организма грудных детей.
Показатель соответствия аминокислотного состава пищевых и синтезируемых белков послужил основой для создания ряда методов определения и сравнения биологической ценности различных пищевых белков.
Аминокислотный состав пищевых продуктов сравнивают с аминокислотным составом идеального (гипотетического) белка, принятого экспертным комитетом ФАО -- ВОЗ в 1973 г., путем определения аминокислотного скора (АКС).
Одним из доступных способов расчета АКС является расчет отношения содержания незаменимых аминокислот (АКн) в исследуемом и гипотетическом белке
АКС = (m1/m2)*100%,
где m1, m2 - количество незаменимой аминокислоты в 1 г, соответственно, исследуемого и идеального белка.
В одном грамме идеального белка содержится восемь незаменимых аминокислот в следующем количестве, мг: изолейцин -- 40; лейцин -- 70; лизин -- 55; метионин + цистин -- 35; фенилаланин + тирозин -- 60; триптофан -- 10; треонин -- 40; валин -- 50.
В идеальном белке АКС каждой аминокислоты принимается за 100%. Лимитирующей биологическую ценность аминокислотой считается та, АКС которой имеет значение меньше 100%.
Не все продукты питания полноценны по аминокислотному составу. Животные белки, т.е. белки мяса, молока, яиц наиболее близки по своему скору идеальному, растительные -- дефицитны по отдельным АК, чаще лизину, метионину, цистину.
Несбалансированность аминокислотного состава белков может привести к нарушению обмена веществ, замедлению синтеза белка и роста организма. Избыток одних АК приводит к недостаточности и плохой усвояемости других.
Существенное значение имеет сбалансированность незаменимых аминокислот, особенно соотношение таких эссенциальных аминокислот, как триптофан, метионин и лизин. Оптимальное их соотношение 1 : 2 : 3,5 (4,0). Триптофан содержится в мясе, горохе, фасоли. Метионин содержится в мясе и зерновых.
Однако, опыты на животных показали, что расчетные данные АКС не совпадают с экспериментальными, которые (обычно выше), а простое соответствие аминокислотного состава пищевых и синтезируемых белков дает только примерное представление о биологической ценности белков.
Некоторые исследователи считают, что биологическая ценность белков связана также с особенностями строения белковых компонентов пищи, влияющими на растворимость продукта в воде, на студнеобразование, вязкость, влагоудерживающую способность и на другие молекулярные характеристики продукта. Одна из важнейших характеристик пищевой ценности -- перевариваемость пищи -- существенно зависит от доступности белковых и других биополимерных соединений к воздействию ферментов.
При применении биологических методов (на животных) для определения биологической ценности белков рассчитывают коэффициент эффективности белка (КЭБ), коэффициент чистой утилизации белка (ЧУБ), показатель биологической ценности белка (ПБЦ), коэффициент ретенции (задержки) азота (КРА) и другие.
Биологическая ценность углеводов.? Основная доля потребляемых углеводов приходится на крахмал (80%). По усвояемости в организме углеводы делятся на усвояемые (основные -- глюкоза, фруктоза, сахароза, мальтоза, крахмал и продукты его распада -- декстрины) и неусвояемые -- пищевые волокна или балластные вещества (клетчатка, целлюлоза, гемицеллюлоза, пектиновые вещества). Балластные вещества вызывают перистальтику кишечника, обеспечивая тем самым продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Биологическая ценность определяется количественным составом усвояемых и неусвояемых углеводов.
Биологическая ценность жиров характеризуется жирнокислотным составом и содержанием биологически активных веществ: фосфолипидов; стеринов; жирорастворимых витаминов. Биологическую ценность оценивают по показателям жирно кислотного спектра, защиты жира от пере оксидного окисления и содержания биологически активных веществ.
1. Показатели жирнокислотного спектра(т.е. какие жирные кислоты входят в состав)
2. Показатели защиты от перекисного окисления липидов
¦ Отношение содержания витамина Е в полиненасыщенных жирных кислотах (оптимально 1:500).
3. Показатели оценки содержания биологически активных веществ
¦ содержание жирорастворимых витаминов А, D, Е, К - на уровне суточной потребности;
¦ содержание фосфолипидов - больше;
¦ содержание в-ситостерина - больше.
4. Показатели оценки атерогенности жиров
¦ содержание холестерина - на уровне суточной потребности;
¦ отношение содержания холестерина к фосфолипидам -> 1: 4. 5.5.
Физиолого-гигиеническое обоснование норм потребления липидов
При определении потребности в жирах следует учитывать:
¦ потребность в энергии и нутриентах, которая зависит от уровня энергозатрат по возрасту, полу, нагрузок, климатических условий;
¦ потребность в жирных кислотах и необходимое соотношение между ними (омега6 / омега3)
¦ потребность в жирорастворимых витаминах, фосфолипидах и стерины;
¦ соотношение жира и других нутриентов.
54. Рекомендации по выбору продуктов на основе «Пирамиды питания»
Характер питания является важнейшим фактором, определяющем здоровье человека. Хорошее здоровье - показатель качества жизни современного человека, и стремление к нему должно быть первостепенной социальной задачей.
В большинстве стран мира несколько важнейших факторов риска обуславливают значительную долю всех случаев заболеваемости и смертности от хронических неинфекционных заболеваний, которые включают сердечно-сосудистые заболевания, диабет II типа и некоторые формы злокачественных новообразований. Среди этих факторов риска важное место занимает нарушение питания. При анализе потребительской корзины в Российской Федерации экспертами Всемирной организации здравоохранения выявлено:
1. Основные особенности питания, обуславливающие проблемы здоровья населения
§ Фиксация населения на потреблении жирных сортов мяса (высокое потребление насыщенных жиров);
§ Низкое потребление овощей, фруктов и ягод
Дефекты в рекомендуемом питании
§ Завышенные рекомендации по потреблению белка;
§ Завышенные рекомендации по соотношению белковых и небелковых калорий;
§ Завышенные рекомендации по потреблению животного белка;
§ Завышенные рекомендации по потреблению насыщенных жиров
Приоритетная цель политики государства в области питания - это обеспечение доступности к достаточному уровню энергии или, проще говоря, количеству пищи, для поддержания роста и развития детей, нормальной жизнедеятельности и работоспособности взрослого населения. Имея доступность к различной пище, люди вольны сами выбирать тот ассортимент пищи, который им доступен по экономическим соображениям, предпочтителен по вкусовым привычкам и традициям или осознанно выбирается в соответствии со знаниями принципов и правил здорового питания. Какие же это правила, которым нужно следовать при выборе здоровой пищи, комбинация которой и составляет здоровое питание.
Правила выбора здорового питания применимы для всех категорий людей, в том числе и детей, начиная с двухлетнего возраста.
Принципы здорового питания следующие:
Соответствие калорийности суточного рациона питания энергозатратам человека (это мера питания, отражающая энергетическую сбалансированность рациона).
Адекватность химического состава рациона физиологическим потребностям организма в пищевых веществах и их сбалансированность между собой (качество питания).
Соответствие химических структур пищи ферментным системам организма, которые обеспечивают превращение пищевых веществ в обменных процессах организма и эффективность усвоения пищи;
Регламентированный режим питания;
Безопасность пищи в эпидемиологическом и токсикологическом отношении;
6) Обеспечение высоких органолептических качеств пищи и эстетических требований к условиям её приёма
Общие рекомендации:
1. Употребляйте разнообразную пищу из всех групп продуктов каждый день.
2. Балансируйте употребление блюд и продуктов из различных групп.
3. Употребляйте больше продуктов богатых клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб и другие зерновые продукты, крупы).
4. Ешьте регулярно без больших перерывов.
5. Ограничивайте потребление жира. Выбирайте продукты с низким содержанием жира.
6. Ограничивайте потребление чистого сахара.
7. Ограничивайте потребление поваренной соли.
Правило первое: Употребляйте разнообразную пищу из всех групп продуктов каждый день.
Современной науке о питании известны 45 незаменимых пищевых веществ, которые в разных количествах содержатся в различных пищевых продуктах. каждая группа пищевых продуктов в отдельности содержат свой набор необходимых пищевых веществ и определенное количество энергии. Комбинация продуктов дает полный набор необходимых пищевых веществ.
Образ пирамиды ясно дает понять какие группы продуктов наиболее важны для человека. В пирамиде наиболее важные продукты находятся в ее основании менее существенные продукты на ее вершине. Таким образом, основу питания человека составляют зерновые и мучные продукты, овощи и фрукты, мясо и молоко. Потребляя эти группы с нужной частотой и в сбалансированном количестве, мы можем говорить о правильном выборе продуктов и о здоровом питании.
Правило второе: Сбалансированность и умеренность.
Разнообразное питание не может быть реализовано без сбалансированного соотношения количества разных групп продуктов. Осуществление принципов сбалансированности и умеренности не возможно без соблюдения режима питания. Наиболее физиологически обоснованным следует считать как минимум 4-х разовый прием пищи в течение дня. Ужинать рекомендуется не позже чем за два часа до отхода ко сну. Распределение энергетической ценности пищи по приемам пищи: завтрак 25%, обед 35%, полдник 15%, ужин 25%. Эти величины носят усредненный характер.
Правило третье: Употребляйте больше продуктов богатых клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб и другие зерновые продукты, крупы).
Потребление растительной пищи обеспечивает организм сложными углеводами и пищевыми волокнами, витаминами, минеральными веществами. Следует только ограничивать добавление масла и чистого сахара в приготовляемые из растительных продуктов блюда (салаты, каши, бутерброды).
Овощи, фрукты, зерновые и бобовые главные и единственные источники пищевых волокон в питании человека.
Правило четвертое: Ограничивайте потребление жира.
Выбирайте продукты с низким содержанием жира. Употребляйте нежирные сорта мяса, рыбы, курицу без кожи, низкожирные сорта молока и молочных продуктов. Снижение потребление жира и в первую очередь насыщенных животных жиров и холестерина способствует профилактике атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, заболевание раком, предупреждает развитие ожирения, гипертонии, желчекаменной болезни.
Правило пятое: Ограничивайте потребление поваренной соли.
Потребление соленой пищи вызывает повышение АД. Поэтому снижение потребления соли (норма потребления соли - одна чайная ложка без горки в день) может быть одним из способов предупреждения гипертонии, которая возникает уже иногда в подростковом возрасте. Это сделать нетрудно: умеренно солить пищу при ее приготовлении и недосаливать пищу на столе во время еды, ограничивать употребление соленых овощных или других консервов. Эти рекомендации полезны всем людям, а не только страдающим гипертонией. При выборе соли отдавайте предпочтение йодированной соли. Использование в питании йодированной соли основной путь предупреждения недостаточности йода.
Правило шестое: Ограничивайте потребление чистого сахара.
Избыточное потребление чистого сахара способствует избыточному потреблению энергии и перееданию, а также развитию кариеса. Основные источники сахара в питании: чистый столовый сахар, газированные напитки, конфеты и кондитерские изделия.
55. Понятие «состояние питания», виды, методы оценки
Статус питания человека - это комплексная характеристика здоровья, состояния его структуры, функций,адаптационных резервов, которая сложилось под влиянием предшествующего фактического питания, т.е. потребляемого фактического состава и количества пищи, а также условий ее потребления и генетически детерминированных особенностей метаболизма питательных веществ.
Установлено, что состояние недостаточности питания приводит к повышению заболеваемости, увеличению частоты развития осложнений и ухудшению показателей летальности практически при всех заболеваниях. Избыточное питание, характеризующееся развитием ожирения, способствует укорочению продолжительности жизни, увеличивает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарного диабета, патологии гепатобилиарной системы. В связи с этим важными задачами клинициста является своевременное распознавание состояний как недостаточного, так и избыточного питания, проведение мероприятий по коррекции выявленных нарушений питания, а также контроль за эффективностью этих мероприятий.
Знание современных подходов к изучению состояния питания и использование в клинической практике адекватных методов его оценки позволяет:
- проводить раннюю диагностику белковоэнергетической недостаточности и осуществлять
контроль эффективности ее лечения?
- прогнозировать течение заболеваний?
- определять риск использования активных и оперативных методов лечения?
- проводить диагностику ожирения и контролировать эффективность его коррекции?
- определять риск развития метаболического синдрома и его осложнений?
- обоснованно подходить к назначению профилактических мероприятий, направленных на предотращение развития медицинских осложнений недостаточного или избыточного питания?
- определять индивидуальную потребность в энергии и питательных веществах и проводить грамотную коррекцию пищевого рациона.
В настоящее время для оценки статуса питания существует множество различных методов. Многие из них, например, двойная энергетическая абсорбциометрия, нейтроноактивационный анализ, биоэлектрический импедансный анализ, иммунологические тесты, сложны в исполнении и требуют наличия специального дорогостоящего оборудования. Такие методы используются преимущественно для научно-исследовательских целей. В клинической практике применимы более простые и дешевые методики, которые, тем не менее, позволяют с достаточно высокой точностью оценить статус питания пациента.
Методы оценки статуса питания
Субъективные:
1. Анамнез колебания веса, факторы, влияющие на статус питания
2. Анализ диеты соответствие фактического состава и количества пищи оптимальной потребности в энергии и питательных веществах (анкетный метод, опросно-анкетный метод, частотный метод, метод суточного воспроизведения питания).
3. Физикальный осмотр клинические признаки белковоэнергетической недостаточности, дефицита витаминов и микроэлементов
Объективные:
4. Антропометрия масса тела, рост, индекс массы тела, толщина кожножировых складок, окружность плеча, окружность мышц плеча, окружность талии и др.
5. Оценка компонентов состава тела, жировая и тощая массы тела, внутри- и внеклеточное содержание воды, содержание азота, жиров, белков, электролитов.
6. Биохимические методы электролиты крови и мочи, белки плазмы, аминокислоты плазмы, витамины, активность витаминзависимых ферментов, азот и креатинин мочи и др.
7. Функциональные тесты. К функциональным показателям относят состояние физической и умственной работоспособности(динамометрия, психологические тесты), функционирование слухового и зрительного аппарата, показатели функционирования сердечно-сосудостой(АД, ЧСС в покое и после физ.нагрузки), нервной, пищеварительной систем и пр.
8. Иммунологические исследования - (лимфоциты крови, продукция антител, кожная реактивность, хемотаксис лейкоцитов, фагоцитоз и др.)
Характеристика основных методов оценки статуса питания, используемых в клинической практике
1. Анамнез
Целью сбора анамнеза является выявление факторов, которые могут быть причиной изменения статуса питания. При этом выделяют несколько механизмов, участвующих в изменении состояния питания:
1. Повышенный расход питательных веществ:
в физиологических условиях: беременность, лактация, быстрый рост у детей, реконвалесценция после заболеваний, увеличение физической активности?
при патологических состояниях: лихорадка, сепсис, инфекционные заболевания, травмы, ранения, ожоги, различные острые и хронические заболевания.
2. Недостаточная биодоступность нутриентов:
- нарушение жевания, заболевания желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы, гепатобилиарной системы?
- лекарственные препараты, влияющие на всасывание нутриентов.
3. Недостаточный или избыточный прием пищи: изменения аппетита на фоне соматической, психоневрологической, эндокринной патологии, вследствие приема лекарственных препаратов или пищевых добавок? неполноценное питание в связи с низким социально-экономическим уровнем.
4. Повышенная потеря нутриентов: рвота, диарея, кровотечения, свищи, абсцессы, диализ.
5. Нарушение метаболизма питательных веществ: заболевания эндокринной системы, недостаточность ферментных систем, участвующих в метаболизме нутриентов.
Таким образом, при сборе анамнеза необходимо обратить внимание на все перечисленные выше моменты и попытаться выяснить их связь с колебаниями массы тела пациента. При этом нужно учитывать не только степень изменения веса, но и временной интервал, в течение которого это изменение веса происходило. Так, например, непроизвольное снижение массы тела на 10% от первоначального уровня за 6 мес должно рассматриваться как патологическое, в то время как потеря до 1% массы тела в неделю соответствует нормальным физиологическим колебаниям и не имеет клинического значения.
2. Анализ диеты
Целью анализа пищевого рациона пациента является определение соответствия фактического состава и количества пищи оптимальной потребности в энергии и питательных веществах. Данные для анализа, касающиеся количественной и качественной характеристики продуктов питания, употребляемых пациентом, могут быть получены следующими способами:
При анкетировании пациента? позволяет охватить много людей, но информация при добровольном и самостоятельном анкетировании может быть ошибочная и неполная.
Частотный метод базируется на использовании специального вопросника, по которому анализируют частоту потребления продукта за определенный промежуток времени. Затем определяют химический состав и калорийности, среднесуточного рациона(по таблицам), выявляют адекватность и сбалансированность потребления пищи. Данные, полученные частотным методом, позволяют оценить роль питания как фактора риска развития или профилактики заболеваний, разделить людей на категории в зависимости от уровня потребления выявить зависимость между заболеваемостью и потреблением пищи.
Метод 24-часового (суточного) воспроизведения питания. Сущность метода заключается в установлении количества фактически потребленных пищевых продуктов и блюд посредством опроса, когда опрашиваемый по памяти перечисляет то, что он съел за сутки. Эту информацию записывают в специальную анкету и обрабатывают для получения данных о потреблении энергии и питательных веществ.
3. Физикальный осмотр позволяет определить тип конституции пациента. Как известно, выделяют 3 конституциональных типа: гиперстенический (дигестивный), нормостенический (мышечный) и астенический (астеноторакальный). Как правило, лица гиперстенической конституции склонны к увеличению массы тела и коррекция избыточного питания у них может представлять значительные трудности. Астеники, наоборот, с трудом набирают массу тела, даже в условиях положительного энергетического баланса. Лица нормостенической конституции занимают промежуточное положение между астениками и гиперстениками.
Таким образом, определив тип конституции, можно в определенной степени прогнозировать вероятность развития избыточного или, наоборот, недостаточного питания, а также эффективность мероприятий по коррекции нарушений питания.
Кроме того, физикальный осмотр позволяет выявить клинические признаки белково-энергетической недостаточности, дефицита витаминов и микроэлементов. При этом дефицит питательных веществ в первую очередь проявляется в тканях с высокой скоростью клеточного обновления, к которым относятся кожа, волосы, слизистая полости рта. Поэтому эти ткани должны осматриваться особенно тщательно. О недостаточности питания свидетельствуют следующие изменения: волосы: истончение, ломкость, тусклость, депигментация, поредение и выпадение кожа: ксероз, десквамация, гиперкератоз, диспигментация, петехии, пеллагроидный дерматит ногти: ломкость, койлонихия полость рта: ангулярный стоматит, атрофический глоссит глаза: нарушение сумеречного зрения, ксерофтальмия, корнеальная васкуляризация, ангулярный блефарит внутренние органы: кардиомегалия, признаки сердечной недостаточности, гепатомегалия, увеличение щитовидной железы, диарея скелетномышечная система: боли в суставах, мышечная слабость, атрофия мышц, рахит, тетания нервная система: слабость, тремор, подергивания мышц, судороги, пара личи, энцефалопатия, психозы другое: отечно-асцитический синдром
4. Антропометрия
Основными антропометрическими показателями, характеризующими состояние питания у взрослых, являются: масса тела, индекс массы тела, окружность талии, толщина кожной складки над трицепсом, окружность мышц плеча.
Масса тела
Определение массы тела является базовым показателем при оценке состояния питания.
Фактическая масса тела пациента сравнивается с должной (рекомендуемой) массой тела, которая может быть определена различными способами. Наиболее распространенны методики определения должной массы тела:
1) расчет по формуле Broca:
должная масса тела = (рост - 100) ± 10%
2) расчет по следующим формулам:
должная масса тела: для женщин: 45 кг на первые 152 см роста + по 0,9 кг на каждый см роста сверх 152 см
для мужчин: 48 кг на первые 152 см роста + по 1,1 кг на каждый см роста сверх 152 см18
3) определение должной массы тела по специальным таблицам с учетом пола, возраста и роста.
После определения должной массы тела фактическая масса тела выражается в процентах по отношению к должной и затем производится оценка согласно критериям,
90-110% норма
80-89 дефицит питания легкой степени
70-79 дефицит питания средней степени
менее 70 дефицит питания тяжелой степени
111-119 избыточная масса тела
120-129 ожирение 1 степени
130-149 ожирение 2 степени
150-199 ожирение 3 степени
200 и более ожирение 4 степени
Индекс массы тела
Индекс массы тела (индекс Кетле) (ИМТ) во всем мире признан наиболее адекватным показателем, позволяющим оценить массу тела, поскольку его значение лучше, чем значения других весоростовых коэффициентов, коррелирует с массой жировой ткани в организме. ИМТ рекомендован ВОЗ в качестве основного критерия оценки состояния питания.
ИМТ рассчитывается по формуле: ИМТ = масса тела в кг / (рост в метрах)
|
Индекс массы тела |
Соответствие между массой человека и его ростом |
|
|
16 и менее |
Выраженный дефицит массы |
|
|
16--18,5 |
Недостаточная (дефицит) масса тела |
|
|
18,5--25 |
Норма |
|
|
25--30 |
Избыточная масса тела (предожирение) |
|
|
30--35 |
Ожирение первой степени |
|
|
35--40 |
Ожирение второй степени |
|
|
40 и более |
Ожирение третьей степени (морбидное) |
5. Биохимические и иммунологические методы
В настоящее время разработаны лабораторные методы, позволяющие оценить содержание в
организме практически любого нутриента. Однако в повседневной клинической практике
используется лишь ограниченный набор биохимических маркеров, отражающих состояние
питания. К ним относится прежде всего определение транспортных белков, синтезируемых
печенью и отражающих состояние висцерального белкового пула: альбумина, трансферрина,
преальбумина и ретинолсвязывающего протеина. При использовании биохимических маркеров в качестве показателей состояния питания большое значение имеет не только
уровень их абсолютных значений, но и характер и степень изменения этих значений в
динамике.
Еще одним биохимическим маркером, доступным в клинической практике, является уровень
креатинина в моче. Поскольку синтез креатинина осуществляется в мышечной ткани и его
экскреция пропорциональна мышечной массе, по уровню экскреции креатинина можно
судить о массе мышечного компонента в организме. Обычно в качестве показателя мышечной
массы используется креатинино-ростовой индекс (КРИ):
КРИ = экскреция креатинина за 24 ч, мг / рост, см
Оценка КРИ проводится с помощью специальных таблиц или номограмм. Среднее значение его составляет для мужчин 10 мг/см, для женщин - 5,8 мг/см.
При развитии белковоэнергетической недостаточности изменяется иммунный статус
организма. Уже на ранних этапах нарушения питания снижается число и дифференциация Тклеток, нарушается функция Т-хелперов, изменяется активность полинуклеарных клеток, системы комплемента, секреция IgA. Однако определение этих показателей не всегда доступно в рутинной клинической практике.
Простейшим методом оценки состояния иммунной системы является подсчет абсолютного числа лимфоцитов.
Кроме того, распространенным методом оценки иммунного статуса является определение кожной реактивности при введении ранее встречавшегося организмом антигена.
Чаще всего используется внутрикожное введение туберкулина, стрептокиназы, кандидина,
столбнячного или дифтерийного антигенов в стандартной дозе. Оценка реакции на введение
антигена производится через 24-48 ч. Папула размером более 5 мм оценивается как позитивный
ответ. Результаты внутрикожной пробы имеют высокую корреляцию с показателями белковой недостаточности (уровнем альбумина).
Основным недостатком лабораторных маркеров является их низкая специфичность - на их уровень
в крови кроме нарушения питания оказывают влияние многочисленные факторы. Так, на значения
биохимических показателей могут влиять дегидратация, хронические заболевания печени,
хроническая почечная недостаточность, эндокринные расстройства, прием препаратов железа и
гормональных средств, воспалительные реакции, уровень физической активности.
Иммунологические характеристики изменяются при инфекционных, аллергических, онкологических процессах, метаболических нарушениях, системных заболеваниях,
употреблении некоторых лекарственных препаратов. Поэтому интерпретация значений
лабораторных показателей должна производиться с учетом возможного влияния всех указанных факторов, а вывод о состоянии питания должен основываться на результатах
нескольких методов.
56. Недостаточность питания, нарушения в состоянии здоровья, профилактика
Недостаточность питания - это состояние, при котором баланс между поступающими в организм и расходуемыми питательными веществами нарушается, возникает острый дефицит в организме питательных веществ, влекущий за собой снижение энергетического тонуса, а также изменение компонентного состава жидкостей и тканей.
Недостаточность питания возникает, прежде всего, в тех ситуациях, когда доступ к качественным продуктам питания с достаточной энергетической ценностью закрыт. Подобная ситуация может быть вынужденной (например, во время войны, крайней степени бедности населения или неурожая) или добровольно созданной самим человеком (например, в попытках похудеть). Случается также, что пациент по тем или иным причинам теряет аппетит (например, нервный стресс, нервная анорексия).
Ещё одной причиной недостаточного питания организма может быть поражение пищеварительной системы с нарушением всасываемости. В этом случае, вне зависимости от качества и частоты поступления пищи, организм не может усвоить из неё достаточное количество питательных веществ. Еще одной причиной недостаточности могут стать последствия некоторых операций на желудке и ЖКТ, например, последствия резекции желудка и др.
Недостаточность питания также возникает, если у больного нарушена функция глотания (например, при поражениях и опухолях гортани). Часто недостаточность возникает на фоне комы или иных нарушений сознания человека.
Диагностика недостаточности питания проводится путём забора клинических анализов, а также путём определения соматометрических показателей: динамика и индекс массы тела, процент содержания жира в организме, объём кожно-жировых складок, состояние мышц и так называемого мышечного запаса. Кровь пациента анализируют на содержание альбумина и общего белка, сыворотку крови тестируют на содержание трансферрина, а также смотрят, каково абсолютное число лимфоцитов в периферической крови.
Различают хроническую и острую недостаточность питания.
* Хроническая: длительно прогрессирующая недостаточность, (часто - при онкологических заболеваниях) провоцирует снижение массы тела, уменьшение мышечного и жирового компонентов. При этом показатели общего белка, альбумина и трансферрина крови остаются относительно стабильными.
* Острая: быстро развивающаяся недостаточность питания проявляется снижением белков крови, альбумина и трансферрина. Масса тела при это изменяется незначительно, как и компонентный состав организма. Острая недостаточность характерна для ранних периодов после серьёзных травм, масштабных ожогов, обширного оперативного вмешательства.
Нутритивная недостаточность становится клинически значимой:
1. Потеря веса 10 % и более;
2. Потеря 20 % белка тела резко повышает вероятность развития:
· Периоперационных осложнений;
· Сепсиса и раневых инфекций;
· Смертности.
3. Увеличение летальности у пострадавших, которым не осуществляли питание в течение первых 5-7 суток после травмы (в 2 и 4 раза, соответственно)
4. Снижение калоража на 10 ккал/кг в день сопровождается увеличением летальности на 30-40 %.
Неадекватное питание является серьезным фактором риска летального исхода у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ).
Степень недостаточности питания обычно оценивают по показателям массы тела, выраженным в стандартных отклонениях от средней величины для эталонной популяции. Отсутствие прибавки массы тела у детей или свидетельство снижения массы тела у детей или взрослых при наличии одного или более предыдущих измерений массы тела обычно является индикатором недостаточности питания. При наличии показателей только однократного измерения массы тела диагноз основывается на предположениях и не считается окончательным, если не проведены другие клинические и лабораторные исследования.
К болезням недостаточности питания относится:
· Квашиоркор - Тяжелое нарушение питания, сопровождаемое алиментарными отеками и нарушениями пигментации кожи и волос
· Алиментарный маразм - Тяжелое нарушение питания, сопровождающееся маразмом
· Маразматический квашиоркор - Тяжелая белково-энергетическая недостаточность- промежуточная форма . с симптомами квашиоркора и маразма
· Задержка развития, обусловленная белково-энергетической недостаточностью Алиментарная: низкорослость (карликовость) - Задержка физического развития вследствие недостаточности питания
57. Избыточное питание, нарушения в состоянии здоровья, профилактика
Нарушенный баланс между полученными с пищей калориями и энергетическими затратами человека приводит к ожирению.
Калории, поступившие и неизрасходованные, переходят в жир и откладываются, приводя к увеличению массы тела и нарушению работы многих систем.
Причины ожирения.
1. Элементарное переедание (90%)
2. Нарушение обмена веществ. (5%)
Предрасполагающие факторы ожирения:
1. Малоподвижный образ жизни
2. Генетические факторы, в частности: повышенная активность ферментов липогенеза или снижение активности ферментов липолиза
3. Некоторые болезни, в частности эндокринные заболевания (гипогонадизм, гипотиреоз, инсулинома)
4. Психологические нарушения пищевого поведения (например, психогенное переедание), приводящие к расстройству приёма пищи.
5. Склонность к стрессам
Классификация ожирения
1) Центральным ожирением называется избыток жировых отложений в районе живота. Центральное ожирение считается наиболее опасным видом ожирения и, по статистике, связано с повышенным риском сердечных заболеваний, повышенного давления и сахарного диабета. Пациент считается больным центральным ожирением, если отношение объёма талии к объёму бёдер превышает 0,8 для женщин или 0,95 для мужчин.
2) Патологические типы ожирения, как правило, связаны с нарушениями в эндокринной системе человека, приводящими к нарушениям жирового обмена.
Ожирение делится на степени (по количеству жировой ткани) и на типы (в зависимости от причин, приведших к его развитию). Ожирение ведёт к повышенному риску возникновениясахарного диабета, гипертонической болезни и других заболеваний, связанных с наличием избыточного веса. Согласно классификации ВОЗ, при объёме талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин возрастает риск развития сопутствующих ожирению заболеваний. Причины избытка веса также оказывают влияние на распространение жировой ткани, характеристики жировой ткани (мягкость, упругость, процент содержания жидкости), а также на присутствие или отсутствие изменений кожи.
Для диагностики ожирения в практической медицине наиболее часто используют индекс массы тела (ИМТ). Применяется также индекс Борнгардта, в отличие от ИМТ учитывающий телосложение человека.
58. Алиментарные заболевания, их классификация, профилактика
Алиментарные заболевания - это заболевания, основным фактором в возникновении которых является неадекватность питания. Они могут возникать как при недостаточном поступлении пищевых веществ, так и при их избытке.
1. К болезням пищевой недостаточности относятся дефицитные белково-энергетические состояния, дефицитные анемии, авитаминозы и гиповитаминозы, недостаточность микроэлементов.
2. Болезни избыточного питания включают ожирение, сердечно-сосудистые и почечные заболевания, болезни нарушения обмена веществ, гипервитаминозы и болезни избыточности микроэлементов.
Белково-энергетическая недостаточность (наиболее тяжелая форма квашиоркор) развивается обычно при общем голодании и сопровождается дефицитом белков, особенно полноценных, в сочетании с недостаточностью энергетических субстратов (жиров и углеводов).
При длительном недостатке белка в питании замедляется рост и развитие, снижается масса телаю Кроме того, наблюдаются выраженные отеки, связанные со снижением онкотического давления плазмы. Выраженная белковая недостаточность может приводить к нарушению функции ЦНС (алиментарный маразм). Наблюдается нарушение образования холина в печени, следствием чего является жировая инфильтрация печени, изменения волос (нарушения пигментации, исчезновение блеска, ломкость и выпадение), кожи (вначале на открытых местах отмечается гиперпигментация, появляются слоистые струпья, после отторжения которых образуются участки розового цвета - депигментации). Нередко наблюдается рвота, поносы, которые затем сменяются запорами.
Недостаток белка приводит к снижению защитных свойств организма, устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, особенно к охлаждению и инфекции.
Недостаток белка также приводит к развитию патологических изменений в эндокринных железах (половые железы, гипофиз, надпочечники) и понижению их функциональной способности.
Энергетическая недостаточность, связанная с недостатком в пище жиров и углеводов, приводит к энергетическому дефициту, который проявляется общей слабостью, сонливостью, снижением памяти, умственной и физической работоспособности, головной болью, снижением усвояемости белков, витаминов, ацидозом и др.
При недостатке в пище фолиевой кислоты развивается анемия с явлениями лейко- и тромбоцитопении, сопровождаемая гастритами, стоматитами, энтеритами.
Гиповитаминозы. Гиповитаминоз А приводит к поражению глаз (ксерофтальмия, гемералопия, гиперкератоз), ослаблению иммунитета. Гиповитаминоз Е вызывает мышечную дистрофию, бесплодие, гибель плода.
На фоне дефицита витамина D у детей отмечается рахит с деформацией трубчатых костей, костей таза и грудной клетки, гипотонией мышц, судорогами. У взрослых авитаминоз D встречается редко и проявляется в форме остеопороза и остеомаляции. При авитаминозе С развивается цинга, наиболее яркими клиническими симптомами которой являются гиперкератоз, петехиальные кровоизлияния, кровоточивость десен, цианоз, а также ломкость волос. При недостаточности витамина РР возникает пеллагра, в раннем периоде которой наблюдаются физическая слабость, утомляемость, похудание, снижение аппетита, в более позднем -дерматит, диарея, деменция.
При отсутствии витамина В1 наблюдаются алиментарный полиневрит (бери-бери), недостатке - быстрая утомляемость, мышечная слабость, парестезии.
Недостаточность витамина В2 может привести к появлению стоматита, себорее, атрофии сосочков языка.
Дефицит витамина В6 приводит к эмоциональным расстройствам, анемии, глосситу, себорейному дерматиту, конъюнктивиту.
Недостаточное поступление железа с пищей приводит к алиментарной анемии, при которой снижается концентрация гемоглобина и количество эритроцитов, йода - к нарушению функции щитовидной железы и эндемическому зобу. При эндемическом зобе отмечаются нарушение физического развития детей, уродства, снижение умственной работоспособности и иммунных сил организма.
Недостаточность кобальта обусловливает дефицит витамина B12 и нарушение кроветворения, селена - изменение метаболизма минеральных веществ, атрофию мышечной ткани, дистрофию поджелудочной железы.
Ожирение
Гипервитаминозы чаще всего связаны с передозировкой витаминных препаратов, особенно у детей. Гипервитаминоз А характеризуется головокружением, головной болью, рвотой, расстройством зрения, судорогами, спутанностью сознания.
При гипервитаминозе D отмечается поражение нервной системы, органов кровообращения и почек, преждевременное окостенение скелета, нарушение сосудистого тонуса, кардиосклероз.
Гипервитаминоз С может возникнуть при длительном приеме аскорбиновой кислоты более 1 г в сутки и вызвать некротические изменения в поджелудочной железе, появление сахара в моче.
Под влиянием избыточного поступления железа может развиться гемосидероз, селена - ломкость и уродство ногтей, уменьшение количества эритроцитов, кариес.
Профилактика алиментарных заболеваний включает мероприятия по рационализации питания, добавлению недостающих или удалению избыточных пищевых веществ. Необходима профилактика инфекционных болезней, реабилитация плохо питающихся детей, витаминизация пищевых рационов детей, беременных женщин и кормящих матерей.
В последнее время для предупреждения некоторых алиментарных болезней применяют биологически активные добавки - концентраты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, предназначенные для приема внутрь, чаще с пищевыми продуктами. Их подразделяют на нутрицевтики и парафармацевтики. Нутрицевтики представляют собой природные ингредиенты пищи - витамины, микроэлементы и аминокислоты. Парафармацевтики включают органические кислоты, кофеин, биогенные амины, некоторые олигосахариды.
59. Биологически активные добавки к пище, их классификация, роль в профилактике заболеваний и оздоровлении организма
БАД - это композиции природных или идентичные природным биологически активных вещества, получаемые из растительного, животного или минерального сырья, а также (реже) путем химического или микробиологического синтеза для непосредственного приема с пищей или введения в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона отдельными пищевыми или биологически активными веществами и их комплексами.
Они могут включаться в состав пищевых продуктов или напитков, обогащая их эссенциальными (незаменимыми) пищевыми веществами (высокоценные в биологическом отношении белки или отдельные аминокислоты и их комплексы; ненасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, минеральные вещества и микроэлементы, пищевые волокна и др.) и некоторыми регуляторами физиологических функций отдельных органов и систем организма человека (кофеин, органические кислоты, гликозиды, сапонины, алкалоиды, антоцианы, биофлаваноиды и т.д.); либо использоваться самостоятельно в различных технологических (включая лекарственные) формах (экстракты, бальзамы, настои, порошки, таблетки, сухие и жидкие концентраты, сиропы, капсулы).
Исходя из этой характеристики, определение БАД приобретает следующий вид:
Необходимо различать два термина: биологически активная добавка к пище (БАД) и пищевая добавка. Пищевая добавка - это природное или синтезированное вещество, преднамеренно вводимое в пищевые продукты с целью их сохранения на длительное время и/или придания им заданных свойств.
Эффективная профилактика заболевания, лечение и реабилитация больных должна основываться на четком понимании сущности болезни. Нарушение обмена веществ - то общее, что объединяет все болезни живых организмов. Нет ни одного заболевания, которое не сопровождалось бы явным или скрытым нарушением обмена веществ.
Следовательно, для того, чтобы предупредить заболевание и лечить больных, необходимо нормализовать обмен веществ в организме, причем целенаправленно, в том звене (или звеньях), в котором он у данного человека нарушен. Одним из основных средств поддержки нормального обмена веществ и его коррекции является пища.
Однако для того, чтобы пища оказала профилактическое и лечебное действие, она должна быть полноценной, сбалансированной и содержать в оптимальных количествах все необходимые организму нутриенты: витамины, минералы, ферменты, аминокислоты, эссенциальные жирные кислоты, пищевые волокна и др.
Между тем, пища современного человека, особенно в нашей стране, далеко не идеальна. В ней не достает многих необходимых нутриентов.
Неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение пищевых продуктов, воды и воздуха различными ядовитыми веществами, радионуклидами, солями тяжелых металлов, канцерогенами, мутагенами, гербицидами и т.п. привело к снижению защитных сил организма, учащению различных заболеваний, в том числе онкологических и увеличению смертности населения.
В этой обстановке особое значение приобретают биологически активные добавки (БАД) к пище, представляющие собой естественные, натуральные комплексы биологически высококачественных веществ, таких как витамины, ферменты, микроэлементы, аминокислоты, ненасыщенные жирные кислоты и т.д.
Отличие БАД от фармакологических препаратов и фитотерапевтических средств:
· Биологические ингредиенты, входящие в состав БАД, получают путем высокоэффективных, запатентованных технологий из натуральных растительных и животных продуктов, что значительно повышает их ценность и способствует хорошему усвоению организмом.
· Составные части БАД находятся в оптимальных соотношениях и потенциируют действие друг друга, что позволяет применять их целенаправленно для профилактики в комплексной терапии различных заболеваний.
· БАД оказывают мягкое, регулирующее, нормализующее воздействие на организм человека, как правило, не вызывая побочных явлений, в то время, как синтетические лекарства, даже такие как витамины, не всегда усваиваются и могут оказать побочное действие.
· В отличие от настоев, отваров и других форм фитотерапии, где неизвестно точно, какие вещества туда экстрагируются, и не установлена доза отдельных ингредиентов, БАД имеют точную дозировку составных частей.
Современная наука установила, что профилактика и лечение должны проводиться комплексными методами, тогда их эффективность значительно повышается.
Предварительные наблюдения показывают целесообразность комбинирования приема БАД (на фоне соответствующей диеты) с методами физиотерапии и физиопрофилактики, что значительно повышает их эффективность и приводит к превосходным результатам.
Необходимо различать два термина: биологически активная добавка к пище (БАД) и пищевая добавка. Пищевая добавка - это природное или синтезированное вещество, преднамеренно вводимое в пищевые продукты с целью их сохранения на длительное время и/или придания им заданных свойств.
...Подобные документы
Особенности коммунальной гигиены, ее связь с глобальными проблемами градостроительства. Роль нормативов и рекомендаций, разработанных гигиенической наукой. Гигиеническая оценка воздушной среды. Критерии качества питьевой воды. Специфика охраны почв.
контрольная работа [32,2 K], добавлен 11.07.2011Здоровый образ жизни и его составляющие. Личная гигиена, режим дня. Значение физических упражнений для формирования системы опоры и движения. Каким должно быть правильное питание. Основные способы борьбы с последствиями гиподинамии, закаливание организма.
реферат [27,0 K], добавлен 28.11.2012Что такое здоровый образ жизни и его основные составляющие: рациональное питание, закаливание организма, физические упражнения, правильный режим дня, пребывание на свежем воздухе, психологический микроклимат в семье, гигиена, искоренение вредных привычек.
презентация [2,7 M], добавлен 17.05.2011Витамины и микроэлементы. Особенности детского питания. Влияние алкоголя и табакокурения на организм человека. Первая помощь при ожогах и травмах. Профилактика инфекционных заболеваний. Формирование навыков здорового образа жизни. Личная гигиена.
шпаргалка [20,4 K], добавлен 20.05.2009Развитие гигиены как науки и прикладной медицинской дисциплины. Становление гигиены как науки. Исследования в области диетики. Становление и развитие общественной гигиены. Развитие гигиенической диагностики. Принципы гигиенического нормирования.
презентация [119,3 K], добавлен 24.04.2015Здоровье, как важнейшая потребность человека, определяющая его способность к труду и обеспечивающая гармоническое развитие личности. Занятие спортом, физическими упражнениями, правильное питание, закаливание, личная гигиена – факторы сохранения здоровья.
презентация [1,7 M], добавлен 05.04.2011Определение сущности здоровья, его основные виды: соматическое, физическое, психическое. Влияние генетических факторов, состояния окружающей среды и медицинского обеспечения на показатели здоровья. Позитивная роль закаливания, личной гигиены и спорта.
реферат [30,8 K], добавлен 15.12.2011Изучение основных проблем гигиены труда пользователей ПЭВМ, при решении которых используются самые разнообразные методики исследования: физические, химические, физиологические, психологические, токсикологические. Функции санэпиднадзора по гигиене труда.
реферат [21,9 K], добавлен 18.08.2011Регулирование отношений в области охраны труда между работодателями и работниками. Создание условий труда, соответствующих требованиям сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности. Производственная санитария и гигиена труда.
отчет по практике [298,1 K], добавлен 11.05.2018История зарождения и распространенность на современном этапе системы оздоровления йогов, ее структура и основные задачи. Методика проведения процедур личной гигиены по принципам йоги и внутренней гигиены организма. Примеры специальных лечебных диет.
реферат [18,6 K], добавлен 25.07.2009Вопросы и проблемы питания. Увеличение производства разнообразных пищевых продуктов. Основные функции и правила гигиены питания. Динамическое действие пищи. Энергетическая ценность. Гигиена, режим и различные формы организации питания школьников.
реферат [20,0 K], добавлен 24.11.2008Способы поддержки здоровья и выработки иммунитета для защиты организма от болезней. Гигиеническое значение одежды и обуви: регулирование отдачи тепла телом человека, предохранения от переохлаждения, защита тела от грязи и механических повреждений.
презентация [782,1 K], добавлен 22.12.2014Профилактика заболеваний и укрепление физического и психического здоровья как основы здорового образа жизни человека. Соблюдение правил личной гигиены. Закаливание организма. Польза для здоровья прогулок на свежем воздухе. Нарушение режима питания.
презентация [3,7 M], добавлен 18.01.2013Понятие здорового образа жизни. Проблемы формирования здоровья и здорового образа жизни. Формирование положительного отношения к здоровому образу жизни человека. Роль физических упражнений в формировании здорового образа жизни и укреплении здоровья.
реферат [38,0 K], добавлен 14.11.2014Производственная санитария и гигиена труда. Основы физиологии труда. Формы трудовой деятельности. Основные виды умственного труда. Факторы, определяющие условия труда. Принципы гигиенического нормирования. Профилактические и оздоровительные мероприятия.
реферат [27,8 K], добавлен 14.03.2009Анализ процесса формирования здорового стиля жизни личности в составе культуры здоровья нации. Понятие здорового образа жизни и его основных составляющих. Ведущие направления борьбы с вредными привычками и профилактики зависимостей среди населения.
курсовая работа [2,2 M], добавлен 23.01.2016История и современные проблемы гигиены атмосферного воздуха. Быстрое развитие его гигиены в ХХ в. в связи с растущим загрязнением атмосферы выбросами промышленных предприятий. Гигиенические показатели качества воздушной среды: температура, влажность.
презентация [926,4 K], добавлен 23.11.2016Анализ факторов, губительно влияющих на здоровье человека. Характеристика полезных привычек, обеспечивающих активную жизнедеятельность. Принципы правильного питания. Соблюдение личной гигиены и режима сна. Рекомендации по закаливанию и занятиям спортом.
презентация [4,7 M], добавлен 14.05.2019Роль гигиены труда и соблюдение ее норм в системе мер, направленных на снижение заболеваемости на производстве. Организация лечебно-профилактической помощи рабочим промышленных предприятий. Пути и меры укрепления дисциплины труда на предприятии.
контрольная работа [63,9 K], добавлен 13.05.2016Основные показатели безопасности питьевой воды. Гигиенические требования к организации водоснабжения населения. Государственный надзор за содержанием радионуклидов в питьевой воде, оценка доз внутреннего облучения населения загрязненных территорий.
презентация [419,9 K], добавлен 15.01.2015
