Метаболический синдром – вопросы патогенеза, лечения и профилактики его осложнений
Применение аппаратной физиотерапии для коррекции нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы и гормональной регуляции метаболических реакций. Использование современной транскраниальной магнитной стимуляции для коррекции метаболических нарушений.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | дипломная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 31.03.2018 |
| Размер файла | 577,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Гипергликемия чаще всего является целесообразной реакций, поскольку способствует мобилизации энергоресурсов, однако запасов гликогена, как правило, хватает ненадолго. Поэтому при длительно текущих процессах интенсификация энергогомеостаза обеспечивается за счет глюконеогенеза, основным координатором которого является кортизол. Однако адекватный метаболизм глюкозы требует участия инсулина, поэтому изучение динамических процессов в инсулин-кортизоловом обеспечении обмена углеводов является актуальной задачей.
Эта проблема интересна и с других позиций. Известно, что инсулин, кортизол и глюкоза принимают самое активное участие в формировании приспособительных реакций на всех этапах адаптогенеза - от активации стрессорных механизмов до увеличения мощности стресс-лимитирующих систем (эндогенных опиатов, ферментов антиоксидантной защиты). Можно вычленить несколько фаз в изменении инсулин-кортизолового взаимодействия при регуляции гликемии.
При действии сильных внешних раздражителей, остром стрессе, обострении заболеваний отмечается преобладание адренергических механизмов, которые через активацию альфа-адренорецепторов способствуют торможению продукции инсулина и усилению секреции глюкагона, что трансформируется в мощный гипергликемический эффект. Практически одновременно усиливается активность гипофизарно-надпочечниковой системы - возрастает уровень в крови АКТГ и кортизола. Если действие стрессорного фактора продолжительно по времени, то адренергические механизмы реализуются через бета-адренорецепторы инсулоцитов: уровень инсулина в крови возрастает, а глюкагона - снижается. Секреция кортизола остается повышенной, поскольку гипергликемия обеспечивается за счет расщепления и преобразования липидов и белков.
Эта фаза отмечена в исследованиях, посвященных изучению взаимосвязи гормональных систем при длительном действии экстремальных факторов. Так Л.Е.Панин (1983) отмечал, что в таких ситуациях часто отмечается гиперкортизолемия на фоне повышенной секреции инсулина - то есть, действие факторов, обеспечивающих стабильное и длительное увеличение образования глюкозы, дополняется активацией механизмов, контролирующих пути ее "полноценного" метаболизма. При этом, такой тип инсулин-кортизоловой регуляции обмена углеводов при неблагоприятных условиях считается наиболее адекватным. Аналогичная реакция характерна и для большинства заболеваний при их спокойном течении.
Если заболевание затягивается во времени, то повышенная секреция инсулина становится причиной постепенно формирующейся резистентности клеток к этому гормону, что провоцирует не только дальнейший рост гипергликемии, но и, что значительно хуже, нарушение обмена липидов. Начинает развиваться метаболический синдром со всеми вытекающими последствиями - атеросклероз, ишемия миокарда и мозга, инсульт или инфаркт (Е.И.Соколов, 2002, 2008).
В том случае, если в силу различных обстоятельств начинают преобладать саногенетические процессы, то на фоне некоторой гиперинсулинемии наблюдается снижение продукции глюкокортикоидов при нормализации гликогомеостаза. Этот тип реакции отмечается при успешных результатах лечения язвенной болезни, сахарного диабета, постваготомических состояний и других заболеваний (В.К.Фролков, 1994), а также при длительной адаптации к условиям крайнего Севера (Н.В.Шварева, Т.П. Бартош, 1993).
Наконец, состояние повышенной резистентности к действию неблагоприятных факторов (эффект первичной профилактики) реализуется при некотором повышении секреции кортизола на фоне сниженной продукции инсулина и достаточно низкой гликемии, что свидетельствует о чрезвычайно высокой метаболической эффективности регуляции обмена веществ. Этот феномен отмечается при профилактических курсах приема минеральных вод у здоровых животных (Н.Д.Полушина с соавт., 1997), у старожилов горных местностей (В.К. Фролков с соавт., 1988), при применении методов восточной медицины у больных с хронической венозной недостаточностью (К.А.Ким, 2003).
Представляется важным проанализировать возможность направленного воздействия на эту весьма сложную функциональную систему, поскольку ее способность преобразовывать специфические особенности лечебного воздействия в неспецифические эффекты (усиление адаптивной саморегуляции функций, снижение чувствительности к действию патогенных и неблагоприятных факторов и т.п.) весьма интересна в плане восстановительной медицины. Сразу отметим, что филогенетически эти реакции формировались как ответные на сильное воздействие, т.е. первоначально активизируется стрессорные механизмы (симпатико-адреналовая и гипофизарно-надпочечниковая системы) и лишь затем происходит усиление стресс-лимитирующих систем различного уровня, в которые входит и инсулин-кортизоловый алгоритм управления метаболическими процессами.
Возникает вопрос - можно управлять этим процессом минуя первую стадию? Можно ли целенаправленно влиять только на стресс-лимитирующие системы? Можно ли разорвать естественную, эволюционно сформировавшуюся последовательность реакций для получения желаемого эффекта? Ответ на эти вопросы имеют большое значение в методологическом плане. Если предположить, что такой тип воздействия возможен (а в настоящее время научных исследований, посвященных изучению стресс-лимитирующих механизмов, очень много), то надо признать, что попытки оказать то или иное прямое влияние на эти реакции мало отличаются от лекарственной терапии, которая имеет свои плюсы и минусы, в частности, побочные эффекты.
С другой стороны, есть некоторые оснований полагать, что увеличение мощности стресс-лимитирующих систем вообще невозможно без соответствующей первично развивающейся стрессорной реакции. Так, однократный прием минеральной воды, пребывание в горной местности в первые сутки (Н.Д.Полушина с соавт, 1997), при проведение первой акупунктуры (С.А.Радзиевский, 1991) сначала отмечается повышение активности гипофизарно-надпочечниковой системы и лишь затем при длительном воздействии (через несколько дней или процедур) отмечается повышение уровня в крови эндогенных опиатов, увеличение активности ферментов антиоксидантной защиты, повышение сродства инсулина с рецепторами.
Очень похожую реакцию мы отмечали и в наших исследованиях при изучении возможных механизмов реализации лечебного действия транс-краниальной магнитной стимуляции.
Можно предположить, что создание лечебно-профилактического алгоритма воздействия на метаболические процессы и повышение резистентности организма к действию патогенных факторов должно не только учитывать естественные, природой запрограммированные реакции, но и активно их использовать. Яркий пример справедливости этого постулата можно привести из тысячелетнего опыта традиционной медицины - мощные растительные адаптогены (фитопрепараты женьшеня, полиасциса и т.п.) при первом применении обладают выраженным стимулирующим влиянием на гипофизарно-надпочечниковую систему (А.А.Филаретов, 1987), то есть провоцируют эндокринные реакции, характерные для стресса. Эти факты дают основание сформулировать один из основных тезисов восстановительной медицины - повышение уровня здоровья и/или восстановление функциональных резервов возможно только при напрягающих, тренирующих воздействиях и попытки активировать отдельные звенья сложного комплекса саногенетических реакций методологически неверно.
Не вызывает сомнения, что получить желаемый конечный результат при таком типе воздействия можно только при условии достаточных резервов в тех системах, которые первыми вовлекаются в реакцию на действие фактора и в которых формируется стресс-инициирующий сигнал. Можно предположить (и клинические исследования полны примерами такого рода), что недостаточные резервы могут быть причиной развития чрезмерной стрессорной реакции с дальнейшим срывом формирования всего комплекса процессов адаптации. Поэтому в условиях недостаточности функциональных резервов у систем, воспринимающих биопотенциал лечебного фактора, необходимо такая сила воздействия, чтобы инициирующий стрессорный сигнал не превысил некоторого порога адекватности для данного состояния. Этот тезис очень интересен в теоретическом плане, но подобных исследований проводится пока еще очень мало. Главными достоинствами такого подхода является воздействие на собственные резервы организма, отсутствие побочных эффектов, связанных с химическим и физическими особенностями лекарственных препаратов, возможность тестирования и прогноза лечебно-профилактического эффекта по величине первой ответной реакции стрессорного типа.
Этот методологический принцип является одним из основных в восстановительной медицине и результаты проведенных нами исследований в существенной мере дополняют и расширяют его. Не вызывает сомнений, и это доказано многочисленными исследователями, что ответная реакция организма на то или иное физиотерапевтическое (аппаратное) воздействие включает в себя не только специфическую компоненту, но и некий набор реакций неспецифического типа. Среди последних безусловно выделяются реакции приспособления, в рамках которых последовательно реализуются стресс-инициирующие и стресс-лимитирующие процессы.
Результаты наших исследований подтверждают эти положения. Более того, в процессе адаптации к воздействию ТМС в организме формируются эндокринные реакции, биологический потенциал которых по принципу перекрестной адаптации способствует оптимизации метаболизма не только в органах пищеварения, но и в организме в целом. Практическим результатом такой перестройки является оптимизация энергетического метаболизма, что обеспечивает более эффективное функционирование его органов и систем в условиях влияния различных неблагоприятных факторов. Таким образом, формируется состояние повышенной резистентности и реализуется феномен первичной профилактики. При наличии каких-либо патологических нарушений, этот накопленный адаптационный потенциал в системе энергетического метаболизма может реализоваться через активацию саноген6етических процессов.
В наших исследованиях этот момент отслежен на примере метаболического синдрома, когда нарушение обмена углеводов и липидов, создающее стратегический фон для формирования сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета, может быть скомпенсировано активизацией физиологических реакций - восстановления регуляторной роли основных гормонов обмена веществ (инсулина и кортизола), что сопровождается не только восстановлением различных метаболических констант, но и улучшением функционирования сердечно-сосудистой системы в целом.
В отличии от лекарственных препаратов физиотерапевтические методы восстановительной медицины не привносят в организм никаких чужеродных веществ или какой-либо новой информации, а лишь аппелируют к резервных возможностям организма, активируя их.
Применение внутрь фитококтейля повысило эффективность лечения терапии. У больных с метаболическим синдромом отмечено улучшение общего состояния, уменьшение головных болей, болей в области сердца, улучшение и нормализация сна. В процессе лечения, в связи со снижением уровня систолического и диастолического давления 22% больным была снижена дозировка гипотензивных препаратов, а 38% - произведена их отмена.
Совместное применение фитококтейля внутрь вместе с ТМС оказало наиболее выраженный лечебный эффект, при этом отчетливо выявилось их тренирующее воздействие на гормональные механизмы адаптогенеза и регуляции метаболизма углеводов и липидов. Отдаленные результаты подтвердили эффективность физиотерапевтических процедур, сочетающихся с внутренним приемом фитококтейля, поскольку положительные эффекты сохранялись до 9 месяцев. Негативных реакций на физиотерапевтическое воздействие мы не обнаружили, по-видимому потому, что, во-первых, действующие факторы были не очень нагрузочными для пациентов, и, во-вторых, метаболический синдром не в полной мере «исчерпала» резервные возможности организма и физические факторы проявили свое тренирующее действие на различные функциональные системы.
В заключение отметим, что одним из основных результатов наших исследований, не считая дополнительных доказательств перспективности основных постулатов восстановительной медицины в ее практическом приложении, является принципиальная возможность создания достаточно эффективных алгоритмов применения новых технологий физиотерапии для коррекции основных патогенетических реакций метаболического синдрома, поэтому терапевтические перспективы в лечении этой пандемии должны лежать в плоскости взаимодействия различных отраслей медицины.
1. Под влиянием комплексного применения транскраниальной магнитной стимуляции и фитотерапии регресс клинических проявлений, наблюдаемый у пациентов с метаболическим синдромом носил достоверно более выраженный характер по сравнению с группой больных, получавших стандартное лечение. В частности, наблюдали снижение систолического и диастолического артериального давления на 25,6 и 15,8 мм рт.ст. (в контрольной группе на 3,6 и 2,2 мм рт.ст. соответственно), индекса массы тела на 3,3 кг/мІ (в контрольной группе на 1,4 кг/мІ), уменьшение индекса инсулинорезистентности на 1,6 ед., концентрации глюкозы на 0,78 ммоль/л, и инсулина на 3,8 мкЕд/мл (в контрольной группе на 0,7 ед., 0,3 ммоль/л и 1,1 мкЕд/мл соответственно).
2. В основе эффективности курсового применения транскраниальной магнитной стимуляции лежит плейотропное действие физиофактора, центральный симпатолитический, нейротропный, гипотензивный, сосудорасширяющей, и спазмолитический эффекты которого синергично направлены на усиление клинической эффективности в отношении больных с метаболическим синдромом.
3. Применение транскраниальной магнитной стимуляции в сочетании с фитотерапией у пациентов с метаболическим синдромом вызывает достоверное повышение клинической эффективности на 25-57 % по сравнению со стандартной терапией. Реализация аддитивного корригирующего эффекта при комплексном применении транскраниальной магнитной стимуляции и фитотерапии у больных с метаболическим синдромом проходит за счет различных точек приложения корригирующей активности каждого из воздействий и сопровождается коррекцией гипертонуса симпатического звена вегетативной нервной системы и улучшением параметров периферической гемодинамики, а также ростом регуляторно-метаболического потенциала организма, обеспечивающего нормализацию углеводного обмена, гуморальных факторов его регуляции и липидного профиля крови на фоне активации стресс-лимитирующих реакций.
4. Выраженность корригирующего эффекта во многом обусловлена ростом микроциркуляторной перфузии на 33 % на фоне существенного перераспределения объемных показателей перфузии с шунтового звена на нутритивное за счет снижения тонуса прекапиллярных сфинктеров и прекапиллярных метартериол на 42 % и повышения функциональной активности микроваскулярного эндотелия на 26 %.
5. Динамическое исследование биохимического статуса в условиях применения транскраниальной магнитной стимуляции в сочетании с фитотерапией позволило установить, что применение данной схемы лечения метаболического синдрома вызывает достоверное снижение уровня глюкозы в крови (-11%), индекса инсулинорезистентности (-28%), инсулина (-21%), лептина (-19%) перекисного метаболизма (-29%), конечных продуктов неферментативного гликирования белков и липидов (от -29%) на фоне увеличения активности стресс-лимитирующего контура управления адаптивными процессами (на 42 %).
6. Выявление основных предикторов (клинико-лабораторный кластер: индекс массы тела, уровень систолического артериального давления и концентрация кортизола в крови) комплексного применения транскраниальной магнитной стимуляции и фитовоздействий у пациентов с метаболическим синдромом и сформулированные на их основе решающие правила прогноза эффективности выступают методологической основой определения показаний и противопоказаний к применению данного комплекса, а также выбора наиболее оптимальной схемы лечения метаболического синдрома в соответствии с принципами доказательной медицины.
7. Оценка клинико-лабораторного статуса пациентов с метаболическим синдромом через 3, 6, 9 и 12 месяцев после комплексного лечения доказывает превосходство применения методики транскраниальной магнитной стимуляции в сочетании с фитотерапией над стандартной схемой лечения на 28-46%.
Практические рекомендации
1. Для повышения эффективности лечения пациентов с метаболическим синдромом целесообразно применять методику курсового применения транскраниальной магнитной стимуляции в сочетании с фитотерапией.
2. Транскраниальная магнитная стимуляция проводится с помощью аппарата «Амо-Атос», генерирующего "бегущее" магнитное поле (Рег. уд. МЗ РФ № ФС 0222004, 1074-05) и излучателя типа «Оголовье», выполненного в виде шлема с двумя полуцилиндрическими терминалами, располагаемыми в височных областях головы пациента. Терапию проводят в положении сидя при напряженности поля 10-45 мТл, начиная с частоты 1 Гц при продолжительности процедуры 7 мин. Затем постепенно увеличивают частоту и продолжительность процедуры до 10 Гц и 12 мин соответственно, с целью адаптации к данному физическому фактору и исключения индивидуальной непереносимости. Указанная величина магнитной индукции (10-45 мТл) позволяет обеспечить достаточную глубину проникновения магнитного поля при воздействии на глубинно расположенные диэнцефальные структуры мозга. Курс магнитотерапии включал 10 сеансов, что является физиотерапевтическим курсом, необходимым для получения стойкого лечебного эффекта.
3. Проведение фитотерапии должно включать внутренний прием фитококтейля (настой из травы пустырника, ягод боярышника и шиповника, листьев перечной мяты; 50 мл на прием вместе с «Нарзаном» в течение 14 дней) и внешние фитовоздействия в виде обогащения минеральной ванны фитоотваром из пустырника, душицы, шалфея, листьев красной свеклы, жома винограда (5 литров на ванну) 10 процедур - 5 ежедневных и 2 дня отдыха, температурой 35-37 оС, длительностью 15 минут.
4. Противопоказаниями к применению транскраниальной магнитной стимуляции при лечении больных с метаболическим синдромом являются: острые инфекции; инфекционные заболевания кожи; туберкулез в активной фазе; злокачественные опухоли, не подвергавшиеся радикальному лечению; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации; электронные имплантируемые приборы (пейсмекеры и пр.); беременность; индивидуальная непереносимость электростатического поля.
5. Сохранение эффекта от применения транскраниальной магнитной стимуляции в сочетании с фитотерапией в течение 6-9 месяцев позволяет рекомендовать проведение курса терапии не реже 2 раз в год для достижения более устойчивого клинического результата.
6. Разработанные рекомендации могут быть использованы в лечебно-профилактических учреждениях терапевтического и эндокринологического профиля, реабилитационных центрах, отделениях восстановительного лечения, санаторно-курортных учреждениях, в учебном процессе ВУЗов.
Перечень сокращений, условных обозначений, символов, единиц и терминов
|
АГ |
- артериальная гипертензия |
|
|
АД |
- артериальное давление |
|
|
АДдиаст |
- артериальное давление диастолическое |
|
|
АДсист |
- артериальное давление систолическое |
|
|
АДсред |
- артериальное давление среднее |
|
|
АОС |
- антиоксидантная система |
|
|
АТФ |
- аненозинтрифосфат |
|
|
АФК |
- активные формы кислорода |
|
|
ВНС |
- вегетативная нервная система |
|
|
ВЭП |
- велоэргометрическая проба |
|
|
ГТМ |
- гемодинамический тип микроциркуляции |
|
|
ДНК |
- дезоксирибонуклеиновая кислота |
|
|
ИВР |
- индекс вегетативного равновесия |
|
|
ИЭМ |
- индекс эффективности микроциркуляции |
|
|
КА |
- коэффициент атерогенности |
|
|
КАОЗ |
- коэффициент антиоксидантной защиты |
|
|
ЛДФ |
- метод лазерной допплеровской флоуметрии |
|
|
ЛПВП |
- липопротеиды высокой плотности |
|
|
ЛПНП |
- липопротеиды низкой плотности |
|
|
ЛПОНП |
- липопротеиды очень низкой плотности |
|
|
ЛППП |
- липопротеиды промежуточной плотности |
|
|
МДА |
- малоновый диальдегид |
|
|
МК |
- мочевая кислота |
|
|
МКЦ |
- микроциркуляция |
|
|
МОК |
- минутный объем кровотока |
|
|
НАДФ*Н |
- никотинамидадениндинуклеотидфосфат восстановленный |
|
|
ОПС |
- общее периферическое сопротивление |
|
|
ПАГ |
- пограничная артериальная гипертензия |
|
|
ПГ |
- простагландины |
|
|
ПД |
- пульсовое давление |
|
|
ПМ |
- показатель микроциркуляции |
|
|
ПОЛ |
- перекисное окисление липидов |
|
|
РКК |
- резерв капиллярного кровотока |
|
|
РНК |
- рибонуклеиновая кислота |
|
|
САС |
- симпатоадреналовая система |
|
|
СИ |
- систолический индекс |
|
|
СО |
- систолический объем |
|
|
СОД |
- супероксиддисмутаза |
|
|
СОЭ |
- скорость оседания эритроцитов |
|
|
ССС |
- сердечно-сосудистая система |
|
|
СТГ |
- соматотропный гормон |
|
|
ТБК |
- тиобарбитуровая кислота |
|
|
ТГ |
- триглицериды |
|
|
ФВ |
- фракция выброса |
|
|
ХС |
- холестерин |
|
|
цАМФ |
- циклический аденозинмонофосфат |
|
|
цГМФ |
- циклический гуанозинмонофосфат |
|
|
ЦНС |
- центральная нервная система |
|
|
ЧД |
- частота дыхания |
|
|
ЧСС |
- частота сердечных сокращений |
|
|
ЭКГ |
- электрокардиограмма |
|
|
-ХС |
- альфа-холестерин |
|
|
NO |
- молекула оксида азота |
Список литературы
1. Алексеева Н.П. Клиническое и экспериментальное обоснование лечебного применения импульсного магнитного поля низкой частоты и мощности у больных гипертонической болезнью: Дис.... докт. мед.наук. - М. - 1988.
2. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И., Жукова А.В. Синдром инсулинорезистентности // Артериальная гипертензия. -1997. -Т.3, № 1. -С.7-17.
3. Балакин С.А. Минеральные воды в лечении и профилактике метаболических нарушений у больных с артериальной гипертонией /. Автореферат дисс… канд мед. наук, - М., 2010. - 24 с.
4. Боголюбов В.М., Гениатулина М.С., Королёв Ю.Н. Ультраструктурные аспекты стресс-лимитирующего действия импульсного тока на субпопуляции нейронов гипоталамуса, интегрирующих стрессорные реакции организма. // Вопросы Курортологии, физиотерапии и ЛФК. - 1995. - №6. - с.3-6.
5. Боголюбов В.М., Зубкова С.М., Михайлик Л.В. и др. Трансцеребральное применение импульсного тока при алиментарной гиперхолестеринемии в зксперименте. //Вопросы Курортологии, физиотерапии и ЛФК. - 1996. - №1. - с.3-6.
6. Боголюбов В.М., Зубкова С.М., Радзиевский С.А. и др. - Экспериментальное исследование физико-химического действия импульсных токов при трансцеребральном применении. - Вопр. курортол. и физиотер. - 1994. - №4. - с.3-6.
7. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: учебник. - М., СПб.: СЛП, 1997.-с.480.
8. Гартман Е.В. Дисрегуляторные метаболические проявления пострадиационного синдрома и их коррекция внутренним приемом минеральной воды / / Автореферат дисс… канд мед. наук, - М., 2004. - 24 с.
9. Гимранов Р.Ф. Транскраниальная магнитная стимуляция / Р.Ф. Гимранов-М.: Аллана, 2002- 164 с.
10. Гимранов Р.Ф. Транскраниальная магнитная стимуляция в исследовании памяти у больных паркинсонизмом и эмоциональных реакций у больных эпилепсией / Р.Ф. Гимранов, P.P. Галимов // Неврологический вестник -- 2006.-Т.38, вып. 3-4.-С.55-59.
11. Гимранов Р.Ф. Транскраниальная магнитная стимуляция и память человека / Р.Ф. Гимранов // XXX Всерос. совещание по проблемам ВНД: тез. докл.- СПб., 2000.-Т.2.-С.724.
12. Гимранов Р.Ф. Эпилепсия и стимуляция мозга / Р.Ф. Гимранов, Е.Н. Еремина- М.: Изд-во Российского университета дружбы народов, 2004 - 151с.
13. Данилов О.И. Алиментарная коррекция метаболического синдрома в санаторно-курортных условиях// Автореферат дисс…. канд. мед. наук. - М. 2008. - 24 с.
14. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. -456 с.
15. Демецкий А.М. Особенности развития реакций организма на воздействие магнитных полей в норме и при патологических состояниях. // В сб. “Медико-биологическое обоснование применения магнитных полей в практике здравоохранения “, Л., 1989, С. 4-14.
16. Демецкий А.М. Реакция сердечно-сосудистой системы и крови на воздействие искусственных магнитных полей. // В сб. “ магнитобиология и магнитотерапия в медицине“, Витебск, 1980, с.41-43.
17. Демецкий А.М., Сурганова С.Ф. и др. Особенности адаптационно-компенсаторных реакций организма при общем и местном воздействии магнитных полей различных характеристик. // Украинский съезд анатомов, гистологов, эмбриологов и топографоанатомов. Тезисы докладов, Винница, 1980, С. 50-51.
18. Демецкий А.М., Чернов В.Н., Попова Л.И. // Введение в медицинскую магнитологию. Ростов-Д., 1991.
19. 36. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А., Мирошников М.П., Шарай В.Б. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния. // Вопр. психологии. -1973. -№ 6. -С. 141-144
20. Дроздецкий С.И., Глотова М.Е. Исследование вегетативного гомеостаза у пациенток с артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2004. № 3(3), ч.II. -С. 36-42.
21. Дубинский Р.А., Боряк В.П., Михайленко Л.В. Способ повышения терапевтической эффективности курса минеральных ванн посредством омагниченных биологически активных фитокомплексов. Патент Российской Федерации. 2004. № заявки 2002129783/14.
22. Егорова Г.И., Комарова Л.А., Богданов В.В. Влияние магнитотерапии на сердечно-сосудистую систему больных гипертонической болезнью.// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, 1982, N 6, С.44-46.
23. Еделев Д.А. Система выбора оптимальных режимов применения физических факторов для повышения резервов здоровья / Автореферат дисс… докт. мед. наук, - М., 2007. - 48 с.
24. Еделев Д.А., Бобровницкий И.П., Михайленко Л.В., Фролков В.К. Применение физических и природных факторов в восстановительной коррекции функциональных резервов человека. Монография. -М., 2009. - 263 с.
25. Елизаров А.Н. Физические факторы низкогорья в лечении и профилактике метаболического синдрома / Автореферат дисс…. доктора мед. наук. -М., 2008. -48 с.
26. Жуковский Г.С., Сунцов Ю.И., Мазовецкий А.Г. и др. Значение уровня инсулинемии в распространенности дислипопротеидемии и ишемической болезни сердца у мужчин 20-69 лет. // Кардиология, 1984. т. 24. - С. 36-39.
27. Зеленецкая В.С., Андреев С.В. О механизмах биологического и лечебного действия бальнеопроцедур // Вопр. курортол. - 1992. - № 1. - С.46-51.
28. Зимин Ю. В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: особенности патогенеза и лечения (обзор). Терапевтический архив 1998; 10: 15-20.
29. Зимин Ю.В. Метаболические расстройства в рамках метаболического синдрома Х (синдромаинсулинорезистентности): необходимость строгого применения критериев диагностики синдрома // Кардиология. -1999. - № 8. - С. 37-41.
30. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома Х // Кардиология. - 1998. - № 6. - С. 71-81.
31. Иванов Е.М., Антонюк М.В. Профилактика углекислыми минеральными водами избыточной массы тела как фактора риска атеросклероза // Междунар. конгресс по медицинской климатологии, бальнеологии, гидрогеологии, гидротермальной технике: Тез. докл. -М., 1996. - С.29.
32. Ишматов Ю.М. Клинико-функциональная характеристика мягкой формы гипертонической болезни. Дисс… к.м.н. 1989. - 24 с.
33. Кабалаева Ж.Д. Принципы лечения гипертензии с сопутствующими факторами риска: обоснование риска и стратегии // Практикующий врач. - 1996. - № 7. - С.7-10.
34. Карпенко А.В. Изменение чувствительности М,Н-холинореактив-ных систем животных к холинэргическим средствам после воздействия переменного магнитного поля // Механизм действия магнитных и электромагнитных полей на биологические системы разных уровней организации. - Ростов-на-Дону. - 1989. - С.44-46.
35. Карпов Р.С., Е.Н. Павлюкова, С.В. Таранов, В.И. Чернов. Синдром X: клинико-функционально-морфологическое исследование. //Кардиология - 1999 - №. 8. - С. 18-25.
36. Ким К.А. Применение акупунктуры и контрастной термопунктуры в лечении хронической венозной недостаточности / Автореферат дисс…. канд. мед. наук. -М., 2003. -23 с.
37. Князева Т.А., Донова О.М. Оптимальные комплексы лечения больных гипертонической болезнью. //Актуальные вопросы физиотерапии. Тезисы научно-практической конференции. - 1998. - с.53-54.
38. Кобалава Ж.Д., Толкачева В.В. Метаболический синдром: принципы лечения // Русский медицинский журнал. - 2005. - т. 13. -№ 7. -С. 451-458.
39. Комарова Л.А,, Терентьева Л.А., Егорова Г.И. Сочетанные методы физиотерапии. Рига. Знание, 1986. -173с.
40. Кузнецов Б.Г. Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система и ее роль в механизме действия питьевых минеральных вод // Вопр. курортол. - 1981. - № 3. - С.63-66.
41. Кузнецов Б.Г. Новые представления о физических механизмах действия питьевых минеральных вод // Современные аспекты курортной гастроэнтерологии: Сб. науч. тр. Пятигорского НИИКиФ. - Пятигорск, 1988. - С. 9-12.
42. Кузнецов Б.Г., Саакян А.Г., Осипов Ю.С. Гормональные механизмы действия питьевых минеральных вод при язвенной болезни // Вопр. курортол. - 1984. - № 6. - С. 1-7.
43. Кузнецова Е.С. Новые технологии восстановительной медицины в лечении мягкой артериальной гипертонии / Автореф. дисс… канд.мед. наук. -М., 2007. - 24 с.
44. Курортология и физиотерапия: Руководство / Под ред. В.М. Боголюбова, в 2-х томах. - М., 1985. - 640 с.
45. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. Л. "Медгиз" 1950. -459 с.
46. Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И. Хирургическое лечение ожирения и гиперлипидемии.- Л.: Медицина., 1981. - 142 с.
47. Лебедева Е.В., Лукьянова Т.В., Чуич Н.Г., Донова И.А. Состояние и перспективы развития нейротропной физиотерапии. // Материалы I Международного конгресса «Восстановиельная медицина и реабилитация 2004» 20-21 сентября, Москва. - С.242.
48. Ленчин В.Н. Клинико-патофизиологический анализ эффективности магнитотерапии при артериальной гипертонии с недостаточностью мозгового кровоснабжения. - Дис.... канд. мед. наук. - Харьков. - 1985. - 137 с.
49. Леви Дж. Взаимодействие гормонов с рецепторами. - М.: Мир. - 1979. - 432 с.
50. Либерман И.С., Иванов С.Н., Виноградова Т.В., Авенирова Е.Л. Сравнительное исследование периферического кровообращения, липидного обмена и гемокоагуляции в семьях больных атеросклерозом и сахарным диабетом // Тер. архив. -1998. -№ 10. -С. 10-15.
51. Липовецкий Б.М. Клиническая липидология. СПб.: Наука. 2000. - 352 с.
52. Липовецкий Б.М., Шлимович П.Б. О взаимосвязи липидного и углеводного обменов с гиперинсулинемией при атеросклерозе коронарных артерий // Кардиология. -1975. - № 7. -С. 101-106.
53. Лукьянова Т.В. Сочетанная магнитотерапия артериальной гипертонии. Автореф.дисс.канд.мед.наук. - М., 2002. - с.3.
54. Мамедов М.Н. Клинико-биохимические особенности метаболи-ческого синдрома и пути его медикаментозной коррекции: автореф. дис.... канд. мед. наук. -- М., 2001. -- 38 с.
55. Макеров А.Я. Минеральные источники Дальневосточного края // Вестник ДВ филиала АН СССР.- Хабаровск, 1938. - № 28/1. - 132 с.
56. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И., Самойленко В.В. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология 2003. № 5. -С. 60-67.
57. Малая Л.Т., Корж А. Н., Балковая Л. Б. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечно-сосудистой системы. Харьков: ТОРСИНГ, 2000. -С. 10-20.
58. Маматов Б.М. Некоторые клинико-гемодинамические и капилляроскопические показатели у больных гипертонической болезнью под влиянием Джейранхенской минеральной воды. // Медицинский журнал Узбекистана - 1981 - № 10 - С. 39-40.
59. Мамедов М.Н., Перова Н.В., Метельская В.А. и др. Компоненты метаболического синдрома у больных с артериальной гипертензией. //Кардиология. -1997. -№. 12. -C. 37-41.
60. Мамедов М.Н., Перова Н.В., Метельская В.А., Оганов Р.Г. Взаимосвязь абдоминального типа ожирения и синдрома инсулинорезистентности у больных артериальной гипертонией. Кардиология. - 1999. - № 9. - С. 18-22.
61. Медицинская реабилитация / Под ред. В.М. Боголюбова. - Москва-Пермь. - 1998. - Т.3. - 602 с.
62. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. - М.:Наука, 1981. - 278 с.
63. Мельниченко Г.А. Метаболический синдром в практике эндокринолога. //РМЖ. -2001. -№ 2. -С. 82-87.
64. Михайленко Л.В. Комплексное применение фитотерапии и минеральных вод для коррекции метаболического синдрома на этапе санаторно-курортного лечения / Автореферат дисс. …доктора мед. наук. - М., 2011. - 48 с.
65. Моисеев B.C. Метаболические аспекты гипертонической болезни. //Тер. архив. -1997. Том 69. -С. 16-18.
66. Мокина М.Н., Лукашева М.В., Буханов В.П. Эффективность применения радоновых ванн и подводных кишечных промываний больных ожирением // Биологическое действие и лечебное применение физических факторов: Сб. науч. тр. ЦНИИКиФ. - М., 1981. - С. 70-74.
67. Мурашев Р.Г. Хлоридные натриевые бромйодные ванны в лечении атеросклеротического кардиосклероза у лиц пожилого возраста // Атеросклероз и его бромйодная бальнеотерапия. - Пятигорск, 1974 - С.94-102.
68. Мясников И.Г., Бурмистров А.Л. Магнитотерапия сосудистых заболеваний мозга. Нижегородский мед. журн., 2005, Спец. выпуск №1 «Здравоохранение Приволжского Федерального округа», с.153-159
69. Наумов А.С. Об эффективности лечения бромйодными ванными больных постинфаркным кардиосклерозом // Актуальные вопросы клинической медицины. - Пермь, 1993 - С.73.
70. Нецветов М.В., Хиженков П.К., Энглези А.П.. Магнитоиндуцированные изменения ионного и водного баланса головного мозга при экспериментальном повреждении. Одеський медичний журнал №1 (93) 2006. С.15-17.
71. Ньюсхолм Э„ Старт К. Регуляция метаболизма, (пер. с англ.) М.: Изд-во "Наука", 1978. - 219 с.
72. Оганов Р.Г., Александрова А.А. Инсулин и артериальная гипертония: роль гиперсимпатикотонии // Тер. архив. - 2002. - Т. 74, № 12. - С. 84 --89..
73. Оганов Р.Г., Алиев Т.А. Нарушение углеводного обмена и ишемическая болезнь сердца. - Баку. - 1983. - 162 с.
74. Оганов Р. Г., Александров А. А. Гиперинсулинемия и артериальная гипертония: возвращаясь к выводам United Kingdom Prospective Diabetes Study. Русский медицинский журнал 2002; 10; 11: 486 - 491.
75. Оганов Р. Г., Небиеридзе А. В. Метаболические эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II. Кардиология 2002; 3; 42: 35-39.
76. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2002. № 1. -С. 5-9.
77. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: успехи, неудачи, перспективы // Кардиология. - 1996. - № 3. - С.4-8.
78. Оганов Р.Г., Перова Н.В., Мамедов М.Н., Метельская В.А. Сочетание компонентов метаболического синдрома у лиц с артериальной гипертонией и их связь с дислипидемией. Терапевт. Архив. -1998. -т.12 -С. 19-23.
79. Оганов Р.Г., Шальнова С.А. Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний, ожидаемая продолжительность жизни среди населения России // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Матер. науч.-практ. конф. - М., 1999. - Т. 1. - С. 7-12.
80. Ожирение. Руководство для врачей / под ред. Н.А.Белякова и В.И.Мазурова. Санкт-Петербург, 2003. -519 с.
81. Ожирение. Этиология, патогенез, клинические аспекты. Руководство для врачей / Под ред. И.И.Дедова и Г.А.Мельниченко. М. 2004. - 451 с.
82. Олефиренко В.Т. Водо-теплолечение. - М.: Медицина, 1986 - С.27-28.
83. Олефиренко В.Т. Современные представления о действии минеральных вод и лечебных грязей на организм // Физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации: Сб. науч. тр. ВНЦМРиФТ. - М., 1987. -С.48 -51.
84. Орехова Э.М. Низкочастотная импульсная электротерапия гипертонической болезни. Автореф.дисс.докт.мед.наук. - М., 1990. - с.43.
85. Орехова Э.М. с соавт. Влияние трансаурикулярной электропунктуры на показатели центральной гемодинамики, мозгового кровообращения и микроциркуляции у больных артериальной гипертонией // Материалы Всероссийского форума «Здравница-2003», Пятигорск. - С. 167.
86. Орехова Э.М., Данилова И.Н. Влияние различных импульсных токов на состояние мозговой гемодинамики больных гипертонической болезнью. //Вопросы Курортологии, физиотерапии и ЛФК. - 1991. - №1. - с.27-29.
87. Павленко А.С. Влияние йодобромной бальнеотерапии в комплексном лечении больных гипертонической болезнью на показатели метаболических реакций. //Курортология и физиотерапия - Киев, 1980 - вып. 13 - С. 32-33.
88. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса. - Новосибирск.: Наука, - 1983. - С. 3-38.
89. Панин Л.Е. Проблемы острого и хронического стресса (острый и хронический стресс). - Сыктывкар, 1986. - С. 7-11.
90. 100. Панин Л.Е. Энергетические аспекты адаптации. Л.:Медицина, 1978. -192 с.
91. Парфенова Н.С. Метаболический синдром // Российский кардиол. журнал. -1998. -№ 2. -С.42-48.
92. Перова Н.В., Мамедов М.Н., Метельская В.А. Кластер факторов высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаболический синдром // Междунар. мед. журнал. -1999 - № 2. - С. 21-4.
93. Петрова М.М., Лака Г.П., Непомнящая Е.А., Чылбак-оол Р.Ч., Зорина Е.В. Стресс и артериальная гипертония // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2003. -№2 (4). -С.31-37.
94. Петроченко Т.А. Состояние центральной и периферической гемодинамики при различных вариантах течения гипертонической болезни. Автореф…к.м.н. 1999. - 25 с.
95. Пигцулина А.А., Карпова Е.А. Овариальная гиперандрогенемия и метаболический синдром. //РМЖ, - 2001. - № 2. - С. 93 - 98.
96. Питьевое лечение минеральными водами // В кн.: Бальнеотерапия при заболеваниях в детском возрасте / Под ред. Т.В.Карачевцевой.-М.: Медицина, 1980. -С. 85-105.
97. Поздняков Ю.И., Найкатут Г.Н., Шевелева Т.В. Эффективность внедрения новых безлекарственных методов оздоровления в кардиологическую практику. // Новые формы работы лечебно-профилактических учреждений. Клайпеда, 1988. -С.39-40.
98. Полушина Н.Д. Гормональные механизмы первичной профилактики гастродуоденальных язв при действии питьевых минеральных вод: Автореф. дис... докт. мед. наук. - Пятигорск, 1993. - 44 с.
99. Полушина Н.Д., Фролков В.К. Перспективы использования питьевых минеральных вод в качестве средства первичной профилактики гастордуоденальных язв // Вопр. курортол. - 1990. - № 5. - С.12-17.
100. Полушина Н.Д., Фролков В.К., Ботвинева Л.А. Превентивная курортология (теоретические и прикладные аспекты, перспективы). -Пятигорск, 1997. - 225 с.
101. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: справочник / Г.Н. Пономаренко. - Санкт-Петербург, 1999. - 252 с.
102. Радзиевский С.А. Рефлексотерапия при стрессорных повреждениях сердечно-сосудистой системы. - Российский медицинский журнал. - 1999. - № 4. - с.44-46.
103. Радзиевский С.А., Орехова Э.М., Миненков А.А. и соавт. Общие механизмы стресслимитирующего и кардиопротекторного действия трансаурикулярной акупунктуры и транскраниальной низкочастотной электростимуляции импульсными токами. //Актуальные вопросы внутренней патологии. Сборник научных работ, посвященный 90-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки В.Г.Вогралика. - Нижний Новгород, 2001г. - С.130-133.
104. Раднаев В.Б. Методы рефлексотерапии в лечении и профилактике метаболического синдрома Автореф. дисс… канд. мед. наук. М., 2006. - 24 с.
105. Разумов А.Н., Покровский В.И. Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины. - Москва, 2007. - С. 546.
106. Раков А.Л., Григорьев Ю.В., Фурсов А.Н. и соавт. Лечение артериальной гипертензии // ГВМУ МО РФ, ВМА им. С.М. Кирова, ВМФ при РМПО, ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. - М., 1997, с. 3-6.
107. Сейленс Л.Б. Ожирение. - В кн.: Эндокринология и метаболизм /под ред, Ф.Фелига, Дж.Д.Бакстера, АЕ.Бродуса, Л.А.Формена. - М.: Медицина, 1985. -т. 11, -С. 259-309.
108. Сергиенко И.В., Алексеева И.А., Камбегова А.А., Наумов В.Г. Нарушения вегетативной иннервации миокарда у больных ишемической болезнью сердца.// Кардиология. -2004. -№ 8. -С. 82-87.
109. Середюк Н.Н., Стороженко Н.А. Новые данные о механизме действия питьевых минеральных вод // V Съезд физиотерапевтов и курортологов УССР: Тез. докл. - Одесса, 1991. - С.204.
110. Ройтберг Г.Е, Ушакова Т.И., Дорош Ж.В. Роль инсулинорезистентности в диагностике метаболического синдрома // Кардиология. - 2004. -№ 3. - С.95-101.
111. Ройтберг Г.Е. Метаболический синдрома. -- М.: МЕД-пресс-информ, 2007. - 224 с.
112. Соколов Е.И. Гиперинсулинемия и инсулинорезистентность в патогенезе атеросклероза и ишемической болезни сердца // Терапевтический архив. -- 2002. -№ 1. -С. 40-43.
113. Соколов Е.И. Сахарный диабет и атеросклероз. М., Наука, 1994. - 404 с. 48.
114. Соколов Е.И., Миронова Е.К., Зыкова А.А. Гормональная дезинтеграция при метаболическом синдроме // Клиническая медицина. - 2008. - №2. - С.52-56.
115. Солодовникова Т.С. Низкочастотная трансаурикулярная электро-пунктура в лечении больных артериальной гипертонией Автореф. дисс… канд. мед. наук. - М., 2004. -24 с.
116. Солодовникова Т.С. Механизмы стресспротекторного и гипотензивного действия низкочастотной трансаурикулярной электропунктуры и трансцеребральной низкочастотной электростимуляции // Материалы I Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2004» 20-21 сентября, Москва. - С.299.
117. Сорокина Е.И. Применение физиотерапевтических технологий в коррекции факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры 2004. -№ 3. -С. 12-16.
118. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии. - М., Медицина. - 1989.
119. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии. - М.: Медицина. - 1989. - 382 с Вялов А.М., Лисичкина З.С. Гигиена труда и профилактика неблагоприятного действия МП на работающих. Методическое указание. -М., 1979.
120. Стаут Р.У. Гормоны и атеросклероз. Пер. с англ. М.: Медицина. 1985. - 281 с.
121. Сунцов Ю.И., Жуковский Г.С., Мазовецкий А.Г. и др. Значение уровня инсулинемии в распространенности дислипопротеидемий и ишемической болезни сердца у мужчин 20-69 лет. Кардиология. -1984. т. 24(11). - С. 36-39.
122. Стрелкова Н.И. и др. Физические методы профилактики и лечения недостаточности мозгового кровообращения в условиях санатория-профилактория.// Методические рекомендации, М., Медицина, 1984.
123. Стрюк Р.И., Цыганок Н.Ю. Диагностика инсулинорезистентности и коррекции метаболических нарушений // Клиническая геронтология. -2006.-№10.-С.55-61.
124. Таравкова И.А. Психологические предикторы участия больных с начальными стадиями гипертонической болезни в немедикаментозной терапии. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук, 1992. - 24 с.
125. Татевосов С.Э. Состояние центральной гемодинамики и микроциркуляции у больных гипертонической болезнью в процессе санаторно-курортного лечения: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - Сочи, 1990. - 23 с.
126. Татонь Я. Ожирение: патофизиология, диагностика, лечение: Пер. с польск.- Варшава. - 1983. - 363 с.
127. 126. Теппермен Дж., Теппермен Х. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М.Мир. - 1989. 656 с.
128. Терешин С.Ю. К физиологическому обоснованию применения молекулярного йода в физиотерапии. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры - 1998 - № 5 - С. 35-37.
129. Турова Н.В. Хронобиологические аспекты оптимизации времени назначения хлоридных натриевых йодобромных ванн больным церебральным атеросклерозом: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - М., 1984 - С. 26.
130. Улащик В.С. Вопросы интерференции лечебных физических факторов и лекарственных средств.// Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, 2004. -№ 4. -С. 35-42
131. Уросова С.Х. Осциллополярографическое и гистологическое исследование влияния йодо-бромных вод на динамику йода в организме человека и экспериментальных животных. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 1980 - С.19.
132. Утехин Е.В. Радиоизотопные исследования проницаемости кожи у некоторых групп больных при их курортном лечении: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. - М., 1970 - С. 31.
133. Федосеев В.Б. Исследование влияния магнитного поля на возбудимость нервных клеток // Ростов-на-Дону. - 1989. - С.102-105.
134. Филаретов А.А. Принципы и механизмы регуляции гипофизарно-адренокортикальной системы. - Л.: Наука, 1987. - 163 с.
135. Филиппова М.А. Применение цитаминов в восстановительной коррекции метаболических нарушений при алиментарном ожирении (экспериментально-клинические исследования) / Автореф. дисс… канд. мед. наук. М., 2003. - 23 с.
136. Фомин И.Г., Брагина А.Е. Достижения и перспективы в изучении генетических аспктов артериальной гипертензии.//Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2003. -№ 5. - С. 18-23.
137. Фролков В.К., Полушина Н.Д., Белошицкий П.В. и др. Теоретические и практические аспекты использования горного климата в лечебных целях // Использование горного климата с лечебной и профилактической целью. - Нальчик. - 1988. - С. 79-83.
138. Фролков В.К. Бобровницкий И.П. Функциональные резервы гликогомеостатической системы и их восстановительная коррекция с применением минеральных вод. Монография. М.. 2007. -191 с.
139. Фролков В.К. Еделев Д.А. Влияние питьевых минеральных вод на метаболические процессы (клинико-экспериментальное исследование) // Вопросы курортол., 2006. - № 3. - С. 26-27.
140. Фролков В.К. Общепатологические аспекты нефармакологической коррекции гормональных механизмов пищеварительной системы. Автореф. дисс… доктора мед. наук. М., 1994. - 46 с.
141. Фролков В.К., Нагорнев С.Н., Михайленко Л.В. Применение питьевых минеральных вод для коррекции метаболического синдрома // Курортное дело, 2008. - № 1. - С. 9-15.
142. Холодов Ю.А. Влияние электромагнитных и магнитных полей на центральную нервную систему. // М., 1994.
143. Холодов Ю.А. Магнетизм в биологии. - М.: «Наука»,1970.-96с.
144. Холодов Ю.А. Организм и магнитные поля. // Успехи физиологических наук, 1982, Т. 13, N2, С.48-64.
145. Холодов Ю.А. Особенности реакции нервной системы на искуственные усиленные магнитные поля. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, 1981, N 4, С. 5-9.
146. Холодов Ю.А., Шишло А.М. Электромагнитные поля в нейрофизиологиию.- М., 1979.- 186с.
147. Чазов Е.И. Немедикаментозная терапия. // Тер арх. -1985. -№ 10. -С. 3-6.
148. Чазов Е.И. Физиология защиты. На грани здоровья и болезни // Тер. архив - 1996 - № 9 - С. 7-9.
149. Чазова И. Е., Мычка В. Б. Метаболический синдром и артериальная гипертония. Consilium medicum 2002; 11; 587 - 590.
150. Чазова И.Е. Инсульт. Лечение артериальной гипертонии как профилактика ишемического инсульта. Приложение к Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова. -2001. -№ 3. -С.3-7.
151. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. М.: ИД "Медиа Медика", 2004. - 139 с.
152. Черепанова В.Г. Влияние курортных факторов на артериальную гипертонию // Диссертация к.м.н. - 1996 - С. 10-16.
153. Чуич Н.Г. Трансцеребральное применение переменного магнитного поля низкой частоты в лечении артериальной гипертонии. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М., 2004. - с.20.
154. Цицина В.Е. Влияние хлоридных натриевых бромйодных ванн на функциональные показатели развития экспериментального атеросклероза у собак. // Атеросклероз и его бромйодная бальнеотерапия. - Пятигорск, 1974 - С. 14-30.
155. Шварева Н.В., Бартош Т.П. Регуляция углеводного обмена у человека на Севере // Физиология человека. - 1993. - Т. 19. - № 4. - С. 127-132.
156. Шварц В.Я. Механизм лечебного действия минеральных вод // Актуальные вопросы пелоидобальнеотерапии: Тез. докл. междунар. симп. УССР-Венгрия. - Одесса, 1990. - С. 191-192.
157. Шварц В.Я. Нормализующее действие минеральных вод на функциональное состояние органов пищеварения // Вопр. курортол. - 1991. - № 4. - С. 30-34.
158. Шварц В.Я., Фролков В.К. Некоторые аспекты изучения лечебного действия минеральных вод при заболеваниях органов пищеварения // Вопр. курортол. -1990. - №1. - С. 20-24.
159. Шеметило М.Г., Воробьев М.Г. Лечебные минеральные воды. -Л.: Медицина, 1982. - 166с.
160. Шестакова М.В., Брескина О.Ю. Инсулинорезистентность: патофизиология, клинические проявления, подходы к лечению // Consilium medicum. - 2002. - Т 4. -№ 10. - С. 52-55.
161. Шляхто Е.В. Патогенез и прогрессирование ГБ с позиции нейрогенных механизмов.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2003. - № 3. - С. 8-13.
162. Шустов С.Б. Функциональное состояние прессорных и депрессорных звеньев симпатико-адреналовой системы у больных мягкой артериальной гипертонией. // Кардиология, 2000. -Т. 41. -№ 3. -С.50-51.
163. Яременко М.С., Бутусова И.А., Попович И.Л., Лахин П.В. К вопросу о дозировании питьевых минеральных вод // Вопр. курортол. - 1989. - № 4. - С. 59-60.
164. Ясногородский В. Г. Электротерапия. - М., Медицина, 1987, 240 с.
165. Abate N., Garg A., Peshock R.M. et al. Relationship of generalizad and regional adiposity to insulin sensitivity in men // J. Clin. Invest. -1995. -Vol. 96. -P. 88-98.
166. Amery A., Birkenhager W., Brixho P. et al. Glucose intolerance during diuretic therapy in elderly hypertensive patients. A second report from the European Working Party on High Blood Pressure in the Elderly (EWPHE). // Postgrad. Med. J. -1986. -v. 62. -Р. 919-924.
167. Anderson E. A., Mark A. L. The vasodilator action of insulin: inmlication for the insulin hypothesis of hypertension. Hypertension 1993; 21:136 - 141.
168. Anderson K.M., Castelly W.P. and Levy D. Cholesterol and mortality: 30 years of follow-up from the Framingham study. JAMA. -1987. - v. 257. - P. 216.
169. Arrieta F., Rodriguez E., Ramos F. et al. Body mass index influence in the insulin action mechanisms comments // Ann.Med.Intrna. -1998. -Vol. 15. -P. 406-410.
170. Assman G., Von Eckardstein A., Funke H. Disorders of the high density lipoprotein metabolism // Lipid metabolism disorders and coronary heart disease / Ed. By G. Assman. - Munich: MMV Medizin Verlag, 1993. - P. 25.
171. Austin M.A., Hokanson J.E., Edvards K.L. Hypertriglyceridemia as a cardiovascular risk factor // Am. J. Cardiol. -1998. -v. 81. -P. 7B-12B.
172. Avogaro A., Beltramello P., Marin T., et al. Insulin action and glucose metabolism are improved by gemfibrozil in hypertriglyceridemic patients // Atherosclerosis. - 1995. -v. 113. - P. 117-124.
173. Avogaro P., Crepaldi G., Enzi G., Tiengo A. Association of hyperlipidemia, diabetes mellitus and mild obesity // Acta Diabetol. Lat. -1967. -№ 4. -P. 572-590.
174. Baillie G.M., Sherer J.T., Weart C.W. Insulin and coronare artery disease: is syndrome X the unifying hypothesis? Review // Annals of pharmakotherapy. -1998. -Vol. 32. -№ 2. -P. 233-247.
175. Baudewing J., Siebner H.R. et al. Functional MRI of cortical activations induced by transcranial magnetic stimulation (TMS) // Neuroreport- 2001, Nov. 16; 12 (16):P.3543-8.
176. Bjorntorp P. Endocrine abnormalities in obesity // Diabetes Rev. -1997. -Vol. 5. -P. 52-68.
177. Bonner G. Hyperinsulinemia, insulin resistence and hypertension. Review // J.Cardiovasc. Pharmacol. -1994. -Vol. 24. Suppl. 2. -P. 839-849.
178. Brunelli C., Spallarossa P., Cordera R. Caponnetto S. Hyperinsulinemia and cardiovascular risk. Review // Cardiologia. -1994. -Vol. 39. -№ 12. Suppl.1. -P. 163-168.
179. Caro J.F. Insulin resistance in obese and nonobese men // J. Clin. Endoriniol. and Metab. -1991. -v.73. - P. 691-695.
...Подобные документы
Характеристика распространенности, видов и патогенеза метаболического синдрома. Особенности метаболических процессов в организме больных ожирением. Инсулин и обмен веществ. Артериальная гипертензия и метаболический синдром. Ренальная гиперсимпатикотония.
реферат [33,9 K], добавлен 16.02.2010Изучение видов, патогенеза и лечения диабетических ком, как одного из самых тяжёлых осложнений сахарного диабета, возникающего в результате абсолютной или относительной недостаточности инсулина и метаболических нарушений. Гипо- и гипергликемическая кома.
реферат [31,9 K], добавлен 26.11.2015Графические методы исследования сердца: электро- и фонокардиография. Клиническая оценка нарушений ритма сердца, синдром сосудистой недостаточности. Исследование периферических вен и венного пульса. Функциональное исследование сердечно-сосудистой системы.
реферат [24,5 K], добавлен 22.12.2011Этиология портальной гипертензии. Коррекция водно-электролитных нарушений и поддержание сердечно-сосудистой деятельности. Лечение асцита. Степень компенсации активности процесса в печени по Чайлду-Пью. Операции гемодинамической коррекции болезни.
реферат [38,9 K], добавлен 02.05.2015Клинические признаки синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) на фоне метаболических нарушений, характерных для патофизиологического профиля "метаболического дисбаланса". Функциональный компьютерный мониторинг в диагностике состояний ССВР.
реферат [24,4 K], добавлен 03.09.2009Осложнения сахарного диабета, связанные с органом зрения. Метаболические процессы в сетчатке. Диагностика и клиническая картина заболевания. Цели коррекции метаболических и гемоциркуляторных нарушений лекарственными и физиотерапевтическими методами.
реферат [18,9 K], добавлен 01.12.2012Особенности реабилитации пациента с острым нарушеним мозгового кровообращения. Коррекция метаболических нарушений, восстановление существующих проблем, борьба с факторами риска, реализация здорового образа жизни. Планирование реабилитационных мероприятий.
контрольная работа [21,3 K], добавлен 22.05.2015Особенности диагностики шейной миелопатии. Основные жалобы больного на момент поступления, план обследования. Сочетание амиотрофий и пирамидных нарушений. План лечения, прогноз в отношении выздоровления. Коррекция нарушений сердечно-сосудистой системы.
история болезни [19,8 K], добавлен 13.03.2013Динамика и структура болезней сердечно-сосудистой системы: анализ данных отчета по отделению за пять лет. Проведение профилактики и внедрение принципов здорового питания с целью снижения количества пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
реферат [36,6 K], добавлен 06.10.2010Остеопороз как одно из наиболее распространенных метаболических заболеваний скелета человека, приводящее к тяжелой инвалидизации. Проблема ранней диагностики, профилактики и лечения остеопороза с учетом распространенности остеопоротических переломов.
доклад [16,6 K], добавлен 03.03.2010Факторы потери слуха. Строение уха человека. Виды нарушений слуха. Тональная пороговая аудиометрия. Классификация порога слышимости. Способы коррекции тугоухости. Применение специальных правил общения со слабослышащими людьми. Типы слуховых аппаратов.
реферат [1,6 M], добавлен 28.01.2015Сосудодвигательный центр продолговатого мозга. Основные рефлексогенные зоны сердечно-сосудистой системы. Классификация рефлексов на сердечно-сосудистую систему. Импульсация барорецепторов синокаротидной зоны. Депрессорный рефлекс: его анализ и компоненты.
презентация [4,1 M], добавлен 12.01.2014Этиология и патогенез метаболического синдрома, артериальная гипертензия как его проявление. Инсулинорезистентность в генезе гипертензии. Основные критерии диагностики метаболического синдрома, современные методы лечения и профилактики заболевания.
реферат [98,2 K], добавлен 05.05.2009Причины осложнений наркоза. Осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Механическая асфиксия. Особенности лечения. Аспирационный синдром: лечение и профилактика. Осложнения выведения из анестезии.
презентация [95,2 K], добавлен 04.02.2014Нарушения регуляции сосудистых реакций гипоталамусом - основная причина болезни. Значение гормональных нарушений в патогенезе функциональных сердечно-сосудистых расстройств. Факторы, способствующие возникновению ВСД. Клинические проявления и лечение.
контрольная работа [28,5 K], добавлен 26.01.2010Определение сердечно-сосудистой системы. Основные причины, признаки и симптомы при сердечно-сосудистых заболеваниях: одышка, удушье, учащенное сердцебиение, боль в области сердца. Статистика заболеваний ССС по Казахстану. Основные методы их профилактики.
презентация [78,5 K], добавлен 23.11.2013Механизмы компенсации нарушений кислотно-основного состояния. Буферные системы организма. Висцеральные механизмы компенсации нарушений. Ацидоз, почечная компенсация. Дыхательный и метаболический алкалоз: патофизиологические нарушения, принципы лечения.
презентация [487,9 K], добавлен 13.11.2013Исследование клинической эффективности классического иглоукалывания и вариантов фармакупунктуры у больных с наличием метаболического синдрома. Коррекция нарушений метаболизма углеводов и липидов гомеопатическими препаратами, вводимыми в точки акупунктуры.
дипломная работа [844,0 K], добавлен 31.03.2018Рассмотрение функциональных особенностей сердечно-сосудистой системы. Изучение клиники врожденных пороков сердца, артериальной гипертензии, гиппотезии, ревматизма. Симптомы, профилактика и лечение острой сосудистой недостаточности у детей и ревматизма.
презентация [382,4 K], добавлен 21.09.2014Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гиперлипидемии как фактор риска, ССЗ. Предупреждение артериальной гипертензии. Методы профилактики ССЗ. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Методика работы.
реферат [75,5 K], добавлен 23.01.2007
