Медицинская реабилитация

· фантомные боли,

· нейро-циркуляторная дистония всех форм,

· ишемическая болезнь сердца,

· язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,

· зудящие дерматозы,

· неврастения,

· утомление,

· острый алкогольный абстинентный синдром,

· нервно-эмоциональное напряжение,

· нарушение сна,

· метеотропные реакции.

Противопоказания.

· Острые боли висцерального происхождения (приступ -стенокардии, инфаркт миокарда, почечная колика, роды, кратковременные оперативные вмешательства),

· закрытые травмы головного мозга,

· эпилепсия,

· диэнцефальный синдром,

· таламические боли,

· нарушение ритма сердца,

· повреждение кожи в местах наложения электродов.

Параметры. Для транскраниальной электроанальгезии используют два режима воздействий. В первом из них {низкочастотном) применяют прямоугольные импульсы напряжением до 10 В, частотой 60-100 и длительностью 3,5-4 мс, следующие пачками по 20-50 импульсов (рис. 15А). Некоторые авторы считают, что наибольший анальгетический эффект у больных возникает при действии электрических импульсов частотой 77. Сила такого эффекта увеличивается при включении дополнительной постоянной составляющей воздействующего электрического тока. Оптимальным считается соотношение постоянного и импульсного тока 5:1-2:1. Воздействия второго типа (высокочастотного) осуществляют прямоугольными импульсами постоянной и переменной скважности продолжительностью 0,15-0,5 мс, напряжением до 20 В, следующие с частотой 150-2000. Сила импульсного тока при этом не превышает 0,3-1 мА. В режиме переменной скважности импульсных сигналов проявляется преимущественно транквилизирующий эффект транскраниальной электроанальгезии.

В настоящее время для проведения процедур используют аппараты Этранс-1,2,3 и Трансаир, генерирующие прямоугольные импульсы частотой 60-100 (рис. 15А). Импульсы более высокой частоть! (150-2000 генерируют при помощи аппаратов ЛЭНАР и Би-ЛЭНАР. Они генерируют электрические сигналы с различным соотношением импульсного и постоянного тока (постоянной составляющей). Формируемые этими аппаратами импульсные сигналы можно изменять по частоте и длительности

Методика. Транскраниальную электроанальгезию проводят больному, который находится в удобном положении. Используют лобно-затылочную методику расположения электродов, при которой больному в лобной области головы и под сосцевидными отростками накладывают и фиксируют две пары электродов, расположенных в резиновой манжетке в виде металлических чашечек с гидрофильными прокладками, смоченными теплой водой. Лобные

электроды присоединяют к катоду, ретромастоидальные - к аноду. После выбора параметров транскраниальной электроанальгезии (частоты, длительности, скважности и амплитуды постоянной составляющей) плавно увеличивают амплитуду выходного напряжения до появления у пациента ощущений покалывания, легкого тепла под электродами или купирования болевых ощущений.

Подводимые к больному импульсные токи дозируют по амплитуде выходного напряжения. Предельно допустимая амплитуда импульсов напряжения при проведении транскраниальной электроанальгезии не должна превышать 15 В, а длительность импульсов при увеличении частоты их следования свыше 1000 импс1 не более 0,2 мс. Амплитуду импульсов увеличивают до появления ощущения легкого покалывания или безболезненной вибрации под электродами. Возникновение чувства жжения служит сигналом к снижению амплитуды выходного напряжения.

Длительность однократного воздействия не превышает 20 мин, но при острых болевых ощущениях может увеличиваться вдвое, курс составляет 10-15 процедур. При необходимости повторный курс транскраниальной электроанальгезим назначают через 2-3 месяца.



Тема занятия: «Лечение магнитным полем, электромагнитными полями и полями высокой частоты»

1. Магнитотерапия

Магнитотерапия - это применение в лечебно-профилактических целях постоянных, низкочастотных переменных и импульсных магнитных полей. В соответствии с параметрами используемых магнитных полей выделяют постоянную, импульсную и низкочастотную магнитотерапию.

Особенности воздействия на организм магнитных полей:

1. Постоянное магнитное поле (ПМП): коагулорегулирующее, седативное, местное трофическое, местное сосудорасширяющее, иммуномодулирующее действие,

2. Переменные магнитное поле (ПеМП): вазоактивное, противовоспалительное, противоотечное, трофическое, гипокоагулирующее, местное анальгетическое действие,

3. Импульсные магнитные поля (ИМП): нейростимулирующее, вазоактивное, трофическое, анальгетическое, противовоспалительное действие.

Показания для ПМП:

· полинейропатия, вегеталгия;

· вибрационная болезнь;

· заболевания и травмы периферической нервной системы;

· воспалительные и обменно-дистрофические заболевания суставов;

· трофические язвы, вялозаживающие раны;

· облитерирующие заболевания периферических сосудов.

Противопоказания:

· Кровотечения,

· аневризма аорты,

· имплантированный электрокардиостимулятор.

Аппаратура: «ПДМТ» четыре контактных магнитных индуктора, продолжительность процедуры 30-40 мин ежедневно, курс 15-20 процедур.

Низкочастотная переменная магнитотерапия: ПеМП (переменное поле), ПуМП (пульсирующее магнитное поле), БеМП (бегущее магнитное поле), ВрМП (вращающееся магнитное поле).

Показания для ПеМП и ПуМП: трофические язвы, вялозаживающие раны, облитерирующие заболевания периферических сосудов, ишемический инсульт, травмы головного мозга, энцефалопатия, хронические и острые заболевания органов дыхания, полинейропатия, воспалительные и обменно-дистрофические заболевания опорной системы, заболевания ЖКТ и ЛОР-органов, зубов и пародонта.

Показания для БеМП: ГБ, ИБС, облитерирующие заболевания периферических артерий, рожистое воспаление, трофические язвы, энцефалопатия, ангиопатия, варикозная болезнь, лимфостаз, остеохондроз, полиартропатии, иммунодефицитные состояния.

Показания для ВрМП: злокачественные новообразования в пред и после операционном периоде, в комплексе с лучевой терапией, гормональной и химиотерапией при лечении отдаленных метастазов, лучевая болезнь, иммунодефицит, дегенеративно-дистрофические заболевания опорной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы, экзема, фурункулез, заболевания ЛОР-органов.

Противопоказания: острые состояния и острый период заболевания.

Аппаратура: для ПеМП и ПуМП «Полюс-1», «Полюс-2», «Каскад», «Магнитер». Для БеМП и ВрМп «Полюс-3», «АЛИМП-1», «АЛМАГ», «Полимаг-01».

2. ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЕ ПОЛЕ

Индуктотермия или высокочастотная магнитотерапия - метод электролечения высокочастотным магнитным полем, образующимся вокруг витков индуктора при прохождении по ним переменного электрического тока высокой частоты. Под влиянием индуктотермии в тканях возникает глубокая продолжительная гиперемия, усиление кровотока и лимофотока, повышается тканевой обмен, стимулируется функция надпочечников, усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов.

Лечебный эффект: обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический.

Показания:

· подострые и хронические заболевания нервной системы (невралгии, невриты и т.д.)

· заболевания опорно-двигательного аппарата и последствия травм;

· хронические и аутоиммунные заболевания органов дыхания

· хронические воспалительные заболевания матки, придатков, мочевого пузыря и предстательной железы.

Противопоказания:

· злокачественные опухоли, полипы,

· болезни крови,

· активный туберкулез,

· кровотечения,

· острый период ИМ,

· мастопатия,

· беременность,

· острый период заболеваний.

Аппаратура: «ИКВ-4».

3. Ультравысокочастотная терапия

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) - метод применения в лечебных целях электромагнитного поля ультравысокой частоты (от 30 до 300 МГц) , в котором электрическая составляющая преобладает над магнитной.

В основе механизма лечебного действия УВЧ лежит его влияние на электрически заряженные частицы тканей пациента. Это действие складывается из теплового и нетеплового эффекта. Больше энергии поглощают плохо проводящие ткани (кожа, нервная, соединительная, костная) соответственно и теплообразование в них больше. Количество образующегося тепла возрастает с увеличением частоты и напряженности электрического поля, а также определяется свойствами тканей. Нагрев тканей зависит и от расположения электродов по отношению к телу больного, поэтому для более равномерного распределения тепла процедуру проводят с воздушным зазором в несколько сантиметров.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, болеутоляющий, бактериостатический, антиспастический, противоотечный, сосудорасширяющий, трофико-регенерирующий.

Показания:

· острые воспалительные заболевания ЛОР-органов, дыхательных путей, мочеполовой системы, суставов, а также зубов и пародонта,

· острые воспалительные заболевания кожи, п/кожной клетчатки в начальной стадии и в послеоперационном периоде,

· травмы, кровоизлияния в мягкие ткани и гематомы.

Противопоказания:

· злокачественные новообразования,

· болезни крови,

· кровотечения,

· нагноения,

· лакунарная ангина,

· мастопатия,

· миома,

· беременность,

· имплантированный кардиостимулятор,

· металлические инородные тела.

Аппаратура: «Экран-1», «Экран-2», УВЧ-66, УВЧ-30, УВЧ-5-1 «Минитерм» и т.д. Во время процедуры пациент сидит на деревянном стуле или лежит на деревянной кушетке. Размеры конденсаторных пластин выбирают в соответствии с величиной очага поражения, два способа их расположения: продольный и поперечный. При необходимости глубокого воздействия пластины располагают поперечно с зазором в 3 см, а при более поверхностном располагают продольно с зазором в 1 см. Время воздействия 5-12 мин, ежедневно или через день, курс 10-12 процедур. Процедуры можно проводить через одежду, гипс, повязку, но только через сухую, а также нельзя проводить УВЧ при наличии металлических предметов.

4. Дециметроволновая терапия

Дециметроволновая терапия (ДМВ-терапия) - метод электролечения, заключающийся в воздействии на ткани организма электромагнитных полей сверхвысокой частоты в дециметровом диапазоне. Дециметровые волны имеют длину от 1 м до 10 см, что соответствует частоте колебаний от 300 до 3000 МГц. В основе местных изменений лежит тепловой эффект. Наиболее сильно нагреваются кровь, лимфа, мышцы и ткани богатые водой. Электромагнитное поле подводят к пациенту с помощью излучателей в виде параллельных пучков, в результате чего достигается локальное воздействие на отдельные участки тела.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, обезболивающий, трофический

Показания:

· аллергические заболевания (бронхиальная астма)

· воспалительные заболевания различных органов (бронхит, пневмония, язвенная болезнь, острых холецистит, хронический гепатит, колит, аднексит, простатит, цистит, невриты, заболевания пазух носа)

· травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата в стадии обострения.

Противопоказания:

· злокачественные новообразования,

· кровотечения,

· заболевания крови.

Аппаратура: «Волна-2». «Ромашка», «Ранет ДМВ-20». Полые излучатели располагают над поверхностью тела с зазором 5 см, а с керамическим заполнением контактно. На полостные излучатели надевают защитные мешочки. На аппарате «Волна» слаботепловая доза мощности 20-30 Вт, умеренно тепловая 40-60 Вт, интенсивно тепловая 70-100 Вт. Продолжительность процедуры 10-15 мин, курс 10-12 процедур.

5. Сантиметроволновая терапия

Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) - метод электролечения, при котором на ткани организма воздействуют электромагнитным полем сверхвысокой частоты в сантиметровом диапазоне. Сантиметровые волны (СМВ) имеют длину волны от 10 до 1 см, что соответствует частотам от 3000 до 30000 МГц. СВЧ-поле проникает в ткани организма на 3-4 см, при этом основанная часть энергии поглощается тканями с большим содержанием воды (кровь, лимфа, паренхиматозные органы).

Лечебные эффекты: местное болеутоляющее, противовоспалительное, васкуляризирующее, трофическое.

Показания:

· дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, позвоночника,

· острые и подострые заболевания периферическй нервной системы (невриты, невралгии),

· гнойничковые заболевания кожи,

· острые и подострые заболевания ЛОР-органов,

· острые и подострые заболевания мочеполовой системы.

Противопоказания:

· см. ДМВ-терапию

Аппаратура: «Луч-58-1», «Луч-3, «Луч-4», «Луч-11». «Луч-58-1» излучатели располагают на расстоянии 5-7 см от кожи. Малая интенсивность при 20-30Вт (легкое тепло), средняя интенсивность 40-50Вт (приятное тепло), интенсивная 60-70Вт (отчетливое тепло).

Миллиметроволновая терапия (крайне высокочастотная КВЧ) - электромагнитные колебания частотой 30-300ГГц, что соответствует длине волн 1-10мм.

Первичной мишенью для электромагнитного излучения миллиметрового диапазона являются молекулы воды. Изменение степени гидратации белков клеточных мембран приводит к их изменениям, что отражается на транспорте и активности АТФ-синтетазы. Синтез АТФ и ее накопление обуславливает физиологические эффекты стимуляции.

Выделяют следующие биологические эффекты при КВЧ-воздействии:

специфический, связанный с частотой ММ ЭМИ;

неспецифический, связанный с зоной воздействия;

неспецифический, связанный с общими адаптационными процессами.

Исходя из биологических эффектов, выделяют три группы методик КВЧ-терапии:

КВЧ-терапия с индивидуальным подбором частоты ММ ЭМИ;

КВЧ-терапия с индивидуальным подбором зон воздействия;

«стандартная» методика КВЧ-терапии без индивидуальной частоты и зон воздействия.

Воздействие КВЧ-терапией проводят на точки акупунктуры и зоны Захарьина-Геда. Одним из критериев правильно подобранной дозы является сенсорная реакция пациента: ощущение «тепла» характерно для эффекта тонизации, ощущение «холода» для эффекта торможения, «мурашки», «покалывания» - для гармонизирующего воздействия. Следует обратить внимание на время появления эффекта: появление ощущений через 1-3 мин указывает на необходимость применения тонизирующей методики, а через 5-10 мин на необходимость тормозного действия. Для достижения тонизирующего эффекта длительность воздействия не более 2-3 мин, тормозного воздействия 15-30 мин, гармонизирующего - 5-10 мин.

Лечебные эффекты: стимулирующий репаративные процессы, нейростимулирующий, иммуномодулирующий, трофический.

Показания:

· язвенная болезнь в стадии обострения и ремиссии, дискинезия желчных путей, хронический холецистопанкреатит, хронический колит;

· НЦД, ГБ 1-2А стадии, ИБС, стенокардия 1-2 ФК, заболевания сосудов конечностей;

· остеохондроз позвоночника, воспалительные и деструктивные заболевания суставов, тендовагиниты, миозиты;

· начальная стадия атеросклероза сосудов головного мозга, состояние после нарушения мозгового кровообращения, невриты, невропатии;

· болезненная менструация, дисменорея, климактерические расстройства, хронический аднексит;

· вялозаживающие раны и трофические язвы;

· нейродермит, экзема, псориаз;

· иммунодефицит.

Противопоказания:

· острые инфекции,

· психические нарушения,

· беременность,

· кровотечения.

Аппаратура: «Явь-1», «Явь-2», «Шлем-1», «Шлем-01-05», «Шлем-01-07», «КВЧ-Универсал» и т.д.

Вопрос 15

Ультразвук - механические колебания частотой 16 кГц.

Ультразвуковая терапия - применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультразвуковой частоты.

В основе механизма лечебного действия ультразвука на организм человека лежат следующие эффекты:

· механический (проявляется в вибрационном микромассаже тканей на клеточном и субклеточном уровнях и повышает проницаемость мембран, изменяя микроциркуляцию, разрыхляя соединительную ткань, повышая активность клеток крови),

· тепловой (трансформация механической энергии ультразвука в тепло),

· физико-химический (стимуляция окислительно-восстановительных процессов, изменение рН и ферментативной активности),

· пьезоэлектрический (изменение потенциала мембран клеток)

Лечебные эффекты: расширяет сосуды, усиливает кровообращение, интенсифицирует функцию соединительной ткани, оказывает противовоспалительное, рассасывающее, антиспастическое, болеутоляющее действие и изменяет реактивность организма.

Показания:

· кариес и его профилактика,

· периодонтит,

· афтозный стоматит,

· пародонтит,

· пародонтоз,

· артрит, артроз ВНЧС,

· перелом челюстей,

· неврит лицевого и тройничного нервов,

· глоссалгия.

Противопоказания:

беременность, новообразования, заболевания эндокринной системы, системные заболевания крови, кровотечения, тромбофлебит, выраженный атеросклероз.

Ультрафонофорез - сочетанное действие ультразвука и лекарственного вещества. Ультразвуковые колебания повышают фармакологическую активность лекарственного вещества и способствуют его проникновению в ткани. Для ультрафонофореза чаще всего применяют гормоны (преднизолон), обезболивающие (анальгин, димексид), сосудорасширяющие (эуфиллин), противовоспалительные (вольтарен, индометацин), фибринолитические (лидаза). Для ультрафонофореза используют водные растворы лекарственных средств.

Аппаратура: «Барвинок Г», «Гинстон-1», «Проктон-1», «МедТеКо» (терапевтический, офтальмологический, урологический стоматологический, многофункциональный), «ЛОР-1», «ЛОР-3» и т.д. Ультразвук дозируется по интенсивности и времени воздействия. В аппаратах предусмотрены непрерывный и импульсный режимы работы. При импульсном режиме импульсы длительностью 2-4-10мс чередуют с паузами 18-16-10 мс соответственно. Импульсный режим показан при остром течении заболевания. Время воздействия 5-7 мин, курс 10-12 процедур.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) - использование волнового воздействия с давлением на выходе, в десятки раз превышающим атмосферное, в лечении травматических повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Отличительные особенности ЭУВТ от ультразвука:

· при ЭУВТ волновая энергия составляет 40-50 атм и фокусируется на ограниченной площади, лечебные эффекты связаны с механическим и пьезоэлектрическим эффектом;

· при ультразвуковом воздействии волновая энергия составляет 0,5 атм, она в тканях рассеивается, лечебное действие связано с тепловым эффектом.

Эффект от прохождения волны может быть разрушительным (большой интенсивности, например разрушение камней в почках), при средней и малой интенсивности эффект обезболивающий или стимулирующий (при травматических и дегенеративно-дистрофических процессах ОДА) в зависимости от частоты импульсов, величины акустического давления, сфокусированности волны.

Интенсивность регулируется следующим образом: 1-6 - щадящий, 7-12 - оптимальный, с 13-18 - высокоинтенсивный. Режим 7 соответствует 50-60атм. Частота импульсов устанавливается в ручную, выделяют 4 ступени от 60-160 импульсов в минуту. Размер фокуса определяется размерами распределения давления. Наибольшее сопротивление находится в центральной точке поля давления.

Звуковые волны увеличивают локальное кровообращение в патологическом очаге, интенсифицируют распад медиаторов воспаления, активируют процессы регенерации. В связи с активацией функции макрофагов реализуется противовоспалительный эффект. Под воздействием звуковой волны в ЦНС активируется афферентация и тормозится болевая импульсация.

Показания:

· пульпит, альвеолит, гингивит; периодонтит

· артрит, артроз ВНЧС;

· травматическое повреждение челюстей.

Противопоказания: те же, что и при УЗ.

Аппаратура: «медолит», «ortospekc». Перед процедурой определяется наиболее болевая зона, манипулятор располагается так, чтобы звуковые волны шли перпендикулярно к коже в болевой зоне. Зона воздействия и аппликатор смазывают гелем, центр аппликатора располагают в центре болевой зоны. Частоту воздействия начинают с 60 импульсов в минуту, а плотность с 1-го уровня. Плотность во время процедуры повышают до 6-7 уровня, в зависимости от ощущений больного. Процедуру выполняют 1 раз в неделю, курс 5 процедур.

6. ФОТОТЕРАПИЯ

Фототерапия - применение с лечебной и профилактической целью лечебного действия светового излучения лежат фотофизические и фотохимические реакции. Выявлена зависимость глубины проникновения излучения в ткани организма от длины волны. Наибольшей глубиной проникновения обладает инфракрасное излучение, которое проникает вглубь тканей на несколько сантиметров, видимый свет проникает в биоткань на несколько миллиметров, а ультрафиолет оказывает воздействие только на поверхностные слои кожи и слизистых.

Методы лечебного применения электромагнитных излучений оптического диапазона

Характер излучения	Методы лечебного применения
Инфракрасное излучение	ИК-облучение
Видимое излучение: монохроматическое полихроматическое	Хромотерапия: неселективная хромотерапия селективная хромотерапия
Ультрафиолетовое излучение: длинноволновое (ДУФ) средневолновое (СУФ) коротковолновое (КУФ)	УФ-облучение: длинноволновое ПУВА-терапия средневолновое коротковолновое
Лазерное излучение: низкой интенсивности высокой интенсивности	Лазеротерапия: низкоинтенсивная высокоинтенсивная фотодинамическая терапия

Инфракрасное облучение - лечебное применение инфракрасного излучения. При поглощении инфракрасного излучения образовавшееся тепло локально повышает температуру кожных покровов на 1-2 °С и вызывает местные терморегуляционные реакции сосудистой сети. Сосудистая реакция развивается фазно: 1-я фаза - спазм поверхностных сосудов, 2-я фаза - продолжительное расширение и возрастание объема циркулирующей крови. На коже образуется гиперемия без четко очерченных границ и полностью исчезает через 20-30 минут после окончания облучения. После многократных облучений на коже может появиться нестойкая пигментация, преимущественно по ходу поверхностных вен.

Инфракрасное излучение стимулирует репаративно-регенерационные процессы: тепловая энергия > 1.ускорение метаболических процессов в тканях, 2.активация лейкоцитов и лимфоцитов в очаге воспаления, 3. дегидратация очага воспаления, 4. удаление продуктов аутолиза, 5. ускорение грануляции и трофических процессов.

Показания:

· подострые и хронические негнойные воспалительные заболевания,

· ожоги, отморожения, вяло заживающие раны, язвы,

· миозиты, невралгии,

· артрозы, последствия травм

· ревматизм

· хроническая обструктивная болезнь, бронхиальная астма, заболевания ЛОР

Противопоказания:

острые воспалительные заболевания,

нарушения мозгового кровообращения,

вегетативные дисфункции.

Аппаратура: ЛИК-5М (излучает средневолновые лучи), рефлектор медицинский (Минина) с синей лампой накаливания, лампы-соллюкс (стационарные ЛСС-6, передвижные ПЛС-6М, настольные ОСН-70ЛСН-1М. Лампа Минина излучает коротко- и средневолновое излучение и используется для прогревания поверхностных слоев кожи. Лампы-соллюкс испускают коротковолновое излучение обладающее высокой проницаемостью и вызывают прогревание глубокорасположенных тканей.

Выделяют общее и местное облучение. Общее проводят в специальных кабинах с инфракрасными излучателями, а местное проводят установив облучатель на расстоянии 30-100см от облучаемой поверхности. Продолжительность процедуры 15-30 мин, ежедневно или 2 раза в день, курс 20-25 процедур.

Хромотерапия - лечебное применение видимого излучения. Выделяют: неселективную и селективную хромотерапию.

Неселективная хромотерапия - лечебное применение интегрального видимого излучения. В зависимости от области воздействия выделяют центральную и периферическую хромотерапию.

Центральная хромотерапия - видимое излучение активирует нервные импульсы, которые через зрительные рецепторы передаются в зрительную кору головного мозга и у пациента формируются зрительные образы, изменяющие адаптивно-поведенческий статус и снижая уровень депрессии. Красное и оранжевое излучение возбуждает корковые и подкорковые структуры, Белый свет угнетает серотонинэргическую активность и повышает активность адренергических нейронов ствола мозга, а также содержание мелатонина в ЦНС.

Периферическая хромотерапия -полихроматическое поляризованное излучение за счет присутствия инфракрасного излучения в коже вызывает выделение тепла активируя сегментарно-рефлекторные и местные реакции. Периферическая хромотерапия вызывает структурные изменения мембран эритроцитов, улучшение реологических свойств крови, активацию антикоагуляционной системы и фибринолитической активности, улучшение транспортной функции крови, снижение уровня липидов и глюкозы. в зоне облучения изменяются свойства лейкоцитов, усиливается фагоцитоз моноцитов и нейтрофилов, синтез бактерицидных белков, продукция IgM и IgA, повышается содержание противовоспалительных цитокинов.

Показания:

· сезонная эмоциональная депрессия

· расстройства сна

· заболевания кожи

· косметические дефекты (морщины, гипрепегментация, сосудистые пятна)

Противопоказания:

· фотоофтальмия,

· фотоэритема.

Аппаратура: источник видимого излучения SAD, создающий на расстоянии 0,5-0,7 м освещенность поверхности лица 5000-10000 лк используют установки светотерапевтические «Sky white», лампы «Bioptron», широкополосные ксеноновые лампы.

Селективная хромотерапия - лечебное применение монохроматического видимого излучения. Видимое излучение (белый цвет) представляет гамму цветовых оттенков и оказывает избирательное действие на возбудимость корковых и подкорковых центров. Кроме того, красное и оранжевое излучение проникает в область зрительного перекреста способны оказывать прямое воздействие на ядра таламуса и гипоталамуса, а синее и фиолетовое их угнетает, зеленое и желтое уравновешивает процессы и обладает антидепрессивным действием.

Кванты видимого излучения наряду с тепловым действием оказывают влияние на биохимические процессы, вызывая фотохимический эффект. Происходит улучшение регионального кровотока, микроциркуляции, трофики, активизируется иммуногенез кожи.

Особенности воздействия цвета на человека:

· Красный свет активирует энергию, повышает динамичность, обостряет чувства;

· Синий свет успокаивает, охлаждает и структурирует энергию и противоположен красному;

· Зеленый свет уравновешивает, расслабляет, успокаивает, поддерживает психическую и физическую энергию в равновесии, смягчает напряжение и приносит умиротворение, находится между синим и желтым;

· Желтый свет укрепляет, тонизирует, усиливает слабые процессы, находится между красным и синим;

· Оранжевый свет согревает, стимулирует, расслабляет судорожные процессы, оранжевый - смесь желтого и красного;

· Фиолетовый свет приглушает, уменьшает, трансформирует энергию, смягчает нервное раздражение и боль, является смесью красного и синего.

Лечебные эффекты: окулярные (психорелаксирующий (зеленое и желтое), тонизирующий (красное и оранжевое), седативный (голубое и синее); экстраокулярные (катаболический (красны), фотодеструктивный (синее), иммуностимулирующий (оранжевый).

Показания:

· желтуха новорожденных

· неврозы

· мигрень

· переутомление

· заболевания кожи и вяло заживающие раны

· аутоиммунный тиреоидит.

Аппаратура: устройство цветных модулированных излучателей АПЭК, для облучения красным цветом УЛОКС, аппараты спектральные офтальмологические АСО и их модификации «Амулет», «Агат», «Спектр» и т.д.

Ультрафиолетовое облучение - лечебное применение ультрафиолетового излучения. В зависимости от длины волны выделяют: область А - длина волны 400-320 нм (длинноволновое УФА), область В - длина волны 320-275 нм (средневолновое УФВ), область С - длина волны 275-180 нм (коротковолновое УФС).

Длинноволновое облучение - оказывает слабое биологическое действие на клетки и ткани организма. УФ стимулируют процессы декарбоксилирования тирозина с последующим образованием меланина. Наибольшее количество меланина образуется на 3 сутки, максимальное пигментирующее действие оказывают лучи длинной 340-360 нм. Усиление меланогенеза приводит к активации синтеза адренокортикотропного и меланинстимулирующего гормона гипофиза, которые регулируют работу надпочечников. Продукты фотодеструкции активируют иммунные механизмы неспецифической защиты организма. Однако длительное УФ облучение приводит к обратному результату. При приеме внутрь фотосенсибилизаторов или нанесении их на кожу в виде аппликаций можно значительно повысить чувствительность кожи к УФА. Комбинированное облучение УФА и УФВ называют селективным облучением.

Показания:

· воспалительные заболевания органов дыхания

· заболевания суставов и костей

· вяло заживающие раны и язвы

· псориаз, витилиго, себорея, экзема.

Противопоказания:

· злокачественные новообразования,

· заболевания печени и почек с нарушением функции,

· гипертиреоз.

Аппаратура: искусственные источники УФ лучей делят на селективные (излучают УФА и УФВ) и интегральные (излучают все области спектра УФ-лучей). Проводят облучение всего тела или его частей. Кожа должна быть очищена от кремов и мазей, расстояние от излучателя до тела не менее 10-15 см, глаза должны быть защищены. Минимальная субэритемная доза 15-25 кДж*м?І.

Средневолновое облучение - при поглощение его квантов в коже образуются низкомолекулярные продукты фотолиза белка и фоторадикалы, среди которых особую роль играют метаболиты кислорода и продукты перекисного окисления липидов. УФВ обладает выраженным биологическим действием:

Усиливается меланогенез и стимулируется работа надпочечников, что способствует формированию коричневого загара. Стимулируется синтез витамина Д3.

Образовавшиеся продукты фотодеструкции транспортируются клетками Лангерганса из эпидермиса в дерму, где стимулируют образование IgM и IgA, которые вызывают дегрануляцию тучных клеток, базофилов и эозинофилов с выделением гистамина, гепарина и др.соединений.

Увеличивается количество функционирующих капилляров, нарастание скорости кровотока, образование эритемы.

Эритема возникает через 3-12ч после облучения, сохраняется до 3 суток. Может появиться слабовыраженная пигментация, которая быстро исчезает.

Лечебные эффекты:

Витаминобразующий, трофикостимулирующий, иммуностимулирующий, противовоспалительный, анальгетический, десенсибилизирующий.

Показания:

· острые и подострые воспалительные заболевания органов дыхания,

· последствия травм,

· радикулиты плекситы, невралгии,

· заболевания суставов,

· гиповитаминоз-Д,

· анемия,

· рожа.

Противопоказания:

· злокачественные новообразования,

· заболевания печени и почек с нарушением функции,

· гипертиреоз.

Аппаратура: источники УФВ могут быть интегральными или селективными. Интегральные - лампы высокого давления типа ДРТ различной мощности (от 100 до 1000 Вт) ОКН-11М, ОУН-250 и т.д., а также тубусный облучатель для носоглотки ОН-7, ОН-82, внутриполостные облучатели ОУП-1 (гинекологический), ОУП (офтальмологические, ЛОР, стоматологические). Селективным источником является лампа ЛЗ-153 и эритемные лампы ЛЭ-15 и ЛЭ-30. Дозирование лечебных процедур осуществляют биологическим методом. Единицей дозы является 1 биодоза (1 биодоза, минимальная эритемная доза). Определение биодозы для кожных покровов производят специальным прибором - биодозиметром БД-2. Чувствительность слизистых оболочек определяют по методу Ткаченко с помощью биодозиметра БУФ-1. В зависимости от интнсивности облучения различают эритемные дозы: малые (1-2 биодозы), средние - (3-4 биодозы), большие (5-8 биодоз), гиперэритемные (свыше 8 биодоз). Используют местную и общую методики.

Коротковолновое облучение вызывает денатурацию и фотолиз нуклеиновых кислот и белков, что приводит к инактивации генома и белоксинтетического аппарата клеток. Происходящие при этом летальные мутации с ионизацией атомов и молекул приводят к разрушению структуры микроорганизмов и грибов, поэтому УФС обладает бактерицидным и микоцидным действием.

Коротковолновые лучи вызывают кратковременный спазм капилляров с последующим их продолжительным расширением и формированием эритемы красного цвета с синюшным оттенком, которая развивается через несколько часов и исчезает через 1-2с.

При облучении крови УФС происходит стимуляция клеточного дыхания элементов крови, увеличивается ионная проницаемость, что при аутотрансфузии ультрафиолетом облученной крови (АУФОК) вызывает увеличение количества оксигемоглобина и повышение кислородной емкости крови. В результате активации процессов перекисного окисления липидов мембран эритроцитов и лейкоцитов в крови появляются активные радикалы и гидроперекиси способные нейтрализовать токсические продукты.

УФС влияет на агрегационные свойства крови (при УФ облучении крови гипокоагулирующий эффект), повышает содержание иммуноглобулинов и лимфоцитов.

Показания:

· Острые и подострые заболевания кожи, носоглотки, внутреннего уха, раны с опасностью присоединения анаэробной инфекции, туберкулез кожи.

· Гнойные воспалительные заболевания (абсцесс, остеомиелит и т.д.)

· ИБС, ГБ 1-2 стадии, бактериальный эндокардит

· Пневмония, хронический бронхит,

· Острый сальпингоофорит, хронический пиелонефрит

· Нейродермит, псориаз, рожа

· Гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, сахарный диабет.

Противопоказания:

· повышенная чувствительность к УФ лучам

· Дистрофия и нарушения обмена веществ

· Тромбоцитопения и гипокоагуляционный синдром

· Психические заболевания

· Гепато- и нефропатии

· Ревматоидный артрит

· ОНМК и ОИМ

Аппаратура: используют источники с газоразрядными лампами, а также селективные с дуговыми бактерицидными лампами. Источником излучения в них является электрический разряд в смеси паров ртути с аргоном. Используют облучатели БОД-9, БОП-5, «Солнышко», ОУФк-01, -02, -03. Для процедуры АУФОК используют аппараты МД-73М «Изольда», «Надежда» и ОВК--3 с источником ультрафиолетового излучения лампой низкого давления ЛБ-8.

Используют местное облучение пораженных участков кожи или слизистых оболочек по схеме для средневолнового УФ излучения. Облучение слизистых оболочек носа проводят в положении сидя со слегка отклонённой головой назад, тубус поочередно вводят в правую и левую половину носа. При облучении миндалин излучение при помощи зеркала направляют сначала на одну, затем на другую миндалину.

7. ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ

Лазерная терапия - это применение с лечебной целью лазерного излучения низкой интенсивности ультрафиолетового видимого и инфракрасного спектра излучения. Лазерное излучение в оптически прозрачной среде характеризуется монохроматичностью (строго определенная длина волны), когерентностью (фаза излучения постоянная во времени и пространстве), высокой направленностью (очень малый угол расхождения луча), поляризацией (фиксированная ориентация векторов электромагнитного поля в пространстве).

Основными узлами лазера являются источник накачки (возбуждения) рабочего вещества, активная среда, способная переходить в возбужденное состояние, резонатор, позволяющий многократно усиливать и концентрировать лазерное излучение, а также блок питания..

В зависимости от используемого рабочего вещества лазеры делятся на твердотельные, жидкостные, газовые и полупроводниковые. Лазерное излучение может быть получено в инфракрасном, видимом и ультрафиолетовом излучении.

Основными действующими факторами, вызывающими реакцию биоткани на лазерное излучение, являются монохроматичность и высокая спектральная плотность мощности (вся энергия излучения сосредоточена в очень узком частотном диапазоне).

В лечебной практике применяют лазеры красного (для воздействия на слизистые, кожу и ткани близко к ним лежащие) и инфракрасного (на глубоколежащие ткани и органы) спектров излучения. Красное излучение проникает в ткани на глубину до 3 см и избирательно поглощается цитохромоксидазой, цитохромами. В результате ускоряется перенос электронов в дыхательной цепи, что активирует клеточное дыхание и усиливает транспорт в нейтрофилах ионов Са. Колебания концентрации внутриклеточного Са способны усиливать синтез нуклеиновых кислот, синтез и накопление АТФ. В результате биохимических реакций образующийся оксид азота вызывает расширение сосудов микроциркуляторного русла, восстанавливает локальный кровоток и приводит к дегидратации очага воспаления. Инфракрасное излучение помимо активации клеточного дыхания, стимулируют регенерацию и метаболические процессы. Изменение биохимической активности белков, аминокислот, пигментов и фибробластов активирует трофические процессы в тканях и созревание грануляционной ткани на облучаемой поверхности. Проникая в глубь тканей на 6-7 см, инфракрасное излучение активирует железы внутренней секреции, гемопоэз, репаративные процессы в нервной, мышечной и костной тканях, усиливает деятельность иммунокомпетентных органов и систем, а также активирует клеточный и гуморальный иммунитет. Лазерное излучение запускает каскад неспецифических регуляторных реакций организма, за счет которых формируется генерализованная реакция больного на лазерное излучение.

Инфракрасное лазерное излучение угнетает тактильную чувствительность в облучаемой зоне. Уменьшение импульсной активности нервных окончаний приводит к снижению болевой чувствительности, а также возбудимости проводящих нервных волокон кожи. При продолжительном воздействии лазерного излучения наблюдается активация регенераторных процессов в нервной ткани.

Наряду с местными реакциями формируются и рефлекторные реакции внутренних органов и окружающих зону воздействия тканей, а также вызывает другие генерализованные реакции целостного организма (активация желез внутренней секреции, гемопоэза, репаративных процессов в нервной, мышечной и костной тканях).

При внутривенном лазерном облучении крови (ЛОК) активируется окислительный метаболизм эритроцитов, что приводит к увеличению кислородной емкости крови, расслабление сосудов со снижением скорости агрегации тромбоцитов и содержания фибриногена сочетается с нарастанием уровня свободного гепарина и фибринолитической активности крови.

Для усиления лечебного эффекта лазеротерапию сочетают с лечением постоянным магнитным полем.

Лечебные эффекты:

· красное излучение - противовоспалительный, антиэкссудативный, антиоксидантный, сосудорасширяющий, катаболический.

· Инфракрасное излучение - репаративно-регенеративный, цитопротекторный, гипоалгезивный, иммуномодулирующий, гипокоагулирующий, анаболический.

Показания:

· заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, ГБ, тромбофлебит)

· заболевания бронхолегочной системы (БА, хронический бронхит)

· заболевания пищеварительной системы (хронический холецистит, панкреатит, гепатит, язвенная болезнь желудка и 12-п кишки)

· заболевания нервной системы (невралгии, невриты, травматические повреждения периферических нервов)

· заболевания опорно-двигательной системы (артриты, артрозы, остеохондроз)

· заболевания мочеполовой системы (хронический простатит, эрозия шейки матки, хронический сальпингоофорит)

· заболевания кожи (трофические язвы, ожоги, раны)

· заболевания ЛОР (ринит, ларингит, тонзиллит, гайморит, отит)

· заболевания слизистых полости рта (пародонтоз, пародонтит, гингивит)

· заболевания глаза (кератит, язва роговой оболочки)

· лучевой эпителиит, лучевой эзофагит во время лучевой терапии.

Противопоказания:

· повышенная чувствительность к лазерным лучам

· Дистрофия и нарушения обмена веществ

· Тромбоцитопения и гипокоагуляционный синдром

· Психические заболевания

· Гепато- и нефропатии

· Ревматоидный артрит

· ОНМК и ОИМ

8. ТЕПЛОТЕРАПИЯ

Теплотерапия -- лечебное применение тепловых агентов парафина или озокерита.

При аппликации нагретого парафина в подлежащих тканях происходит передача тепла путем теплопроводности, что вызывает повышение регионарной температуры, расширение сосудов и усиление местного кровотока и метаболизма подлежащих тканей, ускорение их репаративной регенерации. В области аппликации снижается спазм скелетных мышц, уменьшается компрессия нервных проводников кожи, что приводит к снижению болевых ощущений.

При применении озокерита содержащиеся в его составе химические вещества стимулируют пролиферацию и дифференцировку клеток эпидермиса и фибробластов, повышают активность эпидермальных макрофагов и Т-хелперов, что вызывает формирование структурно упорядоченных эластичных рубцов соединительной ткани.

Искусственные теплоносители отдают тепло тканям в течение длительного времени и вызывают пролонгированные эффекты.

Лечебные эффекты. Репаративно-регенеративный, противовоспалительный, спазмолитический, катаболический.

Показания.

· Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (переломы костей, вывихи суставов) ЧЛО,

· артриты, артрозы ВНЧС,

· хронический остеомиелит,

· невралгия, неврит тройничного нерва,

· заболевания пародонта,

· абсцессы, флегмоны в стадии ремиссии,

· периостит после вскрытия,

· косметологическая практика.

Противопоказания.

· Острые воспалительные процессы,

· ишемическая болезнь сердца,

· инфекционные заболевания,

· хронический гломерулонефрит,

· цирроз печени,

· тиреотоксикоз,

· вегетососудистые дисфункции,

· вторая половина беременности и период лактации.

Параметры. Для проведения процедур применяют жидкий парафин или озокерит, нагретый до температуры 60--90°С в специальных парафинонагревателях «ПЭ», ЭПН-6-Ol. Применяют также искусственные теплоносители (термопрокладки) различной площади и формы, их нагревают в теплой воде или термостате до 70°С и располагают на пораженном участке тела. Используют и согревающие прокладки с бинарными веществами, хранимыми в разных пакетах, -- электрохимические грелки.

Методика. Расплавленный парафин (озокерит) температурой до 55- 65° С, толщиной слоя 1--2 см наносят кистью на предварительно смазанную вазелином или кремом область тела ( методика наслаивания), наливают в специальные ванночки, куда погружают конечности больного (методика погружения), или размещают в области воздействия пропитанные салфетки (салфетно-аппликационная методика) или блоки застывающего парафина (озокерита) толщиной 1--2 см при 48--50°С (кюветно-аппликационная методика). Искусственные теплоносители размещают на пораженной поверхности тела больного.

Процедуры дозируют по температуре теплоносителя, площади и продолжительности воздействия. Продолжительность ежедневно или через день проводимых воздействий составляет 30-60 мин; курс лечения -- 12--15 процедур.

9. КРИОТЕРАПИЯ

Локальная криотерапия (от греч. kryos -- лед) -- лечебное воздействие на ограниченные участки тела Холодовыми факторами, которые снижают температуру тканей не ниже пределов их криоустойчивости.

В области воздействия холодового фактора быстро уменьшается температура кожного покрова и возникает компрессия подлежащих тканей. В результате возбуждения адренергических волокон в подлежащих тканях происходят выраженное рефлекторное сужение сосудов микроциркуляторного русла, спазм скелетных мышц с последующим (через 1--3 ч) выраженным реципрокным расширением сосудов кожи, усилением метаболизма, релаксацией мышц и ускорением кровотока в охлажденных тканях -- реактивная гиперемия (рефлекс Левиса).

Уменьшение возбудимости и последующая блокада проводимости тактильных и болевых волокон в подлежащих тканях способствуют выраженной локальной анестезии и аналгезии. Снижение тонуса сокращенных мышечных волокон устраняет спастический компонент болевого синдрома (разрыв «порочного болевого круга»). При этом уменьшаются альтерация и отек поврежденных тканей, ускоряются некролиз и очищение гнойно-некротических ран от омертвевших тканей, тормозится всасывание токсичных продуктов в ожоговых ранах. В последующем в области криовоздействия ускоряются дифференцировка фибробластов и образование грануляционной ткани, а также происходит структурная перестройка рубцов. Накапливающиеся в очаге криоантигены индуцируют формирование антител.

Лечебные эффекты. Аналгезирующий, анестезирующий, гемостатический, антиэкссудативный, спазмолитический.

Общая криотерапия (экстремальная криотерапия) -- кратковременное воздействие на кожные покровы пациента холодной газовой средой для отведения тепла от тела пациента.

Вследствие мощного афферентного потока с терморецепторов кожи происходит активация центральных термосенсоров, и у больных наступает кратковременный реактивный спазм поверхностных сосудов с последующей постреактивной гиперемией и компенсаторным повышением температуры кожных покровов в течение 1,5 ч. Выделяются тропные гормоны гипофиза и катехоламинов (катехоламиновый стресс), которые стимулируют катаболические процессы в тканях, а накапливающиеся глюкокортикоиды активируют репаративную регенерацию в воспалительном очаге. Снижение васкуляризации кожи вызывает расширение сосудов. Общая криотерапия вызывает стойкое торможение иммунного ответа, уменьшает инфильтрацию тканей и уменьшение содержание противовоспалительных медиаторов.

Лечебные эффекты. Аналгезирующий, анестезирующий, гемостати- ческий, антиэкссудативный, спазмолитический, десенсибилизирующий, регенерирующий, миорелаксирующий.

Показания:

· Травмы и повреждения ВНЧС,

· трофические язвы, раны,

· гипертрофия десневых сосочков,

· травматическое повреждение челюстей, ушибы.

· раны, ожоги, пролежни,

· острые воспалительные заболевания кожи и поверхностных тканей,

· заболевания и травмы нервной системы.

Противопоказания.

· Гиперчувствительность к холодовому фактору,

· заболевания периферических сосудов (болезнь Рейно, варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит),

· заболевания, связанные с повышенной свертываемостью крови.

9. Активные элементы

1. водосодержащие криоагенты - кубики льда (-4...О °С); синтетические криопакеты Cryogel, криоаппликаторы Kryoberg, Pino и гипотермические термопрокладки Cold Packs (--10...--20 °С); криоаппликации (ватные тампоны, с жидкимазотом, пузыри криагеном),

2. холодный металлический спай термоэлектрического контакта аппаратов («Cryotur-600», Cryoderm и т.д.) с эффектом Пельтье (один спай нагревается, другой охлаждается до температуры от 4 до --20 °С при пропускании электрического тока через специальный биметаллический контакт);

3. газы или их смеси (хлорэтил, углекислый газ, азот и воздух в виде пульверизаторов) температурой до --30.--60°С (холодовые карандаши СгуоРеп, аппараты Cry о Jet и Кгуо).

4. криомассажа, местных холодных воздушных ванн.

На пораженный участок тела наносят контактно или распыляют струю холодного воздуха или газа. Применяют лабильную, стабильную и комбинированную методики. Расстояние от насадки до поверхности тела составляет 2--15 см. Продолжительность процедуры контактными криоагентами -- 5--30 мин, воздушными смесями -- 5--15 мин. Процедуры проводят ежедневно или 2 раза в день с интервалом не менее 6 ч; курс лечения -- до 20 процедур.



Тема занятия: «Водолечение. Бальнеотерапия. Климатотерапия. Механические колебания»

1. МЕХАНИЧЕСКИЕ КОЛЕБАНИЯ

Вибротерапия - метод лечебного воздействия механическими колебаниями звуковой частоты, осуществляемый при непосредственном контакте прибора с тканями больного. Вибрация оказывает механическое воздействие на кожу, п\к клетчатку, а также глубже расположенные органы и ткани. Низкочастотная вибрация (20-50Гц) повышает тонус скелетной и гладкой мускулатуры, усиливает кровоток, активирует трофику тканей, вызывая вазоактивный, миостимулирующий, дренажный и трофический эффект. Вибрация частотой 100-200 Гц и выше активизирует работу нервной системы, активизирует сосудодвигательный центр, гипоталамо-гипофизарную систему, тем самым вызывая анальгетический, трофический, вазоактивный и тонизирующий эффект.

Показания:

· заболевания и травмы костно-мышечной системы (ушибы, травмы связочного аппарата, мышц, костей)

· заболевания и травмы периферических нервов (невриты, плекситы)

· заболевания сердечно-сосудистой системы (постинфарктный кардиосклероз, НЦД)

· заболевания органов дыхания в подостром и восстановительном периодах

· заболевания мочеполовой системы

Противопоказания:

· трофические язвы, раны, тромбофлебиты, атеросклероз сосудов нижних конечностей,

· остеопороз, переломы костей в остром периоде,

· заболевания органов дыхания в остром периоде.

Аппараты:

«Пульсар», «ВМП-1», «Вибромассаж», «ПЭМ-1», «Тонус-3», Меdех 3D, «Интрафон» и т.д. вибротерапию проводят по стабильной (3-5 сек на один участок) и лабильной методикам. Продолжительность 15 мин, курс 10 процедур.



Тема занятия: «Светолечение, лазеротерапия и ингаляционная терапия, теплолечение, криотерапия»

1. ИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

реабилитация электролечение магнитный колебание

Аэрозольтерапия - метод физиотерапии, заключающийся в применении с лечебной целью лекарственных и биологически активных веществ в виде аэрозолей. Основана на возможности быстрого и безболезненного нанесения лекарственных веществ на раневые поверхности, слизистые оболочки и дыхательные пути легких, откуда эти вещества поступают в кровь.

В ходе аэрозольтерапии аэрозоли со слизистой оболочки носа, носоглотки, трахеи, куда первоначально оседают частицы, всасываются в развитую капиллярную и лимфатическую сосудистую сеть в подслизистом слое. В бронхах всасывание происходит интенсивнее, чем в трахее и наиболее активно выражено всасывание в альвеолах. Вещества, поступающие в лимфу в ходе аэрозольтерапия, циркулируют некоторое время в легочном круге лимфообращения и попадают через грудной поток в систему малого круга кровообращения, поступая непосредственно в артериальную кровь. При этом лекарственные вещества минуют барьер печени и проникают во все ткани. Кроме того, густая сеть лимфатических сосудов в ходе аэрозольтерапии создает условия для концентрации аэрозолей в легочной ткани, пролонгируя действие препарата при медленном поступлении в легочный кровоток.

Введение лекарств методом аэрозольтерапии исключает травматизацию кожных покровов, раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода, желудка. Вместе с тем обеспечивается физиологичное естественное поступление лекарственного вещества и активное местное и общее резорбтивное действие на патологический процесс, как в системе органов дыхания, так и на другие системы организма человека.

Аэрозольтерапия разделяется на естественную и искусственную.

Естественная аэрозольтерапия - это вдыхание в природных условиях чистого воздуха, содержащего полезные примеси в виде ионов элементов морской воды, лечебной минеральной воды, веществ, выделяемых растениями (хвойными, камфорным деревом, липой, лавром, различными травами и фитонцидов.

Искусственная аэрозольтерапия может производиться окуриванием открытых ран и пораженных заболеванием участков кожи (фумигация), вдыханием дыма лекарственных трав (курение), а также чистого или с лекарственными веществами горячего пара (ингаляция).

Искусственная аэрозольтерапия проводится с помощью ингаляторов, аппаратов, которые генерируют аэрозоли. С помощью этих аппаратов осуществляется введение в дыхательные пути искусственных аэрозолей, содержащих различные лекарственные вещества. Аэрозольные ингаляторы могут быть индивидуальными или камерными (группа пациентов во время аэрозольтерапии вдыхает лекарственные вещества, распыленные в помещении ингалятория).

Для лечения употребляются аэрозоли сухие, влажные, масляные местного и общего действия. Возможно распыление морской и минеральной воды, разных растворов солей, настоев лекарственных трав, фитонцидов, ферментов, гормонов витаминов, антисептических препаратов, антибиотиков.

Применяемые аэрозоли - это системы, состоящие из твердых или жидких частиц, взвешенных в газообразной среде. В результате измельчения лекарственного вещества значительно увеличивается его активная поверхность и аэрозольтерапия обеспечивает биологическое действие этого вещества на слизистую оболочку дыхательных путей, а также на весь организм при относительно малых количествах препарата.

...